中医诊断学-(1)
《中医诊断学》练习题-自考医学类中医诊断学(一)试卷与试题
《中医诊断学》练习题-自考医学类中医诊断学(一)试卷与试题第一部分(客观题共15分)一、判断题(判断下列各小题；每题1分，共15分)1. 望神，就是诊察患者精神意识活动，以了解病情轻重，推测预后的吉凶。
⭕对⭕错答案：错2. 面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。
⭕对⭕错答案：对3. 外感热病中，斑疹色淡红或淡紫者，提示病情轻浅，预后较好。
⭕对⭕错答案：错4. 一般地说，察舌质，重在辨病邪的浅深与胃气的存亡；察舌苔，重在辨脏腑的虚实。
⭕对⭕错答案：错5. 神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续者，为郑声。
⭕对⭕错答案：对6. 在疾病过程中出现口渴，均提示热盛伤津。
⭕对⭕错答案：错7. 在四时脉象中，春季多见浮脉。
⭕对⭕错答案：错8. “反关脉”与“斜飞脉”，都是比较少见的病脉。
⭕对⭕错答案：错9. “阳盛则热”，热为阳证。
故凡发热者均为热证、阳证。
⭕对⭕错答案：错10. 虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。
⭕对⭕错答案：对11. 就人体部位而言，皮毛、肌肉属表。
故凡病位浅在肌表的病证，均属表证。
⭕对⭕错答案：错12. 亡阳证的汗出大多粘而味咸。
⭕对⭕错答案：错13. 足少阳胆经入耳中，肝胆相为表里。
故耳内肿痛、流脓，多因肝阳上亢所致。
⭕对⭕错答案：错14. 心肾不交证的病机主要在于命火不足，不能上温心阳。
⭕对⭕错答案：错15. 心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。
⭕对⭕错答案：对二、单项选择题(选择一个正确答案，并将其序号填在题后的括号内；每题1分，共22分)16. 下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是( )A. 红舌B. 绛舌C. 淡白舌D. 紫舌答案：D17. 久病舌红少苔，多见于( )A. 热邪壅肺B. 胃热亢盛C. 肝胆火盛D. 阴虚内热答案：D18. 右手寸口脉关部分属脏腑是( )A. 肺B. 肝胆C. 脾胃D. 肾答案：C19. 气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见( )A. 迟脉B. 弱脉C. 濡脉D. 微脉答案：C20. 滑数脉多见于( )A. 痰热内蕴证B. 肝阳上亢证C. 肝气郁结证D. 阴虚内热证答案：A21. 根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属( )A. 阳明经B. 太阳经C. 少阳经D. 厥阴经答案：B22. 患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。
执业医师中医诊断学-1 试卷
中医诊断学-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.发热每于劳累后发生或加重，乏力，自汗，气短者，其证型是∙A．阴虚∙B．肝郁∙C．气虚∙D．血虚∙E．阳虚（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[考点评析]发热鉴别：劳累后耗气，乏力，自汗，气短为气虚之象，阴虚为五心烦热，肝郁必有情志不舒表现，血虚有面色爪甲色白无华，阳虚者应有畏寒肢冷。
2.自汗、盗汗并见，其病机是∙A．精血亏虚∙B．阴阳两虚∙C．阳气不足∙D．津液不足∙E．以上均非（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.外感病汗出热退身凉者，表示∙A．表邪入里∙B．阳气衰少∙C．汗出亡阳∙D．真热假寒∙E．邪去正安（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.外感热病中，正邪相争，提示病变发展转折点的是∙A．战汗∙B．自汗∙C．盗汗∙D．冷汗∙E．热汗（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.下列哪项属于病理性汗出∙A．衣被过厚∙B．剧烈活动∙C．进食辛辣∙D．气候炎热∙E．睡眠之时（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[考点评析]1．自汗日间汗出不止，劳则加重，见于气虚阳虚；盗汗睡时汗出，醒后自止，见于阴虚或气阴两虚，今自汗、盗汗并见，其病机是阴阳两虚。
2．外感病病邪从皮毛人，汗之邪从汗解，故热退身凉；表邪入里则但热不寒；阳气衰少则畏寒；汗出亡阳大汗淋漓，四肢厥冷；真热假寒，胸腹热，手足厥。
3．战汗是在病势沉重之时，先见全身战栗抖动，而后汗出，是正邪相争，病变发展转折点，汗后脉静，身凉则安，汗后脉躁，身热必难；冷汗，汗出而冷，大汗淋漓为亡阳的表现；热汗，汗出如油，粘而热，见于亡阴证。
6.少阴经头痛的特征是∙A．前额连眉棱骨痛∙B．两侧太阳穴处痛∙C．后头部连项痛∙D．头痛连齿∙E．头痛晕沉（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.情志郁结不舒所致胸痛的特点是∙A．胸背彻痛∙B．胸痛喘促∙C．胸痛咳血∙D．胸痛走窜∙E．胸部刺痛（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[考点评析]1．前额连眉棱骨痛属于阳明头痛；两侧太阳穴处痛属于少阳头痛；后头部连项痛属于太阳头痛；巅顶痛属于厥阴头痛，都是根据经络循行部位而定；头痛连齿为少阴头痛，肾主骨，齿为骨之余；头痛晕沉为感受湿邪头痛，湿性重浊，蒙蔽清阳所致。
中医事业单位培训摸底考试卷-中医诊断学(一)试题及答案
中医事业单位培训摸底考试卷-中医诊断学(一)试题及答案姓名：一、单选题您的姓名： [填空题] *_________________________________1．下列哪项不是望神时需要重点观察的内容（） [单选题] *A.两目B.面色C.舌象(正确答案)D.神情答案解析：（1）该题考查的是中医诊断学-望诊-望神的知识点。
（2）望神是重点观察的内容有两目（A错），精神（D错），反应，面色（B错），肌肉，呼吸，动作；望舌象为舌诊的内容，不属于望神的内容（C对）。
2．病人神智痴呆、表情淡漠、哭笑无常，多属于：（） [单选题] *A.狂证B.癫证(正确答案)C.痫证D.厥证答案解析：（1）该题考查的是中医诊断学-望诊-望神的知识点。
（2）癫证因痰气凝结，阻闭心神，病人表现出神智痴呆、表情淡漠、哭笑无常等症状（B对）。
狂病表现为狂妄躁动，呼笑怒骂，打人毁物，不避亲疏，甚或登高而歌，弃衣而走，妄行不休，力逾常人。
多因暴怒化火，炼津为痰，痰火扰神所致（A错）。
痫证表现为表现为猝然仆倒，不省人事，口吐涎沫，口出异声，四肢抽搐，醒后如常。
多与先天禀赋因素有关，因肝风夹痰，蒙蔽清窍所致（C错）。
故本题选B。
3．患者精神不振，健忘嗜睡，声低乏力，动作迟缓，谓之：（） [单选题] *A.得神B.失神C.神气不足(正确答案)D.神态异常答案解析：（1）该题考查的是中医诊断学-望诊-望神的知识点。
（2）得神的临床表现：神志清楚，语言清晰，面色荣润含蓄，表情丰富自然；目光明亮，精彩内含；反应灵敏，动作灵活，体态自如；呼吸平稳，肌肉不削（A错）。
失神即无神，是精亏神衰或邪盛神乱的表现（B错）。
少神又称为神气不足，是指精气不足，神气不旺的表现；介于得神与失神之间。
临床表现：精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓等（C对）。
神乱即精神错乱或神志异常，其临床表现为焦虑恐惧、狂躁不安、神情淡漠或痴呆以及猝然昏倒等症，常见于癫病、狂病、痫病、脏躁等病人（D错）。
中医诊断学教学大纲[1]
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中医诊断学教学大纲[1] Create self, pursue no self. This is a classic motto, so remember it well.中医诊断学教学大纲供本科教学使用中医诊断学是根据中医学的基本理论,研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科.它是中医学各专业的基础课,是基础理论与临床各科之间的桥梁,是中医学专业课程体系中的主干课程.本课程主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病历书写等内容.诊法部分包括望、闻、问、切四诊,辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏腑辨证等.本课程的教学目的是：使学习者熟悉中医诊断的含义与内容,症、病、证等概念及其相互关系,中医诊断的原理和原则；掌握问、望、闻、切四诊的基本技能和知识,八纲、病性、脏腑等辨证的基本内容及辨证统一体系；熟悉病情资料的综合处理,主症诊断的思路、疾病诊断的思路、辨证诊断的思路、病历书写的内容、格式和要求.中医诊断学的教学,要贯彻知识传授与技能培养并重的方针.课堂教学要注意理论知识的完整性、准确性、实用性,突出重点,注意知识掌握的循序渐进,避免不必要的重复.要充分运用图表、标本、幻灯、录像、模型、诊断仪器、CAI课件、计算机软件等多种媒体进行教学.临床见习要注意选好病例,注意病情资料采集、诊断思维、病历书写等内容的技能训练.教学目的要求和内容绪论目的要求熟悉诊断、诊法的含义,中医诊断学的主要内容,中医诊断的基本原理和原则；了解中医诊断学的学习方法.教学内容〕1.“诊断”的含义.2.中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病历,症、病、证的概念.3.中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知着、以常衡变.4.中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合.5.中医诊断学的发展简史.6.中医诊断学的学习方法.教学要求1.熟悉诊、断、诊断、诊法的含义.2.熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容.3.熟悉症状、体征的含义,“症”、病名的意义；“疾病”、诊辨病、证、辨证、证候、证型、病历的含义.了解症、病、证的区别与关系；所举名称各属何种概念.4.熟悉中医诊断中整体观念、相互联系的认识基础；司外揣内,见微知着,以常衡变的典型例证.5.熟悉“疾病”中存在的整体影响；整体审察的要求；诊法合参的含义,四诊并重的道理.了解四诊顺序可不固定,参合诊查,“诊”与“断”交互进行.6.了解内经、难经、伤寒杂病论、脉经、诸病源候论、温热论、温病条辨等对中医诊断的贡献；诊籍、伤寒金镜录、濒湖脉学等的作者及主要内容.7.了解中医基础理论,早临床﹑多实践,思维方法对学习中医诊断学的意义.第一章问诊目的要求熟悉问诊的意义、内容、方法及注意事项；掌握主诉、常见现在症的表现及临床意义.教学内容1.问诊的意义、方法及注意事项.2.问诊的内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义,询问的意义,询问的方法与要求.3.问现在症：问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带等的内容,常见症状的表现及临床意义.教学要求一、问诊的意义及方法熟悉问诊的意义；问诊的具体方法；问诊的注意事项.二、问诊的内容1.熟悉问一般情况的内容.了解问一般情况的意义.2.掌握主诉的含义；书写主诉的要求.了解主诉的诊断价值.3.掌握现病史的含义和内容.熟悉现病史的询问方法.了解问现病史的意义.4.熟悉既往健康状况和既往患病情况询问的内容.了解问既往史的意义.5.熟悉个人生活史询问的内容.了解问生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育、小儿出生前后情况等内容的意义.了解小儿的病理特点；问小儿的主要内容；易使小儿致病的原因.6.了解问家族史的内容和意义.三、问现在症1.熟悉问现在症的含义；“十问歌”；问现在症的方法.2.掌握问寒热的含义；恶寒、恶风、寒战、畏寒的区别；恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念和临床意义.了解“寒热”产生的机理.3.掌握问汗的内容；有汗无汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分类、表现及临床意义；自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义.熟悉“病理性汗出”的概念和诊断意义.4.掌握导致疼痛的病因和病机；疼痛的性质.熟悉不同部位疼痛的特点和意义.了解问疼痛的要点.5.掌握头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木、阳痿、遗精的含义.熟悉各症的临床意义.6.掌握耳鸣、耳聋、重听、目痒、目痛、目眩的含义.了解目昏、雀盲、歧视的异同.7.掌握失眠、嗜睡的含义和临床意义.了解失眠、嗜睡的病机；嗜睡与昏睡的区别.8.掌握临床常见饮食异常症状的含义和意义.了解不欲食、纳少和纳呆的区别.9.掌握大便便次、便质、排便感异常的主要表现和临床意义；尿次、尿量、排尿感异常的主要表现和临床意义.10.掌握问月经、问带下的内容；正常月经、正常带下的表现.熟悉异常月经、病理带下的表现和意义.第二章望诊目的要求掌握望神、望色的基本内容和临床意义；熟悉望异常形体、姿态和排出物、望小儿指纹的基本内容和临床意义；了解望诊诊断病证的原理,局部望诊的主要表现.教学内容1.望诊的概念,望诊的方法,望神色形态和局部望诊诊病辨证的原理,望诊的方法.2.望神：得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别方法及临床意义.3.望色：正常色泽和病色的区别,面部色诊的分属部位,五色所主的病症证.4.望形：形体强、弱、胖、瘦、常见畸形的表现及临床意义.5.望姿：常见异常姿态的表现及临床意义.6.望头面、五官：望头与发、望目、望鼻、望耳、望唇、齿及咽喉的基本内容,常见异常表现及其临床意义.7.望肢体：望颈项、望胸部、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的常见异常表现及其临床意义.8.望二阴：望前阴、望后阴的常见异常表现及其临床意义.9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白、痈疽疔疖等的表现及一般临床意义.10.望排出物：痰涕、涎唾、呕吐物、大便、小便等的色、质、量变化的内容及其一般临床意义.11.望小儿指纹：望指纹的方法,正常指纹,指纹变化的一般临床意义.教学要求一、全身望诊1.掌握望神的概念；得神、失神、假神的表现和临床意义.熟悉望神的主要内容；少神的表现和临床意义.了解望神的原理；神乱的表现和临床意义；假神与重病好转的区别.2.掌握望色的概念；常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点；五种病色的主要表现和临床意义.熟悉色与泽的临床意义；望色十法的内容.了解望色诊病的原理；面部分候脏腑的理论.3.熟悉形体强弱、胖瘦的表现和临床意义.了解望形体诊病的原理；体质形态的表现和临床意义.4.熟悉望动静姿态、异常动作的表现和临床意义.了解望姿态诊病的原理；衰惫姿态的表现和临床意义.二、局部望诊1.熟悉小儿囱门、颜面、目、口唇的病理形态、临床意义.了解头发、耳、鼻、齿与龈、咽与喉的常见病征、临床意义.2.熟悉颈项、胸胁、腹部的常见病理形态、临床意义.了解腰背部、四肢的常见病征、临床意义.3.熟悉全身皮肤色泽变化及斑疹的表现和鉴别.了解涎唾的表现及其临床意义.三、望排出物1.掌握痰涕、呕吐物的主要表现及其临床意义.了解涎唾的表现及其临床意义.2.熟悉大便、小便的异常改变及其临床意义.四、望小儿指纹1.熟悉望小儿指纹的概念；望小儿指纹的方法.2.了解望小儿指纹诊病的原理.3.掌握风、气、命三关的划分；正常小儿指纹的表现；常见病理指纹及其临床意义.第三章舌诊目的要求掌握舌诊的方法,正常舌象和病理舌象的表现和临床意义；熟悉舌的形态结构、舌诊原理和舌象分析要点.教学内容1.舌的形态结构,舌诊原理,舌面的分布,舌诊的内容,舌诊的方法和注意事项.2.望舌质：正常舌质的表现、意义；舌色淡白、淡红、红、绛、紫的表现、临床意义；舌形老、嫩及胖大、瘦薄、点刺、裂纹、齿痕的表现、临床意义；舌态强硬、痿软、颤动、歪斜、短缩、吐弄的表现、临床意义；舌下络脉的诊法、常见异常表现及其临床意义.3.望舌苔：正常舌苔的表现、临床意义；苔质厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全、真假的表现、临床意义；苔色白、黄、灰黑的表现、临床意义.4.舌质与舌苔互参,舌诊的一般临床意义,临床常见舌象及其意义.教学要求一、舌诊概说1.熟悉舌质、舌苔、舌象、舌诊的含义.2.熟悉中医诊舌的部位主要是舌质；舌的形态结构.了解舌的组织结构；舌乳头的分类及各种乳头的形态特征；丝状乳头、蕈状乳头对舌象形成的影响.3.熟悉脏腑在舌面的分布理论；舌与脏腑经络、气血津液的关系.4.熟悉舌诊的体位,伸舌姿势,诊舌的顺序,诊舌的注意事项.了解刮舌、揩舌的方法和临床意义.5.掌握诊舌的内容；正常舌象的特征及意义.熟悉舌象的生理变异；望舌质、望舌苔的临床意义.二、望舌质1.掌握淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌的表现、临床意义.2.掌握正常舌形的特征；老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的表现、临床意义.3.掌握正常舌态的特征；痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态的表现、临床意义.4.熟悉诊舌下络脉的内容；舌下络脉异常的表现及临床意义.三、望舌苔1.掌握舌苔厚薄、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的表现及其临床意义.2.掌握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的表现及其临床意义.四、舌象综合分析1.熟悉舌之神气有神、无神、胃气有胃气、无胃气的特征和临床意义；舌质、舌苔综合分析的原则、临床意义.2.熟悉临床常见舌象的临床意义.了解舌象的动态分析；舌诊的临床意义.第四章闻诊目的要求掌握常见病变声音的一般规律、特点及意义；熟悉常见病体气味的特点和临床意义；了解正常声音的特点,病室气味所主的常见病证.教学内容1.听声音：咳嗽、哮、喘、喷嚏、谵语、心音变化等的临床意义,发声、呼吸、语言的高低、强弱、清浊等变化的临床意义,呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣等声音的临床意义.2.嗅气味：口气、汗、痰、二便、带下以及病室气味改变的临床意义.教学要求一、听声音1.了解听声音的含义、听声音诊病的原理、意义；正常声音的特点；影响正常声音的因素；异常呼吸音﹑啰音、心音异常的临床意义.2.掌握发声、音哑、鼻鼾的表现、临床意义；谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇的特点、临床意义；喘和哮、短气的特征、区别、临床意义；常见咳声的特点、临床意义；虚实寒热诸证呕吐的特点、临床意义；呃逆、嗳气、呵欠、喷嚏、太息的表现、临床意义.3.熟悉病理语声的一般规律；失音与失语的区别；呻吟、惊呼的表现、临床意义；语言异常所主病证的一般规律；顿咳和白喉的咳声特征；肠鸣异常的表现、临床意义.二、嗅气味1.熟悉口气、痰涕之气、汗气、呕吐物之气、二便之气、经带恶露之气的异常变化和临床意义.2.了解病室气味所主的常见病证.第五章脉诊目的要求掌握寸口诊脉的方法,正常脉象的特征,常见脉象的特征和临床意义,相兼脉的组合与主病规律；熟悉脉诊的原理,脉象的生理变异；了解妇人脉、小儿脉和真脏脉的特点.教学内容1.脉诊的原理,脉诊的意义.2.诊脉部位：三部九候法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法、寸口诊法.3.诊脉方法：时间、体位、指法、举按寻、平息、五十动、脉象要素.4.正常脉象：正常脉象的含义,正常脉象的特点和临床意义,脉象的生理变异.5.二十八脉的脉象特征和临床意义.6.相似脉的鉴别比较.相兼脉及其主病规律.真脏脉的含义、特征和临床意义.7.妇人妊娠脉象、临产脉象的特点.小儿脉诊的方法和特点.8.脉诊的临床运用及意义.教学要求一、脉诊概说1.了解脉象、脉诊的含义；心脏博动、脉道、气血直接影响脉象；脏腑组织的作用与脉象的形成间接相关.2.掌握寸口诊法的部位、方法、三部九候和分候脏腑.了解诊脉独取寸口的原理；三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法的基本内容.3.掌握诊脉的时间、体位和指法.熟悉指目、布指、举按寻、总按、单诊、平息、五十动等名词的含义.4.熟悉脉象要素脉位、脉次、脉形、脉势的含义与意义.二、正常脉象1.掌握正常脉象的特征；有胃、有神、有根脉象的特征.2.熟悉正常脉象的含义；正常脉象特征与胃、神、根的关系；内外环境因素对脉象的影响.三、常见病脉1.掌握浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉等19种脉象的特征及临床意义.熟悉散脉、芤脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉等9种脉象的特征及临床意义.2.熟悉模拟脉、对举脉的含义；常见模拟脉与对举脉的内容.3.熟悉相兼脉的含义；脉象相兼的原理.掌握脉象相兼的原则；脉象相兼所主病证的规律.4.了解真脏脉的含义；“十怪脉”的名称、特点及临床意义.5.了解妇人妊娠脉象、临产脉象的特点；小儿脉诊的方法,小儿脉象的意义.四、脉诊的临床意义熟悉脉诊对判断病变性质、辨别病证部位、分辨邪正盛衰、推断病证进退预后的意义.第六章按诊目的要求掌握按诊的方法,按脘腹的内容和意义；熟悉按诊的意义,按胸胁、按肌肤、按手足、按腧穴的内容和临床意义.教学内容1.按诊的体位、方法、注意事项.按诊触、摸、按、叩等法的操作方法,按诊的意义.2.按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的方法、内容与临床意义.教学要求一、按诊的方法与意义熟悉按诊的含义和意义；按诊的体位、手法、顺序.了解按诊的注意事项.二、按诊的内容1.熟悉诊虚里的部位、方法和临床意义；按胸部、按乳房、按胁部的一般临床意义.2.掌握腹部按诊的一般方法；脘腹部位的划分；按脘腹异常变化的意义；腹满、腹水、腹部肿块的按诊特点和临床意义.3.熟悉肌肤寒热、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡的常见变化及其临床意义.了解尺肤的部位和诊尺肤的临床意义.4.熟悉按手足寒热变化的临床意义.5.了解按腧穴诊病的理论依据；诊断各脏腑病变常用的腧穴名称.第七章八纲辨证目的要求熟悉八纲、八纲辨证、八纲证候相兼、错杂、转化、真假等概念；掌握八纲基本证候的临床表现,熟悉其证候分析.教学内容1.八纲、八纲辨证的概念与源流.2.表里辨证：表证及半表半里证、里证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点.3.寒热辨证：寒证、热证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点.4.虚实辨证：实证、虚证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点.5.阴阳辨证：阴证、阳证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点.6.八纲证候相兼、错杂的含义、类型；证候真假的含义、类型、证候特征、病机、辨证要点；证候转化的含义、类型、实质.7.八纲辨证的意义.教学要求一、八纲辨证的概念与源流1.了解八纲作为辨证纲领的意义.2.熟悉八纲辨证的概念；表里、寒热、虚实、阴阳各自的辨证意义.二、八纲基本证候1.熟悉表与里、表证与里证概念的相对性；表里两纲的辨证意义.熟悉半表半里证的概念、临床表现.掌握表证的概念、临床表现、证候分析、辨证要点；里证的概念、形成里证的三类原因.2.熟悉寒热辨证的意义；寒证与热证的鉴别要点、证候分析.掌握寒证与热证的概念、临床表现.3.熟悉虚实辨证的意义.掌握虚证与实证的概念,实证、虚证的一般临床表现.4.熟悉阴阳两纲归类证候的依据与内容.三、八纲证候间的关系1.熟悉证候相兼的概念；证候相兼的常见证型；表虚证与表实证的概念、临床表现、鉴别要点.2.了解证候错杂的概念；证候错杂夹杂常见证型.熟悉证候错杂中,矛盾双方均反映疾病的本质,辨证时主要分析其中的主次缓急.3.熟悉证候真假的概念；证候真假的四种类型.掌握真寒假热证与真热假寒证的概念、临床表现、辨证要点；真虚假实证与真实假虚证的概念.熟悉真热假寒证与真寒假热证、真虚假实证与真实假虚证的基本病机.4.熟悉证候转化的概念；证候转化的三种类型；表里出入的含义；里邪出表、虚证转化为实证的本质.掌握寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转化为虚证的概念.四、八纲辨证的意义熟悉八纲辨证的特点；八纲作为辨证纲领的意义；八纲基本证候及其相互间的联系.第八章病性辨证目的要求了解病性、病性辨证的概念；掌握辨六淫证候、辨阴阳虚损证候、辨气血证候、辨津液证候、辨情志证候中常见证型的概念、临床表现.教学内容1.病性及病性辨证的概念、意义.2.风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现、证候分析.3.阳虚证、阴虚证、亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、证候分析.4.气病证候、血病证候、气血同病证候的分类,各证的概念、临床表现、证候分析.5.痰证、饮证、水停证、津液亏虚证的概念、临床表现、证候分析.6.喜证、怒证、忧思证、悲恐证的概念、临床表现、证候分析.教学要求一、辨六淫证候1.掌握风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现、了解其证候分析.2.熟悉内风与外风、伤寒与中寒、内湿与外湿、寒湿与湿热、内燥与外燥的区别.二、辨阴阳虚损证候1.掌握阳虚证、阴虚证的概念、临床表现,了解其证候分析.2.掌握亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、汗出特征,了解其证候分析.三、辨气血证候1﹒了解常见气病证候的分类.掌握气虚证、气陷证、气不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证的概念、临床表现,了解其证候分析.2. 了解常见血病证候的分类.熟悉气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的概念、证候表现,了解其证候分析.熟悉血瘀证的成因.3.了解常见的气血同病证候.熟悉气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的概念、证候表现的原则、病机.四、辨津液证候1.掌握痰证的概念、临床表现,了解其证候分析.2.掌握“痰饮”、悬饮、支饮的概念、病位及临床表现,了解饮证的证候分析.3.了解病性“水”的特征、形成机理.掌握水停证的概念、临床表现,了解其证候分析.4.熟悉痰、饮、水、湿的异同与关系.5.掌握津液亏虚证的概念、临床表现,了解其证候分析.了解津亏与液脱的一般差别.五、辨情志证候熟悉情志为病的病理和症状特点；喜证、怒证、忧思证、悲恐证的概念、临床表现；了解情志证的证候分析.第九章脏腑辨证目的要求熟悉脏腑辨证是以辨脏腑病位为纲,并分辨病性的辨证方法；脏腑辨证的意义、运用范围.掌握脏腑辨证的基本方法；各脏腑证候的病变范围、常见症状、病机特点；各脏腑常见证的概念、临床表现及相关证的鉴别.教学内容1.脏腑辨证的概念、适用范围和意义,脏腑辨证的基本方法.2.心病的病变范围、常见症状、病机特点,心病各证的概念、临床表现、证候分析.3.肺病的病变范围、常见症状、病机特点,肺病各证的概念、临床表现、证候分析.4.脾病的病变范围、常见症状、病机特点,脾病各证的概念、临床表现、证候分析.5.肝病的病变范围、常见症状、病机特点,肝病各证的概念、临床表现、证候分析.6.肾病的病变范围、常见症状、病机特点,肾病各证的概念、临床表现、证候分析.7.腑病的病变范围、常见症状、病机特点,腑病各证的概念、临床表现、证候分析.8.脏腑兼病证候的概念、各脏腑兼证的概念、临床表现、证候分析.教学要求辨心病证候熟悉心的病变范围；心病的常见症、征.掌握心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心火亢盛证、心脉痹阻证、痰蒙心神证、痰火扰神证、瘀阻脑络证的概念、临床表现,了解其证候分析.熟悉心血虚证与心阴虚证,心气虚证与心阳虚证,痰蒙心神证、热闭扰心神证与痰火扰闭神证的鉴别.熟悉心火亢盛证临床表现的几类特点；引起心脉痹阻证的常见原因及其各自的证候特点.辨肺病证候1.熟悉肺的病变范围；肺的常见症、征.2.掌握肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热蕴肺证、寒痰阻肺证、饮停胸胁证、风水相搏证的概念、临床表现,了解其证候分析.熟悉风寒犯肺证与风寒束表证,风寒犯肺证与风热犯肺证,燥邪犯肺证与肺阴虚证,肺热炽盛证与痰热蕴肺证的鉴别.辨脾病证候1.熟悉脾的病变范围；脾病的常见症、征.2.掌握脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证的概念、临床表现,了解其证候分析.熟悉脾气虚证与脾阳虚证,脾阳虚证与寒湿困脾证,寒湿困脾证与湿热蕴脾证的鉴别.辨肝病证候1.熟悉肝的病变范围；肝病的常见症、征.2.掌握肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、寒滞肝脉证的概念、临床表现,了解其证候分析.熟悉肝血虚证与肝阴虚证,肝火炽盛证与肝阳上亢证,肝风内动四证的鉴别.辨肾病证候1.熟悉肾的病变范围；肾病的常见症、征.2.掌握肾阳虚证、肾虚水泛证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证的概念、临床表现,了解其证候分析.熟悉肾阳虚证与肾虚水泛证,肾阴虚证与肾精不足证的鉴别.辨腑病证候1.熟悉各腑病的病变范围；各腑病的常见症、征.2.掌握胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证、胃热炽盛证、寒饮停胃证、寒滞胃肠证、食滞胃肠证、胃肠气滞证、虫积肠胃证、肠热腑实证、肠燥津亏证、肠道湿热证、膀胱湿热证、胆郁痰扰证的概念、临床表现,了解其证候分析.熟悉胃阳、气虚证与脾阳、气虚证,胃阴虚证与胃热炽盛证,胃肠气滞证与寒滞胃肠证,湿热蕴脾证与肠道湿热证,心火下称证与膀胱湿热证的鉴别.辨脏腑兼病证候1.了解脏腑兼病证候的概念.2.掌握心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾气血虚证、心肝血虚证、脾肺气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肝火犯肺证、肝胆湿热证、肝胃不和证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证的概念、临床表现,了解其证候分析.熟悉心肾不交证与肺肾阴虚证、肝肾阴虚证,肝胆经湿热证与湿热蕴脾证,肝胃不和证、肝郁脾虚证与胃肠气滞证,脾肾阳虚证与心肾阳虚证,心肺气虚证与脾肺气虚证、肺肾气虚证,心脾气血虚证与心肝血虚证的鉴别.第十章其他辨证方法概要目的要求熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证的概念；了解其各自的主要内容.教学内容1．六经辨证的概念,太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念、临床表现、证候分析,六经病证的传变.。
中医诊断学 - 第一章 望诊 - 第一节 全身望诊
假神例图→
望神——神乱
神乱：即精神错乱，神志异常，见于癫、狂、痫病人。
癫-----表情淡漠，沉默寡言，郁闷不乐，神志痴呆，喃喃 自语，哭笑无常。多由痰气郁结，阻蔽神明；或心脾两虚， 神不守舍。（阴证）
四、望姿态
望姿态：是观察病人的姿势和动态来诊察病情的方 法。 （一）原理：
阳、热、实------躁动不安；阴、寒、虚-----喜静 懒动。 (二)望姿态的内容 1.动静姿态 （1）动静姿态诊病的要点 动、强、仰、伸：多属阳、热、实证。 静、弱、俯、屈：多属阴、寒、虚证。
（2）动静姿态的主要表现和意义
淡白：
面色淡白 无华，唇 舌色淡。
主：血虚 证或失血 证。
已主面 有虚色 好损淡 转。白 ）气， 虚准 证头 ，明 逐润 渐， 康口 复唇 （淡 贫红 血。
白光 肾 络 面 阳， 睑 白： 虚 口 虚 主： 。 唇 浮 阳虚， 独 ， 红隐 或阳 。 约 虚水 主 可 泛。 水 见
肿红 。色 脾浮
胖瘦：过胖或过瘦都可能是病理状态。
胖而能食，为形盛有余，脾胃健旺；
胖而食少，为形盛气虚，脾虚有痰。 瘦而能食，为中焦有火； 瘦而食少，为中气虚弱。
3、体质类型
1）阴脏人 特点：偏寒、抑郁、多静。 表现：形体偏胖，容易疲劳，面色偏白。 多见阴盛、阳虚证。 2）阳证人 特点：偏热、亢奋、多动。 表现：形体偏瘦，面色偏红，畏热喜冷。 多为实证、热证。 3）平脏人 表现：胖瘦适中，寒热中和。
戴阳证：症见久病重病，
中医诊断学-第六章-按诊(1)
正常人的肝、脾、肾脏一般不能触及，只 有身材瘦长的人有时可以触及右肾的下极。
当触及肾脏时，患者往往会有类似恶心的
不适感觉。如在吸气时能触到1/2以上的
肾脏，即可以诊断为肾下垂。
三、按肌肤
触摸某些部位的肌肤，通过诊察其寒 热、润燥、滑涩、疼痛、肿胀、皮疹、 疮疡等情况，以分析病情的寒热虚实 及气血阴阳盛衰的诊断方法。
——医生用左手中指第二指节紧贴病体需 诊察的部位，其他手指稍微抬起，勿与体 表接触，右手指自然弯曲，第二、四、五 指微翘起，以中指指端叩击左手中指第二 指节前端。
——叩击方向应与叩击部位垂直，叩时应 用腕关节与掌指关节活动之力，指力要均 匀适中，叩击动作要灵活、短促、富有弹 性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影 响音响。
腹部压痛，多表示该处腹腔内的 脏器有损害。
——右季肋部压痛，见于肝、胆、右肾
和升结肠的病变；
——上腹部压痛，见于肝、胆、胃腑、
胰和横结肠病变；
——左季肋部压痛，见于脾、左肾、降
结肠等病变；
——右腰部压痛，பைடு நூலகம்见于肾和升结肠病
变；脐部压痛，见于小肠、横结肠、输尿 管病变；
——左腰部压痛，见于左肾、降结肠病 变；
5.要边询问是否有压痛及疼痛程度，边通过谈 话了解病情，以转移病人的注意力。
按诊的内容
一、按胸胁
根据病情的需要，有目的地对前胸和胁肋 部进行触摸、按压或叩击，以了解局部及 内脏病变的情况。
传统上“胸”指缺盆下，腹之上有骨之处； 胸骨体下端尖突谓之“鸠尾”；肌肉部分 谓之“膺”；肋骨下之软肋处谓之“季 肋”；左乳下心尖搏动处为“虚里”。
病理情况下，虚里搏动移位可因心痹、 先天性心脏病等而使心脏增大；鼓胀、 瘤积等而使腹部胀大，心位抬高；气胸、 悬饮、肿瘤等胸腔疾病；胸部畸形，如 漏斗胸、脊柱弯曲等而导致。
中医主治系列-中医外科学-相关专业知识-中医诊断学(一)
中医主治系列-中医外科学-相关专业知识-中医诊断学（一）[单选题]1.下列不属于但头汗出的原因是()。
A.中焦湿热蕴结，湿郁热蒸B.阴寒内盛，元气将脱C.风湿热邪（江南博哥）交蒸D.头部外感风热，迫津外泄E.进食辛辣、热汤、饮酒正确答案：C参考解析：但头汗出可见于：①上焦热盛，迫津外泄；②中焦湿热蕴结，湿郁热蒸，迫津上越；③元气将脱，阴阳离决，虚阳上越，津随阳泄。
ABC三项，均属但头汗出的原因。
E项，进食辛辣、热汤、饮酒也会出现但头汗出，属生理现象。
[单选题]2.往来寒热、胸胁苦满、神情默默、不欲饮食、心烦喜呕、脉弦所属的证是()。
A.半表半里证B.热证C.里证D.表证E.寒证正确答案：A参考解析：半表半里证指病变既非完全在表，又未完全入里，病位处于表里进退变化之中，以寒热往来等为主要表现的证。
临床表现为往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦。
[单选题]3.下列各项属于中医诊断学基本原则的是()。
A.取象比类B.四诊合参C.辨病论治D.辨证论治E.整体观念正确答案：B参考解析：中医诊断学的基本原则包括：整体审察、四诊合参、病证结合、动静统一。
[单选题]4.久病耳渐聋所属的是()。
A.风邪上袭，经气闭阻B.营血不足，清气不升C.肝胆火盛，上扰清窍D.湿热时邪，蒙闭清窍E.精气虚衰，不能上充清窍正确答案：E参考解析：久病耳渐聋者，以虚证居多，常见于老年体弱者，多因肾之精气亏虚，耳窍失荣所致。
[单选题]5.下列各项属于症状的是()。
A.脾虚B.白喉C.消渴D.癫狂E.高热正确答案：E参考解析：A项是病机名称，BCD三项是病名，E项是症状。
[单选题]6.病人狂躁妄动，胡言乱语，打人毁物，不避亲疏，所属的是()。
A.痫病B.惊风C.癫病D.狂病E.脏躁正确答案：D参考解析：病人狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人毁物，不避亲疏，多属阳证。
常见于狂病等，多由暴怒气郁化火，煎液为痰，痰火扰乱心神所致。
中医诊断学_第一章_望诊..
久病脏腑精气衰竭，阴不敛阳，虚 阳上越（假神）。 脾胃气虚 脾胃湿盛 湿热，属阳黄 寒湿，属阴黄 血虚证或失血 阳虚 阳虚水泛 阳气暴脱或阴寒内盛 阳虚火衰，水寒不化，血失温煦， 属肾阳虚 肾精久耗，虚火灼阴，属肾阴虚 肾虚水泛、痰饮或寒湿带下
白
肺
虚证寒 证脱血 夺气 肾虚寒 证水饮 血瘀
气虚血少，阳衰寒盛， 气血不能上充于面部脉 络。 肾阳虚衰，水寒内盛， 血失温养，脉络拘急， 血行不畅。
动作反应
饮食
9/24/2018
５．神乱的表现和主病
(1) 焦虑恐惧——多属虚证，见于卑谍、脏躁等病。
(2) 狂躁不安——多属阳证，见于狂病、外感热病等。 (3) 淡漠痴呆——多属阴证，见于癫病、痴呆等。 (4)卒然昏倒——四肢抽搐，口吐涎沫，醒后如常，见于痫病。 神乱的特点：反复发作而缓解期不出现神志异常。其神志异常的 表现只能作为诊病依据而不据有“失神”的临床意义。
恶色
即面色枯槁晦暗，说明脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面。称为“气 不至”。属久病、重病、阴证，难治，预后差。
9/24/2018
（四）五色主病 五种病理面色的主要表现和主病：Δ １．面白： 主虚证、寒证、脱血、夺气。 （１）面色淡白无华——血虚证、失血证。（２）面色昧白虚浮一一阳虚水泛。 （３）面色苍白——阳气暴脱或阴寒内盛。 ２．面黄 主脾虚、湿证。 （１）面色萎黄——脾胃气虚。 （２）面黄虚浮——脾虚湿蕴。 （３）面目一身俱黄——黄疸病。面黄鲜明如橘皮色属阳黄（肝胆湿 热）； 面黄晦暗如烟熏属阴黄（寒湿困脾）。 ３．面赤： 主热证，亦可见于戴阳证。 （１）满面通红——实热证。 （２）午后两颧潮红——阴虚证。 （３）久病重病面色苍白而两颧泛红如妆——戴阳证。 ４．面青： 主寒证、痛症、气滞、血瘀、惊风。 （１）面色淡青或青黑——寒盛、痛剧。 （２）面色与口唇青紫——多属 心气心阳虚衰、血行瘀阻。 （３）面色青黄——肝郁脾虚。 （４）小儿眉间、鼻柱、唇周发青——惊风。 ５．面黑：主肾虚、寒证、水饮、血瘀。 (1)面黑暗淡——多属肾阳虚。 (2)面黑焦干——多属肾阴虚。 (3)眼眶周围发黑——肾虚水饮内停，或寒湿带下。 (4)面色黧黑，肌肤甲错——血瘀日久。
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中医诊断学-(1)
一、A1型题（本大题40小题．每题1.0分，共40.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
《中国药典》2000年版一部规定，中药检品留样的保存期至少应为
A 3个月
B 6个月
C 1年
D 2年
E 3年
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 本题考查《中国药典》2000年版一部关于中药检品的相关规
定。
《中国药典》2000年版一部规定，中药检品留样的保存期至少应为1年。
第2题
鉴别木质化细胞壁的试液是
A 钌红试液
B 氯化锌碘试液
C 三氯化铁试液
D 萘酚试液
E 间苯三酚试液和盐酸
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 本题考查植物细胞壁的性质鉴别。
木质化细胞壁用间苯三酚和浓盐酸，显红色或紫红色。
第3题
在显微镜下测量细胞及细胞内含物等的大小时使用的长度单位是
A cm
B mm
C μm
D nm
E
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 本题考查中药显微测量的长度单位。
测量时以目镜测微尺测量目的物的小格数，乘以每小格代表长度(μm)即得。
第4题
双子叶植物根类药材横切面上通常可见的一圈环纹是
A 木栓形成层
B 皮层纤维束环带
C 内皮层
D 形成层
E 环髓纤维
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解析] 本题考查双子叶植物根类药材的组织结构。
双子叶植物根及根茎类药材横切面上通常可见的一圈环纹是形成层；单子叶植物根类药材横切面上通常可见的一圈环纹是内皮层。
第5题
可以用微量升华方法进行鉴别的中药材是
A 大黄
B 太子参。