强直性脊柱炎健康知识讲座
强直性脊柱炎讲课课件
鉴别诊断
需要与其他脊柱疾病，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱结核等相鉴别。
02
强直性脊柱炎的药物治 疗
非甾体消炎药
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塞来昔布
具有抗炎、抗风湿、止痛 的作用，常用于治疗强直 性脊柱炎的疼痛和炎症。
洛索洛芬钠
感染是强直性脊柱炎的诱因之 一，因此应该尽量避免感染， 如注意个人卫生、避免接触感 染源等。
日常保健方法
适当锻炼
适当的锻炼可以增强身体的 免疫力，同时也可以缓解强 直性脊柱炎的症状。建议选 择轻度运动，如散步、游泳 等。
保持良好的姿势
长时间保持不良姿势可能会 加重强直性脊柱炎的症状， 因此应该保持良好的姿势， 如坐姿挺直、避免长时间站 立等。
地塞米松
是一种长效的甾体类抗炎药物，具有更强的抗炎、抗风湿、 抑制免疫的作用，常用于治疗强直性脊柱炎的急性期和活动 期。
生物制剂
肿瘤坏死因子抑制剂
通过抑制肿瘤坏死因子的活性，达到抗炎、抗风湿、抑制免疫的作用，常用于治 疗强直性脊柱炎的中重度患者。
抗CD20单克隆抗体
通过抑制B细胞的活性，达到抗炎、抗风湿、抑制免疫的作用，常用于治疗强直 性脊柱炎的中重度患者。
THANKS
感谢观看
需要进行心理疏导和支持。
家庭护理
家庭成员可以给予患者关爱和支持 ，帮助他们更好地应对疾病带来的 压力和挑战。
社会支持
社会支持对于强直性脊柱炎患者非 常重要，他们需要得到社会的认可 和支持，以便更好地应对疾病。
04
强直性脊柱炎的预后和 并发症
预后因素
疾病活动度
遗传因素
强直性脊柱炎健康教育PPT
病因
病因
强直性脊柱炎的病因尚不清楚 ，可能与遗传、免疫系统异常 等因素有关。 研究表明，HLA-B27基因与强直 性脊柱炎的发病有关。
症状
症状
强直性脊柱炎的主要症状是腰 背痛和脊柱僵硬，常常起初表 现为早晨或长时间休息后脊柱 僵硬。
疼痛和僵硬通常会得到运动缓 解，并可能伴随着夜间痛眠和 疲劳。
强直性脊柱炎 健康教育PPT
目录 疾病简介 病因 症状 诊断 治疗 预防与注意事项 生活质量管理 总结
疾病简介
疾病简介
强直性脊柱炎是一种慢性的炎症性 关节病，主要侵犯脊柱和骨盆关节 。
该病常常以腰背痛、脊柱僵硬为主 要症状，严重影响患者的生活质量 。
疾病简介
强直性脊柱炎目前尚无根治方 法，但通过合理治疗和生活方 式管理，可以减轻症状和延缓 病情进展。
注意心理压力的释放，保持良 好的心态。
生活质量管理
饮食上要注意营养均衡，增加 抗炎食物的摄入。
总结
总结
强直性脊柱炎是一种慢性的炎 症性关节病，主要侵犯脊柱和 骨盆关节。
疾病诊断主要依靠临床症状和 影像学检查，治疗方案包括药 物治疗、物理治疗和生活方式 管理。
总结
预防与注意事项包括合理饮食、合 理运动、注意良好的姿势和体态， 及时就医诊治。
预防与注意事 项
预防与注意事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目前尚无法预防强直性脊柱炎 的发生，但可以通过饮食调理 和合理运动来减缓病情。
注意力保持良好的姿势和体态 ，避免长时间保持同一姿势。
预防与注意事项
如果出现腰背痛和脊柱僵硬等症状 ，及时就医诊治。
生活质量管理
生活质量管理
强直性脊柱炎患者需要注意合 理的休息和运动，避免过度劳 累。
健康讲座-强直性脊柱炎
健康讲座-强直性脊柱炎强直性脊柱炎知识简介强直性脊柱炎 定义✧强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，以脊柱炎及骶髂关节炎为标志。
✧强直性脊柱炎英文简称：AS（Ankylosing spondylitis）✧以中轴肌腱端炎和滑膜炎为主要特点，最终导致骶髂关节和脊柱的纤维化和晚期骨性强直。
强直性脊柱炎 流行病学✧我国AS患病率：约0.3%✧男性多见，女性病情较轻✧遗传倾向✧发病年龄为10-40岁，高峰在15-35岁✧>50岁及<8岁发病者少见强直性脊柱炎的特征✧有家族史✧45岁前发病，隐匿起病✧炎性腰背痛，胸痛，交替性臀部疼痛 ✧腰背痛持续3个月以上✧有晨僵、活动后减轻✧急性前色素膜炎✧下肢非对称性滑膜炎✧足跟肌腱端炎✧X线骶髂关节炎病因✧遗传因素✧感染因素✧生活环境✧外伤✧内分泌失调或代谢障碍关节表现✧中轴关节表现–骶髂、腰椎、胸椎、颈椎–“由下而上”发展✧周围关节病变—髋、肩、膝、踝关节等外周关节受累特点✧发病年龄越小, 外周关节受累越明显, 致残性越高✧极罕见手足小关节受累✧下肢多于上肢✧单/寡关节受累多于多关节受累✧不对称性多于对称性✧除髋关节以外, 膝和其它关节的关节炎症状多为间歇性, 临床症状较轻 ✧很少发现骨质破坏的影像学证据关节外表现✧眼睛：葡萄膜炎–多为眼前段–发生率约25-30%✧心血管系—升主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，（均少见）✧肾脏—淀粉样变性&IgA肾病，（均少见）✧神经系统病变—常与脊柱骨折、脱位或马尾综合征相关✧肺实质病变—少见的晚期表现AS相关检查体格检查✧下肢4字试验✧枕壁距和耳壁距✧胸廓活动度检查✧脊柱活动度检查 Schober试验实验室检查✧血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板增高✧轻度贫血✧免疫球蛋白(IgA、IgG)轻度升高✧类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)阴性✧AS病人中HLA-B27阳性率大于90%, 而正常人群仅为 2～7%✧HLA-B27阴性不能排除AS可能影像学检查 骨盆正位平片AS纽约标准中X线骶髂关节炎分级0级：正常I级： 可疑变化II级：轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙无变化或轻度增宽III级：明显异常，为中度/进展性骶髂关节炎，伴有以下一项/一项以上改变；侵蚀、硬化、关节间隙增宽/狭窄，或部分强直IV级： 严重异常，完全性关节强直诊断和治疗介绍强直性脊柱炎纽约修订标准（1984年）✧临床标准：–下腰痛持续≥3个月，疼痛随活动而改善，但休息后不减轻–腰椎在前屈侧屈活动受限–扩胸度较同年龄、性别的正常人减小✧放射学标准：–单侧骶髂关节炎3~4级，双侧骶髂关节炎2~4级–加上临床标准3条中至少1条✧诊断标准：•（1）肯定AS： 符合放射学标准和1项（及以上）临床标准。
强直性脊柱炎介绍演示培训课件
鉴别诊断相关疾病
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎多发生于 女性，常累及手足小关节 ，呈对称性改变，且类风 湿因子多为阳性。
脊柱结核
脊柱结核患者多有结核病 史或接触史，疼痛逐渐加 重，X线平片可见骨质破坏 累及椎间隙高度正常。
腰肌劳损
腰肌劳损多表现为无明显 诱因的慢性疼痛，腰痛为 酸胀痛，休息后可缓解， 实验室检查无异常。
实验室检查和影像学检查
实验室检查
包括血常规、血沉、C反应蛋白等一般性检查，以及HLAB27等特异性检查。HLA-B27阳性对强直性脊柱炎的诊断有 重要参考价值。
影像学检查
X线平片是强直性脊柱炎的首选影像学检查方法，可以显示骶 髂关节炎、脊柱竹节样变等特征性改变。CT和MRI等影像学 检查方法可以提供更详细的信息，有助于早期诊断和鉴别诊 断。
01
如布洛芬、吲哚美辛等，可缓解轻至中度疼痛和炎症。
免疫抑制剂
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如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，用于控制病情发展，减轻关节破坏
。
生物制剂
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如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂等，针对特定炎症因子进行治
疗，效果较显著。
手术治疗及适应证
脊柱矫形手术
适用于严重脊柱畸形患者，通过 手术矫正脊柱曲度，改善外观和
功能。
针对患者的年龄、性别、病情严重程度、家族史等因素进行评估，以确定患者的 并发症风险等级。
分层管理
根据风险评估结果，对患者进行分层管理。高风险患者需要更密切的监测和干预 ，包括定期随访、调整治疗方案等；中低风险患者可进行常规管理，关注病情变 化和并发症预防。
提高患者生活质量的方法
疼痛管理
通过药物治疗、物理治疗等方 法缓解患者的疼痛症状，提高
家族聚集性
健康讲座-了解强直性脊柱炎 提高生活质量
健康讲座-了解强直性脊柱炎 提高生活质量一、什么是强直性脊柱炎二、强直性脊柱炎的临床表现及治疗三、强直性脊柱炎的自我保健一、强直性脊柱炎（AS）定义▪一种慢性进行性全身炎症疾病▪以侵犯中轴关节为主（如骶髂关节、髋关节和脊柱）好发于哪些人群? 主要侵犯哪些关节?性别：男：女=（10-4）：1年龄：多发于青壮年，年龄＜40岁种族：高加索人群0.2%，我国约0.3%HLA-B27 相关二、临床表现1、炎性腰背痛2、晨僵：病情活动3、肌腱、韧带骨附着点炎症4、外周关节炎关节受累特点1、中轴关节上行性：脊柱自下而上强直2、外周关节炎：受累40%，女>男下肢>上肢，大关节>小关节病程和预后慢性进展性疾病多数预后良好少数出现严重畸形儿童发病者预后差AS的治疗严重程度治疗方法稳定期，症状非常轻运动，偶尔吃消炎止痛药+帕夫林轻度炎症，只侵犯脊椎消炎止痛药+缓解病情药（柳氮磺吡啶、甲氨蝶啉、帕夫林等）中重度炎症、外围关节炎或消炎止痛药+缓解病情药/抗肿瘤坏死因子（类克等）关节外侵犯类固醇激素，抗肿瘤坏死因子严重炎症、常规治疗无效的病人三、强直性脊柱炎的自我保健功能锻炼的作用延缓病程▪减少畸形的发生▪提高生活质量▪积极、合理的体育锻炼，在一定意义上甚至比药物治疗还重要有关锻炼的误区锻炼≠运动越多就越好平时的生活习惯▪睡姿：平直，防止脊柱侧弯，床垫硬实和低枕。
▪工作：经常变换体位。
▪患者应知道吸烟的危害，停止吸烟。
运动度的衡量标准▪活动程度以您能够忍受为标准▪如活动后有不适感觉持续1小时以上者，应减少活动量。
合适的运动项目1.保持脊柱灵活性的运动：◆如颈、腰各个方向的运动、转动等；◆脊柱后伸、前屈运动，达到最大幅度。
早起后和睡觉前各做一次，每次50～100遍。
◆对于早期患者，每日早晚各一次俯卧，每次坚持半小时，对减缓躯干屈曲有助。
2.维持胸廓活动度的运动：如深呼吸、扩胸运动；有预防肋椎关节强直，增加肺活量的作用，间接起到预防驼背畸形的作用。
强直性脊柱炎ppt课件
REPORTING
早期症状
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疼痛
早期强直性脊柱炎患者通常会 感到下腰部疼痛，尤其是在早
晨起床或久坐后。
僵硬
关节僵硬是强直性脊柱炎的另 一个早期症状，尤其是在早晨
起床时，关节活动受限。
疲劳
患者可能会感到疲劳和乏力， 这可能是由于疾病对身体的消
耗所致。
关节肿胀
部分患者可能会出现关节肿胀 ，特别是在骶髂关节处。
定义
强直性脊柱炎是一种慢性自身免 疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、 脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周 关节，并可伴有关节外表现。
特征
通常在青少年时期发病，病程较 长，可导致脊柱强直和关节畸形 ，严重时可致残。
病因与病理机制
病因
强直性脊柱炎的确切病因尚不明确， 可能与遗传、免疫、感染等多种因素 有关。
病理机制
中期症状
关节畸形
随着病情的发展，患者 可能会出现关节畸形， 如脊柱弯曲、驼背等。
肌肉萎缩
由于关节僵硬和活动受 限，患者可能会出现肌
肉萎缩。
疼痛加剧
随着病情的恶化，疼痛 可能会加剧，影响患者
的日常生活。
活动受限
中期强直性脊柱炎患者 可能会出现关节活动受 限，影响其正常生活和
工作。
晚期症状
呼吸困难
晚期强直性脊柱炎可能导致胸 廓畸形，影响呼吸功能，导致
药物治疗需要遵循医生的指导，根据病情选择合适的药物，并按照规定的剂量和时 间服用，避免出现不良反应。
药物治疗的效果因人而异，需要定期评估病情，调整治疗方案。
物理治疗
物理治疗是强直性脊柱炎的重要辅助 治疗方法，包括物理疗法、按摩、运 动疗法等，可以缓解疼痛、改善关节 活动度、增强肌肉力量。
健康讲座-强直性脊柱炎如何正确功能锻炼
健康讲座-强直性脊柱炎如何正确功能锻炼强直性脊柱炎定义强直性脊柱炎ankylosing sporidylitis；AS；）是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。
强直性脊柱炎的特点腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。
强直性脊柱炎病因遗传--90％有遗传因素的，所以AS是一种与遗传有密切关系的疾病。
感染环境--潮湿的环境可诱发AS免疫强直性脊柱炎临床表现1.初期症状：对于16～25岁青年，尤其是青年男性。
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现：AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。
少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。
也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。
随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
✧⑴骶髂关节炎：约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎，反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，伸直抬腿试验阴性 。
✧⑵腰椎病变：腰椎脊柱受累时，多数表现为下背前和腰部活动受限。
后期可有腰肌萎缩 。
✧⑶胸椎病变：胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。
✧⑷颈椎病变：少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射 。
✧⑸周围关节病变：约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害 。
3.关节外表现--AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。
AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病 。
强直性脊柱炎知识大讲堂课件
饮食禁忌
病人不宜多吃海产品，如海带、海参、海 鱼等，因其中含有尿酸，被人体吸收后， 能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状 加重
最好的治疗方式
即使是癌症，也有一部分人不 知怎么或者吃了什么药就好了，所 以AS并非完全没可能治好，但是 那是很少的一部分，可能与生活方 式和心态有关。这些情况个体差异 极大，不大可能复制。
学习并没有结束，希望继续努力
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为方便学习与使用课件内容，课件可以在下载后自由编辑
AS患者的康复
（2）颈椎运动：头颈部左右侧屈、前倾、后 伸，左右旋转，保持颈椎的正常活动度； （3）晨僵锻炼：患者出现晨僵时，在床上缓 慢活动双髋双腿，转动颈部双肩，进一步活 动躯干全身；
AS患者的康复
（4）肢体活动：根据患者具体情况， 指导做俯卧撑、斜撑、下蹲、屈髋、 左右摆动双髋、双腿、慢跑等； （5）呼吸运动锻炼：取正立位，双 手叉腰，进行深呼吸锻炼，胸式呼吸、 腹式呼吸交替进行3-6次/天，每次2030下呼吸，防止胸廓僵硬，影响呼吸。
AS需要做哪些检查
✓血液检查无特异性指标，多用来鉴别诊断； ✓ESR和CRP：活动期血沉增快； ✓RF：多为阴性； ✓HLA-B27：在AS患者中阳性率达90%； ✓免疫球蛋白Ig ： 40%~73%的患者IgA IgM IgG 均增高；
X射线
CT
AS的治疗
强直性脊柱炎是引起人群残疾的重要病因； 发病的前十年尤为关键，大部分的功能残
治疗方法：康复教育 体育锻炼 药物治疗 外科手术
治疗AS的基础药物
抗炎镇痛药（非甾体抗炎药） 免疫抑制剂和免疫调节剂 激素类药物 生物制剂
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健康教育知识培训记录表
XXXX院
时间2013.12.13 地点医院会议室组织部门医院培训内容强直性脊柱炎主讲人
参加人员全体乡村医生
形式讲座
一、强直性脊柱炎的预防保健良策
二、强直性脊柱炎的病因须谨记
三、怎样判断强直性脊柱炎
强直性脊柱炎知识讲座
一、强直性脊柱炎的预防保健良策
强直性脊柱炎虽然相当可怕，治疗起来也比较困难，但是可以通过生活中的一些细节来预防。
下面新泰洪强医院专家就来告诉大家几个生活中预防强直性脊柱炎的好方法。
1、保持正确的姿势。
预防强直性脊柱炎要避免站立、行走时随意弯腰。
长期的弯腰会增加对脊柱的压力，加速患者脊柱变形。
强直性脊柱炎患者应该尽量保持腰背部挺直的姿势，不得从事需要长期弯腰的工作，强直性脊柱炎患者尽量避免久坐，如果工作需要，要保持正确的坐姿，经常活动颈部、背部、髋关节，多做深呼吸和扩胸运动，另外，相对于软椅和沙发来讲，硬椅会是一个不错的选择。
2、坚持经常锻炼。
经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力。
通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可达到增强体质，减少疾病的目的。
强直性脊柱炎锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式，切勿一次运动量过大，用力过猛，必须循序渐进，贵在坚持，必要时可请医生或有关人员指导。
此外，寒冷季节晨练不宜太早，免受风寒，对疾病不利。
3、注意防范风寒、潮湿。
强直性脊柱炎的成因，与风寒湿等外邪入侵有密切的关系，因此平时注意预防范风寒、潮湿等尤为重要，特别是在身体虚弱的时候。
当季节变化，气候剧变的时候，要及时增减衣服;夏日酷暑或炎夏分娩，不可挡风而卧;居处潮湿或梅雨季
节，晴天宜经常暴晒，以祛潮气，天晴时更宜打开窗户，以通风去湿等。
以上专家介绍的强直性脊柱炎的预防保健良策，其实是人们在日常生活中都可以轻而易举做到的，只是人们大多都疏忽大意了，希望大家在日常生活中提高警惕，保持良好的生活习惯，避免疾病侵袭。
二、强直性脊柱炎的病因须谨记
了解该病的病因，及时做好预防工作显得尤为重要。
下面我们就请新泰洪强医院专家来介绍一下强直性脊柱炎的常见病因有哪些。
专家指出，强直性脊柱炎是一种具有遗传性的免疫性骨内科疾病，但是引起强直的原因尚不十分明确,因此导致在治疗时出现了一定难度。
强直性脊柱炎的症状和风湿性关节炎也有一定的相似之处，很容易出现误诊的情况。
中医上讲，强直性脊柱炎病因病机主要是肾虚督脉空虚为本，感受外邪为标，肾虚督脉空虚则不能鼓舞卫阳之气抗邪风、寒、湿之邪乘虚侵入机体，痹阻经络，气血不畅筋骨失养而发病。
该病多见于青少年，起病年龄多在10—40岁之间，40岁以后发病少见。
此时正当肾气充盛，精充髓满之时，若见腰背疼痛，酸软乏力，甚则驼背强直，说明先天禀赋不足，肾气亏乏。
因肾为先天之本，主骨生髓，肾气足则骨髓充满，筋骨强劲。
而督脉夹脊贯腰中，总督一身之阳，肾阳不足致督脉空虚，不能填充骨髓濡养经络，筋骨失养，如遇风、寒、湿等外邪侵入均可引起强直性脊柱炎。
劳损或房劳过度，久病气
血亏虚等原因，也可诱发本病。
强直性脊柱炎起病隐匿，有暂时缓解、反复发作、不断加重、渐至功能障碍、致畸致残的临床特点，与素体肾虚，先天肾气不足，不能统摄一身之阳，久而损及其他脏腑有密切联系。
以上介绍的是强直性脊柱炎的常见病因，希望大家谨记，在日常生活中多加注意，增强锻炼，避免遭受强直性脊柱炎的困扰。
三、怎样判断强直性脊柱炎
怎样才能及早发现强直性脊柱炎呢？这就要求我们对强直性脊
柱炎的早期症状有个较为详细的了解。
下面我们就跟随新泰洪强医院专家来了解一下强直性脊柱炎的早起症状。
1、强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期症状不是特别明显，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
由于病情较轻，病人大多数并不放在心上，以至不能早期发现，延误病情，失去最佳治疗时机。
2.其它一些症状，如反复发作的膝关节或踝关节肿痛、关节积液、无明显外伤史、感染史；反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛；反复发作的虹膜炎；无咳嗽等呼吸道症状、无外伤史的胸部疼痛及胸廓活动受限；颈、腰、腿夜间痛，休息疼痛加重而活动后缓解者。
3.腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状。
早期强直性脊柱炎的症状表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。
另有一些患者，可能有外伤或其他诱因，表现为腰骶部疼痛突然发作，疼痛剧烈不能活动，或
伴发热，似机械性腰痛或急性炎症，卧床休息数日后，疼痛可缓解或消失，这种情况可反复出现，有逐渐加重的趋势。
上述就是强直性脊柱炎的早期症状表现，大家可以根据上述症状初步判断是否患有强直性脊柱炎，如果您不确定，请到正规骨科医院接受检查与治疗。
汝城县井坡乡卫生院健康教育知识
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