方剂学习题 (1)

1.逆流挽舟法，是治疗方法之一。

指用败毒散治外邪陷里而成痢疾者，使陷里之邪，仍由里出表而愈，如逆水中挽舟上行之意，故称逆流挽舟。

2．大承气汤，方名。

由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成，具有峻下热结之效，用治实热积滞证。

因本方有泻热结，承顺胃气之下行，可使塞者通，闭者畅，故名大承气。

3．增水行舟法，治法名。

对温病热结液枯的便秘症，以大量滋阴补津液之品，使热结液枯的粪便得以自下，犹如水涨则船行通畅之意。

代表方如增液汤。

4．辛开苦降法，治法之一。

对肠胃不和，寒热互结，气失升降之心下痞、呕吐、下利病证的治法。

常用辛温与苦寒药物配伍，开结散寒，苦降泄热。

如半夏泻心汤中干姜、半夏与黄芩、黄连的配伍，即属辛开苦降法。

5．清营凉血法，治法之一。

是清除热性病邪在营血的治法。

其用药常以清营透热，凉血散瘀之品为主，如清营汤。

6．凉膈散，方名。

由大黄、朴硝、甘草、栀子、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、蜜组成，具有泻火通便，清上泻下之功用；主治上中二焦积热证。

因本方治热证，清上泻下并行，使膈热自消，故名。

7．理中丸，方名。

由人参、白术、干姜、甘草组成，有温中祛寒、补气健脾之效，用治中焦虚寒证。

因本方用药，使中焦虚寒得辛热而去，中焦之虚得甘温而复，清阳升而浊阴降，运化健而中焦治，故曰理中。

8．开窍“三宝”，指凉开方剂中安宫牛黄丸、紫血、至宝丹三方。

三方组成均是以芳香开窍药配伍清热泻火、凉血解毒之品，用于治疗温邪热毒内陷心包的热闭证。

9．玉屏风散，方名。

由黄芪、白术、防风、大枣组成，有益气固表止汗之效，用治表虚自汗，易感风邪之证。

因本方益气固表实卫御风，有如挡风之屏障，而又珍贵如玉，故名玉屏风散。

10．辛凉平剂，指用性味辛凉，具疏散风热作用的方剂。

主治风热表证或温病初起所致的恶寒轻、发热重、汗出不畅、咽痛等证的方剂。

方如银翘散。

11．镇肝熄风法，治风法之一。

是治疗由于肝阳上亢而引动内风的方法。

多用于肝肾阴亏，肝阳偏亢，气血逆乱所致的头目眩晕，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，脉弦长有力者。

代表方如镇肝熄风汤。

12．滋阴润燥法，治燥法之一。

是治疗脏腑津伤液耗所致的内燥证的方法，常以甘寒滋阴药物为主，症见咽干口燥、干咳少痰，干呕食少，或大便燥结、舌红、苔少而干、脉细数等。

代表方如麦门冬汤、百合固金汤。

13．燥湿化痰法，治痰法之一。

是治疗湿痰内阻所致痰多易咯，胸脘痞闷，或呕恶眩晕，舌苔白滑，脉濡弦滑等病证的治法。

代表方如二陈汤。

14．温经汤，方名。

由吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬组成；主治冲任虚寒，瘀血阻滞之漏下不止，或月经不调之证。

因本方用药寒热消补并用，但以温养冲任为主，故名“温经”。

15．补气生血法，治法之一。

对营血大亏之人，重用甘温益气药以大补脾肺之气，以裕生血之源的治法。

代表方如当归补血汤。

16．复元活血汤，方名。

由柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁组成。

功能活血祛瘀，疏肝通络。

主治瘀血停滞胁下之胁痛证。

因本方各药合用，使瘀血去，新血生，痛自舒，元自复，故名复元活血汤。

17．透热转气法，治法之一。

是指对营分邪热证的治疗，在清营热的同时，于用药中佐以银花、连翘、竹叶等清热解毒、轻清透泄药物以透营分邪热转从气分而出的一种治法。

方如清营汤中用药，即体现这种治法。

18．升阳举陷法，治法之一。

是升发脾阳，以治脾虚气陷之法。

常用于劳倦伤脾，中阳下陷之发热，自汗出，渴喜温饮，体倦肢软，面色白光 白，大便稀溏，脉洪而虚，或脏器下垂等症。

代表方如补中益气汤。

19．扶正解表法，治法之一。

指用解表药与补益或助阳药组成方剂，以治疗体质素虚又感外邪而致的表证的一种治法，此时表证得解，正虚不受影响，代表方如败毒散。

20．回阳救逆法，温法之一。

以温里助阳药与益气扶正药配伍，救治阳气衰微，甚或阴盛格阳等证的治法。

代表方如回阳救急汤。

21．三补三泻，指六味地黄丸组方用药特点。

即本方组成中熟地、山茱萸、山药谓“三补”；茯苓、泽泻、丹皮谓“三泻”。

22．消食导滞法，消法之一。

消除食滞恢复脾胃运化功能的方法。

适用于食积停滞，胸脘痞满，腹胀时痛，嗳腐吞酸，恶食，或大便泄泻，苔厚腻而黄，脉滑等。

代表方如保和丸。

23．八法，治疗方法。

即汗、吐、下、和、温、清、消、补等八法。

首见于程钟龄的《医学心悟》。

24．使药，方剂组成基本结构之一。

有两种意义。

一为引经药，即能引方中诸药以达病所的药物。

二为调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。

25．温脾汤用药配伍有何特点？ 答：温脾汤为温补脾阳，攻下冷积之方，主治脾阳不足，冷积内停证。

冷积一证，非温不能去其寒，非下不能祛其积。

故本方以附子、干姜温脾而祛寒，配大黄泻下通便荡积，芒硝润肠软坚。

然大黄、芒硝性寒，得附子、干姜之大辛大热，寒性制而泻下之用存，即无损于脾阳，又速除其冷积。

人参、甘草、当归合用，益气养血，使下不伤正，与附子、干姜温阳祛寒之品配伍，又有助于温复脾阳。

全方配伍，温脾益气以治本，攻下冷积以治标，为治冷积便秘，或久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦等证的常用方剂。

26．败毒散、小柴胡汤、逍遥散、龙胆泻肝汤均用柴胡，其作用是否相同？答：败毒散用柴胡与薄荷配伍，辛散解肌退热，并与前胡、枳壳、桔梗相配，有利气机升降复常；小柴胡汤中用柴胡轻清升散以透半表之邪，与黄芩苦降泄热相合，用治少阳证；逍遥散中柴胡疏肝解郁，与当归、芍药并用，气血兼顾，体用并治；龙胆泻肝汤中柴胡疏肝以顺其条达之性，亦有引药归入肝经之意。

27．小建中汤与桂枝汤之组成、功用、主治有何异同？ 答：小建中汤与桂枝汤组成内均有桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。

但前者芍药用量倍于桂枝，且得用饴糖为君药，故有温中补虚，和里缓急之效；用治虚劳里急，腹中时痛。

桂枝汤中桂枝、芍药用量对等，一散一收，相反相成，其作用在解肌发表，调和营卫；主治外感风寒所致的头痛身热，汗出恶风等症。

28．当归四逆汤、四逆汤、四逆散、大承气汤均可治厥，有何区别？答：（1）机理不同：当归四逆汤所治之厥，是血虚而又经脉受寒，血脉不利之故；四逆汤所治之厥乃因阳气衰亡，阴寒内盛引起；四逆散中厥证，则是因肝郁脾滞，阳气内郁不伸所致；而大承气汤所治之厥，为里热积滞闭阻于内，阳气受遏，不达四末所致。

（2）症状各异：当归四逆汤所治，应见有肢体关节疼痛或麻木，舌淡苔白，脉沉细等；四逆汤所治，兼恶寒踡卧，神衰欲寐，下利清谷，脉微欲绝等；四逆散证中有脘腹胁痛，泄利下重，苔白、脉弦表现；大承气汤所治之厥，常以“痞、满、燥、实”为依据。

29．黄芪在补中益气汤，当归补血汤，玉屏风散、防已黄芪汤，补阳还五汤、透脓散中配伍作用如何？答：以上六方组成内均用黄芪，其作用分别是：补中益气汤中黄芪配人参、白术、升麻、柴胡等，补中益气，升阳举陷；当归补血汤中黄芪五倍于当归用量，取其大补脾肺之气，以裕生血之源；玉屏风散中黄芪与白术同用，益气固表止汗；防已黄芪汤中黄芪与防已相配以益气行水；补阳还五汤黄芪配桃仁、红花、赤芍，使气旺以促血行；透脓散中黄芪配穿山甲、皂角刺等，益气以托毒排脓。

30．归脾汤与黄土汤均可治便血，证治有何不同？答：归脾汤主治脾气虚，统摄无权之便血证，除兼见体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细缓外，尚可见心血不足之心悸，失眠，多梦等症；黄土汤主治脾阳不振，血失统摄之便血，以血色黯淡，四肢不温，舌淡，苔白，脉沉细无力为辨证要点。

31．结合炙甘草汤用药，说明其治心悸，脉结的机理。

答：炙甘草汤所治“脉结代”、“心动悸”，是由阳虚不能宣通脉气，阴虚不能荣养心血所致。

炙甘草汤用药阴阳兼顾，气血双调，而阴柔药量独重。

方用阿胶、地黄、麦冬、麻仁甘润滋阴，养心补血；人参、甘草、大枣健脾益气；生姜、桂枝、清酒辛温通阳复脉。

全方用药，集益气、补血、滋阴、温阳于一体，故可收定悸、复脉之功，因此可治脉结代、心动悸。

32．试述一贯煎中配伍川楝子的意义。

答：一贯煎中用川楝子，理由是：胁痛因肝气不舒引起，川楝子可调肝气之横逆，顺其条达之性。

川楝子性味苦寒，虽有“苦燥伤阴”之弊，其用量较小，而且与大量滋阴养血药物并用，故无伤阴损津之害；再者，肝肾阴虚者，每易产生虚火，川楝子味苦性寒，尚有清热之功；以上，为本方配伍川楝子的理由。

33．何谓“开窍三宝”？它们的功用、主治之主要区别是什么？答：所谓“开窍三宝”，是指开窍剂中安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹三方。

三方均有清热开窍之效，均用于治疗热闭心包之证。

其主要区别是：以性之寒凉论，安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝丹又次之。

以功用论之，安宫牛黄丸长于清热解毒，豁痰开窍；紫雪清热解毒之力虽不及安宫牛黄丸，开窍之力又不及至宝丹，但优于熄风镇痉。

至宝丹清热解毒之力逊于安宫牛黄丸，凉肝镇痉又不及紫雪，但化浊开窍之力优。

以主治而言，安宫牛黄丸用于热陷心包之高热神昏，烦躁谵语者，紫雪对于高热烦躁，抽搐惊厥，尿赤便秘者，最为适宜；至宝丹则主治痰热秽浊蒙蔽清窍，神昏谵语，痰盛气粗之人。

34．真人养脏汤与四神丸均属涩肠止泻之剂，临床运用有何区别？答：真人养脏汤与四神丸均有温补脾肾，涩肠止泻之效，均为脾肾虚寒之泄泻而设。

但真人养脏汤药多效广，除温补敛涩外，还有益气健脾，调和气血的作用，故用于大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，倦怠食少者；四神丸药精而力专，长于温健脾肾，壮火而益土，故常用于五更泄泻。

35．完带汤与龙胆泻肝汤均可治带下，运用上有何区别？ 答：完带汤与龙胆泻肝汤均可用于治疗妇女带下，其区别是：完带汤功专补中健脾，化湿止带，主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下色白。

并以清稀无臭，面色白光白，倦怠便溏、舌淡苔白，脉缓或濡弱为特点。

龙胆泻肝汤功善清利肝胆（下焦）湿热，所治之带，是因湿热下注引起，以口苦，舌红、苔黄腻，脉弦数为特点。

36．试述完带汤组方用药特点。

答：完带汤为治脾虚湿盛带下证的常用方剂。

本方具补中健脾，化湿止带之效。

其配伍主要有以下几个特点。

第一是重用白术、怀山，健脾祛湿止带，与人参，甘草配伍，以增强补气健脾之功；第二是方中用苍术、陈皮燥湿行气运脾，用治带下，与白术、车前相合，集“燥湿、运湿、利湿”于一体，以加强止带作用；第三是柴胡与白芍相配，舒肝升阳，使湿气不致下流成带；第四是取芥穗入血分祛风胜湿而止带，且炒炭而用，以增强其收涩之功。

37．越鞠丸主治“六郁”证，方中为何无治痰郁药物？ 答 ：越鞠丸为治“气、血、痰、火、湿、食”六郁证的常用方剂。

方中所用香附、川芎、栀子、神曲、苍术等分别用治气郁、血郁、火郁、食郁、湿郁。

而痰之生，既与气郁有关，又与湿郁相联。

方中香附行气解郁，则气机流畅，津液自能流通；苍术燥湿运脾，痰浊亦无由以生。

故行气可以消痰，燥湿亦可绝痰，方中也就无需另加化痰专品了。

38．补阳还五汤主治何证？方中重用黄芪的意义何在？ 答：补阳还五汤主治中风之气虚血瘀证。