普通高校招生考生体格检查表.doc
普通高校招生考生体格检查表
第二部分□、□、□、□、□、□ 所列专业不予录取
第三部分□、□、□、□、□、□ 所列专业不予录取
体检结论：□（1合格 2专业受限 3不合格）
体检医院或检查站（盖章）
年 月 日
医师意见□
医师签名：
牙 齿
(齿缺失——————————+——————————) □（1正常，2其它）
其 它
胸部透视
□（1正常，2其它）
其他
医师意见□医师签名：
肝 功
转氨酶□ （1正常，2其它）
乙肝表面抗原
□（1正常，2其它）
医师意见 □
医师签名：
其 它
体 体
检 检
医 站
院 意
或 见
根据普通高校（中专）招生体检工作指导意见规定
普通高校招生考生体格检查表
2018年普通高校招生考生体格检查表
姓名
性别
体检序号
婚否
照
片
毕业学校或考生单位名称
出生年月日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史：□（1无，2有）
眼
科
裸 眼
视 力
右□.□
矫 正视 力
右□.□ 矫正度数□□□□
检查者：
医师意见□
1．合格
2．专业受限
3．不合格（以下医师意见的填涂类同）
医师签名：
发育情况
□ (1良，2中，3差)
心脏及血管
□ （1正常，2其它）
呼吸系统
□ （1正常，2其它）
神经系统
□ （1正常，2其它）
腹部器官
肝□厘米，性质□ （1正常，2其它）
脾□厘米，性质□ （1正常，2其它）
普通高等学校招生考生体格检查表
体检医师签名：
□
(1 良，2 中，3 差)
心脏及血管
□ （1 正常，2 其它）
□ （1 正常，2 其它）
神经系统
□ （1 正常，2 其它）
□ □ □ □ 肝 厘米，性质 （1 正常，2 其它） 脾 厘米，性质 （1 正常，2 其它）
□□□厘米 □（1 正常，2 其它） 面 部 □（1 正常，2 其它） 四 肢
精品文档
2018 年普通高等学校招生考生体格检查表Fra bibliotek填 涂 说 明
1.请用黑色墨水笔填写； 2.公章请盖在虚线圆框内； 3.书写框“□”内，仅能填写一位数字，不能填写中文； 4.每框一字，不得连笔，每字必须大于框的 2/3，且不得出框； 5.如发生填写错误，请用涂改液修改后再填写。
填写样例： 0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
身份证号
体检序号
姓名
性别
婚否
既往病史 (由考生本人如实填写)
免冠二寸彩照
裸 眼 右□.□ 矫 正 右□.□
矫正度数□□□□
体检医师签名：
视 力 左□.□ 视 力 左□.□
矫正度数□□□□
眼
□ □ 色 觉
彩色图案及彩 色数码检查：
（1 正常，2 其它） 色觉检查图名称： （1 喻自萍，2 其它）
体重
□□□千克
体检医师签名：
□ □ （1 正常，2 其它） 颈 部
（1 正常，2 其它）
□ □ （1 正常，2 其它） 关 节
（1 正常，2 其它）
□ 左耳（耳语）
米
□（1 正常，0 迟钝）
右耳（耳语）
□米
体检医师签名：
普通高校招生考生体格检查表
□（1正常，2其它）
呼吸系统
□（1正常，2其它）
神经系统
□（1正常，2其它）
腹部器官
肝□厘米，性质□（1正常，2其它）
脾□厘米，性质□（1正常，2其它）
其它
外
科
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
ห้องสมุดไป่ตู้检查者
医师意见□
医师签名：
皮肤
□（1正常，2其它）
面部
□（1正常，2其它）
颈部
□（1正常，2其它）
脊柱
□（1正常，2其它）
四肢
□（1正常，2其它）
关节
□（1正常，2其它）
其它
耳鼻
喉
科
听力
左耳（耳语）□米
右耳（耳语）□米
检查者
医师意见□
医师签名：
嗅觉
□（1正常，2迟钝）
检查者
耳鼻咽喉
口
腔
科
唇腭
□（1正常，2其它）
是否口吃□（1否，2是）
医师意见□
医师签名：
牙齿
(齿缺失——————————+——————————)□（1正常，2其它）
2016年普通高校招生考生体格检查表
姓名
性别
体检序号
□□□□
婚否
照
片
毕业学校或考生单位名称
出生□□年□□月□□日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史：□（1无，2有）
眼
科
裸眼
视力
右□.□
矫正视力
右□.□矫正度数□□□□
检查者：
医师意见□
1．合格
2．专业受限
3．不合格（以下医师意见的填涂类同）
2020年普通高等学校招生考生体格检查表
其
他
听
耳力
鼻
嗅
喉觉
科耳
鼻咽喉
唇
口腭
牙 腔
齿 科
其
他
肝体
检结论
功
其
能他
胸部透
视
锄禾日当午，汗滴禾下土；谁知盘中餐，粒粒皆辛苦。
□ （1 正常，2 其它）
神经系 统
□ （1 正常，2 其它）
□ □ 肝 厘米，性质 （1 正常，2 其它）
□ □ 脾 厘米，性质 （1 正常，2 其
它）
□□□厘米
□（1 正常，
面
2 其它）
部
□（1 正常，
四
2 其它）
肢
体
重
□（1 正常，
2 其它）
□（1 正常，
2 其它）
□□□千克
体检医师 签名：
颈
□（1 正常，
部 2 其它）
关
□（1 正常，
节
2 其它）
□ 左耳（耳语）
米
□（1 正常，0 迟钝）
右耳（耳语）
□米
体检医师 签名：
□（1 正常，2 其它）
(齿缺失—————+——————)
色数码检 查：
其它）
其它）
查
单色识别能力检查：(色觉异常者查此项) （能识别填 1，不能识别填 0）Biblioteka 红□ 黄□ 绿□ 蓝□ 紫□
眼
病
血 内
压
发
育情况
□□.□/□□.□ Kpa
□
(1 良，2 中，3 差)
心脏及 血管
体检医师
签名：
□ （1 正常，2 其它）
.1
科呼
吸系统
2023年常规高校招生考生体格检查表
2023年常规高校招生考生体格检查表
学生信息
- 姓名：[填写学生姓名]
- 性别：[填写学生性别]
- 身份证号码：[填写学生身份证号码]
- 出生日期：[填写学生出生日期]
- 民族：[填写学生民族]
- 户籍所在地：[填写学生户籍所在地]
- 家庭住址：[填写学生家庭住址]
- 联系[填写学生联系电话]
身体状况
身高
- [ ] 身高正常
- [ ] 身高低于正常范围
体重
- [ ] 体重正常
- [ ] 体重超过正常范围
视力
- [ ] 左眼正常
- [ ] 左眼近视
- [ ] 右眼正常
- [ ] 右眼近视
- [ ] 双眼正常
- [ ] 双眼近视
听力
- [ ] 听力正常
- [ ] 听力异常（请注明异常情况）
良好惯
- [ ] 不吸烟
- [ ] 不饮酒
- [ ] 不吸毒
- [ ] 不患有任何传染病
体格检查结果
请医生根据考生的身体状况进行详细的体格检查，并填写以下表格：
医生意见
请医生提供对考生体格检查结果的综合判断和建议：
[填写医生意见]
家长确认
本人已阅读并确认以上信息填写正确无误。
家长签名：______________________ 日期：______________________。
河南省普通高等学校招生考生体格检查表
河南省普通高等学校招生考生体格检查表
注意事项：请考生如实填写以上项目，确保相关信息的准确性
和可靠性。
签字栏留白，由医务人员填写。
以上为河南省普通高等学校招生考生体格检查表，请考生按要
求填写。
谢谢合作！
> 注意：本表格只用于信息收集和体格检查，不涉及招生决策。
请严格遵守隐私保护相关法律法规，对考生的个人信息进行保密。
请考生如实填写，不得故意隐瞒或提供虚假信息，一经发现将取消
其报考资格。
> 本文档由人工智能助手协助生成，内容可确认以官方发布的
文件为准。
2020年普通高校招生考生体格检查表
左□.□
左□.□矫正度数□□□□
色觉
检查
彩色图案及彩
色数码检查：□（1正常，2其它）
色觉检查图名称：□（1喻自萍，2其它）
检查者：
医师签名：
单色识别能力检查：
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□（能识别填1，不能识别填0）
眼病
内
科
血压
□□.□/□□.□Kpa
检查者
医师意见□
医师签名：
发育情况
脊柱
□（1正常，2其它）
四肢
□（1正常，2其它）
关节
□（1正常，2其它）
其它
耳鼻
喉
科
听力
左耳（耳语）□米
右耳（耳语）□米
检查者
医师意见□
医师签名：
嗅觉
□（1正常，0迟钝）
检查者
耳鼻咽喉
口
腔
科
唇腭
□（1正常，2其它）
是否口吃□（1否，0是）
医师意见□
医师签名：
牙齿
(齿缺失——————————+——————————)□（1正常，2其它）
□(1良，2中，3差)
心脏及血管
□（1正常，2其它）
呼吸系统
□（1正常，2其它）
神经系统
□（1正常，2其它）
腹部器官
肝□厘米，性质□（1正常，2其它）
脾□厘米，性质□（1正常，2其它）
其它
外
科
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
检查者
医师意见□
医师签名：
皮肤
□（1正常，2其它）
面部
□（1正常，2其它）
颈部
□（1正常，2其它）
普通高等学校招生考生体格检查表
2019年普通高等学校招生考生体格检查表填涂说明1.请用黑色墨水笔填写；2.公章请盖在虚线圆框内；3.书写框“□”内，仅能填写一位数字，不能填写中文；4.每框一字，不得连笔，每字必须大于框的2/3，且不得出框；5.如发生填写错误，请用涂改液修改后再填写。
填写样例：0 1 2 3 4 5 6 7 8 9身份证号体检序号免冠二寸彩照姓名性别婚否既往病史(由考生本人如实填写)眼科裸眼视力右□.□矫正视力右□.□矫正度数□□□□体检医师签名：左□.□左□.□矫正度数□□□□色觉检查彩色图案及彩色数码检查：□（1正常，2其它）色觉检查图名称：□（1喻自萍，2其它）单色识别能力检查：(色觉异常者查此项) （能识别填1，不能识别填0）红□黄□绿□蓝□紫□眼病内科血压□□.□/□□.□Kpa体检医师签名：发育情况□ (1良，2中，3差) 心脏及血管□（1正常，2其它）呼吸系统□（1正常，2其它）神经系统□（1正常，2其它）腹部器官肝□厘米，性质□（1正常，2其它）脾□厘米，性质□（1正常，2其它）其他外科身高□□□厘米体重□□□千克体检医师签名：皮肤□（1正常，2其它）面部□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）脊柱□（1正常，2其它）四肢□（1正常，2其它）关节□（1正常，2其它）其他耳鼻喉科听力左耳（耳语）□米右耳（耳语）□米体检医师签名：嗅觉□（1正常，0迟钝）耳鼻咽喉口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃□（1否，0是）体检医师签名：牙齿(齿缺失—————+——————)□（1正常，2其它）其他肝功能体检结论转氨酶□（1正常，2其它）乙肝表面抗原□（1正常，2其它）体检医师签名：其他胸部透视□（1正常，2其他）其他体检医师签名体体检检医站院意或见该生：属于《普通高等学校招生体检工作指导意见》（以下简称《指导意见》）第一部分第□，□，□，□，□，□条所列情形，学校可以不予录取；不宜报考《指导意见》中第二部分第□，□，□，□，□，□条所列专业；不宜就读《指导意见》中第三部分第□，□，□，□，□，□条所列专业。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胸部透视
□（1正常，2其它）
其它
医师意见□医师签名：
肝功
转氨酶□（1正常，2其它）
乙肝表
面抗原
□（1正常，2其它）
医师意见□
医师签名：
其它
体体
检检
医站
院意
或见
根据普通高校（中专）招生体检工作指导意见规定
第一部分□、□、□、□、□、□学校可以不予录取
第二部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
第三部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
2016年普通高校招生考生体格检查表
姓名
性别
体检序号
□□□□
婚否
照片
毕业学校或考生单位名称
出生□□年□□月□□日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史：□（1无，0有）
眼
科
裸眼
视力
右□.□
矫正视力
右□.□矫正度数□□□□
检查者：
医师意见□
1．合格
2．专业受限
3．不合格（以下医师意见的填涂类同）
医师签名：
□（1正常，2其它）
四肢
□（1正常，2其它）
关节
□（1正常，2其它）
其它
耳鼻
喉
科
听力
左耳（耳语）□米
右耳（耳语）□米
检查者
医师意见□
医师签名：
嗅觉
□（1正常，0迟钝）
检查者
耳鼻咽喉
口
腔
科
唇腭
□（1正常，2其它）
是否口吃□（1否，0是）
医师意见□
医师签名：
牙齿
(齿缺失——————————+——————————)□（1正常，2其它）
左□.□
左□.□矫正度数□□□□
色觉
检查
彩色图案及彩
色数码检查：□（1正常，2其它）
色觉检查图名称：□（1喻自萍，2其它）
检查者：
医师签名：
单色识别能力检查：
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□
（能识别填1，不能识别填0）
眼病
内
科
血压
□□.□/□□.□Kpa
检查者
医师意见□
医师签名：
发育情况
□(1良，2中，3差)
体检结论：□（1合格2专业受限3不合格）
体检医院或体检站（盖章）
年月日
心脏及血管
□（1正常，2其它）
呼吸系统
□（1正常，2其它）
神经系统
□（1正常，2其它）
腹部器官
肝□厘米，性质□（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ正常，2其它）
脾□厘米，性质□（1正常，2其它）
其它
外
科
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
检查者
医师意见□
医师签名：
皮肤
□（1正常，2其它）
面部
□（1正常，2其它）
颈部
□（1正常，2其它）
脊柱