生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血110例临床效果分析
生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血110例临床效果分析
【摘要】目的观察生长抑素联合奥美拉唑注射液治疗上消化道出血的临床疗效。
方法选择我院110例胃镜确诊的上消化道出血住院病例观察，使用生长抑素3mg+5%葡萄糖50ml注射泵泵入给药或生长抑素3mg+5%葡萄糖500ml持续静脉给药3～7d，奥美拉唑40mg+0.9%生理盐水20ml静脉推注，每12h给药1次，给药3～7d。
结果73 例患者在用药24h内停止出血，26 例患者在48h 后出血停止，11 例患者在治疗48h后仍有消化道出血，呕血、柏油样便未减少或加重。
结论生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血疗效显著，无明显不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】生长抑素；奥美拉唑；上消化道出血
上消化道出血是消化内科临床常见的急危重症，年发病率为50/10万～150/10万，病死率为6％～10％［1］，主要病因有消化道溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道良恶性肿瘤、黏膜下横径动脉破裂、食管贲门黏膜撕裂综合征等。
治疗方法主要是收缩内脏血管、抑酸、保护胃黏膜，确保胃内高pH值，降低黏膜中的纤维蛋白溶解性，稳固血凝块，达到止血目的。
我院采用生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血110例，临床疗效满意，现将我院治疗情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院2007年1月至2011年4月收住院的110例上消化道出血患者，症状表现为呕血和\或者黑便，所有患者均经胃镜确诊。
其中男58例，女52例，年龄32～80岁。
1.2 治疗方法吸氧，监测生命体征，有呕血的病例，给予暂禁食，待呕血停止24h后改为进食冷流质饮食，血容量不足的，积极给予扩容，补充血量，有输注红细胞指标的，立即给予输注红细胞，并维持水、电解质及酸碱平衡。
在以上治疗基础上，所有病例均采用生长抑素3mg+5%葡萄糖50ml注射泵给药或生长抑素3ml+5%葡萄糖500ml持续静脉给药3～7d，静脉推注奥美拉唑40mg+0.9%生理盐水20ml，每12h给药1次，连续3～7d。
所有患者在治疗前后均检测血常规、大便隐血试验、肝肾功能。
治疗过程中注意观察生命体征、血红蛋白、红细胞、红细胞压积的变化和尿素氮的变化，并对生长抑素的不良反应进行观察。
1.3 止血疗效判断标［2］①临床症状体征明显好转，肠鸣音、脉搏、血压均恢复正常。
②胃管引流液无咖啡色液体。
③胃镜证实出血停止。
其中显效为12h内停止出血，有效为12～48h内停止出血，无效为48h以上仍有出血。
2 结果
2.1 临床疗效治疗的总有效率为90％，有效止血平均时间为30.3h，73例患者在用药24h内停止出血，有效率为66.3%；26 例患者在48h后出血停止，显效率为2
3.6 %；11 例患者在治疗48h后仍有消化道出血，呕血、柏油样便未减少或加重，无效率为10%。
其中99例治愈出院，11例因合并其他疾病(肝癌、糖尿病、心脏病、肺心病)抢救无效死亡，有效率为90%。
2.2 不良反应有5例出现轻微恶心、头痛，但均能耐受未影响治疗，所有患者均未发现药物对肝肾功能的损害。
3 讨论
急性上消化道大出血治疗的目的是选用积极有效的治疗方案制止出血，特别
是肝硬化食管胃底静脉曲张性出血，大量研究表明早期有效控制出血是降低死亡率的关键。
采用胃镜下冶疗食管曲张出血虽然得到医生的认可，但仍会发生再出血机率，且伴有并发症，限制其在临床广泛使用。
传统药物垂体后叶素其通过收缩内脏血管，降低门脉压力达到止血目的。
但该药无法抑制胃酸分泌，且止血效果并不理想，存在副作用如腹痛、腹泻，面色苍白，胸闷心悸，有冠心病者可诱发心衰，心肌梗死，故临床使用受到一定的限制。
严重的急性上消化道出血联合用药的方案为静脉应用生长抑素+质子泵抑制剂(PPI) ［3］。
在现有的治疗措施中，质子泵抑制剂的使用是最为关键的治疗措施。
质子泵抑制剂可以迅速控制不同病因引起的上消化道出血，明显降低严重并发症的发生及病死率。
奥美拉唑是胃壁细胞质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，胃酸可降低血小板功能，因此需要强烈抑制胃酸分泌，使胃内pH值维持＞6才能使血小板发挥止血功能。
生长抑素是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药之一，在急性上消化道出血治疗中均收到临床较好的止血效果，降低消化性溃疡出血手术率。
崔立红等［4］对38例上消化道出血的患者采用奥美拉唑(洛赛克) 80mg静脉推注后，以8mg/h静脉滴注维持72h，结果奥美拉唑止血显效32例，有效5例，总有效率为97.37%，患者均无明显不良反应。
有学者报道［5］，用垂体后叶素0.1 U/min维持静脉滴注72h治疗上消化道出血患者32例，显效1 3例，有效l0例，无效9例，总有效率71.9％。
采用生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三种药物联合治疗食管胃底静脉曲张破裂所致的上消化道出血，临床有效率达93％［6］。
本研究资料显示，奥美拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血的临床有效率为90 %，与其他研究者的研究结果相近。
通过本组临床疗效观察，使用生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血，能较快地抑制上消化道出血，减轻腹痛、呕血、黑便、腹胀等症状，使红细胞、白细胞、尿素氮、肌酐指标明显改善，减低临床因上消化道出血致死的病死率。
且无明显不良反应，是一种安全、有效的治疗方法，对临床治疗上消化道出血有一定的指导意义。
参考文献
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［6］张骏，贾宝辉，徐龙，等.生长抑素垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察.中国急救医学，2009，29(10)：935-937.。
分析生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果
分析生长抑素联合艾司奥美拉唑钠治疗急性上消化道出血的临床效果刘智慧【摘要】目的分析对急性上消化道出血患者应用生长抑素与艾司奥美拉唑钠联合治疗的临床疗效的影响情况.方法将2016年8月-2017年10月期间我院收治的98例急性上消化道出血患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组 (生长抑素治疗) 和观察组 (生长抑素与艾司奥美拉唑钠联合治疗) , 每组患者49例.对比治疗后患者的临床疗效情况.结果经治疗后, 观察组患者的Blatchford评分(4.88±0.79) 分、止血时间(24.51±5.29) h以及住院天数(9.98±1.99) d明显优于对照组患者的Blatchford评分(6.55±0.45) 分、止血时间(31.82±5.55) h以及住院天数(13.24±2.19) d;观察组患者各血常规及凝血指标显著高于对照组患者的, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) .结论对于急性上消化道出血患者, 应用生长抑素与艾司奥美拉唑钠联合治疗, 可及时止血, 并有效消除炎症, 提高临床疗效.%Objective To investigate the clinical effect of somatostatin combined with Esomeprazole sodium in the treatment of acute upper gastrointestinal hemorrhage. Methods 98 cases with acute upper gastrointestinal hemorrhage in our hospital from August 2016 to October 2017 were selected as the study objects, they were randomly divided into the control group (somatostatin treatment) and the observation group (somatostatin combined with Esomeprazole sodium treatment) , 49 cases in each group. Compare the clinical effect of the two groups. Results After treatment, Blatchford score, hemostasis time and hospital stay of the observation group [ (4.88±0.79) , (24.51±5.29) h, (9.98±1.99) d] were significantly betterthan those of the control group [ (6.55±0.45) , (31.82±5.55) h, (13.24±2.19) d], routine blood indexes and coagulation indexes of the observation group were significantly higher than those of the control group, the difference was statistic significant (P<0.05) . Conclusion The application of somatostatin combined with Esomeprazole sodium in the treatment of acute upper gastrointestinal hemorrhage can stop the bleeding in time, reduce inflammation effectively, and improve the clinical effect.【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2019(026)001【总页数】3页(P55-56,59)【关键词】急性上消化道出血;生长抑素;艾司奥美拉唑钠;临床疗效【作者】刘智慧【作者单位】河南理工大学第一附属医院消化内科二区, 河南焦作 454001【正文语种】中文【中图分类】R573.2;R975+.2急性上消化道出血是临床高发的急症，患病部位在屈氏韧带以上，致病因素较多。
生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT中外医疗CHINA FOREIGN MEDICAL急性非静脉曲张性上消化道出血是指除因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血以外的其它病因所致的上消化道出血,主要见于消化道溃疡、急性胃黏膜病变、血管畸形、上消化道肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征等。
是上消化道血的主要原因,其成人发病率为100/10万,病死率为8%~14%[1]。
及时、有效的止血是治疗成功的关键。
为探讨持续静脉输注生长抑素联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效,该院自2011年3月—2012年3月采用持续静脉输注生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道大出血,效果显著。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料70例上消化道出血的患者,做胃镜排除食道胃底静脉曲张引起的出血,其中男42例,女28例;年龄16~82岁。
有突发呕血(或咖啡样物)和/或黑便,伴有头晕、乏力、血压下降、脉搏增快、血红蛋白下降等失血性周围循环衰竭的表现。
随机分为治疗组(A 组)和对照组(B 组)。
1.2治疗方法A 组:持续静脉输注生长抑素联合奥美拉唑进行治疗。
生长抑素的用法为加750ug 入生理盐水20mL 作为首负荷量缓慢静脉推注,然后立即用3mg 加入生理盐水50mL 以持250ug/h 续静脉滴注;奥美拉唑用法为40mg 加入生理盐水20mL 作为首负荷量缓慢静脉推注,然后立即80mg 加入生理盐水50mL 中以8mg/h 维持持续静脉泵入,出血停止后改为40mg 入生理盐水100mL 中静脉输注,2次/d。
B 组:单用奥美拉唑,用法同A 组。
两组患者均常规给予止血芳酸、止血敏、巴曲亭及维持水、电解质平衡等治疗。
两组患者均监测治疗前后的生命体征,检查血尿素氮,血红蛋白,红细胞压积,观察出血停止时间及药物不良反应,出现出血加重并危及生命的情况时,则立即增加其他治疗措施。
1.3疗效判定下述3项中若有1项符合即可被认为止血有效,否则为无效:①胃管引流液逐渐清亮;②无呕血、黑便或粪便潜血试验呈生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效曲春艳龙口市人民医院,山东龙口265701[摘要]目的观察持续静脉输注生长抑素联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效。
生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察
长抑素、 前列 腺素等 激素分 泌 的减少 ， 引 起 胃黏膜 广泛性 糜烂 、 坏死 ， 成溃疡 并 形
出 血 。 大 约 ７ ％ 的 非 静 脉 曲 张 性 上 消 化 ０
（ ０ ０ ） 结 论 ： 合 应 用 生 长 抑 素 及 Ｐ＜ ．５ 。 联
奥 美拉 唑 治 疗 组 ： 予 奥 美 拉 唑 ４ ｍｇ＋ 给 ０
分 为 联 合 应 用 奥 关拉 唑 、 长抑 素 组及 单 生 独 应 用 奥 关拉 唑 组 ， 察 治 疗过 程 中 患 者 观 临床 症 状 、 生命 体征 、 大便 常 规 加 潜 血 、 胃
管 引流 ｐ 值 、 血 停 止 时 间 、 Ｈ 出 胃镜 下 病
膜 血流量减 少 、 胃酸分泌增加与 胃肠 激素 代谢紊乱有关 ， 它包 括 胃泌 素 、 胰高 血糖
素 、 管 活 性 肠 肽 等 激 素 分 泌 的增 加 ， 血 生
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
疗效 判 断标 准 ： 临 床症 状 明显 好 ①
转、 肠呜音 、 脉搏 、 血压 均恢 复 正常 ； 大 ② 便 由黑色转 为黄色 、 大便 潜血试 验 阴性 ； ③ 胃管内引流液变清 ； 胃镜证实 出血 停 ④ 止、 无新鲜 出血灶 ， 符合 以上 任何 １项 者 即为止血成 功。① 显 效 ：４～４ ２ ８小 时无 活动性出血 ； ②有效 ：９～７ ４ ２小时 内出血 停止 ； 无 效 ：２小 时仍 继 续 出血 ， 压 ③ ７ 血
奥 美拉 唑 可 明 显 增 强 对 非 静 脉 曲 张 性 上 消化 道 出血 的止 血 效 果 ， 该给 药 方 法适 用
道出血可经 药物治疗 达到止血 目的， 药物 治疗仍 是 目前采 用的首选方法 ， 质子泵抑 制剂为 目前作用 较强 的抑制 胃酸分 泌的 药物 ， 可达到 止血 目的及 降低再 出血 率 ，
浅析生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效
浅析生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效发表时间：2017-09-21T16:33:46.833Z 来源：《健康世界》2017年11期作者：姜海彬[导读] 探讨并分析生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效。
望奎县中医院 152100【摘要】目的：探讨并分析生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效。
方法：此次研究的对象是选择我院2013年12月至2015年12月收治的50例急性上消化道出血患者，将其临床资料回顾性分析，并根据入院单双号分为研究组与对照组，每组25例，对照组给予奥美拉唑进行治疗，研究组在对照组的基础上联合使用生长抑素进行治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。
结果：研究组治疗总有效率为92.0%，显著高于对照组的80.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），研究组不良反应发生率为8.0%，显著低于对照组的24.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血，临床治疗效果显著，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
关键词：生长抑素；奥美拉唑；急性上消化道出血；不良反应[Abstract] Objective：To investigate and analyze the clinical efficacy of somatostatin combined with omeprazole in the treatment of acute upper gastrointestinal bleeding.Methods：the subjects of this study is to select 50 cases of patients with acute hemorrhage of upper digestive tract in our hospital from December 2013 to December 2015，the clinical data were retrospectively analyzed，and according to the admission divided into study group and control group，25 cases in each group，the control group was given omeprazole in the treatment，the study group in the control group on the combined use of somatostatin treatment，and adverse reactions were compared between the two groups of treatment effect. Results：the total efficiency of the study group was 92%，significantly higher than 80% in the control group，there was significant difference between two groups（P<0.05），the incidence of adverse reactions was 8%，significantly lower than 24% in the control group，there was significant difference between two groups（P<0.05）. Conclusion：somatostatin combined with omeprazole in the treatment of acute upper gastrointestinal bleeding，the clinical treatment effect is obvious，the incidence of adverse reactions is low，it is worthy of clinical application.Keywords somatostatin；Omeprazole；acute upper gastrointestinal bleeding；adverse reactions；上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage）是指食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血，是一种常见的临床急症，病死率高达8%～13.7%[1]。
生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血82例疗效分析
纽， 治疗 纽使 用生 长抑 素联 合 奥 美拉 唑
组 ， 照 组 使 用 垂 体 后 叶 素联 合硝 酸甘 油 对
及 奥 美拉 唑 组 ， 察 两组 的 止 血 效 果 。 结 观
酸甘油及 奥美拉 唑治疗 。食 管 胃底 静脉
曲 张破 裂 出 血 ２ ６例 ， 静 脉 曲 张 出血 ５ 非 ０
照组 （ ０ ０ ，． ５ 。总有效 率 ＝显效 Ｐ＜ ． １０ ０ ）
＋有 效 。 治疗 组 ２例 出 现 恶 心 、 吐 ； 呕 对
摘
要
目的 ： 察 生 长抑 素 联 合 奥 美拉 观
治疗组给 予生 长 抑素 、 合 奥美 拉 唑 治 联
疗， ５ 男 ２例 ， ３ 女 ０例 ， 均 ５ 平 ６±６４岁 ， ．
静 脉 曲张 破 裂 出 血 的 首 选 药 之 一 ， 急 在 性 非 静 脉 曲 张 出 血 治 疗 中均 收 到 临 床 较
滴 。２次／日； 对照组垂体后 叶素 ６ 加 人
垂 体 后
生 长 抑 素 奥 美拉 唑
上 消 化 道 出血
叶 素食 管 胃底 静 脉 曲 张
非 食 管 胃底 静
ｌ （３ １ ， 效 １例 ； 照组 ： 效 ９例 ２ ． ％） 无 对 显
１ ８例 （ ３ ６ ） 有 效 ３ ２．％ ， ８例 （０ ） 无 效 ５％ ， ２ Ｏ例 ； 治疗 组 显 效 率 、 有 效 率 均 高 于 对 总
分 组 ： １８例 急 性 上 消化 道 大 出血 将 ５
患者分两组 ， 疗组 ８ 治 ２例 ， 照 组 ７ 对 ６例 。
果 ： 长 抑 素 联 合 奥 美 拉 唑 对 不 同病 因引 生 起 的上 消化 道 大 出 血 疗 效 显 著 高 于对 照
生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果分析
医学食疗与健康 2023年10月中第21卷第29期·临床研究·生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果分析廖竽伟（黔东南苗族侗族自治州人民医院，贵州 黔东南556000）【摘要】目的：探究生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。
方法：以2022年3月-2023年3月非静脉曲张性上消化道出血患者50例为对象，随机分成两组，参照组实施奥美拉唑治疗，研究组实施生长抑素联合奥美拉唑治疗，对比治疗效果。
结果：研究组患者治疗有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后胃液PH值高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后降钙素原水平、超敏C反应蛋白水平优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者止血时间低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者不良反应发生率与参照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：非静脉曲张性上消化道出血患者实施生长抑素联合奥美拉唑治疗，有效提高胃液PH值，控制炎症反应，缩短止血时间，治疗效果显著，值得临床推广与应用。
【关键词】生长抑素；奥美拉唑；非静脉曲张性上消化道出血；安全性；【中图分类号】R573.2【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）29-0046-03上消化道出血指的是发生在屈氏韧带上方部位的出血症状，包括十二指肠、胃等，该病具有较高的发病率，明显降低了患者日常生活质量[1]。
上消化道出血的病因复杂，包括以下几点：其一，消化道溃疡，如胃溃疡、十二指肠球部溃疡，主要是因溃疡未得到有效的治疗，从而引起溃疡底部血管破裂出血；其二，消化道肿瘤，如胃癌发生引起出血；其三，静脉曲张引起的出血[2]。
上消化道出血具有发病率高、死亡率高等特点，疾病发生后，应及早实施针对性治疗，对出血病症有效控制，确保患者生命安全。
临床在治疗消化道出血患者时根据病因实施针对性治疗，包括保守治疗、内镜治疗、手术治疗。
艾司奥美拉唑钠+生长抑素治疗上消化道出血的临床效果研究
艾司奥美拉唑钠+生长抑素治疗上消化道出血的临床效果研究摘要：目的探析艾司奥美拉唑钠+生长抑素治療上消化道出血的临床效果。
方法随机选取该院在2016年1月—2018年12月期间收治的76例上消化道出血患者，对其临床资料进行回顾性分析，将其随机分为治疗组和对照组，各为38例，对照组38例使用生长抑素，治疗组选用艾司奥美拉唑钠联合生长抑素，比较两组患者输血量、止血时间等相关指标和临床疗效。
结果治疗组患者输血量（149.81±3.24）mL、止血时间（14.96±1.82）h显著少于对照组输血量（207.71±4.22）mL、（24.29±2.15）h，差异有统计学意义（t=11.357、12.638，P<0.05）；治疗组显效20例，有效17例，无效1例，其治疗总有效率97.37%，高于对照组78.95%差异有统计学意义（χ2=4.662，P<0.05）。
结论通过对上消化道出血患者采取艾司奥美拉唑钠联合生长抑素治疗，可明显改善临床症状，缩短止血时间，值得临床推广。
关键词：艾司奥美拉唑钠；生长抑素；上消化道出血；临床疗效[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Esomeprazole Sodium and Somatostatin in the treatment of upper gastrointestinal bleeding.Methods 76 patients with upper gastrointestinal hemorrhage admitted to the hospital from January 2016 to December 2018 were randomly selected and retrospectively analyzed.The patients were randomly divided into treatment group and control group，38 cases each.In the control group，38 patients were treated with somatostatin.The treatment group was treated with esomeprazole sodium and somatostatin.The blood transfusion and hemostasis time were compared between the two groups.Results In the treatment group，the transfusion volume（149.81±3.24）mL and hemostasis time（14.96±1.82）h were significantly less than the control group（207.71±4.22）mL and（24.29±2.15）h，statistically significant（t=11.357，12.638，P<0.05）；20 cases were effective in the treatment group，17 cases were effective，1 case was ineffective，and the total effective rate was 97.37%，which was higher than that of the control group（78.95%），with significance（χ2=4.662，P<0.05）.Conclusion The treatment of patients with upper gastrointestinal bleeding with esomeprazole sodium combinedwith somatostatin can significantly improve clinical symptoms and shorten the time of hemostasis，which is worthy of clinical promotion.[Key words] Esomeprazole sodium；Somatostatin；Upper gastrointestinal bleeding；Clinical efficacy上消化道出血是指包括食管、胃部、十二指肠等部位出现出血性病灶，临床常见发病原因如消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张等[1]。
生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血效果分析
・
３ ９・
阿拓莫兰可促 进不同脏 器氧化型谷 胱甘肽 的合 成 ， 促进 自由
基的清除 。
协 同作用 ， 能 明显缩 短患 者神 志及肢 体运动 恢复 正常 时间 ，
值得临床推广应用 。
６ ５ ４ － ２为 Ｍ型乙酰胆碱受体拮 抗剂 ， 药理作 用具有 多相
性。一方 面它能增 强微 血管 的 自律 运动 ， 加快血流速 度及增 加血流量 ， 改善 微循环 ， 使代谢 增快 ， 提高 酶系统 活性 ， 减少 乙醇及乙醛的蓄积 ， 加快 中毒者 的清醒 速度 ； 另一 方面 直接 与膜磷脂作用 ， 增加膜 的流动性 ， 使膜蛋 白的运 动性增加 ， 改 善膜的功能 ， 增加膜 的稳定性 ； 其 自身还具有抗 氧化性 ， 可直 接清除氧 自由基 ， 保护 膜蛋 白巯基 Ｊ ， 从而 与还原 型谷 胱甘
者生命。而非静脉 曲张性 上消 化道 出血为上 消化 道 出血 常
见原因 ， 主要包括急性 胃粘 膜病变 、 胃及十 二指肠 溃疡 出血 等 。研究表 明 ， 该疾病成人患病率高 达 １ ０ ０ ／ １ ０万 ， 病死 率 高达 ８ ％ 一 １ ４ ％ 。如何有效治疗非静脉曲张性上 消化 道出血 为临床上亟待解决 的一 大难题 ＿ ２ Ｊ 。预防及减 少再 出血 为治 疗非静脉 曲张性上 消化道 出血 主要方 法 ， 且药 物治疗 为首 选 治疗 方法 。质 子泵抑制剂为 临床 常用 抑制 胃酸分 泌药物 ， 可
２ ０ ０８： ９ ５ ０－ ９ ５ ４．
【 参考文献 】
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生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血
DOI：10．16096/J．cnki．nmgyxzz．2019．51．03．019生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血贾艳红（焦作市第二人民医院消化二科，河南焦作454001）［摘要］目的探讨肝硬化上消化道出血使用生长抑素联合奥美拉唑治疗的应用价值。
方法选择2015年8月至2018年8月在我院诊疗的肝硬化上消化道出血患者260例作为观察对象，采用随机数表法分为两组，各130例。
对照组单用生长抑素治疗，观察组在此基础上联合使用奥美拉唑治疗。
比较两组输血量、止血时间及不良反应。
结果治疗5d后，观察组输血量、止血时间与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
结论肝硬化上消化道出血使用生长抑素联合奥美拉唑治疗能够明显缩短止血时间，减少输血量，降低不良反应发生。
［关键词］肝硬化上消化道出血；生长抑素；奥美拉唑；止血时间；不良反应［中图分类号］R657．31［文献标识码］B［论文编号］1004-0951（2019）03-0295-02肝硬化合并上消化道大出血是消化科常见疾病，疾病具有失血量大、出血较迅速、病死率高等临床特点，导致患者生活质量下降［1］。
临床治疗肝硬化合并上消化道出血时，多联合质子泵抑制剂，以增加治疗效果。
鉴于此，本研究进一步探讨生长抑素联合奥美拉唑在肝硬化上消化道出血治疗中的应用价值。
现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料选择2015年8月至2018年8月入我院进行诊疗的肝硬化合并上消化道出血患者260例，采用随机数表法分为两组，各130例。
对照组男70例，女60例；年龄25 63岁，平均年龄（38.10ʃ5．24）岁。
观察组男75例，女55例；年龄26 65岁，平均年龄（38．72ʃ5．23）岁。
两组患者一般资料进行统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
本研究经我院医学伦理委员会批准，且患者及其家属均自愿签署知情同意书。
注射用生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血临床疗效分析
上 消 化 道 大 出 血 是 临 床 常 见 的 急 症 ， 情 进 展 快 ， 救 病 如
或 暗红 色液 体 ， 压 下 降 ， 率增 快 ， ｂ进行 性 下 降 ， 需转 血 心 Ｈ 或
介入 或 外科 手 术治 疗 。总 有效 ＝ 效＋ 效 。 有
１ 统 计 学 分 析 ． ４
治不及 时或处理不 当 ， 死亡率 较高 。 ０ ７年 ６月～ ０ ０年 ２ ， ２０ ２１ 月
２１ ０ ０年 ８月 第 ｌ 第 ２ ７卷 ４期
药物 与临床
注射用生长抑 素联合奥 美拉 唑治疗 非静脉 曲张性 上消化道 大出血 临床疗 效分析
曾平 湖 ， 西玉 ， 兆滔 崔 李
（ 东 省佛 山 市第 一人 民医 院消化 内科 ， 东佛 山 ５ ８ ０ ） 广 广 ２ ０ ０ 『 要１目的 ： 摘 观察 注射 用生 长 抑素 联 合奥 美拉 唑 治疗 非 静 脉 曲张 性 上 消化 道 大 出血 的疗 效 。方 法 ： １ ８例 非 静 脉 将 ５
先 缓 慢 静 注 注 射 刚 生 长 抑 素 ０２ 。 照 组 的 ７ ．５ｍｇ 对 ９例 患 者 仅
本 院 应 用 注 射 用 生 长 抑 素 持 续 微 泵 注 入 联 合 奥 美 拉 唑 治 疗 非静 脉 曲张 性上 消化 道 大 出血 ７ ９例 ， 得 了 满 意 的 疗 效 ， 取 现
报道 如下 ：
采 用 Ｓ Ｓ ３０软 件 对所 得 数 据 进 行 分 析 ， ＜ ．５为差 Ｐ Ｓ１． Ｐ ００ 异有 统计 学 意义 。
曲张性 上 消化 道 大 出血 的 患者 随 机分 为 治疗 组 （ 射用 生 长抑 素 联 合 奥美 拉 唑 ） 注 与对 照 组 （ 奥美 拉 唑 ）对 两 组 的 临 ， 床疗 效 进 行 比较 。结 果 ： 疗 组 的 显 效 率 为 ５ ．１ ， 对 照 组 为 ２ ．５ Ｐ ００ ） 曲组 总有 效 率分 别 为 ９ ．０ 治 １９ ％ 而 ０２ ％（ ＜ ．５ ； ６２ ％、 ６ ．５ ． ８３ ％ 差异 有统 计 学 意义 。 治疗 组 的死 亡率 也 明显 低 于对 照组 （ ＜ ．５ 。 论 ： Ｐ ００ ） 结 注射 用 生 长抑 素联 合 奥美 拉 唑治 疗 非静 脉 曲张 性上 消 化道 大 出血具 有 止血 快 、 效 确切 的优 点 。 疗