病例随访制度
重点病例随访与反馈制度
重点病例随访与反馈制度
1. 凡在检查诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例，必须进行登记。
包括患者的一般情况，如：姓名、性别、年龄、住院号、临床表现及联系电话，记录诊断结果。
2. 派专人负责到临床，病理、病案室随访。
随访内容要求：患者姓名、性别、年龄、影像号、住院号、检查日期、超声意见、病理号、病理结果、检查医师及诊断符合情况。
每月对随访结果进行总结，统计随访阳性率。
3. 住院患者要与其相应临床科室及时取得联系，了解其临床详细资料或查阅病例。
4. 对所记录在册的病例要及时电话或追查病例，了解患者的病情发展、各种检查结果、外院会诊结果、手术结果及病理结果，并及时登记。
5. 每季度对所随访的病例进行对照、统计，计算出超声诊断与手术诊断符合率，诊断符合率要求达到90%以上。
6. 对于典型疑难病例要组织疑难病例分析与读片会，由科主任或副主任医师以上人员主持。
有重点病历随访与反馈、疑难病例分析读片会的完整资料。
通过重点病例随访分析评价，改进诊断工作，提高诊断质量。
疑难病例分析与读片会参加人员覆盖科室80%人员。
7. 对有科研价值的病例要做好资料积累并保存，一律不得外借。
出院患者随访制度
出院患者随访制度为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，对出院患者进行随访以征询患者意见和建议，认真加以改进，不断提高医疗质量和服务质量，医院特制定以下出院患者随访制度。
一、病房随访制度（一级随访）（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。
对特定患者按照临床∕科研需要进行定期随访。
（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随访、书信联系等。
（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定，原则上可分为一次性随访、阶段性随访及长期随访。
一次性随访的对象主要为住院期间治疗已经痊愈的患者；阶段性随访的对象主要为住院期间经过治疗病情已经明显好转，但仍需进一步治疗的患者或科研病例；长期（或相当长时间）随访的对象主要为经过住院治疗，出院后仍需门诊长期维持治疗的患者。
阶段性随访和长期随访各科室需根据病种确定随访时间间隔。
（四）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、康复、复诊时间和病情变化的后的处置意见等专业技术性指导等。
对于不能按时复诊的患者，做好复诊的解释工作。
另外可以通知患者及时参加病友会及专科知识讲座等。
（五）负责随访的人员：负责随访的医务人员为患者住院期间的主管医师、责任护士，首次随访由治疗患者的副主任医师及以上医师负责。
随访人员根据专业病种特点，完善《出院患者随访登记本》，记录患者姓名、年龄、地址、联系电话、诊断、出院情况及患者出院后用药、病情变化等项目。
（六）出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。
患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的延续性。
（七）科主任、护士长应对出院患者随访情况至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。
医务处、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定期检查督导，并将检查情况及时反馈。
（八）本制度自2021年xx月xx日起施行。
超声室病例随访制度
超声室病例随访制度
目的：通过病例随访，提高超声诊断水平如果证实超声诊断与最终结果相符合，回顾分析该病变的超声表现特征，总结诊断经验，进一步加深印象，增强诊断信心；如果证实超声诊断与最终结果不符合，一方面学习、了解该病变应具有的超声表现特征，提高认识，另一方面回顾分析误诊原因，总结教训，提高鉴别诊断水平。
1.制定随访制度，由专人负责进行。
2.按照科室随访要求，认真填写随访记录。
3.随访对象：经手术或病理检验的病员；虽未经手术或病理证实，但经其他影像学确诊或其他检验确诊的病员。
4.做好随访记录与统计工作，总结定位诊断及物理性质诊断的正确率。
5.对随访中发现超声诊断过程有价值或典型病理，应及时提交科室做病例讨论，以总结经验，吸取教训，提高诊断水平。
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医院CT室病例随访制度
医院CT室病例随访制度
一、病例随访是实行规范化管理，确保科室影像诊疗工作正常进行的基本制度，是对影像诊断结果信息的反馈。
对于判断影像诊断正确与否、误诊、漏诊的研究分析，提高影像诊疗质量，预防医疗差错的出现具有重要意义。
二、采用专用随访记录单详细记录各项内容或将其输入电脑。
三、按系统将记录单分类，以年为单位装订成册。
按病种做好索引或在电脑中作好相应的分类记录备份。
四、安排专人（工作2-3年以上的住院医师为好）负责“病例随访医师”工作，要求随访手术，活检和病理证实的病例。
五、每月统计随访结果，得出定位和定性诊断的正确率，进行书面分析。
六、选择有价值病例不定期组织证实病例讨论，进行专业讲评和培训。
放射科重点病例随访与反馈相关制度
放射科重点病例随访与反馈相关制度
为了加强医技科室和临床科室的联系和技术交流，促进临床科室和医技科室诊断水平的同步提高，特制定本制度。
一、放射科要对检查申请单上的一般项目、诊断、检查报告逐日登记，按月统计临床诊断和医技诊断符合率。
二、每月重点对疑难病人、诊断不符合的病人、手术病人进行临床随访，验证临床确诊结果和疾病发展过程，总结经验和教训，进行科室病例讨论，以提高诊断水平。
三、对住院病人直接随访主管医生或病人，对门诊病人和出院病人可电话随访。
每月每项检查项目随访不少于1例。
四、对不方便统计诊断符合率的科室和检查项目，每月要主动征求临床科室对诊断报告的意见，以便改进工作。
五、放射科要建立临床重点随访记录本，记录随访主题、时间和结果。
六、通过临床重点病例随访发现本科室的重大质量问题要及时进行整改,并将整改结果向临床科室通报。
放射科病例随访制度
放射科病例随访制度摘要放射科病例随访制度是一项重要的临床管理措施，可以提高放射科的病例管理效率和病患的治疗效果，减轻医生和患者的工作负担。
本文介绍了放射科病例随访制度的背景、目的和重要性，并详细阐述了其实施步骤和注意事项。
1. 引言放射科是医院中一项重要的临床科室，负责进行放射性检查和治疗。
为了提高病例管理效率和病患的治疗效果，放射科病例随访制度应运而生。
放射科病例随访制度可以帮助医生及时了解病患的病情变化，调整治疗方案，提供更好的医疗服务。
2. 背景放射科病例随访制度的建立背景是由于以往的病例管理方式存在一些问题。
传统的病例管理方式主要依赖于患者自行前来医院进行随访，医生无法及时了解病情变化，导致治疗效果降低。
另外，由于医院的人手有限，医生难以对大量的患者进行随访，造成了资源浪费和医疗服务不均等问题。
因此，需要建立一种新的病例随访制度以提高放射科的病例管理效率。
3. 目的放射科病例随访制度的目的是通过科学的管理和有效的随访措施，提高病例管理效率和病患的治疗效果。
具体目标包括：- 提高医生对病患的随访率，及时了解病情变化；- 通过多种沟通方式，与患者建立良好的沟通和信任关系；- 建立健全的病例管理机制，减轻医生和患者的工作负担；- 提高放射科病例的回访和治疗率，提高医疗服务质量。
4. 实施步骤放射科病例随访制度的实施步骤如下：4.1 病例登记在接收到患者的放射科病例后，需要进行详细的登记。
包括个人信息、病史、检查结果等，以便于后续的随访工作。
4.2 随访提醒根据患者的具体情况，制定随访计划并进行提醒。
可以通过电话、短信等方式提醒患者进行随访。
4.3 随访内容在进行随访时，医生需要与患者进行详细的沟通和交流，了解疗效和不良反应等情况。
同时，医生还需要对患者的病情进行评估，调整治疗方案。
4.4 随访记录在随访过程中，医生需要详细记录患者的病情变化、治疗效果、不良反应等信息。
这些记录可以提供给其他医生参考，为患者的治疗提供有力支持。
CT室病例随访制度
C T、MRI室
病例随访制度
在日常工作中,除做好一般诊断较明确病例外,对特殊病例(疑难病例、典型病例、少见病例等)的诊断正确与否，必须经过临床治疗、手术及病理证实、上级医院诊断等才能证实，因此，须通过对该病例的随访以得到最后诊断，从中总结经验教训，提高影像诊断水平。
特建立随访制度如下：
1．特殊病例登记：每天CT、MRI诊断值班人员，随时登记特殊病例，并将病人有关资历料及联系电话、地址等，详细记录在《特殊病例登记本》上，以备随时查找。
2．随访时间：每周六下午对两周前门诊病人进行电话随访、一周前住院病人电话或到病房随访。
3．随访人员：C T或MRI诊断值班人员。
4．随访内容：相关影像诊断、手术及术后病理、临床治疗经过。
5．随访登记：对随访结果，将有关主要内容用红笔登记在《特殊病例登记本》上。
6．病例讨论：每周随访后，对一些有意义的病例在科室内进行分析讨论，每月1---2次，例数不限，详见《疑难病例讨论制度》，以提高C T、MRI室整体影像诊断水平。
2024年经典的医院随访制度
2024年经典的医院随访制度2024年经典的医院随访制度（通用3篇）2024年经典的医院随访制度篇1医院患者随访系统是充分利用现代计算机、通讯、互联网技术，在医院与患者之间搭起沟通的桥梁。
医院通过此平台也可以为患者供应整体的，分门别类的，或个性化的服务；而患者也可以通过这些沟通手段轻松实现医疗服务预约、各种医疗信息的查询等服务，也可在系统上开展诸如随访呵护、健康教育、咨询预约、科研跟踪、纠察医风等工作。
回访的方式：1:病人服务中心服务回访和满意度问卷调查。
2:临床科室出院及科研随访。
3:临床科室与社会工作科联动二级回访。
开展随访工作的意义；1、是开展卫生部“三好一满意”活动要求的有效增补手段。
2、通过医院工作人员的电话随访，使服务由院内延长到院外便于及时进行痊愈引导，从而减轻患者负担提升医院形象和服务质量。
3、电话随访，搭建医患沟通平台，让患者感受关怀，促进医务人员服务本领的提高，加强以患者为中心的服务理念，加强医院竞争力。
4、医生电话随访，对医疗质量跟踪，提高医生的服务技能。
为科研供应数据支持。
5、建立和谐的医患关系，降低医疗风险。
6、变化以往人工随访的弊病，提升随访工作效率与质量。
医院随访系统的特点：1、延长服务，提高患者满意度、提升医院竞争力并加添收入2、推动医院实现“以患者为中心”模式的变动，提高患者满意度,减少患者流失率.3及时了解患者最新需求，为医院提升服务水平供应更真实的参考依据4、患者就诊信息一目了然，随访关怀针对性更强5、自备知识库，为患者供应更专业的知识解答6、无需手动拨号，提高随访效率和质量7、随访过程可录音,提高随访质量. 电话直拨及接听,方便工作人员的使用.8、可跟踪、可追溯9、可量化、可管理10、可与满意度评价系统相融合，形成院内、院外综合、客观满意度评价体系2024年经典的医院随访制度篇2检验科消毒隔离制度1.工作人员上班时间必需穿工作服，戴工作帽，必需时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。
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病例随访制度
（一）采用专用随访记录单详细记录各项内容或将其输入电脑。
（二）按系统将记录单分类，以年为单位装订成册。
按病种做好索引或在电脑中作好相应的分类记录备份。
（三）安排专人（工作2-3年以上的住院医师为好）负责“病例随访医师”工作，要求随访手术，活检和兵力证实的病例。
（四）每月统计随访结果，得出定位和定性诊断的正确率。
（五）选择有价值病例不定期组织证实病例读片会，进行专业讲评和培训。
疑难病例讨论制度
1.疑难重症是指患者因患某种或多种疾病，造成或可能造成多器官功能异常危及患者生命的病例。
2.各临床科室遇有上述患者，即刻报告科室行政主任及医务部，由医务部负责组织相关专家进行院内疑难重症病例讨论，必要时或应患者家属请求吸收院外专家参加。
3.疑难重症病例专家讨论程序：由经治医师报告病例，经治主任医师陈述当前治疗方案、治疗后出现的病情变化以及当前临床辅助检查结果。
参会专家需对患者病历、当前病情进行全面分析，应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论。
4.专家讨论对病情的分析、进一步诊治方案，经治组医师必须认真记载在“专家会诊讨论记录”中，对有争论的学术观点，不必记载。
5.疑难重症病例分紧急情况与非紧急情况，对紧急的疑难重症病例讨论，医务部规定半个工作日内或即刻组织讨论，非紧急的，在48小时内组织讨论。