慢性萎缩性胃炎

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中医治疗慢性萎缩性胃炎

中医治疗慢性萎缩性胃炎

中医治疗慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎在消化内科发病率比较高,大多是由幽门螺杆菌感染以及十二指肠反流等原因导致的。

一般可能会表现出上腹痛以及腹胀等症状。

需要通过胃液分析等手段确诊,确诊后可以通过中医治疗缓解病情。

医学上,中医治疗的方法包括了中药或者针灸的这两种方法。

一、慢性萎缩性胃炎的辨证治疗1、脾胃虚弱慢性萎缩性胃炎的病理变化主要表现为胃黏膜固有腺体的萎缩以及胃黏膜变薄等。

中医认为这是由于脾胃虚弱而引起的。

脾胃虚弱型的慢性萎缩性胃炎患者的临床症状主要为精神不振、乏力、食欲不振、腹部隐痛、腹部虚胀、便溏、泄泻等。

对脾胃虚弱型的慢性萎缩性胃炎可以使用四君子汤进行治疗。

2、脾胃虚寒脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎主要表现为畏寒肢冷、腹部冷痛、喜温喜按、喜食热饮等,针对脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎,可以使用小建中汤进行治疗,以缓急止痛、温补脾阳,缓解慢性萎缩性胃炎的畏寒、腹痛等临床症状。

3、饮食阻滞长期食用高蛋白、高脂肪食物的人群,或者喜欢暴饮暴食的人群非常容易得饮食积滞型的慢性萎缩性胃炎。

饮食阻滞型的慢性萎缩性胃炎主要表现为厌食油腻、腹胀、腹痛、嗳气且气味酸腐、便溏且气味臭秽。

对于饮食阻滞型的慢性萎缩性胃炎的治疗,可以食用保和丸以健胃消食,缓解其临床症状。

4、肝胃不和肝胃不和型的慢性萎缩性胃炎主要表现为上腹嘈杂、嗳气、反酸、口苦等等,临床上常用四逆散进行加减治疗,以疏肝和胃。

5、气滞血瘀气滞血瘀型的慢性萎缩性胃炎主要表现为腹胀、腹痛,其疼痛部位多固定不移,且疼痛性质多为刺痛为主。

对于气滞血瘀型的慢性萎缩性胃炎,可以使用血腑逐瘀汤加减治疗,以行气活血止痛。

二、治疗慢性萎缩性胃炎的中药方剂中药方剂一:炒苍术、川朴、陈皮、木香、姜半夏、茯苓、桂枝、炒白芍、香橼皮、建神曲。

将以上中药用水煎煮服用。

此中药方剂具有泄肝和胃化湿的作用。

如果患者朋友有肝火旺盛和脾胃湿热的情况,那么可以服用此中药方剂进行针对性治疗。

中药方剂二:炒白芍、乌梅肉、北五味、佛手、丁香、苏子、苏梗。

慢性萎缩性胃炎治疗方案

慢性萎缩性胃炎治疗方案

慢性萎缩性胃炎治疗方案慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎,其症状包括胃痛、消化不良、恶心、呕吐和食欲不振等。

对于慢性萎缩性胃炎的治疗,我们需要综合考虑病情的严重程度、患者的年龄、生活方式和其他潜在的健康问题。

治疗方案一般包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变。

首先,药物治疗是治疗慢性萎缩性胃炎的重要手段。

常用的药物包括抗酸药物、胃黏膜保护剂和抗生素。

抗酸药物可以减少胃酸的分泌,缓解胃痛和消化不良的症状。

胃黏膜保护剂可以保护胃黏膜,促进胃黏膜的修复。

对于伴有幽门螺杆菌感染的患者,抗生素也是必不可少的治疗药物。

在使用药物治疗的过程中,患者需要严格按照医嘱用药,避免自行增减药量或者停药,以免影响治疗效果。

其次,饮食调整对于慢性萎缩性胃炎的治疗同样至关重要。

患者需要避免食用刺激性食物,如辛辣食物、油腻食物、咖啡和浓茶等。

同时,患者还需要注意饮食的细嚼慢咽,避免暴饮暴食,保持饮食的清淡和规律。

此外,患者还需要适量补充维生素和微量元素,以促进胃黏膜的修复和保护。

最后,生活方式改变也是慢性萎缩性胃炎治疗的重要环节。

患者需要戒烟限酒,避免长时间空腹和过度劳累,保持良好的作息习惯和心态。

定期进行适量的运动,保持身体的健康和免疫力。

此外,患者还需要避免接触化学物质和有害物质,保护胃黏膜免受外界刺激。

综上所述,慢性萎缩性胃炎的治疗方案包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变。

患者在接受治疗的过程中需要密切配合医生的治疗计划,注意个人生活习惯和饮食健康,以便更好地控制病情,减轻症状,提高生活质量。

希望本文所述的治疗方案能对慢性萎缩性胃炎患者有所帮助。

慢性萎缩性胃炎的中医治疗

慢性萎缩性胃炎的中医治疗

慢性萎缩性胃炎的中医治疗引言慢性萎缩性胃炎是一种胃粘膜慢性炎症性疾病,其主要特征是胃黏膜的萎缩和胃腺体的变性。

中医学认为,慢性萎缩性胃炎是由于脾胃虚弱、肝郁气滞、痰湿内阻等多种因素导致的,因此采用中医治疗可以改善病人的症状,促进胃黏膜的修复和恢复。

中医治疗方法中药治疗中药治疗是中医治疗慢性萎缩性胃炎的主要方法之一,其具有调理脾胃、清热化湿、平肝理气等作用。

以下是常用的中药治疗方法:1.清热化湿类药物:如黄连、黄柏、苦参等,具有清热解毒、燥湿止痛的作用。

2.健脾化湿类药物:如陈皮、半夏、白术等,可以调理脾胃功能,促进消化吸收。

3.活血化瘀类药物:如三七、当归、川芎等,可以促进胃黏膜的修复和恢复。

4.调理气机类药物:如柴胡、郁金、香附等,可以平肝理气,缓解症状。

中药治疗一般采用中药汤剂,煎煮后口服。

剂量和疗程需要根据个体情况调整,一般需要连续服用几周至几个月。

饮食调理中医认为,合理的饮食对于慢性萎缩性胃炎的治疗非常重要。

以下是一些建议:1.避免食物刺激:忌辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物,以免加重胃黏膜的损伤。

2.少食多餐:每天分成多次进食,减轻胃部负担,促进消化。

3.食物细嚼慢咽:充分嚼碎食物,有助于消化吸收。

4.注意饮食卫生:避免食用不洁食物,预防细菌感染。

针灸疗法针灸疗法在中医治疗慢性萎缩性胃炎时也常常使用。

通过在特定的穴位上刺激,可以调理胃经的气血运行,促进胃黏膜的修复和恢复。

常用的针灸穴位有足三里、胃、脾等。

治疗时需要选择合适的针刺方法和疗程,一般需要连续进行一段时间才能达到良好的效果。

推拿疗法推拿疗法也是中医治疗慢性萎缩性胃炎的一种常用方法。

通过按摩胃腹部和相关穴位,可以促进胃肠蠕动,改善消化功能,增加胃黏膜的血液循环。

推拿疗法需要由专业的中医推拿师进行操作,疗程一般需要连续进行一段时间。

注意事项在进行中医治疗慢性萎缩性胃炎时,需要注意以下事项:1.个体化治疗:治疗方法和药物的选择应根据个体情况,因此最好前往正规的中医医院就诊,并由资深的中医医生进行诊断和治疗。

慢性萎缩性胃炎的辨证治疗

慢性萎缩性胃炎的辨证治疗

慢性萎缩性胃炎的辨证治疗背景介绍慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜萎缩程度不同的一种慢性炎症疾病,常见于中老年人群。

不同于急性胃炎,慢性萎缩性胃炎的病程较长,可逐渐出现胃酸分泌减少、胃黏膜萎缩、胃蠕动减弱等症状。

中医认为,慢性萎缩性胃炎的发生与人体的体质、饮食习惯、精神状态等有关。

因此,在辨证治疗时需要针对患者的不同体质、病情以及病因进行个体化的治疗。

辨证分型中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎主要分为以下几个方面:1. 脾胃虚弱型特点:表现为消化功能减弱,胃蠕动减慢,食欲不振,腹胀便溏,舌质淡,苔白腻。

治疗方案:调养脾胃,健脾和胃,增强消化功能。

常用药物:参苓白术散、六君子汤。

2. 肝郁脾虚型特点:情绪不稳,易怒,胃脘胀痛,纳差,大便稀溏,舌质淡红,苔薄白。

治疗方案:疏肝理气,养脾和胃。

常用药物:香附饮子、柴胡疏肝散。

3. 胃热伤阴型特点:口渴,口干,不喜热饮,胃脘灼热疼痛,大便秘结,舌质红,苔黄腻。

治疗方案:清胃泻火,滋阴养胃。

常用药物:黄连阿胶汤、生地黄汤。

4. 脾肾阳虚型特点:畏寒怕冷,腰膝酸软,腹泻,纳差,舌质淡,苔白腻。

治疗方案:温阳健脾。

常用药物:四君子汤、补中益气汤。

辨证治疗的方法在进行慢性萎缩性胃炎的辨证治疗时,可以结合以下方法进行治疗:1. 中药调理中药调理是辨证治疗的主要方法之一。

根据患者的辨证分型,选择相应的中药进行调理。

可以选用中药颗粒、丸剂、药酒等剂型,用温开水冲服。

2. 饮食调理饮食调理是慢性萎缩性胃炎患者辨证治疗的重要环节。

一般建议患者忌烟、酒、辛辣食物和刺激性食物,多食用易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、煮熟的蔬菜等。

饮食应规律,避免暴饮暴食,食用要细嚼慢咽。

3. 心理调理心理调理在慢性萎缩性胃炎的辨证治疗中也非常重要。

应尽量减轻精神压力,保持心情舒畅,避免焦虑和紧张。

可以适当进行放松训练、音乐欣赏等有助于放松心情的活动。

4. 中医外治法中医外治法包括推拿、艾灸和外用药物等。

可以通过推拿脾胃穴位,促进脾胃功能的调理;艾灸可以温阳健脾,促进气血流通;外用药物可以通过贴敷药膏或药酒等形式,改善患者的症状。

慢性萎缩性胃炎的自我护理

慢性萎缩性胃炎的自我护理

慢性萎缩性胃炎的自我护理慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜的慢性炎症和组织萎缩为特征的胃病,常常由于胃酸分泌降低导致胃黏膜的变化和损伤。

该疾病可以导致胃酸分泌功能减退、胃黏膜结构的改变以及消化功能障碍等症状。

除了药物治疗,患者在日常生活中的自我护理也是非常重要的。

本文将介绍慢性萎缩性胃炎的自我护理措施,以帮助患者更好地管理和控制疾病。

饮食调理适当的饮食调理可以有效地缓解慢性萎缩性胃炎的症状,帮助患者恢复胃黏膜的健康。

以下是一些建议:1.避免刺激性食物:患者应避免摄入刺激性食物,如辛辣食物、酸性食物、油炸食品等,因为这些食物可能刺激胃黏膜,加重炎症症状。

2.多吃高纤维食物:增加蔬菜、水果以及全谷类食物的摄入,可以提供足够的纤维,促进胃肠蠕动,缓解便秘等消化问题。

3.小而多餐:患者应该采取小而多餐的方式进食,避免暴饮暴食,减轻胃部负担。

4.勿空腹进食:空腹进食会刺激胃黏膜,容易造成炎症加重,患者应避免长时间空腹,保持规律的进食时间。

5.避免饮酒和烟草:酒精和烟草都会对胃黏膜造成刺激,加重炎症症状,患者应尽量避免饮酒和吸烟。

生活习惯调整除了饮食调理,患者还需要注意以下生活习惯的调整,以促进疾病康复和缓解症状:1.合理作息:保持充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,维持良好的精神状态。

2.控制情绪:情绪的波动会对胃黏膜产生一定的影响,尽量保持乐观积极的心态,学会应对压力和情绪,避免过度焦虑和紧张。

3.注意饮食卫生:保持饮食卫生,避免食用过期食品或不洁食品,防止细菌感染引起的消化系统疾病。

4.定期体检:患者应定期进行体检和胃黏膜的相关检查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

合理用药除了饮食和生活习惯调整之外,患者在治疗过程中也应注意合理用药,遵医嘱进行药物治疗。

以下是一些常用的药物治疗方法:1.抗酸药物:患者常常伴有胃酸分泌减少的情况,可以使用抗酸药物来调节胃酸分泌,缓解炎症和症状。

2.胃粘膜保护药物:胃黏膜保护剂可以帮助修复受损的胃黏膜,减轻炎症和不适感。

慢性萎缩性胃炎如何治疗

慢性萎缩性胃炎如何治疗

慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性疾病,主要表现为胃黏膜的萎缩、变薄和萎缩性改变,严重者可能会导致胃酸分泌不足和营养吸收障碍。

慢性萎缩性胃炎多发生在中老年人,但也有年轻人患病的报道。

慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂,可能与感染幽门螺杆菌、长期进食过热、过咸、过油等刺激性食物、吸烟、酗酒、压力等因素有关。

同时,遗传因素和免疫功能异常也可能导致慢性萎缩性胃炎的发生。

慢性萎缩性胃炎的临床表现不尽相同,轻者可无明显症状,重者可能出现胃痛、反酸、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、便秘或腹泻等症状。

慢性萎缩性胃炎还有可能增加胃癌的风险。

因此,及早了解慢性萎缩性胃炎的病因、症状及诊治方法,积极采取预防和治疗措施,对患者的健康非常重要。

1. 药物治疗1.1抗酸药物抗酸药物是指能够抑制胃酸分泌或中和胃酸的药物,常用于治疗胃酸过多和胃酸反流等胃肠道疾病。

抗酸药物主要有以下几种:质子泵抑制剂:质子泵抑制剂能够阻断胃黏膜上质子泵的活性,从而降低胃酸的分泌量。

常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。

此类药物作用迅速,能够显著减少胃酸分泌,适用于治疗胃酸过多和胃酸反流等疾病。

H2受体拮抗剂:H2受体拮抗剂能够阻断胃黏膜上的组胺H2受体,从而减少胃酸的分泌量。

常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁等。

此类药物适用于轻度和中度的胃酸过多和胃酸反流等疾病,但作用时间较短,需多次口服。

抗酸剂:抗酸剂包括碱性药物如碳酸钙、氢氧化铝、氢氧化镁等,能够中和胃酸,缓解胃酸反流和胃痛等症状。

此类药物作用时间较短,需多次口服。

1.2胃黏膜保护剂使用胃黏膜保护剂可促进胃黏膜修复,缓解炎症,常见的胃黏膜保护剂包括:胃黏膜上皮细胞生长因子(EGF):EGF是一种天然的生长因子,能够促进胃黏膜上皮细胞的增殖和修复,从而保护胃黏膜的完整性和功能。

常用药物包括人重组EGF和血栓弹力蛋白等。

黏液促进剂:黏液促进剂能够促进胃黏膜黏液的分泌和增加胃壁黏膜屏障的稳定性,从而减轻胃黏膜受损的程度。

中医治疗慢性萎缩性胃炎

中医治疗慢性萎缩性胃炎

中医治疗慢性萎缩性胃炎1. 简介慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜慢性炎症的一种类型,主要特点是胃黏膜的萎缩和功能减退。

本文将介绍中医治疗慢性萎缩性胃炎的方法和原理,以及一些常用的中药方剂。

2. 中医理论解析根据中医理论,慢性萎缩性胃炎的发生和发展与脾胃虚弱、痰湿内蕴、气滞血瘀等病理因素密切相关。

中医治疗的重点是通过调理脾胃功能、清除痰湿、活血化瘀来缓解炎症并恢复胃黏膜的正常功能。

3. 中医治疗方法3.1 中药治疗中医通过中药来治疗慢性萎缩性胃炎,常用的中药有以下几种:3.1.1 人参人参具有补气、健脾胃的作用,可以增强消化功能,改善胃黏膜的萎缩状态。

常用的配伍有人参、黄芪、党参、白术等。

3.1.2 陈皮陈皮具有理气、健胃的作用,可以缓解胃脘疼痛和胃胀气等症状。

常用的配伍有陈皮、白术、茯苓等。

3.1.3 炙黄芪炙黄芪具有补气养血、健脾胃的作用,可以增强胃黏膜的修复能力。

常用的配伍有炙黄芪、茯苓、五味子、当归等。

3.2 饮食调理在中医治疗中,“食疗”被广泛运用于慢性萎缩性胃炎的治疗。

患者应遵循以下饮食原则:•忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等。

•忌食油腻和高脂食物,如猪肉、油炸食品等。

•忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。

•多食用易消化的食物,如粥、面条等。

•多食用温热性水果,如苹果、梨等。

3.3 针灸疗法针灸疗法在中医治疗慢性萎缩性胃炎中也起着重要的作用。

通过针灸刺激特定的穴位,可以调理脾胃功能,促进胃黏膜的修复。

常用的穴位有足三里、中脘、关元等。

4. 中医方剂推荐4.1 枣泥丸【组成】枣泥丸的主要成分是枣泽饮片。

【功能与适应症】枣泥丸具有健脾胃、活血化瘀、止痛的作用。

适用于脾胃虚弱、瘀血郁滞引起的慢性萎缩性胃炎患者。

【用法与用量】口服,一次5-10克,一日2次。

4.2 蜜丸【组成】蜜丸的主要成分是蜂蜜。

【功能与适应症】蜜丸具有润肺止嗽、养胃和润肠的作用。

适用于脾胃虚弱、炎症引起的慢性萎缩性胃炎。

【用法与用量】口服,一次10-15克,一日3次。

慢性萎缩性胃炎-病例分析

慢性萎缩性胃炎-病例分析

慢性萎缩性胃炎-病例分析
病历摘要
男,49岁,今年4月份因腹部灼烧,不适,总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀,有时,一天要大便2-3次,便溏.如吃较油腻食物,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4-5天,但大便、小便等常规临床检验正常。

胃镜检查:肉眼所见胃窦粘膜光滑,轻度红白相间。

分析题:
1. 该病例临床诊断是什么?
2. 为何出现溏便样腹泻?
参考答案:
1. 慢性萎缩性胃炎
2.胃腺萎缩→胃酸、胃蛋白酶分泌减少→胃消化功能下降→溏便样腹泻
废用性萎缩-病例分析
病历摘要:
患儿,男,10岁,右下肢粉碎性骨折,石膏外固定10周,去除石膏后发现右下肢比左下肢明显变细。

分析题:
(1) 该现象属于哪种适应性反应?能否恢复正常?
(2) 你学过的适应性反应还有哪几种?
讨论思考与分析提示:
该问题较为简单,主要讨论萎缩、废用性萎缩的内容,根据书本知识可以解答。

萎缩可恢复正常。

其它适应性损伤包括肥大、增生和化生。

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创作编号:
GB8878185555334563BT9125XW
创作者:凤呜大王*
慢性萎缩性胃炎
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。

表现:上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血(因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血)等,无特异性。

肉眼特点
胃粘膜薄而平滑
皱襞变浅或消失
表面呈细颗粒状
慢性萎缩性胃炎- 主要类型
A型萎缩性胃炎
A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。

B型萎缩性胃炎
B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是一种单纯性萎缩性胃炎。

AB型萎缩性胃炎
AB型萎缩性胃炎指同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎。

病因
1.幽门螺杆菌(Hp)感染
在60%~90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp
2.饮食习惯
吸烟,饮酒,食物刺激,损坏胃黏膜的药物等。

3.免疫因素
自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的病因之一,在患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化
试验和白细胞移动抑制试验有异常。

4.胆汁或十二指肠液反流。

由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃粘膜屏障,促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。

5.体质因素
临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。

年龄愈大,胃黏膜机能“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

6.遗传因素
在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实,在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高,萎缩性胃炎常见。

7.金属接触
铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。

除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。

8.放射
放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃黏膜损伤甚至萎缩。

9.缺铁性贫血
很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。

贫血引起胃炎的机理尚不明了。

有些学者认为胃炎是原发病,因为胃炎胃酸低致铁不能吸收,或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血,因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症10.其他
如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调,使胃粘膜受损,以及胃大部切除术后,分泌胃泌素的胃窦区切除,致使胃粘膜营养障碍等,均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。

慢性浅表性胃炎的继续等。

慢性萎缩性胃炎- 发病机制
引起慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制目前尚不十分清楚。

一般认为在免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影响下,引起胃粘膜慢性炎症,使胃粘膜表面反复受到损害,久之导致胃分泌腺体萎缩,胃粘膜变色、变薄、血管显露,胃酸分泌减少,消化功能减弱,胃蠕动功能失调等,从而形成慢性萎缩性胃炎。

古方谓崧茶能帮助追风散寒、舒筋活络,改善人体的新陈代谢。

不仅缓解胃内淤血导致的刺痛,还可增强人体免疫力,防止胃溃疡癌变等
慢性萎缩性胃炎- 临床表现
但大多数患者在饭后会出现严重上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,而且患者多会食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。

严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。

其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在中国少见。

本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛。

(1)胃脘部胀满
在慢性萎缩性胃炎中,胃脘部胀满不适较为多见,有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感,甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满,嗳气频频。

(2)胃脘部疼痛
胃脘部疼痛可以单独出现,但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。

呈胀痛、隐痛、钝痛,急性发作时也可出现剧痛或绞痛。

疼痛部位一般在胃脘部,少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部,胃脘部有局限的压痛或深压不适感。

有的患者仅感胃脘部不适或难受,无可名状。

(3)烧心及消化不良症状
患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适。

常常出现食欲减退,甚至无食欲,或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。

(4)大便异常及虚弱症状
大便以秘结多见,常数日1次,少数患者可表现为便溏。

病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。

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创作者:凤呜大王*
(5)贫血
可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血,前者因长期营养不良,铁剂补充不足所致,后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。

一般为轻、中度贫血,表现为头晕、乏力,眼结膜色淡,面色萎黄,甲床色淡或苍白等。

胃部粘膜表现
早期慢性萎缩性胃炎患者胃粘膜红白相间或以白为主,可呈现局限性的斑块状分布,萎缩粘膜脆性增加,容易出血,可伴有糜烂病灶的表现。

诊断
萎缩性胃炎的症状、体征无特异性,不能作为诊断的依据,确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。

(1)年龄多在中年以上,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史。

(2)症状体征长期消化不良,胃脘部胀满不适,纳差、乏力、消瘦、贫血等。

(3)胃镜检查①胃黏膜颜色变淡;②黏膜下血管透见;③黏膜皱襞细小甚至消失;
④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时,黏膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而黏膜下血管显露的特征常被掩盖;⑤萎缩黏膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶;⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑、附着黏液,以及反光增强等。

(4)病理检查①胃黏膜内固有的腺体萎缩;②化生;③增生;④癌变。

(5)实验室检查①胃液分析A型CAG患者多无酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸;②胃蛋白酶原测定胃蛋白酶原由主细胞分泌,萎缩性胃炎时,血及尿中的胃蛋白酶原含量减少;③血清胃泌素测定胃窦部黏膜的G细胞分泌胃泌素。

A型CAG 患者,血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦黏膜萎缩,直接影响G细胞分泌
胃泌素功能,血清胃泌素低于正常;④免疫学检查壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定,可作为萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。

并发症
1.胃出血。

2.贫血。

3.胃溃疡。

4.癌前病变等。

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