脑出血的护理措施

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脑出血护理措施

脑出血护理措施

脑出血护理措施脑出血是一种严重的疾病,发生后需要及时采取护理措施以保护患者的生命和健康。

本文将介绍脑出血后的护理措施,旨在帮助护理人员正确处理这一紧急情况。

什么是脑出血?脑出血是指颅脑内血管突然破裂,引起脑内出血的一种疾病。

常见的脑出血类型包括蛛网膜下腔出血、高血压性脑出血以及脑动脉瘤破裂出血等。

脑出血的症状包括剧烈头痛、意识丧失、呕吐、抽搐等。

脑出血护理措施1. 紧急处理脑出血属于一种紧急情况,需要护理人员迅速采取紧急处理措施。

•首先,立即通知医生或急救人员,确保患者能尽快得到专业的治疗。

•将患者安置在安静的环境中,确保呼吸道通畅,避免患者呕吐物堵塞呼吸道。

•保持患者的体位,一般建议将患者置于卧位,头部略微抬高。

•监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标,及时记录并报告医生。

2. 神经系统护理脑出血后,护理人员需要关注患者的神经系统状况,及时采取措施防止进一步神经功能损害。

•观察患者的神经系统表现,包括意识状态、瞳孔大小和反应、肌力等指标。

•定期检查患者的神经系统功能,例如运动功能、语言能力、感觉反应等。

•面部护理,轻柔地清洁面部,防止污垢和分泌物进入眼睛和口鼻。

•尽量减少刺激物,如嘈杂声、强光等,以避免对患者神经系统造成不必要的刺激。

•必要时,可以采取一些神经保护措施,如脑保护药物的使用,但必须在医生的指导下使用。

3. 生命体征监测和护理在脑出血的护理过程中,持续监测患者的生命体征非常重要,可以及时发现异常状况并采取相应的护理措施。

•监测血压,一般要求将血压控制在一定范围内,以降低再出血的风险。

•监测心率和心律,及时发现心率异常,如心动过速或过缓,以及心律失常等情况。

•密切观察呼吸状况,及时发现呼吸困难、缺氧等情况,并做好呼吸护理。

•定期测量体温,发现发热情况及时处理,避免高热对患者造成不必要的伤害。

•观察精神状态的变化,如焦虑、抑郁等,及时给予心理支持。

4. 密切观察并防止并发症脑出血后,患者容易出现并发症,护理人员需要密切观察并采取相应的护理措施,以降低并发症的发生率。

脑出血护理问题与措施

脑出血护理问题与措施

脑出血护理问题与措施一、概述脑出血是指脑内血管破裂,引起脑组织出血的一种疾病,常见于中老年人。

该疾病发生后,患者需要进行及时的治疗和护理,以减轻病情并促进康复。

本文将从不同方面介绍脑出血的护理问题与措施。

二、预防措施1. 控制高血压:高血压是脑出血的主要诱因之一。

因此,患者应该通过药物治疗和生活方式改变等方法来控制高血压。

2. 饮食调整:饮食中应避免过度摄入盐分和动物脂肪等有害物质,增加蔬菜、水果等富含纤维素和维生素的食物摄入量。

3. 合理锻炼:适当的体育锻炼可以促进身体健康,并减少心血管系统的负担。

三、早期护理1. 保持呼吸道通畅:患者需要保持头部稍微侧向,并定期清洁口鼻分泌物,以保持呼吸道通畅。

2. 保持体位:患者应保持半卧位,避免头部过高或过低,以减少脑内压力。

3. 管理液体:患者需要定期监测体重和尿量,并根据医生的建议进行液体管理。

过多的液体摄入可能会导致脑水肿和心力衰竭。

四、中期护理1. 防止并发症:脑出血后,患者可能会出现吞咽困难、尿失禁等并发症。

护理人员需要及时采取措施,如使用吸氧、鼻饲等方法来缓解症状。

2. 促进康复:患者需要进行适当的康复训练,如物理治疗、语言治疗等。

护理人员应该与医生和康复师紧密合作,确保康复计划的顺利实施。

五、长期护理1. 定期随访:患者需要定期进行随访,并接受必要的检查和治疗。

同时,护理人员也应该关注患者的身体和心理健康,并提供必要的支持和帮助。

2. 家庭护理:脑出血患者需要长期的家庭护理。

家人需要学习相关知识和技能,如换药、测量血压等,以便更好地照顾患者。

六、心理护理1. 心理疏导:脑出血后,患者可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等问题。

护理人员需要进行心理疏导,帮助患者缓解情绪压力。

2. 社交支持:脑出血患者需要得到社交支持,如与家人、朋友等进行交流。

这有助于减少孤独感和抑郁情绪。

七、总结脑出血是一种严重的疾病,需要及时的治疗和全面的护理来促进康复。

预防措施包括控制高血压、饮食调整和合理锻炼等。

脑出血患者清洁护理要点

脑出血患者清洁护理要点

脑出血患者清洁护理要点脑出血是一种严重的疾病,对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁。

在脑出血患者的护理过程中,清洁护理起到至关重要的作用。

本文旨在介绍脑出血患者清洁护理的要点,以确保患者的舒适和康复。

1. 入院前准备在脑出血患者入院之前,护士需要确保病房的清洁卫生状况良好。

清洁病床、更换干净的床单和枕套,提前准备好所需的洗漱用品和清洁器具。

2. 彻底洗手在接触脑出血患者之前,护士必须彻底洗手,确保双手清洁。

使用温水和肥皂,擦洗双手至少20秒,并用清水彻底冲洗干净。

这能有效降低交叉感染的风险。

3. 口腔护理脑出血患者可能会有吞咽困难或麻痹的情况,导致口腔卫生问题。

护理人员要定期给患者进行口腔护理,包括使用软毛牙刷轻柔刷洗牙齿,清洁舌头,以及用温盐水进行漱口。

这样可以预防口腔感染和蛀牙的发生。

4. 皮肤清洁脑出血患者通常需要长时间卧床休息,易出现皮肤受损和压疮。

为了保持皮肤清洁,护士需要定期给患者进行全身清洁。

使用温水和中性洗涤剂轻柔擦洗皮肤,尤其是易受压的部位,如臀部、骨盆和底背部。

务必彻底清洁皮肤皱褶和体毛,避免污垢积聚和细菌滋生。

5. 头部清洁脑出血患者可能需要留置头孔引流管,护理人员在清洁护理中要特别注意头部的卫生。

使用温开水和消毒棉球轻拭患者的头部,特别是头孔周围的区域。

切忌用力过大或擦伤头皮。

6. 整理床铺脑出血患者需要保持整洁的床铺环境,有助于提高休息质量和预防感染。

护理人员需要定期更换床单、枕套和毛巾,保持床铺的清洁和干燥。

7. 监测体温脑出血患者的体温监测是护理过程中的重要环节。

护士需要定期测量患者的体温,并及时记录。

若患者出现发热,护理人员应立即通知医生,进行相应的处理。

8. 定期更换尿布部分脑出血患者可能存在排尿困难的情况,需要留置导尿管或使用尿布。

护士定期检查尿布的湿度,及时更换,确保患者的私密部位干燥和清洁。

9. 温水擦拭在清洁护理过程中,护士应优先使用温水擦拭取代使用湿巾。

脑出血护理问题及护理难点

脑出血护理问题及护理难点

脑出血护理问题及护理难点脑出血是一种严重的神经系统疾病,不仅需要及时有效的治疗,而且在护理上也有一定的难度。

以下是脑出血患者常见的护理问题及难点。

1.维持生命体征稳定:脑出血患者可能会出现血压不稳定、心率失常等生命体征问题,需要密切监测并进行及时处理。

同时,需要保持患者的呼吸道通畅,防止窒息和缺氧。

2.控制颅内压:颅内压升高是脑出血患者常见的并发症,可能导致脑疝等严重后果。

因此,控制颅内压是脑出血护理的重要问题。

护理中需要注意控制患者的液体摄入量,保持患者安静,避免剧烈运动或情绪激动。

3.预防并发症:脑出血患者容易出现肺部感染、褥疮等并发症,需要加强护理和预防措施。

定期给患者翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、加强口腔护理等措施可以有效预防这些并发症的发生。

4.心理护理:脑出血患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题,需要给予适当的心理支持和疏导。

与患者建立良好的沟通关系,给予关心和鼓励,可以帮助患者缓解心理压力,提高治疗的信心和依从性。

5.康复训练:脑出血患者需要进行康复训练,促进神经功能的恢复。

根据患者的具体情况,制定个性化的康复计划,包括肢体功能训练、语言康复、认知训练等。

6.营养与饮食:脑出血患者需要注意营养与饮食的调节,保持营养均衡和适当的体重。

给予高蛋白、低脂肪、低盐、低糖的饮食,多食用新鲜蔬菜和水果,可以有助于患者的康复。

7.家庭护理指导:家庭护理对脑出血患者的康复至关重要。

家属需要了解患者的病情和治疗情况,掌握相关的护理技能和注意事项。

指导家属给患者提供良好的生活环境和心理支持,帮助患者逐步恢复正常的生活和工作。

总之,脑出血患者的护理需要综合考虑多个方面的问题和难点。

通过科学合理的护理措施,可以提高患者的治疗效果和生活质量。

简述脑出血病人的护理措施

简述脑出血病人的护理措施

简述脑出血病人的护理措施脑出血是一种严重的疾病,患者需要密切的护理和关怀。

以下是关于脑出血病人护理措施的20条简述:1. 保持安静环境:为脑出血病人提供一个宁静的环境,避免噪音和刺激,以促进休息和恢复。

2. 观察病人的意识状态:定期观察病人的意识状态和精神反应,注意任何变化或恶化的迹象。

3. 监测血压:经常测量和记录病人的血压,保持血压在稳定的范围内,以避免继续出血或二次脑出血。

4. 给予必要的药物:根据医生的指示,按时给予病人所需的药物,包括控制高血压、防止血凝块等药物。

5. 积极控制出血点:根据医嘱,进行必要的手术或介入治疗,以控制脑出血的出血点,减轻脑组织的损害。

6. 管理疼痛:提供适当的镇痛药物,以减轻脑出血病人可能出现的头痛和不适感。

7. 定期翻身:为了防止脑出血病人长时间处于同一位置,定期帮助翻身,防止褥疮和肌肉僵硬。

8. 促进良好的床位的保持:使脑出血病人保持适当的体位,避免压迫头部或颈部,减轻脑组织损伤。

9. 注意饮食:提供高营养的饮食,包括易消化和富含纤维的食物,以满足脑出血病人的营养需求。

10. 管理体温:监测病人的体温,确保体温稳定,并采取必要的措施防止体温过高或过低。

11. 预防感染:保持病人周围的卫生环境清洁,定期更换床单和护理用品,定期检查病人是否有感染迹象。

12. 预防血栓形成:采取预防性的抗凝治疗,如使用袜子或药物,以避免血栓形成。

13. 提供心理支持:与脑出血病人沟通,提供情感上的支持和安慰,帮助他们应对身体和情绪上的困难。

14. 保持血糖稳定:监测和维持脑出血病人的血糖水平,以保持血糖在正常范围内。

15. 促进康复:根据医生的建议,提供必要的物理和康复治疗,帮助脑出血病人恢复和重建功能。

16. 关注家属需求:与家属沟通,提供必要的信息和支持,帮助他们理解病情和处理相关事务。

17. 观察排尿情况:定期观察病人的排尿情况,确保正常尿量和排尿频率。

18. 防止跌倒:提供安全的环境,确保床边和其他关键区域的防滑,以防止脑出血病人跌倒。

脑出血护理问题和措施

脑出血护理问题和措施

脑出血护理问题和措施简介脑出血是一种严重的脑血管疾病,常见于高血压、动脉瘤破裂等病因。

脑出血后出现的症状严重且危险,患者的护理工作至关重要。

本文将介绍脑出血护理中的问题和相应的措施。

问题1. 意识状态改变脑出血患者常常出现意识状态改变的情况,包括昏迷、嗜睡或意识模糊。

这对于护士来说是一个极大的挑战,因为患者无法与护士有效沟通。

2. 生命体征不稳定脑出血可导致患者的生命体征不稳定,如血压升高或下降、脉搏不规则、呼吸困难等。

这些变化表明患者的病情正在发生变化,需要及时监测和处理。

3. 神经功能障碍脑出血可能导致患者出现神经功能障碍,如肢体无力、感觉丧失、语言障碍等。

这些问题会对患者的生活产生重大影响,需要及时给予康复训练和支持。

4. 液体和营养管理脑出血患者往往需要接受液体和营养管理,以维持其生命体征的稳定。

护士需要合理计算和监测患者的液体和营养摄入量,以确保患者的营养需求得到满足。

措施1. 观察和记录意识状态护士需要密切观察和记录脑出血患者的意识状态,包括清醒程度和意识水平。

可以使用格拉斯哥昏迷评分(GCS)来评估患者的意识状态。

并在意识改变时采取相应的护理措施,如保持呼吸道通畅,防止窒息。

2. 监测生命体征护士需要密切监测脑出血患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸频率和体温等。

对于血压升高的患者,可以采取有效的药物治疗来控制血压。

对于血压下降的患者,可以给予血容量扩充和升压药物来维持血压稳定。

3. 提供神经功能康复训练脑出血患者出现神经功能障碍后,护士可以通过提供康复训练帮助患者恢复功能。

这包括肢体运动康复训练、语言治疗等。

护士需要耐心与患者沟通,并提供适当的支持和鼓励。

4. 管理液体和营养摄入护士需要根据脑出血患者的情况合理计算和管理其液体和营养摄入。

对于液体管理,可以根据患者的体重、尿量和生理状态来确定液体的输注速度和种类。

对于营养管理,可以根据患者的能力和需要给予适当的营养支持,如通过饮食、静脉输液或胃肠外营养等途径。

脑出血护理问题及措施

脑出血护理问题及措施

脑出血护理问题及措施1. 引言脑出血是指由于脑血管疾病(如动脉瘤、高血压等)导致颅内血管破裂,血液泄漏至脑实质内的一种疾病。

脑出血病情严重,病死率高,护理工作对于患者的康复至关重要。

本文旨在介绍脑出血的护理问题及措施,以帮助护理人员更好地进行护理工作。

2. 护理问题2.1 神经功能障碍脑出血后,患者可能出现瞳孔大小不等、意识障碍、肢体瘫痪等神经功能障碍。

这些问题需要及时发现和处理,以减轻患者的痛苦并防止病情进一步恶化。

2.2 呼吸问题脑出血患者可能会出现呼吸困难、呼吸不规则等问题。

这可能是由于脑出血导致脑干功能受损所致。

护理人员需要密切观察患者的呼吸情况,并及时采取措施以保证患者的呼吸通畅。

2.3 心血管问题脑出血会引起血压升高或降低、心率快速或缓慢等心血管问题。

护理人员需要对患者的心血管功能进行监测,并根据情况采取相应的护理措施,如调节患者的体位、控制液体入量等。

2.4 摄入与排出问题脑出血患者可能会出现吞咽困难、尿液潴留等问题。

护理人员需要帮助患者进行吞咽训练、监测尿液排出情况,并及时采取相应的护理措施。

2.5 感染问题脑出血患者往往因为病情严重、免疫力下降而容易感染。

护理人员需要注意患者的体温变化、伤口情况,并进行适当的消毒和抗感染治疗。

3. 护理措施3.1 神经功能障碍的护理措施•注重观察患者的瞳孔变化,及时发现异常并报告医生。

•保持患者的清醒,避免过度疲劳。

•配合医生进行物理治疗和康复训练,促进肢体功能恢复。

3.2 呼吸问题的护理措施•监测患者的呼吸频率和氧饱和度,及时发现异常情况。

•保持患者的呼吸道通畅,如通过体位调整、吸痰等方式。

•配合医生进行呼吸机辅助治疗,如有需要的话。

3.3 心血管问题的护理措施•监测患者的血压和心率情况,及时观察变化并记录。

•保持患者的体位舒适,如头稍微抬高、避免过度活动等。

•配合医生进行药物治疗,如降压药物、抗心律失常药物等。

3.4 摄入与排出问题的护理措施•协助患者进行吞咽训练,如给予适量的食物和水。

小脑出血护理计划书

小脑出血护理计划书

小脑出血护理计划书引言:小脑出血是一种严重的脑血管疾病,常常导致严重的神经功能损害和生活质量下降。

护理计划书的编写对于确保患者获得全面、科学、个性化的护理非常重要。

本文旨在通过制定一个详细的小脑出血护理计划书,帮助护士们提供高质量的护理,提升患者的康复效果。

一、护理目标1. 减轻症状,控制病情进展,避免并发症的发生。

2. 提供全面的护理,改善患者的生活质量。

3. 促进患者的身体功能恢复,帮助其尽快恢复日常生活能力。

4. 提供心理支持,减轻患者的精神压力。

二、护理措施1. 监测生命体征:密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现异常情况。

2. 保持患者安静:为患者提供良好的休息环境,减少刺激,帮助其降低脑代谢率,促进脑组织恢复。

3. 确保充足的氧气供应:采用氧气治疗、保持呼吸道通畅,保证患者得到足够的氧气供应。

4. 定期翻身和体位转换:预防压疮和肺部感染,促进患者的血液循环。

5. 提供营养支持:根据患者的情况,制定合理的饮食计划,保证患者摄入足够的营养。

6. 预防并发症:密切监测患者的病情变化,及时采取措施预防并发症的发生,如肺炎、深静脉血栓等。

7. 康复护理:根据患者的康复需求,制定个性化的康复计划,包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等,帮助患者恢复功能。

8. 心理支持:与患者进行心理交流,理解其情绪变化,提供积极的心理支持,帮助其应对疾病带来的压力。

三、护理评估1. 观察患者的病情变化,包括意识状态、神经功能、体征等。

2. 评估患者的康复进展,包括肌力恢复、语言恢复、活动能力等。

3. 了解患者的心理状况,包括抑郁、焦虑等情绪变化。

四、护理记录1. 记录患者的生命体征、病情变化、康复进展等。

2. 记录患者的饮食摄入情况、排便情况等。

3. 记录。

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脑出血的护理措施
定义
脑出血(cerebral hemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。

发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

病因
常见病因是高血压合并小动脉硬化,微动脉瘤或者微血管瘤,其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎,烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。

此外,血液因素有抗凝,抗血小板或溶栓治疗,嗜血杆菌感染,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。

用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。

临床表现
高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性;
重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

1.运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

2.呕吐
约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

3.意识障碍
表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。

在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。

4.眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。

脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。

5.头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。

头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。

检查
(一)实验室检查
1.脑脊液检查
诊断明确者,一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑CT扫描或脑MRI 检查时,腰穿仍有一定诊断价值,脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,脑脊液呈血性或黄色,但腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能,术前应给脱水剂降低颅内压,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿。

2.血常规,尿常规和血糖
重症患者在急性期血常规检查可见白细胞增高,可有尿糖与蛋白尿阳性,脑出血急性期血糖增高由应激反应引起,血糖升高不仅直接反映机体代谢状态,而且反映病情的严重程度,血糖越高,应激性溃疡,脑疝,代谢性酸中毒,氮质血症等并发症发生率越高,预后越差。

(二)神经影像学检查
1.CT检查
颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。

病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。

1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变。

动态CT检查还可评价出血的进展情况。

2.MRI和MRA检查
对发现结构异常,对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。

3.数字减影脑血管造影(DSA)
可检出脑动脉瘤,脑动静脉畸形,Moyamoya病和血管炎等。

4.心电图检查
脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病,可有心脏功能和血管功能的改变:
①传导阻滞如P-R间期延长,结性心律或房室分离,②心律失常房性或室性期前收缩,③
缺血性改变 S-T段延长,下降,T波改变,④其他假性心肌梗死的心电图改变等。

5.经颅多普勒超声(TCD)检查
有助判断颅内高压和脑死亡,当血肿>25ml,TCD显示颅内血流动力学不对称改变,表示颅内压力不对称,搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。

(三)其他检查
包括、血液生化、凝血功能和胸部X线摄片检查。

外周白细胞和尿素氮水平可暂时升高,凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。

诊断
中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑脑出血的可能,结合头颅CT检查,可以迅速明确诊断。

脑出血诊断主要依据:
1.大多数为50岁以上,较长期的高血压动脉硬化病史。

2.体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛,呕吐,意识障碍等症状。

3.发病快,在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。

4.查体有神经系统定位体征。

5.脑CT扫描检查可见脑内血肿呈高密度区域,对直径>1.5cm的血肿均可精确地示,
可确定出血的部位,血肿大小,是否破入脑室,有无脑水肿和脑疝形成,确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准,CT对脑出血几乎100%诊断。

6.腰穿可见血性脑脊液,目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。

治疗
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。

防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。

1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。

严密观察体温、脉
搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。

2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。

必要时及时行气管插管或切开术;有
意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。

3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,
维持中心静脉压在5~12mmHg水平。

注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。

每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。

4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。

5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可
持续2~3周或更长。

脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。

积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

7.一般来说,病情危重致颅内压过高出现脑疝,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行
外科手术治疗。

8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治
疗。

早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。

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