医院区域管理制度
医院更衣区域管理制度
一、目的为了保障医院工作人员的着装规范，提高医院整体形象，确保医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院全体工作人员，包括医护人员、行政管理人员、后勤保障人员等。
三、管理制度1. 着装要求（1）工作人员进入工作区域前，必须穿戴统一的工作服，保持整洁、干净、合体。
（2）工作服颜色、款式、标识需符合医院规定，不得擅自更改。
（3）工作服破损、污渍、褪色等情况应及时更换或清洗。
2. 更衣区域设置（1）医院应设立专门的更衣区域，供工作人员更换工作服。
（2）更衣区域应保持整洁、卫生，设有衣架、衣柜等更衣设施。
（3）更衣区域应设置明显的标识，便于工作人员识别。
3. 更衣流程（1）工作人员进入更衣区域时，应将个人衣物存放在指定位置，避免混放。
（2）工作人员在更衣过程中，不得大声喧哗、乱扔垃圾，保持安静、整洁。
（3）工作人员更衣完毕后，应将个人衣物整理好，放回原处。
4. 检查与监督（1）医院管理部门应定期对更衣区域进行检查，确保设施齐全、卫生达标。
（2）医院管理部门应加强对工作人员着装规范的监督，对违反规定者进行教育、纠正。
（3）医院应设立投诉渠道，接受工作人员对更衣区域设施、卫生等方面的投诉。
四、奖惩措施1. 对严格遵守本制度，着装规范、整洁的工作人员，给予表扬和奖励。
2. 对违反本制度，着装不整、影响医院形象的工作人员，进行批评教育，情节严重者给予相应处罚。
3. 对举报违反本制度行为的工作人员，给予奖励。
五、附则1. 本制度由医院管理部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施，原有规定与本制度不符的，以本制度为准。
3. 医院可根据实际情况对本制度进行修订，修订后的制度经批准后生效。
医院公共区域安全管理制度
第一章总则第一条为确保医院公共区域的安全，保障患者、家属和医院工作人员的生命财产安全，维护医院正常秩序，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有公共区域，包括但不限于门诊大厅、候诊区、电梯间、走廊、卫生间等。
第三条医院公共区域安全管理遵循“预防为主、安全第一”的原则，确保各项安全措施落实到位。
第二章职责第四条医院主要负责人对医院公共区域安全工作全面负责。
第五条医院保卫科负责制定和实施医院公共区域安全管理制度，组织实施安全检查，督促整改安全隐患。
第六条医院各科室负责人对本科室公共区域安全工作负直接责任，确保本区域安全无隐患。
第七条医院工作人员应自觉遵守公共区域安全管理制度，发现安全隐患及时报告。
第三章安全管理措施第八条医院公共区域应保持整洁、有序，设置明显的安全标识和警示标志。
第九条医院公共区域照明设施应保持完好，夜间应开启照明。
第十条医院公共区域消防设施应完好，消防通道保持畅通，不得占用、堵塞。
第十一条医院公共区域应定期进行安全检查，重点检查消防设施、电气设备、照明设施、电梯等。
第十二条医院公共区域禁止存放易燃易爆物品、有毒有害物品等危险品。
第十三条医院公共区域禁止吸烟，设置明显的禁烟标识。
第十四条医院公共区域应设置紧急疏散指示标志，定期组织应急疏散演练。
第十五条医院公共区域禁止乱扔垃圾，保持环境卫生。
第十六条医院公共区域禁止随意张贴、悬挂广告，保持公共区域整洁。
第四章应急处理第十七条发生安全事故时，医院工作人员应立即采取应急措施，组织救治伤员，保护现场，并及时报告保卫科。
第十八条保卫科接到事故报告后，应立即组织力量进行处置，协助相关部门进行调查处理。
第十九条医院应制定安全事故应急预案，定期组织演练，提高应急处置能力。
第五章附则第二十条本制度自发布之日起实施，由医院保卫科负责解释。
第二十一条本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充、修改。
医院公共区域管理制度及流程
一、总则为保障医院公共区域的安全、卫生、有序，提高医疗服务质量，特制定本制度及流程。
二、适用范围本制度及流程适用于医院内所有公共区域，包括但不限于门诊大厅、病房走廊、食堂、卫生间、停车场等。
三、管理职责1. 医院保卫部门负责公共区域的安全保卫工作，包括消防安全、治安管理、突发事件处理等。
2. 医院后勤部门负责公共区域的卫生保洁、设施维护、绿化等工作。
3. 医院医务部门负责公共区域的医疗服务指导和监督。
4. 医院行政部门负责公共区域的总体协调和监督管理。
四、公共区域管理制度1. 安全管理（1）公共区域禁止吸烟、饮酒、使用明火等危险行为。
（2）禁止携带易燃易爆、管制刀具等危险物品进入公共区域。
（3）公共区域设有消防设施，确保设施完好，禁止随意移动、损坏。
2. 卫生管理（1）公共区域保持清洁卫生，每日进行清扫、消毒。
（2）患者及家属不得在公共区域乱扔垃圾，使用后的废弃物品应放入指定垃圾桶。
（3）公共区域设有卫生间，保持设施完好，每日进行清洁消毒。
3. 秩序管理（1）公共区域保持安静，禁止大声喧哗、争吵。
（2）患者及家属应遵守公共秩序，不得占用他人座位、物品。
（3）禁止在公共区域进行赌博、酗酒等违法行为。
4. 设施维护（1）公共区域设施损坏应及时报修，不得私自维修或拆卸。
（2）公共区域绿化、照明等设施定期进行维护保养。
五、公共区域工作流程1. 公共区域安全检查（1）保卫部门每日对公共区域进行安全检查，确保消防设施完好、无安全隐患。
（2）发现安全隐患，立即上报行政管理部门，并采取措施予以整改。
2. 公共区域卫生保洁（1）后勤部门负责公共区域卫生保洁，每日进行清扫、消毒。
（2）卫生保洁人员应按照卫生标准进行作业，确保公共区域清洁。
3. 公共区域设施维护（1）后勤部门负责公共区域设施维护，发现损坏设施应及时报修。
（2）维修人员应按照维修规范进行作业，确保设施完好。
4. 公共区域秩序维护（1）保卫部门负责公共区域秩序维护，对违法行为进行制止。
门诊与住院区域划分管理制度
门诊与住院区域划分管理制度第一章总则第一条目的为了确保医院门诊和住院区域的有序运作，提高医疗服务质量和工作效率，订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部门诊和住院区域的划分管理。
第三条定义1.门诊区域：指医院用于供应门诊服务的区域，包含门诊大厅、门诊诊室、候诊区等。
2.住院区域：指医院用于供应住院服务的区域，包含病房楼、护士站、手术室等。
第二章门诊区域划分管理第四条门诊区域划分原则1.依照不同科室和专业进行划分，确保医生和患者能够顺利就诊和接受治疗。
2.依照患者就诊流程进行划分，包含挂号、候诊、就诊、缴费等环节。
第五条门诊区域划分责任1.医务部门负责订立门诊区域划分方案，并进行定期评估和调整。
2.管理人员负责监督门诊区域划分的执行情况，并及时反馈问题。
第六条门诊区域划分要求1.各科室应当明确本身的门诊诊室以及相关候诊区域。
2.依据就诊流程，设置挂号窗口、候诊区、就诊诊室、缴费窗口等区域。
3.保持门诊区域的干净乾净，供应充分的座位、通风和照明条件。
第七条门诊区域管理措施1.挂号窗口应当设置告示牌，清楚显示挂号科室和医生信息。
2.候诊区应当设置指示牌，方便患者找到正确的就诊位置。
3.门诊医生应当定时就诊，确保患者的就诊秩序和效率。
4.缴费窗口应当供应多种支出方式，并保证缴费环节的顺畅进行。
第三章住院区域划分管理第八条住院区域划分原则1.依照科室、病种和护理等级进行划分，确保患者能够得到正确的护理和治疗。
2.依照住院流程进行划分，包含接待、入院、护理、手术等环节。
第九条住院区域划分责任1.医务部门负责订立住院区域划分方案，并进行定期评估和调整。
2.护理部门负责监督住院区域划分的执行情况，并及时反馈问题。
第十条住院区域划分要求1.科室应当明确本身的病房楼，包含不同病房的床位数量和护理等级。
2.依据住院流程，设置接待区、入院处、病房楼、护士站等区域。
3.病房楼应当保持清洁，供应舒适的生活环境和必需的医疗设施。
医院病区生活区管理制度
一、总则为加强医院病区生活区的管理，提高病区生活质量，保障患者身心健康，根据《医院病区管理规定》及相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院病区生活区的管理，包括病房、卫生间、走廊、楼梯、电梯等公共区域。
三、管理职责1. 病区护士长负责病区生活区的全面管理工作，对病区生活区环境、设施、卫生、安全等方面进行监督和指导。
2. 病区责任护士负责病区生活区的日常巡查，发现问题及时上报，并协助解决。
3. 医院后勤部门负责病区生活区设施的维修、维护及卫生清洁工作。
四、管理制度1. 病区环境管理（1）病区环境应保持整洁、安静、舒适、安全。
（2）病房内物品摆放整齐，床头柜、衣柜等物品应归类放置。
（3）卫生间内设施完好，无异味，定期进行清洁消毒。
（4）走廊、楼梯、电梯等公共区域保持畅通，无杂物堆放。
2. 卫生管理（1）病区生活区实行“四无”（无积水、无污垢、无异味、无杂物）标准。
（2）患者及家属应自觉维护病区卫生，不得在病区吸烟、乱扔垃圾。
（3）责任护士每日对病区生活区进行卫生检查，发现问题及时整改。
3. 设施管理（1）病区生活区设施完好，如有损坏，应及时上报后勤部门进行维修。
（2）患者及家属不得随意移动、损坏病区生活区设施。
4. 安全管理（1）病区生活区禁止使用明火、电炉等易燃易爆物品。
（2）禁止在病区走廊、楼梯、电梯等公共区域堆放物品，确保通道畅通。
（3）病区生活区禁止吸烟、饮酒，严禁携带危险品进入病区。
五、奖惩措施1. 对在病区生活区管理工作中表现突出的个人或集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成不良后果的个人或集体，给予批评教育，并视情节轻重予以处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院护理部负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院护理部根据实际情况予以补充和完善。
医院消防区域管理制度
一、总则为了保障医院消防安全，预防和减少火灾事故的发生，确保医院工作人员和患者的生命财产安全，根据《中华人民共和国消防法》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、消防区域划分1. 医院划分为消防安全重点区域和一般区域。
2. 消防安全重点区域包括：病房楼、手术室、急诊科、药房、检验科、放射科、高压氧舱、液氧储存室、易燃易爆物品库房等。
3. 一般区域包括：行政办公区、食堂、停车场、活动室等。
三、消防安全管理职责1. 医院法定代表人或主要负责人为消防安全第一责任人，全面负责医院消防安全工作。
2. 各部门负责人为消防安全直接责任人，负责本部门消防安全管理工作。
3. 专职消防管理人员负责日常消防安全检查、巡查、宣传教育、应急演练等工作。
4. 全体员工应自觉遵守消防安全规定，提高消防安全意识。
四、消防安全措施1. 消防安全重点区域：（1）设立消防安全标识，明确消防设施位置和使用方法。
（2）配备必要的消防器材，并定期检查、维护。
（3）禁止吸烟、使用明火，严格执行用火、用电、用气安全管理规定。
（4）定期进行消防安全检查，及时发现和消除火灾隐患。
2. 一般区域：（1）保持消防通道畅通，禁止占用、堵塞消防设施。
（2）定期检查电气线路、燃气管道，确保安全。
（3）加强消防安全宣传教育，提高员工消防安全意识。
五、消防安全宣传教育1. 定期开展消防安全知识培训，提高员工消防安全技能。
2. 利用宣传栏、电子屏等载体，普及消防安全知识。
3. 邀请消防部门专家进行消防安全讲座，提高员工消防安全意识。
六、消防安全检查1. 定期开展消防安全检查，重点检查消防设施、疏散通道、用火用电等情况。
2. 对检查中发现的问题，及时整改，确保消防安全。
3. 每月至少组织一次消防安全巡查，发现问题及时上报。
七、消防安全应急处理1. 制定消防安全应急预案，明确应急处理流程。
2. 定期组织应急演练，提高员工应对火灾事故的能力。
3. 发生火灾事故时，立即启动应急预案，确保人员疏散、火灾扑救和伤员救治。
医院保安区域管理制度
一、目的为加强医院安全管理，确保医院内部秩序，保障患者、医护人员及医院财产的安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有区域，包括门诊、住院部、医技科室、行政办公区、后勤保障区等。
三、岗位职责1. 保安人员应严格遵守国家法律法规和医院各项规章制度，维护医院正常秩序。
2. 保安人员负责医院内部安全巡逻，发现安全隐患及时上报并采取措施排除。
3. 保安人员负责医院内部车辆、人员出入管理，确保医院内部秩序。
4. 保安人员负责医院内部消防设施、安全通道等设施的检查和维护。
5. 保安人员负责处理医院内部突发事件，确保医院安全稳定。
四、区域管理制度1. 门诊区域（1）患者及家属凭就诊卡、身份证等有效证件进入门诊区域。
（2）禁止携带危险品、易燃易爆物品进入门诊区域。
（3）禁止在医院内吸烟、大声喧哗。
（4）禁止在医院内进行推销、乞讨等行为。
2. 住院部区域（1）患者及家属凭住院证进入住院部区域。
（2）禁止未经许可的人员进入病房。
（3）禁止在医院内吸烟、大声喧哗。
（4）禁止在医院内进行推销、乞讨等行为。
3. 医技科室区域（1）医技科室工作人员凭工作证进入科室区域。
（2）禁止非工作人员进入医技科室区域。
（3）禁止在医院内吸烟、大声喧哗。
（4）禁止在医院内进行推销、乞讨等行为。
4. 行政办公区区域（1）医院工作人员凭工作证进入行政办公区区域。
（2）禁止非工作人员进入行政办公区区域。
（3）禁止在医院内吸烟、大声喧哗。
（4）禁止在医院内进行推销、乞讨等行为。
5. 后勤保障区区域（1）后勤保障区工作人员凭工作证进入区域。
（2）禁止非工作人员进入后勤保障区区域。
（3）禁止在医院内吸烟、大声喧哗。
（4）禁止在医院内进行推销、乞讨等行为。
五、安全检查1. 保安人员每日对医院各区域进行不少于两次的安全检查。
2. 对发现的安全隐患，及时上报并采取措施排除。
3. 对违反安全规定的行为，予以制止并上报。
六、奖惩1. 对认真履行职责、表现突出的保安人员，给予表彰和奖励。
医院区域负责制管理制度
一、目的为了加强医院管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，促进医院可持续发展，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院各科室、各部门，以及其他与医院区域负责制相关的单位和人员。
三、区域负责制原则1. 明确责任主体：医院设立区域负责人，负责所辖区域内的医疗、护理、行政、后勤等工作。
2. 统一领导、分级管理：医院实行统一领导、分级管理，各区域负责人按照医院规定和职责要求，对本区域工作进行统筹安排、协调推进。
3. 优化资源配置：根据医院发展需要，合理配置人力资源、物资资源、设备资源等，提高资源利用效率。
4. 强化监督考核：建立健全监督考核机制，对区域负责人及所辖区域工作进行定期考核，确保各项工作落到实处。
四、区域负责制内容1. 组织管理（1）区域负责人应全面负责所辖区域的工作，组织实施医院各项规章制度，确保区域工作有序开展。
（2）区域负责人应定期召开区域工作会议，研究解决工作中存在的问题，协调各部门、各科室之间的关系。
2. 医疗质量管理（1）区域负责人应加强对医疗质量的监控，确保医疗安全，提高患者满意度。
（2）区域负责人应组织科室开展医疗质量持续改进活动，提高医疗服务水平。
3. 护理质量管理（1）区域负责人应加强对护理质量的监控，确保护理安全，提高患者满意度。
（2）区域负责人应组织科室开展护理质量持续改进活动，提高护理服务水平。
4. 行政管理（1）区域负责人应负责所辖区域的行政管理工作，确保各项工作高效、有序开展。
（2）区域负责人应加强对行政人员的培训和管理，提高行政工作效率。
5. 后勤保障（1）区域负责人应负责所辖区域的后勤保障工作，确保医疗、护理、行政等工作顺利开展。
（2）区域负责人应加强对后勤人员的培训和管理，提高后勤服务水平。
五、监督考核1. 医院设立监督考核小组，负责对区域负责人及所辖区域工作进行定期考核。
2. 考核内容包括：区域负责人履职情况、区域工作完成情况、医疗质量、护理质量、行政管理、后勤保障等方面。
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医院区域管理制度1
科左中旗中医医院
医院区域管理制度
中院委发【2013】第003号
一、区域管理
传染病医院划分为清洁区、半污染区和污染区，严格区域管理。
二、区域管理要求
1、住院患者一律在污染区域活动，严禁进入清洁区和半污染区，如诊断、治疗或其他需要，原则上沿污染路线通行。
2、医院职工不得穿隔离衣进入清洁区，不得穿着白大衣、工作服等走出医院大门。
3、接诊区和病区的医护人员，遇有特殊情况，可临时穿外出服沿清洁路线通行。
4、进入病区工作4h以上的工作人员，应更换工作服、鞋袜，并按着装要求，穿白大衣、戴帽子、医用口罩。
门诊和病区的医护人员进入不同病种病室应加穿隔离衣，工作完毕，立即脱去隔离衣，并严格消毒双手。
5、总务管理部门维修工作及职能科室工作人员进入污染区
工作，需在病区清洁加穿隔离衣、鞋套、戴帽子、医用口罩和手套。
工作完毕脱去污染防护用品，严格洗消双手后，方可进入清洁区。
6、从污染区搬运物品到清洁区必须严格消毒，运送清洁物品沿清洁路线通行，运送污染物品沿污染路线通行。
7、医院职工一律不得穿白大衣、工作服到职工食堂清洁餐厅就餐。
8、来院探视家属，作为清洁对象，原则上眼清洁路线通行。
陪护家属按污染对象严格管理。
9、院内各病区、各科室都必须做好经常性的随时消毒，并进行终末消毒，以保证清洁区不受污染，污染区就地消毒，严格把好这三关。
科左中旗中医医院
门（急）诊预检筛查消毒隔离制度
中院委发【2013】第004号
一、预检筛查管理
在门（急）诊入口设专人管理，对突发传染病疫情患者进行预检筛查。
二、诊室要求
设独立诊室及备用诊室，筛查门诊应远离普通门诊。
三、防护
医务人员要严格遵守消毒隔离制度，所有出诊人员要加强个人防护。
1、隔离诊室医务人员应根据疾病传播途径采取相应的隔离防护措施，接触高致病性呼吸道传染病需穿白大衣、工作裤、工作鞋和鞋套，带医用口罩、手套，必要时穿隔离衣、戴护目镜。
2、接诊每位患者后，均应洗手或采用快递手消毒剂消毒双手。
3、接诊疑似或确诊突发传染病病人后，应立即更换全部防护用品。
4、抢救病人时应加穿防水围裙，戴乳胶手套和防护面具，以防病人血液、体液喷溅污染。
5、下班时应洗头、洗澡、清洁口、鼻、外耳道等。
四、消毒隔离
1、保证隔离门诊及诊室具备良好的通风条件，设置非手触式流动水洗手设备，配备快速手消毒剂；诊室入口处放置隔离衣、医用口罩、手套、护目镜等。
2、医疗永平专室专用，诊疗完毕后需将所有物品用500mg/L 有效氯消毒液进行擦拭消毒。
3、空气层流净化规范管理，回风口每日清洁。
4、地面坚持湿式清扫，墩布等用具用后随时消毒，地面保持清洁，有体液、血液污染立即用500mg/L含氯消毒液或0.5%过氧乙酸消毒液浸润消毒处理。
5、污染区产生的废物均按医疗废物处理，损伤性医疗废物装入利器盒，其他医疗废物装入双层黄色包装袋进行处理。
建立医疗废物登记制度，记录资料保留3年。
6、病人排泄物、呕吐物直接弃入厕所，经污水处理系统进行消毒。
7、床单、被套、枕套一人一用一更换；诊桌、诊椅、诊床等每日清洁，凡被患者血液、体液污染后均应及时进行消毒处理。
8、每日诊疗病人结束后，诊室应进行终末消毒。
五、督查
医院感染管理科要加强日常消毒隔离工作的检查监督，有记录和反馈。
科左中旗中医医院
医院感染病例监测报告制度
中院委发【2013】第005号、
一、医院感染病例监测报告制度
1、各级医师为医院感染病例的责任报告人，对医院感染病例做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。
2、医师发现可疑医院感染病例及时报告主治医师和科主任，科内进行讨论确定是否为医院感染，当时不能确诊者要密切观察其病情变化。
3、医师确诊医院感染病例及时报告主治医师和科主任，并与24h内电话报告医院感染管理科，认真填写医院感染病例登记表和科内医院感染病例记录。
主治医师负责对上报医院感染病例登记表的审核、把关并签字。
4、临床科室发现可疑医院感染流行，应及时上报科主任，并同时上报医院感染管理科，主动配合医院感染管理科进行流行。