护理文书书写试卷
护理文书书写规范培训试题及答案

护理文书书写规范培训试题及答案1有多个诊断时体温单上填写()个主要诊断,诊断之间以空格相隔。
[单选题]A.1B.2(正确答案)C.32.在体温单"说明『栏填写入院、转入、死亡并注明具体时间,均按(),精确到分钟,填写在相邻的时间点纵格内。
转科时转入时间由()填写。
手术、分娩、出院、特殊检查等不用标记时间。
[单选题]A.24小时制转入科室(正确答案)B.12小时制转出科室3.新入院患者若体温在37.5℃以下()测T、P、R(07:00-15:00),72h后无异常改为每日15:00测量一次。
体温在37.5℃・38.4℃之间者,白天每4h(07:00-11:00-15:00-19:00)测量一次T、P、R,自体温恢复正常起连续观察(),无异常后改为每日15:00测量一次。
[单选题]A.qd24hB.bid72h(正确答案)C.qid48h4.()岁以上患儿应测T、P、R、BP,()岁以下者只测T,危重患儿测T、P、R。
[单选题]A.4B.5(正确答案)5 .长期医嘱有效时间在()的医嘱,医师注明停止时间后失效;临时备用医嘱,医嘱开出()小时内有效,必要时用,过期尚未执行则失效。
[单选题]A.24h以上12(正确答案)B.12h以上6C.48h以上246 .新入院患者()当日大、小便。
灌肠后排便1次以()表示。
[单选题]A.记录1/eB.不记录1∕E(正确答案)7∙体温单药物过敏栏填写患者过敏药物名称,()种以上药物过敏应记录“多种药物”。
[单选题]A.3B.2(正确答案)C.48.体温单上所有生命体征及大、小便等记录数据,均与三测单保持一致,包括新人院、手术后、转入等,三测单按要求保留O。
半年[单选题]A.半年B∙三个月C.一个月(正确答案)9∙危急患者抢救结束后,()小时内据实补记。
[单选题]A.1210∙手术时凡属清点范围的物品,未经巡回护士允许()带出或带入手术间。
[单选题]A.可以B.不可以(正确答案)I1执行医嘱签名的护士必须为()[单选题]A.当班护士B.职业考试已通过未注册护士C本医疗机构具备独立执业资质的注册护士(正确答案)12.护理文书书写应做到()[单选题]A.客观、真实B.准确'及时C.完整、规范D.以上全是(正确答案)13.使用心电监护患者,在首次连接开始记录监护指标数据,()记录P、R、BP、SP02,至少()记录T,在备注栏记录心电示波情况,定点生命体征记录在体温单上。
护理文件书写题库

护理文件书写题库科室:姓名:分数:一、填空题:1、护理文书应当客观、真实、准确、_______ 、完整、规范。
2、体温单40-42 C横线之间用 ___ 色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩。
3、书写过程中出现错字时应用_______ 在错字上,保留原记录清楚可辨,并注明_______ ,修改人签名。
4、脉搏短绌时,心率以 _______ 表示。
5、呼吸与脉搏重叠时,就在呼吸符号 _________ 。
6、灌肠前自行排便1次,灌肠后排便1次,以________ 表示。
7、一般情况下,护士不执行口头医嘱,因抢救危重患者需要执行口头医嘱时,护士应当___________ 无误后再执行。
&心电监护在首次连接开始记录监护指标,并在相应栏目内记录心率、血压、_______ 、血氧饱合度等监护指标,并依据病情及时规范记录。
9、药物过敏栏填写患者过敏药物名称,两种以上(含两种)药物过敏应记录10、抢救记录按抢救时间顺序准确记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、停止抢救时间等,并于抢救结束后 ________________________ 内据实补记。
二、判断题1、药物或物理降温后测量的体温用蓝“O”表示。
()2、体温单底栏填写大小便次数、出入液量、体重、血压、药物过敏。
数据以阿拉伯数字记录,只填写数字,免记单位。
()3、血压以mmH为单位。
Qd Bid、Tid测量的血压填写在相应的日期栏内。
()4、临时备用医嘱台过期未执行,护士红色墨水在该项医嘱栏内写“未用”二字。
()5、病危(病重)护理记录护士对病危(病重)患者住院期间护理过程的客观记录,不包括药物治疗及反应等。
()6、手术护理记录单术前访视药物过敏、隔离种类及措施、皮肤状况、术前健康教育。
()7、医嘱须由本医疗机构具备独立资质的注册护士签名,执行时间采用14小时制。
()&不同执行时间之间的医嘱,用竖线相连。
()9、脉搏与呼吸重叠时,在呼吸符号外划红圈。
护理文书书写规范考核试题

护理文书书写规范考核试题一、选择题1•护理文书包括下列哪项作用?()A、与临床工作质量息息相关B、具有法律效应C、培养、培训护士专科护理能力D、考核评价护理工作的重要依据E、以上均正确E确';W)2•关于护理文书概念下列哪项说法有误?(D)A、是护士在临床护理活动中形成的H;工)B、是全部文字、符号、图标等资料的总和C、主要是观察、评估、判断患者的护理问题D、记录执行的医嘱3•下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?()A、客观、真实、准确、完整、及时、不重复B、重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C、体现护理行为的科学性、规范性D、护理记录就是护理交接班记录E、强调“实时记录)4•护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容?()A、连续性排班B、护士分层级管理C、责任制的全人护理工作模式D、以上说法都正确E、以上说法都不正确5・因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在()小时内及时据实补记。
A'10B、8C'7D、6(UE、56•护理查房的目的不包括下列哪项?()A、解决护理工作中的问题B、建立临床护生教育培训的长效机制;C、建立临床护士分级管理机制D、提升专科内涵和质量,提高护士的专业能力E、保持护理工作的连续性7•护理不良事件报告应由登记不良事件的经过、分析原因、后果等?()A、高级责任护士B、护理组长C、本人£)D、护土长E、责任护士8.下列关于入院时间哪种写法有误()A'入院-八时三十分B、入院•九时五分(正确答案)C、入院-九时零五分D、入院■九时9、下列除哪种耗材以外需要使用前告之并取得病人同意方可使用()A、输液器(正确答案)B、中心静脉导管C'留置针D、透明敷料E、肝素帽10、需要病人或家属在操作前提前告之并签署知情同意书的操作包括哪些()A、尿管B、胃管C、PICC管D、约束带E、以上均正确E确答案)H、护理组长与护士长对新人患者护理记录审签的时限分别为()小时A、8、24B'24'24C、8、8D'24'7212、某患者24小时输液IOOOmI、输血浆40OmI、流食共1200m1、水150OmI,请问体温单上24小时人量应为多少m()A'1400B、2600C'4100(f)D、2700E'120013、某患者24小时水样大便200m1、尿袋全天放出尿量3500m1、呕吐物200m1、上下午膀胱冲洗各25Om1请问体温单上24小时出量应为多少m1()A、340。
护理文书书写考试试题

护理文书书写考试试题护理文书书写是护士工作中至关重要的一项技能,它直接关系到患者的健康和护理记录的准确性。
为了检验护士对于护理文书书写的掌握程度,特设此次护理文书书写考试试题。
请考生阅读以下患者护理情境,根据情境要求,填写或完成相应的护理文书。
情境一:你是一名在急救中心工作的护士,一位叫做李先生的患者被送入急诊室,主诉胸痛和呼吸困难。
请根据以下信息,填写李先生的护理记录单:患者姓名:李先生年龄:55岁主诉:胸痛、呼吸困难血压:160/90 mmHg心率:110 bpm呼吸频率:24 breaths per minute体温:37.5°C护理记录单:日期:____月____日时间:____时____分姓名:李先生性别:男年龄:55岁主诉:__________________________体温:____°C 血压:____/____ mmHg 心率:____ bpm 呼吸频率:____ breaths per minute观察项目:1. 呼吸:____次/分钟,表现_____2. 心率:____次/分钟,表现_____3. 血压:上肢____/____ mmHg,下肢____/____ mmHg4. 体温:____°C5. 疼痛评估:____(可使用VAS评分)护理措施:1. 给予氧气吸入,流量____L/min2. 监测血压、心率、呼吸频率等生命体征,记录变化情况3. 安抚患者,提供疼痛缓解措施4. 联络心内科医生进行进一步处理注意事项:1. 每小时记录一次血压、心率、呼吸频率等生命体征2. 观察患者病情,随时上报医生情境二:你在一家护理院工作,负责对一位行动不便的老年患者进行日常护理。
请根据以下信息,填写一份护理评估表。
患者姓名:王奶奶年龄:80岁住院号:A12345性别:女护理评估表:姓名:王奶奶性别:女年龄:80岁住院号:A12345一、患者个人信息:家庭住址:________________________二、日常生活活动(ADL):1. 洗澡:______自理 ______协助 ______完全依赖2. 穿衣:______自理 ______协助 ______完全依赖3. 如厕:______自理 ______协助 ______完全依赖4. 进食:______自理 ______协助 ______完全依赖5. 活动:______自理 ______协助 ______完全依赖三、健康状况评估:1. 牙齿:______良好 ______有缺失 ______需修复2. 视力:______正常 ______近视 ______老花 ______其他3. 听力:______正常 ______听力下降4. 大小便情况:______正常 ______尿频 ______便秘 ______失禁5. 饮食情况:______良好 ______厌食 ______需要特殊饮食6. 皮肤情况:______正常 ______有糜烂 ______有压疮 ______其他四、护理诊断:根据以上评估结果,本次护理诊断为:_________________________请考生根据以上情境要求,填写或完成相应的护理文书。
护理文书书写规范试题及答案

护理文书书写规范试题及答案1•患者刘某,肺炎,体温39.5,行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是()[单选题]A.红圈,以红实现与降温前体温相连B.红圈,以红虚线与降温前体温相连(正确答案)C.红点,以红实线与降温前体温相连D.蓝圈,以红虚线与降温前体温相连E.蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连2.护理文书包括下列哪项作用?()[单选题]A与临床工作质量息息相关B具有法律效应C培养、培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据E以上均正确(正确答案)3.关于护理文书概念下列哪项说法有误?()[单选题]A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号、图标等资料的总和C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱(正确答案)4.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?()[单选题]A客观、真实、准确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录(正确答案)E强调"实时记录”5.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在()小时内及时据实补记。
[单选题]A10B8C7D6(正确答案)E56.护理文书的书写应当客观、真实、准确、及时、完整[单选题]对(正确答案)错7.瞳孔对光反射以“灵敏、迟钝或消失”来描述。
[单选题]对(正确答案)错8.疑难、危重病例讨论由低年资护理人员参加。
[单选题]对(正确答案)错9.护理文书应当在()小时内完成书写。
[单选题]A.6小时B.4小时C.8小时(正确答案)D.2小时E.10小时10.灌肠后排便一次在体温单上怎么表示?()[单选题]A t EB.E/1C.1∕E(正确答案>D.E1/EE.1E/E11.下列对护理记录单描述错误的是()[单选题]A.用于所有住院患者B∙患者有特殊治疗、特殊检查、特殊用药、输血等应及时记录C.护理记录应由当班护士或责任护士准确、及时、规范书写D.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等,应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾E.护理记录单是指护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的主观记录(正确答案)12.下列不符合护理文书书写要求的是O[单选题]A.护理文书书写应规范使用医学术语B.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历C.上级护士不能审查修改下级护士书写的护理文书(正确答案)D.护理内容应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名E.护理文书书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文13.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于()[单选题]A/年B.3年C.10年D.15年E.30年(正确答案)14.护士处理医嘱时,应先执行()[单选题]A.停止医嘱B.临时医嘱(正确答案)C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.新开的长期医嘱15.患者李某,胆结石术后感到疼痛,为减轻患者疼痛,1Oam医生开出医嘱:强痛定100mgimsos,此项医嘱失效时间为()[单选题]A.当天2pmB.当天IoPm(正确答案)C.第二日IOamD.第二日IoPmE.医生开出停止时间16.患者王某,1Oam在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am安返病房。
护理文书书写制度试题及答案

护理文书书写制度试题及答案1、下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是()[单选题]A.患者不得复印医嘱单B.未经护士同意,患者不得随意翻阅C.患者出院后,特别记录单送病案室保存2年D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处(正确答案)2、下列属于临时医嘱的是()[单选题]A.病危B.转科(正确答案)C.一级护理D.半流质饮食3、护士处理医嘱时,应先执行()[单选题]A.停止医嘱B.临时医嘱(正确答案)C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱4、下列不符合护理文件书写要求的是()[单选题]A.文字生动、形象(正确答案)B.记录及时、准确C.内容简明扼要D.医学术语准确5、患者刘某,肺炎,体温39.5,行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是()[单选题]A.红圈,以红实现与降温前体温相连B.红圈,以红虚线与降温前体温相连(正确答案)C.红点,以红实线与降温前体温相连D.蓝圈,以红虚线与降温前体温相连6、患者谢某,肠道术前行清洁灌肠。
灌肠前自行排便1次,灌肠后排便5次,正确的记录方法是O[单选题]AJ/EB.5/EC.6/ED..1,5∕E(正确答案)7、患者李某,胆结石术后感到疼痛,为减轻患者疼痛TOam医生开出医嘱:强痛定IOOmgimsθs,此项医嘱失效时间为()[单选题]A.当天2pmB当天IOPm(正确答案)C第二日IOamD.第二日IoPm8、属于主观资料的是()[单选题]A.体温38℃B.黄疸C发组D.头晕(正确答案)9、抢救护理记录单应在抢救结束后多长时间内据实补记()[单选题]AJhB.2hC.6h(正确答案)D.4h10'血液从血库取回后多长时间内输入()[单选题]A.30min(正确答案)BJhC.1.5hD.2h11、患者的出量记录不包括()[单选题]A.尿量B.痰量C.引流量D.出汗量(正确答案)12、脉搏或心率增快超过(),在体温单相应栏内用•或。
护理文书试题及答案

护理文书试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 护理伦理学中,尊重患者自主权的核心是()。
A. 保护患者隐私B. 维护患者利益C. 尊重患者的选择和决定D. 促进患者健康2. 下列哪项不是护理文书的基本要求?()。
A. 准确性B. 完整性C. 随意性D. 及时性3. 护理记录中,患者体温38.5℃,应该记录为()。
A. 体温高B. 38.5℃C. 轻度发热D. 发热4. 护理文书中,对于患者的疼痛评估,以下哪项描述是不准确的?()。
A. 疼痛程度可以通过视觉模拟评分法进行评估B. 疼痛评估应该包括疼痛的部位、性质、持续时间等C. 疼痛评估结果应该及时记录在护理记录中D. 疼痛评估不需要考虑患者的文化背景和个人差异5. 护理操作中,无菌技术的正确实施步骤是()。
A. 洗手→戴手套→无菌操作B. 洗手→消毒操作区域→戴手套C. 消毒操作区域→洗手→戴手套D. 戴手套→消毒操作区域→洗手6. 护理文书中,患者教育的内容应该包括()。
A. 疾病相关知识B. 用药指导C. 生活方式指导D. 所有以上内容7. 护理记录中,对于患者的病情变化,以下哪项描述是正确的?()。
A. 仅记录异常情况B. 记录所有病情变化,包括正常和异常情况C. 仅记录医生询问的情况D. 仅记录治疗后的病情变化8. 护理文书中,患者隐私保护的重要性体现在()。
A. 维护患者尊严B. 促进护患关系C. 避免医疗纠纷D. 所有以上内容9. 护理操作中,以下哪项是预防医院感染的重要措施?()。
A. 严格执行手卫生B. 随意使用抗生素C. 忽视环境清洁D. 减少患者活动10. 护理文书中,对于患者的用药记录,以下哪项是必须记录的?()。
A. 用药时间B. 用药剂量C. 患者用药后的反应D. 所有以上内容二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 护理文书中,患者入院评估应该包括哪些内容?()。
A. 基本信息B. 主诉和现病史C. 过敏史和用药史D. 心理社会评估2. 护理记录中,以下哪些情况需要及时记录?()。
护理文书书写规范考试试题

护理文书书写规范考试试题一、选择题(每题5分,共IOO分)L护理文书包括下列那项作用OA与临床工作质量息息相关B具有法律效应C培养培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据E以上均正确(正确答案)2.关于护理文书概念下列哪项说法有误()A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号、图标等资料的总和。
C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱(正确答案)3∙护理交接本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括()。
A本班主要病情变化B病情变化原因(正确答案)C本班护理措施D下一班次护理观察要点4.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则OA客观、真实、准确、完整、及时、规范B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录(5.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容()A连续性排班B护士分层级管理C责任制的全人护理工作模式D以上说法都正确(正确答案)6.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在多少小时内及时据实补记()A 10B 8C7D 6(正确答案)E57.护理查房的目的不包括下列哪项()A解决护理工作中的问题B建立临床护生教育培训的长效机制(正确答案)C建立临床护士分级管理机制D提升专科内涵和质量,提高护士的专业能力E保持护理工作的连续性8.护理不良事件报告应由()登记不良事件的经过、分析原因、后果等。
A高级责任护士B护理组长C本人(正确答案)D护士长E责任护士9.患者的出量记录不包括()A尿量B出汗量(正确答案)C痰量D引流量1。
.下列不符合护理文书书写要求的是OA文字生动、形象(正确答案)B记录及时、准确C内容简明扼要D医学术语准确IL书写过程中出现错字时,用原来的笔色O划在错字上,将正确的字写在侧面或上面,签修改间和名字。
A单线B双线(正确答案)12记录日期和时间应当使用阿拉伯数字,记录时间采用()小时制,并记录到分钟σA 12B 24(正确答案)13.护理文书需要使用哪种笔填写?()A蓝色墨水笔B蓝黑墨水笔(正确答案)C炭素墨水笔D圆珠笔14.患者有投诉并要求经济赔偿时应及时向()报告。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2012年护理文书书写规范培训试题
科室姓名成绩
一、填空题:(每空2分)
⒈护士需要填写或书写的护理文书包括体温单、医嘱单、病程记录中的
和病重病危患者护理记录及。
⒉转入时间由科室填写,死亡时间应当以“”的方式表述。
⒊体温单上手术后日数自手术次日开始计数,连续填写天,如在天内又做手术,则第二次手术日数作为,第一次手术日数作为填写。
⒋体温在35℃(含35℃)以下者,可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写两字,不与下次测试的体温相连。
⒌护理级别标识,特级护理用标识,一级护理用标识,二、三级护理不作标识。
⒍发热患者体温为每4小时测试1次。
如患者体温在以上者,
每天测量6次.
7. 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时,应并填入体温单内。
8. 降温30分钟后测量的体温以表示,再用红色笔画虚线连接降温前体温,下次所试体温应与体温相连。
9. 用表示大便失禁。
天以内无大便者,结合临床酌情处理。
10. 血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录,每周至少次。
11. 入院当天应有、的记录。
12. 入院时或住院期间因病情不能测体重时,分别用或表示。
13. 根据排班情况每班小结出入量,各班小结和24小时总结的出入量用标识。
14. 护理日夜交接班报告书写出科患者时,记录、、、。
15. 护理日夜交接班报告至少在科室保存年,不纳入病案保存。
二、判断题:(每题1分)
⒈转科患者转出时间由转出科室填写,转入时间由转入科室填写。
()
⒉患者如特殊情况必须外出者,其外出期间,护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸,返院后的体温、脉搏与外出前不相连。
()
⒊如为下肢血压不需特殊标注。
()
⒋第1次呼吸的绘制没有特殊要求,记录在上方或下方均可。
()
⒌手术结束前清点时,如发现器械、敷料的数量与术前不符,护士应当及时要求手术医师共同查找,如手术医师拒绝,护士应记录清楚,并由医师签名。
()
⒍病重(病危)患者病情变化随时记录,病情稳定后每班至少记录1次。
()
7. 患者如特殊情况必须外出者,须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上(或护理记录单),其外出期间,护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸,返院后的体温、脉搏与外出前相连。
()
8. 患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降,受体温单记录空间的限制,需将体温单变化情况记录在体温记录本中。
()
9. 11/E表示自行排便1次灌肠后又排便1次。
()
10. 手术当日应在术前常规测试血压1次,并记录于体温单相应栏内。
()
三、简答题:(每题1分)
四、简述护理日夜交接班报告的书写顺序?
2014.2.22
答案
一、填空题:(每空2分)
⒈护士需要填写或书写的护理文书包括体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病重病危患者护理记录及护理日夜交接班报告。
⒉转入时间由转入科室填写,死亡时间应当以“死亡于X时X分”的方式表述。
⒊体温单上手术后日数自手术次日开始计数,连续填写14天,如在14天内又做手术,则第二次手术日数作为分子,第一次手术日数作为分母填写。
⒋体温在35℃(含35℃)以下者,可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上不升两字,不与下次测试的体温相连。
⒌护理级别标识,特级护理用红三角标识、一级护理用绿三角标识,二、三级护理不作标识。
⒍发热患者(体温≥37.5℃)每4小时测试1次。
如患者体温在39℃以上者,每天测量6次
7. 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时,应补试并填入体温单相应栏内。
8. 降温30分钟后测量的体温以红圈“○”表示,再用红色笔画虚线连接降温前体温,下次所试体温应与降温前体温相连。
9. 用“*”表示大便失禁。
3天以内无大便者,结合临床酌情处理。
10. 血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录,每周至少1次。
11. 入院当天应有血压、体重的记录。
12. 入院时或住院期间因病情不能测体重时,分别用平车或卧床表示。
13. 根据排班情况每班小结出入量,各班小结和24小时总结的出入量需用红双线标识。
14. 护理日夜交接班报告书写出科患者时,记录床号、姓名、诊断、转归。
15. 护理日夜交接班报告至少在科室保存1年,不纳入病案保存。
二、判断题:(每题1分)
⒈转科患者转出时间由转出科室填写,转入时间由转入科室填写。
(×)
⒉患者如特殊情况必须外出者,其外出期间,护士不测试和绘制体温、脉搏、
呼吸,返院后的体温、脉搏与外出前不相连。
(√)
⒊如为下肢血压不需特殊标注。
(×)
⒋第1次呼吸的绘制没有特殊要求,记录在上方或下方均可。
(×)
⒌手术结束前清点时,如发现器械、敷料的数量与术前不符,护士应当及时要求手术医师共同查找,如手术医师拒绝,护士应记录清楚,并由医师签名。
(√)
⒍病重(病危)患者病情变化随时记录,病情稳定后每班至少记录1次。
(√)
7. 患者如特殊情况必须外出者,须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上(或护理记录单),其外出期间,护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸,返院后的体温、脉搏与外出前相连。
(×)
8. 患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降,受体温单记录空间的限制,需将体温单变化情况记录在体温记录本中。
(√)
9. 11/E表示自行排便1次灌肠后又排便1次。
(√)
10. 手术当日应在术前常规测试血压1次,并记录于体温单相应栏内。
(√)
三、简答题:(每题10分)
简述护理日夜交接班报告的书写顺序?
答:书写顺序:出科(出院、转出、死亡)、入科(入院、转入)、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者。