第八章 分娩期并发症妇女的护理
妇产科护理课件分娩期并发症妇女的护理
汇报人： 2023-11-19
目录
• 引言 • 常见分娩期并发症及其护理 • 护理技术与实践 • 护理伦理与法律问题 • 结论与展望
引言
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课程目标和目的
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掌握分娩期常见并发症的病因 、症状及诊断方法。
熟悉各种并发症的护理措施和 治疗方法。
提高护士在应对分娩期并发症 时的应变能力和心理素质。
案例分析与实践
通过课程中的案例分析和实践操作，学生进一步巩固了理 论知识，并学会了如何在实际情境中运用所学知识进行护 理。
对未来妇产科护理工作的展望与建议
提高并发症护理水平 随着医疗技术的进步，妇产科护 理工作应不断提高对分娩期并发 症的护理水平，减少并发症对母 婴健康的影响。
加强培训和继续教育 为提高妇产科护理人员的专业素 质，应加强对新护士的培训和对 在职护士的继续教育，不断更新 和拓展专业知识。
协助医生进行治疗
在医生的治疗过程中，护士应积极配合，确保治 疗措施的有效执行。同时，护士还需密切观察产 妇和胎儿的状况，及时向医生反馈相关信息，为 治疗提供有力支持。
常见分娩期并发症
02
及其护理
产后出血
总结词
严密观察，迅速止血，预防并发症
详细描述
产后出血是分娩期的严重并发症之一，护理人员需严密观察产妇的生命体征、子宫收缩及阴道流血情况。一旦发 现出血，应迅速采取止血措施，如按摩子宫、应用止血药物等，同时通知医生进行进一步处理。在止血过程中， 还需注意预防并发症的发生，如感染、休克等。
分娩期并发症的护理计划
01
02
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个性化护理计划
根据孕妇的评估结果，制 定相应的护理计划，明确 护理目标、措施、时间和 责任人。
分娩期并发症妇女的护理母婴护理妇产科护理泸医课件
妇产科护理在分娩期并发症中的具体应用
监测生命体征
在分娩过程中，妇产科护士会密切监测产妇的生命体征，包括心 率、血压、呼吸、体温等，以及胎儿的心率和胎动情况。
协助医生处理并发症
一旦发现分娩期并发症，妇产科护士会立即协助医生进行处理，包 括提供紧急手术器械、输血、输液等必要的医疗措施。
提供心理支持
妇产科护士还会为产妇提供心理支持，帮助她们缓解紧张情绪，增 强信心，使她们能够更好地应对分娩过程。
妇产科护理对分娩期并发症的预防作用
健康教育
妇产科护士会向产妇和家属提供 健康教育，包括分娩过程、并发 症的预防和处理等方面的知识，
提高他们的认知水平。
定期检查
妇产科护士会定期检查产妇的身体 状况，及时发现并处理潜在的并发 症风险，如妊娠高血压综合征、妊 娠糖尿病等。
鼓励产妇保持积极、乐观的心态，减轻心 理压力，促进身心健康。
THANKS
谢谢您的观看
饮食指导
妇产科护士还会为产妇提供饮食指 导，帮助她们合理搭配饮食，保证 营养均衡，预防因营养不良而引起 的并发症。
05
分娩期并发症妇女的心理护理
分娩期并发症妇女心理问题的识别与评估
焦虑和恐惧
分娩期并发症妇女可能因 担心母婴安全、分娩疼痛 等原因产生焦虑和恐惧情 绪。
抑郁和情绪低落
分娩期并发症可能导致产 妇出现抑郁和情绪低落， 表现为情绪不稳定、易怒 或哭泣等。
定义
分娩期并发症是指在分娩过程中 或分娩后出现的对母婴健康造成 威胁的异常情况。
分类
根据病因和临床表现，分娩期并 发症可分为产程异常、胎儿异常 、产后出血、感染等。
妇产科护理学第八章异常分娩妇女的护理
妇产科护理学第八章异常分娩妇女的护理异常分娩是指胎儿在子宫内发育、生长、妊娠结束或新生儿出生时，母儿之一或两者至危及生命或致残的严重并发症。
在这种情况下，护士需要具备丰富的护理知识和技能，以应对各种突发情况，保障患者和新生儿的生命安全。
本文将就异常分娩妇女的护理进行详细探讨。
1. 怀疑胎位异常在遇到怀疑胎位异常的情况下，护士应当及时进行相关检查或者辅助诊断，协助医生确定胎位是否异常。
根据医嘱为患者进行床旁侧切支持试验，以协助判断胎位是否异常。
同时，护士应当随时做好监护工作，密切关注患者的生命体征，随时候命。
2. 预防和处理产程延长在产程延长的情况下，护士应当及时监测产妇的宫缩情况、胎心监护和宫口开展情况，与医生密切配合，采取必要的干预措施。
同时，护士应当协助患者正确进行产道排空，鼓励患者进行排尿，保持尿道通畅，避免导致子宫压迫。
在处理产程延长时，护士要做好产妇的心理护理工作，给予产妇足够的支持和鼓励。
3. 处理胎盘相关并发症护士在处理胎盘相关并发症时，首先应当确保胎盘完整排出，避免发生胎盘不全现象。
同时，护士应当关注产妇的出血情况，及时进行监测和处理，保证患者的生命安全。
在处理胎盘相关并发症时，护士需要通知医生及时进行相关处置，并持续关注产妇的术后情况，及时发现并处理任何不适症状。
4. 对新生儿的护理在异常分娩情况下，新生儿的生命安全同样备受关注。
护士应当及时清除新生儿的呼吸道内的羊水和分泌物，保持呼吸道通畅。
同时，护士要密切观察新生儿的呼吸、心率和皮肤颜色等生命体征，及时发现和处理任何异常情况，确保新生儿的生命安全。
5. 支持产妇心理护理在异常分娩情况下，患者和家属的心理状态往往非常紧张和焦虑。
护士在护理产妇的同时，要给予足够的情感支持和安慰，缓解其紧张和恐惧情绪。
护士要耐心倾听患者的诉求和需求，积极与患者沟通，帮助其树立信心，增强战胜困难的勇气。
6. 合理安排产后护理在异常分娩后，护士应当合理安排产妇的护理计划和康复护理措施，包括产妇的饮食营养、个人卫生、伤口护理和恶露排出等。
《妇产科护理》教案-第八章 分娩期并发症妇女的护理
《妇产科护理》课程教案课题：分娩期并发症妇女的护理教学目的：1.识记产后出血的概念、病因、临床表现、治疗要点及护理措施。
2.理解羊水栓塞的定义、临床表现。
3.理解子宫破裂的概念、先兆子宫破裂的临床表现。
4.学会处理与护理羊水栓塞或先兆子宫破裂产妇。
课型：新授课课时：本章共3个项目，安排2个课时。
教学重点：1.产后出血的概念、病因、临床表现、治疗要点及护理措施。
2.羊水栓塞的定义、临床表现。
3.子宫破裂的概念、先兆子宫破裂的临床表现。
教学难点：学会处理与护理羊水栓塞或先兆子宫破裂产妇。
教学过程：1.教学形式：讲授课，教学组织采用课堂整体讲授和分组演示。
2.教学媒体：采用启发式教学、案例教学等教学方法。
教学手段采用多媒体课件、视频等媒体技术。
作业处理：完成每个任务的目标检测。
板书设计：本课标题分娩期并发症妇女的护理课次2授课方式理论课□讨论课□习题课□其他□课时安排1学分授课对象院系、专业：护理专业任课教师教材及参考资料1.《妇产科护理》，主编：黄群、姜梅；复旦大学出版社。
2.本教材配套视频教程及学习检查等资源。
3.与本课程相关的其他资源。
教学基本内容教学方法及教学手段课堂导入参考以下形式：1.衔接导入2.悬念导入3.情景导入4.激疑导入5.演示导入6.实例导入7.其他形式本章基本知识汇总 1.了解分娩期并发症妇女病症（产后出血、羊水栓塞、子宫破裂）的常见原因及处理原则及其临床特点。
2.为分娩期并发症妇女提供正确的护理措施。
第八章异常分娩妇女的护理项目一产后出血项目二羊水栓塞项目三子宫破裂讨论题、思考题：1.分娩期并发症妇女病症（产后出血、羊水栓塞、子宫破裂）的定义？2.分娩期并发症妇女病症（产后出血、羊水栓塞、子宫破裂）的病因、发病机制、临床表现、治疗要点有哪些？课后小结：本章通过认识分娩期并发症妇女病症（产后出血、羊水栓塞、子宫破裂）了解分娩期并发症妇女患者的病因、发病机制、临床表现、治疗要点进而对分娩期并发症妇女患者进行评估、护理。
妇产科护理课件分娩期并发症妇女的护理
对于已经出现分娩期并发症的产妇，及时的诊断和正确的护理措施对于减轻病情、改善预后具 有重要意义。包括密切观察病情变化、给予合适的药物治疗、提供心理支持等。同时，对于胎 儿的护理也同样重要，包括监测胎儿生命体征、预防感染等。
03
常见分娩期并发症及其护理
产后出血
总结词
产后出血是分娩期常见的并发症之一，对母婴健康造成严重威胁。
护理实践中的沟通技巧与心理护理
有效沟通
护理人员应掌握有效的沟通技巧 ，与患者建立良好的沟通关系， 确保患者能够充分理解和配合治
疗护理。
心理支持
面对分娩期并发症带来的心理压力 ，护理人员应给予患者充分的关心 和支持，帮助患者调整心态，积极 面对治疗。
情绪管理
护理人员应关注患者的情绪变化， 及时发现并疏导患者的焦虑、恐惧 等不良情绪，促进患者的心理健康 。
分娩期并发症的发病率和影响
01
发病率：分娩期并发症的发病 率因地区、医疗条件和孕妇个
体差异而异。
02
影响
03
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对母体的影响：可能导致产后 出血、感染、休克等，严重时
可能危及生命。
对胎儿的影响：可能导致胎儿 窘迫、窒息、感染等，严重时 可能导致死亡或留下严重后遗
症。
预防和护理的重要性
预防
通过加强产前检查、普及孕期保健知识、提高基层医疗水平等措施，可以有效降低分娩期并发 症的发生率。
学员应认识到妇产科护理在分娩期并发症处理中需要与其他医疗团队紧密合作，如产科医 生、儿科医生、麻醉科医生等，共同为母婴健康负责。
未来研究方向和应用前景
深化分娩期并发症护理研 究
进一步探究分娩期并发症的发 生机制，为临床护理提供更科 学的理论依据，不断完善和优 化护理方案。
妇产科护理课件分娩期并发症妇女的护理
配合医生进行抢救
协助医生进行止血、输血、输液 等抢救措施，并观察产妇的生命
体征变化。
羊水栓塞的应急处理与护理配合
羊水栓塞的识别
注意观察产妇的呼吸困难、低血压、少尿或无尿 等表现，及时发现羊水栓塞。
保持呼吸通畅
协助产妇取半卧位，给予吸氧，保持呼吸道通畅 。
饮食原则
孕妇在分娩期应遵循科学 饮食原则，保持营养均衡 ，摄入足够的蛋白质、铁 、钙等营养素。
避免过量摄入
避免过量摄入高热量、高 脂肪、高糖分的食物，以 免引发妊娠期糖尿病、妊 娠期高血压等疾病。
适当补充
适当补充富含维生素和矿 物质的食物，如新鲜蔬菜 、水果、全谷类等。
适当运动，增强体质
运动的好处
协助医生诊断
协助医生进行羊水栓塞 的诊断，为治疗提供依
据。
严密观察病情
密切观察产妇的生命体 征、呼吸、心率、血压
等指标。
预防感染
加强会阴护理，预防感 染。
子宫破裂的护理
紧急处理
一旦发生子宫破裂，应立即进行紧急手术。
术后护理
术后密切观察产妇的生命体征，预防感染， 促进康复。
术前准备
做好术前准备，如备皮、插尿管等。
羊水栓塞的康复与随访
康复
针对栓塞原因，采取相应治疗措施促 进身体恢复。注意观察产妇生命体征 ，及时处理可能出现的并发症。
随访
定期随访了解产妇身体状况，评估栓 塞风险，及时调整治疗方案。
子宫破裂的康复与随访
康复
根据破裂程度和产妇身体状况，采取相应治疗措施促进身体恢复。注意观察产妇生命体征，及时处理可能出现的 并发症。
分娩期并发症的护理原则
分娩期并发症妇女的护理
分娩期并发症妇女的护理【章节框架】发生在急诊室的…孕妇妊娠37周，突发阴道大量流液，无腹痛，无流血，来诊。
查体：T36.9℃，Bp：110/70mmHg，P：90次/分，R20次/分，宫高34cm，腹围92cm，未及宫缩，宫体无压痛，胎位LOA，胎心146次/分。
1.孕妇的症状是否正常？2.可能的原因有哪些？3.诊断考虑是什么？4.应如何护理？胎膜早破【内容精讲】一、概念胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。
二、病因1.机械性刺激创伤或妊娠后期性交，增加了绒毛、羊膜感染的机会，引起胎膜炎。
2.羊膜腔内压力升高常见于多胎妊娠、羊水过多等。
3.宫颈内口松弛易导致感染和前羊膜囊受力不均而发生胎膜早破。
4.下生殖道感染可由细菌、病毒或弓形虫引起。
5.胎膜发育不良可致胎膜菲薄脆弱而发生破裂。
三、临床表现与并发症（一）临床表现1.症状孕妇突感有较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。
当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时，羊水即流出。
2.体征行阴道检查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。
（二）并发症可引起早产、感染和脐带脱垂。
四、辅助检查1.阴道液酸碱度检查正常阴道液呈酸性，pH为4.5～5.5；羊水的pH为7.0～7.5。
用pH试纸检查，若流出液pH≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。
2.阴道液涂片检查阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水。
3.羊膜镜检查可直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可确诊为胎膜早破。
五、对母、儿影响1.对母体的影响破膜后，阴道内的病原微生物易上行感染。
感染程序与破膜时间有关，若破膜超过24小时以上，感染率增加5～10倍。
2.对胎儿影响胎膜早破时常诱发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合征。
出生后易发生新生儿吸入性肺炎。
脐带脱垂、胎儿窘迫、胎儿及新生儿颅内出血及感染，严重者可导致败血症危及胎儿和新生儿生命。
六、预防1.积极预防和治疗下生殖道感染，重视孕期卫生指导。
2.妊娠后期禁止性交，避免负重及腹部受压。
妇产科护理学--分娩期并发症妇女的护理
对于妊娠高血压综合征的患者，护理人员需要密切观察患者的生命体征，尤其是血压和心率的变化。同时，要关 注患者的临床表现，如头痛、视力模糊等。在饮食上，要控制盐的摄入，多吃富含蛋白质和维生素的食物。
妊娠期糖尿病的药物治疗与护理
药物治疗
对于妊娠期糖尿病的患者，医生通常会根据血糖水平，给予相应的药物治疗。例 如，对于血糖较高的患者，可能会使用胰岛素等降糖药。
抑郁和情绪低落
护士应密切观察分娩期并发症妇 女的情绪变化，并提供支持和鼓 励，必要时请心理医生协助处理
。
孤独和无助感
护士应与家属合作，提供情感支 持和鼓励，帮助分娩期并发症妇 女感受到家庭和社会的关爱和支
持。
家属的心理支持与教育
提供心理支持
护士应向家属解释分娩期并发症妇女的心理状态 和需求，并提供必要的心理支持。
对母婴的影响
对母体的影响
分娩期并发症如产后出血、羊水 栓塞等，可导致母体出现休克、 多器官功能衰竭等严重后果，甚 至危及生命。
对胎儿的影响
分娩期并发症如胎盘因素、子宫 因素等，可导致胎儿缺氧、窘迫 、死亡等严重后果，甚至影响胎 儿智力发育。
02
分娩期并发症妇女的护理
Chapter
妊娠高血压综合征患者的护理
01
定期监测血压
对妊娠高血压综合征 患者进行定期血压监 测，观察血压变化情 况。
02
休息与活动
保证患者充足的休息 时间，减少剧烈活动 ，避免过度劳累。
03
饮食调整
指导患者合理饮食， 控制钠盐摄入，增加 水果和蔬菜的摄入。
04
药物治疗
根据医生建议使用降 压药物，并注意观察 药物疗效及副作用。
妊娠期糖尿病患者的护理
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第八章分娩期并发症妇女的护理学习目标1、知道分娩期并发症有哪些2、牢记产后出血、胎膜早破的定义。
3、用学过的知识解决临床上遇到的病例。
4、用学过的知识解决病例分析题。
学习重点：产后出血的原因、诊断及护理措施。
学习难点：羊水栓塞的病理及处理。
知识梳理1.如胎先露未衔接，破膜后易发生_ 。
2.子宫破裂是一个渐进的过程，一般分为和两个阶段。
3.产后出血的原因主要有、、和4.宫缩乏力性产后出血最迅速有效的止血方法包括和。
5.发现先兆子宫破裂，应立即，并尽快施行剖宫产手术。
6．一旦确诊子宫破裂，无论胎儿是否存活，均应在抢救休克的同时，迅速行治疗。
7.产后出血易发生在产后h内。
8.羊水栓塞临床经过分为、和三个阶段。
9.不恰当地使用缩宫剂可导致宫缩或，是的好发因素。
10.胎儿娩出后出现持续性阴道流血，色鲜红且能自凝，多为所致。
11.胎盘娩出后出血，呈间歇性，色暗红，检查子宫柔软，轮廓不清，经按摩子宫，出血明显减少，则为所致。
12.胎盘娩出后出血，检查子宫和胎盘未见异常，出血经久不凝或伴有全身黏膜、注射针孔出血，应考虑。
13.根据软产道裂伤程度分三度：Ⅰ度是指、Ⅱ度是指、Ⅲ度是指。
14.脐带脱垂时，可出现改变，阴道检查可在胎先露前方触及。
技能迁移1.导致子宫破裂的原因，错误的是A .胎先露下降受阻B.子宫壁有瘢痕C.过多使用宫缩剂 D.手术创伤 E.急性羊水过多2.关于胎膜早破的病因正确的是A.创伤B.孕后期性交C.下生殖道感染D.羊膜腔内压力升高E.以上说法均正确3.关于胎膜早破的处理不正确的是A.妊娠≤35周，尽量延长孕龄，预防感染B.破膜12小时以上者应预防性使用抗生素C.妊娠≥35周分娩发动，可令其自然分娩D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠E.避免不必要的肛诊与阴道检查4.病理性缩复环最常见于A.男性骨盆B.高张性宫缩乏力C.软产道损伤D.先兆子宫破裂E.枕后位5.最易引起子宫破裂的胎位是A.横位B.臀位C.颏前位D.枕横位E.枕后位6.先兆子宫破裂典型的体征是A.听不到胎心音B.腹壁下清楚触及胎儿肢体C.出现病理性缩复环D.持续大量阴道出血E.休克7.与子宫破裂无关的是A.子宫收缩剂使用不当B.子宫有瘢痕C.横位D.头盆不称E.协调性宫缩乏力8.缩宫素引产过程中，产妇自觉腹痛难忍，检查脐下两指处呈环状凹陷，有压痛，导尿呈血性。
下列处理哪项是错误的A.给予镇痛剂B.立即停止缩宫素引产C.准备手术D.抗休克E.待宫口开全，立即行阴道助产9.关于羊水栓塞的治疗，错误的是A.使用肾上腺素抗过敏B.治疗凝血功能障碍C.使用抗生素预防感染D.使用镇静解痉药物解除支气管痉挛E.等待自然分娩10.羊水栓塞的常见病因有A .胎膜早破B.前置胎盘C.子宫强直性收缩 D.子宫有开放的血管 E.以上都正确11.不属于先兆子宫破裂的临床表现为A.子宫收缩力强B.子宫病理性缩复环C.子宫下段压痛D.胎心100次/分E.扩大的宫口回缩，下降的先露上升12.产后出血最常见的原因是A.子宫颈裂伤B.胎盘部分剥离C.胎盘残留D.子宫收缩乏力E.凝血功能障碍13.下述哪项不是产后出血的原因A.胎儿过大B.滞产C.胎盘粘连D.胎盘滞留E.胎膜早破14.子宫收缩乏力性产后出血首选的措施是A.子宫切除B.按摩子宫并注射宫缩剂C.宫腔填塞纱布D.盆腔血管结扎E.乙醚纱布涂抹宫颈和阴道后穹隆15.下述哪项不支持胎膜早破诊断A.阴道持续性流液B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊C.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶D.石蕊试纸测定阴道排液呈弱酸性E.羊水涂片染色可见毳毛16.刘女士，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，既发现活动性鲜红血自阴道持续流出。
考虑出血原因最大可能是A.宫缩乏力B.软产道损伤C.胎盘滞留D.胎盘残留E.凝血功能障碍17.宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是A.暗红色血，呈间歇性流出B.按摩子宫后，出血明显减少C.子宫时软时硬D.胎盘胎膜完整E.胎儿娩出后立即出现鲜红色流血18.水女士，因“孕35周胎膜早破”入院。
检查：头先露、未入盆，余正常。
错误的处理是A.绝对卧床休息，禁灌肠B.严密观察羊水的性状C.严密观察胎心音D.休息时取半卧位E.促胎肺成熟19.出现先兆子宫破裂时，应立即用A.哌替啶B.钙剂C.硫酸镁D.地塞米松E.缩宫素20.关于产后出血的预防错误的是A.胎儿娩出后，用手按摩子宫协助胎盘剥离B.胎儿前肩娩出后静注缩宫素C.密切注意胎盘剥离征象，及时娩出胎盘D.产后2小时内在产房观察阴道流血，宫缩及一般情况E.胎儿娩出后阴道流血多时立即手取胎盘大讨论1.胎膜早破对母儿有哪些影响？2.如何预防子宫破裂？3.如何预防产后出血？4.如何预防胎膜早破？5.发生脐带脱垂，如何进行急救？技能提升1. 白女士，26岁，初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后流血不断，呈间歇性，色暗红。
检查胎盘胎膜完整，子宫柔软，轮廓不清。
血压9/6Kpa，脉搏126次/min。
问题：（1）出血的原因是什么？（2）应采取哪些护理措施。
2.刘女士，妊娠34周，工作中突然出现大量阴道流水，无腹痛，来院。
检查：纵产式、臀先露、胎心140次/分，血压和脉搏平稳。
问题：（1）说出处理原则。
（2）应采取哪些护理措施？第九章异常产褥产妇的护理学习目标1、能简述产褥感染常见的诱因2、能向病人解释如何预防产褥感染3、会处理产褥感染知识梳理1.产褥感染是指及_ 生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。
2.产褥病率是指分娩_ h以后的_ 日内，用口表每日测量体温4次，体温有_ 次达到或超过______℃。
3.产褥病率的主要原因是，其次是、和等。
4.产褥期抑郁症多于产后周内发病，产后周症状明显。
5.盆腔感染取位，以利于炎症局限及恶露排出。
技能迁移1.产褥感染最常见的病变是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.腹膜炎E.血栓性静脉炎2.产褥病率的主要原因是A.手术切口感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.急性输卵管炎E.产褥感染3.下列哪项不属于产褥感染A.急性阴道炎B.急性子宫内膜炎C.急性盆腔炎D.急性输卵管炎E.乳腺炎4.引起产褥感染最常见的病原体是A.产气荚膜杆菌B.大肠杆菌C.厌氧性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.阴道杆菌5.关于下肢血栓性静脉炎，下列哪项错误A.是产褥感染的一种临床表现B.可出现“股白肿”C.呈弛张热型D.患肢抬高E.局部给予冷敷6.产褥感染的病因，错误的是A.产道本身存在细菌B.妊娠末期性交、盆浴C.产程延长及手术助产D.缩宫素加强宫缩E.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械接触产道7.产褥感染的护理哪项不妥A.防止交叉感染，进行床边隔离B.产妇平卧臀部抬高C.体温超过38℃应停止哺乳D.保证营养摄入E.保持外阴清洁8.关于产褥感染的预防,下述哪项不妥A.加强孕期保健B.产时尽量少做肛检C.产前、产时常规用抗生素D.产褥期保持外阴清洁E.避免产程过长及产后出血9.会阴部感染表现不包括A.局部出血B.局部疼痛C.局部触痛D.局部红肿E.针孔流脓10.关于产褥感染，下列哪项错误A.产褥感染由病原体感染所致B.产褥感染可引起败血症、感染性休克C.产褥感染一般在产后3~7天出现感染症状D.产褥期发热必定是产褥感染E.轻度子宫内膜炎恶露多、混浊有臭味11.关于产褥感染的护理,下述哪项不妥A.盆腔感染取平卧位B.进行床边隔离C.对体温39℃以上者给予物理降温D.遵医嘱给宫缩剂E.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具12.下列哪项不是产褥感染的诱因，A.胎儿宫内窘迫B.孕期贫血及营养不良C.胎膜早破D.妊娠晚期性交E.产程延长13.产褥感染体温过高的护理措施,错误的是A.做好口腔、皮肤的清洁B.体温超过39℃给予物理降温C.鼓励病人多饮水D.病室要紧闭门窗，以防产妇着凉E.给予易消化的半流质饮食14.预防产褥感染的措施哪项不正确A.加强孕期宣教B.孕晚期避免盆浴与性交C.防止产道损伤及产后出血D.减少不必要的阴道检查与肛查E.破膜24小时仍不能分娩者应使用抗生素15.白女士,产后6d发热40℃,恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。
下述哪项护理不妥A.半卧位B.床边隔离C.物理降温D.抗炎治疗E.坐浴1～2次/d能力提升李女士，27岁，孕40周临产12小时时因宫缩乏力行胎头吸引术，产后出血5OOml。
现术后第三天，产妇发热，红色恶露，量多，会阴切口疼痛明显。
查体:T38.7℃、P9O次/min、R2O 次/min、BPl4/11kpa。
腹软，下腹正中有压痛。
恶露量多、色鲜红，外阴伤口红肿。
问题：（1）可能的医疗诊断及依据是什么？（2）应采取哪些有效的护理措施？第十章高危儿的护理学习目标1、能说出新生儿头颅内血肿的临床特点及护理措施2、知道胎粪污染如何分度及临床意义是什么3、叙述急性、慢性胎儿窘迫的主要临床表现4、叙述急性胎儿窘迫的护理措施5、熟记新生儿窒息的抢救步骤。
（特别是清理呼吸道）知识梳理1窘迫可分为和两类。
2.急性胎儿窘迫多发生于期，慢性胎儿窘迫多发生于期。
3.胎动消失后，胎心在小时内也会消失。
4.抢救新生儿窒息的首要措施是。
5.新生儿窒息行体外心脏按摩，每分钟按压次左右，按压深度以胸廓按下cm 为宜。
6.新生儿头颅血肿多见于骨；新生儿骨折最常见于骨。
7.产妇分娩前4h使用麻醉药物致新生儿窒息者，可给予肌内注射。
技能迁移1.下列哪项提示胎儿窘迫A.妊娠37周，胎动12小时30次B.头先露羊水中有胎粪C.胎儿头皮血PH值是7.30D.胎心率140次/分E.胎心监护无减速2.张女士,28岁,第一胎,孕足月,今晨产钳助娩一男婴,体重3.5kg,出生后Apgar评分7分,该新生儿护理措施中不妥的是A.严密观察面色、呼吸、哭声B.补充营养、必要时静脉补液C.保持清洁,每天淋浴D.常规使用维生素K1肌注E.3d后情况正常可以抱奶3.胎动消失后胎心在多少小时内也会消失A.24小时B.30小时C.48小时D.50小时E.72小时4.急性胎儿窘迫最早出现的临床表现是A.胎动变快B.头位羊水颜色改变C.臀位羊水中混有胎粪D.胎心变慢E.胎心变快5.胎儿窘迫的护理措施错误的是A.左侧卧位B.静脉注射葡萄糖、维生素CC.静滴缩宫素，加速产程D.立即吸氧E.纠正酸中毒6.鉴别胎头水肿及头颅血肿，下列哪项正确A.头颅血肿超越骨缝，且较广泛B.头颅血肿常在产后2～3天时出现C.胎头水肿不能超越骨缝D.胎头水肿有波动感E.头颅血肿无波动感7.新生儿窒息的首要护理措施是A.药物治疗B.维持血液循环C.建立呼吸D.保暖E.清理呼吸道8.属于新生儿重度窒息的表现是A.对外界刺激轻微反应B.呼吸表浅C.皮肤苍白D.四肢稍屈E.心率110次/分9.头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的征象是A.羊水过多B.羊水过少C.羊水胎粪污染D.听胎心遥远E.子宫收缩乏力10.手术产新生儿护理中错误的是A.严密观察呼吸、面色、哭声B.头皮有破损,局部涂1%龙胆紫C.头颅血肿早期可热敷D.常规每日肌内注射维生素K1E.保证营养和水分摄入11.下列哪项不是新生儿头颅血肿的特点A.出血部位在颅骨的骨膜下B.娩出时已存在C.血肿不超越颅缝D.产后2～3天出现E.局部有波动感12.新生儿头颅血肿应选择的护理措施是A.静卧，密切观察B.热敷C.穿刺抽血D.切开引流E.揉挤13.一新生儿出生时为头位难产，检查见锁骨处有骨摩擦音，局部红肿，患儿哭闹不止，该患儿最有可能为 A.颅骨骨折 B.锁骨骨折C.肱骨骨折 D.股骨骨折E.胫骨骨折14.下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现A.胎心140次/minB.胎心100次/minC.胎动频繁D.胎动减弱E.胎心低弱而不规律15.有关新生儿窒息,下述哪项正确A.胎儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息B.青紫窒息为重度窒息C.产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息D.苍白窒息为轻度窒息E.苍白窒息,全身皮肤苍白,仅口唇呈暗紫色16.不属于新生儿骨折的临床表现是A.多见于桡骨B.可见于股骨C.可由助产手法不当引起D.患儿啼哭E.局部肿胀17.梁女士之子娩出后体检诊断“重度窒息”。