普通高等学校招生考生体格检查表
2023年常规高等学院招生考生体格检查表

2023年常规高等学院招生考生体格检查
表
身体基本信息
- 姓名:
- 性别:
- 出生日期:
- 身份证号码:
- 联系
身体状况
- 身高(厘米):
- 体重(公斤):
- 视力(左眼/右眼):
- 听力情况:
- 血压:
- 心率:
体格检查项目
请在相应空格内打"√"表示已完成检查或填写相应数值。
1. 身体素质
- [ ] 肺活量
- [ ] 心肺功能
- [ ] 体脂率
- [ ] 柔韧性
- [ ] 肌肉力量
2. 眼耳鼻喉
- [ ] 眼睛
- [ ] 视力测试
- [ ] 耳朵
- [ ] 听力测试
- [ ] 鼻子
- [ ] 鼻腔检查
- [ ] 喉咙
- [ ] 喉咙检查
3. 心理及脑功能- [ ] 心理测试
- [ ] 记忆力测试
- [ ] 反应能力测试- [ ] 注意力测试
- [ ] 专注力测试
4. 血液状况
- [ ] 血常规检查
- [ ] 血型检查
- [ ] 血糖检查
- [ ] 血脂检查
- [ ] 血压检查
5. 骨骼及肌肉
- [ ] 脊柱检查
- [ ] 骨骼强度测试- [ ] 肌肉平衡测试- [ ] 关节灵活性测试- [ ] 骨骼畸形检查
备注:
请在此处填写任何额外需要说明的情况。
---
请注意:本检查表仅作为招生考生的体格状况记录,不代表最
终录取结果。
考生请如实填写,并配合相关体检工作人员进行检查。
日期:_________
签名:_________。
2020年普通高等学校招生考生体格检查表

□ □ 脾 厘米,性质 (1 正常,2 其它)
其他
体检医师签名:
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
体检医师签名:
□ □ □ 外 皮肤
(1 正常,2 其它) 面 部
(1 正常,2 其它) 颈 部
(1 正常,2 其它)
□ □ □ 脊 柱
(1 正常,2 其它) 四 肢
(1 正常,2 其它) 关 节
(1 正常,2 其它)
单色识别能力检查:(色觉异常者查此项) (能识别填 1,不能识别填 0)
红□ 黄□绿□蓝□紫□
眼病
血 压 □□.□/□□.□Kpa
内 发育情况
□
(1 良,2 中,3 差)
心脏及血管
□(1 正常,2 其它)
呼吸系统
□ (1 正常,2 其它)
神经系统
□ (1 正常,2 其它)
□ □ 科 腹部器官 肝 厘米,性质 (1 正常,2 其它)
身份证号
体检序号
姓名
性别
婚否
既往病史 (由考生本人如实填写)
免冠二寸彩照
裸 眼 右□。□ 矫 正 右□。□ 矫正度数□□□□
体检医师签名:
视 力 左□。□ 视 力 左□。□ 矫正度数□□□□
眼
□ 彩色图案及彩
色 觉 色数码检查:
(1 正常,2 其它)
□ 色觉检查图名称: (1 喻自萍,2 其它)
科
检查
功
能 其他
□ 乙肝表面抗原
(1 正常,2 其它)
体检医ห้องสมุดไป่ตู้签名:
胸部透视
□(1 正常,2 其他)
其他
体检医师签名
体体 检检 医站 院意 或见
大学生招生体格检查表1

河南信息工程学院体格检查表
姓名性别出生年月日婚
否
相片
文化程度民族职业
籍贯考生本人通讯地址
系别联系电话既往病史
(以上由本人如实填写)
五官科
眼
裸眼
视力
左矫正
视力
右矫正度数:
医生意见
(签字)
1、眼科
2、耳鼻喉科
3、口腔医师
右左矫正度数:
其他
眼病
色觉
检查
彩色图案及编码:
单颜色识别:
红、绿、紫、兰、黄
耳听力
右米
耳疾
左米
鼻嗅觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部咽喉
口腔唇腭门齿
其他
外科身长公分体重公斤皮肤
医师意见
签字淋巴甲状腺脊柱
四肢
关节平跖足
其他
内
血压毫米汞
柱
心率
(次/分)医师意见
科发育及
营养状况
(签字)
肺及呼吸
道
心脏及血
管
腹部器
官
肝
脾
其
他
化验检查(要附化验单据)血
型
医
生
签
字
其他检查口吃外貌异常
体检结论负责医师签字:
备注
说明:此表由本人体检时贴好照片交学院。
“既往病史”一栏,考生必须如实填写
体检日期年月日。
年普通高校招生考生体格检查表全集文档

年普通高校招生考生体格检查表全集文档(可以直接使用,可编辑实用优质文档,欢迎下载)2021年普通高校招生考生体格检查表高校毕业生检查表学号:市县(市、区)考生签名:注:1.“既往病史”一栏考生必须如实填写。
如发现有隐瞒严重疾病,不符合体检标准的,即使已录取入学,也必须取消入学资格。
2.体检医师应在检查项目结果的正常或异常等后的空格打“√”。
3.体检标准按《普通高等学校招生体检指导意见》及教育部、卫生部有关文件要求执行。
体检日期:二О一年月日湖北省2021年普通高校招生志愿草表填写说明湖北省2021年普通高校招生志愿草表填写说明所有考生、各类志愿都在公布高考成绩和录取控制分数线后填报。
我省今年继续实行分段填报志愿。
第一阶段集中填报志愿时间为:6月25日至6月28日,截止时间为6月28日17:00时,填报:本科提前批(文理类、艺术类、体育类、技能高考),高职高专提前批(文理类、艺术类、体育类、技能高考),本科第一批,本科第二批。
第二阶段集中填报志愿时间为:8月8日至8月11日,截止时间为8月11日17:00时。
填报:高职高专文理类批次志愿(含高职院校联办本科计划)。
为方便考生填报志愿,特拟定志愿草表填写说明,请考生认真阅读,先填写志愿草表,然后再登录省招办网上填报志愿系统分批次填报志愿。
志愿草表不作为考生已填报志愿的依据。
一、《志愿草表(一)》填写说明本表用于参加普通高考的考生填报提前批录取的文理类志愿。
1、本科提前批文理类包括军事、公安、司法、安全院校(专业)等,部分免费师范生,部分航海类专业,飞行员,经省招委同意的其他院校(专业)。
设1个平行志愿,可填报6个院校志愿。
每个院校志愿设6个专业志愿,1个愿意服从专业调剂志愿。
2、高职高专提前批文理类包括公安、直招士官生等。
2021年,该批次不再包含高职院校联办本科计划各院校或专业。
设1个平行志愿,可填报6个院校志愿。
每个院校志愿设6个专业志愿,1个愿意服从专业调剂志愿。
河北省普通高等学校招生考生体格检查表

科 查 红 黄 绿 蓝 紫
检查者 检查者
眼病
血压
发育情况
内 呼吸系统
科
腹部器官
肝
kpa
心脏及血管
神经系统
厘米,性质
;脾
检查者 厘米,性质
其他
身高
外皮 四肢
千克
检查者 颈部 关节
其他
耳 听 力 左耳(耳语) 米 右耳(耳语)
米
鼻 喉
嗅
觉
(正常,迟钝)
科 耳鼻咽喉
唇 口 腔牙 科其
颚 齿 (齿缺失—————|———————) 他
检查者 检查者
是否口吃 检查者
胸部透视 肝功能
转氨酶 其他
其他 乙肝表面抗原
XX
粘 条 码
医师意见
签名: 医师意见
签名: 医师意见
签名: 医师意见 签名: 医师意见 签名: 医师意见 签名: 医师意见 签名:
体体 检检 医站 院意 或见
报考专业建议:不宜报考体检标准中第二部分
第
条所列专业
体检结论
(合格,专业受限,不合格)
请用蓝、黑色墨水笔填写。
体检医院或体检站(章)
年月日
河北省招生办公室监制
报考高等学校的考生均应进行转氨酶(A。L。T)和乙肝表面抗原(HBsAg)检测 并将检验结果粘贴于下栏。乙型肝炎表面抗原检验阳性者不能报考学前教育、航海技 术、飞行技术、面点工艺、西餐工艺、烹饪与营养、烹饪工艺、食品工艺、乳品工艺等专业。
2001 年河北省普通高等学校招生考生体格检查表
XX 市 XX
县(市、区) 报名点:
考生号 XXXXXXXXXXXXXX
科类:
照片区
姓名
体 格 检 查 表

报考学院:报考专业:
姓名
性别
出生年月日
婚否
相
片
文化程度
民族
职业
籍贯
考生本人通讯地址
所在单位名称
联系电话
体检医院
骑逢章
既往病史
(以上由考生本人如实填写)
五
官
科
眼
裸眼视力
右
矫正视力
右矫正度数
医师意见
(签字)
1.眼科
2.耳鼻喉科
3.口腔科
左
左矫正度数
其他眼病
色觉检查
彩色图案及编码
单颜色识别
红、绿、紫、蓝、黄
内
科
血压
毫米汞柱
心率
(次/分)
医师意见
(签字)
发育及营养状况
神经及精神
呼吸
系统
心脏及
血管
腹部器管
肝
脾
肾
其他
化验检查(要附化验单据)
血
尿
胸部透视
检查
医师签字
其他检查
口吃
外貌
异常
体检结论
负责医师签字(盖章)
体检医院意见
体检医院年月日(盖章)
复审意见
复审单位签字(盖章)
备注
耳
听力
右米
耳疾
左米
鼻
嗅觉
鼻及鼻
窦疾病
颜面部咽喉口腔唇 Nhomakorabea门齿
其他
外
科
身长
厘米
体重
千克
皮肤
医师意见
(签字)
淋巴
甲状腺
脊柱
四肢
关节
平跖足
其他
说明:此表由考生本人体检时贴好照片交医院。“既往病史”一栏,考生必须如实填写,如发现隐瞒严重疾病,不符合体检标准的,即使已录取入学,也必须取消入学资格。
2020年普通高等学校招生考生体格检查表

单色识别能力检查:(色觉异常者查此项) (能识别填 1,不能识别填 0)
红□ 黄□绿□蓝□紫□
眼病
血 压 □□.□/□□.□Kpa
内 发育情况
□
(1 良,2 中,3 差)
心脏及血管
□(1 正常,2 其它)
呼吸系统
□ (1 正常,2 其它)
神经系统
□ (1 正常,2 其它)
□ □ 科 腹部器官 肝 厘米,性质 (1 正常,2 其它)
□ □ 脾 厘米,性质 (1 正常,2 其它)
其他
体检医师签名:
身高
□□□厘米
体重
□□□千克
体检医师签名:
□ □ □ 外 皮肤
(1 正常,2 其它) 面 部
(1 正常,2 其它) 颈 部
(1 正常,2 其它)
□ □ □ 脊 柱
(1 正常,2 其它) 四 肢
(1 正常,2 其它) 关 节
(1 正常,2 其它)
身份证号
体检序号
姓名
性别
婚否
既往病史 (由考生本人如实填写)
免冠二寸彩照
裸 眼 右□。□ 矫 正 右□。□ 矫正度数□□□□
体检医师签名:
视 力 左□。□ 视 力 左□。□ 矫正度数□□□□
眼
□ 彩色图案及彩
色 觉 色数码检查:
(1 正常,2 其它)
□ 色觉检查图名称: (1 喻自萍,2 其它)
科
检查
2020 年普通高等学校招生考生体格检查表
填 涂 说 明
1.请用黑色墨水笔填写; 2。公章请盖在虚线圆框内; 3。书写框“□"内,仅能填写一位数字,不能填写中文; 4.每框一字,不得连笔,每字必须大于框的 2/3,且不得出框; 5.如发生填写错误,请用涂改液修改后再填写。
2023年常规高校招生考生体格检查表

2023年常规高校招生考生体格检查表基本信息- 姓名:- 性别:- 出生日期:- 身份证号码:- 毕业学校:- 招生院校:- 报考专业:体格检查指标1. 身高(cm):2. 体重(kg):3. 肺活量(mL):4. 肺功能:[ ] 正常 [ ] 异常5. 视力情况:[ ] 正常 [ ] 异常- 左眼:- 右眼:6. 听力情况:[ ] 正常 [ ] 异常- 左耳:- 右耳:7. 心率(次/min):8. 血压(mmHg):9. 身体状况:- [ ] 正常- [ ] 略有不适- [ ] 需进一步检查健康状况评估请填写以下评估内容,并选择适当的选项。
1. 有无长期慢性疾病或残疾:- [ ] 无- [ ] 有(请注明):2. 是否患有以下疾病或症状(可多选):- [ ] 高血压- [ ] 糖尿病- [ ] 心脏病- [ ] 呼吸系统疾病- [ ] 消化系统疾病- [ ] 泌尿系统疾病- [ ] 血液系统疾病- [ ] 神经系统疾病- [ ] 精神疾病- [ ] 其他(请注明):3. 是否曾接受过手术:- [ ] 无- [ ] 有(请注明手术类型和日期):4. 是否有药物过敏史:- [ ] 无- [ ] 有(请注明药物名称):5. 是否有家族遗传病史:- [ ] 无- [ ] 有(请注明疾病):6. 未来一年是否需要长期服药:- [ ] 否- [ ] 是(请注明药物名称和用途):7. 其他注意事项:健康证明本人健康状况良好,无长期慢性疾病或残疾,符合高校招生体格要求。
申请人签名:日期:。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
其他
外 身高
□□□厘米
体重
□□□千克
体检医师签名:
□ □ □ 皮 肤
(1 正常,2 其它) 面 部
(1 正常,2 其它) 颈 部
(1 正常,2 其它)
□ □ □ 脊 柱
(1 正常,2 其它) 四 肢
(1 正常,2 其它) 关 节
(1 正常,2 其它)
科 其他
□ 耳 听 力 左耳(耳语)
米
右耳(耳语)
条所列专业;不宜
就读《指导意见》中第三部分第□,□,□,□,□,□ 条所列专业。
院意
主检医师签名:
体检医院或体检站(章)
或见
年
月
日
页脚内容Leabharlann 红□ 黄□ 绿□ 蓝□ 紫□
眼病
血 压 □□.□/□□.□ Kpa
内 发育情况
□
(1 良,2 中,3 差)
心脏及血管
□ (1 正常,2 其它)
体检医师签名:
呼吸系统
□ (1 正常,2 其它)
神经系统
□ (1 正常,2 其它)
□ □ 科 腹部器官 肝 厘米,性质 (1 正常,2 其它)
□ □ 脾 厘米,性质 (1 正常,2 其它)
普通高等学校毕业生转正审批表
2018 年普通高等学校招生考生体格检查表
1.请用黑色墨水笔填写;
填写样例:
填 2.公章请盖在虚线圆框内; 涂 说 3.书写框“□”内,仅能填写一位数字,不能填写中文; 明
0123456789
4.每框一字,不得连笔,每字必须大于框的 2/3,且不得出框;
5.如发生填写错误,请用涂改液修改后再填写。
□ 乙肝表面抗原
(1 正常,2 其它) 体检医师签名:
功 其他
能
胸部透视
□(1 正常,2 其他)
其他
体检医师签名
体体 检检 医站
□,□,□,□,□,□ 该生:属于《普通高等学校招生体检工作指导意见》(以下简称《指导意见》)第一部分第
□,□,□,□,□,□ 条所列情形,学校可以不予录取;不宜报考《指导意见》中第二部分第
□米
体检医师签名:
□ 鼻 嗅 觉
(1 正常,0 迟钝)
页脚内容
普通高等学校毕业生转正审批表
喉 耳鼻咽喉
科
□ 唇 腭
(1 正常,2 其它)
口
腔 牙 齿 (齿缺失—————+——————)
□(1 正常,2 其它)
是
否□
体检医师签名:
口 (1 否,0 是)
科
吃
其他
□ 肝 体检结论 转氨酶
(1 正常,2 其它)
身份证号 姓名
性别
既往病史 (由考生本人如实填写)
体检序号 婚否
免冠二寸彩照
裸眼
右□.□ 矫 正 右□.□
矫正度数□□□□
体检医师签名:
视力 眼
左□.□ 视 力 左□.□
矫正度数□□□□
色觉
彩色图案及彩 色数码检查:
□ □ (1 正常,2 其它) 色觉检查图名称: (1 喻自萍,2 其它)
科 检 查 单色识别能力检查:(色觉异常者查此项) (能识别填 1,不能识别填 0)