医院合理用药管理制度流程
医院临床合理用药管理办法
医院临床合理用药管理办法
一、总则
为规范医院临床用药行为，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，制定本管理办法。
二、用药管理原则
1. 临床医生应根据患者病情、诊断结果、药物敏感性等因素，科学
选择药物并确定用药方案。
2. 用药过程中，医护人员应遵守医院规定的用药程序，正确标注用
药信息。
3. 医院应建立药物信息管理系统，实现药物使用全程可追溯。
三、用药管理流程
1. 门诊用药管理
在门诊就诊时，医生应认真了解患者病史、过敏情况等，避免开具
患者过敏或者禁忌的药物。
2. 住院用药管理
住院患者需严格遵守医嘱，医护人员应监测患者用药情况，及时发
现并处理用药不当现象。
3. 药品采购管理
医院应建立药品采购清单，并按照医院规定的采购程序进行药品采购，确保药品质量和安全。
四、用药管理工作要求
1. 定期组织医院内部用药管理培训，提高医护人员用药意识和技能。
2. 建立有效的用药监测机制，及时发现和纠正不合理用药现象。
3. 定期开展用药合理性评估，总结经验，改进管理措施。
五、用药管理考核评估
医院应每年对用药管理工作进行考核评估，制定改进措施，并及时
纠正存在的问题。
六、附则
本管理办法自颁布之日起实施，如有需要调整，由医院药物管理部
门负责修改，并报医院管理层审批。
医院合理用药管理细则_医院合理用药管理制度
医院合理用药管理细则_医院合理用药管理制度为了提高医院的医疗服务质量，保障患者用药安全，提高药物治疗效果，降低不合理用药带来的风险，特制定本医院合理用药管理细则。
一、总则1.1 本细则适用于本院全体医务人员和药品管理人员。
1.2 本院药事管理组织为药事管理与药物治疗学委员会，负责本细则的实施和监督。
1.3 本细则旨在促进临床合理用药，保障患者用药安全、经济、有效。
二、组织管理2.1 临床合理用药监督小组负责本细则的组织实施和日常管理工作。
2.2 临床合理用药监督小组由院长领导，由药学、医疗、护理等相关部门人员组成。
2.3 临床合理用药监督小组的主要职责包括：制定合理用药目标和要求，组织实施合理用药评价，提出改进措施，宣传合理用药知识等。
三、临床合理用药基本原则3.1 医师在诊疗过程中应遵循药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。
3.2 医师应根据患者的病情、体质、年龄等因素，合理选择药物，制定个体化的药物治疗方案。
3.3 医师应遵循药物的药效学和药动学特点，合理使用药物，避免药物相互作用和不良反应的发生。
3.4 医师应遵循药物经济学原则，合理使用药物，降低患者的治疗费用。
四、合理用药评价4.1 临床合理用药监督小组应定期开展合理用药评价，对药物特别是抗菌药物使用情况进行分析。
4.2 合理用药评价应包括药物使用量、使用率、使用合理性等方面。
4.3 对存在不合理用药的情况，临床合理用药监督小组应及时提出改进措施，并监督实施。
五、合理用药知识宣传与培训5.1 临床合理用药监督小组应定期组织医务人员进行合理用药知识宣传与培训。
5.2 宣传与培训内容包括：药品说明书解读、药物相互作用、不良反应监测、药物经济学等。
5.3 医务人员应积极参加合理用药知识宣传与培训，提高合理用药水平。
六、药品管理6.1 药品管理部门应按照药品管理法规和本院的药品管理制度，做好药品采购、储存、分发、使用等工作。
医院合理用药管理制度(流程管理)
医院合理用药管理制度（流程管理）一、引言合理用药是保障患者安全、提高医疗质量的重要环节。
为加强医院合理用药管理，规范临床用药行为，确保患者用药安全，根据国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、组织架构与职责1.医院成立合理用药管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长、药剂科主任、医务科主任等担任副组长，各临床科室主任、护士长、药剂科相关人员为成员。
领导小组负责制定医院合理用药政策，监督、指导、协调合理用药工作。
2.药剂科负责医院药品采购、储存、配送、调剂等工作，同时负责制定医院药品目录、药品不良反应监测、抗菌药物管理等合理用药相关制度。
3.医务科负责监督临床科室合理用药情况，对不合理用药现象进行整改，提高临床合理用药水平。
4.各临床科室主任、护士长负责本科室合理用药工作的组织实施，对本科室医师、护士的用药行为进行监督、指导。
三、合理用药管理流程1.处方开具（1）医师在开具处方时，应遵循安全、有效、经济的原则，根据患者病情、体质、药物过敏史等情况，合理选择药品。
（2）处方应清晰、规范，药品名称、剂型、规格、用法、用量、疗程等填写完整，必要时注明用药理由。
（3）医师应遵循抗菌药物分级管理制度，按照规定权限开具抗菌药物处方。
2.药师审核（1）药师应认真审核处方，对不合理处方应及时与医师沟通，并提出修改建议。
（2）药师应指导患者合理用药，告知患者药品的用法、用量、不良反应及注意事项。
3.药品调剂（1）药剂科应按照处方调剂药品，确保药品质量。
（2）调剂过程中，药师应严格执行“四查十对”制度，确保药品发放无误。
4.药品使用（1）临床科室应按照医嘱使用药品，护士负责药品的领取、保管、使用和监督。
（2）护士应严格执行药品使用规范，确保药品使用安全。
5.用药监测（1）临床科室应密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药品不良反应。
（2）药剂科应定期对医院药品使用情况进行统计分析，为合理用药提供数据支持。
医院合理用药管理制度
一、引言为加强医院药事管理工作，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，特制定本医院合理用药管理制度。
二、制度目标1. 确保临床用药的合理性和科学性，降低药物不良反应发生率。
2. 促进临床合理用药，提高医疗质量和患者满意度。
3. 控制药品费用，降低患者医疗负担。
4. 提高医务人员合理用药意识和能力。
三、组织管理1. 成立医院药事管理委员会，负责全院合理用药的监督管理工作。
2. 建立临床合理用药管理督导组，负责对临床用药情况进行检查和评价。
3. 设立药剂科，负责药品的采购、储存、供应、调剂等工作。
四、医师合理用药原则1. 依据药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，合理用药。
2. 根据安全、有效、经济的原则，优先合理使用基本药物。
3. 严格按照药品说明书规定的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定用药方案。
4. 及时修订和完善原定的用药方案，密切观察疗效，发现不良反应及时上报。
5. 不得随意扩大药品说明书规定的适应症、给药途径、规定剂量等。
6. 因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。
五、药师调配处方1. 药师在调配处方时，必须严格按照医师处方要求，确保药品质量。
2. 对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。
六、药品使用监控1. 采用总量控制、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合的方式，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控。
2. 将全院药品收入占总收入的比例控制标准范围以内。
3. 将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。
七、培训与宣传1. 定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药意识和能力。
2. 加强对合理用药的宣传，提高患者合理用药意识。
八、奖惩措施1. 对合理用药表现突出的医师、药师给予表彰和奖励。
医院临床用药管理制度及流程
一、总则为了保障医疗质量和患者用药安全，规范临床用药行为，提高医疗资源利用效率，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度及流程。
二、组织管理1. 成立医院药事管理与药物治疗学委员会，负责全院药品采购、使用、储存、管理等工作的监督和指导。
2. 设立临床药师岗位，负责临床用药的咨询、指导和监督。
三、基本用药供应名目管理1. 根据国家相关法律法规及我院用药实际，药事管理与药物治疗学委员会制定、批准我院基本用药供应名目，并依据新药引进和药品淘汰定期增减名目。
2. 药剂科负责医院基本用药供应名目的编制，并依据药事管理与药物治疗学委员会的打算，准时增减基本用药供应名目中的药物品种。
3. 药剂科选购和配备的药品应与医院基本用药供应名目中药品相全都。
四、合理用药管理1. 临床医师在诊疗活动中，遵循安全、有效、经济的原则，因病施治，选择适宜的药物，采取适当的剂量与疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体。
2. 临床医师在临床诊疗过程中，按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，并根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。
3. 临床医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症、给药途径、规定剂量等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会、伦理委员会审批，在医务科备案，并签署患者知情同意书。
五、临床用药流程1. 住院医师根据患者病情，提出用药建议，由具有处方权的医师审核、签字。
2. 具有处方权的医师审核处方，确保用药合理、安全、经济。
3. 药剂科接到处方后，对处方进行审核，确保药品品种、规格、剂量、用法等符合规定。
4. 药剂科按照处方配药，并将药品送至患者床旁。
5. 护士核对药品，确保无误后，为患者给药。
6. 临床药师对患者的用药情况进行跟踪，及时发现并解决用药问题。
合理用药管理制度
合理用药管理制度一、总则1.1 为了加强医院合理用药管理，提高医疗质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
1.2 本制度适用于我院所有临床科室、药剂科及相关部门。
1.3 合理用药是指在诊断明确的基础上，根据患者病情、药物特性、治疗效果和安全性等因素，选用适宜的药物，采用适当的剂量、给药途径和疗程，以达到最佳治疗效果，同时最大限度地减少药物不良反应和药物相互作用。
二、组织管理2.1 医院成立合理用药管理委员会，负责制定医院合理用药管理制度，监督、指导和评估医院合理用药工作。
2.2 合理用药管理委员会由院长、医务科、药剂科、临床科室负责人及有关专家组成。
2.3 医务科负责日常合理用药管理工作，包括制定用药指南、监测药物不良反应、组织合理用药培训等。
2.4 药剂科负责药品采购、供应、储存、调剂和合理用药咨询等工作。
三、临床用药管理3.1 临床医师在开具处方时，应根据患者病情、药物特性、治疗效果和安全性等因素，选用适宜的药物，采用适当的剂量、给药途径和疗程。
3.2 临床医师应遵循以下原则进行药物治疗：（1）诊断明确，用药针对性强；（2）优先选用疗效确切、安全性高、价格合理的药物；（3）避免使用已被淘汰的药物；（4）尽量减少药物剂量和疗程；（5）注意药物相互作用和不良反应；（6）根据患者年龄、性别、体重、肝肾功能等个体差异调整用药剂量。
3.3 临床医师应定期参加合理用药培训，提高自身合理用药水平。
3.4 临床医师应积极参与药物临床试验，为药物研发和临床应用提供依据。
四、药品采购与供应管理4.1 药剂科根据临床需求、药品质量和价格等因素，合理采购药品。
4.2 药剂科应建立药品采购、供应、储存、调剂等环节的质量管理制度，确保药品质量。
4.3 药剂科应定期对药品进行盘点，及时补充短缺药品，确保临床用药需求。
4.4 药剂科应建立药品追溯体系，确保药品来源合法、质量可靠。
医院合理用药管理制度
医院合理用药管理制度1. 引言医院是医疗资源的集中地，合理用药管理制度对于提高治疗效果、降低医疗费用、保障患者用药安全具有重要意义。
本文档将介绍医院合理用药管理制度的目的、范围、流程和操作规范。
2. 目的医院合理用药管理制度的目的是规范医院用药行为，保证医疗质量和患者用药安全，合理利用医疗资源，提高医疗效果。
3. 范围本制度适用于医院内所有相关人员，包括医生、药师、护士以及其他与用药相关的医务人员。
4. 流程4.1 用药方案制定流程1.患者就诊，医生开具处方。
2.药师审核处方，核对药品名称、剂量、频次等信息。
3.药师结合患者病情、药物相互作用等因素，根据医学知识提供合理的用药方案。
4.医生根据药师提供的用药方案，调整处方剂量和用药频次。
5.医生与患者沟通，解释用药方案。
4.2 用药监测和评价流程1.药师定期对患者用药进行监测，包括药物剂量、用药频次以及不良反应等。
2.药师收集和整理用药监测数据，分析用药效果和合理性。
3.药师根据监测结果给出改进意见，与医生共同优化用药方案。
4.医院内部开展用药评价工作，统计和分析用药指标，制定改进措施。
4.3 库存管理流程1.药剂科负责医院药品库存管理。
2.药师负责编制药品采购计划，根据库存情况和患者用药需求进行药品采购。
3.药剂科根据药师的采购计划采购药品，并进行入库管理。
4.药师定期对药品进行盘点，根据盘点结果调整库存。
5.药师协助医生进行药品的合理使用，避免药品过期和浪费现象。
5. 操作规范5.1 医生操作规范1.医生需遵循临床实践指南和相关规范，遵循合理用药原则。
2.医生在开具处方时，应根据患者病情和用药指导，合理调整药物剂量和用药频次。
3.医生应与药师充分沟通，共同制定患者的用药方案。
5.2 药师操作规范1.药师需具备扎实的药学知识和临床经验，能够准确审核和提供合理的用药方案。
2.药师应及时、准确地完成用药监测和评价工作，提供改进意见。
3.药师负责药品库存管理，保证药品的安全和合理使用。
医院临床合理用药管理制度
一、总则为了保障医疗质量和患者用药安全，提高医疗资源利用效率，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院临床合理用药管理领导小组，负责组织、协调、监督全院临床合理用药工作。
2. 设立临床药事管理与药物治疗学委员会，负责制定、修订临床合理用药管理制度，组织开展合理用药培训和评价工作。
3. 临床科室设立合理用药小组，负责本科室临床合理用药工作的具体实施。
三、合理用药原则1. 安全性：确保患者用药安全，避免不良反应和药物相互作用。
2. 有效性：选择适宜的药物，达到有效治疗的目的。
3. 经济性：合理使用药物，避免浪费和不必要的医疗费用。
4. 个体化：根据患者病情、年龄、性别、体重等因素，制定个体化用药方案。
四、临床合理用药管理措施1. 药物遴选：药事管理与药物治疗学委员会根据国家基本药物目录和临床用药指南，制定我院基本用药目录，并定期更新。
2. 药品采购：药剂科根据临床用药需求，严格按照采购程序采购药品，确保药品质量。
3. 处方管理：严格执行处方管理制度，规范处方开具，杜绝不合理用药。
4. 抗菌药物管理：严格执行抗菌药物分级管理制度，加强抗菌药物临床应用监管。
5. 药物不良反应监测：建立健全药物不良反应监测体系，及时上报药物不良反应信息。
6. 药物咨询与教育：开展临床药师咨询服务，为患者提供用药指导；定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药水平。
7. 药物评价与反馈：定期对临床用药进行评价，对不合理用药进行反馈和纠正。
五、奖惩制度1. 对在临床合理用药工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反临床合理用药管理制度的单位和个人，按照相关规定进行处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院临床药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规和上级部门规定相抵触，以国家法律法规和上级部门规定为准。
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医院合理用药管理制度为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规制定本制度。
一、医院药事管理和药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作。
二、各临床科室主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科室合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的问题。
三、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书制定合理用药方案，超出说明书范围使用药物，必须在病历上作出分析记录，密切观察疗效，注意不良反应，及时修订和完善用药方案。
门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
四、医师在使用有严重不良反应的药品时应告知患者，并严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。
使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。
使用贵重药品、自费药品和有严重不良反应的药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书，因未取得患者同意引发用药纠纷的，其经济赔偿由责任医师承担。
五、药房应根据临床用药需要对药品进行拆零调配，并加强管理，杜绝药品质量事故的发生。
药房必须按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院合理用药专家督导组报告。
六、严格控制门诊大处方
门诊处方注射剂不超过3日用量，口服及外用制剂为3～7日用量；急诊处方一般不得超过一日用量；慢性病口服制剂处方用量可延长到15～30日用量，但医师应当注明理由。
违反上述规定的处方，药师应当告知处方医师，请其重新开具处方。
如果医师拒绝重新开具处方，药师有权拒发，并向病人说明情况。
七、实行处方点评和病历点评制度
认真贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和《医疗机构合理用药指标》，每月抽查处方和病历，对不合格处方、不合格病历进行汇总分析，尤其对不合理用药进行每月点评和院内公示。
合理用药指标如下：
（一）处方指标
1.每次就诊人均用药品种数
2.每次就诊人均药费
3.就诊使用抗菌药物的百分率
4.就诊使用注射药物的百分率
5.基本药物占处方用药的百分率
（二）抗菌药物用药指标
1.住院患者人均使用抗菌药物品种数
2.住院患者抗菌药物越级使用率
3.住院患者使用抗菌药物的百分率
4.各科室抗菌药物使用强度
5.抗菌药物每月使用数量和金额的排名
（三）外科清洁手术预防用药指标
1.清洁手术预防用抗菌药物百分率
2.清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数
3.接受清洁手术者，术前0.5-2.0小时内给药百分率
4.重点外科手术前0.5-2.0小时内给药百分率
具体指标由医院药事管理和药物治疗学委员会另行制定。
八、严格控制药品收入占业务总收入的比例
医院每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例。
逐年降低药品收入比例，从而确保抗菌药物等药品使用趋于合理。
继续执行《关于控制药品占医疗业务收入比例的暂行规定》，各科室要把药品收入占业务收入的比例（简称药占比，下同）控制在规定的范围。
全院控制药占比低于42%。
九、实行药品超常预警与动态监测制度
每月对医院使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、全院及科室住院患者抗菌药物使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例进行公示，对监测到的不合理用药积极进行干预。
十、加强药物不良反应监控工作
临床用药中出现不良反应必须及时报告药剂科临床药学室，并按规定填写“药物不良反应报告表”。