利水渗湿药医学PPT
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第十章利水渗湿药ppt第十章利水渗湿药茵陈
无影响，说明其作用于醛固酮受体。
[茯苓药理作用]
（2）增强免疫作用：“ 四季脾旺不受邪 ” 有效成分：茯苓多糖。 作用特点：作用显著。
⑴增强非特异性免疫：免疫器官、免疫细胞
⑵增强特异性免疫：诱导产生IL－2。
IL－2
• 白细胞介素是由活化的淋巴细胞产生，
在免疫细胞间发挥调节作用的小分子蛋 白。 IL－2可以促进T、B细胞增殖、分 化，增强NK细胞杀伤活性，诱导激活LAK （淋巴因子激活杀伤细胞）。
第一节 概述
• 水液与三焦 • 水湿的现代研究： • 类似于泌尿系统病变和消化系统功能低
下、变态反应性疾病、肾脏病等病变引 起的水肿和异常体液（胸水、腹水）。
第一节 概述
利水渗湿药的药理作用： 1、利尿作用☆ 2、抗病原微生物作用 3、保肝利胆作用 4、抗肿瘤、增强免疫功能
第十章 利水渗湿药
茯苓
免疫调节
• 茯苓素的免疫调节作用： 茯苓素对非特异性免疫的增强作用； 茯苓素对特异性免疫的抑制作用；
• PHA • LPS • ConA
免疫调节
[茯苓药理作用]
（3）抗肝硬化 有效成分：茯苓醇。 作用特点：对大鼠肝硬化模型的作用。 作用机理： 促进实验性肝硬化动物肝脏胶原蛋白降解, （代谢产物增加）；促进肝内纤维组织吸
收。
[茯苓药理作用]
（4）抗肿瘤 有效成分：茯苓多糖和茯苓素。 作用特点：作用显著。 小鼠实体瘤S180； 艾氏腹水瘤EAC； 小鼠白血病L1210细胞
作用机理：
茯苓多糖
• 茯苓多糖抗肿瘤机理：提高宿主免疫系 统功能和直接的细胞毒作用。
⑴增强巨噬细胞和NK细胞的功能； ⑵改变肿瘤细胞膜磷脂生化特性。如茯苓
作用机理
茯苓利尿
[茯苓药理作用]
（2）增强免疫作用：“ 四季脾旺不受邪 ” 有效成分：茯苓多糖。 作用特点：作用显著。
⑴增强非特异性免疫：免疫器官、免疫细胞
⑵增强特异性免疫：诱导产生IL－2。
IL－2
• 白细胞介素是由活化的淋巴细胞产生，
在免疫细胞间发挥调节作用的小分子蛋 白。 IL－2可以促进T、B细胞增殖、分 化，增强NK细胞杀伤活性，诱导激活LAK （淋巴因子激活杀伤细胞）。
第一节 概述
• 水液与三焦 • 水湿的现代研究： • 类似于泌尿系统病变和消化系统功能低
下、变态反应性疾病、肾脏病等病变引 起的水肿和异常体液（胸水、腹水）。
第一节 概述
利水渗湿药的药理作用： 1、利尿作用☆ 2、抗病原微生物作用 3、保肝利胆作用 4、抗肿瘤、增强免疫功能
第十章 利水渗湿药
茯苓
免疫调节
• 茯苓素的免疫调节作用： 茯苓素对非特异性免疫的增强作用； 茯苓素对特异性免疫的抑制作用；
• PHA • LPS • ConA
免疫调节
[茯苓药理作用]
（3）抗肝硬化 有效成分：茯苓醇。 作用特点：对大鼠肝硬化模型的作用。 作用机理： 促进实验性肝硬化动物肝脏胶原蛋白降解, （代谢产物增加）；促进肝内纤维组织吸
收。
[茯苓药理作用]
（4）抗肿瘤 有效成分：茯苓多糖和茯苓素。 作用特点：作用显著。 小鼠实体瘤S180； 艾氏腹水瘤EAC； 小鼠白血病L1210细胞
作用机理：
茯苓多糖
• 茯苓多糖抗肿瘤机理：提高宿主免疫系 统功能和直接的细胞毒作用。
⑴增强巨噬细胞和NK细胞的功能； ⑵改变肿瘤细胞膜磷脂生化特性。如茯苓
作用机理
茯苓利尿
各论化湿利水渗湿药PPT课件
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6
厚朴
苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。 功效应用： 1、燥湿行气——湿滞中焦证 2、行气消积——胃肠积滞证，为消除食 滞痞满的要药；上除胸满，中消脘闷， 下治腹胀、便秘。 3、降气平喘——气逆之咳喘。
特点： 除无形之胀满，如气滞胸满、腹满； 又除有形之胀满，如食积、湿阻之便秘、 脘闷等。
.
7
苍朮与厚朴之比较
.
2
湿与脾胃
脾胃为后天之本，主运化， 1. 喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香； 2. 易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）则
脾胃功能失常。 化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健，
故在临床应用上具有重要意义。
.
3
化湿药指功能化除湿浊，醒悦脾胃的药物。
化湿药，大多气味芳香，故又称为“芳香化湿 药”，“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”。
.
18
猪苓
甘、淡，平。归肾、膀胱经。 功效应用： 利水渗湿泄热——小便不利、水 肿、泄泻、带下、淋浊、脚气、 黄疸等 特点：利水渗湿、泻而不补；
猪苓治湿胜泄泻，取其利水渗湿 以实大便；“利小便即所以实大 便”。
.
19
猪苓、茯苓之比较
相同点：二者相须为用，利水渗湿。无水 湿者慎服。
不同点： 猪苓利水渗湿作用强于茯苓，但无健脾、 宁心等作用，是与茯苓不同之处。
阻之口甜口腻等。
.
13
ห้องสมุดไป่ตู้ 草果
姜科。
燥湿散寒 –寒湿阻 中证（优于草豆蔻）
除痰截疟（治疟疾 偏寒者），配知母 治疗寒热往来而寒 多热少者，又退无 名高热。
.
14
第十一章 利水渗湿药
.
15
利水渗湿药指功能通利水道，渗除水湿的药物。
利水渗湿药ppt课件
茯苓3
第六节 利水渗湿药
薏苡仁 [性味归经]甘、淡、微寒。归脾、胃、肾、 肺经。 [功效应用] 1.利水渗湿，用于小便不利，水肿，泄泻， 带下病。 2.舒筋，用于风湿痹证。 3.清热排脓，用于肺痈，肠痈。
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
猪苓
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
金钱草 [性味归经]甘、淡、微寒。归肝、胆、膀胱 经。 [功效应用] 1.除湿退黄，用于湿热黄疸。 2.利尿通淋，用于石淋，热淋。 3.清热解毒，用于疮痈肿毒，毒蛇咬伤。
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药Fra bibliotek [性味归经]甘、淡、平。归肾、膀胱 经。 [功效应用] 1.利水渗湿，用于小便不利，水肿， 泄泻，淋证，带下，黄疸等。
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
泽泻
[性味归经]甘、淡、寒。归肾、膀胱 经。 [功效应用] 1.利水渗湿，用于小便不利，水肿， 泄泻，淋证，带下，黄疸等。
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
滑石
[性味归经]甘、淡、寒。归胃、膀胱 经。 [功效应用] 1.利水通淋，用于湿热淋证。 2.清热解暑，用于暑湿，湿温等。 3.收湿敛疮，用于湿疹，湿疮，痱子。
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
茵陈
[性味归经]苦、微寒。归肝、胆、脾、 胃经。 [功效应用] 1.利胆退黄，用于黄疸。 2.清利湿热，用于湿温，湿疹，湿疮。
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
薏苡仁 [性味归经]甘、淡、微寒。归脾、胃、肾、 肺经。 [功效应用] 1.利水渗湿，用于小便不利，水肿，泄泻， 带下病。 2.舒筋，用于风湿痹证。 3.清热排脓，用于肺痈，肠痈。
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
猪苓
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
金钱草 [性味归经]甘、淡、微寒。归肝、胆、膀胱 经。 [功效应用] 1.除湿退黄，用于湿热黄疸。 2.利尿通淋，用于石淋，热淋。 3.清热解毒，用于疮痈肿毒，毒蛇咬伤。
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药Fra bibliotek [性味归经]甘、淡、平。归肾、膀胱 经。 [功效应用] 1.利水渗湿，用于小便不利，水肿， 泄泻，淋证，带下，黄疸等。
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
泽泻
[性味归经]甘、淡、寒。归肾、膀胱 经。 [功效应用] 1.利水渗湿，用于小便不利，水肿， 泄泻，淋证，带下，黄疸等。
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
滑石
[性味归经]甘、淡、寒。归胃、膀胱 经。 [功效应用] 1.利水通淋，用于湿热淋证。 2.清热解暑，用于暑湿，湿温等。 3.收湿敛疮，用于湿疹，湿疮，痱子。
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
茵陈
[性味归经]苦、微寒。归肝、胆、脾、 胃经。 [功效应用] 1.利胆退黄，用于黄疸。 2.清利湿热，用于湿温，湿疹，湿疮。
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
第六节 利水渗湿药
第十三章-利水渗湿药PPT课件
渗利水湿—使体内邪湿（大肠）从小便排除 而达渗湿止泻之功
入肝经-清泻肝经热邪— 清肝明目 寒能清热
入肺经-清泻肺经郁热 祛肺中痰饮-清肺化痰
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35
临床应用：
1．热淋，水肿、小便不利。 本品善能清热利尿通淋。治湿热下注，热结膀胱所致 小便淋沥涩痛者尤为适宜，常配伍木通、滑石、蒲蓄 等，如八正散。 治水肿、小便不利，可配茯苓、泽泻等利水消肿药。
应用：1、小便不利、水肿、泄泻、脚气等——尤多 用于泄泻、脚气。
2、风湿痹痛——宜于湿痹筋骨拘挛者。 3、肺痈、肠痈。 其他：①湿热淋证、温病、痜疝等；②扁平疣；
③所含薏苡仁酯可抗肿瘤。 用量用法：10—30克。健脾炒用；其余生用。
附：①康莱特注射液（薏苡仁酯）对肝癌细胞有较好的毒性 作用，是一种天然的副作用低的抗癌新药，有良好的应用前 景。②薏苡仁的水提物有明显降. 低正常小鼠血糖的作用。 18
4、肺热咳嗽痰黄。
其他： ①高血压；②胃溃疡、胃炎及消化道出血；
③心衰。
•用法：包煎。
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32
车前子Cheqianzi《神农本草经》 要点：明目、止泻、止咳。 命名：本品好生于道边及牛马迹中，故有车前 之名。药用其子而名车前子。 别名：车轮菜、车轱辘菜、猪耳朵棵 来源：为车前科多年生草本车前或平车前的干 燥成熟种子。 产地：全国各地均产，野生于路旁、凹地、潮 湿处、沟边、山坡或原野地带。 采集炮制：夏秋季采收。晒干后搓下种子，除 去杂质。生用、清炒、盐水炙。
.
药材泽泻
23
泽泻 •来源：泽泻科泽泻的块茎。 别名：荬（《本经》）、水泻、及泻、一枝花、野慈菇、
建泽泻、川泽泻等。《纲目》：“去水曰泻，如泽水之泻 也。”
炮制：盐炒；麸炒或土炒。
中药药理学―利水渗湿药PPT课件
利水通淋药 木通、滑石、通草、金钱草、石韦、海 金沙、车前子、扁蓄、瞿麦。
利湿退黄药 茵陈、垂盆草。
主要药理作用
利尿、消除结石 利胆 保肝 降血脂 抗病原微生物 抗肿瘤
利尿
茯苓、猪苓、泽泻、玉米须、半边莲、车 前子、通草、扁蓄等均有不同程度的利尿作 用。其中，猪苓、泽泻的利尿作用较强。
免疫低下时玫瑰花结形成率下降。
抗肿瘤
茯苓多糖与茯苓素有明显的抗肿瘤作用， 能腹抑水制癌小小鼠鼠实 存体 活瘤 时间S1。80生长，延长艾氏 茯苓多糖对体外培养的小鼠腹水型肉瘤 S增1殖80细有胞显和著人抑慢制性作骨用髓。性白血病K562细胞 茯胞苓的素增对殖体有外 显培 著养 抑的 制小 作鼠 用白 。血病L1210细
作用机制：可能为降低小肠胆固醇的 吸收率及抑制小肠胆固醇的酯化。
抗动脉粥样硬化
泽泻提取物能使实验性动脉粥样硬化家兔的动脉 内膜斑块明显变薄，内膜下泡沫细胞层数和数量 明显减少，血管平滑肌细胞增生及炎细胞浸润减 轻。 机理 与降血脂、升高高密度脂蛋白（HDL）， 调节PGI2/TXA2的动态平衡（抗血小板聚集）， 身而水肿；或侵 犯脾胃而为湿阻；或同其他外邪（如湿 热）相夹杂，湿热熏蒸而发黄。
现代医学
泌尿系感染（膀胱炎、尿路感染）或 结石、消化功能低下、变态反应性疾病、 肾病、代谢异常、慢支的痰积、胸水、腹 水、水肿等。
分类
利水消肿药 茯苓、猪苓、泽泻、苡仁、半边莲、冬 瓜皮、赤小豆、玉米须。
茯苓素(为利尿的有效成分)具有和醛固酮相似的 化学结构，是醛固酮受体拮抗剂,
机理：可与肾小管细胞浆膜的醛固酮受体结合,拮 抗其活性,提高尿中钠/钾比值,产生排钠利尿作用。
增强免疫
增强正常小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能， 对抗60Co照射引起小鼠外周血白细胞的 减少；
利湿退黄药 茵陈、垂盆草。
主要药理作用
利尿、消除结石 利胆 保肝 降血脂 抗病原微生物 抗肿瘤
利尿
茯苓、猪苓、泽泻、玉米须、半边莲、车 前子、通草、扁蓄等均有不同程度的利尿作 用。其中，猪苓、泽泻的利尿作用较强。
免疫低下时玫瑰花结形成率下降。
抗肿瘤
茯苓多糖与茯苓素有明显的抗肿瘤作用， 能腹抑水制癌小小鼠鼠实 存体 活瘤 时间S1。80生长，延长艾氏 茯苓多糖对体外培养的小鼠腹水型肉瘤 S增1殖80细有胞显和著人抑慢制性作骨用髓。性白血病K562细胞 茯胞苓的素增对殖体有外 显培 著养 抑的 制小 作鼠 用白 。血病L1210细
作用机制：可能为降低小肠胆固醇的 吸收率及抑制小肠胆固醇的酯化。
抗动脉粥样硬化
泽泻提取物能使实验性动脉粥样硬化家兔的动脉 内膜斑块明显变薄，内膜下泡沫细胞层数和数量 明显减少，血管平滑肌细胞增生及炎细胞浸润减 轻。 机理 与降血脂、升高高密度脂蛋白（HDL）， 调节PGI2/TXA2的动态平衡（抗血小板聚集）， 身而水肿；或侵 犯脾胃而为湿阻；或同其他外邪（如湿 热）相夹杂，湿热熏蒸而发黄。
现代医学
泌尿系感染（膀胱炎、尿路感染）或 结石、消化功能低下、变态反应性疾病、 肾病、代谢异常、慢支的痰积、胸水、腹 水、水肿等。
分类
利水消肿药 茯苓、猪苓、泽泻、苡仁、半边莲、冬 瓜皮、赤小豆、玉米须。
茯苓素(为利尿的有效成分)具有和醛固酮相似的 化学结构，是醛固酮受体拮抗剂,
机理：可与肾小管细胞浆膜的醛固酮受体结合,拮 抗其活性,提高尿中钠/钾比值,产生排钠利尿作用。
增强免疫
增强正常小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能， 对抗60Co照射引起小鼠外周血白细胞的 减少；
10利水渗湿药(中药学)PPT课件
瞿麦利小肠而导热，适用于小便灼痛或尿 血之热重于湿者，并能活血通经，还可用 于血热瘀阻之经闭或月经不调；孕妇忌用。
萹蓄清膀胱湿热，适用于小便短黄 之湿热交阻者，兼能杀虫止痒，又 治虫积腹痛及湿疹阴痒。
地肤子
⒈清热利湿
治膀胱湿热，小便不利，配木通、瞿麦等。
⒉止痒
治皮肤风疹，湿疮，周身瘙痒等证。内服或外洗。
又能利湿退黄抑制蛋白质排泄，治肾炎、糖尿病。
泽漆 主治功力与大戟同而稍缓和。有
毒。利水消肿，化痰止咳，散结。
外敷治癣疮，刺激性较大。
蝼蛄
有较强的利水消肿作用， 配海金沙、石苇治石淋。
荠菜
清热利水，凉血止血。
第二节 利尿通淋药
本节药物多苦寒，或甘寒而寒性较著，尤 能清利下焦湿热，长于利尿通淋，多用治小 便短赤、热淋、血淋、石淋及膏淋等证。
滑石Talc
功效与临床应用 ⒈清ห้องสมุดไป่ตู้通淋
治膀胱湿热，小便淋痛，配木通、车前子等利尿 通淋药同用。 治石淋，配海金沙、金钱草等通淋排石药。
⒉清解暑热
治外感暑热，心烦口渴，小便黄少，配甘草，如 六一散。
⒊收湿敛疮
治湿疮、湿疹、痱子，研末外用。
木通Manchurian Aristolochia Stem
车前子Plantain Seed
甘寒滑利，清降下行，能清利下焦湿 热之邪而利尿通淋，适于湿热水肿、 淋痛、泄泻等证。又能清泄肺肝，止 咳明目，治肺热咳嗽及肝热目赤等证。
布包入煎剂
功效与临床应用
⒈利尿通淋
治水肿胀满,小便不利,配茯苓、泽泻等。 治膀胱湿热,小便不利,配栀子、木通、萹蓄等药。 如八正散。
使用注意：
利水渗湿之品，易伤阴液，阴虚者当慎用。
萹蓄清膀胱湿热，适用于小便短黄 之湿热交阻者，兼能杀虫止痒，又 治虫积腹痛及湿疹阴痒。
地肤子
⒈清热利湿
治膀胱湿热，小便不利，配木通、瞿麦等。
⒉止痒
治皮肤风疹，湿疮，周身瘙痒等证。内服或外洗。
又能利湿退黄抑制蛋白质排泄，治肾炎、糖尿病。
泽漆 主治功力与大戟同而稍缓和。有
毒。利水消肿，化痰止咳，散结。
外敷治癣疮，刺激性较大。
蝼蛄
有较强的利水消肿作用， 配海金沙、石苇治石淋。
荠菜
清热利水，凉血止血。
第二节 利尿通淋药
本节药物多苦寒，或甘寒而寒性较著，尤 能清利下焦湿热，长于利尿通淋，多用治小 便短赤、热淋、血淋、石淋及膏淋等证。
滑石Talc
功效与临床应用 ⒈清ห้องสมุดไป่ตู้通淋
治膀胱湿热，小便淋痛，配木通、车前子等利尿 通淋药同用。 治石淋，配海金沙、金钱草等通淋排石药。
⒉清解暑热
治外感暑热，心烦口渴，小便黄少，配甘草，如 六一散。
⒊收湿敛疮
治湿疮、湿疹、痱子，研末外用。
木通Manchurian Aristolochia Stem
车前子Plantain Seed
甘寒滑利，清降下行，能清利下焦湿 热之邪而利尿通淋，适于湿热水肿、 淋痛、泄泻等证。又能清泄肺肝，止 咳明目，治肺热咳嗽及肝热目赤等证。
布包入煎剂
功效与临床应用
⒈利尿通淋
治水肿胀满,小便不利,配茯苓、泽泻等。 治膀胱湿热,小便不利,配栀子、木通、萹蓄等药。 如八正散。
使用注意：
利水渗湿之品，易伤阴液，阴虚者当慎用。
(医学课件)利水渗湿PPT演示课件
2018/6/1 . 2
概述
药性特点： 味多甘、苦、淡， 性多寒、平。 主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠 经。
注意：阴虚者慎服，孕妇慎服。
2018/6/1
.
3
概述
分类： 1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒，适 应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、 痰饮等证。 2 、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短 赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3 、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄 疸。
应用于暑热烦渴。
2018/6/1
.
23
冬瓜仁
又名冬瓜子，瓜瓣，为冬瓜的种子。 性味甘，寒。 功能清肺、化痰、排脓。 适用于肺热咳嗽、肺痈、肠痈等病症。 治肺痈，配桃仁、芦根，成千金苇茎汤； 治肠痈，配大黄、丹皮，成大黄牡丹皮汤。
2018/6/1
.
24
第二节 利尿通淋药
药性特点：性味多苦寒； 适应症：用于小便短赤，热淋、血淋、 石淋及膏淋等证。
2018/6/1 . 21
冬瓜皮
【药用】葫芦科草本植物冬瓜 Benincasa hispida ( Thumb.) Cogn. 的外层果皮。
2018/6/1 . 22
冬瓜皮
甘，微寒。 利水消肿—水肿。 一般用作利水辅助之品，常 配合茯苓皮、泽泻、猪苓等 药同用。 清热解暑—常配西瓜皮，
2018/6/1
.
14
白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神之比较
茯苓皮：长于利水消肿； 赤茯苓：长于渗湿泄热； 白茯苓：长于健脾，并能利水、宁心； 茯神：菌核的心部，有松根穿过，长于宁心 安神。
2018/6/1
.
15
薏苡仁
【药用】 禾本科草 本植物薏 苡的成熟 种仁。
概述
药性特点： 味多甘、苦、淡， 性多寒、平。 主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠 经。
注意：阴虚者慎服，孕妇慎服。
2018/6/1
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3
概述
分类： 1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒，适 应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、 痰饮等证。 2 、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短 赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3 、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄 疸。
应用于暑热烦渴。
2018/6/1
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23
冬瓜仁
又名冬瓜子，瓜瓣，为冬瓜的种子。 性味甘，寒。 功能清肺、化痰、排脓。 适用于肺热咳嗽、肺痈、肠痈等病症。 治肺痈，配桃仁、芦根，成千金苇茎汤； 治肠痈，配大黄、丹皮，成大黄牡丹皮汤。
2018/6/1
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第二节 利尿通淋药
药性特点：性味多苦寒； 适应症：用于小便短赤，热淋、血淋、 石淋及膏淋等证。
2018/6/1 . 21
冬瓜皮
【药用】葫芦科草本植物冬瓜 Benincasa hispida ( Thumb.) Cogn. 的外层果皮。
2018/6/1 . 22
冬瓜皮
甘，微寒。 利水消肿—水肿。 一般用作利水辅助之品，常 配合茯苓皮、泽泻、猪苓等 药同用。 清热解暑—常配西瓜皮，
2018/6/1
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14
白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神之比较
茯苓皮：长于利水消肿； 赤茯苓：长于渗湿泄热； 白茯苓：长于健脾，并能利水、宁心； 茯神：菌核的心部，有松根穿过，长于宁心 安神。
2018/6/1
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15
薏苡仁
【药用】 禾本科草 本植物薏 苡的成熟 种仁。
中药系列利水渗湿药PPT课件
单用有效。
▪ 3.用于血热出血 。
利水通淋 清肺止咳 凉血止血
40
滑石
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名
六、使用注意
三、性能特点
四、临床应用
41
【药用来源】
滑石
▪ 硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水硅酸镁 [Mg3·(Si4O10)·(OH)2]。
42
【性能特点】
功效
利水通淋 清解暑热 收湿敛疮
31
车前子
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名
六、使用注意
三、性能特点
四、临床应用
32
【药用来源】
车前子
▪ 车前科草植物车前或平车前的成熟种子。
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【性能特点】
功效
利水通淋 渗湿止泻 清肝明目 祛痰止咳
车前子
34
退出
【临床应用】 车前子
利水通淋 渗湿止泻
清肝明目
祛痰止咳
▪1. 用于湿热淋证，水肿。
4
3. 分类、性能特பைடு நூலகம்及适应证：
▪ 1）利水消肿药 ： 多淡，平或寒。入肺、脾、肾、膀胱经。 善淡渗利湿消肿。 治水肿、小便不利、痰饮水湿内停诸证。
▪ 2）利水通淋药 ： 多苦，寒。入肾、膀胱经。 善清热利湿通淋。 治热淋、血淋、石淋、膏淋等湿热淋证。
5
3. 分类、性能特点及适应证：
3）利湿退黄药 ： ▪ 多苦，寒。入脾、胃、肝、胆经。 ▪ 善清热利湿退黄。 ▪ 治湿热黄疸证。
第十三章 利水渗湿药
1
PART ONE
前言
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▪ 3.用于血热出血 。
利水通淋 清肺止咳 凉血止血
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滑石
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名
六、使用注意
三、性能特点
四、临床应用
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【药用来源】
滑石
▪ 硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水硅酸镁 [Mg3·(Si4O10)·(OH)2]。
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【性能特点】
功效
利水通淋 清解暑热 收湿敛疮
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车前子
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名
六、使用注意
三、性能特点
四、临床应用
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【药用来源】
车前子
▪ 车前科草植物车前或平车前的成熟种子。
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【性能特点】
功效
利水通淋 渗湿止泻 清肝明目 祛痰止咳
车前子
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退出
【临床应用】 车前子
利水通淋 渗湿止泻
清肝明目
祛痰止咳
▪1. 用于湿热淋证，水肿。
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3. 分类、性能特பைடு நூலகம்及适应证：
▪ 1）利水消肿药 ： 多淡，平或寒。入肺、脾、肾、膀胱经。 善淡渗利湿消肿。 治水肿、小便不利、痰饮水湿内停诸证。
▪ 2）利水通淋药 ： 多苦，寒。入肾、膀胱经。 善清热利湿通淋。 治热淋、血淋、石淋、膏淋等湿热淋证。
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3. 分类、性能特点及适应证：
3）利湿退黄药 ： ▪ 多苦，寒。入脾、胃、肝、胆经。 ▪ 善清热利湿退黄。 ▪ 治湿热黄疸证。
第十三章 利水渗湿药
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前言
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《本草衍义》：《本经》云：微寒，主筋急 拘挛。拘挛有两等，《素问》注中，大筋受 热，则缩而短，缩短故挛急不伸。此是因热 而拘挛也，故可用薏苡仁。若《素问》言因 寒则筋急者，不可更用此也。凡用之须倍于 他药。此物力势和缓，须倍加用，即见效。 盖受寒即止能使人筋急；受热，故使人筋挛。 若但热而不曾受，又亦能使人筋缓。受湿则 又引长无力。
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简误：寇宗奭曰：猪苓利水之功多，久服 必损肾气，昏人目。洁古曰：淡渗太燥， 能亡津液，无湿证勿服。皆确论也。有湿 尚宜暂用，久服断乎不可。
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《本草蒙筌》：味甘、苦、淡，气平。降 也，阳也。无毒。作块类猪粪，故此名猪 苓。经入膀胱与肾。通淋消肿满，除湿利 小便。盖苦泄滞，甘助阳，淡利窍故尔。 《衍义》又云：行水之功居多，大能燥亡 津液。倘无湿证，勿轻用之。若久煎尝， 损肾昏目。
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泽泻
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1、利水作用比较强，常和茯苓、猪 苓同时使用。这是它的一个基本特 征。
2、另一个特征是它的药性是偏寒 的，就单味药而言，更适合水湿病 证，兼有热象的
3、泻肾浊
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治水肿湿痹，脚气疝气，泄痢热淋。益土所以生金， 故补肺清热。色白入肺，微寒清热。治肺痿肺痈， 咳吐脓血。以猪肺蘸苡仁米服。
扶土所以抑木，故治风热筋急拘挛。厥阴风木主筋， 然治筋骨之病，以阳明为本。阳明主润宗筋，宗筋 主束骨而利机关者也。阳明虚则宗筋纵弛。故经曰： 治痿独取阳明。又曰：肺热叶焦，发为痿躄。盖肺 者相传之官，治节出焉。阳明湿热上蒸于肺，则肺 热叶焦，气无所主而失其治节，故痿躄。薏苡理脾， 而兼清热补肺。筋寒则急，热则缩，湿则纵然寒湿 久留，亦变为热，又有热气熏蒸，水液不行，久而 成湿者。薏苡去湿要药，因寒因热。皆可用也。 《衍义》云：因寒筋急者不可用。恐不然。但其力 和缓，用之须倍于他药。杀蛔堕胎，炒熟微研。 《本草备要》
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薏苡仁
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1、薏苡仁的利水、补脾作用 不及茯苓
2、舒筋
3、清热排脓，这个清热包括 肺热、大肠热，或者其他热
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《本草图经》：苡仁，心肺之药多 用之。故范汪治肺痈，仲景治风湿、 胸痹，并有方法。《济生方》治肺 损咯血，以熟猪肺切，蘸苡仁末， 空心食之。薏苡补肺，猪肺引经也。 赵君猷言屡用有效。
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简误：薏苡乃除湿燥脾胃之药，凡病 人大便燥，小水短少，因寒转筋，脾 虚无湿者忌之。妊娠禁用。
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猪苓
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《本草纲目》：猪苓淡渗，气升而又能降， 故能开腠理，利小便，与茯苓同功。但入 补药不如茯苓也。开腠理，治淋肿脚气， 白浊带下，妊娠子淋胎肿，小便不利。
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《本经逢原》：猪苓入肾与膀胱血分，性善疏利 经府。世人但知为利水专药，不知其有治痎疟蛊 疰之功。仲景治消渴脉浮，小便不利微热者，猪 苓汤主之。病欲饮水而复吐，名曰水逆，五苓散 主之。猪苓专司引水之功，久服必损肾气，昏人 目。利小便之剂，无如此快，故不入补剂，非泽 泻之比也。而《本经》又去久服轻身耐老，是指 素多湿热者而言，不可一律而推。
1．利水消肿药——水肿、小便不 利。（茯苓、利猪水渗苓湿、药泽泻、薏苡 仁）
2．利尿通淋药——淋证，见小便 频数、灼热刺痛、血尿或有结石 （车前子、滑石、木通）
3．利湿退黄药—湿热黄疸（茵陈 蒿、金钱草）
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注意事项
1、阴虚津伤者应慎用或忌用。
2、水肿属虚者、滑精遗精无 湿热者，孕妇均应慎用。
7编辑版pptFra bibliotek《本草崇原》：茯苓，本松木之精华，藉土 气以结成，故气味甘平，有土位中央而枢机 旋转之功。禀木气而枢转，则胸胁之逆气可 治也。禀土气而安五脏，则忧恚惊恐悸之邪 可平也。里气不和，则心下结痛。表气不和， 则为寒为热。气郁于上，上而不下，则烦咳 逆，口焦舌干。气逆于下，交通不表，则小 便不利。茯苓位于中土，灵气上荟，主内外 旋转，上下交通，故皆治之。久服安肝藏之 魂，以养心藏之神。
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其气先升清肺化源。后降，下降利水。
怪症：手十指节断坏，惟有筋连，无节肉， 出虫如灯心，长数寸，遍身绿毛卷，名曰 血余。以茯苓、胡黄连煎汤饮之愈。
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《医学衷中参西录》：气味俱淡，性平。善理脾胃， 因脾胃属土，土之味原淡（土味淡之理，徐灵胎曾 详论之），以是《内经》谓淡气归胃，而《慎柔五 书》上述《内经》之旨，亦谓味淡能养脾阴。盖其 性能化胃中痰饮为水液，引之输于脾而达于肺，复 下循三焦水道以归膀胱，为渗湿利痰之主药。然其 性纯良，泻中有补，虽为渗利之品，实能培土生金， 有益于脾胃及肺。且以其得松根有余之气，伏藏地 中不外透生苗，故又善敛心气之浮越以安魂定魄， 兼能泻心下之水饮以除惊悸，又为心经要药。且其 伏藏之性，又能敛抑外越之水气转而下注，不使作 汗透出，兼为止汗之要药也。其抱根而生者为茯神， 养心之力，较胜于茯苓。茯苓若入煎剂，其切作块 者，终日煎之不透，必须切薄片，或捣为末，方能 煎透。
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《本草纲目》：苡仁属土，阳明药也， 故能健脾益胃。虚则补其母，故肺痿、 肺痈用之。筋骨之病，以治阳明为本， 故拘挛筋急风痹者用之。土能胜水除湿， 故泄痢水肿用之。古方小续命汤注云： 中风筋急拘挛，语迟脉弦者，加苡仁， 亦扶脾抑肝之义。张师正《倦游录》云： 辛稼轩忽患疝疾，垂坠大如杯。一道人 教以薏珠用柬壁黄土炒过，水煮为膏服， 数服即消。稍沙随病此，稼轩授之亦效。 《本草》薏苡乃上品养心药，故此有功。
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性能特点： 性味：甘淡第平一（节 淡利水能消利肿药水渗湿，
服药后能使小便通畅，尿量增多）
归经：肾、膀胱
功效：利水渗湿-消肿
适应范围：水湿内停而引起的水 肿，小便不利，以及泄泻，痰饮 等证
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茯苓
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1、可以用于所有的 水湿病证
2、寒热虚实皆可以用 3、健脾安神