脑出血常见病因和诱因及预防措施
【护理】脑出血的护理及预防方法
【关键字】护理脑出血的护理及预防方法脑出血概述：俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。
它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
脑出血的原因：1、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。
而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。
此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生；2、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。
短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生；3、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。
究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。
脑出血的预防方法：脑出血跟天气的变化也有着密切的关系。
天气变寒，人的皮肤血管床收缩，造成心脑循环血量的剧增，心脏负荷增加，脑循环阻力增大，容易引起血压增高。
因此，冬季是脑血管意外的高发期。
患有高血压、心脑血管疾病等慢性疾病的老人，冬季要特别提高警惕，预防脑血管意外的发生。
脑出血
脑出血脑出血（ICH）又称出血性脑卒中，是指各种原因引起的脑实质出血，有外伤性和非外伤性两种。
非损伤性脑出血又称原发性或自发性脑出血，系指脑内的血管病变、坏死、破裂而引起的出血，绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致。
致死率较高。
脑出血的病因脑出血是由于在原有高血压病和脑血管病变基础上，血压进一步骤升所致。
脑出血绝大多数由高血压合并动脉硬化引起，少数为其他原因所致，如先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病（白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等）、梗死性出血。
绒癌脑转移或其他恶性肿瘤可破坏血管也可引起脑内出血可破入脑室。
脑出血病因详细解析：（一）常见致病疾病1.高血压原发性或继发性高血压均可导致脑出血，约半数脑出血由高血压所致。
老年人高血压是脑出血的最主要病因。
对于65岁以上的老年人，抗高血压治疗可使脑出血的危险降低46%。
长期高血压可引起脑内小动脉病变，如动脉壁纤维素样坏死、脂质透明变性和微动脉瘤形成，当血压骤然升高时，血液自血管壁渗出或动脉瘤直接破裂，血液进入脑组织形成血肿。
另外，高血压可引起小血管痉挛，导致远端缺氧和坏死、血栓形成，斑点状出血及脑水肿，出血可融合成片状，这可能是高血压脑病引起出血的机制。
解剖因素在高血压性脑出血中也起作用：脑动脉壁较其他器官的动脉薄弱；随年龄增长，深穿支动脉变得弯曲，呈螺旋状，易受高血压的冲击，成为脑出血的好发部位，尤其是豆纹动脉。
2.脑淀粉样血管病（CAA）CAA是一种不伴全身血管淀粉样变的脑血管病，脑出血是CAA最常伴随的表现。
淀粉样物质沉积在大脑皮质、软脑膜小或中动脉的中层和外膜，损害血管，引起基膜变厚、血管腔狭窄、内弹力膜破碎，导致纤维素样坏死和微动脉瘤形成，易于出血。
估计大于60岁的脑出血病人中，15%由CAA引起，大于70岁的脑叶出血50%由CAA引起，在伴有阿尔茨海默病和Down综合征的老年人中，CAA引起的脑出血更常见。
（Moyamoya）、夹层动脉瘤等引起血管破裂出血。
脑出血常见病因
脑出血常见病因文章目录*一、脑出血常见病因1. 外界因素引起脑出血2. 情绪改变引起脑出血3. 经常酗酒引起脑出血4. 腹压增高引起脑出血5. 长期吸烟引起脑出血*二、脑出血的预防方法*三、脑出血的临床表现有哪些脑出血常见病因1、外界因素引起脑出血气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。
短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生。
2、情绪改变引起脑出血情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。
究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。
3、经常酗酒引起脑出血饮酒是引起脑溢血的另一危险因素。
尤其酗酒,可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑溢血。
许多人往往并不是酗酒,就是逢年过节或遇高兴事,比平时多饮一些,可能就此危及性命或留下终身残疾。
在一组脑溢血病人中,就有近55%的是因不同程度饮酒而引起的。
4、腹压增高引起脑出血腹压过度增高可引发脑溢血。
发生在卫生间的病人,多是由于腹压过度增高所引起的。
尤其是有高血压病伴便秘者,排便时过度屏气使腹压骤然增高而引发脑溢血。
5、长期吸烟引起脑出血长期吸烟可促发动脉硬化,使血管脆性增加。
在特殊情况下,大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化,从而引发脑溢血。
脑出血这样的疾病在我们的现实生活当中发病率是比较高的,疾病的发生给我们患者带去了很大的影响,随着脑出血疾病发病率的提高。
人们也更加应该重视做好对于脑出血疾病的预防工作,所以了解脑出血疾病的形成原因是很必要的。
脑出血的临床表现、检查、治疗和预防
脑出血的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于神经内科。
脑室内出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂，血液进入脑室系统引起的综合征。
二、临床表现：多数病人在发病前有明显的诱因，如情绪激动，用力活动，洗澡、饮酒等。
多为急性起病，少数可呈亚急性或慢性起病。
1、一般表现：视出血部位及出血量多少而异，轻者可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、血压升高，脑膜刺激征等。
重者表现为意识障碍、癫痫发作、高热、肌张力高、双侧病理反射等征。
晚期可出现脑疝，去脑强直和呼吸循环障碍以及植物神经系统紊乱。
部分病人可伴有上消化道出血、急性肾功能衰竭，肺炎等并发症。
2、原发脑室内出血：除具有一般表现外，与继发脑室内出血相比尚有以下特点：①意识障碍相对较轻。
②可亚急性或慢性起病。
③定位体征不明显。
④多以认识功能、定向力障碍和精神症状为常见。
3、继发脑室内出血：除具有一般表现外，还因原发出血部位不同其临床表现各异：①位于内囊前肢的血肿，极易破入脑室，临床表现相对较轻。
②位于内囊后肢前2／3的血肿，由于距脑室相对较远，当血肿穿破脑室时，脑实质破坏严重，临床表现为突然昏迷、偏瘫，在主侧半球可有失语、病理反射阳性，双眼球向病灶侧凝视。
③位于内囊后1／3的血肿，多有感觉障碍和视野变化。
④丘脑的出血，表现为意识障碍，偏瘫、一侧肢体麻木，双眼上视困难、高烧、尿崩症、病理反射阳性等。
⑤小脑的出血表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、颈强直、共济失调等，重者出现意识障碍、呼吸衰竭等。
⑥脑干出血，轻者表现为头痛剧烈、眼花、呕吐，后组颅神经损伤，颈强直等，重者深昏迷，交叉瘫，双侧瞳孔缩小，呼吸衰竭等。
三、检查：1、CT检查：CT能准确证实出血部位、范围，以及脑室大小，并可重复检查，便于对出血的动态观察及随诊，因此为首选检查手段。
2、腰穿及脑室造影：有一定的危险性，或加重病情。
目前已不作常规检查，除非无CT条件或某些特殊需要时方可施行，检查应在严格掌握适应证条件下谨慎从事。
老年人预防脑出血12招
老年人预防脑出血12招脑出血，是老年人的常见病。
它是指脑实质内的出血，简单地说就是颅内动脉血管破裂出血。
脑出血最主要的病因是高血压和脑动脉硬化。
此外，脑出血的发生还与以下诱发因素有关：①寒冷的气候。
寒冷可以使毛细血管痉挛性收缩和脆性增加，血压升高，从而造成血管破裂。
②精神刺激。
过分激动可使交感神经兴奋、肾上腺素增高、心跳加快、血管急剧收缩、血压升高，从而引起血管破裂。
③过度劳累。
体力和脑力上的过度劳累都易诱发脑出血。
④不良的生活习惯。
如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等。
为避免脑出血的发生，下面１２招您不妨一试：稳血压早期发现并及时治疗高血压。
老年人一旦被确诊患有高血压，就应坚持服药治疗，并定期复查。
调情志保持乐观情绪，避免大喜或盛怒。
做到心境平和，淡泊名利，知足常乐。
戒烟酒吸烟、饮酒均可引起血管收缩、心跳加快、血压上升，加速动脉硬化。
因此，冠心病、高血压及脑动脉硬化患者应戒烟酒。
择饮食在饮食上，老年人应做到低脂、低盐、低糖，少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配适量的瘦肉、鱼、蛋等。
免劳累老年人应尽量避免体力和脑力劳动过度。
超负荷的工作可诱发脑出血。
防便秘用力排便极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。
老年人预防便秘，可多吃一些富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、水果等。
也可做适当的运动及早晨起床前腹部的自我按摩。
不蹲便蹲便时，人的下肢血管会发生严重的屈曲，加上屏气排便，腹内的压力增高，可使血压升高，从而增加脑出血的危险。
若坐便，股动脉虽弯曲，但弯曲角度在９０度左右，血液可与平时一样保持畅通。
同时全身的重量又为臀部所承受，虽时间稍长，下肢也不会感到吃力。
人的情绪安然，就不会引起血压升高，从而也就减少了脑出血的发病几率。
防跌倒多数老年人都患有脑动脉硬化，加上血管壁较脆弱，若不小心跌倒极易造成颅内血管破裂，引发脑出血。
因此，老年人在日常活动和锻炼时要特别小心，避免跌倒。
动左手在日常生活中，多用左上肢和左下肢，尤其是多用左手，不仅可以减轻大脑左半球的负担，还能锻炼大脑的右半球，增强右半球的协调功能。
脑出血最佳治疗方法脑出血病因概要及预防保健
脑出血最佳治疗方法-脑出血病因概要及预防保健脑出血最佳治疗方法-脑出血病因概要及预防保健脑出血最佳治疗方法-脑出血病因概要及预防保健脑出血病因概要脑出血是由于在原有高血压病和脑血管病变基础上，血压进一步骤升所致。
脑出血绝大多数由高血压合并动脉硬化引起，少数为其他原因所致，如先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等)、梗死性出血。
绒癌脑转移或其他恶性肿瘤可破坏血管也可引起脑内出血可破入脑室。
脑出血最佳治疗方法治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。
1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。
严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。
2.当患者出现脑出血的时候，则要让患者保持呼吸的通畅，必要的时候进行插管或者是切开术。
如果患者出现意识障碍以及消化道出血的话，则需要禁食24~48个小时，以确保胃空。
3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。
注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。
每日补钠、补钾、糖类、补充热量。
4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L 之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛药物;便秘者可选用缓泻药物。
6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。
脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。
积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.正常情况下，如果患者的病情太过严重致颅内压过高的话，则这个时候最好采用外科手术进行治疗。
8.康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。
脑出血如何预防
脑出血如何预防文章目录*一、脑出血如何预防*二、脑出血患者的饮食保健*三、脑出血的常见病因脑出血如何预防1、脑出血患者生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。
2、脑出血患者要控制高血压要想理想地控制血压须注意许多方面。
3、脑出血患者保持良好的心态保持乐观情绪,避免过于激动。
做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。
4、脑出血患者注意饮食饮食要注意低脂、低盐、低糖。
少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。
5、脑出血患者要预防便秘。
大便燥结,排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。
要预防便秘,多吃一些富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。
适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩,或用适且的药物如麻仁丸、蜂蜜口服,开塞露、甘油外用;可有效防治便秘。
6、脑出血患者要注意天气变化寒天是脑中风好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,使身体适应气候变化。
还要根据自己的健康状况,进行一些适宜的体育锻炼,如散步,做广播体操等,以促进血液循环。
7、脑出血患者要经常动左手日常生活中,尽多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可减轻大脑左半球的负担,又能锻炼大脑的右半球,以加强大脑右半球的协调机能。
医学研究表明,脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球,所以防范脑溢血的发生,最好的办法是在早晚时分,用左手转动两个健身球,帮助右脑半球的发达。
脑出血患者的饮食保健1、不吃生冷食物脑出血患者不能吃生冷的食物。
因为生冷食物进入胃肠后,会对肠胃造成突然的刺激,使肠胃血管收缩,引起血压升高,加重病情,甚至诱发脑溢血。
2、不吃含盐量高的食物脑出血患者要为了自身的健康而限制对食盐的使食用量,尽量做到低盐饮食,在饭菜烹调后再加入盐拌匀就可以。
但是,并不是说不吃盐,因为盐对人体有一定的作用,只是提倡脑出血患者少吃盐。
3、限制食用动物脂肪因为饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化,加重脑出血患者的病情,所以说胆固醇及脂肪含量高的食物脑出血患者要限制食用。
脑出血防治及护理PPT课件
04 脑出血的康复与预防复发
康复训练
物理疗法
包括运动疗法和理疗，针对患者的具体情况制定个性化的 康复计划，帮助患者恢复肌肉力量、灵活性和平衡能力。
语言和认知训练
针对患者的语言和认知障碍进行有针对性的训练，如听力 理解、语言表达、阅读和书写等，以促进患者语言和认知 功能的恢复。
心理支持
脑出血患者常常面临心理压力和情绪困扰，因此心理支持 非常重要。通过心理咨询、心理疏导和心理治疗等方式， 帮助患者调整心态，积极面对康复过程。
02 脑出血的防治
预防措施
健康饮食
低盐、低脂、低糖， 多摄入新鲜蔬菜、 水果和全谷物。
控制体重
保持BMI在正常范 围内，避免肥胖。
控制高血压
定期检测血压，遵 从医嘱，保持血压 在正常范围内。
适量运动
每周至少进行150分 钟的中等强度有氧 运动。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄 入，以降低脑出血 风险。
急救处理
预防复发
控制基础疾病
高血压、糖尿病、高血脂等基础 疾病是脑出血的主要危险因素， 因此控制这些基础疾病是预防脑
出血复发的关键。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动、戒烟限酒、保持良好的 作息时间等，有助于降低脑出血复 发的风险。
定期复查
定期进行身体检查和复查，及时发 现和处理潜在的健康问题，有助于 预防脑出血复发。
饮食护理
根据医生建议，给予患者 低盐、低脂、高蛋白、高 纤维的食物，保持营养均 衡。
日常生活护理
协助患者完成日常活动， 如洗漱、进食、如厕等， 注意保持患者个人卫生。
康复护理
康复训练
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划， 包括肢体功能训练、语言 训练等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑出血，又叫脑溢血，系指脑内血管突然发生破裂，迅速形成局部血肿，挤压周围脑组织，产生相应的临床症状或体征。
了解脑出血的病因和诱因，注意生活调节，治疗潜在疾病，采取预防措施，可降低发病率和复发率。
脑出血发病因素
引起脑出血的病因大致可分为两类，即与高血压有关的脑出血和非高血压所致的脑出血。
非高血压性脑出血常见于脑动脉粥样硬化、先天性脑动脉瘤、动静脉畸形、血液病、脑淀粉样变性、脑动脉炎、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、肿瘤卒中、梗死后脑出血、药物(如抗凝及溶栓剂等)、外伤及中毒等。
脑出血诱发因素
突发脑出血的人多有高血压、脑动脉硬化等病，诱发因素主要有：
(1)精神刺激：由于过分激动，使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加，心跳加快，血管急剧收缩，诱发血管破裂。
(2)过度劳累：由于担负任务过重，精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳，极易诱发脑出血。
(3)不良习惯：如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等。
(4)气候变换：影响人体神经内分泌的正常代谢，便血液粘稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高，造成血管破裂。
预防措施
(1)稳定血压：控制血压是关键，长期坚持服用降压药，如能将血压控制在140/90毫米汞柱以内，则可明显减少脑卒中(脑中风)的发生。
自身已有糖尿病和肾病的高血压患者，降压目标应该更低一些，最好能将血压控制在130/80毫米汞柱之内。
(2)调理情志：调节情绪，避免情绪波动，讲究心理精神卫生。
(3)戒烟戒酒：烟能加速动脉硬化的发展，长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。
(4)调节饮食：宜低糖，低盐，低脂肪，高纤维饮食，宜食高蛋白饮食，少吃胆固醇含量高及油炸食物，多吃鱼类、豆制品、蔬菜水果，忌饮浓茶、咖啡，忌暴饮暴食，晚餐不要过饱。
(5)避免劳累：注意劳逸结合，合理安排工作，保证充足睡眠，避免过劳过累。
(6)预防便秘便：多吃蔬菜水果，保持大便通畅，必要时给予开塞露、番泻叶通便。
(7)重视先兆：脑出血先兆如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥。
有的突然体麻木、乏力或一时性失视,，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。