硝苯地平的合理应用
硝苯地平的临床应用
99药闻硝苯地平的临床应用王泽 （四川省达州市达川区人民医院，四川达州 635000）硝苯地平属于钙离子通道拮抗剂，能阻断钙离子内流，扩张血管平滑肌，增加血流量，降低血压，改善心肌缺血症状。
临床多采用硝苯地平治疗高血压、冠心病、心绞痛等。
但随着临床对硝苯地平认识的加深，发现硝苯地平可在多种疾病治疗中应用，其应用范围不断扩大，适应症不断增多。
本文简单介绍硝苯地平在各种疾病中的实际应用情况。
1心血管疾病硝苯地平主要在心血管疾病治疗中应用较多，用于治疗高血压、心绞痛、先天性心脏病、心功能衰竭等心血管疾病，相对治疗效果较显著。
1.1 高血压硝苯地平主要通过有效阻断钙离子通道，调节血管平滑肌收缩功能，降低收缩兴奋性，从而降低血管外周阻力，以此调节血压。
但有研究明确指出，硝苯地平用于治疗体位性高血压，无法获得理想治疗效果。
1.2 心绞痛硝苯地平本身并不具备显著的改善心肌钙离子通道作用，但可有效扩张心肌血管，改善心肌供血，可缓解心绞痛症状，尤其是变异性心绞痛。
但是，应用时会对心输出量等其他心脏功能造成干扰，所以临床用药必须谨慎。
1.3 慢性心功能衰竭硝苯地平可通过调节冠状动脉以及体循环状态，促进血管扩张，改善患者心肌细胞缺氧症状，减轻心脏前后负荷，提升心肌射血分数，减少左心室舒张末期阻力。
但具有一定不良反应，导致临床应用受限。
有研究指出，硝苯地平和洋地黄类药物联合应用，不仅可提升药物治疗效果，还可抵消一部分药物不良反应，提升药物整体应用价值。
1.4 肺动脉高压硝苯地平可有效控制低氧性肺血管收缩，促使肺部血管扩张，降低右心室负荷和血管阻力，减轻肺泡缺氧导致的病理性改变，有效降低患者肺动脉压，改善肺部氧合状态。
2消化系统疾病随着临床对硝苯地平认识的加深，发现硝苯地平在消化系统疾病治疗中也具备较好的效果。
2.1 急性胰腺炎有研究指出，急性胰腺炎应用硝苯地平，可加速患者高热、腹痛以及淀粉酶异常改变的恢复时间，且用药后无明显不良反应。
硝苯地平片利托君用于先兆早产的临床分析
硝苯地平片利托君用于先兆早产的临床分析硝苯地平片是一种钙通道阻滞剂，可以用于心绞痛、高血压等疾病的治疗。
此外，硝苯地平片还可以用于预防和治疗早产。
早产是指孕期小于37周的分娩时间，是婴儿死亡和残疾的主要原因之一。
因此，对于有早产风险的孕妇而言，硝苯地平片的应用具有重要意义。
本文将对硝苯地平片在先兆早产治疗中的临床应用进行分析。
先兆早产是指孕妇在37周之前有不规则的宫缩、宫颈短、羊膜穿破等早产征兆，但并未发生分娩。
这时，早期干预是非常重要的。
硝苯地平片因其能够减少子宫收缩和血管扩张作用，被广泛应用于先兆早产的治疗。
硝苯地平片的主要成分是硝苯地平，它作用于平滑肌细胞上的钙通道，阻断钙离子的内流，从而抑制平滑肌细胞的收缩。
此外，硝苯地平片还可以扩张小动脉和小静脉，增加血管容量和降低外周阻力，从而降低血压。
在先兆早产中，硝苯地平片的作用主要体现在以下两个方面：1. 抑制子宫收缩硝苯地平片可以通过抑制子宫平滑肌的收缩，从而减轻早产症状。
硝苯地平片的抑制作用可以抑制子宫的肌张力，降低子宫动力学活动，减少宫颈口扩张，并抑制子宫自发性收缩。
2. 扩张子宫颈硝苯地平片也可以扩张子宫颈，增加宫颈口的张力，从而减轻宫颈的松弛和扩张，增加宫颈的稳定性。
硝苯地平片中的钙通道阻滞剂硝苯地平具有强烈的扩张作用，可以加速子宫颈的扩张。
二、硝苯地平片的使用方法硝苯地平片是一种口服药物，一般在早产的早期阶段开始应用，用药时需按照医生的指示使用。
硝苯地平片的剂量需要根据孕妇的体重、妊娠期和早产症状严重程度等因素进行调整。
通常情况下，硝苯地平片的初始剂量为10-20mg，每8-12小时口服一次。
如果病情加重，医生可能会增加剂量，每次最大剂量不超过40mg。
需要注意的是，硝苯地平片的使用需要在医生的指导下进行，使用过程中如果出现不适症状或者过量使用，需要及时就医。
虽然硝苯地平片对于先兆早产的治疗非常有效，但也存在一些风险和副作用。
1. 低血压硝苯地平片可以通过扩张血管，降低外周阻力，从而降低血压。
硝苯地平在临床中的应用
０ ５ ０ ７００
【 图分 类 号 】 Ｒ ７ ． ； ７ ． 【 献 标 码 】 Ｃ 【 章 编 号 】 １ ０ —８ ９ （ ０ ２ ０ 中 ９ ２ ３ Ｒ９ ２ ４ 文 文 ０ ５ ７ ６ ２ ０ ） ２—０ ４—０ ４ ２ 硝 苯地 平 作 为 一 种 钙 拮 抗 剂 ， 临 床 用 于 高 血 压 、 在
志，０ ０８ １ ：２ ２ ０ ； （ ） １
度 地 降 低 肝 内或 肝 外 门 脉 血 管 阻 力 ， 而 降 低 门 脉 压 从
力 ， 加肝 血 流 量 ， 善 肝 功 能 。 当 归 可 以 活 血 化 瘀 ， 增 改
硝 苯 地 平 控 释 片 伍 用 珍 菊 中 国 介 入 心 脏 病 学 杂
参
考
文 献
１ 吾 柏 铭 ， 东 升 ， 小 苏 ， 荣 永 ， ．高 血 压 患 者 血 浆 内 皮 迟 洪 余 等 素 变化 与硝 苯地 平缓 释 剂对 其 影 响
３ ８ １ ７（ ）： １
中 华 内 科 杂 志 ， ９ ８ １９ ；
流 量 而 改 善 缺 血 区 的 供 血 供 氧 等 ， 善 冠 心 病 患 者 的 改
４ 刘志 高， 万瑞 兰 ．氨 氯地 平 与 硝 苯 地 平 治疗 老 年 单 纯性 收
缩 期 高 血 压 病 的 比较 ． 中 国 新 药 与 临 床 杂 志 ， ９ ９；８ ２ ： １ ９ １ （ ）
２１
５ 王 建 国 ．对 高 血 压 病 人 长 效 硝 苯 地 平 益 处 多 ． 中 国 医 学 论
维普资讯
２０ ０ ２年
第 １ ９卷
第 ２期
张 家 口 医学 院学 报
硝 苯 地 平 在 临 床 中 的 应 用
脑卒中合并高血压如何使用硝苯地平控释片
脑卒中合并高血压如何使用硝苯地平控释片硝苯地平控释片（拜新同）适用于高血压和冠心病慢性稳定型心绞痛（劳力性心绞痛）。
治疗时应尽可能按个体情况用药。
依据患者的临床情况，给予不同的基础用药剂量。
肝损伤患者应仔细监控，严重病例应减少用药剂量。
硝苯地平控释片成年人剂量宜为一次1片（30毫克或60毫克），每日1次。
硝苯地平控释片的不良反应有水肿、头痛。
对于伴有恶性高血压和低血容量的透析患者，可由于血管扩张而引起血压明显下降。
硝苯地平控释片禁用于已知对硝苯地平或本品中任何成分过敏者；禁用于心源性休克。
硝苯地平控释片与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。
因而不得与利福平合用。
对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者，当血压很低时，服用硝苯地平控释片应十分慎重。
硝苯地平控释片有不可变形的物质，因此胃肠道严重狭窄的患者使用硝苯地平控释片时应慎重，因为有可能发生梗阻的症状。
胃结石的发生非常罕见，如果发生则可能需要手术治疗。
曾有个案报道,无胃肠道疾病的患者，出现梗阻症状。
做X线领餐造影时,硝苯地平控释片可引起假阳性结果（因充盈缺损，而被误认为息肉）。
肝损害患者用药须严格监测，病情严重时应减少剂量。
硝苯地平控释片含有光敏性的活性成分，因此本品应避光保存。
药片应防潮，从铝塑板中取出后应立即服用。
发生严重的硝苯地平中毒时可见下述症状：意识障碍甚至昏迷，血压下降，心动过速或心动过缓性心律失常，高血糖，代谢性酸中毒，低氧血症，心源性休克伴肺水肿。
在针对硝苯地平过量的救治中，应首先考虑到活性成分的排除及恢复心血管状态的稳定。
给予洗胃后，如必要可给予小肠灌肠，尤其在处理本品和类似产品（如其他缓释片）引起中毒情况下应尽可能全面，包括灌肠，以防止活性成分的吸收。
血液透析意义不大，因为透析不能排出硝苯地平，但可进行血浆置换（高血浆蛋白结合，相对低的分布容积）。
心动过缓性心律失常可给予B拟交感神经药物治疗，对于危及生命的心动过缓可安置临时心脏起搏器。
硝苯地平临床应用进展
硝苯地平临床应用进展作者：方有红来源：《医学信息》2015年第16期摘要：硝苯地平（Nifedipine）是一种钙离子通道拮抗剂（CCB），通过阻断钙离子内流入细胞，起到松弛平滑肌的作用，进而扩张血管，增加血流量，降低血压，改善心肌缺血，临床上常用于治疗高血压、心绞痛和冠心病等心脑血管疾病。
随着研究的深入，除了高血压、心绞痛外，更多的药理作用被科学家发现，大大增加了硝苯地平的临床应用，本文对中国学术文献网络出版总库中2000年以后报道硝苯地平的临床应用进行了检索和分析，对报道较多的非降血压临床应用进行了总结，以指导广大医生和患者更好的使用这个药物。
关键词：硝苯地平；临床应用；高血压；钙离子通道硝苯地平，也称硝苯吡啶，是一种钙离子通道拮抗剂，能够松弛血管平滑肌、扩张冠状动脉，增加内部血流量，从而达到降血压的作用，在临床上通常用于冠心病、心绞痛等心脑血管疾病[1]，随着临床应用不断增加，人们发现了硝苯地平除了降血压以外的临床作用，现综述如下。
1在消化系统疾病中的应用有文献[2]报道了硝苯地平与谷维素联合应用，可以治疗肠易激综合症，3次/d给药，20mg/次，连续治疗2w，取得了非常好的治疗效果，明显优于对照组。
硝苯地平还可以用于消化性溃疡的治疗，对照组为雷尼替丁，治疗组为甲硝唑加硝苯地平，3次/d，10mg/次，结果显示，治疗组对消化性溃疡的治疗效果与对照组相当，说明硝苯地平可以用于消化性溃疡的治疗。
另有文献[3]报道，在治疗急性黄疸型肝炎的过程中，在常规药物使用的基础上加用硝苯地平，可以更快的消除黄疸，取得了较好的效果。
2在泌尿生殖系统中的应用肾绞痛是泌尿生殖系统常见的一种急性疾病，其发病原因主要是由于肾结石或者输尿管结石造成的损伤，在肾绞痛发生的时候，控制症状及镇痛是首要任务，是其他治疗，比如药物溶石、超声碎石等的先决条件[4]。
硝苯地平可以用于缓解肾及输尿管绞痛[5]，将硝苯地平与阿托品及阿托品联合杜冷丁进行比较，20mg硝苯地平片剂嚼碎舌下含服，阿托品0.5mg肌肉注射，或者阿托品0.5mg加杜冷丁50mg肌肉注射，结果显示，硝苯地平组的显效率及总有效率与阿托品加杜冷丁相当，明显好于单独使用阿托品，并且没有严重不良反应出现，说明硝苯地平具有很好的解痉阵痛作用。
硝苯地平片的临床应用
硝苯地平片的临床应用近来因为忙于研究一些药和临时开展了关节病免费治疗，有点忙，很少发帖了。
但是还是会经常上来看看，看见很多朋友给我留言了，非常感谢各位朋友对我的支持和信赖。
为了表示朋友们对我的支持，今天我抽时间再写一点东西，是关于西药的，虽然我不是西医，但也是我临床应用的一些心得吧。
尽管我所使用不是很完善，还是有一些参考价值的，希望朋友们在使用中继续改进、完善。
另外，这些病名多是西医名字，希望大家不要挑剔。
从清代张锡纯开始，已经中西合用了，取彼之所长，补己之所短，目的只是为了更好的为患者服务。
关于硝苯地平片的临床运用，在几年前我就开始了，首先是用于痛经和腹痛，渐渐广用开来，有一些使用治疗方法是参照别人的，我使用以后觉得效果不错的，都写上来了，这些只是我个人的使用心得，相信还会有很多用法是我不知道的，希望有知道的朋友继续完善硝苯地平片的临床应用。
硝苯地平片，是一种降压药，低血压尽量不要服用硝苯地平片。
硝苯地平片的止痛作用来源于可以扩张平滑肌收缩，从而达到止痛目的。
1、咯血咬碎舌下含服1片，下次开始每次1—2片，或者口服，每天3次，3天没有效果就不要再服。
2、肺心病急性期，立刻咬碎舌下含服2片，效果不好的话，5分钟之后再含服1—2片，一般般超过4片。
3、雷诺氏病，每天服一次2片。
4、顽固性呃逆，咬碎舌下含服1片，2—3小时后可以重复一次，每天不要超过6片。
5、贲门失驰缓症，吃饭前半小时含服1—2片，每天3次，30天一个疗程。
6、消化性溃疡，口服，每天3次，每次1片，30—40天一个疗程。
可以和胃舒平一起服，效果更佳。
7、胃溃疡，每次服1片，每天4次，连续40天。
8、急性腹痛、一切腹痛，咬碎舌下含服1片。
9、急性胰腺炎，每次口服2片，每天3次，连续3—5天。
10、泌尿道梗阻，口服1片，每天3次。
11、痛经，咬碎舌下含服2片，严重的患者可以在月经前3—5天开始服，每次口服1片，每天3次。
连续服7—10天，3个月为一个疗程。
硝苯地平的合理应用
硝苯地平的合理应用孙倩雯摘要：近几年来，高血压是心血管疾病中常见病，发病率呈逐年上升趋势，由高血压导致的重要脏器的并发症已成为人类死亡的重要因素之一。
硝苯地平能扩张心脏冠状动脉，有效地改善血液循环，广泛地应用于高血压、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等心血管疾病的治疗。
本文报道了硝苯地平临床应用新进展;论述了硝苯地平的不良反应及防治措施;综述了硝苯地平在其应用过程中的几种矛盾现象及硝苯地平与某些药的相互作用。
关键词：硝苯地平、合理应用、不良反应0 引言硝苯地平是常见的心血管类药物。
使用普通制剂(包括片剂、胶丸剂、胶囊剂等)的硝苯地平，不良反应的发生率为17％，在心绞痛病人中不良反应的发生率约40％，长期单用硝苯地平治疗，约4．7％的病人因不良反应停药。
1 临床用药新进展由于硝苯地平具有松弛平滑肌、扩张周围小动脉的功能，近年来的实践证明，它对许多非心血管系统的疾病也有明显的疗效，在医药领域开辟了一片新天地，其可以缓解多种急症：(1)偏头痛；(2)顽固性呃逆；(3)急性胃肠痉挛性疼痛、胆绞痛；(4)肾结石肾绞痛；(5)前列腺肥大症；(6)d,JL神经性尿频症；(7)肾功能不全；(8)痛经；(9)支气管哮喘；(10)肺气肿。
2硝苯地平的不良反应及防止措施硝苯地平最常见的不良反应为踝部水肿、头痛、面部潮红，其次为心血管系统副反应：严重低血压、窦性心动过速、晕厥、心性早搏；然后是对糖代谢的影响：诱发糖尿病、致糖尿病加重。
伴随着最近几年使用量的大大增加，也出现了一些例如皮肤疖肿、皮肤瘀斑、重症多形红斑型药疹等的过敏性反应。
为了减少硝苯地平使用过程中的不良反应．我们建议：①首剂剂量最好为常规治疗剂量的一半，以5mg为宜，对老年患者尤其如此；②饭后服药，减少空腹投药，尤其要避免空腹状态下舌下含化用药；③老年患者硝苯地平用量最好<60mg／日；④高血压、冠心病患者在使用硝苯地平的过程中，要密切注意血糖的变化，定期复查血糖、尿糖以防止其诱发糖尿病；⑤糖尿病患者应慎用硝本地平，在用药的过程中也应密切观察血糖的变化，一旦出现血糖较前升高，且排除其它原因，应立即停用硝苯地平；⑥为减轻其头痛、面色潮红等血管扩张不良反应，硝苯地平与硝酸酯类等扩血管药物合用时，应适当减少剂量；⑦为了减轻其下肢水肿不良反应，使用硝苯地平期间，可以间使血药浓度波动小，血压波动小，使不良反应的发生率明显降低；作用时间长，用药次数少，病人易于接受。
四种常用内科药物在妇产科疾病中的应用
四种常用内科药物在妇产科疾病中的应用【关键词】硝苯地平;葡萄糖酸钙;维生素E;脉络宁;妇产科应用随着药理学研究的深入和临床治疗的不断探索,一些常用内科药物在妇产科疾病中的应用不断扩大,并取得显著疗效.现将四种常用内科药物在妇产科疾病中的应用做一综述,供同行者参考.1硝苯地平1.1治疗痛经硝本地平能够抑制子宫平滑肌收缩,从而缓解子宫肌肉强烈收缩引起的子宫缺血,使痛经症状减轻.硝本地平每次10mg,3次/日，自每次月经前3—7d起服，或者在月经来潮前驱症状出现时开始服用，连用7-10天，3个月为一个疗程。
硝苯地平口服10分钟后即开始显效，舌下含服起效更快，作用时间可达数小时之久，疼痛发作时硝苯地平10—20mg含服，疼痛缓解率可达94%【1】1.2治疗先兆流产硝苯地平是临床广泛用于治疗心绞痛和高血压的钙离子拮抗剂，它可以通过抑制细胞外Ca2+的大量内流，使细胞内Ca2+浓度降低，导致平滑肌细胞收缩的一系列过程终止，从而达到松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩的作用【2-3】有研究【1】表明，用硝苯地平治疗早产，可延迟分娩时间7-52天，其中88%可延长妊娠3周以上。
2葡萄糖酸钙产后出血是分娩期严重并发症之一，它占孕产妇死亡原因首位引起产后出血的原因以子宫收缩乏力最常见，占产后出血的70%-80%。
子宫收缩以肌源性为主，分娩时下丘脑释放的大量催产素是子宫平滑肌收缩的刺激因子，催产素对子宫平滑肌的收缩作用是通过游离钙来完成的。
而且钙作为凝血因子IV，在多个凝血环节上起促凝作用，有利于子宫胎盘剥离面血栓的形成【4】。
据施君【5】报道，应用缩宫药物（缩宫素，米索前列醇）的同时静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml，分娩后出血短期能得到有效控制，出血量也相对较少，且在用药过程中未发现任何毒副反应。
孕妇血清总钙含量在妊娠晚期降到最低点，其离子钙浓度相对不能满足机体所需，故适当补充钙离子有助于增强子宫平滑肌的缩复性，降低产后出血量。
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硝苯地平的合理应用
孙倩雯
摘要：近几年来，高血压是心血管疾病中常见病，发病率呈逐年上升趋势，由高血压导致的重要脏器的并发症已成为人类死亡的重要因素之一。
硝苯地平能扩张心脏冠状动脉，有效地改善血液循环，广泛地应用于高血压、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等心血管疾病的治疗。
本文报道了硝苯地平临床应用新进展;论述了硝苯地平的不良反应及防治措施;综述了硝苯地平在其应用过程中的几种矛盾现象及硝苯地平与某些药的相互作用。
关键词：硝苯地平、合理应用、不良反应
0 引言
硝苯地平是常见的心血管类药物。
使用普通制剂(包括片剂、胶丸剂、胶囊剂等)的硝苯地平，不良反应的发生率为17％，在心绞痛病人中不良反应的发生率约40％，长期单用硝苯地平治疗，约4．7％的病人因不良反应停药。
1 临床用药新进展
由于硝苯地平具有松弛平滑肌、扩张周围小动脉的功能，近年来的实践证明，它对许多非心血管系统的疾病也有明显的疗效，在医药领域开辟了一片新天地，其可以缓解多种急症：(1)偏头痛；(2)顽固性呃逆；(3)急性胃肠痉挛性疼痛、胆绞痛；(4)肾结石肾绞痛；(5)前列腺肥大症；(6)d,JL神经性尿频症；(7)肾功能不全；(8)痛经；(9)支气管哮喘；(10)肺气肿。
2硝苯地平的不良反应及防止措施
硝苯地平最常见的不良反应为踝部水肿、头痛、面部潮红，其次为心血管系统副反应：严重低血压、窦性心动过速、晕厥、心性早搏；然后是对糖代谢的影响：诱发糖尿病、致糖尿病加重。
伴随着最近几年使用量的大大增加，也出现了一些例如皮肤疖肿、皮肤瘀斑、重症多形红斑型药疹等的过敏性反应。
为了减少硝苯地平使用过程中的不良反应．我们建议：①首剂剂量最好为常规治疗剂量的一半，以5mg为宜，对老年患者尤其如此；②饭后服药，减少空腹投药，尤其要避免空腹状态下舌下含化用药；③老年患者硝苯地平用量最好<60mg／日；④高血压、冠心病患者在使用硝苯地平的过程中，要密切注意血糖的变化，定期复查血糖、尿糖以防止其诱发糖尿病；⑤糖尿病患者应慎用硝本地平，在用药的过程中也应密切观察血糖的变化，一旦出现血糖较前升高，且排除其它原因，应立即停用硝苯地平；⑥为减轻其头痛、面色潮红等血管扩张不良反应，硝苯地平与硝酸酯类等扩血管药物合用时，应适当减少剂量；⑦为了减轻其下肢水肿不良反应，使用硝苯地平期间，可以间
使血药浓度波动小，血压波动小，使不良反应的发生率明显降低；作用时间长，用药次数少，病人易于接受。
3药物相互作用
1.硝酸酯类与硝苯地平片合用控制心绞痛发作，有较好的耐受性。
2.β-受体阻滞剂绝大多数患者合用硝苯地平片有较好的耐受性和疗效，但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。
3.洋地黄硝苯地平片可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用硝苯地平片时应监测地高辛的血药浓度。
4.蛋白结合率高的药物如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等与硝苯地平片同用时，这些药的游离浓度常发生改变。
5.西咪替丁与硝苯地平片同用时硝苯地平片的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。
4使用硝苯地平的注意事项
1.低血压绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状。
这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用？-受体阻滞剂时。
在此期间需监测血压，尤其合用其它降压药时。
2.芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术（或者其他手术）的患者，单独服用硝苯地平或与？-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压，如条件许可应至少停药36小时。
3.心绞痛和/或心肌梗死极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者，在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现反射性交感兴奋而心率加快，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。
4.外周水肿10%的患者发生轻中度外周水肿，与动脉扩张有关。
水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗。
对于伴充血性心力衰竭的患者，需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。
5.？-受体阻滞剂“反跳”症状突然停用？-受体阻滞剂而启用硝苯地平，偶可加重心绞痛。
须逐步递减前者用量。
6.充血性心力衰竭少数接受β受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭，严重主动脉狭窄患者危险更大。
7.对诊断的干扰应用硝苯地平片时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状，但曾有报道胆汁淤积和黄疸；血小板聚集度降低，出血时间延长；直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血8.肝肾功能不全、正在服用？-受体阻滞剂者应慎用，宜从小剂量开始，以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。
慢性肾衰患者应用硝苯地平片时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，与硝苯地平的关系不够明确。
9.长期给药不宜骤停，以避免发生停药综合症而出现反跳现象。
5结论展望
通过对硝苯地平合理应用和不良反应的研究，让我们以后合理地应用硝苯地平，减少不良反应的出现。
对以后的医治开处方具有一定的帮助。
参考文献
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［10］硝苯地平与其他药物的相互作用--《中国社区医师》1998年04期
致谢
历时将近两个月的时间终于将这篇论文写完，在论文的写作过程中遇到了无数的困难和障碍，都在同学和老师的帮助下度过了。
尤其要强烈感谢我的论文指导老师周惠燕老师，对我进行了无私的指导和帮助，不厌其烦的帮助进行论文的修改和改进。
另外，在校图书馆查找资料的时候，图书馆的老师也给我提供了很多方面的支持与帮助。
在此向帮助和指导过我的各位老师表示最中心的感谢！
谢谢我的父母，没有他们辛勤的付出也就没有我的今天，在这一刻，将最崇高的敬意献给你们！
本文参考了大量的文献资料，在此，向各学术界的前辈们致敬！
感谢我的同学和朋友，在我写论文的过程中给予我了很多你问素材，还在论文的撰写和排版灯过程中提供热情的帮助。
由于我的学术水平有限，所写论文难免有不足之处，恳请各位老师和学友批评和指正！。