膏方常用协定处方

滋养肝肾【适应证】精神萎软，形体消瘦，腰膝酸软，遗精滑精，健忘，心烦，手足心发热，夜寐不安，盗汗，潮热，颧红升火，口干，干咳，头目眩晕，眼花耳聋，女子月经不调，经水量少，经色红，周期短，质稠，舌质红而干，舌苔薄白或少苔，甚或舌质中有裂纹，舌体萎缩，脉象沉细带弦或数。

【选用药物】熟地黄，怀山药，吴茱萸，枸杞子，炙龟版，炙鳖甲，xx，菟丝子，xx，xx，xx，xx，旱莲草，川xx，xx，白芍药，五味子，酸枣仁，当归，桑椹子，骨碎补，狗脊，紫河车，xx，芡实，xx，佛手片，合欢花，桃仁，桂圆肉，茯苓，夜交藤，xx，泽泻，知母，xx，xx磁石，石菖蒲。

【制备】将以上药物用清水浸泡一昼夜，其中xx磁石一味为矿物类药物，应先煎30分钟左右，然后将其他药物放入同煎，以快火连煎三汁后，用细纱布过滤，去渣取汁，再放到文火上慢慢煎煮浓缩。

另外用阿胶300毫升，浸于500毫升黄酒中烊化以备用，用冰糖或蔗糖，趁热一同冲入药汁之中收膏，待冷却后便可服用。

【分析】本方所适应的症状，属于肝肾xx精亏虚的类型。

人体内的精与血是同出一源的，因此，在肝肾阴精亏虚的同时，必然会影响到体内的阴血，用药组方时在考虑到肝肾之精亏虚，又兼顾到阴血，以加强全方的效果。

分析具体的组方原则，全部药物可分成下面几个方面：一组为针对肝肾阴亏而设，以滋养阴精为主的药物，如熟地黄、怀山药、吴茱萸、枸杞子、xx、鳖甲、菟丝子、xx、旱莲草、xx、桑椹子等，这一组药物，具有较强的滋补肝肾xx的作用，相互配伍后效果更佳，因肝肾xx为全身阴液之根本，及时补益肝肾阴精，是本方的重要环节；另外，考虑肝肾xx一亏，必然影响到全身其他各脏腑器官的阴液，见到全身阴精俱亏的症状，因而设立了对其他脏器具有补养阴液作用的药物，如xx、xx、xx等，起到标本同治，双管齐下的作用；一组为补精血的药物，如xx、xx、桑椹子、桂圆肉、当归等，主要协同补肝肾药物，以提高疗效；一组为补阳药物，其用意取决于“善补阴者，必于阳中求阴”的道理，如xx、狗脊、骨碎补等；一组为对症而下的药物，如见到腰膝酸软用xx、狗脊、骨碎补；见到遗精滑精用xx、芡实；见到心烦，手足心发热用知母、xx；见到夜寐不安用酸枣仁、夜交藤、合欢花；见有眼花耳聋用xx、枸杞子、xx磁石、石菖蒲；见月经不调用桃仁、当归、阿胶；此外，全方中还设立了一组药性比较轻xx，具有理气作用，走而不守以防止滋阴药物过于黏腻作用的药物，如xx、佛手片、合欢花、茯苓、泽泻等。

方中还用了五味子、白芍药酸甘化阴，具有不断生成阴液的作用。

一般来说，患者服用膏方以后能获得一定的效果，但滋补肝肾之阴短期内较难获得全功，单凭一料膏方恐怕难以完全解决问题，停药后还须用一段时间成药以巩固疗效，如六味地黄丸、xx、大补阴丸、杞菊地黄丸、二至丸、xx夜光丸等成药，可以选择其中一二种，长期服用。

在服用滋阴膏方时，除一般的忌口注意外，尤其不能进食过分辛燥香辣的食物，以免影响疗效。

在服药期间如出现腹泻、发热等情况，暂停服用膏方，经调治后再继续。

益气养血，补精益肾。

本药乃血肉有情之品，禀受精血结孕之余，能大补气血，故可单独使胎盘膏制作：xx胎盘一具洗净，漂至水清为度，切碎，xx烂，加炼蜜收膏。

功效：益气养血，补精益肾。

本药乃血肉有情之品，禀受精血结孕之余，能大补气血，故可单独使用。

治男女一切虚损劳极，下元衰竭，以及骨症、羸弱喘嗽等症；对肺结核痰中带血，再生障碍性贫血，不孕症等，每获良效。

xx补肾阳【适应证】精神委靡，面色咣白，畏寒，四肢不温，头晕，心悸，食欲不佳，腰膂酸痛，大便溏薄，甚至泄泻完谷不化，xx清长，夜尿尤多，男子有阳痿、遗精，女子见月经不调，舌苔白，舌质淡红，舌体胖大，舌边有齿痕，脉象沉迟无力。

【选用药物】黄芪，党参，xx，淫羊藿，锁阳，xx，肉苁蓉，xx，补骨脂，xx，xx，熟附块，肉桂，xx，xx，狗脊，核桃仁，覆盆子，菟丝子，五味子，蛇床子，韭菜子，川续断，桑螵蛸，制香附，沉香，当归，xx，xx，枸杞子，龟版胶，xx，xx，神曲，川芎，川xx，吴茱萸，xx，芡实。

【制备】将以上药物用清水浸泡一昼夜，其中附子一味药略有毒性，可在快火上先煎20分钟；沉香一味具挥发性，需要后入药，将其他药在快火上连煎三汁，然后过滤，去渣取汁，再在文火上慢慢熬煎浓缩，另用鹿角胶，浸于500毫升黄酒中烊化以备用，用冰糖或蔗糖，趁热一同冲人药汁之中收膏，待其冷却后便可服用。

【分析】本方所适应的病证，以肾阳虚为主，兼有脾和心两脏阳气不足，因此，拟定了具有较强的xx补肾阳，并兼顾心脾的方剂。

分析其中药物组成，主要从以下几方面考虑：一组为xx补全身各脏腑阳气的药物，如附子、肉桂、xx、黄芪、党参等，这些药物配伍后，对全身各脏腑器官的阳气不足，有较好的xx补作用，因为肾阳为人身中阳气之根本，肾阳虚必定会影响到其他脏腑，因此，安排了兼顾他脏和全身阳气的这一组药物；一组为专司xx补肾中阳气，填补肾中精髓的药物，如xx、淫羊藿、锁阳、xx、肉苁蓉、xx、补骨脂、xx、核桃仁、覆盆子、菟丝子、吴茱萸等，这组药物构成了本方的主体，针对肾阳虚而设立；一组为对症而设的药物，如腰膂酸痛的用xx、川续断、狗脊、xx、xx；阳痿遗精的用蛇床子、韭菜子、五味子、覆盆子、桑螵蛸；夜尿频多的用桑螵蛸、xx、芡实等；食欲减退、消化不良的用谷芽、xx、六曲等；一组具有滋补肾阴作用的药物如xx、枸杞子、xx、五味子等，主要根据“善补阳者，必于阴xx”的原则而设立，以增强全方中滋xx的作用；另一组为全方的调节药，沉香、香附、xx可以行气理气，使膏滋方补而不腻；而当归、川芎等具有活血作用，一方面针对部分症状而用，另一方面可以帮助行气药推动药力迅速到达全身各个脏腑器官。

经服用膏方后，如果症状仍未完全消失，而又不宜再继续服用膏方药，可以用中成药金匮肾气丸、右归丸、xx、大菟丝子丸、龟龄集、青娥丸作进一步的调治。

当然，本方所描述的适应证中有食欲不佳、大便溏薄等症状，必须先经医生用开路药调理以后，待症情有所好转再开始用膏方，如在服膏方期间有所反复，可暂缓服用，作调理后再继续服用。

益气活血【适应证】畏寒自汗，易于感冒，倦怠无力，精神萎顿，头昏耳鸣，心悸气短，疼痛固定不移，瘕瘕肿块，肌肤甲错，唇舌暗紫，或见瘀点、瘀斑、血缕，或有肢体痿废不用，脉沉涩无力。

【选用药物】生xx芪，党参，赤芍药，白芍药，川芎，当归，桃仁，红花，白术，青皮，xx，xx，生xxxx(包煎)，xx，xx，升麻，炙甘草，xx，xx，xx，砂仁(后人)，茯苓，香附，山药，防风，神曲，山楂，xx，生地xx，枳壳，xx，牡丹皮，xx，xxxx，乌药。

【制备】将以上药物放人清水中浸泡一昼夜，然后用快火连煎三汁，用细纱布过滤，去渣取汁，再以文火慢慢煎煮浓缩。

另用鳖甲胶，以黄酒400毫升浸泡烊化，冰糖或蔗糖，连同参三七粉，趁热一同冲入药中收膏，待冷却以后便可服用。

【分析】本方为气虚血瘀的病证而设，因为气为血帅，气能行血，气的生化不足或气的消耗过多，导致气虚证。

另外气与血的关系十分密切，气虚直接影响着血液的生成和运行，气的推动无力，血行迟缓不畅而成瘀。

所以xx一组药物用生xx芪、党参、白术、xx、茯苓、山药、炙甘草等益气xx，推动血液运行；另一组以赤芍药、白芍药、川芎、桃仁、红花、xx、xx、山楂、牡丹皮、xxxx、参三七粉等活血化瘀；更用生xxxx、xx、xx等化瘀止痛。

以上益气、活血、化瘀三者为本方的主要治疗思想。

同时配合应用鳖甲胶软坚消积；当归、生地黄、xx补血xx；青皮、xx、xx、xx、枳壳、乌药等行气理气；以升麻升发xx；防风与黄芪、白术共同xx表；砂仁、香附、神曲健脾助运。

总之，本方综合了固本清源的治疗思想，在益气、活血的前提下，考虑到消积、补血、行气、止痛、升阳、助运等多环节的协同作用，以xx治疗意图得以顺利实现。

服用后期可配合成药补中益气丸、生脉饮、血府逐瘀口服液等以巩固疗效。

补气养血【适应证】神疲乏力，面色苍白，头晕目眩，夜寐不安，平时气短，动辄更甚，食欲减退，大便干燥，心悸心慌，平素容易感冒，在妇女可见到月经愆期，经量减少，颜色淡红，舌苔薄白，舌质淡红，舌边有明显齿痕，脉象细软无力。

【选用药物】黄芪，党参，白术，茯苓(辰砂拌)，蜜炙甘草，熟地黄，赤芍药，油当归，川芎，大枣，桂圆肉，制xx，xx，怀山药：，莲子肉，薏苡仁，准小麦，枸杞子，xx，旱莲草，桑椹子，黑料豆，核桃仁，酸枣仁，xx，炙远志，鸡血藤，夜交藤，桔梗，xx，广xx，佛手皮，合欢皮，xx，淫羊藿，xxxx各。

【制备】将以上药物用清水浸泡一昼夜，放快火上连煎三汁，然后过滤，去渣取汁，并用文火将药汁慢慢煎熬浓缩。

另准备阿胶，用25毫升黄酒浸泡炖烊，用冰糖或砂糖，蜂蜜，趁热一同冲入药汁之中收膏，待冷却收藏后便可按时服用。

【分析】本方的适应证，属于气血两虚，因此而拟定了具有补气养血作用的方药。

综观其中药物功效，可以分为几个方面：一组为专门补益元气的药物，如黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、怀山药、xx、莲子肉、薏苡仁等，这些药物合在一起，具有较强的健脾益气的作用；一组为养血的药物，如熟地黄、赤芍药、制xx、枸杞子、xx小麦、大枣、xx、旱莲草、桑椹子、黑料豆、鸡血藤、核桃仁、当归、川芎等，这些药物相互配伍，具有活血、养血、和血的作用；一组为对证治疗的药物，如夜寐不安的用酸枣仁、xx、远志、夜交藤、合欢皮等，以xx定志促进睡眠；大便干燥则用油当归、xx、酸枣仁、制xx、蜂蜜等含有油脂具有滋润作用的药物；食欲减退则用谷xx、扁豆等具有健脾开胃帮助运化的药物；另一组药则在方中起到理气作用，如xx、xx、佛手皮、合欢皮等，使膏方补而不腻，又用桔梗、xx两味药，可引导其他药物上行下走，使药力能遍布全身各个脏腑器官，充分发挥作用。

更选用具有滋补阴血作用的阿胶收膏，目的也在于加强补血养血的作用。

一般来说，经过一个冬季的膏方调补，都会收到较好的效果。

若有些病人服用后并无十分明显的效果，天气又转热不宜再服膏方，根据病情可以选用中成药补中益气丸、归脾丸、六味地黄丸作进一步的调治。

调理月经主要用于月经不调【适应证】月经不调，每逢经来淋漓不尽，量多，严重时量多如血崩，经色淡，面目虚浮，精神疲惫，少腹隐痛，腰酸膝软，夜间不能安眠，白天嗜睡，运动后气促，自觉有内脏下坠的感觉，舌质淡，舌体略胖，苔薄白，脉象细而无力。

【选用药物】xx，xx炭，炮姜炭，地榆炭，侧柏叶炭，仙鹤草，xx，川续断，炙黄芪，潞党参，xx茯苓，焦白术，炙甘草，炒当归，白芍药，生地黄，熟地黄，桂圆肉，枸杞子，xx，xx根炭、槐花炭各，血余炭，菟丝子，淫羊藿，大枣，xx，xx，砂仁，参三七粉，酸枣仁，xx，橹豆衣，制xx，桑椹子。