妇产科案例分析含答案
妇产科案例分析及答案
病例分析题1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。
查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。
⑴该患者可能的诊断是什么？⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。
这时可能出现的新诊断是什么？⑶首选的处理原则是什么？2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。
⑴该患者可能的诊断是什么？⑵应行何种处理？⑶如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行何种处理？3、29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。
⑴应考虑的诊断是什么？⑵首选的辅助检查是什么？⑶该患者合适的治疗原则是什么？4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。
妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。
血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。
⑴该患者最可能的诊断是什么？⑵最合适的治疗原则是什么？5、42岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。
一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。
查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。
病例分析试题(妇产科)答案
女性，40岁，因阴道流血量多五天来院就诊。患者平素月经周期规则,6～7天/25天，经量中等，无痛经，上次月经为30天前来潮,行经六天净,五天前开始出现阴道流血，量逐渐增多，现每日需用卫生巾10片，有血块排出，伴头晕;乏力、无腹痛。孕产史：1–0–1–1。妇科检查：子宫前位，正常大小,活动度可，无压痛,双侧附件区无压痛，未触及包块。B超检查：宫腔见少量液性暗区,盆腔内未见其他异常回声。请作出初步诊断以及治疗。
时间:准备5分钟，口述回答10分钟
评分要点：
初步诊断：排卵型功能失调性子宫出血（黄体功能不足）治疗：①诊断性刮宫，排除子宫内膜病变②卵泡期使用低剂量雌激素，促进卵泡发育;或于月经第五日开始每日口服氯米芬50mg,共5日；③监测卵泡成熟时，使用HCG5000～10000U一次或分两次肌注，促进月经中期LH峰形成；④基础体温上升后开始，隔日肌注HCG1000~2000U，共5次，延长黄体期；⑤自排卵后开始每日肌注黄体酮10mg共10～14日.
病人LMP 2005年8月23日.停经40天出现早孕反应，3个月后消失.妊娠4个多月感胎动至今.妊娠6个月首次产前检查,测血压90/65mmHg。近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大,体重急剧增加，不能平卧，气促.
体格检查:T 37℃，P 100次/分，R 20次/分,BP 120/80mmHg，心率100次/分，律齐，有2级收缩期吹风样杂音,双下肢及腹壁凹陷性水肿。产科情况：腹部膨隆大于妊娠月份，子宫底剑下1横指。腹壁皮肤发亮,变薄,触诊感皮肤张力大，有液体震荡感。胎方位扪不清；胎心音遥远，隐约可听见149次/分.
评分要点：
诊断考虑为妊娠36周，双胎妊娠，前置胎盘，需与胎盘早剥鉴别，还需从病史，如家族史，是否应用促排卵药物，以及产后检查胎膜鉴别为何种双胎妊娠。为明确诊断还需作B超检查,治疗考虑终止妊娠，根据B超结果选择终止妊娠方式。
妇产科案例分析(含答案)
病例分析题1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。
查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。
⑴该患者可能的诊断是什么？⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。
这时可能出现的新诊断是什么？⑶首选的处理原则是什么？1、⑴孕2产1，妊娠37周LOA先兆子宫破裂⑵子宫破裂、失血性休克⑶抗休克、同时行子宫切除2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。
⑴该患者可能的诊断是什么？⑵应行何种处理？⑶如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行何种处理？2、⑴孕1产0妊娠38周、潜伏期延长宫缩乏力⑵缩宫素静点⑶胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠3、29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。
⑴应考虑的诊断是什么？⑵首选的辅助检查是什么？⑶该患者合适的治疗原则是什么？3、⑴孕1产0、妊娠32周、前置胎盘⑵盆腔彩超⑶期待疗法4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。
妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。
血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。
⑴该患者最可能的诊断是什么？⑵最合适的治疗原则是什么？4、⑴宫外孕，失血性休克⑵抗休克同时急诊开腹探查5、42岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。
精品母婴护理案例分析7套附答案妇产科护理医高专
精品母婴护理案例分析7套附答案妇产科护理医高专母婴护理是一门关注妇女和婴儿健康的专业，涉及到孕期、产后和婴幼儿期的护理工作。
在妇产科护理医高专教育中，精品母婴护理案例分析是提高学生实践能力和专业水平的重要环节。
下面将分享7套精品母婴护理案例分析并附答案。
第一套案例：产妇术后出现高热一名产妇在剖宫产手术后出现高热，伴有恶心、呕吐等症状。
护理人员应当立即测量患者的体温，观察手术切口是否红肿渗脓，并询问患者手术后的疼痛程度。
同时，注意维持产妇的水电解质平衡，及时予以退热、止吐的药物治疗。
定期观察患者的生命体征和感染指标，如白细胞计数等。
第二套案例：新生儿突发呼吸困难一名新生儿在出生后突然出现呼吸困难，呼吸频率明显增快，胸部呼吸运动较为明显。
护理人员应当迅速将新生儿转移到氧气面罩下，观察其氧饱和度和心率变化。
同时，使用吸痰器清除其气道分泌物，保持呼吸道通畅。
密切监测新生儿的生命体征，及时采取必要的呼吸支持措施。
第三套案例：产妇术后出血不止一名产妇在阴道分娩后出现大量阴道出血，子宫收缩不佳。
护理人员应当及时通知医生前来处理，配合医生进行子宫按摩及压迫止血措施。
同时，监测产妇的血压、心率和血红蛋白下降情况，必要时输注红细胞悬液。
注意保持产妇的体温稳定，避免感染等并发症的发生。
第四套案例：新生儿吸吮困难一名新生儿在喂奶过程中吸吮困难，哭声高亢、眼泪汪汪。
护理人员应当评估新生儿口腔和吸吮能力，协助母亲正确哺乳姿势，并进行正确的喂养指导。
鼓励母婴皮肤接触和早期母乳喂养，建立母婴之间的亲子关系。
必要时，使用吸啜器等辅助器具帮助新生儿吸吮。
第五套案例：产后产妇情绪低落一名产后产妇在产后期间情绪低落，失眠、食欲不振。
护理人员应当倾听产妇的心声，给予心理支持和安慰。
建议产妇进行适当的户外活动和运动，促进激素平衡和情绪释放。
教育产妇正确的产后护理知识，帮助产妇恢复体力和精神状态。
必要时，引导产妇就医寻求专业心理咨询服务。
第六套案例：新生儿黄疸一名新生儿出生后出现轻度黄疸，眼结膜、口唇等处可见明显黄染。
病例分析试题(妇产科)答案
病例分析试题(妇产科)答案新模式住院医师规范化培训病例分析试题编号：001病例摘要：时间：准备5分钟，口述回答10分钟评分要点：目前初步诊断：早孕，先兆流产。
目前处理卧床休息，禁止房事，轻柔检查，心理治疗即稳定其情绪，增强信心，如黄体功能不足者可给予黄体酮等药物治疗，必要时行超声检查了解胚胎发育情况，胚胎发育异常应终止妊娠。
备注新模式住院医师规范化培训病例分析试题编号：002病例摘要：孕妇，27岁，停经36周，流血2小时出院。
查：宫高35cm，腹围114cm，有不规律宫缩，腹壁无压痛，骨盆外丈量未见异常，听诊可于腹部分歧部位听到分歧频率的胎心。
问：(1)该病例的诊断及辨别诊断。
(2)需从哪些方面鉴别是那一类双胎妊娠?(3)为明确诊断还需做何检查，及处理原则?工夫：筹办5分钟，口述回答10分钟评分要点：诊断斟酌为妊娠36周，双胎妊娠，前置胎盘，需与胎盘早剥辨别，还需从病史，如家族史，是不是应用促排卵药物，以及产后检查胎膜辨别为什么种双胎妊娠。
为明确诊断还需作B超检查，治疗斟酌终止妊娠，根据B超成效挑选终止妊娠体式格局。
备注新模式住院医师规范化培训病例分析试题编号：003病例摘要：女，27岁，已婚，GP，因停经35周，宫高腹围明显大于同孕龄孕妇，于2006年4月25日1OAM入院。
问题：(1)试述该病人的出院诊断和诊断根据。
(2)该病人如何进一步检查及处理?工夫：筹办5分钟，口述回答10分钟评分要点：备注新形式住院医师标准化培训病例分析试题编号：004病例摘要：女性，女，29岁，GP。
因停经5个多月，右下腹疼痛1天，于2005年9月12日4pm急诊入院。
病人平时月经规则，LMP2005年4月5日，停经40余天开始出现恶心、呕吐等早孕反应，持续约半个月自行消失，停经4个月始感胎动，一直活跃至今。
入院前1天无明显诱因出现右下腹疼痛，持续性疼痛伴阵发性加剧，伴恶心、呕吐。
起病以来感畏寒发热，食欲不振，精神差，但无流血，大小便尚可。
妇产科病例分析题
《妇产科学》病例分析题1、经产妇，7年前曾行剖宫产1次，现孕37周，自然产程已发动，查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇自感腹痛剧烈，烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。
⑴该患者可能的诊断是什么？⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿， BP70/40mmHg，P124次/分。
这时可能出现的新诊断是什么？⑶首选的处理原则是什么？2、25岁初产妇，妊娠38周，出现规律宫缩17小时，未破膜，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。
⑴该患者可能的诊断是什么？⑵应行何种处理？⑶如果观察半小时后胎心105次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行何种处理？3、29岁初孕妇，妊娠35周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分，宫颈光滑。
⑴应考虑的诊断是什么？⑵首选的辅助检查是什么？⑶该患者合适的治疗原则是什么？4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次，伴头晕，肛门坠胀。
妇查：后穹窿饱满，子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（+），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。
血象：白细胞11×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。
⑴该患者最可能的诊断是什么？⑵最合适的治疗原则是什么？5、38岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径4cm包块，囊性，未定期复查。
一天性生活后突然下腹痛，伴恶心，无发热。
查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径6cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。
妇产科护理案例分析
妇产科护理案例分析小丽，28岁，初产妇，孕39周，因规律宫缩入院待产。
她对分娩充满恐惧，一直在产房里表现得非常紧张，而且她的丈夫由于工作原因未能及时赶到医院陪伴她。
一、心理护理方面。
1. 恐惧原因分析。
对于初次分娩的小丽来说，她可能从各种渠道听说了分娩的疼痛，比如周围朋友的经历或者网上一些比较夸张的描述。
而且产房这个相对陌生的环境，各种医疗设备发出的声音，也会加重她的恐惧心理。
丈夫不能陪伴在身边，让她缺乏一种安全感。
在这个特殊时刻，很多产妇都希望最亲近的人在身边给予支持和鼓励。
2. 应对措施。
我们护士就像她的知心姐姐一样，和她聊天。
告诉她分娩虽然会疼，但是现在有很多减轻疼痛的方法，像无痛分娩技术就很成熟了。
比如说：“小丽呀，你别太担心啦，现在生孩子可不像以前那么遭罪了，咱们医院有神奇的无痛分娩，就像给你疼痛的小怪兽施个魔法，让它没那么厉害啦。
”给她播放一些轻松的音乐，舒缓她的情绪。
我就跟她说：“你听这音乐，就像给你肚子里的宝宝在开一场音乐会呢，宝宝也会很开心的。
”还把产房里其他产妇顺利分娩的故事讲给她听，增强她的信心。
像“之前有个姐姐呀，和你一样特别害怕，但是人家配合医生护士，很快就把宝宝生出来了，现在宝宝可健康了呢。
”二、产程护理方面。
1. 第一产程（宫颈扩张期）由于小丽紧张，她的宫缩可能会受到影响。
我们要密切观察她的宫缩情况，包括宫缩的频率、强度和持续时间。
我就跟她说：“小丽，你的子宫现在就像在做运动，每次收缩都是在为宝宝出来做准备呢，你要放松，就像在做瑜伽一样。
”同时要观察她的宫颈扩张程度。
每过一段时间就会检查一下，然后告诉她进展情况，像“小丽，你的宫颈已经开了3指啦，就像一扇门已经打开了一小半，宝宝离和你见面又近了一步呢。
”鼓励她适当活动，比如在产房里慢慢走动或者坐在分娩球上。
我会说：“你坐在这个球上晃一晃，就像在和宝宝玩游戏，这样还能让你舒服点，宝宝也能更快地往下走呢。
”2. 第二产程（胎儿娩出期）当进入第二产程，小丽的体力消耗很大。
妇产科案例分析
妇产科案例分析新疆医科大学妇产科临床病例分析指导第一临床学院妇产科学教研室1目录一、妇科病历分析题1.妇科急腹症2.妊娠时限异常-流产3.生殖道炎症4.宫颈病变5.子宫肌瘤6.子宫内膜癌7.卵巢肿瘤8.妊娠滋养细胞疾病9.生殖内分泌疾病10.子宫内膜异位症11.计划生育二、产科病历分析题1.妊娠期高血压疾病2.妊娠期肝内胆汁淤积症3.异常分娩4.胎儿晚期出血性疾病――前置胎盘5.胎儿晚期病变―胎盘早剥6.子宫破裂7.产后病变8.产褥病毒感染2妇科临床----病历分析题一妇科急腹症病历1患者，女性，20岁，因“停经3个余，下腹痛3小时伴晕厥一次”入院。
末次月经2001年10月2日，停经44天查尿hcg（+），b超提示：“宫内见孕囊21mm×21mm”。
于2001年11月20日行药物流产，未见绒毛，当即给予清宫，但是仍然未见绒毛。
1周后复查尿hcg为弱阳性，10日后阴道出血止。
流产后未转经，有同房史。
于2002年1月13日18时30分左右突感下腹痛，伴肛门坠胀，晕厥一次，即来院就诊，查尿hcg（+）。
体格检查：血压55/30mmhg，心率100次/分，体温正常，患者呈失血貌,下腹有压痛，移动性浊音（+），肝脾肋下未及。
妇科检查：宫颈举痛明显，子宫增大如孕50天大小，左侧附件区可以触及10cm*9cm*8cm的包块，有压痛。
辅助检查：血红蛋白84g/l，血hcg:22162.0u/l。
盆腔b超：盆腔内见100mm×97mm×86mm的杂乱回声，轮廓不清，孕囊可能是在宫角部或子宫肌层。
腹盆腔有中等量积液。
后穹隆穿刺抽出不凝血5ml。
◆最可能的诊断？◆诊断依据有那些？◆鉴别诊断◆治疗方案病历1答案：异位胎儿◆诊断：腹腔内出血、异位妊娠、失血性休克根据病史考量就是急腹症，妇科的急腹症主要存有三大类，病变、病毒感染和肿瘤并发症，这名患者似乎就是内出血型，必须考量：异位胎儿、黄体断裂；子宫穿孔。
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病例分析题
1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。
查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。
⑴该患者可能的诊断是什么？
⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，
BP70/40mmHg，P124次/分。
这时可能出现的新诊断是什么？
⑶首选的处理原则是什么？
1、⑴孕2产1，妊娠37周LOA
先兆子宫破裂
⑵子宫破裂、失血性休克
⑶抗休克、同时行子宫切除
2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体
流出，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。
⑴该患者可能的诊断是什么？
⑵应行何种处理？
⑶如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时
有何新诊断？应行何种处理？
2、⑴孕1产0妊娠38周、潜伏期延长
宫缩乏力
⑵缩宫素静点
⑶胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠
3、29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。
⑴应考虑的诊断是什么？
⑵首选的辅助检查是什么？
⑶该患者合适的治疗原则是什么？
3、⑴孕1产0、妊娠32周、前置胎盘
⑵盆腔彩超
⑶期待疗法
4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。
妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。
血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。
⑴该患者最可能的诊断是什么？
⑵最合适的治疗原则是什么？
4、⑴宫外孕，失血性休克
⑵抗休克同时急诊开腹探查
5、42岁女性患者，G
2P
1
，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，
未定期复查。
一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。
查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。
B超提示右附件区有14cm×3cm×4cm大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。
⑴该患者可能的诊断是什么？
⑵合适的处理是什么？
5、⑴卵巢肿瘤蒂扭转
⑵急诊开腹探查
6、患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。
半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。
B超发现
宫腔内有一实性团块直径3.5cm。
⑴该患最可能的诊断是什么？
⑵对诊断最有意义的辅助检查是什么？
⑶最恰当的治疗方案是什么？
6、⑴黏膜下子宫肌瘤
⑵宫腔镜
⑶宫腔镜下切除肌瘤
7、35岁初产妇，孕36周，妊娠前血压125/75 mmHg。
因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模糊来诊，查血压160/110mmHg，尿常规检查蛋白（+++），未见颗粒管型及红细胞。
⑴该患者的诊断是什么？
⑵治疗原则是什么？
7、⑴孕1产0，妊娠36周，重度妊高征，
先兆子痫
⑵解痉，降压，镇静，合理扩容，必要时利尿，适时终止妊娠
8、50岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合
⑴该患者诊断应该是什么？
⑵应行何种治疗？
8、⑴宫颈癌Ⅰb期
⑵广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术
9、15岁女中学生月经周期7-10/20-45天型，量多。
上次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈单相型。
⑴该患最可能的诊断是什么？
⑵应行哪种治疗较合适？
9、⑴无排卵型功血
⑵雌孕激素序贯疗法
10、李某，女，28岁，停经10周，阴道少量出血1周，大量出血伴下腹胀痛半天，昨日起畏寒、发热。
查体：Bp:11.4/8Kpa，P:110次/分，T：38.5℃，神清，面色苍白。
妇检：外阴：有活动性流血。
子宫：孕50天大小，压痛明显。
宫口：检查可容1指，有组织堵塞。
双侧附件（-）。
化验：HB 88g/L,WBC 18×109/L,N 0.85。
问：你的诊断？诊断依据？如何处理？
10、诊断：⑴早孕
⑵不全流产并感染
⑶休克早期
依据：（1） 28岁妇女，停经10周
（2）阴道少量出血1周，大量出血伴下腹胀痛半天，昨日起畏寒、发热
（3） Bp:11.4/8Kpa，P:110次/分，T：38.5℃，面色苍白
（4）子宫：孕50天大小，压痛明显。
宫口可容1指，有组织堵塞，双侧附件(-)
（5）化验：HB 88g/L,WBC 18×109/L,N 0.85
处理：（1）补液输血抗休克
（2）上抗生素静脉点滴
（3）清理宫腔内容物，禁搔耙，禁刮宫
（4）继续抗生素静脉点滴至体温正常后刮宫
11、女性患者，32岁，平时月经准，G
3P
1
，LMP3月1日，停经42天，尿妊
免（+）,要求人流。
术前检查：外阴阴道正常,清洁度I度, 滴虫（-），宫颈轻
度着色，子宫稍软，饱满，前位，双附件（-）。
术时探宫腔9cm，吸出物未见胎囊。
追问病史，平时坚持工具避孕，于3月22日避孕套破，精神紧张，担心怀孕，请分析此病例诊断有几种可能性，根据是什么？
11、有三种可能。
（1）、宫内孕：虽停经42天，但受孕仅20天，可能胚胎还在宫前，故未吸出。
（2）、未妊娠：尿妊免假阳性，因精神因素使月经延后。
（3）、宫外孕：妊娠在输卵管故吸不出；因未破裂与流产，故无典型症状体征。
12、26岁妇女，G
3P
，现孕35周，因1h前突然阴道出血来产科急诊。
平时
月经规律5/28天。
2年来人工流产2次，此次妊娠9周时出现少量阴道出血，保胎治疗一周后好转。
孕20周时感有胎动，产前检查血压正常，肝肾功能正常，尿常规正常。
1h前无诱因阴道出血，如月经量，无腹痛及坠胀感。
检查一般情况好，血压14/9KPa（105/67.5mmHg）,P:88次/min。
头浮，腹软，无宫缩，胎心140次/min，Hb：85g/L，尿蛋白（±）。
请写出诊断与鉴别诊断，需进一步做哪些检查？
12、诊断：（1）、G
3P
孕35周，宫内妊娠，头位
（2）、前置胎盘
鉴别诊断：胎盘早剥，早产。
进一步检查，B超。
13、35岁妇女，因阴道出血1个月，下腹痛7h，于2002年3月8日下午急诊入院。
平时月经3-6d/30d，量中，无痛经，LMP98-1-15。
7h前无诱因突然右
下腹痛，伴恶心，呕吐，有肛门下坠感。
25岁结婚，G
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，带环避孕5年,体检：
心肺（-），P：100次/min，BP：14/10KPa（110/70mmHg），T：37.2℃；下腹压痛，反跳痛（+）。
妇检：外阴（-）；阴道畅，少量暗红血迹；宫颈光，无着色，举痛（+），子宫中位，正常大小，质中，活动，压痛（+），右附件处可及3cm×2cm×2cm包块，压痛明显，左附件（-）。
化验：Hb80g/L，WBC19.1×109/L ,分叶95%，淋巴5%，尿常规（-）。
请简述初步诊断及诊断依据，鉴别诊断，处理原则。
13、（1）初步诊断：异位妊娠
依据有：停经史，阴道出血，急腹痛，上环史。
查体：宫颈举痛，右附件区扪及小包块，压痛
（2）鉴别诊断：
阑尾炎；因WBC增加，腹痛。
但体温不高，不支持
急性盆腔炎：停经，出血及体温不支持。
先兆流产：腹痛重，附件包块及压痛不支持。
（3）处理：因考虑有内出血，伴贫血，腹痛重，应急诊开腹手术，术后积极抗炎。
14、××，患者已婚，40岁，外阴搔痒，白带增多就诊，检查：阴道粘膜有散在性小红点，分泌物为稀薄灰黄色泡沫状，有腹臭味，宫颈中度乳突状糜烂，接触出血。
诊断是什么？用何种药物治疗？为什么？与什么疾病鉴别？。