水泥基渗透结晶型防水涂料原始记录表格
1
2
3 （MPa）
5、抗压强度
荷载 Fc（kN）
抗压强度 Rc（MPa）
平均
龄期
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6 （MPa）
28d
计算公式 仪器设备
检验依据
F m1 100 m0
XH 2 O
m1 m2 m2 m0
100
Rf
1.5F f L b3
Rc=Fc/A
电热鼓风干燥箱、电子天平、电子天平）、行星式水泥胶砂搅拌机、混凝土直读式含气量测 定仪、新标准方孔砂石筛（0.63mm)、微机控制电液伺服水泥抗压抗折 《水泥基渗透结晶型防水涂料》GB 18445 《混凝土外加剂匀质性试验方法》GB 8077 《混凝土防冻剂》 JC 475 《混凝土外加剂》GB 8076 《水泥胶砂强度检验方法（ISO 法）》GB/T 17671 《外墙无机建筑涂料》JG／T 26
（
）抗渗压力比（%）：
（
）基准混凝土抗渗压力（MPa）：
（
）混凝土抗渗压力（MPa）：
（
）抗渗压力比（%）：
仪器设备
自动加压混凝土渗透仪
检验依据
《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法标准》GB/T 50082 《水泥基渗透结晶型防水涂料》GB 18445
检验结论
备注
检验：
复核：
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水泥基渗透结晶型防水涂料试验原始记录表格（七）
试样 C 准：初凝时间： 终凝时间：
三个试样初凝时间平均值 Tc：
三个试样终凝时间平均值 Tc：
初凝时间差△T
终凝时间差△T
计算公式 △T=Tt-Tc
仪器设备 单卧轴强制式混凝土搅拌机、电子天平、混凝土贯入阻力仪
检验依据 《混凝土外加剂》GB 8076
检验结论
备注 检验:
复核:
第页共 页
水泥基渗透结晶型防水涂料试验原始记录表格（五）
压 1.1
力 1.2
1.3
1.4
1.5
加压时间 加压时间
值班人 值班人
试验编号 委托日期 试验环境
温度（℃）： 湿度（%）：
9、砂浆抗渗性能
渗水情况
压力等级 H （MPa）
0.2
0.3
带 涂
0.4
层
0.5
砂
0.6
浆 试
0.7
件
0.8
的
0.9
抗 渗
1.0
压
1.1
力
1.2
1.3
1.4
1.5
渗水情况
加压时间
委托编号 品种及等级
样品状态 样品调节
压力等级 H （MPa）
0.2
0.3
基 0.4 准 0.5
砂
浆 0.6 试 0.7 件 0.8
的
抗 0.9 渗 1.0 压 1.1
力
1.2
1.3
1.4
1.5
压力等级 H （MPa）
0.2
0.3
去
0.4
除
涂 0.5
层 0.6
砂
0.7
浆
试 0.8
件 0.9
抗 渗
1.0
量测 压力 1
定仪 率定
表读 2 数 平均
12 10
8 6 4 2 0
0
0.01
0.02
0.03
0.04
0.05
0.06
0.07
0.08
0.09
0.1
检验日期
计算公式 仪器设备 检验依据 检验结论
备注 检验：
序号
1 2 3
骨料含气量 Ag
混凝土拌合物含气量测定值 A1（%）
单值
平均值
混凝土拌合物的含 气量 A0（%）
检验结论
备注
检验：
复核：
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水泥基渗透结晶型防水涂料试验原始记录表格（二）
委托编号
试验编号
品种及等级
委托日期
样品状态
试验环境 温度（℃）： 湿度（%）：
样品调节
样品制备 及养护
检验日期
6、湿基面粘结强度
将标准混凝土板浸泡 24h( 日 时- 日 时），擦干，将成型框放在混凝土板成型面上，将制备好 的试样倒入成型框中，抹平，放置 24h( 日 时- 日 时）脱膜。试件脱膜后在温度 ℃，相对湿度 % 条件下浸水养护到 27d 龄期后，用砂纸打磨掉表面的浮浆，然后用粘接剂将拉拔接头粘结在试件成型面上，在 温度 ℃，相对湿度 %条件下放置 24h( 日 时- 日 时）后试验。 加荷速度（ N/s）。
委托编号 品种及等级
样品状态 样品调节
量铂体积标定
试验编号 委托日期 试验环境
温度（℃）： 湿度（%）：
含气量测定仪的总 质量 mA1（g）
12、含气量 水的温度（℃） 水的密度（g/cm3）
水和含气量测定仪 的总质量 mA2（g）
含气量测定仪的容 积（L）
含气量（%） 0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10
含气
A0=A1-Ag
单卧轴强制式混凝土搅拌机、混凝土振动台（0.8*0.8m）、混凝土直读式含气量测定仪 《水泥基渗透结晶型防水涂料》GB 18445 《混凝土外加剂》GB 8076
复核：
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水泥基渗透结晶型防水涂料实验记录（三）
试验编号
委托日期
试验环境
温度（℃）：
湿度（%）：
测定时间
B准
C准
基准水泥基渗透结晶型防水涂料凝结时间
时间（min）
A准
净压力 P(N)
试针截面积 A(mm2)
贯入阻力值 R=P/A(MPa)
测定时间
时间（min）
B准
净压力 P(N)
试针截面积 A(mm2)
凝 结 8时 间 差 C准
水泥基渗透结晶型防水涂料原始记录表格（一）
委托编号 品种及等级 样品状态 样品调节
检验日期
检验日期
试验 次数
1
2
检验日期
试验编号 委托日期 试验环境
温度（℃）： 湿度（%）：
试验次数
1、细度
试样质量 m0（g）
筛余物质量 m1（g）
筛余百分数 F(%) 平均值（%）
1
2
2、含水率
称量瓶恒重质量 m0（g）
检验结论
备注 检验:
复核:
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委托编号
品种及等级 样品状态 样品调节 加水时间 试样 编号
水泥基渗透结晶型防水涂料实验原始记录表格（四）
试验编号
委托日期
试验环境
温度（℃）： 湿度（%）：
测定时间
受检水泥基渗透结晶型防水涂料凝结时间
时间（min）
A准
净压力 P(N)
试针截面积 A(mm2)
贯入阻力值 R=P/A(MPa)
委托编号
试验编号
品种及等级
委托日期
样品状态
试验环境 温度（℃）： 湿度（%）：
样品调节
11、抗压强度比
编 成型 破型 7d荷载 强度 代表值 平均 编 成型 破型 号 日期 日期 （kN） （MPa） fc(MPa) (MPa) 号 日期 日期
28d荷载 强度 代表值 （kN） （MPa） fc(MPa)
检验结论
备注 检验:
复核:
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水泥基渗透结晶型防水涂料试验原始记录表格（六）
委托编号
试验编号
品种及等级
委托日期
样品状态
试验环境 温度（℃）： 湿度（%）：
样品调节
（
压力等级 H （MPa）
加压时间
值班人
10、混凝土抗渗性能
渗水情况
（
压力等级 H （MPa）
加压时间
值班人
渗水情况
0.2
0.2
0.3
贯入阻力值 R=P/A(MPa) 测定时间
时间（min） 净压力 P(N)
试针截面积 A(mm2)
贯入阻力值 R=P/A(MPa)
贯入阻力曲线编号：
试样 A 准： 初凝时间： 终凝时间：
试样 B 准：初凝时间： 终凝时间：
试样 C 准：初凝时间： 终凝时间：
三个试样初凝时间平均值 Tc：
三个试样终凝时间平均值 Tc： 计算公式 △T=Tt-Tc 仪器设备 单卧轴强制式混凝土搅拌机、电子天平、混凝土贯入阻力仪 检验依据 《混凝土外加剂》GB 8076-2008/6.5.5
0.3
0.4
0.4
0.5
0.5
0.6
0.6
0.7
0.7
）
0.8
混
0.9
凝 土
1.0
试
1.1
件
1.2
抗
渗
1.3
压
1.4
力
1.5
（
压力等级 H （MPa）
加压时间
值班人
0.2
） 混 凝 土 试 件 抗 渗 压 力
渗水情况 （
0.8 0.9 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 压力等级 H （MPa） 0.2
测定时间
时间（min）
B准
净压力 P(N)
试针截面积 A(mm2)
凝 结 8时 间 差 C准
贯入阻力值 R=P/A(MPa) 测定时间
时间（min） 净压力 P(N) 试针截面积 A(mm2)
贯入阻力值 R=P/A(MPa)
贯入阻力曲线编号：
试样 A 准： 初凝时间： 终凝时间：
试样 B 准：初凝时间： 终凝时间：
水泥基渗透结晶型防水涂层
水泥基渗透结晶型防水涂层本章适用在工业与民用建筑水泥基渗透结晶型防水涂料涂刷或喷涂地下防水层冷作业施工。
一、 材料要求（一） 水泥基渗透结晶型防水涂料是一种粉状材料，以硅酸盐类水泥、石英砂等为基材，掺入活性化学物质组成的刚性无机类防水涂层材料。
经与水拌合可调配成刷涂或喷涂在水泥混凝土表面的浆料，也可以其干粉撒覆并压入未完全凝固的水泥混凝土表面，从而向混凝土内部渗透，在混凝土中形成不溶于水的结晶体，填塞毛细孔道，使混凝土致密、防水。
（二） 技术性能。
1 外观：目测为均匀的粉末，无结块、无异物。
2 匀质性指标：应符合下表指标要求。
匀质性指标序号试验项目指标1含水量应在生产厂控制值相对量的5%以内2总碱量（Na O+0.65K O）3氯离子含量4细度(0.315mm筛)应在生产厂控制值相对量的10%以内注：生产厂控制值应在产品说明书中告知用户。
3 受检涂料的性能：应符合下表指标要求。
受检涂料的物理力学性能序号试验项目性能指标Ⅰ型Ⅱ型1净浆安定性合格2凝结时间初凝时间min≥20终凝时间 h≤243抗折强度7d≥2.8(MPa)28d≥3.54抗压强度(MPa)7d≥12.028d≥18.05湿基面粘结强度，MPa≥1.0抗渗压力(28d), MPa≥0.8≥1.26第二次抗渗压力(56d), MPa≥0.6≥0.8渗透压力比(28d),%≥200≥300注：第二次抗渗压力指：第一次抗渗试验透水后的试件置于水中继续养护28d.再进行第二次抗渗试验所捌得的抗渗压力。
（三）主要辅助材料。
1 水泥：强度等级≥32.5MPa的普通硅酸盐水泥，用于配制水泥砂浆找平层或修补基层等使用。
2 中砂：粒径2～3mm,含泥量≯3%。
二、 主要机具1高压水枪、喷雾器具、计量水和材料量具、拌料器具等。
2专用尼龙刷、半硬棕刷、钢丝刷，凿子、锤子、扫帚、抹布、胶皮手套等。
三、 作业条件1 混凝土浇筑后24～72h为最佳使用时段，由于新浇筑混凝土处于潮湿状态，基面需少量预喷水为宜。
水泥基渗透结晶型防水涂料检验报告
检验编号： 工程名称 / 委托单位 / 见证单位 / 样品名称 规格型号 使用部位 / 生产厂家 / 检验设备 检验依据
检验项目
代表批量
委托编号：
收样日期
检验日期
报告日期
检验性质
/
样品来源
取样人
见证人
环境条件
检 验项目及结 果
计量单位
标准要求
实测值
外观
—
含水率
%
细度（0.63mm筛余）
取样人 见证人 环境条件
验项目及结 果 实测值
单项判定
符合GB18445-2012标准的要求。
（盖章）
%
氯离子含量
%
施工性
加水搅拌后
抗压强度（28d）
MPa
湿基面粘结强度(28d)
MPa
检验结论 以上所检项目符合GB18445-2012标准的要求。
备 注
批准：
---
检验单位
审核：
检验：
（盖章）
晶型防水涂料检验报告
收样日期 检验日期 报告日期 检验性质 样品来源
水泥基渗透结晶型防水涂料检验报告
2.委托检测、复制报告未加盖“检验报告专用章“无效。
3.检验报告无编写、审核、批准人员签章无效。
4.取样、送样人员对提供的试样真实性和代表性负责。
5.本机构对检测数据和报告的真实性和准确性负责，检验报告涂改无效。
6.对检验报告结论若有意义，请于收到检验报告之日起15天内提出，以便及时处理。
检验依据
GB18445-2001
代表批量
50t
检验条件
室温（℃）：22
设备编号：HB004HB137
序号
检验项目
单位
标准要求
检测结果
单项结论
1
抗折强度（7d）
MPa
≥2.80
3.8
符合
2
抗折强度（28d）
MPa
≥3.50
5.1
符合
3
抗压强度（7d）
MPa
≥12
17.2
符合
4
抗压强度（28d）
MPa
≥18
水泥基渗透结晶型防水涂料检验报告
津资Y-C-49
委托单位：***建设集团有限公司来样日期：2012年12月19日
检验编号：报告日期：2013年01月20日
工程名称
使用部位
材料名称
水泥基渗透结晶防水涂料
商标
生产单位
型号/等级
CCCW-1型
生产日期
2012.12.19
检验日期
2012.12.20
配合比编号
检验单位地址：电话：邮编：
21.2
符合
5
安定性
无裂缝、无弯曲
6
抗渗
MPa
≥0.8
0.8未渗透
防水砂浆类抗渗原始记录1-8
第页共页
样品编号
品种规格
数 量
样品状况
试验环境
℃%RH
检测日期
检测项目
评定依据
检测方法
检测设备
试
验
内
容
一.基准试件配合比：(试配日期：月 日)
砂
( )
水
()
()
( )
( )
()
配合比
实际成型用配料(g)
二.基准试件养护：月日时分；涂层试件养护：月日时 分
三.质量密度试验：(测试日期：月日)
测试项目
容量筒质量
(kg)
试样和筒的总质量
(kg)
容量筒容积
(m3)
密度
(kg∕m3)
平均值
(kg∕m3)
第一次测试
第二次测试
四.抗渗测试：
基准试件抗渗试验
(测试日期： 月 日)
涂层试件抗渗试验
(测试日期： 月 日)
测试时间
加压
(MPa)
试件状态
测试时间
加压
(MPa)
试件状态
三.计算
(计算口期： 月 口)
基准试件d抗渗压力
(MPa)
试件d抗渗压力
(MPa)
涂层试件d抗渗压力
(MPa)
结论
检测结论：
复核:
检测:
防水原始记录
贵州省建筑材料行业产品质量监督检验站建筑防水涂料性能检测原始记录
贵州省建筑材料行业产品质量监督检验站建筑防水涂料拉伸性能检测原始记录
贵州省建筑材料行业产品质量监督检验站
建筑材料水蒸气透过性能试验测定原始记录
贵州省建筑材料行业产品质量监督检验站
建筑材料水蒸气透过性能试验测定原始记录
贵州省建筑材料行业产品质量监督检验站水蒸气透过性能试验测定原始记录
贵州省建筑材料行业产品质量监督检验站水蒸气透过性能试验测定原始记录
贵州省建筑材料行业产品质量监督检验站
建筑材料水蒸气透过性能试验测定原始记录
贵州省建筑材料行业产品质量监督检验站建筑材料拉伸性能检测原始记录
贵州省建筑材料行业产品质量监督检验站水蒸气透过性能试验测定原始记录
贵州省建筑材料行业产品质量监督检验站
贵州省建筑材料行业产品质量监督检验站建筑防水涂料性能检测原始记录
贵州省建筑材料行业产品质量监督检验站建筑防水涂料拉伸强度性能检测原始记录
贵州省建筑材料行业产品质量监督检验站建筑防水涂料断裂伸长率性能检测原始记录
贵州省建筑材料行业产品质量监督检验站建筑防水涂料性能检测原始记录
贵州省建筑材料行业产品质量监督检验站
变形久。
水泥原始记录表格
距底板
时间
距底板
时间
距底板
结果
初凝：min
终凝（下沉不超过0.5mm）
时间
下沉状态
时间
下沉状态
时间
下沉状态
终凝：min
龄期
3d破型时间
28d破型时间
安定性
项目
荷载
强度
代表值
荷载
强度
代表值
抗折结果
雷氏法（沸煮3h）：
A1= mm A2= mm C1= mm C2= mm
C1－A1= mm
C2－A2= mm
结果：
1：3胶砂抗压结果
备注
1．成型温度：℃湿度；% 2.批号：
依据标准
GB175–2007GB/T17671–1999GB/T1346–2011GB/T8074–2008GB/T208-2014
检验结论
审核：试验：
水泥试验记录
委托单位：委托日期：统一编号：试验编号：工程Βιβλιοθήκη 称代表批量试验日期
生产厂家
品种及强度等级
报告日期
密
度
（g/cm³）
试验
次数
装入李氏瓶的水泥质量（g）
李氏瓶第一次读数（cm³）
李氏瓶第二次读数（cm³）
所排出液体体积（cm³）
密度值(g/cm³)
平均值(g/cm³)
1
2
比表面积
样品数量：m=ρV（1-ε）=ρ·1.8642×0.5试样密度：g/cm3
=（ε=0.5；V=1.8642）
样品1：x1= m2/kg
样品2：x2= m2/kg
结果：x = (x1+x2)/2= m2/kg
标准用水量
水泥基渗透结晶型防水涂料防水施工技术交底记录
地下室底板防水涂料施工技术交底记录工程名称：湘潭天易国际金融文化商业中心（龙畅城市广场）商住一期二标段施工单位：湖南万力建设集团有限公司编号：项目技术负责人：郝湘军项目专业施工员：黄小华项目专业质量检查员：张浩明专业班组长：交底时间：2013.04.22交底地址：项目部办公室交底内容：一、交底分部（子分部）、分项工程名称：地下室底板防水二、交底执行标准名称及编号：2011年版防水做法，水泥基渗透结晶型防水涂料三、交底内容摘要：根据本工程的建筑设计总说明五.（一）条。
建筑构造说明以及本工程的实际情况。
地下室底板及承台，做法为：.基层处理，刮水泥基渗透结晶型防水涂料二遍。
一）、施工准备：1、技术准备：熟悉图纸设计、设计变更、技术交底。
2、材料准备：水泥基渗透结晶型防水涂料材料均已进场，并按规范要求已送检合格。
3、工具准备：凿子，锤子、钢丝刷、扫帚、抹布、电动搅拌器，拌料桶、刮刀、刷子等。
二）、操作工艺：1、基面处理（1）基面要求牢固，干净。
对于有明显裂缝（一般指缝宽大于0.2mm）的地方，需要修补。
渗漏部位应予以堵漏处理。
（2）对基面上的油污、脱模剂、乳胶漆、油漆等妨碍渗透的物质必须清理干净。
（3）在施工面基体砂浆混凝土上洒水，充分润湿施工面，但不得有明水。
2、配料（1）配料配比：施工时严格控制水灰比，涂刷时按粉：水=1：0.35---0.4（重量比），批刮涂抹按粉：水=1：0.3—0.35混合搅拌均匀。
最好是用机械搅拌，使有效成分充分溶解。
（2）在加水范围内，平面施工可多加些，立面或斜面少加些，以免料流淌。
（3）一次配料不要过多，以20分钟左右用完为宜。
使用过程中，若涂料变稠，可加适量水调节，继续使用。
但是若涂料硬化，则不能使用。
3、面层施工（1）涂刮前要求基面砂浆混凝土充分润湿。
（2）可用辊子，刮刀或刷子涂刷，要求两遍施工，每遍用料可以相等。
第二遍涂刮在第一遍涂层表干固化后即可进行。
涂刷第二遍时，需洒水，使第一遍保持润湿、无明水，每遍涂刮尽量方向一致，厚度尽量均匀，应避免漏刮。
防水涂料试验原始记录
防水涂料试验原始记录
TCJC-QRD-12-58A
审核： 试验： 试验日期： 年 月 日至 年 月 日
样品编号 样品名称
检测环境 规格型号
样品状态 □可检 □不可检
检测依据
拉伸强度及断裂伸长率 （无处理）
试样
编号 试样厚度D （mm ） 试件宽度B(mm) 起始标线间距L O (mm)
最大力
P(N) 强度值T 1(MPa)
强度平均值T(MPa)
断裂时标线距离
L 1 (mm)
伸长率E （%）
断裂伸长率平均值（%）
拉伸速度 1 2 3 平均 mm/min 1
计算公式 2 T 1=P/(B*D) 3 E=(L 1-L 0)/L 0*10
0 4 5
R t =(T 1/T)100 低温弯折
试验温度（℃）
恒温时间（h ） 上下板距离（mm ）
不 透 水 性
试件编号 试件尺寸（mm) 试验压
力(MPa)
持续时间（min) 结果评定 粘 结 强 度
编 号 长度a(mm) 宽度b(mm) 最大力F(N) 粘结强度б（MPa)
平均值 MPa
1 试件号 1
2
3 1
试件弯曲情况
2 2
3 试件弯曲结果
3
4 5
仪器设备。
GB18445—2019水泥基渗透结晶型防水材料-7页文档资料
中华人民共和国国家标准水泥基渗透结晶型防水材料GB18445—2019Cementitious capillary crystalline waterproofing materials 2019—09—04发布2019—03—01实施GB18445—2019前言本标准的第5章表6～8项、表3中3、7、8项为强制性的，其余为推荐性的。
国外无同类产品标准可参照采用。
制定本标准时，在试验研究与验证的基础上，参考JC474—2019《砂浆、混凝土防水剂》、GB8076—2019《混凝土外加剂》等标准规定了产品的匀质性与物理力学性能。
以“第二次抗渗压力”表示该种材料抗渗试验透水自愈后的抗渗能力。
本标准由国家建筑材料工业局提出。
本标准由全国轻质与装饰装修建筑材料标准化技术委员会归口。
本标准负责起草单位：国家建筑材料工业局标准化研究所、同济大学材料科学与工程学院。
本标准参加起草单位：上海基成达申防水材料有限公司、北京城荣防水材料有限公司、昆山凯顿百森高效防水材料有限公司、上海汇奇实业发展有限公司、香港东伟企业有限公司、乌鲁木齐固斯特防水材料有限公司、上海惠邦特种涂料有限公司、北京金禹华科贸有限公司。
本标准主要起草人：杨斌、张永明、薛绍祖、方一苍、白彬、金能春、李美琳、曹建德、李明、陈嘉林、高剑秋。
本标准首次发布。
1 1 范围本标准规定了水泥基渗透结晶型防水材料（简称：CCCW）的定义、分类、技术要求、试验方法、检验规则、包装、运输与贮存等。
本标准适用于以硅酸盐水泥或普通硅酸盐、石英砂等为基材，掺入活性化学物质制成的水泥基渗透结晶型防水材料。
2 2 引用标准下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。
本标准出版时，所示版本均为有效。
所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。
GB/T 1346—2019 水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法GB 8076—2019 混凝土外加剂GB/T 8077—2000 混凝土外加剂匀质性试验方法GB/T 17671—2019 水泥胶砂强度检验方法（ISO方法）（idt ISO 679：1989）GBJ 81—1985 普通混凝土力学性能试验方法GBJ 82—1985 普通混凝土长期性能与耐久性能试验方法JC 474——2019 砂浆、混凝土防水剂JTJ 270—2019 水运工程混凝土试验规程3 3 定义本标准采用下列定义：3.1 水泥基渗透结晶型防水材料水泥基渗透结晶型防水材料是一种刚性防水材料。
水泥基渗透结晶型防水涂料防水层检验批质量验收记录
施工技术方案
《施工组织设计》
见证检测报告
齐全
质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项目
1
所用材料级配合比
渗晶材料：水灰比刮涂时4:1刷涂时3:1施工时符合设计方案要求
2
防水层级其细部做法
防水层符合设计要求，砖模挡墙立面刮涂渗晶防水材料施工；底板干撒渗晶防水材料施工；材料用量不小于1.2㎏/㎡
DB21/1234-2003
水泥基渗透结晶型防水涂料防水层检验批质量验收记录
表L.施工单位
鞍山市第八建筑工程有限公司
项目经理
刘长城
专业工长
（施工员）
分包单位
辽宁建科特种建筑技术工程有限公司
分包负责人
黄艳春
施工班组长
施工标准及编号
GB50208-2002
工序自检交接检
一般项目
1
基层质量
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
2
防水层表面质量
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
3
防水层厚度
○
○
○
○
○
○
○
○
○
○
总检查点
30
合格点数
30
合格率
100﹪
有无严重缺陷
无
施工单位
检查意见
合格
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单
位核查意见
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日