药理学习题十二(抗心律失常药 )练习题库及参考答案

第二十一章抗心律失常药章节练习题库

及参考答案

一、填空题：

1．抗心律失常药中的Na+阻滞剂有___________， ___________，促进K+外流的药物有___________， ___________。

奎尼丁普鲁卡因胺利多卡因苯妥英钠

2．奎尼丁可通过___________传导，使单向阻滞___________而取消折返。利多卡因则通过___________传导，使单向阻滞___________而取消折返。

减慢变为双向阻滞加快消除

3.治疗缓慢型心律失常宜选用的药物是___________、___________。

阿托品异丙肾上腺素

4．利多卡因为___________抗心律失常药，仅适用于___________心律失常，且特别适用于危重病人。

窄谱室性

5．因奎尼丁具有___________作用，故治疗心房纤颤时常与___________合用，目的是为了___________。

抗胆碱强心苷减慢心室率

6．室上性心动过速最好选用___________和___________。

普萘洛尔维拉帕米

7.奎尼丁降低心肌自律性和减慢传导的机理分别是_________和_________。抗心律失常药钙拮抗剂的代表药是_________，主要用于治疗_________。

抑制4相Na+内流; 抑制0相Na+内流;维拉帕米;阵发性室上性心动过速

8.胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是_________，临床主要用于_________。

延长心房肌、心室肌和浦氏纤维的APD和ERP;房扑、房颤和阵发性室上性心动过速

9.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是_________，治疗窦性心动过速的首选药是_________ ，利多卡因可选择性作用于_________，促进_________降低其自律性，临床上主要用于_________。

维拉帕米;普萘洛尔;心室肌浦氏纤维;促进4相K+外流;室性心律失常

10.治疗浓度奎尼丁主要抑制_________的自律性，对_________的自律性影响很弱。

异位起博点;窦房结

11.利多卡因降低自律性和相对延长ＥＲＰ的机制分别是_________和_________。奎尼丁降低自律性和绝对延长ERP机制分别是_________和_________。

促进4相K+外流; 促进3相K+外流;抑4相Na+内流；抑制3相K+外流

12.奎尼丁的不良反应有_________、_________和 _________。

奎尼丁晕厥;金鸡纳反应、过敏反应；心脏毒性（诱发心衰、心律失常等）

13.可用于缓慢型心律失常的药物是_________和_________。

阿托品；异丙肾上腺素

14.利多卡因临床可用于治疗 _________心律失常，常采用_________ 给药方式。

室性；静滴

15.广谱抗心律失常药有_________和 _________等。

奎尼丁；普萘洛尔；维拉帕米

二、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、对强心苷类药物中毒所致的心律失常最好选用：（ C ）

A、奎尼丁

B、普鲁卡因胺

C、苯妥英钠

D、胺碘酮

E、妥卡尼

2、对阵发性室上性心动过速最好选用：（ A ）

A、维拉帕米

B、利多卡因

C、苯妥英钠

D、美西律

E、妥卡尼

3、急型心肌梗死所致的室速或是室颤最好选用：（ B ）

A、苯妥英钠

B、利多卡因

C、普罗帕酮

D、普萘洛尔

E、奎尼丁

4、早期用于心机梗死患者可防止室颤发生的药物：（ A ）

A、利多卡因

B、普萘洛尔

C、维拉帕米

D、苯妥英钠

E、奎尼丁

5、可引起金鸡纳反应的抗心律失常药：（ D ）

A、丙吡胺

B、普鲁卡因胺

C、妥卡尼

D、奎尼丁

E、氟卡尼

6、可轻度抑制0相钠内流，促进复极过程及4相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药：（ A ）

A、利多卡因

B、普罗帕酮、

C、普萘洛尔

D、胺碘酮

E、维拉帕米

7、能阻断α受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药：（ C ）

A、普鲁卡因胺

B、丙吡胺

C、奎尼丁

D、普罗帕酮

E、普萘洛尔

8、胺碘酮不具有哪项作用：（ E ）

A、阻滞4相Na+内流，而降低浦氏纤维的自律新性

B、抑制0相Na+内流，减慢传导

C、阻滞Na+内流和K+外流，延长心房肌、房室结、心室肌及浦氏纤维的APD和ERP，消除折返激动

D、抑制Ca2+内流，降低窦房结、房室结的自律性

E、阻滞Na+内流，促进K+外流，相对延长所有心肌组织的ERP

9、关于普罗帕酮叙述错误的是：（ D ）

A、重度阻滞4相Na+内流，降低自律性

B、延长APD和ERP，消除折返

C、阻滞钠通道，减慢传导

D、阻断β受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管

E、有轻度普鲁卡因样局麻作用

10、普萘洛尔不具有的作用（ D ）

A、阻断心脏β受体，降低窦房结，房室结的自律性

B、大剂量或高浓度是可抑制窦房结及浦氏纤维的传导

C、治疗量时可促进K+外流，缩短APD和ERP，相对延长ERP

D、治疗量时可产生膜稳定作用，延长APD和ERP

E、高浓度或大剂量时可、产生膜稳定作用，而延长APD和ERP

11、禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药物：（ B ）

A、胺碘酮

B、普萘洛尔

C、普鲁卡因胺

D、利多卡因

E、苯妥英钠

12、易引起药热，粒细胞减少和红斑狼疮综合症等过敏反应的抗心律失常药物：（ A ）

A、普鲁卡因胺

B、维拉帕米

C、利多卡因

D、普罗帕酮

E、普萘洛尔

13、室性早搏可首选：（ D ）