三步针罐疗法配合正骨推拿治疗
“三步八法”手法推拿对腰突的护理
“三步八法”手法推拿对腰突的护理发布时间：2023-02-17T07:47:36.062Z 来源：《中国医学人文》2022年10月10期作者：黄玉英[导读]“三步八法”手法推拿对腰突的护理黄玉英（四川省乐山市中医医院；四川乐山614000）一起钓鱼的小张最近和我说了件事，单位体检时拍片发现自己有腰间盘膨出，但是医生特别轻松地说“你这病不严重，吃点药就可以了。
”小张开了一堆骨康胶囊和布洛芬，结果回家后越来越疼，一点好转都没有，直到有一天腿也开始疼，从最开始的腰疼到大腿疼，再到小腿疼，最后到市里专门的骨科医院进行检查，结果查出来是腰椎间盘突出。
一听见是腰椎间盘突出，小张蒙了，都知道腰椎间盘突出被称为“不死的癌症”医生连药也没有开，只说让小张慢慢养着。
今天我们就来一起聊聊什么是腰突，三步八法手法如何进行腰突护理，这篇闲谈也送给小张和广大腰突患者。
腰突是什么？腰椎间盘突出也被简称为腰突症，也被叫做腰椎纤维环破坏症或腰椎椎核突出症，主要是由于腰椎间盘出现退行性后，遭受外力作用，导致了脊椎内外平衡失调，出现纤维环破裂，髓核突出，压迫或刺激了神经根，脊椎或血管等组织，出现了腰疼，伴随着坐骨神经反射书疼痛等症状为主要特征的疾病。
出现腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘自身出现退行性改变，加之某些外因，例如遭受风、寒、湿邪入侵、外伤、慢性劳损等多种因素共同作用的结果。
如何判断自己是否患有腰突？有许多朋友感觉自己的腰腿痛就开始担心自己是不是得了腰椎间盘突出，按照腰突的治疗方法进行治疗，结果出现治疗不当，还耽误了病情。
那到底出现什么样的症状才算是腰椎间盘突出呢？首先我们一定要搞清楚腰腿疼的三种类型。
第一种是肾亏和肾虚引起的腰部酸痛，第二种为腰部肌肉受损、肌肉扭伤挫伤、腰部肌肉劳损等导致的疼痛，也就是日常生活中经常说到的坐久了会腰酸背痛。
第三种才是椎间盘突出，压迫了神经根，导致了周围组织出现水肿，神经出现了无菌性炎症所导致的疼痛。
中医针灸联合推拿手法治疗颈椎病的研究分析获奖科研报告论文
中医针灸联合推拿手法治疗颈椎病的研究分析获奖科研报告论文摘要：社会经济的进步和发展改变了人们的生活方式。
近年来，根据人们的颈椎部长期疲劳、腰部不良等生活方式，颈椎病的发病率逐年攀升，给患者的工作生活带来了诸多困扰。
颈椎病非手术疗法和手术疗法的治疗手段中，中医针灸和按摩手法治疗临床效果较好，具有明确的临床治疗意义，针灸和推拿按摩是中医治疗颈椎病的有效治疗方法，大面积应用于颈椎病临床治疗中，其临床推广价值受到广泛认可。
作为颈椎病的有效治疗手段。
本文通过分析颈椎病的临床效果中针灸和按摩手法，研究颈椎病的治疗过程和治疗手法，促进针灸联合推拿手法临床推广。
关键词：针灸、推拿、颈椎病、中医一、颈椎病的危害和早期症状颈椎病是现代生活中普遍存在的健康隐患，目前已引起世界卫生组织和医学界广泛关注。
颈椎病的危害不容忽视，会引起心痛、头晕、心律不齐等一系类症状。
研究表明，中风、半身不遂与颈椎问题密不可分，不重视颈椎问题还会引起猝死、心肌梗塞、脑血栓、高血压等给人们健康带来巨大威胁的疾病。
患病者的60%以上是由颈椎引起的，颈椎健康对于现代人的健康生活来说非常重要。
不健康的生活习惯是影响颈椎健康的重要原因之一，现代颈椎病包括颈部酸痛和僵硬、肩背酸痛和僵硬，尤其是肩胛内侧。
睡眠中经常出现入睡、手臂疼痛、麻木、甚至严重的行走不稳、头发飘落、跛行、大小便不畅、性功能问题、全身瘫痪而无法自理等症状也是由颈椎病引发的的副作用。
近年来，由于长期接触手机、电脑等不健康的生活习惯，颈椎病的发病年龄逐年下降，年轻患者通常有头痛、颈肩痛、耳鸣、神经紊乱和视力损害等临床症状。
目前还没有开发出治疗这种疾病的特殊药物[2]。
颈椎病的早期症状是卡嗒声，而不是简单的“生理性卡嗒声”，伴有疼痛、麻木或虚弱。
生理上的反弹主要有两个来源：一个来源于颈椎关节，在颈椎弯曲、伸展和旋转时会反弹[3]。
当然，也有理论认为关节内有小气泡，关节运动异常，甚至关节磨损，关节经常是弹跳的主要原因。
中医特色康复技术操作规范
中医特色康复技术操作规范毫针刺法是一种传统的康复技术，通过刺激人体特定的腧穴，达到调和气血、疏通经络、扶正祛邪、防治疾病的目的。
下面介绍毫针刺法的操作规程。
首先，需要准备治疗盘、毫针盒（或一次性使用的毫针）、0.5％碘伏、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
进针方法有四种：指切进针法、夹持进针法、舒张进针法和提捏进针法。
不同的进针方法适用于不同的腧穴和针长。
进针时，需要注意进针角度和深度。
直刺、斜刺和平刺是进针时针身与皮肤表面构成的夹角不同的三种方法。
深度则需要根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
行针基本手法有提插法，即在针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。
毫针刺法适用于各种急、慢性疾病，是一种有效的康复技术。
3.2 捻转法：在刺入穴位一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。
当出现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气”，说明针刺起到了作用。
4.补泻手法4.1 补法：进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，留针后不捻转，出针后多揉按针孔。
多用于虚证。
4.2 泻法：进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针时间长，并反复捻转，出针后不按针孔。
多用于实证。
4.3 平补平泻法：进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转的幅度中等，进针和出针用力均匀。
适用于一般患者。
四）操作程序1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2.协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。
3.选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。
4.消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。
5.根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。
6.当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。
得气后调节针感，一般留针10~20分钟。
手法配合针罐治疗第三腰椎横凸综合症
手法配合针罐治疗第三腰椎横凸综合症第三腰椎横凸综合症是引起腰伴下肢前外侧疼痛的常见因素，但疼痛一般不过膝.本病是临床上推拿治疗欠佳的一个病症，笔者应用针灸拔罐配合手法整复取得了较好的疗效.诊断标准在单侧或双侧第三腰椎横凸处，有固而不移的结结状物或敏感压痛点，在晨起或弯腰时疼痛加重，弯腰不久直立时困难，活动后症状减轻，疼痛多成持续性，并向臀部或大腿前外侧及膝部放散.一般资料四五十例患者中男二十一例女二十九例，年龄最大63岁，最小16岁，病程最短时间一星期，最长者缠绵十三年，有外伤史的有23例，.治疗方法一，患者取俯卧位，医者用双手推揉法自肩架骨下角处，延足太阳膀胱经路线推揉至骶管裂孔旁开三寸的至边穴，使局部透热达到放松的目的.接着用拇指拨揉理顺手法实数于第三腰椎横凸处的结结状或条梭状物，然后用沉稳的肘压法点按夹脊穴，肾腧穴，至室穴气海腧大肠腧穴.二，以右侧为例，医者立于患者的左侧，选用俯卧柿压腰搬腿过伸法操作，千万要注意下肢于脊柱纵轴的一至性，用左肘部或掌跟部压放在患侧第三腰椎横凸于脊凸之間，右手托握患侧大腿前面，在大腿过伸的基础上按腰之手做沉稳的顿撮动作.用推揉法实数于下肢膀经路线，拨点欢跳，委中，成山，涌泉等穴位.三，患者取侧卧位，用推肩拉臀侧搬法实数于两侧，达到整复追间小关节紊乱的目的.四，患者仰卧位，以患肢回旋顿拉法和双下肢曲膝曲髋动腰法结束.五，选用二寸长的三号不锈钢针或火罐：蒸空拔气罐，孟氏拔罐等都可：.在局部常规消毒后，在距离脊凸约三厘米的部位，寻找到敏感点或第三腰追横凸的尖端刺入约两寸左右，凭借手感或技巧成放射状的点刺横凸的外侧尖端及上下源，然后将针停留到正常位，将针扣在火罐内吸服十五分钟结束.典型病例李某男当年39岁，于2010年5月10日就诊，自诉右腰部疼痛晨起时加重伴右臀部或大腿前外侧面放射性疼痛有三月之久，经检查腰椎区度存在活动幅度尚可，腰椎脊凸顺列不整齐一二三脊凸偏向右侧，脊凸间隙不等宽，在第三腰椎横凸处有结结状物，确认为本病.经上法每隔三日一次，治疗五次后痊愈随访两年无复发.。
三步针罐疗法配合正骨推拿治疗神经根型颈椎病的临床观察
７ Ｏ例 患 者
随机分为治疗组 ４ Ｏ例 和 对 照 组 ３ Ｏ例 ， 疗 组 采 用 三 步 针 罐 疗 法 与 正 骨 推 拿 相 结 合 ， 照 组 则 采 用 三 步 针 罐 疗 法 配 合 理 疗 。 治 对 治 疗 ２个 疗 程 后 观察 其 治疗 效 果 。 结 果 治 疗 组 总 有 效 率 为 １０ ， 愈 率 ６． Ｏ ； 照 组 总 有 效 率 为 ９． ， 愈 率 ０ 痊 ７ ５ 对 ３３ 痊 三步针罐法配合正骨推拿治疗神经根型颈椎 病疗效显著 ， 愈率高 ， 治 见
ｗ ｅ ｅ ｒ ｎ ｍ ｌ ｓ ｉ ｅ ｏ ａ ｔ ｅ ｔ ｅ ｏ ｆ ４ ａ ｅ ｎ ｏｎ ｒ ｏｕ ｆ ３ ａ ｅ ． Ｔ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｒ ａ ｄｏ ｙ ａ ｓｇｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｍ ｎｔｇｒ ｕｐ ｏ ０ ｃ ｓ ｓ ａ ｄ ａ ｃ ｔ ｏｌｇｒ ｐ ｏ ０ ｃ ｓ ｓ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｇｒ ｕｐ ｗｅ ｅ ｔ ｅ ｔ ｄ ｗ ｉｈ ｔ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｐ ｃ ｏ ｒ ｒ ａ ｅ ｔ ｈ ｅ — ｔ ｐ ａ ｕ — ｕｐｐ ｎ ｎｄ ｓ ｘ ｓ ｅ ａ ｓ ｇｅ ｔ ｅ ａ ． Ｔｈｅ ｃ ｎｔ ｏ ｏ ｉｈ ｉ ｇ ａ ｉ － ｔ ｐ ｍ ｓ ａ ｈ ｒ ｐｙ ｏ ｒ ｌｇｒ ｕｐ ｗ ｔ ａ ｕｐｕ ｃ ｕ ｎｄ ｈｙ ｉ ｔ ｒ ｐｙ Ａ ｆｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏｒ ｗ ｏ ｏｕ ｓ ｓ， ｔ ｒ ｐ ｕ ｉ ｅ ｆ ｃ ｗ ａ ｅ ａ ｕａ ｅ ． ｃ ｎ ｔ ｅ ａ ｐ ｓｏ ｈｅ ａ ． ｔ ｒ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ ｔ ｃ ｒ ｅ ｈｅ ａ ｅ ｔｃ ｆ ｅ ｔ ｓ ｖ ｌ ｔ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｓ ｌｓ ９ ． ３３ Ｔｈｅ ｔ ｔ ｌｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｒ ｔ ａ ００ ０ ｏ ａ ｆｅ ｔｖ ａ ｅ ｗ ｓ １ ． ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｒ ａｅ ｗａ ７ ０ ｎ ｈ ｕ ｅｒ ｔ ｓ ６ ．５ ｉ ｈｅ ｔ ａ ｍ ｅ ｔ ｇ ｏｕ Ｓ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｐ Ｖ ．
三步针罐疗法为主治疗继发性腰椎管狭窄30例
关键词 ： 腰椎 管狭窄症 ； 三步针罐 疗法； 腧穴疗法 中图分类号 ： 文献标识码 ： 文章编号 ：００—７ ５ （０ ８ ０ ０ ３ ０ Ｒ Ｂ １０ １６ ２ ０ ） ８— ０２— １
自 ２０ ０ ７年 ７月到 ２ ０ ０ ８年 ３月 ， 笔者采 用三 步针 罐疗 法为 主治疗腰椎 间盘 突 出引起 的继 发性 腰椎 管狭 窄 症患
三穴 ， 可疏通督脉 经气 ， 行气活 血 ， 理腰 部筋骨关 节 。第 疏 二 步深 刺腰 椎病灶部位 的夹 脊穴 和相应 的配穴 ， 并予 以规
律 的电针刺 激 ， 可通 经活血 ， 筋散结 ， 舒 壮腰 健骨 。中医学
１５寸 ， ． 以得气并 向腹部 传导为 度 ， 用 Ｋ Ｄ１—８ ８型 再 ｗ １ ０
在 Ｌ～ ， ４ １ ３ Ｌ～ 者 ５例 ， Ｌ 一 Ｌ 在 ４ ， ５一Ｓ 者 ６例 ， Ｌ ， 在 ４
Ｌ～ ， 者 ９例 ， 中 １例 合 并 侧 隐 窝 狭 窄 ， ４ Ｌ ～Ｓ 其 １例 为 Ｌ 间盘 中央型突 出者 ， ４ 其余病例均为 向侧方突 出。
２ 治 疗 方 法
电针 仪行 双侧对 称性 疏密波 脉 冲刺激２ ｉ。第 三步 ， ０ｍｎ 取
针后 ， 阿是穴 （ 部压 痛点 、 索状硬 结处 ） 刺络拔 罐 在 腰 条 行
认为， 久病人络 ， 久病多瘀 ， 滞血瘀 ， 气 阻滞经络 ， 不通则痛 ， “ 菀陈则除之者 ， 出恶血也 。 （ 素 问 ・ ”《 针解 篇》 故第 三步 ）
持工作 。 ３ ２ 治疗结果 ． 本组共 ３ ０例 ， 中治愈 １ ， 其 例 显效 ２ ３例 ， 效 ５例 ， 有 无 效 １例 ， 总有效 率 ９ ． ％。 ６７
中医治疗神经根型颈椎病概述
中医治疗神经根型颈椎病概述发表时间：2012-02-21T16:15:24.733Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿作者：王遵来雷智锋[导读] 针灸治疗神经根型颈椎病是临床常用方法，通常以局部取穴法为主王遵来雷智锋（天津北辰北门医院天津300400）【关键词】神经根型颈椎病中医治疗综述【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）24-0319-02随着现代社会生活节奏的加快，工作方式的改变，电脑的普及，汽车的广泛应用，颈椎病逐渐成为临床常见病、多发病，其发病率逐年增高，涉及人群较广且越来越年轻化。
其中以神经根型发病率最高，约占颈椎病的60%[1]，而且往往是其它类型颈椎病的早期表现，其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主。
给人们带来了身心痛苦，增加了生活及社会负担，严重影响其生活质量。
近五年来，中医对神经根型颈椎病的治疗多采用针灸拔罐、推拿牵引、药物治疗或综合疗法，现就将针灸、推拿、药物治疗本病的有关文献综述如下。
1 针灸治疗为主针灸治疗神经根型颈椎病是临床常用方法，通常以局部取穴法为主，选穴以颈夹脊、风池、阿是穴频率最高，以毫针、电针、水针、针刀及其它治疗方法为常用，也有腹针等新疗法，亦有采用多种方法联合治疗。
张铁英等[2]根据病变累及的经络采用辨经取穴治疗神经根型颈椎病360例，各经主穴分别为手三里、天宗、消泺、极泉、天柱，痊愈率为58.9%，且疗程缩短。
吴扬等[3]用腹针疗法治疗神经根型颈椎病，取天地针(中脘、关元)、商曲为主穴，60例总有效率100%，明显优于传统的针刺法。
熊晓燕[4]采用电针加水针治疗神经根型颈椎病，临床显效率达95%。
李明钊等[5]采用针刀加埋线治疗神经根型颈椎病，133例中治愈(治疗后疼痛完全消失)101例，平均治疗2.3次；好转(疼痛明显减轻)27例，平均治疗3.42次；无效(疼痛未减轻)5例，平均治疗2次，有效率96.2%，1a后随访复发2例。
中医正骨疗法培训
中医正骨疗法培训中医正骨疗法是一种针对骨骼、肌肉、关节等损伤、疼痛等症状的中医疗法。
该疗法源于中国古代传统医学，历史悠久，在临床应用中积累了丰富的经验和疗效，得到了广泛认可和推广。
中医正骨疗法的基本理论是“法以正治”，即通过正确的技法和操作，调整和矫正身体的功能，从而达到治疗和预防病痛的目的。
该疗法强调“以人为本”，注重与患者沟通，了解其病情和身体状况，因人而异，因病而治。
中医正骨疗法主要包括推拿、揉捏、按摩、拔罐、扫描、推拿膝关节等多种技法。
其中，推拿是最基本、最常用的手法，主要通过手部的按摩、推拿、摩擦、挤压等技法来刺激身体的神经、血液、淋巴、肌肉等组织，以改善其功能和促进血液循环。
揉捏和按摩则主要针对骨骼、关节和肌肉的损伤和疼痛，通过触摸和按压来缓解和消除相关症状。
其他技法如拔罐、扫描等则主要用于调整气血状况、疏通经络、消除疼痛等。
中医正骨疗法在临床应用中的疗效已经得到了广泛认可，它适用于各种骨骼、肌肉、关节等损伤和疾病的治疗和预防，如颈、肩、腰、腿等部位的疼痛和僵硬、骨关节炎、肌肉扭伤等。
中医正骨疗法的培训是一个系统的课程，旨在教授学员适用于临床治疗和预防常见疾病和损伤的基本技法和知识。
培训课程包括中医基础理论、正骨手法、针灸疗法、推拿按摩、康复理论、急救技能等方面的内容。
学员需要具备较好的人体解剖学和生理学知识，以及临床实践经验。
中医正骨疗法的培训不仅是医护人员的专业技能提升，也适合普通人士学习，以解决日常生活中的各种健康问题。
通过学习中医正骨疗法，可以帮助个人更好地保持健康，预防身体损伤和疼痛，提高生活质量和幸福指数。
三部灸联合治疗促进骨折愈合
三部灸联合治疗促进骨折愈合发布时间：2021-10-19T08:28:54.081Z 来源：《健康世界》2021年16期作者：李孝富郑玉华陆仕忠郭春梅李玲[导读] 目的：探讨三部灸联合治疗促进骨折愈合。
李孝富，郑玉华，陆仕忠，郭春梅，李玲云南省文山市文山郑保骨伤科医院，云南文山，663000【摘要】目的：探讨三部灸联合治疗促进骨折愈合。
方法：回顾性选取2018年6月至2020年6月云南省文山市文山郑保骨伤科医院住院患者100例，依据治疗方法分为三部灸联合治疗组（三部灸组，n=50）、药物组（n=50）两组，统计分析两组患者的临床疗效、肿胀消退时间、骨折愈合时间。
结果：在治疗的总有效率方面，三部灸组为96.0%（48/50），药物组为56.0%（28/50），前者显著高于后者（P<0.05）。
三部灸组患者的肿胀消退时间显著短于药物组（P<0.05），骨折愈合时间显著短于药物组（P<0.05）。
结论：三部灸联合治疗较药物治疗更能有效促进骨折愈合。
【关键词】三部灸；联合治疗；药物治疗；骨折愈合；肿胀消退近年来，各种意外事件及交通事故在时代的发展下日益增加，进而不断增加了骨折患者数量[1]。
骨折后患者极易有一定程度的疼痛等症状出现，同时还极易有骨折不愈合发生，对患者的预后效果及日常生活造成不良影响[2]。
本研究探讨了三部灸联合治疗促进骨折愈合。
1.资料与方法1.1 一般资料回顾性选取2018年6月至2020年6月云南省文山市文山郑保骨伤科医院住院患者100例，依据治疗方法分为三部灸联合治疗组（三部灸组，n=50）、药物组（n=50）两组。
三部灸组患者中男性33例（66.0%），女性17例（34.0%），年龄19~55岁，平均（30.5±5.3）岁；骨折至就诊时间30min~24h，平均（12.1±2.3）h。
在年龄分布情况方面，19~44岁27例（54.0%），45~55岁23例（46.0%）。
?神奇的三针小方（内含止痛正骨松筋针）
神奇的三针小方（内含止痛正骨松筋针）
1、祛湿三针：阴陵泉、三阴交、丰隆；
2、祛痰三针：中脘、足三里、丰隆；
3、湿疹三针：曲池、血海、足三里；
4、头项痛三针：风池、颈百劳、肩外俞；
5、落枕三针：后溪、昆仑、绝骨；,
6、鼻炎三针：印堂、迎香、上星；
7、过敏性鼻炎三针：攒竹、通谷、太冲；
7、补气三针：气海、关元、足三里。
大成一三针法之止痛正骨松筋组合针法
8、止全身所有疼痛针
止痛穴三针 1.5寸针
（第二掌骨与第三掌骨连接上1寸处，贴第二掌骨边缘，针尖斜向食指），三针，1.5寸针；
后溪穴三针
第一针，后溪透中渚，1寸针；
第二针，后溪透劳宫，2.5寸针；
第三针，后溪透腕骨，1.5寸针；
9、止痛正骨松筋针
止痛正骨穴三针 2寸或3寸针
曲池下1寸，其两穴与手三里成三角形。
快速破皮进针后，贴在缘骨向手太阳小肠经方向斜刺，最好能达到针感最大化。
共三针，进针方向一致。
松筋穴三针 1.5寸针
鱼际穴贴骨一针，旁开5分各一针。
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连线中点）、中平穴（奇穴，外膝眼与外踝连线中点）、后溪、颈 夹脊、阿是穴。配穴：少阳经气不利加外关、中渚、丝竹空、瞳子 髂；阳明经气不利加合谷、曲池、太阳；太阳经气不利加支正、小 海、肩中俞、肩外俞。类痉证加外关、阳陵泉、太冲；类痿证加肺 俞、肾俞、足三里。第一步：施以平衡针法，针刺主穴。患者于诊 床上取端坐位，常规消毒后，用３０号２．０到３．０寸毫针．整脊 穴针尖朝下，提插进针，沿皮下骨膜外入针１．５寸，施提插泻 法，令酸麻胀感放射到鼻根部，后溪和中平穴行提插捻转泻法， 后溪穴向腕部斜刺１．０寸，令针感向前臂放射，直刺双侧中平 穴１．５～１．８寸，使针感下传至足。嘱患者活动患部２分钟，不 留针。第二步：电针颈夹脊穴，针刺颈夹脊穴和配穴。行平补平 泻法，类痿证用补法，夹脊穴针刺入０．８～１．２寸，得气并向肩 部放射为度，再用ＫＷＤ２—８０８型电针仪行双侧对称性疏密波 刺激２０分钟。第三步：取针后，选择１～２个阿是穴，用７５％乙 醇常规消毒，用中号三棱针刺破血络，深度宜２～４ｒａｍ，令出血 ３～５ｍｌ，之后在穴位上拔罐，留罐ｌｏ～１５分钟。刺络放血每周
２．１ ２．１．１
３．３两组痊愈天数及痊愈时间比较 治疗组总平均痊愈天数为（３６．７±１０．１）天，Ⅱ～ｌＶ级痊愈 天数为（２７．２士２．３）天，Ｖ～Ⅵ级痊愈天数为（５６．３±１０．１）天； 对照组分别为（４７．７４±１２．７４）天、（２９．９±４．８）天、（６５．９± １１．３）天。治疗组痊愈天数明显少于对照组（尸＜ｏ．０５）。 ４讨论 中医认为，贝尔麻痹属于“中风”、“口眼喁斜”病证的范畴。 该病病机为正气不起，经络空虚，风邪侵袭，经筋失养，筋肉纵 缓不收。根据中西医对发病机理的认识，以祛风散寒，解决面神 经骨管最狭窄的鼓室段的炎症是本病治疗的关键。古今一般以 牵正散为首选方剂，如《医方考》日：“中风，口眼喁斜，无他症 耆，此方主之。”我们在继承传统方法的基础上，借鉴我院陈广 思老中医的Ｉ临床经验，提出贝尔麻痹为“面部感冒”的新观点， 认为其与“感冒”之病因有相同之处，皆由病毒感染所引起，故 根据审病求因，审因诊治的原则，在古方牵正散的基础上，加人 大青叶等药，命名为青叶牵正散，本方重用大青叶３０～６０９。现 代药理研究表明，大青叶有抗菌、抗病毒、抗炎、解毒、促进免疫 功能，抑制血小板聚集，扩张血管的作用。ＪＩＩ芎活血祛风；鸡血 藤、桃仁，红花具有活血化瘀通经络之效；透骨草、伸筋草、路路 通，具有疏筋活络通脉之功。在治疗上又划分不同的阶段，辨证 灵活加减用药，发病初始以青叶牵正散方酌加发表散风药治 疗，时间稍长者酌加活血化瘀药的比重，时间较长者根据“久病 必虚”和“久病必瘀”的观点，加上龙骨、牡蛎佐以黄芪补气固本 及搜风通络、活血化瘀之虫类药，以扶正祛邪，使方剂更合
ｌ １．１
临床疗效标准 临床痊愈：治疗后眼睑闭合良好，面肌功能基本恢复；好
转：治疗后较治疗前临床症状改善，遗留不同程度的面肌功能 障碍；无效：临床症状无改变。 ３．２两组临床疗效比较 治疗组５０例，临床痊愈４７例，好转１例，无效２例，临床痊 愈率为９４％，总有效率为９６％；对照组５０例，分别为４１例、４ 例、５例、８２％、９０％。两组临床痊愈率比较，治疗组疗效为优
（Ｐ＜０．０５）。
临床资料
一般资料 ７０例患者均为本院中医针灸理疗中心门诊患者，随机分为
２组：治疗组４０例，男１９例，女２１例，年龄３６～５７岁，病程１～ ２年。对照组３０例，男１３例，女１７例，年龄２５～６ｌ岁，病程１～ ２年。两组患者在治疗前２周未予以针对性中西医结合治疗，２ 组患者的性别、年龄、病程、中医辨证类型上比较，差异无显著 性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２诊断及纳入标准 符合《实用脊柱病学》对本病的诊断标准，并结合病史，ｌ临 床表现和影象学检查确诊。排除颈部外伤、结核、肿瘤、肌筋膜 炎、其它类型颈椎病、风湿病、胸廓出口综合征、锁骨上肿物、进 行性肌萎缩、颈椎病合并肩周炎等相关疾病。 ２治疗方法
万方数据
・５２８・
中医杂志２００８年第４９卷第６期Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２００８，Ｖ０１．４９，Ｎｏ．６
３．１
三步针罐疗法配合正骨推拿治疗
神经根型颈椎病４０例
北京军区天津疗养院中医针灸理疗康复中心（３００１９１） 张 凯
蒋戈利
邢
军
刘玉珍
刘文红
天津中医药大学研究生院
董
艳
神经根型颈椎病是临床最为常见的一种类型，发病率高， 主要表现为与脊神经根分布相一致的感觉、运动和反射变化， 为各种原因导致椎间隙变窄、压迫和刺激脊神经根所致。目前 治疗神经根型颈椎病主要采用药物治疗和非药物治疗两种方 法，现有临床研究多采用单一疗法作为干预措施，对于综合疗 法治疗此病的文献报道较少。本中心自２００７年７～１２月期间， 采用三步针罐疗法与正骨推拿相结合治疗神经根型颈椎病取 得很好疗效．现报道如下。
中医杂志２００８年第４９卷第６期Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２００８，Ｖ０１．４９，Ｎｏ．６
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川Ｉ芎１５９，鸡血藤３０９，制白附子ｌＯｇ，僵蚕１０９，全蝎６９。一般发 病１０天内，主方加荆芥２０９、防风１５９；发病１０～２０天内主方加 桃仁１０９、红花ｌｏｇ、伸筋草３０９、透骨草３０９；４０天内主方加桃 仁ｌＯｇ、红花１０９、伸筋草２０９、乌梢蛇ｌＯｇ、黄芪１５９；４０天以上 主方大青叶３０９，加桃仁ｌＯｇ、红花ｌＯｇ、伸筋草２０９、黄芪３０９、 路路通ｌＯｇ、生龙骨３０９、生牡蛎３０９。每日１剂，饭前分早晚两 次服，另配艾灸治疗，艾灸穴位：下关、颊车、地仓、迎香、翳风， 隔姜艾炷灸，每日１次。对照组用西药，急性期强的松每日１ 次，每次３０ｍｇ，口服１０天；维生素Ｂ，每次２０ｍｇ，每日３次；维 生素Ｂｓ每次２０ｍｇ，每日１次；一叶获碱每日１次，每次１４ｍｇ； 艾灸治疗同治疗组，每穴５分钟，以局部皮肤潮红为度。 ３疗效观察