临床科室输血管理记录本

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临床科室输血管理登记本

临床科室输血管理登记本

输血管理登记本科室名称:2018年月临床输血管理临床输血管理制度一、有关人员认真学习《临床输血技术规范》,确实掌握输血的各种指征。

做到合理、科学用血,不得浪费和滥用血液。

二、本院临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育培训。

三、输血科负责临床用血的计划申报、储存血液以及对临床用血执行情况进行检查。

四、输血科对验收合格的血液,认真做好入库、登记、按温度要求进行储存、并做好冷藏温度的监测登记工作。

五、输血前准备工作(一)患者病情需要输血时,经治医师应根据规定履行申报手续,由上级医师签字后报送输血科。

(二)输血治疗前,由主管医师逐项填写《输血治疗同意书》,并向患者及其家属说明同种异体输血的不良反应及输血传播疾病的可能性,征得其同意后,在《输血治疗同意书》上签字,并载入病历。

无家属签字的无意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意,并记入病历。

(三)为提高输血安全率,避免医疗纠纷的发生,严格执行《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)第十二、十三和十四条之规定:1.输血前进行输血相容性检测:ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查(抗体筛选)和交叉配血试验。

进行肝功能测定和感染性疾病筛查(乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等)。

2.首次输血患者必须进行输血前检查,间隔三个月输血应重新进行肝功能测定和感染性疾病筛查(乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等)。

有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者,每次输血前都应进行不规则抗体筛查(抗体筛选)。

3.手术患者、待产孕妇和有创诊疗操作原则上应将输血相容性检测作为入院常规。

内科住院、门急诊可能需要输血的患者也应提前进行输血相容性检测,确保意外大出血时输血治疗的及时和安全。

如患者及家属拒绝检查,应有签署知情拒绝检查的文字记录随住院病历归档或记入门诊病历,经治医师事前应向患者和/或家属说明拒绝检查的不良后果。

输血治疗病程记录规范

输血治疗病程记录规范

精心整理宾阳县中医医院输血治疗病程记录规范 为规范我院各临床科室输血治疗病程记录,根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》以及《病历书写基本规范》的有关规定,结合我院实际情况,血型和(四)不同输血方式的选择与记录(自体输血或异体输血)。

(五)输血后输血记录应在病程记录中单独书写,输血记录应有输注成分、输血量、血型、输血起止时间、输注过程观察情况,有无不良反应等记录。

(六)麻醉记录、手术护理记录、术后病程记录中应有出血量、输血量记录且出入血量记录应一致。

(七)输血后如发生输血反应,应将反应及处理过程记录于病程中,并同时填写《输血不良反应登记表》回报输血科。

(八)输血后病程记录中要对输血效果进行评价。

(九)输血记录单应及时粘贴于病历中不得丢失。

三、存档输血病历相关质控规定1.严格掌握输血适应症临床医师应严格掌握输血适应症,区分紧急输血和择期输血的情况,确保输血的治疗作用(1)对慢性病患者血红蛋白≥10克,或红细胞压积≥30%不予输血:急性失血量在600ml以下,红细胞压积≥35%的患者原则上不输血。

(2)对慢性病患者血红蛋白<10克,可小量分次输血,应采用成份输血。

2.履行治疗同意程序(1)决定输血治疗前,责任医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字后存入病历。

(2)无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治,应由责任医生将《输血治疗同意书》报总值班或医务科签字批准,并置人病历。

3.用血申请任何情况下输血,均需填写《临床输血申请单》由责任医师逐项填写,由主治医师以上人员核准签字,连同受血者血样送交输血科进行备血。

二、临床用血量审批及权限1,预计单次用血量在800ml以内,由中级以上医师提出申请,报请上级医师核准审签;2.单次用血量在800-1600ml的,由中级以上医师提出申请,报请上级医师审核,科室主任核准审签;3准。

首次输血病历范本

首次输血病历范本
理制度。 同一患者一天申请备血量少于800毫
升的,由具有中级以上专业技术职务任职 资格的医师提出申请,上级医师核准签发 后,方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升 至1600毫升的,由具有中级以上专业技术 职务任职资格的医师提出申请,经上级医 师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过
• 本院医疗事故的处罚 • 通过医院学术委员会讨论,将过错责任分为5个档
次,即:全部责任,主要责任,次要责任,轻微 责任,无责任。
• 1.对科室处罚:全部责任10%,主要责任6%,次
要责任4%,轻微责任2%。
• 计算方式:纠纷赔偿总额×责任系数 • 2.对个人处罚:全部责任80%,主要责任60%,
临床输血知识培训
输血科
主要内容
•一、输血相关的法律法规 •二、输血流程中的关键环节
输血相关法律法规
《中华人民共和国献血法》 1998年10月1日起施行, 共24条。
《侵权责任法》 2010年7月1日起施行,共12章92条 。 《医疗机构临床用血管理办法》 2012年8月1日起,共
6章41条,同时废止《医疗机构临床用血管理办法 (试行)》。 《临床输血技术规范》 2000年10月1日起施行共7章38 条《成分输血指南》
临床用血技术规范
对于Rh(D)阴性和其他稀有血型 患者,应采用自身输血、同型输 血或来自合型输血。临床用血技术规范
确定输血后,医护人员持输血申请单和贴 好标签的试管,当面核对患者姓名、 性别、年龄、病案号、病室/门急诊、 床号、血型和诊断,采集血样。
受血者配血试验的血标本必须是输血前3 天之内的。
• 4. 如术中出现不可控渗血,确定血小板功
能低下,输血小板不受上述限制。

临床输血护理记录单

临床输血护理记录单
患者有无输血不良反应
□无□有
□无□有
□无□有
输血反应的处理
记录者/记录时间
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输血结束情况
输注结束时间
患者输血部位有无渗漏
□无□有
□无□有
□无□有
患者有无输血不良反应
□无□有
□无□有
□无□有
输血反应的处理
记录者
备注:在各个编号相对应项目的“□”内打“√”。
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病案号:姓名:性别:年龄:科室:床号:血型:诊断:
项目
血液编号
输血前核对检查
血液成分
血量
失效时间
血液颜色是否正常
□正常□不正常
□正常□不正常
□正常□不正常
血袋标签内容与配血报告核对
□一致□不一致
□一致□不一致
□一致□不一致
血袋有无破损渗漏
□无□有
□无□有
□无□有
床旁核对患者身份与配血记录
□一致□不一致
□一致□不一致
□一致□不一致
核对者
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开始输注情况
输血前用生理盐水冲洗管道
□执行□未执行
□执行□未执行
□执行□未执行
输注开始时间
输血速度
滴/分
滴/分
滴/分
观察15分钟有无不良反应
□无□有
□无□有
□无□有
输血反应的处理
调整输血速度
滴/分
滴/分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
滴/分
记录者
输血中
患者输血部位有无渗漏
□无□有
□无□有
□无□有

输血管理登记本

输血管理登记本

输血管理登记本
输血管理登记本
输血管理记录本
XXX科
2016年
文件
盒:
【十
一】输
血管
理记
录本
台账
号:
【21】目录
管理及监控目标1)经治医师严格掌握适应症。

2)输血知情同意签署率100%。

3)输血前传染病筛查率100%。

4)输血不良反应报告率100%。

科输血核对登记表
2016年月科临床用血检查评价表
注:输血要求:
1.全血和红细胞,要求在离开2-6℃的贮存温度后30分钟内输注,一袋400ml全血或2单
位红细胞要在4小时内输注完毕,一袋血 4小时内未输注完毕应废弃。

2.血小板制剂,收到后尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入,每袋血小板应在
60分钟内输注完毕。

3.血浆及冷沉淀,融化后30分钟内输注,成年人输血浆一般以5-10ml/分速度输注。

1个
单位的冷沉淀一般应在10分钟内输完。

2016年月科医师临床用血情况公示表
2016年第季度总结分析及持续改进措施2016年总结分析及持续改进措施。

临床科室输血管理记录本5

临床科室输血管理记录本5

临床科室输血管理记录本5本文将介绍临床科室输血管理记录本5。

在临床科室进行输血操作时,需要严格按照规定进行操作,以保证患者的安全和健康。

而临床科室输血管理记录本5则起到了记录、监督和管理的作用。

输血操作前的准备在进行输血操作前,需要进行一系列的准备工作,包括核对患者身份、审核输血医嘱、确认输血适应症、进行血型鉴定、检查血样等。

其中,审核输血医嘱需要仔细核对医师开具的医嘱是否符合规定,包括输血血型、血液制品名称、输血剂量、输血时间等信息。

另外,进行输血操作前还需要检查输血设备是否正常、检查输血通道是否顺畅、核对血液制品是否齐全、检查过期日期等。

并且需要进行必要的消毒操作,保持环境清洁卫生。

输血操作过程中的管理在进行输血操作过程中,需要严格按照规定进行操作,避免不必要的风险。

操作前需要充分向患者进行介绍、告知,让患者知晓操作的具体内容和注意事项。

输血过程中需要做好监测记录,及时观察患者的生命体征、监测输血速度、严密观察过敏反应等情况。

同时,一旦发现异常情况需要及时矫正并记录,为后续处理提供依据。

在输血操作过程中,还需要做好血制品的保护工作,避免血制品的污染和误用。

保证血制品的安全是输血操作的重要环节。

输血操作后的管理输血操作完成后,需要进行相关的操作记录和处理工作。

包括记录输血速度、输血量、观察记录、对异常情况的处理等。

此外,血液制品要按照规定进行储存和处理,及时告知相关人员进行处理。

同时,要严格执行清洗和消毒操作,确保设备的安全使用。

除以上操作外,还应定期进行技能培训和操作规范的学习,提高临床操作人员的技能和安全意识,为患者输血操作提供更为安全可靠的技术保障。

本文介绍了临床科室输血管理记录本5,包括输血操作前的准备、输血操作过程中的管理和输血操作后的处理。

临床科室输血管理记录本5是临床科室进行输血操作的重要管理工具,对于保障患者生命健康安全具有不可替代的作用。

希望各位临床操作人员加强对于输血操作的规范和管理,提高手术安全水平,切实保障患者的权益。

临床科室输血管理记录本

临床科室输血管理记录本

临床科室输血管理记录本临床科室输血管理记录本是用于记录患者输血过程中的相关信息的一种记录工具。

它在临床上起着非常重要的作用,有助于提高输血过程的安全性和效率。

下面将从输血管理记录本的内容、使用方法以及优点三个方面进行详细阐述。

首先,临床科室输血管理记录本的内容主要包括以下几个方面:1.患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息,以便于确认患者身份。

2.输血医嘱:记录医生下达的输血医嘱,包括输血血型、血样输血需求性别、血液成分及其数量、输血方式等。

这有助于输血人员准确执行医嘱。

4.输血过程记录:详细记录输血过程中的相关信息,包括输血开始时间和结束时间、输血的血液成分名称及其批号、输血速度、滴数及滴速变化等。

这有助于输血人员及时监测输血情况并发现异常情况。

5.输血反应记录:记录输血过程中的可能的不良反应,如过敏反应、输血相关性肺损伤等。

这有助于及时处理输血反应并采取相应的措施。

6.输血完成记录:记录输血完成后的相关情况,包括输血结束时间、输血反应处理情况、输血血袋与血液残留物的处理等。

其次,临床科室输血管理记录本的使用方法如下:1.注重记录的准确性和完整性:输血管理记录本是一份重要的医疗文件,记录的内容应准确无误、完整详细。

输血人员应充分了解记录本的使用方法,并在输血过程中及时将相关信息填写进去。

2.注意及时更新记录本:在输血过程中,输血人员应及时更新记录本,确保记录的信息与实际情况一致。

如果需要更正一些错误的信息,应使用红色笔记明确标注,并在备注栏中说明更正的原因。

3.防止记录本丢失或损坏:输血管理记录本一般由输血人员保管,并在每次输血后交接班。

为了防止记录本丢失或损坏,应将其放置在固定的位置并注意保护。

最后,临床科室输血管理记录本的优点有以下几点:1.提高输血过程的安全性:通过记录患者输血过程中的相关信息,包括血液成分、批号等,可以对输血过程进行有效监控,发现异常情况及时采取措施,从而提高输血的安全性。

临床科室输血管理记录本

临床科室输血管理记录本
结果
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领导
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科室月度成分输血病人登记表(表三)
年度
月份
全血总量
血浆总量
红细胞总量
血小板总量
20年


2、专项管理记录:包括上述表(一)、(表二)、(表三)、(表四)、(表五)记录内容,要求在当月底至下月25号前完成当月的登记、统计和分析评估工作。
3、参加医院输血管理委员会记录。
三、科室输血管理记录本将作为医院检查科室管理和考核科室管理者业绩的依据之一。
四、本规定从2008年1月1日起执行。
科室住院输血病人登记表(表一)
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简阳市川空人民医院
临床科室输血管理记录本:
科室负责人
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简阳市川空人民医院编制
20 年月日启用
规范临床科室输血管理记录本的规定
一、简阳市川空人民医院科室输血管理记录本适用于临床科室。

二、科室输血管理记录本记录要求包括时间要求、格式要求和内容要求三部分。


(一)时间要求:科室每月至少记录一次,在当月25日前完成上一月记录,各科可根据本科实际情况随时开展输血问题病例的讨论分析活动并随时记录。

(二)格式要求:按照记录本中制作的格式完整记录清楚。

(三)内容要求:科室输血管理记录内容包括三个方面:
1、病历记录:要求在病历中体现的输血管理相关记录(如血型、输血前9项检查、输血同意书、大量输血审批单、交叉合血单、输血记录单、输血过程中病程记录特别是输血反应与处理结果等)。

2、专项管理记录:包括上述表(一)、(表二)、(表三)、(表四)、(表五)记录内容,要求在当月底至下月25号前完成当月的登记、统计和分析评估工作。

3、参加医院输血管理委员会记录。

三、科室输血管理记录本将作为医院检查科室管理和考核科室管理者业绩的依据之一。

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四、本规定从2008年1月1日起执行。

科室住院输血病人登记表(表一)
科室大量输血病人审核登记表(表二)
科室月度成分输血病人登记表(表三)
科室月度临床规范用血统计表(表四)
20 年度
科室月度临床合理用血分析评估表(表五)
20 年()月份
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