小儿大叶性肺炎的护理
大叶性肺炎急救措施及护理
大叶性肺炎急救措施及护理
大叶性肺炎主要是由肺炎双球菌感染引起的，呈大叶分布的肺部急性炎症。
多发于青壮年，发病急，冬春易发。
病人表现有高热、寒战、呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯痰。
初咯少量粘液痰，继则咯出典型的铁锈色痰。
病人严重时还可出现面色青紫、嗜睡、神志恍惚、烦躁不安、谵妄或昏迷，甚至休克。
引起大叶性肺炎的常见诱因有：受凉、疲劳、酗酒、上呼吸道病毒感染、有害气体吸入、全身麻醉、镇静剂过量、手术创伤、长期卧床等。
【急救措施】
（1）若病人体温过高，可采用物理降温法降温，如用温水或酒精擦浴等。
也可使用小剂量的退热药，注意不可令患者出汗过多，出现虚脱。
咳嗽、咯痰者，宜用镇咳祛痰药。
如用氯化铵或痰咳净等。
（3）有条件者，应给有呼吸困难的患者氧气吸入。
（4）使用抗菌素治疗。
到医院静点青霉素或氨基苄青霉素。
也可根据痰菌培养及药敏试验等选用有效的抗菌素。
【护理方法】
（1）卧床休息，注意保暖，多饮水。
（2）饮食易消化或给予流质饮食。
若合并症表现为一种长期疾患时，则应给予高蛋白、高热量、补充维生素的饮食
（3）随时注意观察病情变化，如血压、呼吸、脉搏、体温、神志和尿量等，警惕出现合并症。
（4）使用抗菌素的疗程至少一周或热退后72小时停药。
（5）保持室内安静，空气清新，预防再次受凉感冒。
深入了解大叶性肺炎的护理过程
护理干预
维持水电解质平衡：监测患者的液体摄 入和排出情况，及时纠正电解质紊乱。
加强营ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ支持：确保患者摄入足够的营 养，提高免疫力，促进康复。
并发症预防和 处理
并发症预防和处理
预防呼吸衰竭：密切监测患者 的呼吸功能，及时处理呼吸困 难和低氧血症。
防止肺部感染的扩散：采取适 当的隔离措施，包括戴口罩、 洗手等，减少感染的传播。
深入了解大叶 性肺炎的护理
过程
目录 概述 早期识别和评估 护理干预 并发症预防和处理 康复和教育
概述
概述
大叶性肺炎是一种严重的肺部 感染，通常由细菌引起，会导 致肺泡受损和炎症反应。
护理过程的目标是提供有效的 抗菌治疗，减轻症状，降低并 发症的风险，促进患者康复。
早期识别和评 估
早期识别和评估
早期识别和评估患者的症状和体征，包 括发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
进行详细的病史询问和身体检查，包括 听诊肺部、观察呼吸频率和氧饱和度等 指标。
护理干预
护理干预
给予抗生素治疗：根据细菌培 养和药敏结果选择合适的抗生 素治疗方案，并确保按照医嘱 正确使用抗生素。
提供氧疗支持：根据患者的氧 合情况，使用鼻导管、面罩或 呼吸机等方式给予氧气支持。
并发症预防和处理
预防血栓形成：促使患者早期活动，使 用抗凝药物预防血栓形成。
康复和教育
康复和教育
提供康复护理：根据患者的情 况，制定个性化的康复计划， 包括适当的运动和呼吸锻炼。
提供病情教育：向患者和家属 详细介绍大叶性肺炎的病情、 治疗和预后，提供合理的护理 建议。
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大叶性肺炎的护理PPT课件
并发症的护理
护理常规
4饮食护理 饮食以清淡、易消化、富有营养为原则，忌食辛辣，肥甘 油腻、甜粘食品。急性期病人高热，宜流质半流质饮食，恢复期改为 普通饮食。
护理常规
5用药护理 5.1及早完善各项检查，按要求留置痰标本，及时送细菌培养和药物
敏感试验，以寻找敏感抗菌药物，争取早期，足量应用敏感抗菌药物 ，缩短病程。 5.2激素治疗 ①中毒症状严重，如出现休克，超高热（体温在40℃以 上持续不退）等，②早期胸腔积液，为了防止胸膜粘连也可局部应用【 2】。以短期治疗不超过3—5天为宜。一般应用甲泼尼龙琥珀酸钠12mg／kg.次，q12h静脉注射或地塞米松0.2-0.3mg／kg.次,q12h,静脉 推注。 5.3免疫治疗 免疫球蛋白静脉注射对严重感染有良好治疗作用。静 脉注射后，能迅速提高患儿血液中IgG水平，增强机体的抗感染能力和 调理功能【2】。
下呼吸道感染性疾病，临床起病急骤，临床症
状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色
痰，呼吸困难。血白细胞计数增高；典型的X
线表现为肺段、叶实变。学龄儿童多见约
64.7%，幼儿亦非少见约35.3%。疾病常见诱
因有受凉、劳累或淋雨等。
病因及发病机制
大叶性肺炎病因：
多种细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺 炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强，少数为肺炎 杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜 血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄 生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗 力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、 醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道 防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使 肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出， 富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡 间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一 个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出 液经叶支气管播散所致。
大叶性肺炎的健康宣教
01
大叶性肺炎的基本 知识
02 大 叶 性 肺 炎 的 预 防 措施
03
大叶性肺炎的护理 要点
04
大叶性肺炎的常见 误区
大叶性肺炎的基本知识
病因和发病机制
病因：主要由肺炎链球菌引起，其 他细菌、病毒、真菌等也可引起
发病机制：肺炎链球菌通过呼吸道进 入肺部，引起炎症反应，导致肺泡损 伤和炎症细胞浸润
避免烟酒：戒烟限 酒，减少对呼吸道
的刺激和损伤
营养均衡：保证蛋白 质、维生素、矿物质
等营养素的摄入
心理护理
01
保持积极心态：鼓励患者保持乐观，积极配合治疗
02
提供心理支持：倾听患者的感受，提供心理安慰和帮助
03
减轻焦虑和恐惧：帮助患者了解疾病，减轻对疾病的焦虑和恐惧
04
提供情感支持：鼓励患者与家人、朋友保持联系，提供情感支持
适量运动：增强体质，提高 抵抗力
充足睡眠：保证睡眠质量， 有助于提高免疫力
保持良好的心态：积极乐观， 减轻压力，有助于提高免疫力
避免接触传染源
佩戴口罩，勤 洗手
加强锻炼，提高 免疫力
避免与肺炎患者 密切接触
定期进行健康检 查，及时发现和 治疗疾病
保持社交距离， 减少聚集
保持室内空气流 通，避免长时间 待在密闭空间
治疗和预后
01
治疗方法：抗生素治疗，根据病情选择合适的抗生素
02
预后：大部分患者预后良好，少数患者可能出现并发症
03
预防措施：保持良好的生活习惯，避免接触传染源，提高免疫力
04
康复指导：注意休息，避免劳累，保持良好的心态，积极配合治疗
大叶性肺炎的预防措施
保持良好的生活习惯
大叶性肺炎
首先:没有传染性第二:注意保暖,清淡饮食,多喝点水第三:大叶性肺炎,其实是一种自限性疾病,就算什么处理都不做,一个月左右也能痊愈,呵呵第四:至于治疗,主要是针对原发病,按照你说的,就是治疗流感,只要流感控制好了,治愈了,大叶性肺炎,很快就能痊愈了.食物应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。
油腻之品大多性属温热，可以生内热，湿滞为痰，不利于肺气的早日康复。
辛辣食品性质温热，易化热伤津，而肺炎又属热病，两热相加，犹如负薪救火，使病情加重。
所以，肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。
酒也属辛热之品，可刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。
(2)水果要适量也要选择品种：肺炎患者适量的多饮水和进食水果对疾病的康复是有利的。
多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。
即使是一些寒性水果，也非多多益善。
如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。
戒烟是必须的，居住环境要空气流通，注意不要着凉，饮食方面宜清淡为主，多吃一些润肺的食物，像冰糖雪梨等一些滋润清热的食物。
不要吃辛辣油煎等刺激性的食物和调味品，也可适当锻炼，已不感到累为宜。
最后希望你早日恢复健康！肺炎是儿童最常见的一种呼吸道疾病，一般以高烧、咳嗽、鼻翼扇动为主要症状。
有的伴有***、抽搐、流涕、咳痰等，多见于冬春季节，主要由于受凉、感冒所引起的。
1）“是药三分毒”，下面给你介绍几则成功治愈“小儿肺炎、咳嗽”的食疗秘方：1.取柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克，共煲汤服食，每日1剂，分2次服。
可益气养阴，润肺化痰。
2.用百合50克，薏米200克，加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1剂。
3.取核桃仁、冰糖各30克，梨150克，共绞碎，加水煮服。
每次1匙，每日3次。
4.用杏仁10克(去皮尖打碎)，鸭梨1--2个，冰糖适量。
大叶性肺炎的专业护理查房
查房内容
监测氧饱和度，及时纠正低氧 血症 观察痰液性质，如黏稠度、颜 色等
查房内容
监测血常规、炎症指标等实验室检查结 果
观察胸部X光片或患者的营养状况和液体平衡 监测抗生素治疗效果和药物不良反 应
查房内容
提供合理的镇痛和舒适护理
患者及家属教育，包括疾病知识、预防 措施等
护理要点
与患者及家属进行有效沟通，提供心理 支持和安慰
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大叶性肺炎的 专业护理查房
目录 概述 查房内容 护理要点
概述
概述
大叶性肺炎是一种严重的肺部感染 疾病，常见于免疫功能低下或患有 慢性疾病的患者。 专业护理查房对于患者的康复非常 重要，可以及时发现并处理并发症 ，提高治疗效果。
查房内容
查房内容
体温、血压、心率等生命体征的监测
观察病情变化，如咳嗽、呼吸困难等症 状
护理要点
护理要点
保持患者呼吸道通畅，定期翻 身和咳嗽训练 保持患者的营养摄入，提供高 蛋白、高能量饮食
护理要点
维持患者的液体平衡，监测尿量和体重 变化
遵循医嘱给予抗生素治疗，注意药物的 剂量和给药时间
护理要点
定期观察患者的病情变化，及时调 整治疗方案 加强感染控制措施，如手卫生、隔 离措施等
大叶性肺炎最实用的保健护理方法
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大叶性肺炎最实用的保健护理方法
得了大叶性肺炎该怎么有效护理保健
一、护理
1、环境的调整：保持病室环境舒适，空气流通，适宜的温湿度，尽量使患者安静，以减少氧气的需要量，按医嘱使用抗生素治疗，并观察治疗效果。
2、保持呼吸道通畅：密切监测生命体征和呼吸窘迫程度以帮助了解疾病的发展情况;帮助患者取合适体位，抬高床头30°～60°，以利于呼吸运动和上呼吸道分泌物排出，鼓励患者患侧卧位以减轻疼痛及减少咳嗽;帮助清除呼吸道分泌物。
3、发热的护理：高热时，首先给予物理降温，可用水袋冷敷前额或用50%的温水酒精擦拭腋下、腹股沟、胭窝等大血管行走处，每次擦拭29min左右，待半小时后测试体温并记录于体温记录单上。
酒精擦浴时应用温度为37℃的酒精，稍用力至局部皮肤潮红，同时要注意遮盖病人，以免受凉。
效果不佳时，可改药物降温，用药剂量不宜过大，以免因出汗过多体温骤降引起虚脱。
高热时由于神经系统兴奋性增强，病人可能出现烦躁不安、谵语和惊厥，应加强防护措施，并给予适当的镇静剂。
由于高热唾液分泌减少，口唇干裂，容易发生口腔炎，应用生理盐水或多贝尔液漱口，保持口腔清洁湿润。
4、营养及水分的补充：鼓励患者进高热量、高蛋白饮食，并要多饮水。
蛋白质和热量不足会影响疾病的恢复，摄入足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润与黏膜病变的修复，并增加纤毛运动能力。
文章来自：39疾病百科 /dyxfy/hl/。
浅谈大叶性肺炎该如何护理
浅谈大叶性肺炎该如何护理春秋季温度差异大，通常是呼吸道疾病患病高峰期，儿童患大叶性肺炎也增多，且患儿年龄跨度大，从几个月到十几岁不等。
那么到底什么是大叶性肺炎呢？大叶性肺炎是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症，每年的10月到次年的4月是肺炎的高发期。
肺炎的趋势在近几年发生了较大变化，小儿重症肺炎、大叶性肺炎正在逐年增加，家长们需要提高警惕，于此科普阐释相关常识。
近五年来，儿童当中极为罕见的大叶性肺炎呈上升趋势，发病率相当高。
每到春秋季节，重症肺炎、大叶性肺炎的患儿呈明显增多的趋势，病区床位更是一床难求。
临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰、呼吸困难等，并有肺实变体征及外周白细胞计数增高等。
大一点的孩子免疫力稍强，可以把病菌限制在肺叶局部，大多病菌在肺泡中繁殖并感染相邻肺泡，最终蔓延至一个肺段或整个大叶。
大叶性肺炎病情更严重，病程也更长，并且可能合并胸腔积液、胸膜炎、肺不张、肺坏死和肺外凝血异常、肝功能损害等病症，严重的可能需要将感染的肺段切掉。
一旦确诊，通常需要住院进行系统治疗，多数患儿2～3周才能治愈。
值得注意的是，大叶性肺炎一般发病比较急，初期与普通的感冒很相似，很容易误诊，典型症状就是高烧、咳嗽、咯痰。
但有一些患儿症状不典型，可能只是偶尔咳嗽或者轻微咳嗽，甚至没有咳嗽症状只是反复高烧，有的孩子抽血化验血象也不高，只表现为高热，通常在39度以上。
孩子如果高烧2～3天持续不退，应立即到医院就医，根据医师建议做胸片、肺CT等相关检查，以免拖延疾病造成严重的后果。
大叶性肺炎到底如何护理呢？（一）宜食清淡食物，如稀粥，面条汤，凉拌芹菜，冬瓜汤等。
另外，水果选择可以生津止渴的，如梨，香蕉，山楂等，也利于排便。
加强口腔和皮肤的护理，做好患儿口腔护理，每日用生理盐水清洁口腔1次或2次，在喂奶前后或饭前、饭后应喂少量白开水，较大患儿应漱口，以增进食欲，减少口腔内继发感染，防止口腔炎。
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小儿大叶性肺炎的护理
目的探讨小儿大叶性肺炎治疗效果和最佳护理方法。
方法对100例小儿大叶性肺炎患儿，仔细观察病情变化，提供最佳的护理。
结果通过精心治疗，密切观察病情变化，采取有效的护理措施，100例患儿全部治愈出院。
结论加强对小儿大叶性肺炎观察和护理，可提高治疗效果，减轻患儿的痛苦，降低复发率。
Abstract：Objective To investigate the lobar pneumonia treatment effect and the best nursing method. M ethods To observe patient’s condition carefully and provide the best care for 100 cases of children with infantile lobar pneumonia. Results All the 100 cases infection were discharged from hospital after recovery per we give meticulous treatment，observe closely if any condition change of the patients and adopt effective nursing measures. Conclusion To strengthen the continuous observation and nursing on children with lobar pneumonia，can improve the treatment effect，alleviate the pain of the patients and decrease the recurrence rate.
Key words：Children；Lobar pneumonia；Nursing
大叶性肺炎是累及肺大叶的急性纤维素炎。
病变从肺泡开始，迅速扩展到肺段乃至整个大叶，主要有肺炎链球菌引起的肺部炎性反应，临床起病急骤，寒颤、高热、胸痛、咳嗽、咳鉄锈色痰，呼吸困难，并有中性粒细胞升高和肺实变体征[1]。
也是小儿呼吸系统的一种多发病，大多见于3岁以上的小儿，年长儿较多，因为此时机体防御能力逐渐成熟，能使病变局限于一个肺叶或一个节段而不致扩散，气候骤变时机体抵抗力下降，发病较多，好发于冬、春季节。
其临床特点为起病急、病程长，易发生并发症，以发热、咳嗽、气喘、鼻煽、呼吸加快、紫绀为主要临床表现。
现将我院2012年7月～2013年6月住院的100例小儿大叶性肺炎患儿，将临床资料进行分析总结，并提出针对性的护理措施。
1 临床资料
收集我院2012年7月～2013年6月共100例患儿，男57例，女43例，年龄3.1～10岁，平均年龄（6.02±3.04）岁，100例均经X线或CT摄片确诊为大叶性肺炎，其中右上大叶性肺炎31例，右下大叶性肺炎24例，左上大叶性肺炎28例，左下大叶性肺炎17例。
平均住院日为10.62d。
2 护理
2.1密切观察病情变化密切观察患儿的生命体征变化：体温、脉搏、呼吸、血压，注意观察患者的面色、末梢循环情况，及时听诊患者的肺部体征，当患儿出现呼吸困难，立即给予鼻导管吸氧，氧流量为1L/min，浓度40%，吸氧过程中注意观察面色、呼吸、末梢循环情况。
2.2保持呼吸道通畅协助排痰，鼓励和协助患者进行有效的咳嗽、排痰。
对
于年长儿指导患儿掌握有效的咳嗽，有效咳嗽的正确方法；患者尽可能采用坐位，先进性深而慢的呼吸5～6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3～5s，继而缩唇（撅嘴），缓慢地通过口腔将肺内气体呼出（胸廓下部和腹部应该下陷），再深吸一口气后屏气3～5s，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出[2]。
对于年龄小的患儿，进行拍背治疗，拍背方法；两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺低自下而上、有外向内、迅速而有节律地叩击胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1～3min，120～180次/min[2]。
对于咳嗽无力痰液较多的患儿，给予机械吸痰，吸痰时调好负压，动作要轻柔，不要损伤鼻腔黏膜和口腔。
2.3发热的护理密切监测患儿体温，2h测量1次体温，发现体温大于38.5℃，及时通知医嘱，遵医嘱给予药物降温，体温小于38.5℃，给予物理降温，如温水擦浴，指导家属多擦洗大血管处，如腋下、腘窝、腹股沟，给予患儿多饮温开水，额头贴一贴凉，体温下降时往往会出汗很多，要及时换下衣服和被子，防止患儿受凉。
加强巡视，密切观察患儿的面色、意识、呼吸、心率、末梢循环，全身有无皮疹，及时发现高热抽搐先兆，并做好急救准备。
2.4环境护理将患者安置在清洁、安静、空气新鲜、阳光充足的房间，每天开窗通风，病房每天做好消毒工作。
减少陪护人员，以免交叉感染。
2.5心理护理大叶性肺炎起病急，病程长，要做好解释劝导工作，对年龄较大的患儿应积极帮助患儿消除恐惧和焦虑心理，保持良好的情绪，愉快地接受治疗。
认真听取患者家属提出的各种问题，耐心细致的解答清楚，以消除患者家属不必要地心理负担和压力，积极配合我们的治疗。
2.6饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食，一次进食量不宜太多，宜少量多餐，多食用新鲜蔬菜、水果。
2.7 雾化吸入的护理对于喘息的患儿，给予雾化吸入，雾化吸入常用布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵溶液，采用雾化吸入使药物能达到深呼吸道而直接作用于病变部位，最后释放到整个呼吸道而取得良好的解痉效果[3]。
吸入时患儿取坐位或半卧位，保持患儿安静，防止哭闹，吸入过程中注意观察患儿的面色、心率，出现异常应暂停吸药，吸入结束时，给患儿漱口、洗脸。
2.8出院指导出院后指导家属定期门诊随访，少去公共场所，注意休息，适时增减衣服，进行适当的体育锻炼，如游泳、散步等，避免剧烈运动，增强体质，预防上呼吸道感染。
3 讨论
小儿大叶性肺炎起病急，病情变化快，发病后病程較长，若不及时处理处理不当，易出现严重并发症。
良好的护理措施是治疗的关键，加强对小儿大叶性肺炎的护理，可提高治疗效果，减轻患儿的痛苦，缩短病程。
同时，做好患儿及家长的健康教育，给予健康指导，使家长了解了防治知识，有效减少了小儿再
次患肺炎的几率。
参考文献：
[1]冷静，冯一中，主编.病理学[M].第1版.科学出版社，2010.
[2]尤黎明，吴瑛，主编.内科护理学[M].第4版.人民卫生出版社，2011：14，15.
[3]于小华，张自珍，吴艳平，等. 护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响[J]. 南华大学学报（医学版），2007，35（1）：143-144.。