大疱性类天疱疮的护理PPT课件
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大疱性类天疱疮护理查房PPT
● 症状缓解程度：评估患者大疱性类天疱疮症状是否得到有效控制，包括瘙痒、疼痛、红斑等症状的减轻程度。 ● 生活质量改善情况：评估患者生活质量是否得到提高，包括睡眠质量、饮食状况、日常生活能力等方面。 ● 护理措施的有效性：评价所采取的护理措施是否有效，如皮肤护理、饮食调整、心理支持等。 ● 患者满意度：了解患者对护理工作的满意度，收集患者的意见和建议，以便进一步改进护理工作。 改进建
疼痛护理：给予患者疼痛缓解措施，如冷敷、按摩等
观察疼痛变化，及时调整护理方案
保持皮肤清洁干燥，预防支持：给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑情绪；鼓励患者积 极配合治疗和护理
给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑情绪 鼓励患者积极配合治疗和护理
效果评价与改进建议
效果评价：对患者护理效果进行评估，包括症状缓解程度、生活质 量改善情况等
议：根据效果评价的结果，提出针对性的改进建议，提高护理效果。
• 改进建议：根据效果评价的结果，提出针对性的改进建议，提高护理效果。
● 针对症状缓解程度不够的患者，可以调整治疗方案，加强药物治疗和护理措施。 ● 对于生活质量改善不明显的患者，可以加强心理支持和日常生活指导，提高生活质量。 ● 根据患者反馈，不断优化护理措施，提高护理效果。 ● 加强与患者的沟通，及时了解患者的需求和意见，不断改进护理工作。
病理表现为表皮下水疱形成，伴角质层分 离 疾病特点 疾病特点
病程长，易反复发作，需要长期治疗
单击此处输入你的正文，请阐述观点
诊断需结合临床表现、病理检查和自身抗 体检测 单击此处输入你的正文，请阐述观点
病因可能与自身免疫、遗传、环境等因素 有关
单击此处输入你的正文，请阐述观点
皮损特点为皮肤上出现紧张性水疱或大疱， 可伴有瘙痒和疼痛
疼痛护理：给予患者疼痛缓解措施，如冷敷、按摩等
观察疼痛变化，及时调整护理方案
保持皮肤清洁干燥，预防支持：给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑情绪；鼓励患者积 极配合治疗和护理
给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑情绪 鼓励患者积极配合治疗和护理
效果评价与改进建议
效果评价：对患者护理效果进行评估，包括症状缓解程度、生活质 量改善情况等
议：根据效果评价的结果，提出针对性的改进建议，提高护理效果。
• 改进建议：根据效果评价的结果，提出针对性的改进建议，提高护理效果。
● 针对症状缓解程度不够的患者，可以调整治疗方案，加强药物治疗和护理措施。 ● 对于生活质量改善不明显的患者，可以加强心理支持和日常生活指导，提高生活质量。 ● 根据患者反馈，不断优化护理措施，提高护理效果。 ● 加强与患者的沟通，及时了解患者的需求和意见，不断改进护理工作。
病理表现为表皮下水疱形成，伴角质层分 离 疾病特点 疾病特点
病程长，易反复发作，需要长期治疗
单击此处输入你的正文，请阐述观点
诊断需结合临床表现、病理检查和自身抗 体检测 单击此处输入你的正文，请阐述观点
病因可能与自身免疫、遗传、环境等因素 有关
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皮损特点为皮肤上出现紧张性水疱或大疱， 可伴有瘙痒和疼痛
类天疱疮ppt课件
治疗目的：在于控制新皮损的发生和严重瘙痒等症 状，防止过大的紧张性水疱和糜烂面造成的继发病 变。 治疗关键：在于糖皮质激素等免疫抑制剂的合理应 用。 原则: 是早诊断，早治疗。治疗越及时，皮损控制 越快，预后越好
10
治疗要点
1．一般治疗 加强支持疗法，给予富于营养 的易消化饮食；对水疱、大疱数量多者应适 量补充血浆或白蛋白，预防和纠正低蛋白血 症。 2.药物治疗 首选糖皮质激素，常采用强的 松(Prednisone)，用量视皮损范围及病变严 重程度而定.
16
护理措施
密切 观察 用药 后的 反应
本病需要大剂量使用激素，且用 药时间相对较长，因此需要注意观 察治疗过程中各种副作用的发生： 监测生命体征的变化，保持水电解 质以及酸碱平衡;定期作生化检查 肝肾功能变化，观察患者有无黑便 ，警惕消化性溃疡的发生；病情稳 定后激素的剂量逐步减少，要严密 观察是否出现恶心、呕吐、发热、 17 低血糖等。
4
临床表现
少数患者也可出现口腔等黏膜损害，但较轻 微。可有不同程度瘙痒。本病进展缓慢，如 不予治疗可持续数月至数年，也会自发性消 退或加重，预后好于天疱疮。死亡原因为长 期患病引起的机体消耗性衰竭和长期、大剂 量应用糖皮质激素等免疫抑制剂后引起的感 染等并发症和多脏器功能衰竭。
5
6
临床表现
ห้องสมุดไป่ตู้
类天疱疮的护理
1
类天疱疮的护理
概述 临床表现
鉴别诊断
治疗
护理措施
2
概述
大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid, BP ）是一种好发于中老年人的自身免疫性表皮 下大疱病。主要特征是疱壁厚、紧张不易破 的大疱，组织病理为表皮下水疱，免疫病理 显示基底膜带IgG和（或）C3沉积，血清中 存在针对基底膜带成分的自身抗体。
大疱性类天疱疮护理查房PPT培训课件
心评理社估会
患者自理能力评分：70分 压疮危险评分：17 跌倒评分：13分
社会心理
患者退休职工 ,有退休工资，石河子市职工医保。 与儿子女儿同住，生活规律，关系和谐，家庭支持系统良好。 患者及家属能积极配合治疗。
诊断 饮食护理
诊断 饮食护理
诊断 饮食护理
病例资料
诊断 饮食护理
1.大疱性类天疱疮
辅助检查
血凝分析：
正常值：28-44
活化部分凝血酶原时间47.10秒↑
正常值：11-14
凝血酶原时间14.30秒↑
正常值：0-0.5
D二聚体>4.00ug/ml↑
正常值：＜0.014
肌钙蛋白T：0.016ng/ML ↑ 。
正常值：＜450
钠尿肽(NT-proBNP)：1319.0pg/m在l此↑录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
现 症 行正规治疗,反复搔抓后皮疹面积增加，曾自行外用药膏，
疗效欠佳。 近7天患者四肢、手足部皮疹较前加重，同时伴起水疱，瘙 痒症状加重，外用“芦荟软膏”疗效欠佳，水疱不断新发， 逐渐加重。
病例资料
既往史
既往有“冠心病、腔隙性脑梗死”病史多年，未遗留后遗症， “帕金森”病史2年余，“慢性胃炎、十二指肠溃疡”病史多 年；2017年11月12日发生“血管迷走神经性晕厥”1次，曾于 我院神经内科住院治疗.目前口服“拜阿司匹林、立普妥、美 多巴”维持治疗至今。现有晕厥、记忆力减退、头晕、意识 障碍症状。 否认高血压、糖尿病病史.
充盈。
治疗
护理饮食 一级护理 低盐低脂饮食 报病重(12.15停）
激素治疗：甲强龙60mg 激素“保驾”治疗：硝苯地平缓释片、碳酸钙VD3、铝镁加混悬液、氯化
患者自理能力评分：70分 压疮危险评分：17 跌倒评分：13分
社会心理
患者退休职工 ,有退休工资，石河子市职工医保。 与儿子女儿同住，生活规律，关系和谐，家庭支持系统良好。 患者及家属能积极配合治疗。
诊断 饮食护理
诊断 饮食护理
诊断 饮食护理
病例资料
诊断 饮食护理
1.大疱性类天疱疮
辅助检查
血凝分析：
正常值：28-44
活化部分凝血酶原时间47.10秒↑
正常值：11-14
凝血酶原时间14.30秒↑
正常值：0-0.5
D二聚体>4.00ug/ml↑
正常值：＜0.014
肌钙蛋白T：0.016ng/ML ↑ 。
正常值：＜450
钠尿肽(NT-proBNP)：1319.0pg/m在l此↑录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
现 症 行正规治疗,反复搔抓后皮疹面积增加，曾自行外用药膏，
疗效欠佳。 近7天患者四肢、手足部皮疹较前加重，同时伴起水疱，瘙 痒症状加重，外用“芦荟软膏”疗效欠佳，水疱不断新发， 逐渐加重。
病例资料
既往史
既往有“冠心病、腔隙性脑梗死”病史多年，未遗留后遗症， “帕金森”病史2年余，“慢性胃炎、十二指肠溃疡”病史多 年；2017年11月12日发生“血管迷走神经性晕厥”1次，曾于 我院神经内科住院治疗.目前口服“拜阿司匹林、立普妥、美 多巴”维持治疗至今。现有晕厥、记忆力减退、头晕、意识 障碍症状。 否认高血压、糖尿病病史.
充盈。
治疗
护理饮食 一级护理 低盐低脂饮食 报病重(12.15停）
激素治疗：甲强龙60mg 激素“保驾”治疗：硝苯地平缓释片、碳酸钙VD3、铝镁加混悬液、氯化
大疱性类天疱疮护理课件
不要抓挠患处，避免感染和进一步损伤 皮肤
注意事项
定期复诊，及时与医生沟通病情变化和 疗效 注意个人卫生，经常洗手，保持环境清 洁
注意事项
避免与他人共用护肤品和个人用品，避 免交叉感染
谢谢您的观赏 聆听
大疱性类天疱疮护理课 件
目录 引言
大疱性类天疱疮是一种慢性泡疹性皮肤 病 病情复杂，需要综合治疗和护理
引言
本课件将介绍大疱性类天疱疮的护理方 法和注意事项
护理方法
护理方法
保持患者室内环境舒适：适当调节室温 和湿度，避免过度潮湿或过度干燥 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免刺激性 物质接触，使用适当的护肤品
护理方法
温和清洁：使用温水和温和的清洁剂清 洗患处，轻柔擦干
外用药物应用：根据医嘱正确使用外用 药物，避免过度使用或长期使用
护理方法
饮食控制：合理搭配膳食，避免食用辛 辣刺激性食物和过热过冷食物 心理支持：提供患者心理支持，帮助其 积极面对病情，减轻焦虑和压力
注意事项
注意事项
避免长时间暴露在阳光下，注意防晒
注意事项
定期复诊，及时与医生沟通病情变化和 疗效 注意个人卫生，经常洗手，保持环境清 洁
注意事项
避免与他人共用护肤品和个人用品，避 免交叉感染
谢谢您的观赏 聆听
大疱性类天疱疮护理课 件
目录 引言
大疱性类天疱疮是一种慢性泡疹性皮肤 病 病情复杂，需要综合治疗和护理
引言
本课件将介绍大疱性类天疱疮的护理方 法和注意事项
护理方法
护理方法
保持患者室内环境舒适：适当调节室温 和湿度，避免过度潮湿或过度干燥 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免刺激性 物质接触，使用适当的护肤品
护理方法
温和清洁：使用温水和温和的清洁剂清 洗患处，轻柔擦干
外用药物应用：根据医嘱正确使用外用 药物，避免过度使用或长期使用
护理方法
饮食控制：合理搭配膳食，避免食用辛 辣刺激性食物和过热过冷食物 心理支持：提供患者心理支持，帮助其 积极面对病情，减轻焦虑和压力
注意事项
注意事项
避免长时间暴露在阳光下，注意防晒
大疱性类天疱疮护理课件
避免长时间暴露在阳光下，防止紫外线对皮 肤的损伤。
药物使用指点
指点患者正确使用药物，避免药物不良反应 的产生。
04
CATALOGUE
大疱性类天疱疮的药物治疗与护理
药物治疗原则与方案
早期治疗
联合用药
一旦确诊大疱性类天疱疮，应尽早开 始治疗，以控制病情发展。
根据病情需要，可采用多种药物联合 治疗，以提高疗效。
监测病情变化
密切关注患者的病情变化 ，及时发现并处理可能出 现的问题。
预防口腔感染
鼓励患者保持口腔清洁， 定期进行口腔检查，预防 口腔感染。
提高患者生活质量
Hale Waihona Puke 心理支持给予患者心理支持，帮助 他们克服恐惧和焦虑，增 强治疗信心。
健康宣教
向患者及其家属宣传疾病 知识和护理技能，提高他 们的自我护理能力。
定期监测肝肾功能，发现特殊及时处理。
胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹泻等，可调整药物剂量或更换 药物。
过敏反应
如皮疹、瘙痒等，应立即停药并就医。
05
CATALOGUE
大疱性类天疱疮的病情监测与评估
病情监测的方法与频率
视察皮肤变化
定期视察患者皮肤状况，包括水疱、红斑、瘙痒等症状，以及皮 肤破损、感染等情况。建议每天进行一次视察。
足量足疗程
治疗过程中应保证药物足量、足疗程 使用，以确保疗效。
药物治疗过程中的护理
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和 搔抓，预防感染。
饮食护理
提供营养丰富的食物，增强机体 免疫力，促进康复。
心理护理
关注患者情绪变化，给予心理支 持，减轻焦虑、抑郁等不良情绪
。
药物治疗的副作用与应对措施
药物使用指点
指点患者正确使用药物，避免药物不良反应 的产生。
04
CATALOGUE
大疱性类天疱疮的药物治疗与护理
药物治疗原则与方案
早期治疗
联合用药
一旦确诊大疱性类天疱疮，应尽早开 始治疗，以控制病情发展。
根据病情需要，可采用多种药物联合 治疗，以提高疗效。
监测病情变化
密切关注患者的病情变化 ，及时发现并处理可能出 现的问题。
预防口腔感染
鼓励患者保持口腔清洁， 定期进行口腔检查，预防 口腔感染。
提高患者生活质量
Hale Waihona Puke 心理支持给予患者心理支持，帮助 他们克服恐惧和焦虑，增 强治疗信心。
健康宣教
向患者及其家属宣传疾病 知识和护理技能，提高他 们的自我护理能力。
定期监测肝肾功能，发现特殊及时处理。
胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹泻等，可调整药物剂量或更换 药物。
过敏反应
如皮疹、瘙痒等，应立即停药并就医。
05
CATALOGUE
大疱性类天疱疮的病情监测与评估
病情监测的方法与频率
视察皮肤变化
定期视察患者皮肤状况，包括水疱、红斑、瘙痒等症状，以及皮 肤破损、感染等情况。建议每天进行一次视察。
足量足疗程
治疗过程中应保证药物足量、足疗程 使用，以确保疗效。
药物治疗过程中的护理
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和 搔抓，预防感染。
饮食护理
提供营养丰富的食物，增强机体 免疫力，促进康复。
心理护理
关注患者情绪变化，给予心理支 持，减轻焦虑、抑郁等不良情绪
。
药物治疗的副作用与应对措施
大疱性类天疱疮病人的护理PPT课件
患者需定时服用药物，确保治疗效果。
何时进行护理？ 急性发作
遇到大疱破裂、渗液增多或感染迹象时，随访
患者需定期复诊，随时调整护理计划。
记录病情变化，为医师提供参考。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 家庭护理
患者可以在家中进行基本护理，保持环境卫生。
家属需学习相关护理知识，帮助患者。
在哪里进行护理？ 门诊护理
定期前往医院门诊进行专业护理和指导。
可借助专业人员的力量，确保护理得当。
在哪里进行护理？ 住院护理
重症患者需要在医院进行住院护理，接受全面的 治疗。
医院环境可提供更好的监测和治疗条件。
怎么进行护理？
怎么进行护理？ 皮肤护理
保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激，定期更换敷料 。
什么是大疱性类天疱疮？ 症状
主要表现为皮肤表面出现大疱，伴有疼痛、瘙痒 等不适感。
大疱破裂后，可能导致感染和并发症。
什么是大疱性类天疱疮？ 诊断
通过病理学检查、免疫荧光检测等手段确诊。
及早诊断对治疗非常重要。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 预防感染
大疱破裂后，创面易感染，因此需采取有效护理 措施。
大疱性类天疱疮病人的护 理
演讲人：
目录
1. 什么是大疱性类天疱疮？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 怎么进行护理？
什么是大疱性类天疱疮？
什么是大疱性类天疱疮？ 定义
大疱性类天疱疮是一种自身免疫性疾病，主要影 响皮肤和粘膜，导致大疱形成。
其病因与免疫系统异常相关，常见于中老年人。
使用适当的护肤品，避免过敏。
怎么进行护理？ 药物管理
按时按量服用医生开具的药物，监测药物效果和 副作用。
何时进行护理？ 急性发作
遇到大疱破裂、渗液增多或感染迹象时，随访
患者需定期复诊，随时调整护理计划。
记录病情变化，为医师提供参考。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 家庭护理
患者可以在家中进行基本护理，保持环境卫生。
家属需学习相关护理知识，帮助患者。
在哪里进行护理？ 门诊护理
定期前往医院门诊进行专业护理和指导。
可借助专业人员的力量，确保护理得当。
在哪里进行护理？ 住院护理
重症患者需要在医院进行住院护理，接受全面的 治疗。
医院环境可提供更好的监测和治疗条件。
怎么进行护理？
怎么进行护理？ 皮肤护理
保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激，定期更换敷料 。
什么是大疱性类天疱疮？ 症状
主要表现为皮肤表面出现大疱，伴有疼痛、瘙痒 等不适感。
大疱破裂后，可能导致感染和并发症。
什么是大疱性类天疱疮？ 诊断
通过病理学检查、免疫荧光检测等手段确诊。
及早诊断对治疗非常重要。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 预防感染
大疱破裂后，创面易感染，因此需采取有效护理 措施。
大疱性类天疱疮病人的护 理
演讲人：
目录
1. 什么是大疱性类天疱疮？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 怎么进行护理？
什么是大疱性类天疱疮？
什么是大疱性类天疱疮？ 定义
大疱性类天疱疮是一种自身免疫性疾病，主要影 响皮肤和粘膜，导致大疱形成。
其病因与免疫系统异常相关，常见于中老年人。
使用适当的护肤品，避免过敏。
怎么进行护理？ 药物管理
按时按量服用医生开具的药物，监测药物效果和 副作用。
大疱性类天疱疮病人的护理PPT课件
护理注意事项
感染预防：介绍预防感染的方 法，包括保持清洁、避免交叉 感染和充分的手卫生等措施
康复护理
康复护理
心理支持：说明如何提供心理 支持，帮助病人应对疾病带来 的心理压力
康复训练：介绍康复训练的方 法，包括运动疗法和物理治疗 再次强调护理 对于大疱性类天疱疮病人的重 要性
疼痛管理：介绍如何进行有效 的疼痛管理，包括使用疼痛缓 解措施和药物治疗等方法
护理措施
营养支持：说明如何提供充足 的营养支持，包括选择适宜的 饮食和营养补充等方法
护理注意事项
护理注意事项
床位护理：介绍合适的床位护理要 求，包括床垫选择和身体位置调整 等
皮肤监测：说明如何进行皮肤监测 ，包括注意观察皮肤病变、红肿和 水泡等情况
大疱性类天疱 疮病人的护理
PPT课件
目录 引言 护理措施 护理注意事项 康复护理 总结
引言
引言
简介：介绍大疱性类天疱疮的定义 和特点 目的：说明为何护理对于大疱性类 天疱疮病人非常重要
引言
大疱性类天疱疮的病因及病理 生理：解释大疱性类天疱疮的 病因和病理生理过程
护理措施
护理措施
皮肤护理：介绍如何进行皮肤 护理，包括清洁、保湿和防止 伤害等方面
鼓励：鼓励病人积极配合治疗 和护理措施，以促进恢复
谢谢您的 观赏聆听
大疱性类天疱疮的护理PPT讲稿
17
六、参考文献
[1]郑婷.大疱性类天疱疮与脑卒中关联性研究[J].济南大 学,2014. [2]权哲.天疱疮、类天疱疮患者生活质量评定及影响因素 研究[J].复旦大学，2010. [3]沈鹏，胡超娅.10例ICU尼氏征阳性重症患者的护理体 会[J].现代临床医学,2015,41(5):381-382. [4]汪丽芳,王芙蕊,董军等.老年大疱性类天疱疮5例的护 理[J].解放军护理杂志,2005,22(1):88-89. [5]庞晓刚,武俊英,张巧枝等.大疱性类天疱疮合并脑血管 病的循证护理体会[J].中国实用医药,2016,11(1):225226.
2
二、临床表现
（一）临床分型
1.红斑水肿型类 天疱疮
常
分
4.结节性类天 疱疮
2.脂溢性类天 疱疮
见
型
3.增殖性类天 疱疮
3
二、临床表现
（二）典型症状和体征
1.损害对称发生，水疱常见于颈部、 腋窝、腹股沟、大腿内侧和上腹部；
2.水疱可随病情发展出现血疱、糜 烂、结痂，水疱成群发生时，类似疱 疹样皮炎。大小自樱桃大到核桃大， 直径最大可达7cm。
2.保证各项治疗护理操作正确、及时、到位，以 增强患者的安全感和对疾病治疗的信心。
16
五、总结
大疱型类天疱疮是一种重症自身免疫性疾病， 在临床护理和治疗中比较棘手病程长，护理问题多 难度大。作为护理人员要密切观察患者皮肤黏膜水 泡的消退情况，以判断治疗效果。以保护皮肤粘膜 为原则，防止继发感染和并发症。加强基础护理， 做好全身护理帮助病人早日康复。
四、护理措施
（二）皮肤护理
4.1-2h辅助卧床患者翻身一次，动作轻柔，避免 拖、拉、拽，并在骨突出垫海绵垫和气圈，防止皮 肤损伤继发感染；
六、参考文献
[1]郑婷.大疱性类天疱疮与脑卒中关联性研究[J].济南大 学,2014. [2]权哲.天疱疮、类天疱疮患者生活质量评定及影响因素 研究[J].复旦大学，2010. [3]沈鹏，胡超娅.10例ICU尼氏征阳性重症患者的护理体 会[J].现代临床医学,2015,41(5):381-382. [4]汪丽芳,王芙蕊,董军等.老年大疱性类天疱疮5例的护 理[J].解放军护理杂志,2005,22(1):88-89. [5]庞晓刚,武俊英,张巧枝等.大疱性类天疱疮合并脑血管 病的循证护理体会[J].中国实用医药,2016,11(1):225226.
2
二、临床表现
（一）临床分型
1.红斑水肿型类 天疱疮
常
分
4.结节性类天 疱疮
2.脂溢性类天 疱疮
见
型
3.增殖性类天 疱疮
3
二、临床表现
（二）典型症状和体征
1.损害对称发生，水疱常见于颈部、 腋窝、腹股沟、大腿内侧和上腹部；
2.水疱可随病情发展出现血疱、糜 烂、结痂，水疱成群发生时，类似疱 疹样皮炎。大小自樱桃大到核桃大， 直径最大可达7cm。
2.保证各项治疗护理操作正确、及时、到位，以 增强患者的安全感和对疾病治疗的信心。
16
五、总结
大疱型类天疱疮是一种重症自身免疫性疾病， 在临床护理和治疗中比较棘手病程长，护理问题多 难度大。作为护理人员要密切观察患者皮肤黏膜水 泡的消退情况，以判断治疗效果。以保护皮肤粘膜 为原则，防止继发感染和并发症。加强基础护理， 做好全身护理帮助病人早日康复。
四、护理措施
（二）皮肤护理
4.1-2h辅助卧床患者翻身一次，动作轻柔，避免 拖、拉、拽，并在骨突出垫海绵垫和气圈，防止皮 肤损伤继发感染；
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（四）预防感染
1.对长期使用大量糖皮质激素的患者，在护理过 程中，应认真注意有无并发症的发生，并及时治疗；
2.每4小时检测生命体征； 3.换药过程中严格执行无菌技术操作，定期培养 创面分泌物，检测感染情况； 4.及时清洁口腔，给予0.1%的洗必泰溶液口腔护 理，2次/天，密切观察口腔黏膜变化，预防并减少口 腔细菌滋生；
2.流行病学： 天疱疮和类天疱疮是两种最常见的器官特异性自身没免
疫性大疱病，具有慢性、复发性和严重性等特点，如不及时 治疗可危及生命。天疱疮的年发病率为（0.5-3.2）/10万，类 天疱疮的年发病率为1/10万。
•3
二、临床表现
（一）临床分型
1.红斑水肿型类 天疱疮
常
分
4.结节性类天 疱疮
2.脂溢性类天 疱疮
（二）烧伤科
1.大面积损伤患者家属也需穿隔离衣，戴无菌手套； 2.用烤灯照射，特别是腋窝等部位，保持干燥； 3.一次性护理垫不要直接接触患者皮肤； 4.3%的硼酸湿敷、干燥、收敛。
•9
四、护理措施
（一）一般护理
1.给与高热量、高蛋白、高维生素饮食，增强抵抗 力；不能经口进食者给予鼻饲饮食；
2.保持并使空气清新，清洁，室温控制在22℃左右， 相对湿度50%左右，每日开窗通风两次，严格病房消毒， 每日用紫外线消毒病房一次，室内物品用250mg/l的有 效氯溶液擦拭；
大疱性类天疱疮 患者的护理
主讲人：ww刘w.themeg静 时 间：2016年1月12日
主要内容
1
概述
2
临床表现
3
专科会诊意见
4
护理措施
5
总
结
•2
一、概 述
1.定义： 大疱性类天疱疮（Bullous pemphigoid，BP）: 是最常
见的表皮下自身免疫性大疱病，它以皮肤或粘膜处紧张性的 大疱或糜烂为特征。
见
型
3.增殖性类天 疱疮
•4
二、临床表现
（二）典型症状和体征
1.损害对称发生，水疱常见于颈部、 腋窝、腹股沟、大腿内侧和上腹部；
2.水疱可随病情发展出现血疱、糜 烂、结痂，水疱成群发生时，类似疱 疹样皮炎。大小自樱桃大到核桃大， 直径最大可达7cm。
•5
二、临床表现
（二）典型症状与体征
3.水疱破溃后如无继发感染，常很快结痂。糜烂面愈合 较快。痂脱落后常有色素沉着，偶见萎缩瘢痕，有时合并 粟丘疹。
2.换药方法 （2）特殊处理方法 a）较大的水泡，在无菌技术操作下，用无菌注射 器抽出泡液后皮质类固醇药膏； b）大的溃疡面用红外线灯照射2次/天，30min/次， 可以促进血液循环，增强局部抵抗力； c）关节处额度破溃皮肤，经局部消毒后，用无菌 绷带包扎，换药1次/天，保持关节功能位。
•14
四、护理措施
•15
四、护理措施
（四）预防感染
5.保持呼吸道通畅，意识不清者，及时清理呼吸 道分泌物，每周痰培养+药敏1次，检测肺部感染情 况；
6.尿失禁患者，行导尿，会阴部用温水擦洗，2 次/日，尿道口用碘伏消毒，2次/日，定期检测尿常 规；
7.必要时遵医嘱使用抗生素。
•16
四、护理措施
（五）心理护理
•17
3.抵抗力较弱的患者，可实行保护性隔离，严格限 制探视时间及探视人员，以减少交叉感染。
•10
四、护理措施
（二）皮肤护理
1.卧床患者使用气垫床； 2.经常查看皮肤情况，严密观察水泡的形态、部位、 大小，有无出现新的水泡； 3.保持床单平整、干燥、柔软、透气，每日更换消 毒衣服，床单有污1.总体护理原则：暴露创面，注意保暖，保 持创面清洁干燥，局部换药1次/天，同时密切观 察患者的全身皮肤情况，及时处理新出现的水泡；
2.换药方法： （1）一般处理方法：先用生理盐水清洁清洁创 面，再用0.2%的碘伏消毒创面及创口周围。
•13
四、护理措施
（三）创面护理
五、总结
•18
六、参考文献
[1]郑婷.大疱性类天疱疮与脑卒中关联性研究[J].济南大 学,2014. [2]权哲.天疱疮、类天疱疮患者生活质量评定及影响因素 研究[J].复旦大学，2010. [3]沈鹏，胡超娅.10例ICU尼氏征阳性重症患者的护理体 会[J].现代临床医学,2015,41(5):381-382. [4]汪丽芳,王芙蕊,董军等.老年大疱性类天疱疮5例的护 理[J].解放军护理杂志,2005,22(1):88-89. [5]庞晓刚,武俊英,张巧枝等.大疱性类天疱疮合并脑血管 病的循证护理体会[J].中国实用医药,2016,11(1):225226.
•19
谢谢聆听！
4.黏膜损害发生于约20%～30%的患者，为界限清楚的糜 烂，主要为口腔黏膜，咽、喉及生殖器部位黏膜损害罕见。
5.尼氏征常阴性。
•6
三、专科会诊意见
4.注意预防继发感染：清洁病人的手及手指甲，必要 时带手套；禁止患者及家属用手乱摸伤口；伤口要暴露， 炉甘石抹在没有皮肤损害的地方；
5.外用止痛药：用利多卡因,1:20稀释液。
•11
四、护理措施
（二）皮肤护理
4.1-2h辅助卧床患者翻身一次，动作轻柔，避免 拖、拉、拽，并在骨突出垫海绵垫和气圈，防止皮 肤损伤继发感染；
5.保持皮肤清洁干燥，为患者剪短指甲，戴纱布 手套，避免摩擦、挤压、搔抓等刺激，意识障碍者 使用保护具；
6.擦浴时保持水温38℃左右，避免水温过热刺激 患者皮肤。
1.对长期使用大量糖皮质激素的患者，在护理过 程中，应认真注意有无并发症的发生，并及时治疗；
2.每4小时检测生命体征； 3.换药过程中严格执行无菌技术操作，定期培养 创面分泌物，检测感染情况； 4.及时清洁口腔，给予0.1%的洗必泰溶液口腔护 理，2次/天，密切观察口腔黏膜变化，预防并减少口 腔细菌滋生；
2.流行病学： 天疱疮和类天疱疮是两种最常见的器官特异性自身没免
疫性大疱病，具有慢性、复发性和严重性等特点，如不及时 治疗可危及生命。天疱疮的年发病率为（0.5-3.2）/10万，类 天疱疮的年发病率为1/10万。
•3
二、临床表现
（一）临床分型
1.红斑水肿型类 天疱疮
常
分
4.结节性类天 疱疮
2.脂溢性类天 疱疮
（二）烧伤科
1.大面积损伤患者家属也需穿隔离衣，戴无菌手套； 2.用烤灯照射，特别是腋窝等部位，保持干燥； 3.一次性护理垫不要直接接触患者皮肤； 4.3%的硼酸湿敷、干燥、收敛。
•9
四、护理措施
（一）一般护理
1.给与高热量、高蛋白、高维生素饮食，增强抵抗 力；不能经口进食者给予鼻饲饮食；
2.保持并使空气清新，清洁，室温控制在22℃左右， 相对湿度50%左右，每日开窗通风两次，严格病房消毒， 每日用紫外线消毒病房一次，室内物品用250mg/l的有 效氯溶液擦拭；
大疱性类天疱疮 患者的护理
主讲人：ww刘w.themeg静 时 间：2016年1月12日
主要内容
1
概述
2
临床表现
3
专科会诊意见
4
护理措施
5
总
结
•2
一、概 述
1.定义： 大疱性类天疱疮（Bullous pemphigoid，BP）: 是最常
见的表皮下自身免疫性大疱病，它以皮肤或粘膜处紧张性的 大疱或糜烂为特征。
见
型
3.增殖性类天 疱疮
•4
二、临床表现
（二）典型症状和体征
1.损害对称发生，水疱常见于颈部、 腋窝、腹股沟、大腿内侧和上腹部；
2.水疱可随病情发展出现血疱、糜 烂、结痂，水疱成群发生时，类似疱 疹样皮炎。大小自樱桃大到核桃大， 直径最大可达7cm。
•5
二、临床表现
（二）典型症状与体征
3.水疱破溃后如无继发感染，常很快结痂。糜烂面愈合 较快。痂脱落后常有色素沉着，偶见萎缩瘢痕，有时合并 粟丘疹。
2.换药方法 （2）特殊处理方法 a）较大的水泡，在无菌技术操作下，用无菌注射 器抽出泡液后皮质类固醇药膏； b）大的溃疡面用红外线灯照射2次/天，30min/次， 可以促进血液循环，增强局部抵抗力； c）关节处额度破溃皮肤，经局部消毒后，用无菌 绷带包扎，换药1次/天，保持关节功能位。
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四、护理措施
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四、护理措施
（四）预防感染
5.保持呼吸道通畅，意识不清者，及时清理呼吸 道分泌物，每周痰培养+药敏1次，检测肺部感染情 况；
6.尿失禁患者，行导尿，会阴部用温水擦洗，2 次/日，尿道口用碘伏消毒，2次/日，定期检测尿常 规；
7.必要时遵医嘱使用抗生素。
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四、护理措施
（五）心理护理
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3.抵抗力较弱的患者，可实行保护性隔离，严格限 制探视时间及探视人员，以减少交叉感染。
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四、护理措施
（二）皮肤护理
1.卧床患者使用气垫床； 2.经常查看皮肤情况，严密观察水泡的形态、部位、 大小，有无出现新的水泡； 3.保持床单平整、干燥、柔软、透气，每日更换消 毒衣服，床单有污1.总体护理原则：暴露创面，注意保暖，保 持创面清洁干燥，局部换药1次/天，同时密切观 察患者的全身皮肤情况，及时处理新出现的水泡；
2.换药方法： （1）一般处理方法：先用生理盐水清洁清洁创 面，再用0.2%的碘伏消毒创面及创口周围。
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四、护理措施
（三）创面护理
五、总结
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六、参考文献
[1]郑婷.大疱性类天疱疮与脑卒中关联性研究[J].济南大 学,2014. [2]权哲.天疱疮、类天疱疮患者生活质量评定及影响因素 研究[J].复旦大学，2010. [3]沈鹏，胡超娅.10例ICU尼氏征阳性重症患者的护理体 会[J].现代临床医学,2015,41(5):381-382. [4]汪丽芳,王芙蕊,董军等.老年大疱性类天疱疮5例的护 理[J].解放军护理杂志,2005,22(1):88-89. [5]庞晓刚,武俊英,张巧枝等.大疱性类天疱疮合并脑血管 病的循证护理体会[J].中国实用医药,2016,11(1):225226.
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谢谢聆听！
4.黏膜损害发生于约20%～30%的患者，为界限清楚的糜 烂，主要为口腔黏膜，咽、喉及生殖器部位黏膜损害罕见。
5.尼氏征常阴性。
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三、专科会诊意见
4.注意预防继发感染：清洁病人的手及手指甲，必要 时带手套；禁止患者及家属用手乱摸伤口；伤口要暴露， 炉甘石抹在没有皮肤损害的地方；
5.外用止痛药：用利多卡因,1:20稀释液。
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四、护理措施
（二）皮肤护理
4.1-2h辅助卧床患者翻身一次，动作轻柔，避免 拖、拉、拽，并在骨突出垫海绵垫和气圈，防止皮 肤损伤继发感染；
5.保持皮肤清洁干燥，为患者剪短指甲，戴纱布 手套，避免摩擦、挤压、搔抓等刺激，意识障碍者 使用保护具；
6.擦浴时保持水温38℃左右，避免水温过热刺激 患者皮肤。