临床合理用药评价制度
临床合理用药管理制度
临床合理用药管理制度为保证临床用药的合理、安全、有效和经济，特制订本制度。
建立临床合理用药评议小组：由分管院长任组长，由医务科、护理部、药剂科、感染管理科的专家组成临床合理用药评议小组，定期组织进行临床合理用药的检查、评议。
临床合理用药评议小组：组长：成员：临床合理用药的基本原则：医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则。
医师在诊疗过程中要根据临床诊断按照药品说明书所列的适应征、药理作用、用法、用量、禁忌症、药物不良反应及注意事项制定合理的用药方案，原则上在本院《基本用药目录》范围内用药，超出的药物或更改、停用药物，必须在病程记录上作出分析，执行用药方案时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应。
医师要根据临床观察指征和检验结果及时修正和完善原定的用药方案，门诊部的用药不准超出药品使用说明书的范围。
医师不得随意扩大药品使用说明书规定的适应症。
如因医疗创伤需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理委员会审查通过并签署患者知情同意书，使用中药饮片、中成药时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
医师制定用药方案时要根据药物作用特点，结合患者病情和药敏结果给以个体化用药，充分考虑到剂量、次数、疗程、给药途径，同时考虑药物经济实用性。
对可用可不用的坚决不用，可用低档药的坚决不用高档药。
尽量减少药物对机体的不必要干扰和影响，降低药品费用，用最经济的药物达到预期的治疗目的，并对价格昂贵的药物实行审批制度。
药剂科要建立以病人为中心的药物管理工作模式，开展以临床合理用药为核心的临床药学工作。
药学专业技术人员要严格按照《处方管理办法》的要求对处方用药适宜性进行审核，发现不合理用药情况要告知用药医师，情况严重的应拒绝调配并登记，定期向临床合理用药评议小组报告比例、品种比例等方面分析评价。
每季度跟踪调查医院抗生素及专科用药情况，并提出合理化建议。
处方检查评定标准：根据《处方管理办法》有关规定进行。
卫生院临床合理用药管理制度
卫生院临床合理用药管理制度为规范卫生院临床合理用药，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。
一、总则1.1 目的：规范临床用药行为，提高用药安全性、有效性和经济性，保障患者权益。
1.2 适用范围：适用于本院所有医务人员及药学人员。
1.3 原则：安全、有效、经济、合理。
二、组织管理2.1 成立临床合理用药管理小组，由院长担任组长，医务科、药剂科、护理部等部门负责人为成员。
2.2 临床合理用药管理小组负责制定本院临床合理用药管理制度，组织培训、考核、监督和评价等工作。
2.3 医务科负责日常临床用药管理工作，包括处方审核、处方点评、用药教育等。
2.4 药剂科负责药品采购、供应、储存、调配和用药咨询等工作，确保药品质量。
2.5 护理部负责患者用药监护和用药教育，提高患者用药依从性。
三、用药管理3.1 药品采购：按照药品采购制度，选择质量可靠、价格合理的药品。
3.2 药品储存：按照药品储存规定，确保药品质量。
3.3 药品调配：按照处方要求，准确、及时调配药品。
3.4 用药咨询：为患者提供用药咨询，解答患者疑问。
3.5 处方审核：医务科负责处方审核，确保处方合规、合理。
3.6 处方点评：定期对处方进行点评，发现问题及时整改。
3.7 用药教育：护理部负责对患者进行用药教育，提高患者用药依从性。
四、用药规范4.1 严格遵守药品说明书规定，按照适应证、剂量、用法、疗程用药。
4.2 遵循药物相互作用原则，避免不良药物相互作用。
4.3 遵循药物代谢动力学原则，合理选择给药途径和给药时间。
4.4 遵循个体化用药原则，根据患者年龄、性别、体重、肝肾功能等调整用药剂量。
4.5 遵循药物经济学原则，选择性价比高的药品。
五、监督与评价5.1 临床合理用药管理小组负责对本院临床合理用药情况进行监督与评价。
5.2 定期开展用药安全检查，发现问题及时整改。
临床合理用药管理制度
临床合理用药管理制度为了加强药品管理，保障患者的健康和安全，减轻患者的经济负担，以及降低药物带来的不良反应和药害事件的发生，制定了临床合理用药管理制度。
一、总则为了提高合理用药的认识，医院全体职工应认真研究相关法律法规和业务知识。
在药品使用过程中，必须因病施治，降低医疗成本，减轻患者的负担，同时防止药害事件的发生。
二、管理措施1.提高业务水平医务科应组织有关医疗及药物知识的业务研究，全院职工应加强业务研究，不断提高药物的使用水平。
2.落实监管组织药物合理应用评价领导小组应充实完善，确保严格监管药品的使用。
3.完善管理制度1）医院应对抗菌药物、心脑血管药物、抗肿瘤药物及肿瘤辅助治疗药物、生物制品等药物进行监控，依据规定合理使用上述药物。
2）完善合理用药的点评制度，加强合理用药的点评工作。
4.临床医生合理用药临床医生在使用药品时应合理用药，合理施治，严禁大剂量、超范围、超适应症、超疗程使用药品，使药物选择、给药途径、使用方法合理，减少患者的不良反应和经济负担。
合理用药评价工作应重点检查上述内容。
5.提高业务人员的知识水平全院业务人员应掌握药品知识，认真研究有关合理用药的规定，提高知识水平。
同时，开展三基训练，掌握知识技能，服务临床，服务患者。
6.开展合理用药评价工作1）医院药物合理应用评价专家组不定期的下临床检查病历，并且详细记录检查情况，发现问题及时汇报上级。
2）医院每周行政查房时，专家组成员与药学专业技术人员检查运行病历医嘱用药情况，及时汇总上报医院。
3）临床科室要利用业务研究时间加强有关药物知识的研究，并且开展用药自评，及时纠正不合理用药的倾向。
4）每月按照卫生部的指示开展药物使用情况点评。
5）药剂科临床药学室不定期的专题检查调研临床药物的使用情况及存在问题。
临床用药评价制度
*******医院临床用药合理性评价办法为加强医德医风建设和管理，维护患者权益，规范医疗行为，促进临床科室、医生科学合理用药，特制定此办法
一、由医院药事管理委员与药物治疗学委员会、医务科负责组织用药合理性评价工作，参加评价人员不少于3人，其中临床医师不少于2人，药师不少于1人。
二、我院合理用药重点评价病种：精神分裂症、抑郁症、神经症。
三、开展合理用药点评工作：每月抽查每位医生1份归档病历和20张门急诊处方进行用药评价。
对存在用药问题的处方及病历在医院质量信息中公开点评和公示，并要求各临床科室组织医务人员认真学习，总结经验。
四、每月对调控药品销售金额前十位品种及抗菌药物销售金额前十名进行统计排名。
并抽查“双十”病历及所有使用抗菌药物病历，进行医嘱点评。
对存在不合理用药现象进行分析、汇总并在医院质量信息中公示。
五、临床药师深入临床参与合理用药：临床药师参加查房、会诊、病例讨论，协助医师选择治疗药物，对病人的药物治疗方案提出合理化建议，书写药历，对病人进行用药教育，对特殊患者药物治疗全过程进行监护。
六、评价结果应公正、公开，必要时可组织专家进行复评。
七、对临床用药明显不合理，或不合理用药比例较高的科室、医生，要仔细查找原因，采取相应措施，及时加以纠正。
八、对因用药不合理出现的不良后果，科室、医务人员本人应承担相应责任。
医院临床药品监测评价和超常预警制度
医院临床药品监测评价和超常预警制度Ⅰ目的加强医院药品使用管理，保证临床用药安全、有效、经济。
Ⅱ范围适用于全院临床各科室、药学部、医务科。
Ⅲ制度一、医院药事管理与药物治疗学委员会负责推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估我院药品使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。
二、对全院所有药品使用实施排名并监控，及时进行超常预警，对使用金额排名前十名的药品和前十名的医师每月公布一次。
针对排名情况以及每季度处方点评结果，对存在超常使用药品的医师，以及连续两个季度都出现在排名前十药品中前三名的医师，由纪检监察室给予诫勉谈话予以警示。
警示后连续三次出现超常处方的，采取离岗培训，限制其处方权等相应处理。
三、对全院各科室用药情况的督导检查：每月抽调全院病历，检查药物使用合理性，评价结果定期在全院范围内进行通报，以督促临床科室提高合理用药水平。
四、对专科用药情况的督导检查：进行运行病历督导，对抗菌药物、中药注射剂、糖皮质激素、血液制剂、营养性辅助性用药等药物使用中存在的问题，向临床科室予以反馈，并以书面形式提出整改建议，督促临床科室提高合理用药水平。
五、药品不良反应/事件的监测与评价：开展药品不良反应/事件监测，鼓励各科室对发现的药品不良反应/事件，填写药品不良反应/事件报告表，积极上报。
对于每月出现科室零报告的，依据考核标准扣除科室当月考核分数。
对全院上报的药品不良反应/事件报告表，每季度进行分析评价并发布在《药学通讯》上，以指导临床合理安全用药。
六、提供及时的药学服务：针对医院在使用药品中出现的各种问题，及时提供药学技术支持，指导临床合理用药。
Ⅳ参考依据1．《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）2．《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）。
合理用药管理制度
合理用药管理制度合理用药是保障患者医疗安全、提高医疗质量的重要环节。
为了加强医疗机构的药事管理，规范临床用药行为，保障患者的用药安全和权益，特制定本合理用药管理制度。
一、用药原则1、安全原则在选择药物时，首要考虑的是药物的安全性。
应充分了解患者的过敏史、疾病史、肝肾功能等情况，避免使用可能导致严重不良反应的药物。
2、有效原则根据患者的病情和诊断，选择具有确切疗效的药物。
同时，要考虑药物的剂量、用法、疗程等因素，以确保药物能够发挥最佳的治疗效果。
3、经济原则在保证治疗效果的前提下，应尽量选择价格合理、性价比高的药物，减轻患者的经济负担。
4、适当原则用药应符合患者的年龄、性别、生理状态等特点，避免过度用药或用药不足。
二、组织机构与职责1、成立合理用药管理小组由医疗机构的药学、临床医学、护理等多学科专业人员组成，负责制定和完善合理用药管理制度，监督和评估临床用药情况。
2、药学部门职责负责药品的采购、储存、调配和发放工作，开展临床药学服务，为临床提供药物咨询和用药指导。
3、临床科室职责临床医师应严格按照诊疗规范和用药指南开具处方，根据患者的病情合理选择药物，并对患者进行用药教育。
4、护理部门职责护士应严格按照医嘱执行用药操作，观察患者的用药反应，及时向医师反馈。
三、药物的采购与储存1、采购管理医疗机构应按照相关法律法规和政策要求，从合法渠道采购药品。
建立健全药品采购制度，确保采购的药品质量合格、价格合理。
2、储存管理按照药品的性质和储存要求，分类存放药品。
加强药品库房的温湿度管理，定期对药品进行养护和盘点，确保药品的质量和安全。
四、处方审核与点评1、处方审核药师在调配处方前，应对处方进行严格审核。
审核内容包括处方的合法性、规范性、适宜性等。
对于不合理的处方，应及时与医师沟通，进行修改或调整。
2、处方点评定期对处方进行点评，分析处方中存在的问题，并将点评结果反馈给临床科室。
对不合理用药情况严重的医师，应进行诫勉谈话和培训。
临床用药评价管理制度
临床用药评价管理制度一、引言临床用药评价是指对医院内各科室对于患者的治疗方案进行评价，以评价患者是否得到了符合规范的治疗。
而管理制度是要对临床用药评价进行规范管理的制度。
临床用药评价管理制度的建立，可以提高医疗质量，保障患者的安全，降低患者的用药风险，使患者得到更好的治疗效果。
二、管理制度的目的1、规范临床用药评价工作流程，确保评价结果准确可靠。
2、加强临床用药安全管理，预防和减少用药错误。
3、提高医疗质量，优化治疗方案，提高患者治疗效果。
4、建立评价结果的追溯机制，为医疗事故的调查提供依据。
5、推动医院内部临床用药评价实践的持续改进。
三、临床用药评价管理制度的内容1、评价工作组织管理：1.1、设立评价工作组，由多学科专家组成，主要负责对患者的用药方案进行评价。
1.2、评价工作组的成员应具备临床经验和专业知识，熟悉治疗指南和用药指南。
1.3、评价工作组应定期召开会议，对医院内的用药评价工作进行讨论和总结。
2、评价流程管理：2.1、建立患者用药评价登记表，记录每位患者的基本信息、病史、用药方案等。
2.2、评价工作组要按照规范方法对每位患者的用药方案进行评价，包括药物的适应症、用药剂量、间隔时间、不良反应等。
2.3、评价结果应及时记录在患者的病历中，供医生参考和追溯。
3、评价结果管理：3.1、评价结果分为合格、不合格、需要调整等，对不合格或需要调整的用药方案，评价工作组应及时通知医生进行修改。
3.2、评价结果要定期进行统计分析，发现问题及时处理，形成医院内部临床用药评价质量报告。
3.3、评价结果应作为医院内部质控和医疗事故调查的重要依据。
4、评价结果追溯管理：4.1、建立患者用药评价结果的追溯机制，对疑难用药病例进行深入研究和讨论。
4.2、评价工作组要及时收集和整理患者的反馈意见，对评价结果进行修订和完善。
四、管理制度的落实1、管理制度的全员培训：1.1、医院应建立完善的培训教育机制，对医务人员进行临床用药评价管理制度的培训。
医院合理用药管理制度
一、引言为加强医院药事管理工作，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，特制定本医院合理用药管理制度。
二、制度目标1. 确保临床用药的合理性和科学性，降低药物不良反应发生率。
2. 促进临床合理用药，提高医疗质量和患者满意度。
3. 控制药品费用，降低患者医疗负担。
4. 提高医务人员合理用药意识和能力。
三、组织管理1. 成立医院药事管理委员会，负责全院合理用药的监督管理工作。
2. 建立临床合理用药管理督导组，负责对临床用药情况进行检查和评价。
3. 设立药剂科，负责药品的采购、储存、供应、调剂等工作。
四、医师合理用药原则1. 依据药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，合理用药。
2. 根据安全、有效、经济的原则，优先合理使用基本药物。
3. 严格按照药品说明书规定的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定用药方案。
4. 及时修订和完善原定的用药方案，密切观察疗效，发现不良反应及时上报。
5. 不得随意扩大药品说明书规定的适应症、给药途径、规定剂量等。
6. 因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。
五、药师调配处方1. 药师在调配处方时，必须严格按照医师处方要求，确保药品质量。
2. 对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。
六、药品使用监控1. 采用总量控制、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合的方式，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控。
2. 将全院药品收入占总收入的比例控制标准范围以内。
3. 将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。
七、培训与宣传1. 定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药意识和能力。
2. 加强对合理用药的宣传，提高患者合理用药意识。
八、奖惩措施1. 对合理用药表现突出的医师、药师给予表彰和奖励。
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临床合理用药评价制度
为更好的规范临床药物应用，保障患者安全、有效、经济的合理用药，特制订临床合理用药评价制度。
一、合理用药评价在医院药事管理与药物治疗学委员会的统一安
排下，由处方点评管理小组组织实施，每季/半年进行各项评价工作。
二、临床合理用药评价专家由处方点评、专项点评小组成员组成。
评价应召集与评价内容想福安的医、药、技等专家参加，形成多学
科的综合意见、
三、每次分析评价结果在一定范围内通报，并将评价结果反馈想
相关人员或科室。
四、合理用药评价综合情况定期向全院通报。
五、原始资料的抽取、分析表格的设计、基础数据的录入等由药
剂科处方点评小组负责。
六、合理用药评价以药品说明书、临床用药须知、各项临床用药
指导原则、治疗指南、参考合理用药咨询软件等为依据。
七、合理用药评价应考虑患者个体差异，结合临床实际情况，全
面分析综合评定。
八、对发现问题有不同意见，采取集体讨论，力求达到共识。
九、合理用药评价资料来源
（一）每季/月抽查临床出院病历或现运行病历，结合临床诊断
和治疗效果，分析药物选用品种、疗程、剂量等，作出评价。
（二）每季/月抽查处方，根据临床诊断分析处方药物选用品种、疗程、剂量等，作出评价。
（三）每季/月对抗菌药物使用量和使用金额前10位品种排序，并做分析评价。
（四）每季度对全部用药使用金额前10位品种排序，并作分析
评价。
（五）根据各临床专业用药特点和药物使用中的安全、疗效，选择进行专类、专种药品或新品种的用药评价。
（六）其他涉及到临床用药的资料。