第二章 感觉统合与专注力

第二章感觉统合与专注力孩子上课老是发呆或分心，老师刚叮咛他专心一点，没三分钟他又分心去看路过窗外的小朋友。

如果孩子上课经常分心、写个作业慢吞吞、坐一会儿就忍不住趴在桌子上，似乎专注力很差，有可能是孩子某一部分的感觉统合失调了。

感觉统合失调的孩子的大脑就是没办法全心全意只注意“老师在上课”或“我要写作业”这么一件事，而是三心二意什么事都会去注意。

如果确定是感觉统合失调引起的不专心，那么就必须先改善感觉统合失调的问题。

感觉统合与专注力有什么关系？“感觉统合”指的就是人从外在环境中所获得的感觉信息，包括视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、前庭觉、本体觉。

当我们接收到这些感觉或信息之后，大脑就要开始进行整理及分析，将需要的信息留下来，不需要的排除掉，接下来再做出反应或某些行为。

举例来说：当拿到一个苹果，眼睛会看出这是一个苹果(视觉)，然后鼻子会闻到苹果的香味(嗅觉)，手的触觉可以感觉出苹果的重量及外表(触觉、本体觉)，所以，如果感觉统合正常，我们就会知道这是一个可以吃的苹果，而不会认为它是一个红色的小球。

但是如果感觉统合出了问题，例如，闻不出苹果的香味，或摸不出苹果的感觉，大脑可能就会给出“这是不能吃的东西”的结论。

所以，孩子必须有良好的感觉统合，才能够顺利接收外部环境的信息，而感觉统合失调的孩子在写作业时，大脑就是没办法只收集写作业的信息，人也会去关心外面的电视声，一会儿又注意桌上时钟秒针在跳动，拿橡皮擦错字时又觉得橡皮很可爱。

因为周围很多信息都同时被放大了，孩子也就忍不住去注意身旁的事情，于是作业写上一两个钟头还是写不完，让妈妈觉得这孩子真是不专心。

孩子的7种感觉系统感觉功能与作用视觉观看外在世界、认识空间、分辨颜色、追视物体。

听觉学习语言、认识音乐、会引导人转向音源、注意身旁各种声音。

嗅觉分辨不同的气味、分辨气味的来源。

味觉以嘴巴来感受不同食物的味道、温度、质感。

触觉以肌肤去接收外在的信息，例如温度、材质。

前庭觉主要掌管人体的平衡，负责处理身体移动、平衡、速度的感觉。

本体觉又称为肌肉关节觉，主要与动作控制有关，例如估量手上物品的重量、脚要抬多高才能跨过阶梯等。

感觉统合易失调的三大系统感觉统合易失调的三大系统——触觉、前庭觉、本体觉除非孩子有特殊的生理异常，否则一般来说，视觉、听觉、嗅觉及味觉，通常会随着年龄的增长，顺利发展出各自的功能，帮助孩子接收外在的信息，所以，孩子每天醒来自然就会看、会听、会闻到味道、会吃东西，因此，前4个感觉系统不大容易被关掉或被忽略，但是感觉统合里的触觉、前庭觉、本体觉则是3个容易出现失调的系统。

什么都不准碰，触觉出问题孩子很小的时候，有的父母或照顾者会给孩子穿上很多衣服，结果孩子从小触觉刺激就受到限制；等孩子大一点时，每次想要抓个东西或爬上台阶，马上就被禁止：危险不可以拿、很脏不能碰、小心不要爬。

于是，孩子只能待在父母设计的一个“安全”的小角落，结果少了各种接触环境、感觉环境的机会。

当触觉失调时，有可能造成他日后学习上的问题，例如：孩子会觉得学校制服穿起来身上有点痒，于是他上课就动来动去，总觉得衣服不对劲；触觉防御力太高的孩子，就是不喜欢旁边的同学碰到他，于是不停地注意旁人的动作，而没办法专心上课。

不许跑、不许跳，前庭觉出问题有些父母总是担心孩子受伤，不肯让他们跑跑跳跳，整天就是要孩子坐着或是慢慢走，或是长期以来只安排看电视、看书、画画这些静态活动，结果造成孩子需要用更强烈、刺激的方式去满足他们的前庭系统，例如不停旋转、动来动去，长大后还可能会借飙车来满足速度的刺激。

一旦前庭觉失调，孩子上课时可能就会摇头晃脑、动来动去，不断打扰老师或同学，自己也没办法专心上课。

凡事妈妈代劳，本体觉出问题很多父母什么事都帮孩子做得好好的，从小喂他吃饭，帮他穿衣服，帮他拿东西，使得孩子很少靠自己的身体去做事情、去感觉力度。

上学之后，可能会在学校走路撞到桌椅、拉开椅子时动作非常粗鲁、写字歪七扭八、拿个作业本慢吞吞等，因为孩子没办法控制好自己的手脚，也不太会拿捏力量的大小，而且常因动作笨拙，被同学嘲笑或被老师责骂。

如何检验孩子是否不专心？家长除了可以从以下临床症状来了解孩子是否有感觉统合失调的问题外，也可以上网使用“儿童感觉统合发展在线评估系统”进行感统失调的评估筛选。

生活小测验，检视孩子的专心度★对于外界感官刺激反应不恰当对于一般性的感官刺激，他可能会有过度敏感的反应，例如一点声响，他就觉得很吵、很大声；反之有的孩子可能出现敏感度过低的现象，例如看不出不同物品的差异性、无法留意老师的眼神变化。

★活动量过高或过低活动量过高的孩子整天就像蹦蹦跳跳的兔子，让照顾他的人觉得疲惫不堪；反之活动量过低的孩子，整天像不动的乌龟，让人担心他是否太过内向或是缺乏积极性。

★容易分心孩子做事时不容易专心，一会儿注意这个，一会儿又注意那个。

注意力集中的时间很短暂。

★动作笨拙，肢体不协调平时整理书包可能动作慢吞吞，装个课本老是掉出来；经常让人觉得他的手眼协调性不佳；另外，可能因为不会控制自己的力气，有时关门很大声、拉椅子很粗鲁。

★没有大人的指令，就不知道要做什么行为组织能力差，没办法主动安排自己的时间或要做的事情，给人被动的印象。

★有人际关系不良的问题因为反应慢或太过冲动，让别人不喜欢和他相处。

此外，有时情绪转变很快，让人觉得太过歇斯底里，而不想和他一起游戏。

★给人很懒散的印象很多时候能躺就不坐，能坐就不站，总是找最省力的动作和姿势，所以，会让人觉得他很懒散、不积极。

此外，会有一些无意义的动作重复出现，例如摇晃、抖脚、转圈等。

孩子感觉统合有问题，需要就医吗？上述这些临床症状是感觉统合有问题的小朋友可能会表现出来的现象，不过，感觉统合发展是否异常还是必须经过更仔细的问卷调查及专业人员的评估才能作出判断。

但家长也可以从中去注意孩子是否也有这些问题，如果孩子已出现3项以上的症状，同时他的行为影响到生活自理能力或课业学习，那么就有必要找专业的医生或职能治疗师来解决孩子的问题。

评估您的孩子是否有感觉统合问题□ 对触觉、视觉、听觉等刺激有敏感度过高或过低的现象。

□ 活动量过多或过少。

过多的像蹦蹦跳的兔子，过少的像整天不动的乌龟。

□ 容易分心，一会儿注意这个，一会儿又注意那个。

□ 动作笨拙，整理书包慢吞吞，装个课本老是掉出来。

□ 协调障碍，例如手眼协调性不佳，老是接不到别人丢过来的球。

□ 行为组织能力差，没有大人的指令，就不知道下一步要做什么。

□ 智力正常，但语言、动作发展迟缓或学习成绩落后。

□ 自我形象差，人际关系不良，因为反应慢或太过冲动，让别人不喜欢和他相处。

□ 施力不当，因为不会控制力气，导致关门很大声、拉椅子很粗鲁。

□ 维持注意力的时间很短暂。

□ 情绪转变很快，让人觉得太过歇斯底里。

□ 常有无意义的重复动作，例如摇晃、抖脚、转圈。

□ 感觉很懒散，能躺就不坐，能坐就不站，总是找最省力的动作和姿势。

注：如果孩子已出现3项以上的症状，同时已影响到生活及课业，那么就需要就医处理。

如何在生活中培养孩子的专注力★诀窍1增孩子的活动量建议孩子6岁以前应该每天有30分钟的运动时间，6岁以后应该每天有60分钟以上的运动时间。

★诀窍2可参加感统课程，但不要乱枪打鸟孩子触觉有问题，就必须针对触觉失调来治疗，需要对症下药，而不是乱枪打鸟，否则不只是浪费时间、金钱，更会延误宝贵的治疗时机。

★诀窍3注力不好，不能只解决感统问题孩子的情绪及注意力受到影响时，若给予适当的感觉刺激，或减少不必要的刺激，确实可以使他们稳定下来；但绝不能止于感觉统合治疗，职能治疗师还会利用行为改变技术提升孩子的冲动控制能力，改善多动儿的动作协调、视知觉等。

★诀窍4生活中处处是训练感觉统合的机会荡秋千与溜滑梯都可以加强前庭刺激，攀爬可以促进本体觉整合，寻宝箱游戏和用不同材质刷子轻刷肌肤可以帮助触觉系统稳定，听音乐可以刺激听觉系统等等。

★诀窍5快乐的学习方式来了，大脑才开门父母除了要考虑训练及刺激之外，也要注意是否有愉快的环境及孩子能否得到快乐。

★诀窍6觉刺激让学习更有效率建议老师尽量不要采用罚站、罚写作业等处罚方式，而要利用一些具有运动性质的方式，当孩子在这过程中获得足够的感觉刺激后，大脑就容易稳定下来，进而使得学习更有效率。

★诀窍7做作业前先来场感统游戏拍球、跳床等游戏除了能给予感觉统合需要的刺激外，更可以消耗孩子过剩的体力。

活动后，可以让孩子先擦个汗、洗个澡，喝些温牛奶让情绪缓和下来，接下来就比较能够静下来写作业。

玩出专注力的三个主题游戏主题1：寻宝箱★要准备哪些道具？准备一个空箱子(箱子的高度大约是小朋友前臂的2/3长)，装入适量的绿豆、黄豆、红豆等豆类，再放入小汽车、硬币、积木等小物件。

★该怎么陪孩子玩？妈妈先让孩子闭上眼睛，然后要孩子从箱子里摸出不同的物品，例如先摸出小汽车，再摸出小积木。

★可以玩出什么能力？通过接触大小不同的豆子来刺激双手的触觉，同时利用寻宝的动作，让最为敏感的指尖得到良好的触觉刺激。

触觉系统如果完善，孩子就能更专心上课，避免因触觉过于敏感而分心。

游戏小诀窍闭上眼睛的目的，是让孩子可以完全依靠触觉去找出东西，而不要让视觉来分散触觉的训练效果。

主题2：旋转椅★要准备哪些道具？一张有把手且可以旋转的办公椅(电脑椅)。

★该怎么陪孩子玩？可由孩子自己用脚踏地板的方式去转动椅子，或由家长来帮忙转动或移动椅子，另外，也可以加入游戏的元素，例如边转边唱歌、用椅子当汽车，让小朋友玩起来更开心。

★可以玩出什么能力？利用家家都有的办公椅使孩子得到前庭觉的刺激，可以用旋转、前后左右移动的方式，让孩子享受快速移动的乐趣。

前庭觉如果发展完善，孩子上课时可以减少动来动去的现象，下课时也不会老是横冲直撞，做出危险的动作。

游戏小诀窍旋转速度不要过快或时间过久，如果转到头晕想吐就表示过量了；平时要约法三章，叮嘱孩子只有大人在的时候才能转，以免发生危险。

主题3：小牛推车★要准备哪些道具？妈妈的双手或家中的沙发或滑板。

★该怎么陪孩子玩？这个游戏可以完全不需要道具，小朋友先趴在地板上，妈妈站在后面，将小朋友的双脚抬起来，让孩子自己用手撑地开始爬行；如果妈妈太累了，就改让孩子把脚放在矮沙发上，练习玩伏地挺身；或是改将脚放在滑板上，然后用手移动身体。

★可以玩出什么能力？利用双手的支撑力以及身体的平衡来刺激本体觉，让小朋友双手更有力、更能控制自己的身体，对于培养握笔写字能力、维持正确的上课坐姿也很有帮助。

游戏小诀窍妈妈在后面推的时候，力量不要太猛，以免小朋友向前扑倒。

玩的时间不要过长，以免第二天双手酸痛。