手术室洗手护士的工作流程及注意事项课件.doc
手术室护士洗手护士岗位说明书
手术室护士洗手护士岗位说明书引言概述：手术室护士洗手是手术室中至关重要的环节，它不仅是保障手术室卫生环境的重要手段，更是预防手术相关感染的重要措施。
本文将从五个方面详细介绍手术室护士洗手的岗位说明。
一、洗手前的准备1.1 穿戴洁净衣物：手术室护士在进行洗手前，应穿戴洁净的手术衣、手术帽、口罩、鞋套等防护用品，确保自身不会成为污染源。
1.2 清洁指甲和皮肤：护士应保持指甲短适中，不留长指甲和指甲油，同时清洁皮肤，避免皮肤上的细菌进入手术环境。
1.3 洗手前的卫生环境准备：护士应确保洗手台、洗手液和干燥设备等洗手设施的清洁和正常运行，以提供良好的洗手条件。
二、洗手步骤2.1 手部湿润：将双手伸入洗手台下的流动水中，用温水湿润双手。
2.2 取适量洗手液：取适量洗手液于手心，尽量覆盖整个手部表面。
2.3 揉搓双手：用掌心相互揉搓，使洗手液充分接触双手各个部位，包括手指、指缝、指甲和手背等。
三、洗手时注意事项3.1 按规定时间洗手：手术室护士洗手的时长应按照规定时间进行，普通为3-5分钟，以确保彻底清洁。
3.2 避免交叉污染：在洗手过程中，应避免手部接触其他物品，以防止交叉感染的发生。
3.3 清洁度检查：洗手后，应子细检查双手是否干净，如有残留物或者污渍应重新洗手，确保手部的清洁度。
四、洗手后的处理4.1 干燥双手：洗手后，应使用干燥设备或者纸巾擦干双手，避免细菌滋生。
4.2 关闭水龙头：洗手后，应及时关闭水龙头，以节约水资源。
4.3 无菌操作：洗手后，护士应采取无菌操作，避免再次污染双手。
五、洗手后的个人卫生5.1 定期修剪指甲：护士应定期修剪指甲，保持指甲的清洁和整齐，避免细菌滋生。
5.2 保持皮肤健康：护士应保持双手皮肤的健康，定期进行护理，避免皮肤破损和感染。
5.3 定期培训与学习：护士应定期参加洗手操作培训和学习，不断提高自身的洗手技能和卫生意识。
结论：手术室护士洗手是手术室中重要的卫生操作，通过正确的洗手步骤和注意事项，可以有效预防手术相关感染的发生。
手术室洗手护士职责
手术室洗手护士职责
一、术前一天看手术通知单，了解预施手术，必要时参加病历讨论，以便主动配合，如巡回护士休息，要代其完成术前访视工作，并于术前一日与巡回护士交接。
二、开台前备齐手术所需用物，检查手术所需无菌物品及器械的灭菌标识和有效期，协助巡回护士安置患者、准备手术用物仪器等。
三、提前20-30分钟，严格按刷手步骤刷手。
四、严格执行手术物品查对制度，与巡回护士共同唱点台上的手术用物。
五、按无菌技术操作规范和细则整理无菌台、协助消毒铺单，检查器械性能是否良好，请术者确认关键的器械和物品是否备齐适用，如有疑问及时补充、更换。
六、对正在使用的纱布、纱垫、缝针等做到心中有数，用后及时收回。
七、术中随时监督台上人员无菌技术操作，及时指出并监督其立即更正。
八、掌握手术步骤，积极配合，及时传递手术用物。
九、病理标本产生后，与手术医生核对标本来源，无特殊情况，及时与巡回护士核对并交予其妥善处理，最后一台手术结束后将处理好的病理拿至标本处理间核对，并在标本登记本上正确书写所有信息及签字确认。
十、术毕将器械送至器械房或叫器械房人员到达外走廊与其按器械“身份证”的清单核对，交接后由器械房人员将器械送至污染区器械房；如为特殊班，术毕将器械送至器械房按器械“身份证”的清单核对并浸泡，各类垃圾送至污染区指定地点。
十一、手术结束后将各类垃圾带出手术间，按要求送至污染区指定地点。
十二、如为感染手术，按感染类别执行相关处理规定。
十三、术中原则上不调换洗手护士，特殊情况必须调换时，严格执行交接班制度，现场交接。
手术室护士洗手护士岗位说明书
手术室护士洗手护士岗位说明书标题：手术室护士洗手护士岗位说明书引言概述：手术室护士是医院中至关重要的一环，他们负责为患者提供高质量的护理服务，其中洗手是手术室护士工作中至关重要的一环。
本文将详细介绍手术室护士洗手的岗位说明书。
一、洗手前的准备工作1.1 确保手部卫生手术室护士在进行洗手前，首先要确保自己的手部卫生。
要彻底清洁双手，包括指甲缝和手指间隙，以避免污染手术器械和患者。
1.2 戴好手术服和手套在进行洗手前，手术室护士需要穿戴好手术服和手套，确保在操作过程中不会污染手术器械和患者。
1.3 确认手术室环境清洁在进行洗手前，手术室护士需要确认手术室环境的清洁程度，包括手术台、手术器械等的清洁情况，以确保手术过程中不会受到污染。
二、洗手流程2.1 使用适当的洗手液手术室护士在洗手时需要选择适当的洗手液，确保能够有效地去除手部的细菌和病毒。
2.2 按照正确的洗手步骤手术室护士在进行洗手时，需要按照正确的洗手步骤来进行，包括湿润双手、涂抹适量的洗手液、揉搓双手、清洗双手等步骤。
2.3 保持洗手时间手术室护士在进行洗手时，需要保持洗手的时间不少于20秒，确保能够充分去除手部的细菌和病毒。
三、洗手后的注意事项3.1 保持手部干燥洗手后，手术室护士需要使用干净的纸巾或烘干器将双手擦干，确保手部保持干燥。
3.2 避免触碰污染物洗手后，手术室护士需要避免触碰污染物，包括地面、垃圾桶等，以避免重新污染双手。
3.3 定期进行手部护理手术室护士在工作中需要定期进行手部护理，包括涂抹护手霜、修剪指甲等，以保持手部的卫生和健康。
四、洗手的重要性4.1 预防交叉感染洗手是手术室护士预防交叉感染的重要措施，能够有效地减少细菌和病毒在手术室传播的风险。
4.2 保护患者安全洗手能够保护患者的安全，避免手术室护士将细菌和病毒带入手术过程中，降低手术风险。
4.3 提升医疗质量手术室护士严格遵守洗手规程，能够提升医疗质量，减少手术并发症的发生率，保障患者的健康。
洗手护士和巡回护士的工作流程
洗手护士和巡回护士的工作流程一、洗手护士的工作流程洗手护士是医院中非常重要的一环，他们负责为医生、护士和患者提供洗手服务，确保手术和治疗环境的卫生和安全。
以下是洗手护士的工作流程：1. 穿戴个人防护装备：洗手护士在进入手术室之前，必须穿戴个人防护装备，包括手术帽、口罩、手套和防护服。
这些装备能够有效地防止细菌的传播和交叉感染。
2. 准备洗手工具：洗手护士需要准备洗手所需的工具和消毒剂。
常用的工具包括洗手盆、肥皂、无菌刷子和洗手液。
消毒剂通常是酒精溶液或氯己定。
3. 执行洗手程序：洗手护士按照一定的步骤执行洗手程序。
首先，他们需要将手腕以上的部分用流动水清洗干净，然后涂抹适量的肥皂。
接下来，洗手护士需要用无菌刷子仔细清洁双手的每个部位，包括手指、指甲和手背。
最后，他们需要用流动水冲洗干净，并用纸巾或烘手器擦干双手。
4. 消毒手部：洗手护士在洗手之后，需要使用消毒剂对双手进行消毒。
消毒剂能够有效地杀灭残留在手部的细菌和病毒，确保手部的无菌状态。
5. 提供洗手服务：洗手护士在手术室中负责为医生、护士和患者提供洗手服务。
他们需要根据需要及时提供洗手服务，确保手术和治疗过程中的卫生和安全。
6. 记录工作情况：洗手护士需要记录每次洗手的时间、地点和人员信息。
这些记录有助于追踪和监测洗手工作的执行情况，确保工作的质量和效果。
二、巡回护士的工作流程巡回护士是医院中负责巡视各科室的护士，他们的工作是确保医院各个环节的顺利进行，提供患者安全和舒适的护理服务。
以下是巡回护士的工作流程：1. 确定巡视范围：巡回护士在每次巡视之前，需要确定巡视的范围和时间。
他们通常需要巡视病房、手术室、急诊科、门诊部等各个科室。
2. 检查环境卫生：巡回护士在巡视过程中，需要检查各个科室的环境卫生情况。
他们会检查病房的清洁程度、床单和衣物的更换情况，确保患者的生活环境清洁舒适。
3. 检查设备和药品：巡回护士需要检查各个科室的设备和药品情况。
手术室护士洗手护士岗位说明书
手术室护士洗手护士岗位说明书引言概述：手术室护士是医疗团队中至关重要的一员，他们负责为患者提供手术前、中、后的护理服务。
其中，洗手是手术室护士日常工作中最重要的环节之一。
本文将详细介绍手术室护士洗手的重要性，以及洗手的正确步骤和注意事项。
一、洗手的重要性1.1 防止交叉感染：手术室是一个高风险的环境，患者的手术切口容易受到细菌感染。
洗手可以有效地减少细菌的传播，降低交叉感染的风险。
1.2 保护患者安全：手术室护士洗手可以减少手术中患者感染的风险，保护患者的安全。
洗手是手术室护士为患者提供安全护理的基本要求。
1.3 提高手术成功率：洗手可以减少手术中的细菌污染，降低手术并发症的发生率，从而提高手术的成功率。
二、洗手的正确步骤2.1 脱去手表、戒指等饰品：手术室护士应该脱去手上的饰品，以免细菌滋生。
2.2 用流动水湿润双手：用流动水湿润双手，确保洗手过程中水分充足。
2.3 使用适量的洗手液：取适量的洗手液，涂抹在双手上，包括指缝、指尖、手背等部位。
按摩双手，使洗手液充分发挥杀菌作用。
三、洗手的注意事项3.1 洗手时间：手术室护士应该保证洗手的时间不少于20秒，以确保细菌被有效清除。
3.2 洗手液选择：手术室护士应选择符合国家标准的洗手液，确保其具备杀菌作用。
3.3 肥皂的使用：在无法使用洗手液的情况下，手术室护士可以使用含有杀菌成份的肥皂进行洗手，但要注意充分冲洗干净。
四、洗手后的手部护理4.1 手部干燥：洗手后应用纸巾或者干净的毛巾轻轻擦干双手，避免细菌滋生。
4.2 保持指甲清洁：手术室护士应保持指甲的清洁，避免细菌滋生和传播。
4.3 使用护手霜：手术室护士可以适量使用护手霜，保持双手的皮肤健康。
五、洗手的频率5.1 手术前：手术室护士在手术前必须进行洗手，以减少手术中细菌的传播。
5.2 手术中：在手术过程中，手术室护士应根据需要随时进行洗手，以保持手部的清洁。
5.3 手术后：手术结束后，手术室护士应进行彻底的洗手，以避免手术后感染的发生。
医院手术室基本技能操作流程
手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作，手术室护士的培训应该着手于基础，惟独坚固地掌握各项基本操作技能，才干熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。
无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。
外科手洗手流程所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
操作者：1、着洗手衣裤，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣袖应卷入洗手衣内，不可外露2、戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。
轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。
3、剪短指甲 (水平观指腹不露指甲为度) 去除饰物，双手及前臂无疖肿和破损。
4 、评估环境。
用物：无菌洗手毛巾、皂液、消毒洗手液、时钟初步清洁手臂用清水冲洗双手、前臂、肘上 10cm彻底清洁手臂冲洗手臂擦干手臂消毒手臂双手接取适量皂液均匀涂抹于双手和手臂上，按六部洗手法洗手，前臂上臂交叉搓洗至肘上 10cm。
时间约 3min用流动水冲去泡沫。
冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染取无菌毛巾擦干双手将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面另一只手握两角顺势向上至肘部擦干换三角毛巾另一面，同法擦干另一侧手臂取销毒液约5-10ml，按六部洗手法用力充分搓揉双手掌、手臂、肘部至干燥，双手合拢，至于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。
准备1、认真、子细按流程进行洗手2、指导、监督医生正确洗手1、整个操作过程 6min2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围3、六步洗手法：手掌擦手掌 手指交织手掌擦手掌 手指交织掌心擦手背 两手 相互用手心揉搓指背关节 两手相互用手心揉搓指尖 两手互相握住大拇指旋转揉 搓4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未 沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹 1 次即可。
手术室基本技能操作流程培训课件
铺置无菌巾
无菌持物钳使用 倒无菌溶液
术中的无菌要求
器械护士基本技术操作
安、取刀片法 穿针引线 器械的传递 无菌器械台的准备
手术室基本技能操作流程
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外科刷手术
所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手
部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
准备
机械刷洗
操作者：1、着洗手衣裤，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣袖应卷入洗手衣内，不可外露 2、戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 3、剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度）去除饰物，双手及前臂无疖肿和破损。 4 洗手液洗手，清除手上脏物及油垢 用物：无菌洗手毛巾、消毒洗手液
擦拭手臂
取无菌毛巾 至肘部擦干
擦干双手 将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面 翻转毛巾，同法擦干另一侧
另一只手握住两角顺势向上
消毒手臂
取消毒液适量 用力充分搓揉双手掌、手臂、肘部至干燥 远离身体，迅速进入手术间，避免污染。
双手合拢，至于胸前肘部抬高外展，
手术室基本技能操作流程
4
外科刷手术注意事项
1. 整个操作过程6min; • 再次消毒手臂不得超过初次刷手手臂范围 1. 六步洗手法：手掌擦手掌——手指交错手掌擦手掌——手指交
套上的滑石粉。
手术室基本技能操作流程
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铺置无菌巾
1. 铺无菌巾由器械护士与手术医生共同完成； 2. 铺巾前，器械护士应穿戴手术衣、手套。手术医生分两步走（1
）未穿手术衣、未戴手套，直接铺第一层切口单；（2）双手臂 重新消毒一次，穿戴好手术衣、手套，方可铺其他层单。
3. 铺无菌单时，距离切口2~3cm，悬垂至床缘30cm以下，至少4
图解手术室标准工作流程
洗手护士工作流程图巡回护士工作流程图留置针穿刺操作流程图外科手消毒操作流程图穿无菌衣、戴无菌手套操作流程图手术器械清点流程图手术中取血、输血流程图腹腔镜操作流程图高频电刀操作流程图手术室医疗回收处理流程图内镜器械清洗流程图内镜器械包装流程图过氧化氢等离子体低温灭菌器操作流程图手术中缺失物品查找流程1、洗手护士、巡回护士2次核对后确认发生手术物品缺失事件。
2、通知手术医生、麻醉师暂停手术。
3、根据缺失物品类别及发现缺失时段，估计物品可能遗留的区域，分区域查找，洗手护士查找无菌区，手术医生探查切口，巡回护士查找手术间。
4、未及时发现则报告护士长，由其主持全方位查找。
（1）查找手术间内敷料单褶皱内、地面、垃圾桶、料料筐、标本袋、吸引器瓶。
（2）查找与手术间相通的辅助间、刷手间、器械间、准备间，外走廊（3）如缝针等金属器械，可显影敷料缺失寻查：①电话通知放射进行照X片。
②X线结果显示若在切口内，手术医生探查取出；未在切口内，关闭切口，在其它区域继续查找。
（5）手术医生探查、体腔。
（6）与曾进入手术室的相关手术的员、麻醉师沟通，是否取用或将其带出手术间。
5、巡回护士在手术护理记录单上书写事件发生经过及物品未在切口骨的证实结果，由手术医生签字。
6、发现但查找超过30分钟或最终未发现缺失物品的，填写工作缺陷报告单，详细记录事件发生、查找的过程、时间、结果等作为后期责任认定依据。
7、手术室统一保存工作缺陷报告单。
手术中缺失物品查找流程图手术护理不良事件报告及处理流程1判断手术护理不良事件：手术病人识别错误、手术部位错误、手术病人跌倒、用药错误、输血及输液意外、手术病人约束意外、意外针刺伤、管道意外脱落、药物不良反应、其他需要报告的意外事例。
2发生手术护理不良事件后，当事人应第一时间报告护士长；护士长了解情况后立即报告护理部主任，严重不良事件由护理部主任报告相关主管部门，如分管护理院长、医务科。
3妥善保管不良事件的各种记录、检验报告，对造成不良事件的药物、储血袋，输液瓶、器具等，医患双方共同封存并签字。
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洗手护士的职责
三明职业技术学院邱婷
术前：
1. 术前一天根据手术通知单了解手术方案，熟悉手术步骤；了解医生对手术及手术器械的
特殊要求，做到心中有数，以便主动配合手术。
2. 洗手护士应至少提前15mins 到岗，根据手术需要备好器械·敷料及其他特殊用物。
3. 交班完毕协助巡回老师核对病人，将病人推至手术间。
4. 再次检查手术用品是否齐全，无误，3M 指示胶带、灭菌日期、有效期。
根据医生习惯及
手术需要准备大碗，严格无菌操作。
5. 提前15mins 刷手（全麻病人一般麻醉医生开始推药时刷手；硬膜外病人一般侧身置管消
毒时刷手）刷手前打开第一层包布，认真严格进行手臂刷9 洗消毒，打开第二层包布，穿无菌手术衣，无触带手套，巡回老师协助转无菌手术衣带子。
6. 铺无菌器械桌：打开底包双层单，由于此时上台护士已经穿好手术衣，所以应该先打开
近端双单。
再打开对侧，双单四周均垂于车缘下30 厘米。
铺器械车时应一次铺成，避免东
拉西拽增加污染机会（把底包内备皮球移到其它器械车上，以免于与台上碘伏球混淆，影响术后清点。
）
7. 按照要求把器械、敷料及术中用品整齐排列。
8. 手术切皮前与巡回老师按一定顺序清点器械、敷料等（纱布最好五块一排进行清点，一
目了然；碘伏等小敷料一定要摊开，捋清，确保清点无误）
9. 协助手术者进行手术野消毒，铺治疗巾。
（监督医生铺治疗巾时，放置必须一步到位，避
免拖拉，增加污染机会）用台上多余持物钳夹持两个干棉球擦拭术野中的消毒液，贴护皮膜，与医生一起铺大口单。
10.将器械车放置适当位置------ （便于术中取放器械；尽量在自己视野范围内便于必要的监
视）铺器械托盘（尽量做到一步到位，平整，避免拖拉）缝线若用盐水浸泡过，用治疗巾分
类夹放，至少在 4 层无菌单之上。
术中：
1. 切开皮肤时的纱布，应弃之不在使用。
2. 要根据手术进程随时更换托盘上的器械，一定要做到器械放置整齐，便于取放。
用过与
未用器械要分清，尤其是肿瘤手术与感染手术。
3. 手术中密切关注手术的进程及需要。
主动灵活地传递所需的器械、敷料及物品。
各类物
品应做到心中有数，传出和收回也要心中有数（尤其是小器械、小敷料，如缝合针、脑棉等）用毕立即收回，放置坠地，误入切口，而影响手术操作，收回器械及时有效的将血迹擦干，
放回原处，避免凌乱。
4. 传递器械时不可过高，不可越过手术者背后向助手传递器械，不可跨越手术切口传递。
5. 手术中一些手术用品，尤其是长期保留在体内的用品，如锥弓根钉棒，人工关节等，用
无菌盖好，减少暴露，至需要时方可取出。
6. 一旦发现或怀疑手术人员或手术用物污染，立即更换。
7. 手术台上掉下来的器械、敷料，应及时告诉巡回老师，立即收好，不可乱放或者随意拿
出室外。
8. 术中妥善保管切下来的标本；如组织、皮肤或骨片等防止遗失或坠地，以免延误病人诊
断和治疗。
9. 冲洗切口时，如有骨渣或敷料湿透等可以加铺治疗巾等。
10.关闭手术体腔前与巡回老师共同清点器械敷料等( 清点前及时把不用的器械归整到位，
便于清点）清点后台上用物数目做到心中有数。
11.缝皮前再次与巡回老师清点。
（台上用物彻底心中有数，如几块纱布、镊子、钳子等）
术后：
1. 皮缝合完毕，迅速将器械撤至无菌器械车上，协助医生，贴敷料贴。
连接引流袋，撕护
皮膜等，及时把敷料上的杂物（如剩余缝线等）弃之垃圾袋中，收电刀双极等。
2. 把敷料向内卷入敷料桶中。
再看一遍纱布，放入小黄桶内，取下灯把。
将缝合针，刀片
放入锐器桶，可吸收线剪去残端再放入。
3. 再次认真清点器械（尽量将器械摆放整齐放入器械筐内）清点无误后放入器械清点卡，
将器械放置外走廊指定位置。
4. 将无菌器械车上的治疗巾及双层单卷入敷料桶，将散落的小敷料放入敷料桶内，脱手术
衣喊师傅打扫手术间。
5. 若无接台，将剩余物品放置原处，若有接台准备下一台手术。