普通高校招生考生体格检查表

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2018年普通高等学校招生考生体格检查表

2xx8年普通高等学校招生考生体格检查表
填
涂
说
明
1.请用黑色墨水笔填写；
2.公章请盖在虚线圆框内；
3.书写框“□”内，仅能填写一位数字，不能填写中文；
4.每框一字，不得连笔，每字必须大于框的2/3，且不得出框；
5.如发生填写错误，请用涂改液修改后再填写。
填写样例：
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
体检医师签名：
牙齿
(齿缺失—————+——————)□（1正常，2其它）
其他
肝功能
体检结论
转氨酶□（1正常，2其它）
乙肝表面抗原
□（1正常，2其它）
体检医师签名：
其他
胸部透视
□（1正常，2其他）
其他
体检医师签名
体体
检检
医站
院意
或见
该生：属于《普通高等学校招生体检工作指导意见》（以下简称《指导意见》）第一部分第□，□，□，□，□，□条所列情形，学校可以不予录取；不宜报考《指导意见》中第二部分第□，□，□，□，□，□条所列专业；不宜就读《指导意见》中第三部分第□，□，□，□，□，□条所列专业。
体检医师签名：
皮肤
□（1正常，2其它）
面部
□（1正常，2其它）
颈部
□（1正常，2其它）
脊柱
□（1正常，2其它）
四肢
□（1正常，2其它）
关节
□（1正常，2其它）
其他
耳鼻
喉
科
听力
左耳（耳语）□米
右耳（耳语）□米
体检医师签名：
嗅觉
□（1正常，0迟钝）
耳鼻咽喉
口
腔
科
唇腭
□（1正常，2其它）

200 年普通高校(中专)招生考生体格检查表

体检结论：□（1合格2专业受限3不合格）
体检医院或体检站（盖章）
年月日
其它
胸部透视
□（1正常，2其它）
其它
医师意见□医师签名：
肝功
转氨酶□（1正常，2其它）
乙肝表
面抗原
□（1正常，2其它）
医师意见□
医师签名：
其它
体体
检检
医站
院意
或见
根据普通高校（中专）招生体检工作指导意见规定
第一部分□、□、□、□、□、□学校可以不予录取
第二部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
第三部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
左□.□
左□.□矫正度数□□□□
色觉
检查
彩色图案及彩
色数码检查：□（1正常，2其它）
色觉检查图名称：□（1喻自萍，2其它）
检查者：
医师签：
单色识别能力检查：
(色觉异常者查此项)
红□黄□绿□蓝□紫□（能识别填1，不能识别填0）
眼病
内
科
血压
□□.□/□□.□Kpa
检查者
医师意见□
医师签名：
发育情况
□(1良，2中，3差)
心脏及血管
□（1正常，2其它）
呼吸系统
□（1正常，2其它）
神经系统
□（1正常，2其它）
腹部器官
肝□厘米，性质□（1正常，2其它）
脾□厘米，性质□（1正常，2其它）
其它
外
科
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
检查者
医师意见□
医师签名：
皮肤
□（1正常，2其它）
面部
□（1正常，2其它）
颈部

2018年普通高校招生考生体格检查表

□(1良，2中，3差)
心脏及血管
□（1正常，2其它）
呼吸系统
□（1正常，2其它）
神经系统
□（1正常，2其它）
腹部器官
肝□厘米，性质□（1正常，2其它）
脾□厘米，性质□（1正常，2其它）
其它
外
科
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
检查者
医师意见□
医师签名：
皮肤
□（1正常，2其它）
面部
□（1正常，2其它）
第二部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
第三部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
体检结论：□（1合格 2专业受限 3不合格）
体检医院或检查站（盖章）
年月日
颈部
□（1正常，2其它）
脊柱
□（1正常，2其它）
四肢
□（1正常，Байду номын сангаас其它）
关节
□（1正常，2其它）
其它
耳鼻
喉
科
听力
左耳（耳语）□米
右耳（耳语）□米
检查者
医师意见□
医师签名：
嗅觉
□（1正常，2迟钝）
检查者
耳鼻咽喉
口
腔
科
唇腭
□（1正常，2其它）
是否口吃□（1否，2是）
医师意见□
医师签名：
牙齿
2018年普通高校招生考生体格检查表
姓名
性别
体检序号
婚否
照
片
毕业学校或考生单位名称
出生年月日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史：□（1无，2有）
眼
科
裸眼
视力

2015年普通高校招生考生体格检查表

其它
胸部透视
□（1正常，2其它）
其它
医师意见□医师签名：
肝功
转氨酶□（1正常，2其它）
乙肝表
面抗原
□（1正常，2其它）
医师意见□
医师签名：
其它
体体
检检
医站
院意
或见
根据普通高校（中专）招生体检工作指导意见规定
第一部分□、□、□、□、□、□学校可以不予录取
第二部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
第三部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
2015年普通高校招生考生体格检查表
姓名
性别
体检序号
□□□□
婚否
照
片
毕业学校或考生单位名称
出生□□年□□月□□日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史：□（1无，0有）
眼
科
裸眼
视力
右□.□
矫正视力
右□.□矫正度数□□□□
检查者：医师意见□1合格2．专业受限3．不合格（以下医师意见的填涂类同）
医师签名：
体检结论：□（1合格2专业受限3不合格）
体检医院或体检站（盖章）
年月日
□（1正常，2其它）
四肢
□（1正常，2其它）
关节
□（1正常，2其它）
其它
耳鼻
喉
科
听力
左耳（耳语）□米
右耳（耳语）□米
检查者
医师意见□
医师签名：
嗅觉
□（1正常，0迟钝）
检查者
耳鼻咽喉
口
腔
科
唇腭
□（1正常，2其它）
是否口吃□（1否，0是）
医师意见□
医师签名：
牙齿
(齿缺失——————————+——————————)□（1正常，2其它）

2017年普通高校招生考生体格检查表

2017年普通高校招生考生体格检查表姓名性别体检序号□□□□ 婚否照片毕业学校或考生单位名称出生□□年□□月□□日既往病史(由考生本人如实填写)既往病史：□（1无，0有）眼科裸眼视力右□.□ 矫正视力右□.□ 矫正度数□□□□ 检查者：医师意见□1．合格2．专业受限 3．不合格（以下医师意见的填涂类同）医师签名：左□.□左□.□ 矫正度数□□□□色觉检查彩色图案及彩色数码检查：□（1正常，2其它）色觉检查图名称：□（1喻自萍，2其它）检查者：医师签名：单色识别能力检查： (色觉异常者查此项) 红□ 黄□绿□蓝□紫□（能识别填1，不能识别填0）眼病内科血压□□.□/□□.□ Kpa 检查者医师意见□医师签名：发育情况 □ (1良，2中，3差) 心脏及血管 □ （1正常，2其它）呼吸系统 □ （1正常，2其它）神经系统 □ （1正常，2其它）腹部器官肝□厘米，性质□ （1正常，2其它）脾□厘米，性质□ （1正常，2其它）其它外科身高 □□□厘米体重 □□□千克检查者医师意见□医师签名：皮肤 □（1正常，2其它）面部 □（1正常，2其它）颈部 □（1正常，2其它）脊柱 □（1正常，2其它）四肢□（1正常，2其它）关节□（1正常，2其它）其它耳鼻喉科听力左耳（耳语）□米右耳（耳语） □米检查者医师意见□ 医师签名：嗅觉 □（1正常，0迟钝）检查者耳鼻咽喉口腔科唇腭 □（1正常，2其它）是否口吃□ （1否，0是）医师意见□医师签名：牙齿 (齿缺失——————————+——————————) □（1正常，2其它）其它胸部透视 □（1正常，2其它）其它医师意见□ 医师签名：肝功转氨酶□ （1正常，2其它）乙肝表面抗原□（1正常，2其它）医师意见 □医师签名：其它体体检检医站院意或见根据普通高校（中专）招生体检工作指导意见规定第一部分□、□、□、□、□、□ 学校可以不予录取第二部分□、□、□、□、□、□ 所列专业不予录取第三部分□、□、□、□、□、□ 所列专业不予录取体检结论：□（1合格 2专业受限 3不合格）体检医院或体检站（盖章）年月日。

2019年普通高等学校招生考生体格检查表

2019年普通高等学校招生考生体格检查表填涂说明1.请用黑色墨水笔填写；2.公章请盖在虚线圆框内；3.书写框“□”内，仅能填写一位数字，不能填写中文；4.每框一字，不得连笔，每字必须大于框的2/3，且不得出框；5.如发生填写错误，请用涂改液修改后再填写。

填写样例：0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 身份证号体检序号免冠二寸彩照姓名性别婚否既往病史(由考生本人如实填写)眼科裸眼视力右□.□矫正视力右□.□矫正度数□□□□体检医师签名：左□.□左□.□矫正度数□□□□色觉检查彩色图案及彩色数码检查：□（1正常，2其它）色觉检查图名称：□（1喻自萍，2其它）单色识别能力检查：(色觉异常者查此项) （能识别填1，不能识别填0）红□黄□绿□蓝□紫□眼病内科血压□□.□/□□.□Kpa体检医师签名：发育情况□ (1良，2中，3差) 心脏及血管□（1正常，2其它）呼吸系统□（1正常，2其它）神经系统□（1正常，2其它）腹部器官肝□厘米，性质□（1正常，2其它）脾□厘米，性质□（1正常，2其它）其他外科身高□□□厘米体重□□□千克体检医师签名：皮肤□（1正常，2其它）面部□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）脊柱□（1正常，2其它）四肢□（1正常，2其它）关节□（1正常，2其它）其他耳鼻喉科听力左耳（耳语）□米右耳（耳语）□米体检医师签名：嗅觉□（1正常，0迟钝）耳鼻咽喉口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃□（1否，0是）体检医师签名：牙齿(齿缺失—————+——————)□（1正常，2其它）其他肝功能体检结论转氨酶□（1正常，2其它）乙肝表面抗原□（1正常，2其它）体检医师签名：其他胸部透视□（1正常，2其他）其他体检医师签名体体检检医站院意或见该生：属于《普通高等学校招生体检工作指导意见》（以下简称《指导意见》）第一部分第□，□，□，□，□，□条所列情形，学校可以不予录取；不宜报考《指导意见》中第二部分第□，□，□，□，□，□条所列专业；不宜就读《指导意见》中第三部分第□，□，□，□，□，□条所列专业。

2006年普通高校招生考生体格检查表

2006年普通高校招生考生体格检查表
姓名
性别
体检序号
□□□□
婚否
照
片
毕业学校或考生单位名称
出生□□年□□月□□日
既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史：□（1无，0有）
眼
科
裸眼
视力
右□.□
矫正视力
右□.□矫正度数□□□□
检查者：
医师意见□
1．合格
2．专业受限
3．不合格（以下医师意见的填涂类同）
医师签名：
第三部分□、□、□、□、□、□所列专业不予录取
体检结论：□（1合格 2专业受限 3不合格）
体检医院或体检站（盖章）
年月日
□（1正常，2其它）
四肢
□（1正常，2其它）
关节
□（1正常，2其它）
其它
耳鼻
喉
科
听力
左耳（耳语）□米
右耳（耳语）□米
检查者
医师意见□
医师签名：
嗅觉
□（1正常，0迟钝）检查者 Nhomakorabea耳鼻咽喉
口
腔
科
唇腭
□（1正常，2其它）
是否口吃□（1否，0是）
医师意见□
医师签名：
牙齿
(齿缺失——————————+——————————)□（1正常，2其它）
心脏及血管
□（1正常，2其它）
呼吸系统
□（1正常，2其它）
神经系统
□（1正常，2其它）
腹部器官
肝□厘米，性质□（1正常，2其它）
脾□厘米，性质□（1正常，2其它）
其它
外
科
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
检查者

2018年普通高等学校招生考生体格检查表

2018年普通高等学校招生考生体格检查表填涂说明1.请用黑色墨水笔填写；2.公章请盖在虚线圆框内；3.书写框“□”内，仅能填写一位数字，不能填写中文；4.每框一字，不得连笔，每字必须大于框的2/3，且不得出框；5.如发生填写错误，请用涂改液修改后再填写。

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普通高校招生考生体格
检查表

TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】
2018年普通高校招生考生体格检查表
姓名性别体检序号婚否
照
片
毕业学校或考生单位名称出生年月日

既往病史(由考生本人如实填写)
既往病史：□（1无，2有）

眼科裸眼视力右□.□ 矫正视力右□.□ 矫正度数□□□□ 检查者：
医师意见□

1．合格
2．专业受限
3．不合格（以下医
师意见的填涂类
同）
医师签名：

左□.□ 左□.□ 矫正度数□□□□
色觉
检查

彩色图案及彩色数码检查：□（1正常，2其它）色觉检查图名称：
□
（1喻自萍，2其它）

检查者：
医师签名：

单色识别能力检查： (色觉异常者查此项) 红□ 黄□绿□蓝□紫
□

（能识别填1，不能识别填2）
眼病

内
科

血压 □□.□/□□.□ Kpa 检查者
医师意见□

医师签名：
发育情况 □ (1良，2中，3差) 心脏及血管

□

（1正常，2其它）

呼吸系统 □ （1正常，2其它）神经系统
□
（1正常，2其它）

腹部器官肝□厘米，性质□ （1正常，2其它）脾□厘米，性质□ （1正常，2其它）
其它

外
科

身高 □□□厘米体重 □□□千克检查者
医师意见□
医师签名：
皮肤 □（1正常，2其它）面部 □（1正常，2其它）颈部
□
（1正常，2其

它）

脊柱 □（1正常，2其它）四肢 □（1正常，2其它）关节
□
（1正常，2其

它）

其它
耳
鼻
喉
科

听力左耳（耳语） □米右耳（耳语） □米检查者
医师意见□
医师签名：
嗅觉 □（1正常，2迟钝）检查者耳鼻咽喉

口
腔
科

唇腭 □（1正常，2其它）是否口吃 □ （1否，2是）
医师意见□
医师签名：
牙齿 (齿缺失——————————+——————————) □（1正常，2其它）

其它

胸部透视 □（1正常，2其它）
其他医师意见□ 医师签名：

肝功转氨酶□ （1正常，2其它）
乙肝表
面抗原

□
（1正常，2其

它）
医师意见 □
其它
医师签名：
体体检检医站院意或见根据普通高校（中专）招生体检工作指导意见规定第一部分□、□、□、□、□、□ 学校可以不予录取
第二部分□、□、□、□、□、□ 所列专业不予录取
第三部分□、□、□、□、□、□ 所列专业不予录取
体检结论：□（1合格 2专业受限 3不合格）

体检医院或检查站（盖章）

年月日