淹溺患者的护理
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淹溺患者的救护ppt课件
（5）其他有发热、上腹膨胀、胃扩张、肾功能衰竭、 出血等表现。
临床实验室检查
（1）动脉血气及PH值测定有明显低氧血症及代谢性 酸中度；
（2）血象白细胞数增高； （3）尿常规见蛋白尿及管型尿而血红蛋白尿不多见； （4）海水淹溺者肺水肿加重、血液浓缩，血清钠、
钙、镁、氯、钾均增高。淡水淹溺者血液容量增加、 出现溶血，血清钾增高、血清钠、钙、氯降低。
互救
救护者应保持镇静，尽可能脱去外衣裤，尤其 要脱去鞋靴，迅速游到淹溺者附近。对于筋疲 力尽的淹溺者，救护者可从头部接近;对神志 清醒的淹溺者，救护者应从背后接近，用一只 手从背后抱住淹溺者的头颈，另一只手抓住淹 溺者的手臂游向岸边。救援时要注意，防止被 淹溺者紧抱缠身而双双发生危险，如被抱住， 应放手自沉，从而使淹溺者手松开，以便再进 行救护。
淡水淹溺
淡水是低渗透压性液体，当大量淡水吸入呼吸 道和肺后，很快进入血循环，主要在静脉内， 血液被稀释，使静脉压迅速升高，动脉压迅速 降低，红细胞破裂溶血，出现低钠、低氯、低 钙、低血红蛋白及高钾血症，导致心机缺氧、 心室纤颤。另外，血容量急剧增加又可导致心 力衰竭、脑水肿及肺水肿的发生。
海水淹溺
淹溺原因
1 意外落水 2 游泳时急性病发作 3 游泳时肢体抽搐或被植物缠绕 4 投水自杀 5 潜水意外
发病机制
人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免 水进入呼吸道，由于缺氧，不能坚持屏气而被 迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡， 阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留， 呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环，由 于淹溺的水所含的成份不同，引起的病变亦有 差异。
千万注意不要到危险水域玩耍
不然后果很严重
谢谢
定义：淹溺
淹溺又称溺水，是人淹没于水或其他液体介 质中并受到伤害的状况，水充满呼吸道和肺泡 引起缺氧窒息；吸收到血液循环的水引起血液 渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造 成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺的后果可 以分为非病态、病态和死亡，其过程是连续的。 淹溺发生后患者未丧失生命者称为近乎淹溺。 淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏 未停搏则称近乎溺死。
临床实验室检查
（1）动脉血气及PH值测定有明显低氧血症及代谢性 酸中度；
（2）血象白细胞数增高； （3）尿常规见蛋白尿及管型尿而血红蛋白尿不多见； （4）海水淹溺者肺水肿加重、血液浓缩，血清钠、
钙、镁、氯、钾均增高。淡水淹溺者血液容量增加、 出现溶血，血清钾增高、血清钠、钙、氯降低。
互救
救护者应保持镇静，尽可能脱去外衣裤，尤其 要脱去鞋靴，迅速游到淹溺者附近。对于筋疲 力尽的淹溺者，救护者可从头部接近;对神志 清醒的淹溺者，救护者应从背后接近，用一只 手从背后抱住淹溺者的头颈，另一只手抓住淹 溺者的手臂游向岸边。救援时要注意，防止被 淹溺者紧抱缠身而双双发生危险，如被抱住， 应放手自沉，从而使淹溺者手松开，以便再进 行救护。
淡水淹溺
淡水是低渗透压性液体，当大量淡水吸入呼吸 道和肺后，很快进入血循环，主要在静脉内， 血液被稀释，使静脉压迅速升高，动脉压迅速 降低，红细胞破裂溶血，出现低钠、低氯、低 钙、低血红蛋白及高钾血症，导致心机缺氧、 心室纤颤。另外，血容量急剧增加又可导致心 力衰竭、脑水肿及肺水肿的发生。
海水淹溺
淹溺原因
1 意外落水 2 游泳时急性病发作 3 游泳时肢体抽搐或被植物缠绕 4 投水自杀 5 潜水意外
发病机制
人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免 水进入呼吸道，由于缺氧，不能坚持屏气而被 迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡， 阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留， 呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环，由 于淹溺的水所含的成份不同，引起的病变亦有 差异。
千万注意不要到危险水域玩耍
不然后果很严重
谢谢
定义：淹溺
淹溺又称溺水，是人淹没于水或其他液体介 质中并受到伤害的状况，水充满呼吸道和肺泡 引起缺氧窒息；吸收到血液循环的水引起血液 渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造 成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺的后果可 以分为非病态、病态和死亡，其过程是连续的。 淹溺发生后患者未丧失生命者称为近乎淹溺。 淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏 未停搏则称近乎溺死。
淹溺急救护理PPT.
淹溺分类
干性淹溺和湿性淹溺 淡水淹溺和海水淹溺 温水淹溺和冷水淹溺
海水淹溺发病机制
海水 → 肺泡→ 急性肺水肿→心衰→ 死亡 ↑
血循环→血液浓缩、血容量降低 ↓
高Na、CL、Ca、Mg血症 ↓
刺激神经、心脏 → 死亡
淡水淹溺发病机制
海水淹溺与淡水淹溺病理特点比较（高渗与低渗）
项目
海水淹溺（高渗） 淡水淹溺（低渗）
4 3 出现地光和地声 心肺复苏术
5 转送医院，对症处理
现场救护 自救
保持头脑清醒
采取仰面位,头顶向后,口向上方, 呼气宜浅, 吸气宜深,使身体浮于 水面,等待他人抢救
不可将手上举或挣扎
会游泳者,因小腿腓肠肌痉挛而淹溺, 应及时冷静呼救，同时将身体抱成 一团，浮上水面；深吸一口气，把 脸浸入水中，将痉挛下肢的拇趾用 力向后上方拉，使拇趾翘起来，持 续用力，直到剧痛消失，痉挛也就 消失了。
2 迅速清除口鼻内异物 3、掌握晕厥的急救方法及懂得怎样预防晕厥。
(5)对痉挛者的治疗 缺氧引起的痉挛给予吸氧，其他中毒引起的痉挛可用水合氯醛灌肠，肌注苯巴比妥钠或有入乙醚、氯仿等药物。 客户希望什么 可以使用左边的简图按照工作技能选出第一人选和第二人选，然后在此基础之上再确定最终人选。将应聘者在每一要求后面的得分与
3 头低俯卧位拍背倒水处理 你对应聘者的了解和直觉进行比较，你有疑问的地方是否得到了满意的结果；最后的面试如有同事参与，将他们的意见与你的放在一
起综合考虑。最后做决定时，既要考虑应聘者的技能又要考虑其个人综合素质。如你没有最终的决定权，将你选出的前两位应聘者的 情况提供给有关经理，征求他她的同意。 (9)对脑水肿者的治疗 输氧、头部用冰袋冷敷，用能理合剂、高渗葡萄糖、脱水剂、皮质激素、多种维生素等药物。
淹溺急救与护理课件PPT
按压与通气比例
在单人CPR中，胸外按压和人工呼吸 的比例应为30:2；在双人CPR中，比 例应为15:2。
按压深度与频率
胸外按压的深度应至少为5-6cm，频 率应为每分钟100-120次。
清理呼吸道与人工呼吸
01
02Βιβλιοθήκη 03清理呼吸道在人工呼吸之前，应清除 患者口鼻内的异物和呕吐 物，保持呼吸道通畅。
THANKS
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呼救与求助
在实施急救的同时，应大声呼救，请求更多 的人协助。
优先处理最紧急的情况
在有限的急救时间内，应优先处理最紧急的 生命威胁。
心肺复苏术（CPR）
CPR的重要性
心肺复苏术是挽救淹溺患者生命的关 键措施，可以维持患者的血液循环和 呼吸功能。
CPR步骤
实施心肺复苏术时应遵循C（胸外按 压）、A（开放气道）、B（人工呼 吸）的顺序，反复进行。
保持通畅。
建议四
科学心肺复苏。在专业人员到 达之前，如有必要，应按照正
确的方法进行心肺复苏。
提高公众急救意识与能力
定期开展急救培训和宣传活动，提高公众对淹溺急救的认识和技能水平。
鼓励公众参与急救培训，特别是高危行业和社区居民，使他们能够在第一时间正确 实施急救措施。
媒体和社会组织应发挥宣传作用，普及淹溺急救知识，提高公众的急救意识和能力 。
创伤包扎
对于皮肤表面的创伤，应 进行清洁和包扎，以预防 感染。
03
淹溺后的护理
观察与评估病情
观察呼吸、心率、血 压等生命体征，评估 病情严重程度。
监测尿量、皮肤温度 及颜色，了解肾脏功 能及循环状态。
注意观察意识状态、 肢体活动及感觉功能 ，判断是否有神经系 统损伤。
淹溺的急救和护理
1、密切观察病情变化 （1）严密观察患者的神志、呼吸频率、 深度，判断呼吸困难程度。 （2）监测尿液的颜色、量、性质，准 确记录尿量。 2、保持呼吸道通畅 3、心理护理
九、护理
4、输液护理 严格准确执行医嘱，正确控制输 液速度。对于淡水淹溺者应该严格控 制输液速度，从小剂量低速度开始， 避免短时间内大量液体输入，而加重 血液稀释程度。应用利尿剂和脱水剂 时应该密切观察血压、脉搏、呼吸、 意识等病情变化。
三、发病机制
人体溺水后数秒钟内，本能地屏气， 引起潜水反射（呼吸暂停、心动过缓 和外周血管剧烈收缩），保证心脏和 大脑血液供应。继而，出现高碳酸血 症和低氧血症，刺激呼吸中枢，进入 非自发性吸气期，随着吸气水进入呼 吸道和肺泡，充塞气道导致严重缺氧、 高碳酸血症溺
十、心得体会
病人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息。要立 即清除口鼻中的污物，以保持呼吸道通畅。迅速将患者置于抢 救者屈膝的大腿上，头倒悬轻按压背部迫使呼吸道和胃内的水 倒出。一般肺内水分已被吸收，残留不多，因此倒水不宜过长， 以免延误复苏。对呼吸、心跳停止患者立即进行心肺复苏。尽 快进行口对口呼吸和胸外心脏按压。口对口呼吸的吹气量要大， 吹气后同时做体外心脏按压，加大呼吸通气量和克服肺泡阻力。 经短期抢救心跳、呼吸不恢复者，不可放弃，人工呼吸必须直 至自然呼吸完全恢复后才能停止，至少坚持３－４小时。有条 件单位要及早进行气管插管，使用自动人工呼吸器进行间断正 呼吸或呼气末期正压呼吸，使塌陷的肺泡重新张开，改善供氧 和气体交换。在抢救过程中要纠正水和电解质紊乱，防治脑水 肿、肺水肿、心力衰竭和急性肾功能衰竭。
六、现场急救
1.清除口鼻淤泥、杂草、呕吐物等， 打开气道。随后将淹溺者呼吸道和胃 内的水倒出，但不可因倒水时间过长 而延误复苏。
九、护理
4、输液护理 严格准确执行医嘱，正确控制输 液速度。对于淡水淹溺者应该严格控 制输液速度，从小剂量低速度开始， 避免短时间内大量液体输入，而加重 血液稀释程度。应用利尿剂和脱水剂 时应该密切观察血压、脉搏、呼吸、 意识等病情变化。
三、发病机制
人体溺水后数秒钟内，本能地屏气， 引起潜水反射（呼吸暂停、心动过缓 和外周血管剧烈收缩），保证心脏和 大脑血液供应。继而，出现高碳酸血 症和低氧血症，刺激呼吸中枢，进入 非自发性吸气期，随着吸气水进入呼 吸道和肺泡，充塞气道导致严重缺氧、 高碳酸血症溺
十、心得体会
病人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息。要立 即清除口鼻中的污物，以保持呼吸道通畅。迅速将患者置于抢 救者屈膝的大腿上，头倒悬轻按压背部迫使呼吸道和胃内的水 倒出。一般肺内水分已被吸收，残留不多，因此倒水不宜过长， 以免延误复苏。对呼吸、心跳停止患者立即进行心肺复苏。尽 快进行口对口呼吸和胸外心脏按压。口对口呼吸的吹气量要大， 吹气后同时做体外心脏按压，加大呼吸通气量和克服肺泡阻力。 经短期抢救心跳、呼吸不恢复者，不可放弃，人工呼吸必须直 至自然呼吸完全恢复后才能停止，至少坚持３－４小时。有条 件单位要及早进行气管插管，使用自动人工呼吸器进行间断正 呼吸或呼气末期正压呼吸，使塌陷的肺泡重新张开，改善供氧 和气体交换。在抢救过程中要纠正水和电解质紊乱，防治脑水 肿、肺水肿、心力衰竭和急性肾功能衰竭。
六、现场急救
1.清除口鼻淤泥、杂草、呕吐物等， 打开气道。随后将淹溺者呼吸道和胃 内的水倒出，但不可因倒水时间过长 而延误复苏。
淹溺溺水急救护理课件
详细描述
盲目施救可能会延误患者的救治时间，甚至导致患者受到进一步的伤害。正确的淹溺溺水急救措施包 括迅速呼救、心肺复苏、清除呼吸道和肺部的水等步骤。因此，了解和掌握淹溺溺水急救知识和技能 对于提高患者的生存率至关重要。
05 淹溺溺水急救护理的未来展望
技术创新
智能救援设备
数据分析与预测
利用物联网、人工智能等技术，开发 智能救援设备，如智能救生圈、无人 机救援等，提高救援效率。
通过大数据分析，预测溺水事故高发 区域和时间，为预防工作提供科学依 据。
远程医疗技术
借助5G、卫星通信等技术，实现远程 急救指导和医疗资源共享，提高救治 成功率。
培训普及
公众教育
加强公众对溺水事故的认识，提 高自救和互救能力，减少溺水事
故发生。
专业培训
定期为救援人员提供培训，提高 溺水急救技能和救援能力。
详细描述
在淹溺溺水发生后，患者可能会出现呼吸和心跳骤停的情况，此时心肺复苏是至关重要的。通过胸外按压和人工 呼吸，可以有效地恢复患者的呼吸和心跳，为后续的救治争取宝贵的时间。不做心肺复苏将极大地增加患者的死 亡风险。
误区三：盲目施救
总结词
盲目施救是指在不了解淹溺溺水急救知识和技能的情况下，盲目地对患者进行施救。
THANKS 感谢观看
淹溺溺水急救护理课件
• 淹溺溺水的基本知识 • 淹溺溺水的急救处理 • 淹溺溺水的预防措施 • 淹溺溺水急救护理的常见误区 • 淹溺溺水急救护理的未来展望
01 淹溺溺水的基本知识
定义与类型
淹溺
指人淹没于水中，由于水吸入肺 内（湿淹溺90%）或喉部（干淹 溺10%）所致窒息缺氧而发生意 外。
溺水
详细描述
当发生淹溺溺水时，患者的呼吸道和肺部会吸入大量的水，倒挂控水并不能有效 地清除这些水，而且可能导致胃内容物反流，进一步阻塞呼吸道。此外，倒挂控 水还会增加患者的痛苦和恐惧，影响心肺复苏的实施。
盲目施救可能会延误患者的救治时间，甚至导致患者受到进一步的伤害。正确的淹溺溺水急救措施包 括迅速呼救、心肺复苏、清除呼吸道和肺部的水等步骤。因此，了解和掌握淹溺溺水急救知识和技能 对于提高患者的生存率至关重要。
05 淹溺溺水急救护理的未来展望
技术创新
智能救援设备
数据分析与预测
利用物联网、人工智能等技术，开发 智能救援设备，如智能救生圈、无人 机救援等，提高救援效率。
通过大数据分析，预测溺水事故高发 区域和时间，为预防工作提供科学依 据。
远程医疗技术
借助5G、卫星通信等技术，实现远程 急救指导和医疗资源共享，提高救治 成功率。
培训普及
公众教育
加强公众对溺水事故的认识，提 高自救和互救能力，减少溺水事
故发生。
专业培训
定期为救援人员提供培训，提高 溺水急救技能和救援能力。
详细描述
在淹溺溺水发生后，患者可能会出现呼吸和心跳骤停的情况，此时心肺复苏是至关重要的。通过胸外按压和人工 呼吸，可以有效地恢复患者的呼吸和心跳，为后续的救治争取宝贵的时间。不做心肺复苏将极大地增加患者的死 亡风险。
误区三：盲目施救
总结词
盲目施救是指在不了解淹溺溺水急救知识和技能的情况下，盲目地对患者进行施救。
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淹溺溺水急救护理课件
• 淹溺溺水的基本知识 • 淹溺溺水的急救处理 • 淹溺溺水的预防措施 • 淹溺溺水急救护理的常见误区 • 淹溺溺水急救护理的未来展望
01 淹溺溺水的基本知识
定义与类型
淹溺
指人淹没于水中，由于水吸入肺 内（湿淹溺90%）或喉部（干淹 溺10%）所致窒息缺氧而发生意 外。
溺水
详细描述
当发生淹溺溺水时，患者的呼吸道和肺部会吸入大量的水，倒挂控水并不能有效 地清除这些水，而且可能导致胃内容物反流，进一步阻塞呼吸道。此外，倒挂控 水还会增加患者的痛苦和恐惧，影响心肺复苏的实施。
淹溺护理ppt课件
神经系统康复
淹溺可能导致脑缺氧、脑水肿等神经系统问题，需要进行高压氧治疗 、药物治疗和康复训练，逐步恢复神经功能。
康复过程中的注意事项
定期复查
在康复过程中，患者需要定期到医院进行复查，以便及时发现和 处理可能出现的问题。
遵医嘱治疗
患者应严格遵守医生的建议和治疗方案，按时服药、定期回诊复 查，不随意更改治疗方案。
供安全感，减轻患者的心理压力。
专业心理咨询
03
对于有严重心理问题的患者，可能需要寻求专业心理咨询师的
帮助，进行个性化的心理治疗方案。
生理康复
呼吸系统康复
淹溺可能导致肺部感染、肺水肿等呼吸系统问题，需要给予吸氧、 抗炎等治疗，并逐步恢复肺功能。
循环系统康复
淹溺可能导致心脏骤停、心律失常等循环系统问题，需要密切监测 心脏功能，给予相应治疗，逐步恢复心血管系统的正常功能。
培训志愿者
组织志愿者进行淹溺护理培训，让他们在遇到紧急情况时能够迅速采取正确的救 助措施，为伤者争取宝贵的抢救时间。
THANKS
谢谢您的观看
及时就医
即使患者恢复意识，也应尽快送往医院进行检查 和治疗，以确保患者的生命安全。
03
淹溺的预防措施
增强安全意识
了解淹溺的危险性
了解淹溺的定义、常见原因和后 果，提高对淹溺的警觉性。
强调安全意识
时刻提醒自己和他人注意安全，特 别是在游泳、洗澡等涉水活动中。
掌握自救技能
了解并掌握基本的自救技能，如踩 水、漂浮等，以便在紧急情况下采 取正确措施。
06
淹溺护理的未来展望
新的急救技术
自动体外除颤器（AED）
随着技术的进步，自动体外除颤器在救治心脏骤停患者中扮演着越来越重要的 角色。未来，更智能、更便携的AED将成为急救护理的必备工具。
淹溺可能导致脑缺氧、脑水肿等神经系统问题，需要进行高压氧治疗 、药物治疗和康复训练，逐步恢复神经功能。
康复过程中的注意事项
定期复查
在康复过程中，患者需要定期到医院进行复查，以便及时发现和 处理可能出现的问题。
遵医嘱治疗
患者应严格遵守医生的建议和治疗方案，按时服药、定期回诊复 查，不随意更改治疗方案。
供安全感，减轻患者的心理压力。
专业心理咨询
03
对于有严重心理问题的患者，可能需要寻求专业心理咨询师的
帮助，进行个性化的心理治疗方案。
生理康复
呼吸系统康复
淹溺可能导致肺部感染、肺水肿等呼吸系统问题，需要给予吸氧、 抗炎等治疗，并逐步恢复肺功能。
循环系统康复
淹溺可能导致心脏骤停、心律失常等循环系统问题，需要密切监测 心脏功能，给予相应治疗，逐步恢复心血管系统的正常功能。
培训志愿者
组织志愿者进行淹溺护理培训，让他们在遇到紧急情况时能够迅速采取正确的救 助措施，为伤者争取宝贵的抢救时间。
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及时就医
即使患者恢复意识，也应尽快送往医院进行检查 和治疗，以确保患者的生命安全。
03
淹溺的预防措施
增强安全意识
了解淹溺的危险性
了解淹溺的定义、常见原因和后 果，提高对淹溺的警觉性。
强调安全意识
时刻提醒自己和他人注意安全，特 别是在游泳、洗澡等涉水活动中。
掌握自救技能
了解并掌握基本的自救技能，如踩 水、漂浮等，以便在紧急情况下采 取正确措施。
06
淹溺护理的未来展望
新的急救技术
自动体外除颤器（AED）
随着技术的进步，自动体外除颤器在救治心脏骤停患者中扮演着越来越重要的 角色。未来，更智能、更便携的AED将成为急救护理的必备工具。
淹溺患者的护理试题及答案
淹溺患者的护理试题及答案# 淹溺患者的护理试题一、单选题1. 淹溺是指人体在水中发生窒息，以下哪项不是淹溺的直接原因？ - A. 吸入大量水分- B. 呼吸道阻塞- C. 心脏骤停- D. 体温过低2. 淹溺者出现意识丧失，应首先采取的措施是：- A. 立即进行心肺复苏- B. 检查口腔有无异物- C. 立即联系急救中心- D. 将患者移至安全地带3. 淹溺后患者出现呼吸困难，以下哪项护理措施是错误的？- A. 保持呼吸道通畅- B. 给予高流量氧气吸入- C. 立即进行气管插管- D. 监测生命体征4. 在淹溺事故中，以下哪项措施是预防性护理？- A. 立即进行心肺复苏- B. 教育公众水安全知识- C. 为患者提供心理支持- D. 监测患者体温5. 淹溺后患者出现低体温，以下哪项护理措施是正确的？ - A. 立即给予冷水擦浴- B. 将患者置于冷环境中- C. 用干毛巾擦干患者身体- D. 给予温水擦浴并保温二、多选题6. 淹溺后患者护理中，以下哪些措施是正确的？- A. 立即进行心肺复苏- B. 监测患者生命体征- C. 给予心理支持和安慰- D. 观察患者有无继发感染7. 淹溺患者护理中，以下哪些情况需要立即进行心肺复苏？ - A. 患者意识清醒- B. 患者出现呼吸暂停- C. 患者出现心跳停止- D. 患者出现意识丧失8. 淹溺后患者护理中，以下哪些措施是预防性护理？- A. 教育公众水安全知识- B. 为患者提供心理支持- C. 监测患者体温- D. 观察患者有无继发感染9. 淹溺后患者护理中，以下哪些情况需要密切监测？- A. 患者生命体征- B. 患者意识状态- C. 患者有无继发感染- D. 患者体温变化10. 淹溺后患者护理中，以下哪些措施是恢复期护理？- A. 给予心理支持和安慰- B. 监测患者生命体征- C. 观察患者有无继发感染- D. 教育患者水安全知识三、判断题11. 淹溺患者护理中，应立即进行心肺复苏，而不需要检查口腔有无异物。
淹溺护理ppt课件
案例二：职业性淹溺的预防与控制
及时救援和送医治疗 提供心理支持和安慰 对事故进行调查和分析，总结经验教训
案例三：公共场所淹溺的预防与处理
01
02
03
公共场所淹溺的风险因 素
公共游泳设施的安全隐 患
水上娱乐活动的安全措 施不足
案例三：公共场所淹溺的预防与处理
无人看护的水域 公共场所淹溺的预防措施 加强游泳设施的安全监管和维护
淹溺可分为淹没和溺水两种情况，其中淹没是指人被水完全覆盖，而溺水是指人 虽未被完全覆盖，但因大量吸入水或其他液体而导致的窒息、缺氧、失去意识等 状况。
淹溺的全球与国内现状
全球范围内，淹溺已成为导致意外死亡的主要原因之一，尤 其是在儿童和青少年中更为常见。
在我国，淹溺也呈逐年上升趋势，尤其是在夏季，江河湖海 等水源丰富的地方常常发生淹溺事故。
预防淹溺的宣传教育
宣传教育内容
通过宣传教育，提高公众对淹溺事故的认识和预防意识。
宣传教育形式
采用多种形式，如公益广告、宣传册、宣传栏等，向公众传递淹溺 预防信息。
宣传教育对象
面向广大群众，特别是儿童、青少年和老年人等易发生淹溺事故的 人群。
水上活动安全措施
活动前安全检查
01
在进行水上活动前，对活动场所、设施、器材等进行全面安全
人员配备
在公共场所配备专业的救生员和救援队伍，确保在发生淹溺事故 时能够及时进行救援。
05
淹溺护理的实践与技巧
淹溺患者的护理评估
生命体征
监测患者的呼吸、心率、血压、体温 等基本生命体征，判断其身体状况。
意识状态
观察患者的意识状态，判断其是否清 醒，有无昏迷、抽搐等症状。
皮肤黏膜
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入血循环，血液被稀释，几分钟后血液总量可增加一倍； 另外，水可损伤气管、支气管和肺泡壁的上皮细胞，使细 胞表面活性物质减少而出现肺泡塌陷，从而进一步阻碍了 气体交换。（考点：淡水淹溺血容量表现。） （二）海水淹溺 海水含3.5%的氯化钠和大量钙盐和镁盐，系高渗性 液体，海水进入肺泡后，大量血浆蛋白及水分由血管内向 肺泡腔和肺间质渗出而引起急性肺水肿；另外，高渗液体 对呼吸道和肺泡有化学性刺激和损伤作用。
干性淹溺是指人
人水后，因受强烈 刺激(惊慌、恐惧 、骤然寒冷等)， 引起喉痉挛导致窒 息，吸道和肺泡很 少或无水吸人，约 占淹溺者的10％。
湿性淹溺是指人人
水后，喉部肌肉松 弛，吸人大量水分 充塞呼吸道和肺泡 发生窒息，病人数 秒钟后神志丧失， 约占淹溺者的90％
。
一 病因及发病机制
（一）淡水淹溺 淡水一般属低渗液体，大量水经肺毛细血管可迅速进
概念
人淹没于水或其他液体中，由于液体充塞呼吸 道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，并 处于临床死亡状态称为淹溺(drowning)。
从水中救出后暂时性窒息，尚有大动脉搏动者 称为近乎淹溺(neardrowning)。
淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死(drown)。
一 病因及发病机制 分类
2、体征：有无皮肤发绀、颜面肿胀及烦躁不安、昏睡 、昏迷精神状态改变和肌张力增加。注意肺部干、湿啰音 ，喘鸣音，有无心律失常，心音微弱或消失。
三 护理评估
（三）辅助检查
1、实验室检查血液常规检查： 白细胞总数和中性粒细胞增多，红细胞和血红蛋白因血液浓缩或稀 释情况不同而变化不同。海水淹溺者血钠、血氯增高，血钾变化不明显 ，血中尿素增高。淡水淹溺者血钾增高，血钠、血氯下降。 2、影像学检查 胸部X线检查常显示斑片状浸润，有时出现典型肺水肿征象。约有20 ％的病例胸片无异常发现。
急危重症护理
淹溺患者的护理
案例
张茹，女，30岁，2小时前被人自水塘中救出。被救 出后头痛、激烈咳嗽、胸痛、呼吸艰苦。查体：皮肤发绀 ，球结膜充血，口鼻充斥泡沫、淤污，烦躁不安、抽搐， 呼吸短促，单肺闻及做干湿性罗音。
应做哪些急救处理？ 主要的诊疗措施是什么？ 还应进一步做哪些检查？
（2）注意监测尿的颜色、量、性质，准确记录尿量。 2、输液护理
对淡水淹溺者应严格控制输液速度，从小剂量、低速 度开始，避免短时间内大量液体输入，加重血液稀释程度 。对海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时保证5％葡萄 糖和血浆液体等的输入，切忌输入生理盐水。
（三）护理要点
3、复温护理 对于淹溺者，水温越低，人体的代谢需要 越小，存活机会越大。但是低温亦是淹溺者死亡的常见原 因，在冷水中超过1小时复苏很难成功，特别是海水淹溺 者。因此，及时复温对病人的预后非常重要。应脱去湿冷 的衣物，以干爽的毛毯包裹全身予以复温。其他复温方法 尚有热水浴法、温热林格液灌肠法等。注意复温时速度不 能过快，使病人体温恢复到30～32~C，并尽快送至医院 ，在医院内条件下进行复温。
二 临床表现
１、症状：近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、剧 烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。海 水淹溺者口渴感明显，最初数小时可有寒战、发 热。
２、体征：皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血， 口鼻充满泡沫和泥污。常出现精神状态改变，烦 躁不安、抽搐、昏睡、昏迷和肌张力增加。呼吸 表浅、急促或停止。肺部可闻及于、湿啰音。偶 有喘鸣音，心律失常，心音微弱或消失。腹部膨 隆，四肢厥冷。
三 护理评估
（一） 淹溺史 应向淹溺者的陪同人员详细了解淹溺发生的时间、地
点和水源性质，以指导急救。有确切的淹溺史和／或伴有 下列症状，如面部肿胀、青紫、四肢厥冷、呼吸和心跳微 弱或停止；口、鼻充满泡沫或污泥；腹部膨胀，胃内充满 水而呈胃扩张，即可诊断为淹溺。 （二）身体状况
1、症状：观察淹溺病人有无头痛或视觉障碍、呼吸困 难、咳嗽、胸痛，有无神志丧失、呼吸停止及大动脉搏动 消失。
4、心理护理 消除病人焦虑与恐惧心理，对于自杀淹溺 的病人应尊重病人的隐私权，注意引导其正确对待人生、 事业、他人。保持心理反应的适度，防止心理反应的失常 ，而配合治疗。同时做好其家属的思想工作，以协助护理 人员使病人消除自杀念头。
护考链接
治疗海水淹溺者不能输入的药物是 （）
松
答案：C 分析：海水淹溺患者的补液要求。
（三）护理要点
1、密切观察病情变化 （1）严密观察病人的神志，呼吸频率、深度，判断呼
吸困难程度。观察有无咳痰，痰的颜色、性质，听诊肺部 啰音及心率、心律情况，测量血压、脉搏。
3、维持循环功能 4、对症处理 （1）纠正低血容量：对淡水淹溺而血液稀释者，静脉滴注3％氯化钠
溶液500ml，必要时可重复一次。对海水淹溺者，可予5％葡萄糖溶液 或低分子右旋糖酐。 （2）防治脑水肿：使用大剂量肾上腺皮质激素和脱水剂防治脑水肿 。 （3）防治肺部感染；由于淹溺时易发生肺部感染，应给予抗生素预 防或治疗。对污染水域淹溺者，除进行常规抢救外，应尽早实施经支 气管镜下灌洗。 （4）防治急性肾功能衰竭。 （5）纠正水、电解质和酸碱失衡。
四 护理措施
（一）现场救护 1、迅速将淹溺者救出水面 2、保持呼吸道通畅 3、倒水处理 ①膝顶法 ②肩顶法 ③抱腹法 4、心肺复苏 5、现场急救后，如呼吸、心搏恢复，应立即转送至医院继续
救治。 （二）医院内救护 1、迅速将病人安置于抢救室内，换下湿衣裤，注意保暖。 2、维持呼吸功能
四 护理措施
干性淹溺是指人
人水后，因受强烈 刺激(惊慌、恐惧 、骤然寒冷等)， 引起喉痉挛导致窒 息，吸道和肺泡很 少或无水吸人，约 占淹溺者的10％。
湿性淹溺是指人人
水后，喉部肌肉松 弛，吸人大量水分 充塞呼吸道和肺泡 发生窒息，病人数 秒钟后神志丧失， 约占淹溺者的90％
。
一 病因及发病机制
（一）淡水淹溺 淡水一般属低渗液体，大量水经肺毛细血管可迅速进
概念
人淹没于水或其他液体中，由于液体充塞呼吸 道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，并 处于临床死亡状态称为淹溺(drowning)。
从水中救出后暂时性窒息，尚有大动脉搏动者 称为近乎淹溺(neardrowning)。
淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死(drown)。
一 病因及发病机制 分类
2、体征：有无皮肤发绀、颜面肿胀及烦躁不安、昏睡 、昏迷精神状态改变和肌张力增加。注意肺部干、湿啰音 ，喘鸣音，有无心律失常，心音微弱或消失。
三 护理评估
（三）辅助检查
1、实验室检查血液常规检查： 白细胞总数和中性粒细胞增多，红细胞和血红蛋白因血液浓缩或稀 释情况不同而变化不同。海水淹溺者血钠、血氯增高，血钾变化不明显 ，血中尿素增高。淡水淹溺者血钾增高，血钠、血氯下降。 2、影像学检查 胸部X线检查常显示斑片状浸润，有时出现典型肺水肿征象。约有20 ％的病例胸片无异常发现。
急危重症护理
淹溺患者的护理
案例
张茹，女，30岁，2小时前被人自水塘中救出。被救 出后头痛、激烈咳嗽、胸痛、呼吸艰苦。查体：皮肤发绀 ，球结膜充血，口鼻充斥泡沫、淤污，烦躁不安、抽搐， 呼吸短促，单肺闻及做干湿性罗音。
应做哪些急救处理？ 主要的诊疗措施是什么？ 还应进一步做哪些检查？
（2）注意监测尿的颜色、量、性质，准确记录尿量。 2、输液护理
对淡水淹溺者应严格控制输液速度，从小剂量、低速 度开始，避免短时间内大量液体输入，加重血液稀释程度 。对海水淹溺者出现血液浓缩症状的应及时保证5％葡萄 糖和血浆液体等的输入，切忌输入生理盐水。
（三）护理要点
3、复温护理 对于淹溺者，水温越低，人体的代谢需要 越小，存活机会越大。但是低温亦是淹溺者死亡的常见原 因，在冷水中超过1小时复苏很难成功，特别是海水淹溺 者。因此，及时复温对病人的预后非常重要。应脱去湿冷 的衣物，以干爽的毛毯包裹全身予以复温。其他复温方法 尚有热水浴法、温热林格液灌肠法等。注意复温时速度不 能过快，使病人体温恢复到30～32~C，并尽快送至医院 ，在医院内条件下进行复温。
二 临床表现
１、症状：近乎淹溺者可有头痛或视觉障碍、剧 烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。海 水淹溺者口渴感明显，最初数小时可有寒战、发 热。
２、体征：皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血， 口鼻充满泡沫和泥污。常出现精神状态改变，烦 躁不安、抽搐、昏睡、昏迷和肌张力增加。呼吸 表浅、急促或停止。肺部可闻及于、湿啰音。偶 有喘鸣音，心律失常，心音微弱或消失。腹部膨 隆，四肢厥冷。
三 护理评估
（一） 淹溺史 应向淹溺者的陪同人员详细了解淹溺发生的时间、地
点和水源性质，以指导急救。有确切的淹溺史和／或伴有 下列症状，如面部肿胀、青紫、四肢厥冷、呼吸和心跳微 弱或停止；口、鼻充满泡沫或污泥；腹部膨胀，胃内充满 水而呈胃扩张，即可诊断为淹溺。 （二）身体状况
1、症状：观察淹溺病人有无头痛或视觉障碍、呼吸困 难、咳嗽、胸痛，有无神志丧失、呼吸停止及大动脉搏动 消失。
4、心理护理 消除病人焦虑与恐惧心理，对于自杀淹溺 的病人应尊重病人的隐私权，注意引导其正确对待人生、 事业、他人。保持心理反应的适度，防止心理反应的失常 ，而配合治疗。同时做好其家属的思想工作，以协助护理 人员使病人消除自杀念头。
护考链接
治疗海水淹溺者不能输入的药物是 （）
松
答案：C 分析：海水淹溺患者的补液要求。
（三）护理要点
1、密切观察病情变化 （1）严密观察病人的神志，呼吸频率、深度，判断呼
吸困难程度。观察有无咳痰，痰的颜色、性质，听诊肺部 啰音及心率、心律情况，测量血压、脉搏。
3、维持循环功能 4、对症处理 （1）纠正低血容量：对淡水淹溺而血液稀释者，静脉滴注3％氯化钠
溶液500ml，必要时可重复一次。对海水淹溺者，可予5％葡萄糖溶液 或低分子右旋糖酐。 （2）防治脑水肿：使用大剂量肾上腺皮质激素和脱水剂防治脑水肿 。 （3）防治肺部感染；由于淹溺时易发生肺部感染，应给予抗生素预 防或治疗。对污染水域淹溺者，除进行常规抢救外，应尽早实施经支 气管镜下灌洗。 （4）防治急性肾功能衰竭。 （5）纠正水、电解质和酸碱失衡。
四 护理措施
（一）现场救护 1、迅速将淹溺者救出水面 2、保持呼吸道通畅 3、倒水处理 ①膝顶法 ②肩顶法 ③抱腹法 4、心肺复苏 5、现场急救后，如呼吸、心搏恢复，应立即转送至医院继续
救治。 （二）医院内救护 1、迅速将病人安置于抢救室内，换下湿衣裤，注意保暖。 2、维持呼吸功能
四 护理措施