食管癌检查
食道癌检查报告
食道癌检查报告简介本文档是基于我国食道癌实际情况撰写的食道癌检查报告，旨在提供关于食道癌的临床病理和检查结果。
食道癌是一种严重的恶性肿瘤，常见于食道粘膜上皮细胞，目前在我国有着较高的发病率和死亡率。
患者信息•姓名：李某某•性别：男•年龄：58岁•就诊日期：2022年5月15日•就诊医院：XX医院病历摘要患者李某某（男性，58岁），于2022年5月15日在XX医院就诊，主要症状为吞咽困难、胸痛。
经过医生的详细询问和身体检查，患者被怀疑可能患有食道癌，并进行了相应的检查。
医学检查1. 内镜检查•日期：2022年5月16日•检查医生：XX医生内镜检查发现患者食道黏膜增厚、表面不规则，并有明显的溃疡和坏死表现，同时在食管中段发现一可疑肿块。
取了部分食道黏膜活检样本进行病理检查。
2. 食管钡餐造影检查•日期：2022年5月18日•检查医生：XX医生食管钡餐造影检查显示食管中段有不规则狭窄，造影剂通过有一定程度的滞留。
此外，肿瘤形态清晰可见。
3. 血液检查患者进行了血液检查，血液常规、肿瘤标志物检查结果显示：白细胞计数、淋巴细胞计数等指标正常，但癌胚抗原（CEA）和糖类抗原125（CA125）的水平异常升高。
病理报告1. 病理检查•日期：2022年5月20日•病理学家：XX医生病理检查结果显示：•位置：食管中段•类型：鳞状细胞癌•分级：高分化•深层浸润：肌层浸润•血管侵犯：无•脉管侵犯：无•淋巴结转移：无2. 免疫组化染色•组织标本编号：20220520-01免疫组化染色结果显示：•Cytokeratin（CK）：强阳性•Vimentin：弱阳性•S100：阴性•Ki-67：阳性指数为70%诊断结果患者经过上述的医学检查和病理检查，最终诊断结果如下：•食道中段鳞状细胞癌•T2期，N0期，M0期•推荐患者进一步行全身检查，评估手术可行性，并进行治疗方案制定。
结论食道癌是一种高发疾病，早期检查能够提高治疗成功的机会。
食管癌实验室检查
食管癌实验室检查食管癌实验室检查是一种常见的检查方法，用于帮助医生确定患者是否患有食管癌。
本文将详细介绍食管癌实验室检查的标准格式，包括检查目的、检查方法、检查结果解读等内容。
1. 检查目的：食管癌实验室检查的主要目的是通过分析患者的生物标志物和组织样本，确定是否存在食管癌的迹象。
这些检查结果有助于医生制定最合适的治疗计划和预测患者的预后。
2. 检查方法：食管癌实验室检查通常包括以下几个方面的检测：2.1 血液检查：通过抽取患者的静脉血样本，实验室将对血液中的肿瘤标志物进行检测。
常用的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原199（CA199）。
这些标志物的水平异常升高可能提示食管癌的存在。
2.2 组织检查：组织检查是确诊食管癌的最可靠方法之一。
通过内镜检查或手术切除获取的组织样本，实验室将进行病理学分析。
这包括组织切片染色、免疫组织化学染色和分子遗传学检测等。
这些检测能够确定食管癌的类型、分级、浸润深度和转移情况。
2.3 酸碱平衡检测：食管癌患者常常伴随着酸碱平衡紊乱的情况。
实验室将通过检测患者的血液pH值、碳酸氢盐和氧合指数等指标，评估患者的酸碱平衡状态。
这些数据有助于医生判断患者的代谢状态和病情严重程度。
3. 检查结果解读：根据食管癌实验室检查的结果，医生可以进行以下解读：3.1 血液检查：如果肿瘤标志物的水平明显升高，可能提示患者存在食管癌的风险。
然而，肿瘤标志物的升高并不一定意味着患者一定患有食管癌，还需要结合其他检查结果进行综合判断。
3.2 组织检查：通过病理学分析，医生可以确定食管癌的类型（如鳞状细胞癌、腺癌等）、分级（根据肿瘤的组织学特征和浸润深度判断）、转移情况（是否侵犯淋巴结或其他组织器官）。
这些信息对于制定治疗方案和预测患者的预后非常重要。
3.3 酸碱平衡检测：酸碱平衡检测结果异常可能意味着患者存在代谢性酸中毒或碱中毒。
这些情况通常与食管癌的严重程度和患者的代谢状态有关。
食道癌的检查 食道癌确诊要做哪些检查
食道癌的检查食道癌确诊要做哪些检查病人在怀疑自己可能患上食道癌的时候，是应该马上到医院做检查，才能明确确诊的。
一般情况下，对于食道癌的诊断需要进行两个方面的检查，第一步是需要进行定性诊断，第二步就是要做一个分期检查。
在临床上常说的定性诊断，其实就是活检。
食道癌病人需要确诊的第一步需要进行活检，就是做胃镜，胃镜是目前检查食道癌的一个比较重要的检查方法之一。
胃镜检查，其实就是一个镜子从嘴里伸入食管，观察食管是否发生病变，如果发现食管内长出肿物，即需取一块活检，就能通过病理学分析，进行初步的病理诊断。
通过定性检测确诊后，则需要进行第二步的分期检查。
因为对于食道癌的治疗，需要区分早中晚期，才能方便主治医生决定相应的治疗方案。
一般来讲，食道癌的分期检查首选CT，也就是食管CT扫描检查。
因为人体食管与心脏、器官、血管、脊柱、肺部等多种脏器以及组织相连，健康情况下食管与邻近器官的分界清楚。
但是，一旦食管壁厚度增加，则会导致食管与邻近器官的分期模糊。
在这个时候，使用食管CT扫描检查，可以清晰显示出食管与邻近器官的关系。
不过，病人刚开始就诊的时候，如果病人症状不明显，只是怀疑可能患有食道癌的话，可以先通过食管功能检查，来判断食管是否发生一些病变。
首先，可以做一下食管运动功能试验：1.食管压力测定：主要适用于怀疑有食管运动时常的病人；2.酸清除试验：主要是为了测定食管体部排除酸的蠕动效率。
还可以通过胃食管返流测定来判断食管功能：1.食管的酸灌注试验；2.24小时食管pH监测；3.食管下括约肌测压试验。
对于食道癌的检查，主治医生会根据病人的相关症状，决定比较合适的检查方案，并不需要每一个检查都需要进行一次。
不过，如果病人确诊了食道癌之后，为了确定食道癌有没有发生转移，还需要进行B超检查以及造影，来确定食道癌是否已经发生了转移，以及转移不问的病变情况，才能更好的方便决定下一步的治疗方案。
食管癌实验室检查
食管癌实验室检查食管癌是一种恶性肿瘤，往往由于晚期发现而导致治疗效果不佳。
实验室检查在食管癌的早期诊断和治疗过程中起着至关重要的作用。
本文将详细介绍食管癌实验室检查的相关内容。
一、病史问询1.1 对食管癌患者进行详细的病史问询是实验室检查的第一步。
1.2 包括患者的病史、家族史、症状表现等内容。
1.3 病史问询有助于医生了解患者的病情，为后续的检查和治疗提供重要参考依据。
二、实验室检查2.1 血液检查是食管癌实验室检查的常规项目之一。
2.2 血液检查可以了解患者的血常规、肝功能、肾功能等指标。
2.3 异常指标的变化可以提示医生患者的病情及疾病的发展情况。
三、内镜检查3.1 内镜检查是食管癌诊断的“金标准”之一。
3.2 内镜检查可以直接观察到食管黏膜的情况，包括溃疡、瘜肉、炎症等。
3.3 通过内镜检查可以进行活检，确诊食管癌的类型和分级。
四、病理检查4.1 病理检查是食管癌诊断的重要手段之一。
4.2 通过病理检查可以观察组织的形态学特征，确定是否为癌变。
4.3 病理检查结果可以为医生制定治疗方案提供重要参考。
五、其他实验室检查5.1 除了上述常规检查外，还可以进行一些特殊检查。
5.2 如核磁共振、PET-CT等影像学检查。
5.3 这些检查可以全面了解患者的病情，为治疗提供更全面的依据。
总之，食管癌实验室检查是食管癌诊断和治疗过程中不可或者缺的一部份。
通过详细的病史问询、血液检查、内镜检查、病理检查以及其他实验室检查，可以全面了解患者的病情，为制定科学的治疗方案提供重要依据，提高治疗效果和生存率。
希翼泛博患者能够重视实验室检查，及时发现并治疗食管癌。
食管癌实验室检查
食管癌实验室检查食管癌实验室检查是一种常见的检测方法，用于早期发现和诊断食管癌。
下面将详细介绍食管癌实验室检查的标准格式文本。
一、检查目的：食管癌实验室检查的目的是通过检测食管组织中的细胞和份子标志物，早期发现和诊断食管癌，以便及时采取治疗措施。
二、检查方法：1. 食管组织活检：通过内窥镜引导下，取得食管黏膜组织样本，并送至实验室进行组织学检查。
常用的活检方法有刷子活检、钳活检和切片活检等。
2. 细胞学检查：通过食管黏膜细胞的涂片制备和染色，观察细胞形态和结构，检测异常细胞的存在。
常用的细胞学检查方法有涂片法、细胞脱落法和细胞穿刺法等。
3. 份子标志物检测：通过检测食管组织中的特定份子标志物，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9）等，来辅助食管癌的诊断和评估。
三、检查步骤：1. 患者准备：患者需提前空腹，普通要求至少8小时内不进食，以保证检查的准确性。
2. 麻醉和镇痛：在进行食管组织活检时，常需要赋予患者局部麻醉和镇痛，以减轻不适感。
3. 内窥镜检查：医生会使用内窥镜将镜头引入患者的食管，通过观察食管黏膜的形态、颜色和纹理等特征，初步判断是否存在异常。
4. 组织活检：在内窥镜引导下，医生将活检工具（如刷子、钳子或者切片刀）送入食管，并取得食管黏膜组织样本。
5. 细胞学检查：将取得的食管黏膜细胞涂片制备，经过染色后，放置在显微镜下观察细胞形态和结构。
如有必要，还可以进行细胞脱落法或者细胞穿刺法。
6. 份子标志物检测：将取得的食管组织样本送至实验室，进行份子标志物的检测。
常用的检测方法包括酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫荧光法和聚合酶链反应（PCR）等。
四、检查结果：1. 食管组织活检结果：活检结果将根据组织学检查，确定是否存在食管癌细胞或者异常细胞。
结果通常为阴性（未发现异常细胞）或者阳性（发现异常细胞）。
2. 细胞学检查结果：细胞学检查结果将根据细胞形态和结构的异常程度，判断是否存在食管癌细胞。
食道癌的检查方法 食道癌可以活多久呢
食道癌的检查方法食道癌可以活多久呢食道癌是指发生在食道上皮组织的一种恶性肿瘤，其主要发展超过了表皮基底膜并向其他组织和器官扩散。
食道癌的早期症状不明显，常常被患者忽视，导致确诊时已经到了晚期，因此及早的检查和发现食道癌非常重要。
下面将介绍一些常用的食道癌检查方法。
1.内窥镜检查：内窥镜检查是诊断食道癌的主要手段之一。
通过将柔软的内窥镜插入到咽喉，再经食道、胃进入十二指肠，医生可以直接观察并评估食道黏膜的异常变化。
在内窥镜检查中，医生可以采集组织样本进行活检，以明确病理诊断。
2.胃镜检查：胃镜检查是检查上消化道疾病的重要方法之一。
在胃镜检查中，医生可以通过插入柔软的胃镜到食道、胃中，观察和评估食道和胃的内膜情况。
胃镜检查中，医生可以采集组织样本进行病理学检查，以明确病变的性质。
3.钡餐检查：钡餐检查是一种通过口服含钡剂的方法来观察食道和胃的检查方法。
患者饮用含有钡的溶液，然后通过X射线观察钡剂在食道和胃的运动情况，从而评估食道的病变。
这个方法可以帮助医生发现病变的位置和形状。
4.超声检查：超声检查是通过采用超声波的原理，通过皮肤传导超声波到内脏上，再通过超声设备接收反射的声波，从而获得人体内脏的图像和信息。
超声检查可以帮助医生确定食道肿瘤的位置和大小，并评估有无淋巴结转移。
5.CT扫描：CT扫描是一种高分辨率的X线检查技术，可以提供详细的横断面图像。
CT扫描可以显示食道肿瘤的大小、位置以及有无脉管和淋巴结转移。
6.MRI检查：MRI （磁共振成像）利用核磁共振原理，能提供高分辨率的图像，它可以帮助医生评估食道的肿瘤位置和扩散情况。
7.食管造影：食管造影是通过经口摄取含有碘剂的造影剂，然后进行X线检查，来观察食道和胃的形态和功能。
食管造影可以显示食道肿瘤的位置、形状和有无糜烂溃疡。
食道癌的预后与病变的早期发现和治疗密切相关。
早期发现的食道癌，治疗成功的机会较大，预后较好。
然而，如果食道癌被发现时已经进展到晚期，治疗效果会大大降低，生存期也会相应缩短。
食道癌的检查
食道癌的检查食管癌是原发于食管的癌瘤，主要包括鳞癌、腺癌、未分化小细胞癌、癌肉瘤等。
但在实际诊治中，凡发生于食管胃粘膜交界部的癌如属鳞癌则归入食管癌，如属腺癌则归入贲门癌。
中国食管癌死亡率居世界首位，其次是美洲的波多黎各，还有新加坡、智利。
罗马尼亚死亡率最低。
本文介绍食管癌的诊断要点1临床表现1)进行性咽下困难是本病最典型的症状，表现为进食不顺或困难，一般为经常性，但时轻时重。
至病发侵及食管全周时，则常为进行性吞咽困难，甚至滴水不入。
2)咽下疼痛，进食后出现咽下困难的同时，可有胸骨后灼痛，钝痛，特别在摄入过热或酸性食物后为明显，片刻后自行缓解。
3)食管反流多出现在晚期。
4)消瘦、脱水、恶液质、声哑及食管癌穿孔引起的并发症均为晚期症状。
2实验窒检查(1)x线食管钡餐捡查：食管粘膜紊乱、断裂，局部管腔狭窄或充盈缺损，食管管壁僵直，蠕动消失，或见软组织阴影。
(2)食管脱落细胞学捡查：咽下困难的患者应列为常规检查，对早期诊断有重要意义，阳性率可达90%以上。
(3)食管镜捡查及活组织病理证实：食管镜检查总是放在x线钡餐检查和食管脱落细胞学检查之后仍不能定性或定位的时候方才进行。
(4)颈部淋巴结活检阳性。
总之，凡年龄在40岁以上，出现进食后胸后停滞感或咽下困难者，应及时作有关检查。
如果实验室检查三项中任何一项阳性即可明确诊断。
食管癌的检查诊断需按部就班(一)钡餐、拉网均阴性1 无吞咽不适症状，但年龄在40岁以上，来自食管癌高发区或家族史阳性者，每半年复查1次拉网细胞学检查。
2 有吞咽不适症状，并伴有上述高危因素者，每3个月复查拉网1次，并可应用隐血珠检查及吞水音图法(详见后述)。
3 若吞咽不适症状持续或隐血珠、吞水音图阳性，应进行纤维食管镜检查，如仍不能肯定诊断时应紧密观察病情，每1～2个月复查1次。
(二)钡餐阴性，拉网阳性1 行胸部CT或胸片检查，排除上呼吸道的肿瘤。
2 行气钡双重造影，多方位观察食道，注意有无粘膜改变。
食管癌实验室检查
食管癌实验室检查食管癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现并及时治疗对患者的生存率至关重要。
实验室检查是诊断食管癌的重要手段之一，能够帮助医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。
本文将详细介绍食管癌实验室检查的内容。
一、血液检查1.1 血常规检查：通过检查患者的血液指标，如白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等，可以初步了解患者的身体状况，是否存在感染或贫血等情况。
1.2 肿瘤标志物检查：食管癌常见的肿瘤标志物包括CEA、CA19-9等，通过检测这些标志物的水平，可以帮助医生评估肿瘤的活动程度和预后。
1.3 凝血功能检查：食管癌患者常伴有凝血功能异常，通过检查凝血功能指标，如凝血酶原时间、凝血酶时间等，可以评估患者的凝血状态。
二、组织活检2.1 内镜下活检：内镜检查是诊断食管癌的重要手段，医生可以在内镜下直接取食管组织进行活检，确定病变的性质和分级。
2.2 细胞学检查：通过对食管病变部位的细胞学检查，可以判断细胞的形态、异型性和增生情况，辅助诊断食管癌。
2.3 免疫组化检查：免疫组化检查可以检测食管组织中的特定蛋白质表达水平，帮助确定病变的类型和分子特征。
三、影像学检查3.1 X线检查：胸部X线片可以显示食管癌的部位、大小和形态，有助于评估肿瘤的浸润范围和淋巴结转移情况。
3.2 CT扫描：CT扫描可以更清晰地显示食管癌的解剖结构和周围组织器官的情况，有助于评估肿瘤的分期和手术可行性。
3.3 PET-CT检查：PET-CT是一种高灵敏度的影像学检查，可以帮助评估食管癌的代谢活性和远处转移情况，对临床分期和治疗方案选择具有重要意义。
四、内镜超声检查4.1 内镜超声：内镜超声是一种高分辨率的影像学检查，可以清晰显示食管癌的深度浸润情况和淋巴结转移情况，有助于评估手术的可行性和预后。
4.2 弹性内镜超声：弹性内镜超声是一种新型的内镜超声技术，可以更准确地评估食管癌的浸润深度和局部扩散情况，对手术方案的选择和预后判断有重要意义。
食管癌检查
食管癌检查一影像学检查：1.食管的X线检查：食管钡餐造影检查是诊断食管肿瘤最简便，实用而有效的方法。
通过X西安检查，可以得到定性、定位及定型的诊断同时还可以根据病变的形态、范围和部位了解病灶侵犯周围胀气的程度，有助于制定临床治疗计划。
吞钡后进行食管x线气钡双重对比造影，将有利于观察食管黏膜的形态、食管舒张度改变及癌瘤形态的观察。
食管癌的x线表现有食管黏膜增粗、中断、紊乱以至消失；龛影形成；管腔狭窄及充盈缺损，狭窄上下段食管可有不同程度的扩张；管腔僵硬，蠕动减弱以至消失；软组织肿块致密阴影；钡剂流速减慢或排空障碍等。
2.胸部CT检查：CT可观察测量食管壁的厚度，肿瘤的大小，外侵程度和范围及淋巴结转移情况。
肿瘤外侵在ct扫描上表现为食管与邻近器官问的脂肪层消失，器官间分界不清。
CT平扫后常规行增强扫描十分必要，以区别肿大的淋巴结与血管。
因此可作食管癌分期。
3.MEI检查：主要用于食管癌术前检查，可现实出食管癌的管壁增厚，对器官、支气管受侵敏感行、提议性及准确性分别为100%、84%、87%。
MRI对食管癌干燥转移的诊断要略优于CT。
4.EUS（内径超声）检查：用于食管癌术前检查。
可以较为清晰地显示食管壁为3层或5层。
食管病变范围≤10mm，周围淋巴结5mm，EUS均可显示。
局限性约有15%-30%的病人因镜身无法通过而无法检查。
二.实验室检查。
1.食管脱落细胞学拉网检查：对早期食管癌的诊断及食管癌高发地区的普查尤为实用，是诊断食管癌并确定其组织分类和分化程度的重要方法，阳性率可达90%，但对食管癌有出血及出血倾向者，食管静脉曲张者禁用。
2.食管镜检查：早期诊断阳性率可达95%，可在直视下观察肿瘤大小、形态和部位，同时可在病变部位配合刷片和活检。
食管镜检查与脱落细胞学检查相结合是食管癌理想的诊断方法。
内镜检查特征：早期食管癌主要是黏膜局限性充血肿胀，病变处黏膜糜烂，粗糙不平，颜色变深，边界不清楚，触之易出血，有散在小溃疡，表面附有黄白色或灰白色坏死组织，病变处黏膜有类似白斑样改变。
食道癌检查首选胃镜
说起胃镜检查，我们一般认为是胃部出现了什么疾病才需要做这类检查，但其实如果食道出现病变，也是可以做胃镜检查的。
而且早期发现食管癌应该首选胃镜检查，甚至是必不可少的，特别是凡年龄在50岁以上，出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。
胃镜检查可以直接观察到微小病变，同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查，是目前食管癌诊断的主要检查手段。
一般来说胃镜检查食管癌很少漏诊，如果胃镜照片清楚，即使是在小医院做的胃镜，检查报告说食管没病变，一般就不会有事，并不需要去大医院反复做胃镜。
但如果在小医院胃镜检查发现食管有病变而又不能证明是否是食管癌或癌前病变，则要找有经验的医生会诊。
胃镜检查可以直接观察到微小病变，同时可以方便地钳取病灶组织进行病理检查，是目前食管癌诊断的主要检查手段。
但是一般不容易判断其是早期癌，抑或是晚期癌，因为癌肿的早晚期并不是看肿瘤的大小，并不是通常人所理解的那样肿瘤大就是晚期，而是看肿瘤在食管壁的浸润深度而定。
肿瘤浸润超过了食管壁的一半时就是进展期了，如果做超声内镜应检查可以观察到肿瘤的浸润深度，因此，为了确定治疗方案，医生常常会建议患者再做次超声内镜检查。
而且如果检查发现食管有肿块或溃烂，并不能说明就是恶性肿瘤，因为一些良性病变也可能会出现相似的症状。
治疗上，临床上多用中西结合的治疗方法，中药含量超过16%的人参皂苷Rh2辅助西医治疗，增效减毒，提高人体免疫力，帮助顺利完成整个治疗。
但如果肿瘤较大或者因为其他原因不适合做胃镜检查话，还可以采取其他检查方式，比如钡餐造影、CT等。
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食管癌检查
一影像学检查：
1.食管的X线检查：食管钡餐造影检查是诊断食管肿瘤最简便，实用而有效的方法。
通过X西安检查，可以得到定性、定位及定型的诊断同时还可以根据病变的形态、范围和部位了解病灶侵犯周围胀气的程度，有助于制定临床治疗计划。
吞钡后进行食管x线气钡双重对比造影，将有利于观察食管黏膜的形态、食管舒张度改变及癌瘤形态的观察。
食管癌的x线表现有食管黏膜增粗、中断、紊乱以至消失；龛影形成；管腔狭窄及充盈缺损，狭窄上下段食管可有不同程度的扩张；管腔僵硬，蠕动减弱以至消失；软组织肿块致密阴影；钡剂流速减慢或排空障碍等。
2.胸部CT检查：CT可观察测量食管壁的厚度，肿瘤的大小，外侵程度和范围及淋巴结转移情况。
肿瘤外侵在ct扫描上表现为食管与邻近器官问的脂肪层消失，器官间分界不清。
CT平扫后常规行增强扫描十分必要，以区别肿大的淋巴结与血管。
因此可作食管癌分期。
3.MEI检查：主要用于食管癌术前检查，可现实出食管癌的管壁增厚，对器官、支气管受侵敏感行、提议性及准确性分别为100%、84%、87%。
MRI对食管癌干燥转移的诊断要略优于CT。
4.EUS（内径超声）检查：用于食管癌术前检查。
可以较为清晰地显示食管壁为3层或5层。
食管病变范围≤10mm，周围淋巴结5mm，EUS均可显示。
局限性约有15%-30%的病人因镜身
无法通过而无法检查。
二.实验室检查。
1.食管脱落细胞学拉网检查：对早期食管癌的诊断及食管癌高发地区的普查尤为实用，是诊断食管癌并确定其组织分类和分化程度的重要方法，阳性率可达90%，但对食管癌有出血及出血倾向者，食管静脉曲张者禁用。
2.食管镜检查：早期诊断阳性率可达95%，可在直视下观察肿瘤大小、形态和部位，同时可在病变部位配合刷片和活检。
食管镜检查与脱落细胞学检查相结合是食管癌理想的诊断方法。
内镜检查特征：早期食管癌主要是黏膜局限性充血肿胀，病变处黏膜糜烂，粗糙不平，颜色变深，边界不清楚，触之易出血，有散在小溃疡，表面附有黄白色或灰白色坏死组织，病变处黏膜有类似白斑样改变。
进展期食管癌病灶直径一般在3cm以上，在镜下可分为肿块型、溃疡型和狭窄型等。
1.鳞状上皮癌相关抗原(squamouscellcarcinomaantigen,SCC):SCC是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。
Shimada等[9]对食管鳞癌的研究表明,SCC在不同肿瘤大小、侵袭深度、淋巴结数量、远处转移的个体中,其血清浓度差异有显著性(P<0.01),是重要的预后指标。
众多资料表明,SCC对食管鳞癌特异性最高,可作为食管鳞癌的第一标志物。
2.血清midkine(S2MK):S2MK是一种肝素黏合生长因子。
Shimada等[8]应用酶联免疫技术对135例正常对照者、16例食管良性疾病患者、60例食管浅表鳞癌患者进行S2MK检测,同时检测的还有CEA、SCC2Ag、CYFRA2121。
结果显示,食管鳞癌患者血清中S2MK显著高于正常及良性疾病患者,而且S2MK在食管鳞癌检测中的阳性率也显著高于其他三种物质,故认为S2MK是食管癌诊断中极具价值的肿瘤标志物。
3. 癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)均为胎儿时期的功能蛋白,在成年人血清中含量极低,两者分别为结肠癌及肝癌的相对特异性标志物,临床应用已较为成熟。
近年来研究表明,血清中CEA 或AFP的显著升高对食管癌的早期诊断及预后也具一定意义,并可作为食管癌诊断的辅助指标应用于临床。
4.糖类抗原19-9（CAl9-9）、CA724、细胞角蛋白19片断（CYFRA21-1）。
淋巴瘤实验室检查
一、血象
早期一般无特别。
贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。
白细胞除骨髓受累之外一般正常，嗜酸性粒细胞增多，以HD常见。
约有1／3HD患者淋巴细胞绝对值减少。
浆细胞和
Reed-sternberg细胞偶可见于周围血。
血小板下降提示有骨髓受累，或继发于脾功亢进。
二、骨髓象
骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般无异常。
在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。
这种细胞体积大、直径为15～20μ，胞核大，可为分叶状、双核（镜影细胞）或多核。
染色质分布不均、浓集成块。
核膜厚而深染。
核仁大而园，可达8μ，核仁周围有空晕区。
三、生化检查
血沉加快提示病情处于活动；乳酸脱氢酶升高反映瘤细胞增殖速度快，＞500单位／L提示NHL的预后不良。
病情进展时血清铜及铁蛋白升高，缓解期则下降；锌与之相反。
硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。
肝受累者同时可伴有5－核苷酸酶升高。
高钙血症提示有骨侵犯，此种变化可出现于X线改变之前。
脑脊液β2微球蛋白升高提示有中枢神经系统受累。
四、免疫学异常
HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低，体外淋巴细胞转化率减低，其程度与疾病的进展有关。
体液免疫一般正常，免疫球蛋白通常正常或增高，晚期可减少。
NHL的部分患者有
体液免疫异常，表现为自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少等。
Coombs试验阳性，少数患者有单克隆高球蛋白血症。
治疗取得缓解的病人，免疫功能可恢复正常
其他实验检查
1．放射、放射性素检查当疑有绷膈、肺门淋巴结及肺部淋巴瘤时，可作胸后前位及侧位X线摄片。
前上纵膈及肺门淋巴结的明显肿大常提示淋巴瘤，但也要除外结核或真菌感染。
对可疑部位则作断层摄片以进一步证实。
疑有腹膜后淋巴结肿大者，可作下肢淋巴造影：淋巴瘤表现为淋巴结肿大伴造影剂泡沫样分布或（和）斑点状凝聚，中心充盈缺损以及淋巴管堵塞等征象。
淋巴造影的正确率可达890%左右，尤其是主动脉旁淋巴结病变，但第2腰椎以上淋巴强常不能显示。
更不能显示肠系膜、肝门、脾门淋巴结及肝脏有无侵犯。
肺实质病变、碘对敏史或临床已肯定为III或IV期，尤其膈下已有肿块者，均为淋巴造影的禁忌证。
CT还能发现脏器病变，如肝、脾病变呈大小不等的密度减低区，肾、膀胱病变为大小不等的肿块，使脏器移位。
骨骼疼痛或有明显按压痛部位可作X线摄片。
血清碱性磷酶及血钙增高，尤其当血象抑制时，更应疑及骨骼部位的累及，特别是胞腰、椎、骨盆、长骨近端等处。
放射性核素67镓扫描对检测组织细胞型淋巴瘤尤为灵敏，对纵隔病变有高度敏感性（80%～95%），腹膜后淋巴结为10%～60%。
2．B超声波检查能发现直径﹥2㎝的淋巴结，但无法明确
肿大的原因。
B超能办助发现肝脾肿大及肝脾中明显的肿瘤结节，但无法证实弥漫性浸润。
3.CT、MRI对发现纵隔腹膜后及其他隐匿部位的病变有很大帮助。
4.病理检查恶性淋巴瘤一般说来应由病理检查证实，由于在显微镜下不但要观察细胞的形态，而且需要观察整个淋巴结的结构和间质细胞反应，所以最好取完整的淋巴结送检尽可能地不要取部分淋巴结。