重症支气管哮喘患者的抢救和护理体会
者放松心情 的技 巧 ， 例如 听音乐 、 看书 、 与同室病友聊天 。
２ ． ３ 病 情观 察 密切 观察 哮喘发 作 的先兆 症状 ， 如 咽痒 、 流
受 限， 表现为反复发作性 喘息 、 胸闷、 咳嗽症状 。重症支气 管哮
１ 临床资料
收集我院 ２ ０ １ ２年 １ 月 一 ２ ０ １ ３年 １ 月 的住 院患 者 ３ ５例 ， 男 ２ ７例 ， 女 ８例 ， 年龄 １ ９—７ ３ （ ５ ９－ １ － ３ ） 岁， 住 院 天数 １ ０～１ ９ ｄ 。２ ５ 例 患者有哮喘病史 ｌ ０—３ ２年 ， ３例患 者有 高血 压病 史 １ ５年。 １ ０例 患者无基础疾病 ， 突然发生哮 喘。
絮， 保持室 内空气 温 暖 ， 温度 以 ２ ０ ℃ ～２ ２ ￣ Ｃ为 宜 ， 防 止哮 喘患 者 因对 冷 空气 过 敏 而 导 致 哮 喘 发 作 。相 对 湿 度 为 ５ ０ ％ 一 ６ ０ ％， 病室 内备齐抢救 设施和药物 ， 使其处于被用状态 。
护士必须密切观察病 情变化 ， 掌 握呼 吸机 的应用指 征 ， 在 机 械通 气 过 程 中 ， 护理 人 员 应 熟 悉 呼 吸 机 的性 能 及 一 般 故 障 的 处理， 掌握各种参数 的调节 ， 严格执行 无菌操作 ， 作好 呼吸机管
电解 质 等情 况 ， 注意 ２ ４ ｈ出入 量 。 喘息 缓 解 后 为 患 者 更 换 内 衣
６ ０ ｍｍ Ｈ ｇ 、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ± ＞ ４ ５ ｍ ｍ Ｈ ｇ 、 Ｓ ａ Ｏ ２ ＜ ９ ０ ％。发作开 始后短 时 间 进入危 重状态并 出现一 系列并 发症者 ， 成 为危 及生命的哮喘 。
・１ ４ ９・
・
临 床 监 护
・
重 症 支气 管 哮 喘患 者 的抢 救 和护 理 体会
肖翠蓉， 李福英 ， 杨望春
【 关键词】 重症支气管哮喘； 抢救 ； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ Ｂ 一 ０ １ ４ ９ — ０ ２
￣／ ｍ ｉ ｎ 、 哮鸣 音 响亮 、 脉搏 ＞１ ２ ０￣／ ｍｉ ｎ 、 吸 人 空气 时 Ｐ ａ Ｏ ＜
特别是静脉使用 氨茶碱类药物应注意药物浓渡 ， 静脉注射时 注
射速度不超 过 ０ ． ２ ５ ｍｇ・ ｋ ｇ ～ ・ｍ ｉ ｎ ～。静 脉滴 注适 用 于哮 喘 急性发作且 近 ２ ４ ｈ内未用过氨茶碱类药物 的患者 ， 有条件者 监 测血药 浓度及时调整剂量和滴速 ， 密切观察患者 的意识 、 血压 、 脉搏 、 呼吸 、 面色 、 口唇 甲床颜 色 、 指氧饱 和度 、 动脉 血气 分析 、
喘简称 重症 哮喘 ， 是指 那些 哮喘急性 发作 ， 经 常规治 疗症状 不
泪、 流涕 、 喷嚏、 胸部 闷胀 、 干 咳等症状 ， 若 出现 上述症 状 ， 立 即
通知 医师并协 助处理 ， 终止 哮喘发作 。观察有 无 自发 性气 胸 、
能改善 或继续恶化 ， 或 哮喘呈 暴发性 发作 ， 为哮喘按 严重程 度
支气管 哮喘简称哮喘 ， 是气 道的一种慢性过敏 反应 炎性 疾
病， 是 嗜酸性粒细胞 、 肥 大细胞 、 Ｔ淋 巴细 胞等 炎性 细胞 、 气 道 上皮细胞 和细胞 组分参 与的气 道过敏 反应 炎性疾 病。这种 气 道炎性反应 导致气道高反应 的增 加和 广泛易 变的 可逆性气 流 对该病 的发 生 、 治疗 、 预后有 所 了解 ， 从 而放松 心情 配合 治疗 ，
临床合理用药 ２ ０ １ ４年 ｌ ２月 第 ７卷 第 １ ２期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ Ｒａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． １ ２ Ｂ
道畅通 ， 整 个 管道 无 漏 气 ， 如 患 者 不 能 自行 排 痰 应 给 予 吸 痰 ， 吸
分 的第 四级 ， 每天都有 症状 或者频 繁出现 症状 ， 表 现为休 息时
脱水 、 酸中毒 、 肺不 张 、 呼吸衰竭等情况 ， 观察药物不 良反 应 ， 使
用氨茶碱药 物时 ， 注意 观， 成前 弓位 、 说话单词 、 焦虑 、 大汗淋漓 、 呼吸频 率 ＞３ ０
２ ． ２ 重 症哮喘发 作时 的护理
立 即置 患者于监 护病房 ， 助 患
者于病床取坐位休息 ， 床上可放小桌 ， 患者扶桌而坐 ， 有利于 呼
吸且可减轻患者疲 劳 ， 鼓励 其缓 慢深 呼吸 ， 并给予 鼻导 管吸人
路 的消毒处理 ， 熟 知呼吸机报警原 因及处理 ， 加强气道管理 ， 注 意气道湿化 和清除 呼吸道分 泌物 ， 保持螺纹 管无扭 曲 、 保 持管
病 房环 境洁静 ， 光线、 通风好 ， 避 免花 、 草、 皮
２ ． １ 一般护理
鲜 等。饮食 不宜过饱 、 过甜 、 太咸 ， 过于油腻等都不利于哮 喘的
控制， 晚餐不宜过迟 ， 餐后 ３ ｈ方可入睡 。
３ 机 械 通 气 的护 理
毛、 烟及刺激性 物品和气体 ， 枕 头 内不能填 塞羽 毛和陈 旧的花
２ 护 理
防止受 凉 ， 并给予 口腔 、 皮肤护理 ， 每天饮水 ２ ５ ０ ０— ３ ０ ０ ０ ｍ ｌ 。 ２ ． ４ 饮食 护理 哮喘患者 的饮食要 清淡 ， 易于消化 富于营养 ， 避免进食 冷 、 硬、 及具有刺激性 的食物 和饮料 ， 如辣椒 、 大蒜 、 洋
葱、 薄荷 、 深茶 、 酒、 咖啡 、 可乐 、 鱼、 虾、 蛋、 牛奶 等异 性蛋 白、 海
支气管哮喘重度发作的急诊护理体会
发作，发作季节 以春秋季为主。 ｌ 例患者白天发作，２ １ Ｏ例患 者夜间发作 ，发作时间为夜 间的人数稍 多。
１２ 方 法 ．
１ ． 建 立 临床 护 理 路 径 ．１ ２ 由护 士 长 、 任 护 士 、 管 医师 成 立 临床 护理 路 径 领 导 小 责 主 组 ， 织 其 它 医务 人 员 总 结近 年 来 支 气 管 哮 喘 重度 发 作 救 治 成 组
ｏ ｂ ｏ ａ ｋ ｒ ｏ ｄ ｔｎ ｔ ｐ ｔｏ ｈ ｓ ｏ ｏ ｉ ａ ｆ ｉｍ ｒ ｅ ｓ ｆ ｉ ｉ ｅ Ｓ ａｈ ｐｙ ｉｌｇ ｃ ｌ ｐ ｔ ｗ ｙ ａ ｄ ａ ｒ ａ ｆ ｂ ｉ ｌ ｔ ｏ ｉ ｃ ｄ ｎ ｅ ｎ ｈ ａ ｈ ａ ｓ ｎ ｔ ｉ １ ｉ ｒ １ ａ ｉ ｎ ｎ ｉ ｅ ｃ ｉ ｔ ｅ
・
论
著 ・
２１ ００年 ｌ 月 学 术 版 下 半 月 总第 ２ １ １ ２期
Ｃ ｉａ ａｈ ｈｎ Ｈｅｌ ｔ
ａ１ Ｐｒ ｇｎ ． ｏ ｏｓｔ Ｃ ｉ ａｃｔ ｏｆ ｈｓ — ＣＲ ａ Ｉ ｉ ｍｐ Ｐ ｎｄ Ｌ一 ６ ｉ ｎ
【１ Ｓ ｈ ａ ｅ Ｂ Ｌ ｒ ｏ Ｍ １ ］ ｃ ｎ ｂ ｌＲ ， ａ ｓ ｎ Ｇ，Ｙ ｍ ｍ ｔ Ｆ ｔａ ．Ｒ １ ｔ ｏ ｓ ａ ａ ｏ ｏＪ ，ｅ １ ｅ ａ ｉ ｎ
例吸烟患者有 ９例戒烟，所有患者均能主动 的避免接触过敏 原，说 明健康教育起到 了较好的作用 。 ３２ 心理护理 ． 病人重度发作时常有烦躁 、紧 张恐惧等 不 良心理状态，导致病人迷走神经兴奋加 重哮喘，又使 患者睡 眠差 、抵抗力下 降，形成恶性循环 。护士应做好精神疏导 ，减
１ ． 临床护理路径具体内容 ．２ ２
重症哮喘的护理措施
重症哮喘的护理措施引言重症哮喘是一种严重的呼吸系统疾病，其特点是呼气困难、胸闷、咳嗽和喘息等症状。
重症哮喘发作时，患者可能面临严重的呼吸困难，甚至危及生命。
因此，给予患者质量良好的护理是至关重要的。
本文将探讨重症哮喘的护理措施，以帮助护士和医护人员更好地为患者提供护理。
护理措施1. 认真监测患者的生命体征对于重症哮喘患者，监测生命体征是至关重要的。
包括但不限于测量血压、脉搏、呼吸频率和体温等。
同时，还需要密切观察患者的面色、呼吸困难程度以及皮肤湿润程度等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 提供充足的氧气供应重症哮喘患者在发作期间往往会面临氧供应不足的问题，因此，及时提供充足的氧气非常重要。
护士应确保氧气面罩的紧密贴合和呼吸氧浓度的适当调节，以确保患者获得足够的氧气。
3. 使用支气管扩张剂支气管扩张剂是缓解哮喘症状的关键药物。
护士应在医生的指导下及时给予患者支气管扩张剂的治疗。
常用的支气管扩张剂包括沙丁胺醇和吸入用糖皮质激素等。
护士需要掌握正确使用各种支气管扩张剂的方法和技巧，并监测患者的疗效和不良反应。
4. 规范液体管理重症哮喘患者在发作期间往往会有体液丧失，因此，合理的液体管理对于维持患者的生理平衡非常重要。
护士应根据患者的情况进行液体的补充，并密切监测患者的液体平衡，避免出现过度脱水或体液积聚的情况。
5. 给予心理支持重症哮喘发作对患者的心理和情绪会有很大的影响。
护士需要给予患者足够的心理支持，鼓励患者保持乐观的态度，提供必要的信息和解释，减轻患者的焦虑和恐惧感。
6. 防止交叉感染在护理重症哮喘患者的过程中，要注意防止交叉感染的发生。
护士应遵守洗手和消毒的规范，戴好口罩和手套，确保自己和其他患者的安全。
另外，要教育患者和家属如何正确洗手和防止感染，提高患者的保护意识。
结论重症哮喘是一种严重的呼吸系统疾病，给予患者质量良好的护理至关重要。
在护理重症哮喘患者时，我们需要认真监测患者的生命体征，提供充足的氧气供应，使用支气管扩张剂等药物治疗，规范液体管理，给予心理支持，并注意防止交叉感染的发生。
浅谈支气管哮喘临床护理的体会
浅谈支气管哮喘临床护理的体会近年来，支气管哮喘的发病率逐年上升，成为危及人类健康的多种疾病之一。
支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，其病因复杂，涉及许多方面。
护理是支气管哮喘治疗过程中必不可少的一环，在疾病护理中，我深刻地感受到了临床护理的重要性。
本文将从护理中体会到的实际经验出发，浅谈支气管哮喘临床护理的体会。
一、客观评估患者病情支气管哮喘病人由于呼吸道炎症、黏液分泌、肺内气体交换减少等因素，会导致胸闷、气短、口干舌燥、乏力、咳嗽等症状，对患者的身心健康造成极大的影响。
在护理过程中，我们应根据患者的病情进行客观评估，对患者的呼吸道情况、咳嗽情况、病情变化等做出及时的记录和分析，并在此基础上制定合理的护理计划，调整药物剂量，调整患者生活环境，积极防止病情恶化。
二、掌握支气管哮喘患者的诱因和危险因素支气管哮喘的复发率很高，不仅与个体特点有关，而且与环境、生活方式等因素有关。
在护理过程中，我们需要掌握支气管哮喘的诱因和危险因素，帮助患者控制和管理自己的病情，减少因外界环境因素导致病情反复的发生。
如定期清洗住宅内的灰尘，减少空气污染物的接触，控制情绪激动，调整生活方式等方面。
三、建立良好的沟通和信任关系在支气管哮喘的临床护理工作中，建立起良好的沟通和信任关系是十分必要的。
通过此关系，护士可以了解患者的心理情况，了解患者的心理和生理反应，及时发现患者的不适症状，并调整合理的措施。
同时，通过良好的沟通和信任关系，还可以增强患者的信心和治愈信念，积极促进患者的康复。
四、保持灵活性和创造性在支气管哮喘患者的临床护理中，护士要具备灵活性和创造性，针对患者的不同病情进行针对性的护理，制定合适的护理计划。
对于不同的病情，我们需要及时调整治疗方案、药物剂量等，促进患者的治愈。
总之，在支气管哮喘临床护理中，我们要针对患者的不同病情，制定合理的护理计划，包括改变生活方式、环境，针对不同的病情采取合适的护理措施，及时评估患者病情，建立良好的沟通和信任关系，并保持灵活性和创造性，积极推进患者康复。
20例急性重症哮喘急救与护理体会
20例急性重症哮喘急救与护理体会急性重症哮喘患者多存在严重的支气管痉挛、黏膜水肿及痰液梗阻，导致气道阻力骤增，如果不能立即给予有效地治疗，容易出现高碳酸血症、低氧血症，引起多系统器官功能衰竭，严重者导致患者死亡。
患者经过及时有效的急救，给予药物治疗、氧疗、健康教育等方面的精心护理，全部患者病情稳定，效果满意。
在临床护理过程中要严密观察患者的病情变化，做好各种护理和各项健康指导，有效促进患者的康复和减少并发症的发生。
同时也要努力研究和学习对重症哮喘患者的最佳护理方法。
标签：急性重症哮喘；急救；护理急性重症哮喘患者多存在严重的支气管痉挛、黏膜水肿及痰液梗阻，导致气道阻力骤增，如果不能立即给予有效地治疗，容易出现高碳酸血症、低氧血症，引起多系统器官功能衰竭，严重者导致患者死亡。
患者经过给予药物治疗、氧疗、健康教育等方面的精心护理，全部患者病情稳定，效果满意，好转出院。
现将护理体会介绍如下。
1临床资料我病区自2012年12月1日~2013年4月15日收治急性重症哮喘为20例，其中男性14例，女性6例，年龄49~78岁，平均年龄为67.9岁。
其中有3例患者使用无创呼吸机辅助呼吸。
2急救2.1体位患者极度呼吸困难，给予坐位，在床上放置小桌子给予舒适卧位。
2.2保持呼吸道通畅。
2.2.1给予氧气吸入4~6L/min，必要时给予面罩吸氧，如伴有二型呼吸衰竭应注意氧气流量以免引起肺性脑病。
2.2.2给予翻身、拍背，必要时准备吸痰负压装置，清除痰液。
2.2.3给予无创呼吸机辅助呼吸，必要时准备气管插管。
2.3建立通畅的静脉通路重症哮喘因为大汗、烦躁、紧张、进水减少，丢失水份过多使血液浓缩，痰液粘稠而不易咳出，加重了喘憋的症状，影响治疗，应及时给予纠正酸碱平衡及补液治疗。
2.4除去病因，避免过敏源。
2.5遵医嘱控制感染。
2.6药物治疗糖皮质激素是控制哮喘发作的首选药物，甲强龙是新型合成的糖皮质激素，作用强、起效快，遵医嘱给予首次给予甲强龙40~80mg静脉小壶，之后给予氯化钠100ml加甲强龙80mg 2次/d静脉点滴；氯化钠100ml加多索茶碱注射液0.2静脉点滴。
支气管炎哮喘的护理体会
支气管炎哮喘的护理体会护理体会：支气管炎哮喘作为一名护理人员，我深刻体会到了支气管炎哮喘患者所面临的困扰和痛苦。
在与患者的接触中，我学到了许多关于护理支气管炎哮喘的经验和技巧。
下面是我个人的一些体会。
及时发现病情变化是护理的重要环节。
支气管炎哮喘患者的病情变化常常会出现突然和剧烈的情况，因此，作为护理人员，我们必须随时保持警惕，并密切观察患者的症状变化。
只有及时发现病情的变化，我们才能采取相应的护理措施，避免病情进一步恶化。
给予患者正确的药物治疗是必不可少的。
支气管炎哮喘的治疗主要依靠药物来缓解症状和控制疾病的发作。
作为护理人员，我们要确保患者按时按量地服用药物，并告知患者正确的使用方法和注意事项。
同时，我们也需要不断关注药物的疗效和副作用，及时调整药物的使用方案。
呼吸训练和康复锻炼对支气管炎哮喘患者的康复起到了重要的作用。
通过呼吸训练，患者可以学会正确的呼吸方式，提高肺活量，减少呼吸困难的发作。
而康复锻炼则可以增强患者的体质和免疫力，减少疾病的发作频率。
作为护理人员，我们要积极引导患者进行呼吸训练和康复锻炼，并根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。
关心患者的心理健康也是非常重要的。
支气管炎哮喘患者常常因为呼吸困难和症状的反复发作而感到沮丧和焦虑。
作为护理人员，我们要给予患者充分的关心和支持，帮助他们调整心态，保持积极的心态面对疾病。
在护理过程中，我们可以通过与患者的交流和倾听，理解他们的困惑和痛苦，给予他们必要的心理护理和心理支持。
护理支气管炎哮喘需要我们保持警惕，及时发现病情变化；正确使用药物治疗；进行呼吸训练和康复锻炼；关心患者的心理健康。
通过我们的努力和关心，我们可以帮助患者缓解症状，提高生活质量，并为他们的康复做出积极的贡献。
作为护理人员，我们要时刻保持对患者的关注和关心，用心去理解、支持和帮助他们，让他们感受到我们真诚的关爱和专业的护理服务。
支气管哮喘患者的院前急救与护理体会
摘
要 目的 ： 临 床 护 理 路 径 应 用 于 股 将
骨 颈 骨 折 人 工股 骨 头 置 换 术 患 者 。 方 法 ： 对４ ０例 人 工 股 骨 头 置换 术 患 者 ， 临 床 按
护 理 路 径 进 行 护 理 。 结果 ： 后 均 未发 生 术
除紧张情绪及思想顾虑 ； ⑤练 习床上大 小
护 理
论
著
面 部 或 全 身 皮 肤 青 紫 或 苍 白 、 躁 不 安 或 烦 反 应低 下 、 厥 、 期 出 现 黄 疸 或 重 度 黄 惊 早 预 防感 染 能 力 差 ， 有 感 染 既 可 引起 败 Ｉ 稍 『 Ⅱ 症 等严 重 感 染 性 疫 病 ； 产 儿 的 呼 吸 中枢 早 及 器 官 发 育 不 成 熟 ， 引 起 呼 吸 窘 迫 综 合 易 征 、 不 张 、 人 性 肺 炎 等 疾 病 ； 产 儿 的 肺 吸 早 吸吮及吞咽功能亦不成熟 ， 门括约肌松 贲 弛 ， 引起呛咳 、 泻 ； 产儿的皮下脂肪 易 叶 早
正确评估病情 ： 到达现场迅速评估病 情， 判断是否存 在诱 发 因素 ， 单询 问既 简
往 史 （ 括 发 作 时 间 、 物 使 用 及 此 次 症 包 药
者信任 ， 轻 患 者和 家 属对 病 情 的恐 惧 减
感 ， 是 对 支 气 管 哮 喘 患 者 心 理 护 理 取 得 这 成 效 的关 键 Ｊ 。
通过对 ４ ５例早 产 儿 的正确治 疗 ， 精 心细致 的护理 ， 治愈成功 ４ ３例 ， 降低 了早 产 儿死亡率 。
讨 论
异， 原则 卜 龄愈小 ， 胎 出生体重 愈低 ， 次 每
喂 哺 量 愈 少 ， 奶 间 隔 时 间 也 愈 短 ， 且 喂 并
重度支气管哮喘的临床护理体会
重度支气管哮喘的临床护理体会摘要目的：探讨重度支气管哮喘的临床护理对策。
方法：通过对90例重度支气管哮喘患者的成功救治和护理，着重阐述在护理过程中如何进行系统的临床观察及对症护理。
结果：90例患者中74例经治疗痊愈，其中16例接受机械通气的患者，14例3天内成功拔管，2例死于多器官功能衰竭，气胸者经胸腔闭式引流症状即告缓解。
结论：对患者的一般护理，更是从患者的日常生活入手，消除或尽可能避免接触诱发哮喘的因素，不但缓解了患者的病情，而且提高了患者的生活质量，增强了患者战胜疾病的信心。
关键词重度支气管哮喘护理体会重症支气管哮喘是指哮喘发作引起严重的呼吸困难、缺氧和（或）co2潴留，甚至死亡。
有部分病例由于病情演变迅速，在短时间内（几个小时甚至几十分钟）发展为呼吸衰竭［2］。
2009年3月～2011年3月收治哮喘危重发作患者90例，对其护理中体会到恰当的护理至关重要，是提高临床重症支气管哮喘抢救成功率的关键，现将其护理体会总结如下。
资料与方法本组患者90例，男50例，女40例；年龄17～52岁；发病年限0.5～25年；病史、症状、体检及有关辅助检查和血气分析均符合重度支气管哮喘的诊断标准。
治疗：入院后经氧疗，静脉使用氨茶碱、β2受体激动剂、激素、抗生素，纠正水电酸碱失衡和祛痰平喘，营养支持及翻身拍背等对症处理［2］。
结果90例患者中74例经治疗痊愈，其中16例接受机械通气的患者，14例3天内成功拔管，1例死于多器官功能衰竭，气胸者经胸腔闭式引流症状即告缓解。
护理病情观察：掌握重症哮喘的先兆症状，严密观察生命体征：呼吸节律、频率、深度、呼气与吸气的时间比例、心率、心律、痰量及性质，观察有无诱发因素及并发症，记录24小时出入量［3］。
针对哮喘患者凌晨发作和加重特点，要加强后半夜床旁巡视。
环境保持：房间空气新鲜流通，通风良好，避免灰尘、煤气、烟雾及其他一切刺激性物质。
不宜在室内养花、铺地毯，擦拭门窗、家具尽量使用湿布，勿用干布或鸡毛掸子，以免扬起灰尘。
急性重症哮喘的急救及护理体会
急性重症哮喘的急救及护理体会支气管哮喘（简称哮喘）是由于多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病，其特征为可逆性气阻塞和气道反应性增高。
在临床上表现为反复发作的气道痉挛，急性发作时可出现呼吸困难，病情加重可危及生命[1]。
2011年1月—2012年11月，我科共收治26例急性发作的重症哮喘患者，经及时、有效的急救及护理，治疗效果好。
现将急救护理措施及护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组26例，男11例，女15例，年龄14—75岁，平均年龄58岁。
发作时间6小时—3天。
首次发作3例，多次发作23例。
在夜间发作16例，在清晨发作9例，白天发作1例。
1.2 临床表现主要表现为精神紧张，焦虑恐惧，烦燥不安，端坐呼吸，大汗淋漓，明显发绀，严重呼气性呼吸困难，喘息不止，心慌，气促，胸闷，干咳或咳大量白色泡沫痰。
主要体征为肺部过度充气，广泛哮鸣音，呼吸音延长，心率加快，四肢冰冷。
2 急救护理措施2.1 保持呼吸道通畅，纠正低氧血症患者来诊时呼吸困难明显，喘息不止，颜面发绀，全身湿冷，烦燥。
接诊时立即安置蹲坐位，并拉起床挡，防坠床。
同时给予鼻导管或面罩给氧，氧流量6—8L/min，并加温加湿，避免气道干燥、痉挛。
严密监测血氧饱和度，及时调整氧流量，保证血氧饱和度不低于90%。
呼吸道分泌物多者及时吸引，防止痰液堵塞，加重缺氧。
2.2 迅速建立静脉通道，准确及时应用急救药物立即使用静脉留置针开通2条静脉通道，保证各种急救药物药应用及时、安全、有效。
一条静脉通道保证平喘解痉药物的应用，如氨茶碱、肾上腺皮质激素等。
另一条静脉通道则保证抗生素、纠酸药物的应用及补充液体的需要。
2.3 及时清除呼吸道分泌物重症哮喘急性发作时喘息不止，全身湿冷，可导致血液浓缩，痰液粘稠不易咳出，堵塞呼吸道，应及时给予吸痰处理。
吸痰过程中注意无菌操作，吸痰前后应加大氧流量1—2L/min，血氧饱和度在90%以上再吸痰。
同时严密观察患者缺氧程度，把握吸痰时机，做到适时吸痰，保持呼吸道通畅，又要避免吸痰不当诱发气道痉挛。
重症哮喘急救护理措施[重症哮喘的急救护理]
重症哮喘急救护理措施 [重症哮喘的急救护理] 【】R473.5 【】A 【】1672－3783(xx)08－0265－01 重症哮喘通常是指那些哮喘急性发作,经常规治疗不能改善或继续恶化,或哮喘呈爆发性发作,发作开始后短时间内进入危重状态者,或称为难治性急性重症哮喘,容易迅速开展至呼吸衰竭并出现一系列的并发症,成为危及生命的哮喘。
因此，对重症哮喘患者应做好以下护理：一、对病情的观察重症哮喘患者多表现为极度呼吸困难,焦虑不安,大汗淋漓,明显紫绀,心动过速(心率可达140次/rain),甚至出现呼吸障碍而危及病人生命。
因此,医护人员必须严密观察患者病情变化,准确监测体温、血压、脉搏、呼吸、意识等生命体征。
在临床工作中,特别要注意以下几个方面的情况:1. 密切观察患者生命体征以及神志和尿量等情况，以掌握病情进展情况。
2. 观察药物作用和副作用，比方应用茶碱类药物时，注意患者有无恶心、呕吐、心律失常等不良反响。
尤其注意糖皮质激素药物应用后的副反响，吸入性糖皮质激素可引起局部不良反响，如咽部的念珠球菌感染，声音嘶哑，一般为可逆性。
而长期糖皮质激素全身用药可引起严重的全身副反响，包括骨质疏松、高血压、液体潴留、体重增加、满月脸、股骨头非化脓性坏死等。
3. 了解患者复发哮喘的病因和过敏源，防止诱发因素。
4. 密切观察哮喘发作先兆病症，如胸闷鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等，假设出现上述病症，应立刻通知医生，尽早采取相应措施。
5. 密切观察患者有无自发性气胸、脱水、酸中毒、电解质紊乱、肺不张等并发症或伴发症。
二、氧疗护理一般用持续低流量吸氧，每日10～15小时。
注意低流量吸氧和监测病情变化是非常重要的。
因为较高浓度的吸氧可以引起动脉血氧水平迅速增加，能够解除血中二氧化碳升高对呼吸的刺激，可能导致患者呼吸停止。
如果发生这种情况，不应该放弃吸氧。
一个正在吸氧的COPD患者的呼吸减慢并不意味着患者不再需要氧，事实上，可能时需要更多的氧。
支气管哮喘护理体会
支气管哮喘护理体会支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在发作时会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，严重影响生活质量。
对于支气管哮喘患者来说，良好的护理是非常重要的，可以有效控制病情，减少发作次数，提高生活质量。
以下是我在护理支气管哮喘患者过程中的一些体会和建议。
要定期监测患者的病情变化。
支气管哮喘是一种慢性疾病，病情常常会有波动，因此定期监测患者的病情变化非常重要。
可以通过记录患者的发作次数、咳嗽频率、胸闷程度等指标来了解病情的变化，及时调整治疗方案。
要加强患者的健康教育。
支气管哮喘是一种可以通过合理管理控制的疾病，患者需要了解如何正确使用吸入器、如何预防诱发因素等知识。
通过健康教育，可以帮助患者更好地管理疾病，减少发作次数。
要避免诱发因素。
支气管哮喘的发作常常与诱发因素有关，如病毒感染、过敏原、气候变化等。
护理支气管哮喘患者时，要帮助患者识别并避免这些诱发因素，减少发作的可能性。
要合理使用药物。
支气管哮喘的治疗主要依靠药物，患者需要根据医生的建议正确使用吸入器、雾化器等药物。
在护理支气管哮喘患者时，要指导患者正确使用药物，按时按量服药，避免过量或漏服。
要及时就医。
支气管哮喘是一种慢性疾病，发作时需要及时就医。
在护理支气管哮喘患者时，要密切观察患者的病情变化，一旦出现严重呼吸困难、胸痛等症状，应及时送医院就诊，以免延误病情。
总的来说，护理支气管哮喘患者是一项细致而重要的工作。
通过定期监测病情、加强健康教育、避免诱发因素、合理使用药物和及时就医等措施，可以有效控制病情，减少发作次数，提高患者的生活质量。
希望通过我们的努力，可以帮助更多的支气管哮喘患者更好地管理疾病，过上健康的生活。