股前外侧穿支皮瓣在四肢皮肤软组织缺损修复中的应用体会
12例股前外侧皮瓣游离移植修复下肢皮肤缺损护理体会
12例股前外侧皮瓣游离移植修复下肢皮肤缺损护理体会目的:总结12例应用股前外侧皮瓣游离移植修复下肢皮肤缺损患者的护理经验,分析主要护理问题,实施有效的护理措施及做好术前、术后的护理要点。
方法:对12例患者术前重点做好心理护理、术区准备、大小便训练,术后严密观察,做好康复护理。
结果:10例患者缺损组织得到满意修复,2例皮瓣边缘部分坏死,经换药愈合。
结论:对行股前外侧皮瓣游离移植修复下肢皮肤缺损术的患者加强术区准备,术后密切观察及采取相应的护理措施,可促进患者术后恢复,减少术后感染,提高手术成功率。
标签：下肢皮肤缺损;显微外科;皮瓣修复术;护理总结自1984年徐传达、罗力生等报道股前外侧皮瓣的解剖和临床应用以来[1-3],由于该皮瓣具有解剖标志清楚,变异少,易于切取,血管蒂恒定,供区隐蔽,不牺牲肢体主干血管等优点,成为较大软组织缺损修复最佳的皮瓣供区之一。
2004年1月~2008年9月,本院先后应用股前外侧皮瓣游离移植修复下肢皮肤缺损患者12例, 皮瓣全部成活,现将护理体会总结如下:1资料与方法1.1 一般资料本组12例患者中,男10例,女2例,年龄16～57岁,平均37.5岁。
其中小腿下段内侧6例,足背3例,足底3例。
移植皮瓣最大面积12 cm×16 cm,最小面积8 cm×10 cm,蒂长8～12 cm,手术平均历时4.5 h,平均住院21 d。
12例皮瓣全部成活,术后回访4～6个月,患者无明显功能障碍。
1.2护理1.2.1术前护理1.2.1.1 术前准备一方面检查供区皮肤有无炎症、皮癣和瘢痕。
受区皮肤清洗干净后以双季铵碘消毒3 d,保护创面。
术前1周,指导患者每日早晚用温水泡洗供区皮肤,泡洗后行局部皮肤按摩,使皮肤松弛、柔软、浅静脉扩张,可改善皮肤及血管条件,提高抗感染能力。
术前1 d清洁供皮区皮肤,刮除会阴部阴毛,修剪指甲,擦浴更衣,术前12 h禁食,术前6 h禁饮。
另一方面协助患者完善术前相关辅助,做好麻醉药物过敏试验。
股前外侧皮瓣移植修复小腿前外侧软组织缺损8例护理体会
［文章编号］1006-2440（2012）06-0667-02随着皮瓣外科的迅速发展，外科手术从过去单纯切除病变组织发展到同时进行缺损组织的修复和重建，以更好地恢复功能和外形。
我院2010年1月—2011年12月根据受区修复重建好，供区破坏缺损少，成活可靠，操作简单易行的原则，在椎管内麻醉下采用股前外侧皮瓣修复因挤压伤或交通伤所致的小腿前外侧软组织缺损8例，皮瓣全部成活，现将手术效果及配合体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料小腿前外侧软组织缺损8例，男6例，女2例，年龄16～62岁，平均41.5岁；车祸伤6例，挤压伤2例；8例均在急诊一期行清创、骨折切开复位内固定及VSD吸引。
手术后遗留伤肢大面积皮肤缺损，缺损面积5.0cm×8.0cm～15.0cm×23.0 cm。
小腿骨折固定术后骨、内固定物外露5例，骨或内固定物外露合并感染3例，其中伴骨缺损1例。
1.2手术方法皮瓣设计关键是保证血供，建立感觉功能，在组织瓣的选用上，遵循了以次要组织修复重要组织，先带蒂移位，后吻合血管，先分支血管，后主干血管，先简后繁，先近后远，重视供区美观和功能保存的原则[1]。
手术经过：患者成功麻醉后，取平卧位，术侧下肢常规消毒铺巾，受区彻底清创后无菌纱布包扎备用。
根据缺损大小设计股前外侧皮瓣，以髂前上棘与髌骨外缘连线为线（营养皮瓣的旋股外侧动脉降支体表投影），髂髌线中点为点，切开皮瓣内侧缘，切开皮肤皮下组织及深筋膜，缝线缝合悬挂深筋膜及皮肤。
于肌膜表面分离皮瓣，探查皮瓣第一肌分支。
切开皮瓣下缘及外缘，分离皮瓣达穿支点处，沿着穿支仔细分离血管，携带少许肌袖，直达旋股外侧动脉降支，游离血管蒂长约8cm。
完整切下皮瓣，观察皮瓣血供良好，断开血管蒂，近端结扎，皮瓣完全游离，盐水纱布包裹备用，缝合供区切口。
切开受区皮肤及皮下组织，分离游离胫前动静脉，切断血管，结扎远端，近端上止血夹备用。
皮瓣覆盖创面，缝线缝合边缘，放置引流管数根，显微镜下8-0血管缝线分别吻合动静脉，观察皮瓣血供良好，无菌纱布包扎。
股前外侧穿支皮瓣论文：股前外侧穿支皮瓣在眼镜蛇咬伤后四肢皮肤软组织缺损修复中的应用
股前外侧穿支皮瓣论文：股前外侧穿支皮瓣在眼镜蛇咬伤后四肢皮肤软组织缺损修复中的应用[摘要] 目的探讨股前外侧穿支皮瓣在修复眼镜蛇咬伤后四肢皮肤软组织坏死创面的临床疗效。
方法 22例患者经手外科治疗前的早期处理、扩创手术后、行游离股前外侧皮瓣修复眼镜蛇咬伤后创面，分析疗效。
结果 22例皮瓣全部成活，术后随访6～18个月，皮瓣质地柔软，皮瓣颜色满意，外观不臃肿，无需二期行皮瓣修薄手术，肢体活动多恢复良好。
结论股前外侧穿支皮瓣供区隐蔽，皮瓣薄，质地好，手术方便，血运可靠，是治疗眼镜蛇咬伤后四肢皮肤软组织缺损的理想选择。
[关键词] 股前外侧穿支皮瓣；眼镜蛇咬伤；缺损；修复[abstract] objectiveto study the clinical effect of anterolateral thigh perforator flaps on repairing the limb skin and soft tissue necrosis wound caused by cobra bite. methodafter thorough early treatment and debridement, we used the way of free anterolateral thigh flap to repaired 22 cases of wounds caused by cobra bite. resultsfollow-up 6 to 18 months, all flaps survived operations and recover well in quality, colorand appearance all patients. it is no need for patients whose limb activities obtain good recovery to do the second stage operation. conclusionbecause of its best hiddeness of donor site, thinness, good quality convenience for operation and good blood supply, the anterolateral thigh perforator flaps has become the ideal choice for repairing the skin and soft tissue defect caused by cobra bite.[keywords] anterolateral thigh perforator flap; cobra bite; defect; repair眼镜蛇属于脊索动物门，爬虫纲，有鳞目，蛇亚目，眼镜蛇科，眼镜蛇属，为我国南方广泛分布的蛇类之一。
皮瓣修复四肢软组织缺损的术后护理体会
特点 ， 学习如何对老年患者进行全 面评估及 同老年患者交流 的 方 法 ， 过交流和接触发 现危险 因素 、 通 潜在危险 因素 以及 老年 患者 的特点 ， 制定防范护理措施 ， 如在床头挂 防摔伤 的标志等 ， 从 而使护士更好地为老年患者服务。
以及护 理人 员 、 老年人和家属 的共 同努力 ， 能有效 防止跌倒 才
２ ． 提醒 老年 患者生活起居做到 ：醒后 ３ 再 起床 ， ．４ ２ ０ｓ 起
的发生 ， 维护老年人 的身体健康和生活质量 。
参考文献
床后 ３ 站立 ， ０再 ｓ 站立后 ３ 再行走 。 导老年人坚持体育锻 ０ Ｓ 指
游离皮瓣修 复 ３ 例 ， 中股前外侧皮瓣 ３ 其
１ ， ４例 趾腹皮瓣 ３ ， 例 足背皮瓣 ３ ， 例 胸脐皮瓣 ４例 ， 隐动 脉皮
瓣 ８ ， 阔肌皮瓣 １ ； 蒂皮瓣 １２ ； 例 背 例 筋膜 ３ 例 腹部皮瓣 ５ 例 ； ６
胸部皮瓣 ２例 ； 交邻指皮瓣 ｌ 例 。 ３ １ 结果 ＿ ３ 本组 ２ ５ ３ 例皮瓣成活 ， 例失败 ，Ⅱ期行植皮修 １
炼， 特别是增加髋部活动和平衡操 ， 有助于防止跌倒。 ２３ 心理行为 的护理干预 － 护 士应经常与 患者 及家属交 谈， 及时掌握患者心理状态并给予 心理疏 导。对 于不愿求助的
【 沈若玲 ， １ ］ 郑春芳 ， 寻晶晶． 口老 龄化与老年社 区护 理现状［． 人 Ｊ现代 】
护理 。０ ７ １ （ ）１ １ ． ２ ０ ，２ ４ ：１ ７
３ 小 结
２ ． 老年人 的病床应适 当降低 ， 呼叫器放 于患 者枕 ．２ ２ 床旁 旁 ； 面平 坦、 地 干燥 ， 无水迹 ， 刚擦过 地应 有明显标志 ， 醒 如果 提
股前外侧穿支皮瓣在四肢皮肤软组织缺损修复中的应用
股前外侧穿支皮瓣在四肢皮肤软组织缺损修复中的应用目的探讨股前外侧穿支皮瓣在四肢皮肤软组织缺损修复中的临床应用。
方法采用股前外侧穿支皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织缺损患者72例。
结果本组72例患者72例皮瓣，57例完全成活，6例皮瓣边缘部分坏死，经换药或移植皮片愈合；8例因血管变异及1例完全坏死，改用小腿内侧皮瓣、腓肠神经营养皮瓣或腹部带蒂皮瓣修复，术后随访6~36个月，皮瓣成活均良好，恢复了保护性感觉。
结论股前外侧穿支皮瓣游离移植是修复四肢皮肤软组织缺损是较为理想的方法。
标签：股前外侧穿支皮瓣；游离移植笔者所在医院近年来采用游离移植股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损患者72例，取得良好效果。
现报告如下。
1资料与方法11一般资料收集2001年1月~2011年6月笔者所在医院收治的四肢皮肤软组织缺损患者72例共72处损伤，其中男59例，女13例；年龄16~54岁，中位年龄32岁。
缺损原因：车祸伤35例，机器挤压伤10例，深度烧伤创面14例，肿瘤切除术后创面13例。
缺损部位：手及前臂皮肤缺损21例，足背足跟皮肤缺损46例，小腿骨外露及钢板5例。
缺损程度：创面均有不同程度的骨外露、肌腱外露、血管神经外露、钢板外露，缺损面积为8 cm×6 cm至22 cm×15 cm。
急诊手术16例，清创择期手术56例。
12手术方法（1）创面处理：急诊外伤在患者情况允许及彻底清创后修复；深度烧伤在切除焦痂坏死组织控制感染后修复；良性肿瘤切除后及时修复；恶性肿瘤在术中病理报告证实切缘和基底无肿瘤细胞残留后修复创面。
（2）皮瓣设计：患者平卧,下肢中立位,以髂前上棘至髌骨外上缘连线（髂髌线）中点，即为旋股外侧动脉降支的第一肌皮支穿支点A，髂髌线中点A至腹股沟韧带中点连线，即为旋股外侧动脉降支的体表投影［1］；按创面形状设计皮瓣，皮瓣大于创面10%~20%，使皮瓣上1/3中央部位于A点，术前可以多普勒探测穿支点血流回声强弱。
股前外侧游离皮瓣移植修复足踝小腿下段软组织缺损30例体会
参考文献 【】 李华 ， 传强 ， 宗健 ， 缺血性脑血管病 血清 同型半胱氨酸 和纤 １ 蒲 殷 等．
划一连线 （ 髌线 ）在连线 中点 ， 髂 ， 以中点为圆心 ， ｍ为半径 的 ３ｃ 范 围内寻找旋股外侧动脉 降支第 一肌皮支 ， 支穿 出处以外下 皮 象限居多 ， 出皮瓣轴 心点 。 定 依髂 髌线 为轴 心线 ， 向内切取皮瓣
面积 １３ 向外切取 皮瓣 面积 ２３ 轴心 点上切 取皮瓣 １３ 下切 ／， ／， ／， 取皮瓣 ２３１ １ｏ 最远 达髌 骨上缘 ５ ｍ。 ， 皮瓣根 据受 区情 况 ， ｃ 设计成
维 蛋 白原水平的变化及 其相关 性分析叨 临床神经病学杂志 ，０ ５ ． ２０ ，
１ （ ：１ — １． ８２）１４ １６
或阔筋膜 张肌下分离 ， 由远端往 近端逆 行游离血 管 ， 至旋股 外 侧 动脉降支 的第 一肌皮支穿 出点 。于股直肌 、 股外侧肌 间隙找
到旋股 外侧 动脉降支 ， 顺逆结合 ， 结扎肌 肉穿支 ， 留皮支至 降 保
嘲 耿洁． 检测 Ｈ ｙＦＢ Ｄ Ｄ对急性脑梗死患者临床诊断价值 的 联合 ｅ、Ｉ、—
股 前外 侧 游 离 皮瓣 移 植 修 复足 踝 小 腿 下段 软 组 织缺 损 ３ ０例 体 会
赵 建 平
（ 阳城县人民医院 ， 山西 阳城 ０ ８ ０ ） ４ １０
动脉皮支在皮瓣 内的皮肤 穿出点 ， 在肌 肉与阔筋膜之间寻找皮
肤穿支 ， 为保证皮瓣成 活尽 量选择较大 的 １ ２支穿支 。同时注 ～
症与中青年脑梗死有相关 性 ， 是其重要 的危 险因素 。将 Ｈｃ 和 ｙ
损 面积（ ￣ ０ ｃ ８ ２ ）ｍ×（～ ５ ｃ 行急诊手术治疗 １ ， ９ ２ ）ｍ。 例 其余 均行 择期手术 ， 择期手术修复创面时间 ５ｄ １ ， ～ １ 平均 ８ 。 ｄ ｄ
股前外侧皮瓣在四肢软组织缺损中的临床应用
股前外侧皮瓣在四肢软组织缺损中的临床应用李建美;胡小峰;陈建民【摘要】目的：探讨股前外侧皮瓣在修复四肢软组织缺损中的临床效果。
方法应用股前外侧皮瓣修复30例四肢软组织缺损患者,创面缺损面积5 cm ×7 cm ~15 cm ×29 cm,创面均有深层组织外露；皮瓣切取面积为6 cm ×8 cm ~16 cm ×30 cm。
结果30例中29例皮瓣全部成活,1例皮瓣坏死,二期行腹部皮瓣修复顺利成活。
患者均获随访,时间6~36个月,患肢外观、感觉及功能均满意。
结论股前外侧皮瓣可切取面积大,血运丰富,部位隐蔽,不损伤主干血管,是修复软组织缺损的理想皮瓣。
%Objective To evaluate the clinical efficacy of anterolateral thigh flap in treating the soft tissues defects and damage of extremities. Methods 30 cases of soft tissues defects and damage of extremities were treated with the repair of anterolateral thigh flap. The defect size of wound surface ranged from 5 cm × 7 cm to 15 cm × 29 cm. All of the cases suffered a deep tissue exposure on the wound surface. The area of incised flap ranged from 6 cm × 8 cm to 16 cm × 30 cm. Results 29 flaps survived with only one flap necrosis, but this case survived after abdominal flap repair. All of the cases were followed up from 6 to 36 months, the appearance, feeling and functions of all the limbs were optimal. Conclusions Anterolateral thigh flap features large incision area, rich vascular circulation, covert lo-cation and long vascular pedicle without main vascular damage, which is ideal for repair of extremity skin defect.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】3页(P241-243)【关键词】股前外侧皮瓣;软组织缺损;四肢创面修复;显微外科【作者】李建美;胡小峰;陈建民【作者单位】解放军第 81 医院骨科，江苏南京 210002;解放军第 81 医院骨科，江苏南京 210002;解放军第 81 医院骨科，江苏南京 210002【正文语种】中文【中图分类】R658.3;R622.122009年11月~2013年7月，我科应用股前外侧皮瓣修复30例四肢软组织缺损患者，除1例皮瓣坏死外其余均取得满意的效果，报道如下。
股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床总结
般资料 ： 本组 ３ ２例 患 者 ， ２ 刃 ２例 ，
穿支为 最 主要 来源 ， 皮瓣 优 点 有 该
女 １ Ｏ例 。年 龄 １ ０—６ ５岁 ， 均 ３ 平 ５岁。
软 组 织 缺 损 部 位 ： 腿 下 １３及 跟 腱 小 ／
ｍ 管 蒂 较长 ， 置 较 恒定 ， 位 口径 较 大 ， 取 切
１ Ｏ ９ ．
组织缺损患者 ３ ， ２例 均采用股前外侧皮瓣 予 以修复 ， 疗效满意。现总结报告如下。
资料 与 方法
一
股前外侧皮瓣 的特点 ： 临床上有不 少 文 献报 道应 用 各 种 皮 瓣 修 复 足 踝 部 的 损 伤 ， 股前外侧皮瓣 以旋 股外侧 动脉 降 支及其 肌皮 动脉穿支 为血管蒂 ， 血供 以第
复 足踝 部皮 肤 软 组 织 缺 损 时 的优 越 性 ， 缺
早期功能锻炼 ， 减少并发症。
本 文 只 是 埘 删 移位 的 １ 型 骨 冠
导， 具体分析尺骨冠突骨折病 例的损伤 特 点， 选择恰当的治疗 方法及早 期功能锻 炼
¨取 得 良好 疗 效 。 丁 参 考 文 献
１ Ｍｏ ｒ ｙ ｒｅ ＢＦ，Ｃｈ ｏ ａ ＥＹ．Ｆｕ ｅ ｉｎ ｌ ｒ ｌ ａｉ ｎ ｆ ｎ ｔ ａ ｅ ａｕ ｔｏ ｏ ｏ ｔ ｅ ｅ ｂ ｗｌ Ｍｏ ｙ ｈ ｌｏ ｎ： ￣ｅ ＢＦ， ｄ Ｔｈ ｌ ｏ ｎ ｔ ｅ ｅ ｅｂ ｗ ａ ｄ ｉ ｓ
论 著 ・临
床
论
坛
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股 前 外 侧 皮 瓣 修 复 足 踝 部 皮 肤 软 组 织 缺 损 的 临 床 总 结
梁 行’ 陈 爽
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Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(8), 1773-1776Published Online August 2020 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2020.108266Application Experience of AnterolateralFemoral Perforator Flap in the Repair ofLimb Soft TissueGuoxin Ouyang, Chengpeng Mao, Jinghong Xu, Zhihui Tang, Ming LiXinjiang Bingtuan First Division Hospital, Aksu XinjiangReceived: Aug. 3rd, 2020; accepted: Aug. 20th, 2020; published: Aug. 27th, 2020AbstractObjective: To explore the clinical application of free anterolateral femoral perforator flap in the repair of limb soft tissue defects. Methods: From February 2016 to December 2019, 12 patients with skin and soft tissue defects of limbs were repaired with free anterolateral femoral perforator flap. Results: In the 12 cases of skin flap, 9 cases survived completely, skin flap necrosis was ob-served in 3 cases; 6~36 months after follow-up, the skin flap survived well, and the sensation was partially recovered. Conclusion: Transplantation of free anterolateral femoral perforator flap is an ideal treatment for repairing soft tissue defect of limbs.KeywordsFree Anterolateral Femoral Perforator Flap, Repairing, Tissue Defect股前外侧穿支皮瓣在四肢皮肤软组织缺损修复中的应用体会欧阳国新，毛成鹏，许景红，汤志辉，李铭新疆兵团一师医院，新疆阿克苏收稿日期：2020年8月3日；录用日期：2020年8月20日；发布日期：2020年8月27日摘要目的：探讨游离股前外侧穿支皮瓣在肢体软组织缺损修复中的临床应用体会。
方法：2016年2月至2019欧阳国新等年12月采用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损患者12例。
结果：本组12例患者12例皮瓣，9例完全成活，3例皮瓣坏死，术后随访6~36个月，皮瓣成活均良好，感觉部分恢复。
结论：游离股前外侧穿支皮瓣移植是修复肢体软组织缺损较为理想的一种治疗方式。
关键词游离股前外侧穿支皮瓣，修复，组织缺损Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言随着道路交通的高速发展，高能量损伤日益增多，一些高能量损伤造成肢体软组织严重损伤，缺损或坏死，造成肌腱、骨或内固定物外露，修复困难，需要皮瓣移植来修复。
而股前外侧皮瓣是一种临床常用的修复方法，随着穿支皮瓣概念的提出及不断成熟，使皮瓣修复实现供区损伤最小化、受区功能及美观最大化[1]。
本院自2016年2月至2020年4月采用游离股前外侧穿支皮瓣修复肢体软组织缺损共计12例，疗效满意，现将应用体会报告如下。
2. 临床资料回顾性分析本院自2016年2月~2020年4月收治的肢体组织缺损病例12例，其中足踝部皮肤软组织缺损8例，手腕部皮肤软组织缺损4例。
皮瓣面积为10 cm × 4 cm~20 cm × 11 cm。
男9例，女3例；年龄18~55岁，平均33岁；交通事故致伤8例，机器绞伤4例。
3. 方法3.1. 受区准备软组织缺损，创面污染较轻，时间在12小时内，血管条件良好，彻底清创，行一期游离股前外侧穿支皮瓣修复；损伤严重，合并其他损伤，全身状况较差，或创面污染严重折，彻底清创后行负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage, VSD)处理，3~5天病情稳定，或创面相对清洁后彻底清创同时行股前外侧穿支皮瓣移植修复。
3.2. 手术步骤3.2.1. 麻醉及体位全麻插管，患者取平卧位。
3.2.2. 皮瓣设计以股直肌和股外侧肌间隙为A线，A线上与髂前上棘(A点)和髌骨外缘(B点)连线中点(O点)对应的点(即A线的中点)为A点，腹股沟韧带处股动脉搏动点(C点)与A点的连线为B线。
在A线以外，大腿外侧中线以内，B线两侧3 cm的范围内用彩色多普勒探测股前外侧穿支动脉位置。
使B线位于皮瓣横轴线的中外1/3，使最近探测点位于皮瓣纵轴线的中近1/3的位置设计皮瓣，皮瓣的长轴线与B线平行，如欧阳国新等皮瓣较大，设计在A线与B线间。
3.2.3. 受区处理清创，切除污染及坏死或瘢痕组织，创面仔细止血，反复冲洗创面。
沿受区血管方向锯齿形切开皮肤，显露血管，游离并切除不良血管组织，直到动脉断端喷血良好，镜下血管内膜无异常。
3.2.4. 皮瓣切取依据术前设计，皮瓣切取范围为阔筋膜张肌远端至髌骨上缘约7 cm处，先将皮瓣内侧缘切开并分离，将深筋膜在距离皮支穿出点2 cm处纵行切开并分离，向外侧游离至股直肌和股外侧之间，在肌间隙分离之后，对穿支血管进行解剖处理。
皮瓣外侧缘切开后，在穿支穿出点2 cm处将深筋膜纵行切开并分离[2]。
切开时用缝线将深筋膜与皮缘缝合固定，防止组织分离影响血运。
根据受区吻合血管所需长度游离血管蒂，皮瓣原位观察15分钟(缝合3针固定，防止血管蒂扭转及牵拉)，皮瓣血运良好，断蒂。
3.2.5. 皮瓣移植皮瓣移植到受区，间断缝合固定皮瓣，理顺血管蒂，用10/0无损伤线无张力吻合动静脉(1:2)，缝合皮瓣，皮瓣下方置多根皮片引流。
供区皮肤直接缝合或中厚皮片植皮，打包固定。
3.2.6. 术后处理皮瓣包扎不宜过紧，留置观察窗；术后卧床7天，患肢平放，必要时患肢石膏制动，病房温度23℃~25℃，必要时烤灯照射，病房内禁止吸烟；密切观察皮瓣血运及肿胀程度，每日按摩皮瓣以排出积血。
术后予以镇静、止痛、抗感染、防止血栓、抗血管痉挛等治疗。
4. 结果本组12例皮瓣9例成活，成活率75%。
有3例皮瓣坏死，经清创换药皮片移植后愈合，其中1例因血管变异，术中临时改为股前内侧皮瓣，术后10天缺血坏死，1例因血管床软组织条件不佳感染导致血管栓塞，术后1周坏死，1例为术后10天因包扎过紧致血管栓塞坏死；成活的9例皮瓣术后随访6~36个月，平均21个月。
根据王澍寰院士皮瓣晚期评定标准进行评定：优5例，良3例，可1例。
9例皮瓣外形满意，功能良好，感觉部分恢复。
5. 讨论传统的股前外侧皮瓣在切取时一般先从内侧切开直至阔筋膜下，在股直肌与股中间肌之间显露旋股外侧动脉降支，再根据肌皮穿支的走向来确定皮瓣的位置和大小。
在游离过程中不能准确判断肌支和皮支，需要携带一部分股外侧肌以保护肌皮穿支，皮瓣较厚，皮瓣需要放大得更多，致皮瓣雍肿，供区损伤大且多需植皮。
髂前上棘外缘至髌骨外上缘连线中点，为第1肌皮动脉穿支的浅出点，该点与腹股沟韧带中点的连线为旋股外侧动脉降支的体表投影[3]。
以旋股外侧动脉降支的浅出点为轴点，以股直肌外缘为轴线向远端设计皮瓣，用布样测量所修复缺损的面积及形状，依据上述轴点和轴线画出皮瓣形状，放大约1 cm。
游离股前外侧穿支皮瓣由股前外侧皮瓣发展而来，皮瓣不携带阔筋膜及股外侧肌、不损伤股外侧皮神经主干，供区可直接缝合。
其优点是：1) 皮瓣可以更薄。
因为不带阔筋膜，可以梯状削薄皮下脂肪，因此设计皮瓣时不用过多放大。
2) 由于在阔筋膜浅层游离皮瓣，可以不损伤股前外侧皮神经。
3) 血管游离相对容易。
4) 需要时可以携带股外侧皮神经并与受区皮神经缝合以恢复受区感觉。
5) 因为先显露穿支，从股外侧肌纤维中游离肌皮穿支至旋股外侧动脉降支。
游离过程是由分支至主干，是由细至粗，解剖起欧阳国新等来会变得越来越容易，所以不易损伤血管。
6) 如受区存在死腔，在游离穿支时，可将进入肌肉的分支一并游离并携带这一分支供血的一束肌肉，这样切取的穿支皮瓣和肌瓣共蒂，游离度大，在受区可任意调整相对位置。
7) 供区相对隐蔽，多数可直接缝合，疤痕较小，极少需要植皮修复，避免第二供区损害。
8) 皮瓣主干血管走形恒定，血管蒂长，穿支血运可靠，容易切取。
9) 皮瓣可根据创面形状及大小设计、切取皮瓣，皮瓣设计切取比较自由[4]。
游离股前外侧穿支皮瓣时需注意以下几点：1) 股前外侧动脉穿支穿出点相对恒定，术前用彩色多普勒探测仪、CT血管造影或MRI血管造影在大腿外前外侧定位穿支位置并标记，以利术中设计皮瓣[5]；2) 从阔筋膜浅层分离皮瓣时锐性分离，结扎血管旁支时应远离穿支血管，可用双极电凝止血，保持术野清晰；3) 小心保护血管蒂，避免过度牵拉以损伤血管，影响血运；4) 皮瓣断蒂前缝针原位静置15分钟以观察血运，以确保皮瓣血运可靠；5) 受区显露供血血管时采用锯齿形切开，V-Y缝合，以减少吻合口上方皮肤张力，减少吻合口软组织压力；6) 包扎时留置观察窗观察皮瓣血运，包扎时避免过紧，术后病房保持合适的温度和湿度；7) 皮瓣下方放置引流条，必要时可置多根引流条以保持引流通畅，避免皮瓣下积血；8) 切取皮瓣时不以传统的髂前上棘与髌骨外侧缘连线为轴线，而是以股直肌外侧缘为轴线(以触摸肌间隔为轴线，特别是切取皮瓣面积很小时)，定位更准确；9) 术者要熟悉供区解剖，应对血管变异的情况[6]。
游离股前外侧穿支皮瓣修复肢体软组织缺损是一种有效的治疗方式，值得在显微缝合技术成熟的医院推广。