肿瘤病人的疼痛护理【最新版 直接用】
肿瘤疼痛护理措施
肿瘤疼痛护理措施背景介绍肿瘤疼痛是癌症患者最常见的症状之一，它不仅对患者的身体健康和生活质量产生负面影响，还可能导致心理和情感困扰。
肿瘤疼痛需要综合的、个体化的护理措施来缓解疼痛并提高患者的生活质量。
疼痛评估首先，对肿瘤患者进行疼痛评估是非常重要的。
疼痛评估可以通过问卷调查、面谈以及疼痛程度可视化评估工具等方法进行。
评估的重点包括疼痛的程度、持续时间、性质、位置等。
了解患者的疼痛情况可以帮助制定个体化的护理方案。
药物治疗药物治疗是肿瘤疼痛管理的核心。
常见的药物包括镇痛药和辅助药物。
镇痛药主要包括阿片类药物、非阿片类药物和局部麻醉药物。
应根据患者的疼痛程度和特点来选择合适的药物，并按疼痛程度合理调整剂量。
辅助药物包括抗抑郁药、抗癫痫药等，它们可以增强镇痛效果或缓解与疼痛相关的其他症状。
物理疗法物理疗法也是肿瘤疼痛管理的重要组成部分。
常见的物理疗法包括热敷、冷敷、按摩等。
热敷可以通过增加血液循环和松弛肌肉来缓解疼痛。
冷敷则通过减少炎症和肿胀来缓解疼痛。
按摩可以缓解紧张的肌肉和提高血液循环。
应根据患者的病情和健康状况来选择合适的物理疗法。
心理支持肿瘤疼痛会对患者的心理健康产生负面影响，因此心理支持也是重要的护理措施之一。
护士可以通过倾听患者的感受和困扰来提供情感支持。
此外，建议患者参加心理咨询和支持小组，以便与其他患者分享经验并获得更多支持和理解。
饮食调节合理的饮食调节对缓解肿瘤疼痛也有一定的帮助。
建议患者食用富含蛋白质的食物，以帮助维持营养平衡和支持康复过程。
此外，一些特定的食物如姜、蒜、辣椒和大蒜等被认为具有抗炎和镇痛的作用，可以在适量的情况下添加到饮食中。
康复训练康复训练可以帮助患者改善身体功能和减轻肿瘤相关疼痛。
根据患者的身体状况和疼痛程度，制定适当的康复训练计划。
这些计划可以包括肌肉锻炼、伸展运动、平衡训练等。
康复训练应该由专业的康复师指导，并且在适当的环境下进行。
社会支持肿瘤疼痛可能对患者的日常生活和社会功能产生负面影响。
新版肿瘤病人疼痛的护理培训课件.ppt
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注意具体细节
• 对用止痛药的患者要注意监护，密切观察其反应
• 目的：患者获得最佳疗效而发生的副作 用最小，提高患者的生活质量
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• 镇静
• 开始使用吗啡时，一般持续2-5天，比较轻微，少 数发生嗜睡和精神错乱
现在更主张对持续性疼痛给与控 缓释药物，对暴发性疼痛临时加 用起效快，作用强的速释药物。
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个体化给药
• 对麻醉药品的敏感度个体间差异很大，所以阿片 类药物并没有标准用量
• 凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是 最佳剂量
• 按阶梯给药法并非一成不变，对一个就诊时就呈 剧烈疼痛的患者，应立即给予强效镇痛药物
无痛 有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛
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三、癌痛治疗
癌症三阶梯止痛治疗指导原则 是癌症疼痛治疗的基本共识
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癌症疼痛治疗的主要目的
• 持续有效地消除疼痛 • 降低药物的不良反应 • 将疼痛及治疗带来的心理负担降到最低 • 最大限度地提高生活质量
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癌痛治疗的最终目标
• 疼痛完全消失，持续无痛，白天能安静休息，夜 间能平稳入睡
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非药物疗法
• 皮肤刺激法： 给予病人的皮肤适当刺激能减轻疼痛。 • 按摩法：对疼痛部位适度按摩，可改善局部血液循环，促
进代谢产物的排泄，使肌肉充分松弛，减轻疼痛。 • 皮肤电刺激法：对接近疼痛部位的交感神经进行皮肤表面
电刺激可解除疼痛。 • 冷热疗法：利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表
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药物疗法
肿瘤介入患者疼痛的护理措施有哪些
肿瘤介入患者疼痛的护理措施有哪些肿瘤介入患者常常会出现疼痛，对其进行相应的护理是非常重要的，以下是一些常见的肿瘤介入患者疼痛的护理措施。
1. 评估疼痛程度：护士应该首先对患者的疼痛进行全面评估，包括疼痛的性质、程度、部位和持续时间等，以便合理制定护理计划。
2. 使用药物缓解疼痛：根据疼痛程度和患者的特定情况，护士可以给患者合适的止痛药，如非处方药物或处方药物，如舒芬太尼或吗啡等。
护士需要密切监测患者的反应和不良反应。
3. 提供物理疼痛缓解措施：护士可以利用物理疼痛缓解措施，如冷热敷、按摩和物理治疗等。
这些措施可以帮助患者舒缓疼痛和放松身体。
4. 心理支持：对于肿瘤介入患者来说，疼痛不仅仅是身体上的痛苦，也会对其心理造成负面影响。
护士应该给予患者心理支持，通过倾听和与患者交流来缓解其焦虑和恐惧。
5. 教育患者自我疼痛管理：护士应该教育患者一些自我疼痛管理的技巧，如深呼吸、放松练习和使用转移注意力等。
这些技巧可以帮助患者自己缓解疼痛和控制其疼痛感知。
6. 规律饮食：合理的饮食有助于患者的康复和疼痛缓解。
护士应该给予患者适当的饮食建议，如多吃新鲜水果和蔬菜，避免辛辣刺激性食物等。
7. 注意环境：为了让患者更好地恢复，护士应该确保患者的环境舒适和安全。
这包括提供舒适的床铺、调节室温、减少噪音和保持环境清洁等。
8. 定期观察和记录：护士应该定期观察患者的疼痛情况，并及时记录下来。
这样可以帮助医生了解患者的疼痛情况，调整治疗方案。
9. 与医疗团队合作：治疗肿瘤的介入措施通常是一个多学科的团队合作，包括肿瘤科医生、放疗师、康复师和心理专家等。
护士需要与这些专家密切合作，共同制定和执行护理计划。
10. 持续关注：护士应该在治疗过程中持续关注患者的疼痛情况和响应。
如果疼痛有所加重或无法缓解，护士应该及时向医生报告，并寻求进一步的治疗建议。
肿瘤患者的疼痛护理措施【原创】
肿瘤患者的疼痛护理措施【原创】世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案，可根据具体情况用于疼痛病人。
三阶梯止痛法是指在止痛药选用过程中由弱到强，按阶梯逐级增加。
一级止痛应用非鸦片类药物，其代表药是阿斯匹林、扑热息痛等;二级止痛是在使用非鸦片药物不能解除疼痛是加入弱鸦片类药物，其代表药是可代因、右旋丙氧芬等;三级止痛是以上联合用药仍不能解除疼痛时可使用强鸦片类药物，如吗啡、杜冷丁等。
对每一阶梯均可根据病人的情况加用辅助药物，辅助药物可改善患者症状，与止痛药物联合使用可取更好的止痛效果。
给予镇痛的途径有口服，舌下含服，肌肉、皮下、静脉、硬膜外、蛛网膜下腔注射，外周神经封闭，灌肠等方式。
无论哪一途径均须正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间。
止痛要物应有规律地按时给予，由小剂量逐渐增加，直到能控制疼痛为止，下一次给药应在前一剂量药物消失之前给予，才可连续不断地解除疼痛。
镇痛药最佳给药时间是在疼痛发生之前，一般先用口服镇痛药，以阿斯匹林较好。
胰腺癌的护理措施保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心，采取乐观的生活态度，是胰腺癌病人康复期心理调养的关键。
精神因素在疾病的发生和治疗上起很大的作用，尤其是对癌症。
我们常常会见到不少晚期肿瘤的病例，由于有旺盛而坚强的求生意志，加上恰当的治疗，得到了意外的缓解甚至治愈。
勿用讳言，胰腺癌是一种预后较差的癌症，严重威胁着人类的健康，在提高对疾病和治疗过程的认识后，应密切配合医院的治疗，争取获得治愈。
在治疗过程中，培养希望、眷恋、勇敢、忍耐、信任等良好的情感，积极地生活，并参加康复团体和其组织的活动，病人间互相交流、关心和帮助别人，当你的人生价值得到更多的体现时，你的信心也会增强。
当疾病在治疗过程中出现反复时，你也会勇敢面对，毫不畏惧，相信自己的每一天都是美好的。
胰腺癌病人从诊断到治疗，精神、心理、身体都受到打击，在这种情况下，注意自我保健显得尤为重要。
应尽可能保持日常生活的规律性，定时起床、进食及活动，避免消极悲观，终日卧床不起。
晚期肿瘤患者的疼痛护理
晚期肿瘤患者的疼痛护理在晚期肿瘤患者的护理中，疼痛缓解是非常重要的一部分。
疼痛不仅会影响患者的心理和生理健康，而且会影响其与家人及医务人员的交流和互动。
因此，有效地缓解疼痛对晚期肿瘤患者的照顾和治疗至关重要。
疼痛的种类疼痛有不同的种类，医务人员需要搞清楚患者的疼痛类别才能对其进行有效的护理。
1. 急性疼痛急性疼痛是突然发生的疼痛，通常由创伤或疾病引起，如骨折、心梗或器官破裂等。
这种疼痛一般较短暂，但剧烈程度高，需要紧急处理。
2. 慢性疼痛慢性疼痛通常是由慢性疾病或体征引起的疼痛，如关节炎、背痛或神经根痛。
这种疼痛较长期，通常持续数月或数年。
患者一般需要长期治疗和护理。
3. 神经痛神经痛是由神经系统或其他疾病引起的疼痛，具有刺痛、刺激、射向性等特点。
神经痛通常需要多种方法治疗，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
疼痛缓解的方法医务人员需要了解和掌握各种疼痛缓解方法，以给予患者最有效的治疗。
1. 药物疗法药物疗法是最常见的疼痛缓解方法。
常用的药物有阿司匹林、吗啡、扑热息痛等。
医护人员需要根据患者的具体情况，选择最适合的药物。
同时，医护人员还需要对药物的剂量、副作用和注意事项进行评估和指导。
2. 物理疗法物理疗法可以通过各种物理手段缓解疼痛，例如热敷、冰敷、按摩等。
这些方法可以在医院或家庭中自己进行。
这些方法有助于舒缓肌肉，减轻疼痛感。
3. 心理治疗心理治疗是通过心理学方法缓解疼痛的一种方法。
近年来，针灸、瑜伽、音乐疗法等也被广泛应用于疼痛治疗。
这些方法可以改善患者的情绪，增强其自我免疫能力，缓解其疼痛和疾病相关的压力。
疼痛评估的重要性为了正确地评估患者的疼痛程度，医务人员需要根据患者的病情和健康状况，选择最适合的评估方法。
评估疼痛的方法包括问卷调查、面谈和观察等。
医务人员需要定期进行疼痛评估，以了解患者的疼痛程度和治疗的效果。
疼痛评估可以帮助医务人员根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案。
疼痛管理中的护理要点在疼痛管理中，医务人员需要注意以下几个方面：1. 疼痛预防在治疗中，医务人员需要预防疼痛的发生。
肿瘤介入患者疼痛的护理措施有哪些
肿瘤介入患者疼痛的护理措施有哪些肿瘤介入术后患者常常出现疼痛，给患者带来很不适。
疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能加重患者的压力和焦虑。
进行有效的护理措施对于缓解患者的疼痛非常重要。
以下是针对肿瘤介入患者疼痛的一些护理措施：1. 评估疼痛程度：护士应采用标准的疼痛评估工具，如VAS（可视模拟量表），来评估患者的疼痛程度，并了解其疼痛的性质、持续时间、部位等。
2. 给予适当的药物：根据疼痛程度的评估结果给予适当的药物，以缓解患者的疼痛。
常用的药物包括非处方药如酮洛芬和非甾体抗炎药等，也可以按医嘱给予镇痛剂如吗啡等。
3. 提供舒适的环境：为患者提供一个安静、温暖、舒适的环境，可以促进患者身心的放松，缓解疼痛。
4. 提供心理支持：疼痛常常会引起患者的焦虑和抑郁，护士应及时与患者进行心理支持，鼓励患者表达情感，并帮助他们应对困难和痛苦。
5. 使用非药物疼痛缓解方法：如放松训练、瑜伽、音乐疗法和按摩疗法等，这些方法可以帮助患者减轻疼痛，提高自我调节的能力。
6. 鼓励患者运动：适度的运动可以促进患者的血液循环，减少疼痛，增强身体的免疫力。
7. 提供营养支持：适当的饮食可以帮助患者恢复身体的功能，增加营养摄入，提高身体的抵抗力。
8. 定期监测患者的疼痛：护士需要定期监测患者的疼痛程度，了解治疗效果，及时调整药物和护理方案。
9. 教育患者和家属：护士需要向患者和其家属提供关于疼痛管理的教育，包括药物的正确使用方法、非药物疼痛缓解方法、如何自我监测疼痛等。
肿瘤介入患者的疼痛管理是一个复杂而重要的工作，需要护士对疼痛的评估和处理有深入的了解，并采取综合的护理措施，以提高患者的生活质量和缓解疼痛。
肿瘤介入患者疼痛的护理措施有哪些
肿瘤介入患者疼痛的护理措施有哪些肿瘤介入患者的疼痛是治疗过程中常见的不良反应之一，需要护理人员采取一系列的护理措施来缓解疼痛并提高患者的生活质量。
以下是一些常见的肿瘤介入患者疼痛的护理措施：1. 评估疼痛程度：护理人员应使用合适的疼痛评估工具，例如疼痛评分表，了解患者的疼痛程度，包括疼痛的性质、部位、强度、持续时间和影响程度等。
通过评估可以确定合适的护理干预措施。
2. 采用药物治疗：根据疼痛的类型和程度，护理人员可以给予患者适当的药物来缓解疼痛，例如镇痛药、消炎药或者镇静剂等。
但是在使用药物治疗时，应注意剂量和频率，并仔细观察患者的反应以避免不良反应的发生。
3. 整体护理：肿瘤介入患者疼痛的护理也需要注重整体护理，包括提供舒适的环境、适当调整体位和姿势，帮助患者减轻疼痛。
提供合适的床垫和枕头，保持床单的干净和干燥，以确保患者的舒适度。
4. 使用热或冷敷：根据患者的具体需要，在部分疼痛区域可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛。
热敷可以促进血液循环，放松肌肉，减轻疼痛。
而冷敷则可以减轻炎症和肿胀，缓解疼痛。
5. 应用物理疗法：物理疗法可以提供非药物的疼痛缓解方法，例如按摩、理疗和针灸等。
这些方法可以促进血液循环、舒缓肌肉紧张并缓解疼痛。
6. 心理支持：肿瘤介入患者往往伴有心理上的疼痛，护理人员可以通过提供心理支持和倾听患者的感受来缓解这种疼痛。
可以鼓励患者与家人和朋友交流，参加支持小组或者接受心理咨询等。
心理治疗和艺术疗法等也是一些可以帮助患者缓解疼痛的方法。
7. 营养支持：护理人员需要保证患者的营养摄入，避免出现营养不良或缺乏，以增强患者的免疫力和抵抗力。
合理调整饮食结构，增加高营养价值的食物，也可以帮助患者恢复体力和缓解疼痛。
8. 应对疼痛的心理干预：护理人员可以通过一些心理干预措施来帮助患者应对疼痛，例如深呼吸、放松训练、幻想疼痛场景等。
这些方法可以帮助患者转移注意力和减轻疼痛感受。
在进行肿瘤介入患者疼痛护理时，护理人员需要充分了解患者的情况并密切关注疼痛的变化和响应。
肿瘤患者疼痛用药护理
肿瘤患者疼痛用药护理疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响了患者的生活质量。
肿瘤专科护士在保证疼痛治疗顺利进行以及缓解由疼痛带来的痛苦方面起到至关重要的作用。
因此，作为肿瘤科护士，应熟练掌握癌症疼痛的护理知识，以保证患者得到更加专业有效的护理，促进癌症疼痛得到最大程度缓解，以提高癌症患者的生活质量。
1给药途径很多患者入院后会要求使用针剂止痛，他们可能认为这样起效快，效果好。
这时，护士应教育患者尽量首选口服给药，告诉患者口服是无创伤的给药途径，相对安全。
另外，口服给药，患者自己可以控制，增加患者在治疗中的主动性。
经皮给药也是一种无创的给药途径，一般用于相对稳定的疼痛治疗。
应尽量避免肌内注射，注射药物不仅会给患者带来疼痛，而且出院后用药不方便，吸收也不可靠。
2给药时间目前疼痛治疗药物根据药物释放速率大致分为即释制剂和控／缓释制剂两种。
很多患者认为只有疼痛无法忍受的时候才需要用止痛药。
这是临床中存在的最常见的误区。
事实上，规范化的给药方法是：对于持续性疼痛的控制，应按时给予控／缓释制剂，辅以必要时增加剂量。
因为只有这样，才能使止痛药物在体内保持稳定的血药浓度，保证疼痛得到持续缓解。
出现突发疼痛时给予即释制剂止痛药，才能使突发疼痛迅速缓解。
护士应告诉患者按时服药对于疼痛持续缓解的重要性，教育患者癌症疼痛如同其他慢性疾病一样，需要常规药物控制，而不能等到疼痛无法忍受时再用药。
3止痛药物不良反应的护理长期大剂量服用非甾体类抗炎药的患者发生消化道溃疡、血小板功能障碍、肾毒性反应的危险性明显增加，因此，应告之患者如有胃肠道不适或症状加重，及时通知医护人员；并密切观察有无出血征象。
服用阿片类药物的患者，应指导患者同时服用润肠通便药以预防便秘。
很多患者在出现严重便秘后才使用通便药，导致只能使用强效泻药来处理，给患者带来不必要的痛苦。
初次使用阿片类药物的患者，应向患者解释可能会出现恶心、呕吐等不适，并遵医嘱给予胃复安等药物预防，以消除患者的顾虑。
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放松疗法： 是指让患者保持自然舒适的 体位，让病人从头到脚依次 放松，可使全身肌肉松弛， 缓解血管痉挛，起到缓解疼 痛效果。
心理暗示疗法： 结合各种癌症的治疗方法， 增强病人的生活勇气，以 充分调动自身最大消灭癌 细胞的能力，从而达到止 痛的目的。
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药物止痛护理
疼痛药物疗法是处理疼痛的主要 手段。药物止痛护理，首先对疼 痛进行评估，掌握疼痛的程度， 根据程度的不同，选择不同程度 的止痛药物要注意止痛药物的不 良反应及处理。
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概述
肿瘤（tumor）是人体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，发生过 度增生和异常分化所形成的新生物。 疼痛是一种常见现象,也是一种痛苦的感受,尤其是在晚期癌症中,疼痛发生率较 高。癌性疼痛影响病人生理、心理功能,并使病人焦虑、抑郁和自杀意念增加。
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临床资料
癌症患者88例中，男性 60 例，女性 28 例； 年龄在 28—82 岁40 岁以下 6 人( 6.8 %) 、40~50 岁 8 人( 20 %)、 50 ~ 60 岁 26 人( 29.5 %)、60~70 岁 30 人( 34 %)、70 岁以上 8 人( 9 %) ； 其中肺癌 34 例( 38.6 %)、胃癌 12 例( 13.6 %)、食道癌 12 例 ( 13.6 %)、肝癌 6 例( 6.8 %) 、宫劲癌 10例( 11.3 %) 、鼻咽癌 8 例( 9 %) 、恶性淋巴瘤 6例( 6.8 %)。
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心理护理
创造舒适的环境，与患者交谈，缓解患者的心理压力，树立信心。 主动热情关心患者，陪伴患者，倾听患者的诉说。 对于患者的要求尽量给予满足并表示理解和同情，消除其孤寂感。 对患者的疑虑给以耐心详尽的解释，争取得患者的信任与配合。
通过心理护理可以建立良好的护患关系，使患者肿瘤疼痛减轻。
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音乐疗法护理
无疼痛； 轻度疼痛，不影响生活； 中度疼痛，影响睡眠； 重度疼痛，无法入睡。
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护理方法
肿瘤病人疼痛护理的七大方法：
基础护理 心理护理 音乐疗法护理 健康教育护理 家庭护理和社区护理 药物止痛护理
非药物止痛法护理
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基础护理
保证营养和睡眠： 加强皮肤的护理：
注意评估患者
病者容易患上褥 疮，易发生扩散，
病人无疼痛；
病人有疼痛但 可以忍受，
病人疼痛明显， 不能忍受，
病人疼痛剧烈， 不能忍受，
生活正常，睡 眠不受干扰；
要求用止痛剂， 睡眠受干扰；
睡眠严重干扰 伴有自主神
经紊乱或被动 体位。
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评估方法
目测划线法（ 0~10 分给疼痛程度定级）：
0 （无） 0~3（轻度） 4~6（中度） 7~10（重度）
A.由患者选择自己喜欢的乐曲。 B.可让病人边欣赏边随节奏做打拍，摇手等动作， 这样都可以分散注意力。 C.音乐治疗的时间不宜过长。 D.不能总是重复一个乐曲，以免久听生厌。 E.音量的大小也应掌握在适当的程度。
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健康教育护理
肿瘤患者的疼痛需要从生活的各方面加强护理，尤其是饮食方 面，要注意饮食卫生；在病情允许的情况下，可离床活动，争取 生活自理
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小结
更新护理观念，对于肿瘤患者而言，“无痛”是患者的权 利，并且，疼痛控制是受患者、护士、医生综合影响，作为护士， 要密切观察患者疼痛情况并积极评估和护理，这是护士职业道德 的一部分。对有癌症疼痛的病人，要认真观察和收集有关疼痛资 料，除注意身体表现，语言反应，情绪反应外，也要注意患者疼 痛程度，持续及间歇时间。要根据患者不同的疼痛程度制定不同 的护理计划。
1
纲要
1
肿瘤病人护理的发展背景
2
概述
3
肿瘤疼痛评估
4
护理方法
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小结
Байду номын сангаас
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肿瘤病人护理的发展背景
近年来，癌症的发病率和死亡率均有所上升，癌症患者在背负沉 重的心理负担和巨大的精神压力的同时，身体也遭受着疼痛的折磨， 如何减轻癌症患者的疼痛，提高癌症患者的生活质量，是疼痛护理 中临床护理人员不断探索的课题。
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家庭护理和社区护理
家庭护理在肿瘤患者康复中占有重要地位，在病情平稳或集中 治疗结束后，患者应接受家庭护理。 社区护理在社会支持系统中也起着重要的作用。 强有力的家庭和社区社会系统，让医护人员、亲人和社会为 患者提供最大程度的身心照护，使患者的机体和心理状态调整至 最佳状态，从而减轻肿瘤患者的疼痛。
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肿瘤疼痛评估内容
评估内容： A. 评估疼痛的部位、性质、强度; B. 评估疼痛的持续时间和规律、促发和缓解因素、疼痛伴随症状 和体征; C.评估疼痛对病人日常生活及心理状态的影响及对社会机能的影 响。
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评估方法
主诉疼痛程度与分级法(VRS) ：
0级疼痛
1级疼痛（轻度） 2级疼痛（中度） 3级疼痛（重度）
是否有食欲不振、 厌食等现象；
护理者要多注意 患者的皮肤状况
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非药物止痛法护理
物理止痛法： 帮患者按摩肢体或背部，或 局部用薄荷油、樟脑酊、冰 片等涂擦刺激疼痛周围皮肤、 肌肉，来达到止痛目的。
转移止痛法： 让患者闭目养神，引导其回 忆以往成功的喜悦，童年乐 趣，或异想天开，其乐无穷， 可增强止痛效果。