护理文书书写试题
护理文书书写规范培训试题及答案
护理文书书写规范培训试题及答案1有多个诊断时体温单上填写（）个主要诊断，诊断之间以空格相隔。
［单选题］A.1B.2（正确答案）C.32.在体温单"说明『栏填写入院、转入、死亡并注明具体时间，均按（），精确到分钟，填写在相邻的时间点纵格内。
转科时转入时间由（）填写。
手术、分娩、出院、特殊检查等不用标记时间。
［单选题］A.24小时制转入科室（正确答案）B.12小时制转出科室3.新入院患者若体温在37.5℃以下（）测T、P、R（07:00-15:00），72h后无异常改为每日15:00测量一次。
体温在37.5℃・38.4℃之间者，白天每4h（07:00-11:00-15:00-19:00）测量一次T、P、R，自体温恢复正常起连续观察（），无异常后改为每日15:00测量一次。
［单选题］A.qd24hB.bid72h（正确答案）C.qid48h4.（）岁以上患儿应测T、P、R、BP,（）岁以下者只测T,危重患儿测T、P、R。
［单选题］A.4B.5（正确答案）5 .长期医嘱有效时间在（）的医嘱，医师注明停止时间后失效;临时备用医嘱，医嘱开出（）小时内有效，必要时用，过期尚未执行则失效。
［单选题］A.24h以上12（正确答案）B.12h以上6C.48h以上246 .新入院患者（）当日大、小便。
灌肠后排便1次以（）表示。
［单选题］A.记录1/eB.不记录1∕E（正确答案）7∙体温单药物过敏栏填写患者过敏药物名称，（）种以上药物过敏应记录“多种药物”。
［单选题］A.3B.2（正确答案）C.48.体温单上所有生命体征及大、小便等记录数据，均与三测单保持一致，包括新人院、手术后、转入等，三测单按要求保留O。
半年［单选题］A.半年B∙三个月C.一个月（正确答案）9∙危急患者抢救结束后，（）小时内据实补记。
［单选题］A.1210∙手术时凡属清点范围的物品，未经巡回护士允许（）带出或带入手术间。
［单选题］A.可以B.不可以（正确答案）I1执行医嘱签名的护士必须为（）［单选题］A.当班护士B.职业考试已通过未注册护士C本医疗机构具备独立执业资质的注册护士（正确答案）12.护理文书书写应做到（）［单选题］A.客观、真实B.准确'及时C.完整、规范D.以上全是（正确答案）13.使用心电监护患者，在首次连接开始记录监护指标数据，（）记录P、R、BP、SP02,至少（）记录T,在备注栏记录心电示波情况，定点生命体征记录在体温单上。
护理文书书写规范考试试题及答案
护理文书书写规范考试试题及答案一、选择题（每题5分，共100分）1.护理文书包括下列那项作用（）［单选题］A与临床工作质量息息相关B具有法律效应C培养培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据E以上均正确（正确答案）2.关于护理文书概念下列哪项说法有误（）［单选题］A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号'图标等资料的总和。
C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱（正确答案）3.护理交接本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括（）。
［单选题］A本班主要病情变化B病情变化原因（正确答案）C本班护理措施D下一班次护理观察要点4.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则（）［单选题1A客观、真实、准确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录（正确答案｝E强调“实时记录”5.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容（）［单选题1A连续性排班B护士分层级管理C责任制的全人护理工作模式D以上说法都正确（正确答案）6•因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在多少小时内及时据实补记。
（）［单选题］A10B8C7D6（正确答案）E57.护理查房的目的不包括下列哪项（）［单选题］A解决护理工作中的问题B建立临床护生教育培训的长效机制（正确答案）C建立临床护士分级管理机制D提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力E保持护理工作的连续性8•护理不良事件报告应由（）登记不良事件的经过、分析原因、后果等。
［单选题］A高级责任护士B护理组长C本人（正确答案＞D护士长E责任护士9.患者的出量记录不包括（）［单选题］A尿量B出汗量（正确答案）C痰量D引流量10∙下列不符合护理文书书写要求的是（）［单选题］A文字生动、形象（正确答案）B记录及时、准确C内容简明扼要D医学术语准确11.书写过程中出现错字时，用原来的笔色（）划在错字上，将正确的字写在侧面或上面，签修改间和名字。
护理文书书写规范考核试题
护理文书书写规范考核试题一、选择题1•护理文书包括下列哪项作用？（）A、与临床工作质量息息相关B、具有法律效应C、培养、培训护士专科护理能力D、考核评价护理工作的重要依据E、以上均正确E确'；W）2•关于护理文书概念下列哪项说法有误？（D）A、是护士在临床护理活动中形成的H；工）B、是全部文字、符号、图标等资料的总和C、主要是观察、评估、判断患者的护理问题D、记录执行的医嘱3•下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（）A、客观、真实、准确、完整、及时、不重复B、重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C、体现护理行为的科学性、规范性D、护理记录就是护理交接班记录E、强调“实时记录）4•护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（）A、连续性排班B、护士分层级管理C、责任制的全人护理工作模式D、以上说法都正确E、以上说法都不正确5・因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。
A'10B、8C'7D、6（UE、56•护理查房的目的不包括下列哪项？（）A、解决护理工作中的问题B、建立临床护生教育培训的长效机制；C、建立临床护士分级管理机制D、提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力E、保持护理工作的连续性7•护理不良事件报告应由登记不良事件的经过、分析原因、后果等？（）A、高级责任护士B、护理组长C、本人£）D、护土长E、责任护士8.下列关于入院时间哪种写法有误（）A'入院-八时三十分B、入院•九时五分（正确答案）C、入院-九时零五分D、入院■九时9、下列除哪种耗材以外需要使用前告之并取得病人同意方可使用（）A、输液器（正确答案）B、中心静脉导管C'留置针D、透明敷料E、肝素帽10、需要病人或家属在操作前提前告之并签署知情同意书的操作包括哪些（）A、尿管B、胃管C、PICC管D、约束带E、以上均正确E确答案）H、护理组长与护士长对新人患者护理记录审签的时限分别为（）小时A、8、24B'24'24C、8、8D'24'7212、某患者24小时输液IOOOmI、输血浆40OmI、流食共1200m1、水150OmI,请问体温单上24小时人量应为多少m()A'1400B、2600C'4100(f)D、2700E'120013、某患者24小时水样大便200m1、尿袋全天放出尿量3500m1、呕吐物200m1、上下午膀胱冲洗各25Om1请问体温单上24小时出量应为多少m1()A、340。
护理文书考试题及答案
护理文书考试题及答案一、单项选择题1. 护理文书中，记录病人体温的正确方法是：A. 使用铅笔记录B. 使用蓝色或黑色墨水笔记录C. 使用红色笔记录D. 使用圆珠笔记录答案：B2. 护理文书中，病人的入院记录应该包括以下哪些内容？A. 病人的基本信息B. 病人的既往病史C. 病人的家族病史D. 所有选项答案：D3. 护理文书中，以下哪项不是病人出院记录的内容？A. 出院诊断B. 出院医嘱C. 病人的生活习惯D. 出院小结答案：C4. 护理文书中，护理评估记录的频率应该是：A. 每天一次B. 每周一次C. 每月一次D. 根据病人情况而定答案：D5. 护理文书中，病人的护理计划应该包括：A. 护理目标B. 护理措施C. 护理评价D. 所有选项答案：D二、多项选择题1. 护理文书中，以下哪些属于病人的基本信息？A. 姓名B. 性别C. 年龄D. 入院日期答案：ABCD2. 护理文书中，病人的护理记录应该包括哪些内容？A. 病人的生命体征B. 病人的病情变化C. 护理措施的实施情况D. 病人的心理状态答案：ABCD3. 护理文书中，以下哪些是护理文书书写的基本要求？A. 客观真实B. 准确完整C. 及时记录D. 清晰易读答案：ABCD三、判断题1. 护理文书中，病人的护理记录应该由护士长定期检查。
（对）2. 护理文书中，病人的护理计划一旦制定就不需要修改。
（错）3. 护理文书中，病人的护理记录应该使用第三人称进行书写。
（对）4. 护理文书中，病人的护理评估记录应该在病人入院后立即进行。
（对）5. 护理文书中，病人的护理记录可以由其他护士代写。
（错）结束语：以上是本次护理文书考试的试题及答案，希望能够帮助大家更好地理解和掌握护理文书的相关知识。
护理文书书写考试试题
护理文书书写考试试题护理文书书写是护士工作中至关重要的一项技能，它直接关系到患者的健康和护理记录的准确性。
为了检验护士对于护理文书书写的掌握程度，特设此次护理文书书写考试试题。
请考生阅读以下患者护理情境，根据情境要求，填写或完成相应的护理文书。
情境一：你是一名在急救中心工作的护士，一位叫做李先生的患者被送入急诊室，主诉胸痛和呼吸困难。
请根据以下信息，填写李先生的护理记录单：患者姓名：李先生年龄：55岁主诉：胸痛、呼吸困难血压：160/90 mmHg心率：110 bpm呼吸频率：24 breaths per minute体温：37.5°C护理记录单：日期：____月____日时间：____时____分姓名：李先生性别：男年龄：55岁主诉：__________________________体温：____°C 血压：____/____ mmHg 心率：____ bpm 呼吸频率：____ breaths per minute观察项目：1. 呼吸：____次/分钟，表现_____2. 心率：____次/分钟，表现_____3. 血压：上肢____/____ mmHg，下肢____/____ mmHg4. 体温：____°C5. 疼痛评估：____（可使用VAS评分）护理措施：1. 给予氧气吸入，流量____L/min2. 监测血压、心率、呼吸频率等生命体征，记录变化情况3. 安抚患者，提供疼痛缓解措施4. 联络心内科医生进行进一步处理注意事项：1. 每小时记录一次血压、心率、呼吸频率等生命体征2. 观察患者病情，随时上报医生情境二：你在一家护理院工作，负责对一位行动不便的老年患者进行日常护理。
请根据以下信息，填写一份护理评估表。
患者姓名：王奶奶年龄：80岁住院号：A12345性别：女护理评估表：姓名：王奶奶性别：女年龄：80岁住院号：A12345一、患者个人信息：家庭住址：________________________二、日常生活活动（ADL）：1. 洗澡：______自理 ______协助 ______完全依赖2. 穿衣：______自理 ______协助 ______完全依赖3. 如厕：______自理 ______协助 ______完全依赖4. 进食：______自理 ______协助 ______完全依赖5. 活动：______自理 ______协助 ______完全依赖三、健康状况评估：1. 牙齿：______良好 ______有缺失 ______需修复2. 视力：______正常 ______近视 ______老花 ______其他3. 听力：______正常 ______听力下降4. 大小便情况：______正常 ______尿频 ______便秘 ______失禁5. 饮食情况：______良好 ______厌食 ______需要特殊饮食6. 皮肤情况：______正常 ______有糜烂 ______有压疮 ______其他四、护理诊断：根据以上评估结果，本次护理诊断为：_________________________请考生根据以上情境要求，填写或完成相应的护理文书。
护理文书书写规范试题及答案
护理文书书写规范试题及答案1•患者刘某，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）［单选题］A.红圈，以红实现与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连（正确答案）C.红点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连2.护理文书包括下列哪项作用？（）［单选题］A与临床工作质量息息相关B具有法律效应C培养、培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据E以上均正确（正确答案）3.关于护理文书概念下列哪项说法有误？（）［单选题］A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号、图标等资料的总和C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱（正确答案）4.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（）［单选题］A客观、真实、准确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录（正确答案）E强调"实时记录”5.因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。
［单选题］A10B8C7D6（正确答案）E56.护理文书的书写应当客观、真实、准确、及时、完整［单选题］对（正确答案）错7.瞳孔对光反射以“灵敏、迟钝或消失”来描述。
［单选题］对（正确答案）错8.疑难、危重病例讨论由低年资护理人员参加。
［单选题］对（正确答案）错9.护理文书应当在（）小时内完成书写。
［单选题］A.6小时B.4小时C.8小时（正确答案）D.2小时E.10小时10.灌肠后排便一次在体温单上怎么表示？（）［单选题］A t EB.E/1C.1∕E（正确答案＞D.E1/EE.1E/E11.下列对护理记录单描述错误的是（）［单选题］A.用于所有住院患者B∙患者有特殊治疗、特殊检查、特殊用药、输血等应及时记录C.护理记录应由当班护士或责任护士准确、及时、规范书写D.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等，应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾E.护理记录单是指护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的主观记录（正确答案）12.下列不符合护理文书书写要求的是O［单选题］A.护理文书书写应规范使用医学术语B.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历C.上级护士不能审查修改下级护士书写的护理文书（正确答案）D.护理内容应当按照规定的内容书写，并由相应注册护士签名E.护理文书书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文13.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）［单选题］A/年B.3年C.10年D.15年E.30年（正确答案）14.护士处理医嘱时，应先执行（）［单选题］A.停止医嘱B.临时医嘱（正确答案）C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.新开的长期医嘱15.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，1Oam医生开出医嘱:强痛定100mgimsos,此项医嘱失效时间为（）［单选题］A.当天2pmB.当天IoPm（正确答案）C.第二日IOamD.第二日IoPmE.医生开出停止时间16.患者王某，1Oam在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。
护理文书书写制度试题及答案
护理文书书写制度试题及答案1、下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是（）［单选题］A.患者不得复印医嘱单B.未经护士同意，患者不得随意翻阅C.患者出院后，特别记录单送病案室保存2年D.医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处（正确答案）2、下列属于临时医嘱的是（）［单选题］A.病危B.转科（正确答案）C.一级护理D.半流质饮食3、护士处理医嘱时，应先执行（）［单选题］A.停止医嘱B.临时医嘱（正确答案）C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱4、下列不符合护理文件书写要求的是（）［单选题］A.文字生动、形象（正确答案）B.记录及时、准确C.内容简明扼要D.医学术语准确5、患者刘某，肺炎，体温39.5,行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）［单选题］A.红圈，以红实现与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连（正确答案）C.红点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连6、患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。
灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是O［单选题］AJ/EB.5/EC.6/ED..1,5∕E（正确答案）7、患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛TOam医生开出医嘱:强痛定IOOmgimsθs,此项医嘱失效时间为（）［单选题］A.当天2pmB当天IOPm（正确答案）C第二日IOamD.第二日IoPm8、属于主观资料的是（）［单选题］A.体温38℃B.黄疸C发组D.头晕（正确答案）9、抢救护理记录单应在抢救结束后多长时间内据实补记（）［单选题］AJhB.2hC.6h（正确答案）D.4h10'血液从血库取回后多长时间内输入（）［单选题］A.30min（正确答案）BJhC.1.5hD.2h11、患者的出量记录不包括（）［单选题］A.尿量B.痰量C.引流量D.出汗量（正确答案）12、脉搏或心率增快超过（）,在体温单相应栏内用•或。
护理文书试题及答案
护理文书试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 护理伦理学中，尊重患者自主权的核心是（）。
A. 保护患者隐私B. 维护患者利益C. 尊重患者的选择和决定D. 促进患者健康2. 下列哪项不是护理文书的基本要求？（）。
A. 准确性B. 完整性C. 随意性D. 及时性3. 护理记录中，患者体温38.5℃，应该记录为（）。
A. 体温高B. 38.5℃C. 轻度发热D. 发热4. 护理文书中，对于患者的疼痛评估，以下哪项描述是不准确的？（）。
A. 疼痛程度可以通过视觉模拟评分法进行评估B. 疼痛评估应该包括疼痛的部位、性质、持续时间等C. 疼痛评估结果应该及时记录在护理记录中D. 疼痛评估不需要考虑患者的文化背景和个人差异5. 护理操作中，无菌技术的正确实施步骤是（）。
A. 洗手→戴手套→无菌操作B. 洗手→消毒操作区域→戴手套C. 消毒操作区域→洗手→戴手套D. 戴手套→消毒操作区域→洗手6. 护理文书中，患者教育的内容应该包括（）。
A. 疾病相关知识B. 用药指导C. 生活方式指导D. 所有以上内容7. 护理记录中，对于患者的病情变化，以下哪项描述是正确的？（）。
A. 仅记录异常情况B. 记录所有病情变化，包括正常和异常情况C. 仅记录医生询问的情况D. 仅记录治疗后的病情变化8. 护理文书中，患者隐私保护的重要性体现在（）。
A. 维护患者尊严B. 促进护患关系C. 避免医疗纠纷D. 所有以上内容9. 护理操作中，以下哪项是预防医院感染的重要措施？（）。
A. 严格执行手卫生B. 随意使用抗生素C. 忽视环境清洁D. 减少患者活动10. 护理文书中，对于患者的用药记录，以下哪项是必须记录的？（）。
A. 用药时间B. 用药剂量C. 患者用药后的反应D. 所有以上内容二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 护理文书中，患者入院评估应该包括哪些内容？（）。
A. 基本信息B. 主诉和现病史C. 过敏史和用药史D. 心理社会评估2. 护理记录中，以下哪些情况需要及时记录？（）。
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护理文书书写试题
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N0、N1级护士护理文书书写规范考试试卷
科室：______ 姓名：________ 层级：______ 分数：_______
一、单选题(每题5分，共75分)
1、生命体征系指（）
A、T、P、R、BP、疼痛评分
B、神志、瞳孔、对光反应
C、饮食、睡眠、大小便
D、T、P、R、BP
2、常用来测量脉搏的动脉是（）
A、颈A
B、桡A
C、肱A
D、股A
3、初次疼痛评估应在患者入院多长时间内完成（）
A、6h
B、8h
C、12h
D、24h
4、术后患者每日疼痛评估几次（）
A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
5、疼痛评分≥7分，应间隔多长时间评估一次（）
A、30min
B、1h
C、2h
D、3h
6、当T≥39℃时，应间隔多长时间测一次（）
A、1h
B、2h
C、3h
D、4h
7、手术、分娩后的患者测几次表（）
A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
8、执行医嘱签名的护士必须为（）
A、当班护士
B、新入职护士
C、执业考试已通过未注册的护士
D、本医疗机构具备独立执业资质的注册护士
9、凡行心电监护的患者，在无医嘱规定时间的情况下，多长时间记录生命体征（）
A、30min
B、1h
C、1.5h
D、2h
10、血液从血库取回后多长时间内输入（）
A、15min
B、20min
C、30min
D、1h
11、椎管内麻醉术后的病人间隔多长时间测量一次生命体征（）
A、15min
B、30min
C、1h
D、2h
12、留置管道的病人多长时间观察记录一次（）
A、1h
B、2h
C、12h
D、每班
E、24h
13、全麻未清醒的患者间隔多长时间测量一次生命体征（）
A、10min
B、15min
C、20min
D、30min
14、抢救护理记录单应在抢救结束后多长时间内据实补记（）
A、1h
B、2h
C、4h
D、6h
15、护理文书书写应做到（）
A、客观、真实
B、准确、及时
C、完整、规范
D、以上全是
二、多选题（每题5分，共25分）
1、病危（病重）患者护理记录单记录内容包括（）
A、患者的生命体征
B、出入液量
C、病情动态、护理措施
D、药物治疗效果及反应
2、患者输血应记录（）
A、输血前用药
B、血型及血袋号
C、血液种类及量
D、输血过程观察结果
3、行心电监护的患者护理记录单应记录（）
A、心律、心率
B、血压
C、呼吸
D、血氧饱和度
4、抢救记录按抢救时间顺序准确记录，内容包括（）
A、生命体征
B、病情变化
C、抢救护理措施
D、停止抢救时间
5、手术护理记录单术后交接内容包括（）
A、皮肤状况
B、静脉通道及带回的液体、血制品
C、各种引流管放置
D、带回物品。