抢救车的管理ppt课件

盐酸异丙肾上腺素 1mg/2ml
临床应用：支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各 种休克和心脏骤停． 不良反应：心悸，头痛，头晕等．
2. 呼吸兴奋药

盐酸洛贝林 3mg/1ml
临床应用：适用于新生儿窒息，一氧化碳引起的窒息，吸 入麻醉剂及其他中枢抑制药中毒及肺炎，白喉等传染病引起的 呼吸衰竭。 不良反应：可有恶心，呕吐，心悸等，大剂量可引起心动 过速，传导阻滞，呼吸抑制，甚至惊厥。 护理要点：静注须缓慢。
尼可刹米 0.375mg/1.5ml 临床应用：用于各种原因引起的中枢性呼 吸抑制。 不良反应：反复或过量应用可引起血压增 高，中毒时可出现惊厥，继而中枢抑制，心 动过速，肌肉震颤，肌强直，咳嗽，呕吐， 出汗等 护理要点：①禁用于小儿高热而无呼吸 衰竭者②密切观察患者有无提示过量的不良 反应，及时调整剂量 ③ 本品不可与碱性药 物配伍，否则会发生沉淀。
抢救车的管理
抢救车的管理制度 常用抢救药品的作用 抢救仪器的使用方法以及注意事项 总结
抢救车是存放抢救药品、物品的专用车，在危重病人的 抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点。因此，要求抢 救车的急救药品、用物、仪器齐全并相对定位，性能良好， 处于备用状态，如何对抢救车进行有效的管理，使病人在遭 遇突发事件时能得到迅速、及时、有效的抢救，是每一位护 理管理者面临的问题。
非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品；使用 时，应作好记录，并保留安瓿以备查对，用后24小 时内补充完整； 专人定时查对，并做好记录，签全名；护士长督察 ，每周至少一次，并签全名；
各科室按《抢救车及抢救物品管理制度》认 真执行，必须做到五定： 定数量品种、定点放置、定专人管理、定期 消毒灭菌、定期检查维修； 做到三无：无责任性损坏、无药品变质、无 过期失效； 做到二及时：及时领取补充、及时检查维修 ； 抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁； 急救药品、物品完好率100%


盐酸肾上腺素注射液 1ml
临床作用：①常用于抢救性过敏性休克。②抢救心脏骤停。 ③治疗支气管哮喘 ④与局麻药合用可减轻局麻药的吸收而延 长长期疗效，并减轻毒副作用，可减轻手术部位的出血⑤制 止鼻粘膜和齿龈出血
不良反应：头痛心悸，血压升高等。有时可引起心律失常； 护理要点：①禁用碱性药物配伍 ②不可用于普鲁卡因 引起的休克，否则易引起室颤 ③皮下注射或肌肉注射时， 要更换注射部位，以免引起组织坏死 ④注射时密切观察血 压和脉搏的变化，以免引起血压骤升和心动过速 ⑤本药可 使血糖升高，与胰岛素合用可降低胰岛素效果 ⑥使用肾上 腺素可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中 毒的发生．
4. 强心药

去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 1mg/1ml 临床应用：用于急性和慢性心力衰竭，心房 颤动和阵发性室上性心动过速。 护理要点：①禁用于频繁心绞痛，完全性房 室传导阻滞显著的心动过缓者 ②禁用于肺源性心 脏病，心肌炎，心肌梗死，冠心病伴心力衰竭及 乳母者③静注以25%-50%GS20ml稀释后缓慢注 入④见效后以口服洋地黄制剂维持⑤用药期或用 药后4日内忌用钙剂，肾上腺素，麻黄碱等，若需 补钙时应在严密观察下，将葡萄糖酸钙稀释后慢 滴⑥与利舍平或抗心律失常药后合用时，宜适当 减少本品剂量⑦用药期间应防止低钾⑧如出现频 发早搏呈二联律，心动过缓或室性心动过速，色 视等即刻停药，给氯化钾或苯妥英钠解救。
抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。 抢救车、抢救物品和仪器规范、整齐、放置 于固定位置，熟练掌握抢救仪器的性能、使 用方法，熟记常用抢救物品的剂量。
抢救车规范化设计
① 绘制示意表：为了避免护士对抢救用物不熟悉的现 象，根据车内物品放置情况制作平面示意图，贴于抢救 车盖的内面，便于清点； 统一摆药顺序：每种药品的安瓿按照失效时间的先 后从右到左排序（左进右出），以便及早使用近效期药 品；

重酒石酸间羟胺（阿拉明） 10mg/2ml
临床应用：适用于各种休克及手术时低 血压。 不良反应：①头痛，头晕，神经过敏血 压激增及反射性心动过缓 ②静脉用药外溢可 引起组织坏死。 护理要点：① 禁用于甲亢，高血压，充 血性心力衰竭及糖尿病患者 ② 有蓄积作用 ，如用药后血压上升不明显，必须观察 10min以上，才决定是否增加剂量，以免贸 然增量致使血压急剧上升 ③连用可引起快速 性耐受 ④不宜与碱性药物共同滴注，以免引 起药物分解。 Nhomakorabea②
统一设立标识系统： 根据要求保持一定药品基数，标明药品名称、 剂量；使用贴纸制作药品外包装盒标签：标明序号 、药名、有效期，如：1.盐酸肾上腺素 有效期： 2016.10.存放急救药品的外包装盒标签应完整、清 晰：药品的名称、有效期等均应与外包装一致。药 名、规格、剂量不一致，不允许放置于同一药盒内 。
定专人管理，每周一周四小检查，7—15天大检查，检查内容包括：
①
1. 药品：包装是否完好，瓶体标签是否清晰，瓶体是 否清洁，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，药品质量（有无 沉淀、混浊、絮状物、结晶、变色、受潮）
② 2. 物品：一次性物品的名称、规格、有效期、标签是 否清晰、包装是否完好；各清洁物品是否处于备用状态；
③ ④ 3. ； 各药品、物品定点定量放置，摆放整齐，保持清洁
4. 抢救仪器定点放置，电量充足，且清洁，时刻处在 备用状态；
⑤ 5. 抢救车抽屉、门、车轮等活动装置灵活有效，车体 内外部、储物框清洁；
1. 1. 抗休克药
硫酸阿托品注射液 1mg/2ml 临床应用：适用于内脏绞痛，有机磷农药中 毒，散瞳，阿斯综合征，感染性休克，麻醉前给 药． 不良反应：眩晕，头痛，便秘，少汗，皮肤潮 红，视力模糊，过量可出现中枢神经兴奋症状， 重则转为抑制． 护理要点：①禁用于对颠茄类生物碱过敏，青 光眼，充血性心力衰竭等患者 ②静脉注射速度要 慢，观察有无过量及中毒症状 ③对老年患者要观 察有无便秘，对前列腺增生者要观察尿量 ④滴眼 时要压迫内眦，以免流入鼻内．
3. 升压药

盐酸多巴胺注射液 20mg/2ml 临床应用：为抗休克首选药，对休克伴肾功 能不全，心排出量降低，微循环灌注不良，可与 利尿剂合并用于肾衰． 不良反应：剂量过大时可发恶心，呕吐，心 悸，呼吸困难或引起快速心律失常等． 护理要点：① 禁与碱性药物配伍 ② 避免药 液涌出血管外，可导致组织坏死，③ 控制滴速， 如出现头痛，呕吐血压升高应立即减轻滴速或停 药 ④大剂量可出现循环衰竭现象，若尿液少于每 小时30ml应立即报告医师