急诊科严重创伤急救与护理体会
急诊护士心得体会
急诊护士心得体会作为一名急诊护士，我一直都觉得自己在这个职业中发挥着非常重要的作用。
每天都能面对各种各样的紧急情况，需要在医疗团队中快速做出决策，为患者提供急救和护理。
在这个过程中，我学到了很多知识，也积累了不少经验，今天我来分享一下我的心得体会。
首先，急诊护士的工作需要具备非常强的责任感和应变能力。
在急诊科，每天都会接触到各种各样的急诊病患，有时候病情的严重程度和种类都是多种多样的。
面对这些情况，作为急诊护士，我们需要快速做出决策，并且在医疗团队的配合下，尽快对患者进行护理和治疗。
这需要我们保持冷静，不慌不乱地处理每一个紧急情况，确保患者得到及时的救治。
其次，急诊护士的工作需要具备丰富的护理知识和技能。
在急诊科，我们常常需要对各种急救和护理技术进行操作，比如插管、输液、止血等。
这就需要我们具备扎实的护理理论知识和丰富的临床经验，能够熟练地操作各种医疗设备，确保患者得到最合适的护理和治疗。
另外，急诊护士的工作需要具备较强的沟通能力和协作精神。
在急诊科，我们往往需要和各种各样的患者打交道，有的患者可能情绪不稳定，有的患者可能面临生命危险，这就要求我们必须有较强的沟通能力，能够和患者及其家属进行有效的沟通，让他们保持冷静，配合我们的救治工作。
同时，在医疗团队中，我们也需要和其他医护人员进行有效的协作，共同为患者提供全面的护理和治疗。
此外，急诊护士的工作需要具备良好的心理素质。
在急诊科，我们经常面对各种危急情况，这就需要我们有较强的心理承受能力，能够在极端的情况下保持冷静，不受外界因素的影响，确保患者得到最合适的护理和治疗。
同时，我们也需要具备良好的情绪管理能力，能够在工作中保持积极的态度，和同事们一起共同应对各种工作挑战。
最后，急诊护士的工作需要具备不断学习和提升的精神。
在医学领域，知识是不断更新的，新的医疗技术和护理理论不断涌现。
作为急诊护士，我们需要不断学习新知识，提升自己的专业能力，以应对各种未来可能出现的挑战。
严重创伤的急救与护理体会
浊 音。而空腔脏器损伤破裂 主要表 现腹痛 、 腹胀 、 腹肌 紧张 等腹
膜 炎 症 状 ＿ ５ ＿ 。
４３ 确 保 呼 吸 道 通 畅 ．
救护人 员在赶往 抢救现 场前应做 好充分 的的急救准 备 ， 能 够 熟练 运掌 握各种 开放 气道 的方 法 ， 及熟 练操 作各 种吸痰 器 、 气 管捕管器械 、 球囊面 罩呼吸器 、 氧气等 。
节 的损伤应 妥善处理 、 妥善 固定 ｛。 ６ １
４５ 心 理 护 理 ．
对 伤情 的耐受 程度 等 。同时应 迅速 进行处 理 ， 包括 开放 气道 、 建立 静脉通 路 、 吸氧 、 包扎 、 止血等 。快速将患 者转至 医院。充 分利 用救护 车上设备 对患者实 施生命支持 与监护 ， 保持 呼吸道 通畅 和维持有效 的静 脉通道 。
于药物 治疗过 程 中的随访 经 阴道 彩超也 具有重要 的价值 ， 阴道 彩超 能更早 期 的发现 妊娠囊 的细 微变 化 ， 评估 治疗 效果 ， 以便
及 时 调 整 治 疗 方 案 ［ ６例 患 者 中 ， 治 疗 不 成 功 ， 受 手 ６ １ 。４ ５例 接
ｈ ｍ ｐ ｒ ｏ ｅ ｍ［ ．Ｅ ｅｇ ｒｕ ａ ｈ ｃ ，０ ９２３： ６ １ ８ ｅ ｏ ｅｉ ｎ ｕ Ｊ Ｊ ｍ ｒ ａ ｍ ｏｋ２ ０ ， ） ９ — ９ ． ｔ ］ Ｔ Ｓ （ １ 【］ ｍａ ａ ， ａａａ ＪＥ ｔｐｃｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｔ ｅｌａｈ ｓ ｎ ｅ ｉｎ ｏ ２ Ｒａ ｎ ｎＲＶ Ｇ ｊｒｊ ．ｃｏ ｉ ｒｇ ａ ｃ － ｈ ｓ ｉ ．Ａ ｎ ｗ ｓ ｎ ｅ ｇ ｇ ｔ ｎ ｖｇｎ ｌ ｏ ｐ ｒ ｌａ ｏ ｎ ［ ． ｃ ａ ｉｌ ０ ６ ７ ： ９ ５ ５ ｒ ｓａ ｉａ ｄ ｐ ｌ ｔ ｓｕ ｄＪ Ａ ｔ Ｒ ｄ ， ０ ， ０） ２ — ３ ． ａ ｅｕｒ ］ ａ ｏ２ ４ ５
实习总结急诊护理的紧急处理
实习总结急诊护理的紧急处理实习总结：急诊护理的紧急处理一、引言在急诊护理实习期间，我有幸参与了许多紧急处理的工作。
这些经历不仅提高了我的护理技能，还深化了我的专业知识。
本文旨在总结并分享我在急诊护理中所学到的紧急处理经验与技巧。
二、适应急诊环境及沟通技巧的重要性急诊护理是一个高压力、高风险的工作领域。
适应急诊环境并具备良好的沟通技巧对于护士的工作至关重要。
在实习期间，我深刻体会到了积极主动地与患者和其他医疗团队成员沟通的重要性。
清晰有效的沟通可以减少信息传递失误，提高患者满意度以及工作效率。
三、快速评估与处理急诊患者1. 快速评估患者在急诊护理中，快速评估患者是至关重要的第一步。
我学会了运用ABC（空气道、呼吸、循环）法则来评估患者的生命体征，及时发现和处理患者的急危重症情况。
此外，我也学会了运用主观和客观数据相结合的方法综合评估患者病情，从而制定合理的护理计划。
2. 应急护理技巧在紧急处理过程中，我学到了一些常用的应急护理技巧。
例如，急救包的准备和使用、静脉通路建立、心电监护仪的使用等。
掌握这些常用技巧可以在短时间内迅速进行护理操作，为患者争取宝贵的治疗时间，提高治疗效果。
四、处理急性心脏事件的关键点急性心脏事件是急诊常见的情况之一，也是急诊护理中需要高度重视的问题。
在实习期间，我积累了一些处理急性心脏事件的经验。
1. 快速心电图分析与处理通过观察心电图图形，我能够迅速判断患者是否存在心肌缺血、心律失常等问题，并能够立即启动适当的治疗手段。
例如，对于急性心肌梗死患者，快速建立静脉通路并给予溶栓治疗或进行冠脉血运重建手术是至关重要的。
2. 心肺复苏技巧我也学会了正确地进行心肺复苏操作，包括胸外心脏按压、人工呼吸和电除颤等。
熟练掌握这些技巧可以有效抢救心跳骤停的患者，提高其生存率。
五、处理急性创伤的注意事项急性创伤是急诊护理的另一个重要方面。
在实习期间，我积累了一些处理急性创伤的经验。
1. 创伤评估与处理对于急性创伤患者，我通过迅速而全面地评估伤情，识别伤害程度，采取相应救治措施。
急诊心得体会
急诊心得体会在医院工作的这段时间里，我有幸参与了很多急诊抢救工作，也积累了一些心得体会。
急诊工作是医护人员最需要冷静、果断和专业的地方，下面我将分享一些我在急诊工作中的体会。
首先，急诊工作需要高度的责任感和使命感。
在急诊科，我们常常面对生命垂危的患者，每一分每一秒都可能关系到患者的生死。
因此，作为医护人员，我们必须时刻保持高度的警惕和敏锐的观察力，以确保患者得到及时的救治。
在处理急诊抢救工作时，我深刻感受到了自己身上肩负的责任，这种责任感也激励着我不断提高自己的专业水平。
其次，急诊工作需要团队合作精神。
在急诊科，医护人员之间的团队合作至关重要。
每一个环节都需要各个岗位的人员密切配合，只有团结一致，才能最大限度地提高抢救效率和成功率。
在我的工作中，我深刻体会到了团队合作的力量，每一次成功的抢救都离不开团队的密切配合和默契无间。
另外，急诊工作需要不断学习和提高自身素质。
医学是一个不断更新的学科，新的医疗技术和抢救方法层出不穷。
作为一名急诊医护人员，我们必须不断学习新知识，掌握新技术，以应对各种突发情况。
在工作中，我时常利用业余时间学习相关知识，参加各种进修课程，不断提高自己的专业水平和抢救能力。
最后，急诊工作需要坚强的心理素质。
在急诊科，我们常常面对病情危重的患者和家属，需要有足够的心理承受能力和情绪稳定性。
在抢救工作中，我时常面对患者家属的哭诉和情绪失控，需要冷静应对，安抚他们的情绪，同时保持自己的专业素质。
这需要我们不断锻炼自己的心理素质，保持内心的坚强和平静。
总的来说，急诊工作是一项充满挑战的工作，但也是一项充满成就感的工作。
在这个过程中，我不断感受到自己的成长和进步，也深刻体会到了医护人员的责任和使命。
希望在未来的工作中，我能够继续努力，不断提高自己的专业水平，为更多的患者带去健康和希望。
急诊护士工作心得体会范本
急诊护士工作心得体会范本急诊护士是医院急诊科的一线工作人员，他们承担着急诊病人的救治和护理工作。
在岗位上，我亲身经历了各种各样的急诊情况，累积了丰富的工作经验。
在这里，我想分享一些我个人的心得体会。
1. 快速反应能力作为急诊护士，快速反应能力是非常重要的。
急诊科病人的状况常常十分危急，需要我们立即采取相应的救治措施。
因此，我们必须养成一个敏锐的观察力和判断力，能够在第一时间发现患者的变化，并迅速做出相应的应对。
此外，我们还要熟悉各种紧急情况的处理方法，确保能够在最短的时间内给予患者最有效的救治。
2. 沟通能力急诊护士与患者和家属的沟通是非常重要的。
患者和家属常常处于紧张和焦虑的状态，我们需要用亲切的语言和温暖的态度与他们进行有效的沟通，安抚他们的情绪。
同时，我们还要向他们解释医生的治疗方案和护理措施，帮助他们理解病情和治疗过程。
良好的沟通能力不仅能提高患者的治疗效果，还能缓解他们的心理压力，促进康复。
3. 技术娴熟急诊护士的工作涉及到很多技术操作，因此，我们必须具备扎实的专业知识和熟练的操作技能。
在急救、心肺复苏、止血、缝合等方面，我们要掌握最新的医学知识和技术要点，确保能够胜任各种急诊情况。
此外，我们还要不断提高自己的专业水平，参加培训和学习，保持与时俱进。
4. 团队合作急诊科的工作环境紧张忙碌，工作内容繁杂，需要我们与医生、其他护士紧密配合，形成一个快速、高效的工作团队。
团队合作不仅能够提高工作效率，还能保障患者的安全。
因此，我们要注重团队精神，积极与同事协作，共同完成各项工作任务。
5. 心理素质急诊护士的工作环境繁忙而复杂，需要我们在高强度的工作压力下保持良好的心理素质。
我们要保持积极乐观的态度，冷静应对各种突发情况，不被困难和挫折击倒。
同时，我们还要具备一定的应变能力和抗压能力，保持良好的身心状态，以更好地应对工作的挑战。
总之，急诊护士是医院的一支重要力量，他们需要在高强度的工作中保持专业素养，给予患者最及时、最有效的护理。
严重创伤病患的120例急诊急救护理体会
克治疗后 ， 立 即将其送至手术室进行手术 治疗 ， 对 内出血的患 者不要强行对其止血处置 ， 避免 出现 内部血肿症状 。第五 ， 密 切监测病情变化情况 ： 使用多参数仪器监测患者 的血气分析 、 血氧饱和度 、 中心静脉压 、 脉搏 、 血压 、 呼吸 、 心率等 ， 根据检 测 值变化情况 ， 调整输液的速度与数量 ， 注意给予患者保 暖。第 六， 心理护 理 ： 患者 因年龄 、 伤势 、 性别 等不同 ， 其恐惧 、 紧张的 １ 资料与方 法 不 良心理状态也各不相 同， 护理人员在积极救治的 同时 ， 也要 １ ． １一般 资料 ：选取 ２ ０ １ ０年 ６月 一 ２ ０ １ ２年 ６月严重创 伤患者 采 取不 同安慰方式 ， 给予 患者有针对性的心理疏导 ， 唤起其求 １ ２ ０例 ， 其 中， 男８ ３例 ， 女３ ７例 ； 年龄在 ２ １ — ６ ３ 岁， 平均年龄为 生 的意志［ 卅 ， 确保抢救顺利进行 。 第七 ， 严 重创 伤患者一般情况 （ ４ ２ ． ５ ￣ １ １ ． ７ ） 岁； 受伤 至接 收救治时 间在 １ ０分钟 ～ ２小时 。受伤 其损伤部位会 累及 机体的多个器官 ， 为保证 抢救时间 ， 护理人 原 因分 为 ：交 通事 故 ６ ４例 ；高处坠落 ３ ３例 ；灾 害性损 伤 ２ ３ 员应有预见地做好其他科 室的协调工作 ，让相关科 室的医生 例 。病情程度分为 ： 瞳孔散大 ， 心跳 、 呼 吸停止 ５例 ； 濒死状 态 尽快协助抢救治疗 ，使 急诊科 室真正成为生命的绿色通 道阿 。 患者 ｌ ５ 例； 其他患者均伴有程度不 同的休克症状。 严重创伤患者大多需手术 治疗 ， 在抢救 的同时 ， 护理人员要 做 １ ． ２方法 好紧急手术 的准备工 作 ， 如插 胃管 、 皮试、 备皮 、 配血 等 ， 及 时 １ ． ２ ． １ 院前 的急救护理 ： 院前的急救原则 为先救命后治病 。 护理 与手术室取得联 系， 为患者的抢救成功争取时间 。 人员到达现场 以后 ， 首先要检测 患者的脉搏 、 血压、 呼 吸等 ， 观 ２ 结 果 察其表面皮肤 的损 伤程度 、 四肢 的活动能力 、 语 言的表达能力 １ ２ ０例患 者抢救成功 １ ０ ７例 ， 抢救成 功率 ８ ９ ． ２ ％， 死亡 １ ３ 以及患者对伤情 的耐受程度等 ， 暂 时不 搬动患者 ， 同时给予有 例 ， 死亡率 １ ０ ． ８ ％。抢救的有效时间为 ３ Ｏ ～ ６ ０分钟。 效 的救治措施 ， 如迅速建立静脉通道 、 止血包扎 、 开放气管 等。 ３ 护 理体 会 急救 护理完成后 ， 快速将患者送至 医院 ， 在移动患者 时要尽量 为 了准确 、 及时抢救患者 ， 护理人员必须做到 ： 第一 ， 预见 不改 变其体位 ， 转运过程 中给予患者生命支持及监 护 ， 保 证其 性 ： 严 重创伤患者病情发展快速 ， 护理人员不应只遵 医嘱给予 呼吸道 、 静脉通道 的畅通。 患者处置 ， 而要根据患者病情 的动态变化情 况 ， 采取相应 护理 １ ． ２ ． ２ 急诊科急救 ： 第一， 患 者送 至医 院后 ， 急救人员 要对患 者 措施 。 第二 ， 要有准确性 与针对性 ： 严重创伤患者病情 复杂 ， 损 伤情给予快速 评估 ：判断其伤势严重程度 ， 检 查患者呼 吸节 伤的脏器较多 ，护理人员应有敏锐观察力 ，护理措施选择适 律； 心 跳频率 ； 胸廓 呼吸 的运 动度 ； 瞳 孔变 化情 况 ； 皮肤 湿冷 当 ， 同时也需保持冷静头脑 ， 保证护理实施的准确性 。第三 ， 要 度； 出血 量 ； 患者是 否存 在意识 障碍或烦 躁等症状 ， 并 详细询 有时间性 ： 为争取患 者的抢救 时间 ， 护理人 员要 不断提高 自己 问患者受 伤原 因 ； 转 动途 中出血情况 ； 患 者平时身 体状况 、 有 的急救意识 ， 在抢救过程 中要 使 自己成为一名动作敏捷 、 急救 无 药物的过敏史等 。第 二 ， 保持患者 呼吸道的畅通 ： 对有严重 技 能高、 观察能力强 的急诊科 护士。因此 ， 严重创 伤患者具有 休 克症状的患者 ， 取头低位 ， 将 其头部偏 向一侧 ， 清除 口腔 、 鼻 病情危急 的特 点 ，护理人员在抢救过程 中要有针对 性 、准确 腔 内的异物 ， 使用 吸痰器清除呼吸道 内的分泌 物等 ， 同时给予 性 、 时间性 ， 根据患者的病情变化 ， 及 时采取有效的急救措施 ， 面罩 吸氧 ， 将其过 紧的衣服解开 ， 在必要时可给予气管插 管辅 提高抢救的成功率。 助 呼吸机等 ， 确保 患者的呼吸道畅通 ， 这是 争取抢救时 间的基 参考文献 础， 机体 脑细胞若 缺氧达 ６ 分钟 ， 就会造 成不 可逆影 响 ， 可 降 【 ｌ 】 谢 小芙 ， 陈中梅． 严重创伤病人并发挤压 综合征 的护理［ Ｊ 】 ． 现 低患者术后 的生命质量脚 。第 三 ， 建立静 脉通路 ： 选择 １ ８ ～ ２ ０ Ｇ 代 医药卫生 ， ２ ０ １ ０ ， １ ７ （ １ １ ） ： １ ０ ２ ２ — １ ０ ２ ３ ． 的静脉 留置针建 立 ３条静脉通道 ，穿刺成功后取少 量的血液 【 ２ 】 多鲁坤 ， 吴朝 阳 ， 郭磊 ， 等． 突发 灾害事件 伤 员救 治策略初探 准备相应的检查及配血 ， 为手术及抢救休克做好准备。 在半小 ［ Ｊ 】 ． 新 疆医学， ２ ０ １ ０ ， ６ （ ２ ） ： ２ ４ ６ — ２ ４ ７ ． 时内 ， 给 予患者输注 １ ５ ０ ０ ｍ ｌ 的平衡 液体 ， 再输 入代血浆 、 血浆 ［ ３ 】 朱要红 ． 严 重创 伤 患者 的急救 与护理 【 Ｊ ］ ． 河 南外科 学杂 志 ， 蛋 白溶液 、 低 分子右旋 糖酐等 ， 以维持机体 的酸碱平衡 ， 根据 ２ ０ １ ０ ， ９ （ ５ ） ： ２ ７ ． 患者血 气分析指标 ， 调整其输液 的数量与种类 。第 四， 快 速止 ［ ４ 】 杨 素琴 ， 姚 建敏 ． 严重创 伤 患者 的急诊 急救护 理［ Ｊ ］ ． 当代 医 血： 对 大动脉发生破裂 的患者 ， 在进行 输液抗休克治疗 的同 学， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ３ ２ ） ： １ ２ ８ — １ ２ ９ ． 时 ，应使用 止血钳与止血带给 予止 血处 置 ，对开放性骨 折患 【 ５ 】 王 海燕 ． 严 重创伤 患者 急诊 急救 的 临床 护理 ［ Ｊ 】 ． 吉林 医学 ， 者， 应用夹板与无 菌纱布给予加压固定 ， 病情严重患者经抗休 ２ ０ １ ２ ， １ ３ （ ６ ） ： ２ ５ ６ — ２ ５ ７ ．
急诊科创伤评估与现场急救的护理体会分析
【 摘要 】 目的 ： 探讨在肛瘘 切除术后患者中行 中药坐浴 配合艾灸治疗的对术后疼痛缓解情况 。 方法 ： 取笔者所 在医院 ２０ 选 ０９年 ３ 一０２ １ 月 ２１年 月
共 ２０例肛瘘切除术后患者，按随机数字表分 为单用组及联 合组 ， 比两组间临床资料差异性 。 ０ 对 结果 ： 组水肿、创 面渗 出、疼痛消失时间较单用 联合 组分别短 （７ Ｏ５ 、（９ １）、（９ １），创 面愈合时间短 （９ １ ），联合组满意度为 ８％，单用组为 ７％， １ ｘ ．ｄ ０ ＋ ．ｄ ０ ￣ ．ｄ ． ） ． １ ． １ ３ ± ．ｄ ． ５ ２ ０ 联合 组较单用组高出 １％，差异有 ２
威胁生命的损伤。然后再进行 详细的全身检查。 １ ． 初次评 估 ．１ ２ （ 呼 吸系统 ： １ ） 检查气 道是 否通畅，有无 呼吸 道异物、舌后坠等阻塞 呼吸道，必要 时气管插管或气管切开，然 后 给予通气 和供氧 ；２ 循环 系统 ： 有出血，检 查出血量及 颈 （１ 若
动脉搏动 ，无搏动立即进 行心肺复苏术 （Ｐ ） Ｃ Ｒ 处理 ，对 于明显 的 活 动性 出血可直接压 迫止 血 ；３ 神 经系统 ： （ ） 判断 意识水平和瞳
近年来 ，随 着 我 国国 民生 活快 节 奏 的 加快 ，严 重创 伤 的 患者 也 越 来越 多。严重 创伤 患者 病情 急重 ，常伴 有多处 骨折、 大 出血 及休克等 ，若抢 救不及 时可能危 及 生命。为了在 最 短的 时间内抢救 患者 的生命 ，准确 的创伤评 估和迅 速 的现场急救 是
孔 的大小形状及 瞳孔对光反应 ；４ 其他 ： （ ） 在未排除颈椎损伤前 ， 做 好颈部制动 以免引起高位截瘫 ］ 。 １ ． 进 一步评 估 ．２ ２ 创伤进一步评估程序见表 １ 。
急诊抢救室心得（2篇）
急诊抢救室心得急诊抢救室是医院最重要的科室之一，也是医生面对生死抉择的地方。
作为一名急诊科医生，我有幸能够亲身经历并参与了许多紧急抢救的过程。
在这里，我不仅学到了许多医疗技术和知识，更重要的是学会了如何面对生死，如何在关键时刻做出正确的抉择。
急诊抢救室是一个高压、高风险的环境，每当遇到病情危急、患者需要紧急救治的时候，整个抢救室都会陷入一种紧张而又沉重的氛围。
每个人都会全身心地投入到抢救工作中，每一秒都显得非常宝贵。
在这里，时间就是生命，每一分钟都可能影响患者的生死。
我记得有一次，一位急性心梗的患者被送进抢救室，他的神情非常痛苦，面色苍白，汗如雨下。
我们立即展开抢救工作，一边给予氧气和静脉血管扩张药物，一边做心电图和血液检查。
但是患者的情况迅速恶化，他的心脏停搏了。
我们迅速进行了心肺复苏，并及时给予电休克治疗，最终抢救成功。
当时的紧张和压力让我几乎忘记了呼吸，但是我们整个团队紧密合作，共同努力，最终挽救了患者的生命。
在每次抢救中，领导者的作用非常重要。
作为抢救室的主任，我深刻体会到了这一点。
我需要立即做出决策，指导并协调抢救的整个过程。
在面对紧急情况时，我必须保持冷静和清醒，不能被情绪所左右。
只有这样，我才能够准确地判断患者的病情，制定正确的抢救方案，并指导团队成员进行抢救工作。
当然，这也需要我对各种病情有着丰富的经验和深厚的医学知识。
除了医学技术和知识，沟通能力也是在急诊抢救室工作中不可或缺的一项技能。
在抢救过程中，我需要与患者的家属进行有效的沟通，解释患者的病情和抢救方案，帮助他们理解并配合我们的工作。
同时，我还需要与抢救团队的其他成员进行有效的沟通与协作，确保抢救工作的顺利进行。
每个人都有自己的意见和建议，但是在紧急情况下，我们必须迅速做出决策，并在短时间内达成一致意见。
工作在急诊抢救室中，身体力行和示范是非常重要的。
作为抢救团队的领导者，我必须以身作则，做出正确的抉择，并全力以赴地救治患者。
护理实习心得在急诊科遇到的紧急状况处理
护理实习心得在急诊科遇到的紧急状况处理急诊科是医院中最繁忙、最紧张的科室之一，每天都会面临各种紧急状况的处理。
在我的护理实习中，我亲身经历了许多紧急状况，并学到了宝贵的经验。
本文将分享我在急诊科护理实习中遇到的几个紧急状况的处理方法与心得。
一、失去意识病人的处理在急诊科，遇到失去意识的病人是比较常见的情况。
当我遇到这样的病人时，我首先要保持冷静，快速评估病情。
我会检查病人的呼吸、脉搏以及皮肤颜色等关键指标。
如果病人没有呼吸或脉搏，我会立即开始心肺复苏，例如进行心脏按压和人工呼吸等基本操作。
同时，我会尽快寻求医生的帮助，并做好相关记录和报告。
二、突发急性疼痛的处理急性疼痛是急诊科常见的一种症状，需要及时进行缓解。
当有疼痛患者到来时，我首先会询问患者疼痛的程度和性质，以了解疼痛的原因和可能的并发症。
接下来，我会根据医生的嘱托给予患者相应的药物缓解，如镇痛剂或抗炎药等。
同时，我也会配合医生进行进一步的检查和治疗，以便尽快解除患者的疼痛。
三、大出血的处理大出血是非常危险的情况，需要迅速采取措施止血。
当遇到大出血的患者时，我会立即保持冷静，按照医生的指示进行急救处理。
首先，我会迅速找到出血的部位，进行直接压迫或使用止血带进行止血。
同时，我也会观察患者的生命体征，如呼吸、脉搏等，确保他们的生命体征稳定。
在处理大出血的同时，我也需要做好相关的记录和报告，以便医生做进一步的处理。
四、呼吸困难的处理呼吸困难是急诊科常见的一种症状，可能与多种原因相关。
当遇到呼吸困难的患者时，我会迅速采取措施以缓解症状，并找出病因。
我会让患者采取舒适的体位，如坐直或半坐位，以便减轻呼吸负担。
同时，我会进行必要的护理措施，如给予氧气、进行吸痰等。
在处理呼吸困难的过程中，我会密切关注患者的呼吸情况，定期记录并报告医生。
五、意外伤害的处理在急诊科，经常会遇到各种意外伤害的患者。
当面对这类患者时，我首先会确保其生命体征的稳定。
如果患者有出血或骨折等伤害，我会按照医生的嘱托进行相关的处理。
急诊严重创伤失血性休克的护理体会
休克患者临床资料进行归纳总结 。现报告如下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料 选 自本院 ２ ０ １ ０ 年 １ 月至 ２ ０ １ ３ 年１ 月 收治 的严 重创 伤失血性 休克 患者 ５ ０ 例 。本次研究 对 象纳入标准如下： ①年龄 １ ８～６ ０ 岁； ②患者无心 、 肝、 肾等严 重合 并疾病 ；③患者无严重 内科疾 病。其 中男 ３ ４ 例 ，女 １ ６ 例 ；年龄 １ ８—５ ３ 岁， 平均 （ ３ ７ ． ０ 土３ ． ７ ） 岁。 出现严重创伤失血性休克的病因： 交通事故 ２ ２ 例、 尖锐物挫伤 １ ４ 例、 机器损伤 ８ 例、 高处 坠落伤害 ６ 例。 受伤 的类别 ：四肢损 伤 ７ 例 、骨盆损伤 ９例 、胸外伤 １ １ 例 、开发性腹部损伤 ５例 闭合性腹部损伤 ８ 例、 胸 内出血 ６例 、颅脑损伤 ４例 。人 院时候 昏迷程度 ：
（ 收稿 日期 ：２ ０ １ ４ — ０ １ — ０ ７）
（ 责任校对 ：刘玲玲 ）
急诊严重创伤失血性休克的护理体会
黄 品超
【 摘要 】 目的 探究对严重 创伤失血性 休克患 者的急诊护理措 施 以及相关并 发症预 防措施 应用 以及 临床 效果 。方法 选取 ２ ０ ｌ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 １ 月收治 的严重创 伤失血性休克患者 ５ Ｏ例 ，对患者
进行 对症抢救并 在抢救前后 应用全 面细致 的针对 性护理 。分 析总结其 临床 资料 ，归纳对此类 患者的急
救护理措施还 有并 发症预 防措施 的实施过程 以及患者 预后 效果。结果 ５ Ｏ例患者成功抢救存 活共有 ４ ７
例 ，抢救 存活率 为 ９ ４ ． ０ ％。结论
对 于严重创伤 失血性休 克患者需 要进行及 时有效 的临床急诊处理抢
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急诊科严重创伤急救与护理体会
近年来严重创伤发病率呈上升趋势，我国每年因创伤致死人数至少有十余万人，致伤数百万人［1］。
随着城市的发展，车辆日益增加，交通事故等突发事故也逐渐增多,常常造成严重多发外伤或伴有多脏器及肢体损伤。
因此,有效的的急救护理措施对降低严重创伤患者的致残率和致死率，提高抢救成功率极为重要。
现就我科2008年1月至2009年5月收冶的28例严重创伤患者的急救与护理报告体会如下。
1 临床资料
1.1 一般资料我院急诊室接诊抢救严重创伤患者28例，其中男23例，女5例，年龄5~65岁。
平均年龄35岁。
1.1.1 致伤原因交通事故10例，坠落伤5例，刀砍伤6例, 砸伤2例。
棍棒伤3例，其他2例。
1.1.2 受伤部位颅脑损伤5例，胸部损伤6例；腹部损伤7例,骨盆骨折1例,四肢骨折7例.脊柱损伤2 例，其中多发伤8例。
1.2 结果本组严重创伤患者,经过我院急诊科及时有效的救护，除1例由于创伤严重接诊时心跳、呼吸停止抢救无效外，其他均获得成功抢救。
治愈27例，死亡1例。
2 急救与护理
2.1 急救原则原则是抢救要争分夺秒，优先处理致命性损伤，为患者的救治争取宝贵时间。
当严重创伤的急救伤员来诊时，急诊科护士立即用急救推车出去迎接伤员，然后将伤员推到急诊室，然后立即通知医生，而挂号、收费等事项则在抢救之后再办理。
医生到来前，应根据严重创伤伤员的不同程度给予必要的应急处置，如立即解开或剪开衣服，保持呼吸道通畅，及时给氧、观察患者生命体征等。
2.2 保持呼吸道通畅护士应及时了解严重创伤患者是否有通气不良，胸廓运动是否对称，如发现患者呼气有哮鸣音应警惕患者是否有气道阻塞。
因此，做好呼吸道管理，维持呼吸道通畅显得格外重要。
尽快解除气道阻塞，将患者安置于平卧位，迅速使患者头偏向一侧为最佳体位，清除口腔及鼻腔异物或呕吐物后，给予给予鼻导管或面罩吸氧。
头面部外伤患者往往有血块或呕吐物或泥沙，阻塞呼吸道或鼻腔，首先给予清除和吸引干净，紧急情况可用手指及时清除，对有舌根后坠患者，应用舌钳拉出，并向前托起下颌，放置口咽通气管。
有严重呼吸困难和呼吸衰竭的患者，配合医生立即行气管插管，并给予机械通气正压吸氧，必要时气管切开，建立人工气道，用呼吸机辅助呼吸。
2.3 快速建立有效的静脉通道，尽快恢复循环血容量严重创伤患者病情危重，死亡率高，均有不同程度的血容量减少，尽快恢复有效循环血容量可防止低血压休克导致的心、肺、肾等重要脏器损伤。
患者到医院后，护士应迅速用留置针建立两条静脉通道以防患者休克失代偿后血压下降，静脉萎缩而导致穿刺困难。
正确选择输液途径，选择上腔静脉系统大血管，如肘静脉，颈静脉及下肢大隐静脉较为适宜。
但应避免在严重创伤的肢体侧穿刺，必要时可静脉切开，加压输液，以便快速输入液体，补充有效循环血量以为手术和后期治疗创造条件；严密观察患者生命体征，包括神志的观察、呼吸的观察、脉搏的观察、血压的观察等。
2.4 紧急控制明显和隐蔽出血严重创伤多为开放性外伤，常因出血快、失血量锐减而导致休克死亡。
止血是急诊抢救的最有效的手段之一。
明显的外出血控制多用加压法，如四肢出血采用敷料局部加压包扎；在加压包扎无效的情况下可行钳夹止血或上止血带；上止血带前要将肢体抬高二分钟，使血液尽量回流。
松紧程度以出血肢体的近端不出血为宜，扎止血带部位须有明显标志并记录时间，对大血管出血患者可先结扎。
隐蔽性出血判断较为困难，如腹腔内脏器损伤出血或腹部大血管损伤的患者当时生命体征表现不十分不明显，因为大量血液丢失在软组织内，很容易与骨折病员混淆。
此时应立即行剖腹探查术，直接送入手术室，行急诊手术挽救生命。
在整个急救过程中应动态监测血压、脉搏。
2.5 应急措施的应用
2.5.1 心肺复苏术心跳、呼吸骤停是严重创伤患者最危急的情况，应立即采用心脏按压、人工呼吸等抢救措施。
急诊护士应掌握气管插管术，对颈部损伤或声带水肿，插管有困难的患者可酌情行环甲膜穿刺和气管切开的准备。
2.5.2 静脉通道与液体复苏当患者出现静脉萎陷穿刺困难的情况时，应立即行静脉切开以争取时间。
严重四肢伤合并休克患者必要时行动脉输血、输液。
可反复使用平衡液，在患者来诊5 min内开放静脉通道、备血，并尽早输全血。
2.5.3 监测技术的应用体位姿势也可提示伤情及其进展情况。
如面色苍白、脉搏细速、呼吸急促提示内出血休克；通过导尿观察尿量、色、比重、pH值等可判断有无泌尿系损伤，还可提示休克程度及微循环灌注情况。
同时做好各种生化检查、紧急验血型、配血等多项护理操作。
2.6 工作协调严重创伤患者的抢救工作涉及多个学科和多个科室。
为使抢救工作顺利进行，急诊科护土长应有预见性地协调好与其他科室的工作，在救治患者的同时取得与有关科室的联系与沟通，使伤员的急救工作畅通无阻，为伤员赢取抢救生命的宝贵时间。
2.7 重视心理支持提高急救护理效果：随着医学模式转变，整体护理已愈来愈受到重视。
严重创伤患者不但随时可发生生命危险，而且面临着可能或已经发生的自我形象(致残)改变问题，也就是说，不仅躯体存在着严重创伤，而且心理也受到重创，因此，要给予伤员恰当的心理支持，解除其心理压力和负担。
抢
救过程中多采用非语言交流手段，以镇静的态度和熟练精湛的抢救技术消除患者的紧张、恐惧心理，使患者获得安全感和心理安慰。
3 小结
严重创伤患者伤情复杂、变化快、并发症多，稍有延误可造成伤员死亡。
因此，急诊室护士必须有生命的观念，具有高度的同情心和责任感，在急救过程中应及时准确地估计病情，尽快处理危及患者生命的器官损伤。
娴熟的业务技能是抢救成功的关键，科医护间的密切配合，快速敏捷的应急能力，规范有效的急救措施，是抢救伤员生命的重要保障。
参考文献
［1］肖烨.急诊抢救预案流程在严重创伤患者中的应用体会.贵州医药,2008,32(6): 571.。