冠心病考题
冠心病护理试题及答案
冠心病护理试题及答案一、选择题1. 冠心病的全称是（）A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 冠状动脉痉挛性心脏病C. 冠状动脉扩张性心脏病D. 冠状动脉狭窄性心脏病答案：A2. 冠心病的最常见的症状是（）A. 胸痛B. 心悸C. 气短D. 晕厥答案：A3. 冠心病患者发生心绞痛时，首选的药物是（）A. 硝酸甘油B. 阿司匹林C. 氨茶碱D. 美托洛尔答案：A4. 冠心病患者进行运动试验的目的是（）A. 评估心脏功能B. 诱发心绞痛C. 评估心肌缺血程度D. 诊断冠心病答案：C5. 冠心病患者饮食护理中，应限制的食物是（）A. 高热量食物B. 高脂肪食物C. 高盐食物D. 高糖食物答案：B二、简答题1. 简述冠心病患者的护理措施。
答案：冠心病患者的护理措施如下：（1）病情观察：严密观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常情况及时报告医生。
（2）休息与活动：根据患者的病情制定合适的活动计划，避免过度劳累。
（3）饮食护理：给予低盐、低脂、低热量、高纤维的食物，少量多餐，避免过饱。
（4）心理护理：关心、安慰患者，减轻其焦虑、恐惧等心理负担。
（5）用药护理：按时按量给予患者药物治疗，观察药物疗效及不良反应。
（6）健康教育：指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。
2. 简述冠心病患者心绞痛发作时的护理措施。
答案：冠心病患者心绞痛发作时的护理措施如下：（1）立即休息：让患者就地休息，避免过度劳累。
（2）给予硝酸甘油：舌下含服硝酸甘油，观察药物疗效。
（3）吸氧：给予患者吸氧，以改善心肌缺氧。
（4）心电监护：密切观察患者的心电图变化，发现异常情况及时报告医生。
（5）心理护理：安慰患者，减轻其恐惧、焦虑等心理负担。
三、案例分析题患者，男性，60岁。
因胸痛、心悸、气短等症状就诊，诊断为冠心病。
请根据病例，回答以下问题：1. 该患者应采取何种饮食护理？答案：该患者应采取低盐、低脂、低热量、高纤维的饮食护理。
冠心病测试题目及答案解析
冠心病测试题目及答案解析一、选择题1. 冠心病的全称是什么？A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 冠状动脉痉挛性心脏病C. 冠状动脉血栓性心脏病D. 冠状动脉炎症性心脏病答案：A解析：冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。
2. 以下哪项不是冠心病的典型症状？A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 腹痛答案：D解析：冠心病的典型症状包括胸痛、心悸、呼吸困难等，而腹痛通常不是冠心病的典型症状。
3. 冠心病的主要危险因素不包括以下哪项？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 过敏体质答案：D解析：冠心病的主要危险因素包括高血压、高血脂、吸烟等，而过敏体质与冠心病的发生没有直接关系。
二、填空题1. 冠心病的诊断主要依靠___________。
答案：心电图、冠状动脉造影解析：心电图是冠心病诊断的常用方法，可以检测心脏的电活动，而冠状动脉造影则可以直观地观察冠状动脉的狭窄或阻塞情况。
2. 冠心病的预防措施包括___________、___________和___________。
答案：健康饮食、适量运动、戒烟限酒解析：健康饮食、适量运动和戒烟限酒是预防冠心病的重要措施，有助于降低冠心病的发病风险。
三、简答题1. 简述冠心病的发病机制。
答案：冠心病的发病机制主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死。
动脉粥样硬化是由于脂质、胆固醇等物质在血管壁内沉积，形成斑块，导致血管壁变厚、硬化，最终导致血管狭窄或阻塞。
2. 冠心病的治疗方法有哪些？答案：冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。
药物治疗主要是通过扩张血管、降低血压、降低血脂、抗凝等药物来缓解症状和改善预后；介入治疗主要是通过冠状动脉球囊扩张术、支架植入术等方法来恢复血管通畅；外科手术治疗主要是通过冠状动脉搭桥手术来绕过狭窄或阻塞的血管，改善心肌供血。
冠心病基础测试题
冠心病基础测试题
下面是一些关于冠心病的基础测试题。
请尽量回答题目并在下方找到答案。
1. 什么是冠心病？
2. 冠心病的主要病因是什么？
3. 冠心病最常见的症状是？
4. 冠心病的诊断依据是什么？
5. 冠心病的治疗方法有哪些？
6. 冠心病的预防措施有哪些？
7. 冠心病可以通过药物治疗吗？
8. 冠心病可以通过手术治疗吗？
9. 冠心病会导致哪些并发症？
10. 冠心病的长期预后如何？
答案：
1. 冠心病是冠状动脉供血不足导致心肌缺血和心脏功能障碍的一种心血管疾病。
2. 冠心病的主要病因是动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄或堵塞。
3. 冠心病最常见的症状是胸痛（心绞痛），还可能伴随呼吸困难、心悸、乏力等症状。
4. 冠心病的诊断依据包括病史、体征、心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查结果。
5. 冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如冠脉扩张术、支架植入术）以及心脏搭桥手术等。
6. 冠心病的预防措施包括健康饮食、戒烟限酒、适量运动、控
制体重、降低血压和血脂等。
7. 是的，冠心病可以通过药物治疗来缓解症状和控制疾病进展。
8. 是的，冠心病可以通过介入治疗和心脏搭桥手术等手术治疗方法来改善血流供应和恢复心肌功能。
9. 冠心病可能导致心肌梗死、心力衰竭、心律失常、猝死等并发症。
10. 冠心病的长期预后取决于疾病严重程度、治疗及生活方式
改变等因素，通过积极治疗和控制疾病风险因素，可以获得良好的预后。
冠心病练习题
冠心病练习题一、选择题1. 下列关于冠心病的说法中，正确的是：A. 冠心病是一种感染性疾病B. 冠心病是一种免疫性疾病C. 冠心病是一种遗传性疾病D. 冠心病是一种心血管系统疾病2. 冠心病的主要病因是：A. 细菌感染B. 病毒感染C. 血管狭窄D. 心脏肌肉损伤3. 下列哪种情况会增加患冠心病的风险？A. 高血压B. 健康饮食C. 充足睡眠D. 规律锻炼4. 冠心病的常见症状包括：A. 呼吸困难B. 背部疼痛C. 胸闷D. 肩膀酸痛5. 以下哪个检查可以用于冠心病的诊断？A. X射线B. 血液检查C. 心电图D. 肺功能检查二、判断题判断下列说法是否正确。
1. 冠心病是一种常见心血管疾病。
( )2. 冠心病主要表现为心脏肌肉坏死。
( )3. 冠心病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
( )4. 高血压和糖尿病是冠心病的常见危险因素。
( )5. 冠心病一旦发作，只能通过手术治疗纠正。
( )三、填空题根据题目补充下列句子。
1. 冠心病是由心脏供血不足引起的一种 ___________。
2. 冠心病的主要病因是冠状动脉 ___________。
3. 冠心病的常见症状包括胸痛、心慌和 ___________。
4. 冠心病的预防措施包括保持健康的生活方式，如____________。
5. 冠心病的治疗方法包括药物治疗和 ___________。
四、简答题请简要回答下列问题。
1. 什么是冠心病？它的病因是什么？2. 冠心病的常见症状有哪些？如何进行准确的诊断？3. 冠心病的治疗方法包括哪些？是否需要手术治疗？4. 如何预防冠心病的发生？五、解答题请详细解答下列问题。
1. 冠心病发作时，应该采取哪些急救措施？2. 请列举冠心病的高危人群，并简述其危险因素。
3. 冠心病患者的饮食应该注意哪些方面？4. 除了药物治疗和手术治疗外，还有哪些辅助治疗方法可以帮助冠心病患者？六、案例分析请阅读以下案例，回答问题。
某男性，50岁，突然出现胸闷、胸痛和气短的症状，伴有恶心和出冷汗。
冠心病的试题及答案
冠心病早期康复标准不包括（E）•A无明显心绞痛•B安静心率小于110次/分•C活动时ST段不超过1mm•D血压基本正常•E室早冠心病的并发症包括（ACDE）•A二尖瓣关闭不全•B主动脉瓣关闭不全•C心室间隔穿孔•D心室壁瘤•E心脏破裂冠心病用药错误的观点是（C）•A硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状•B血脂不高也应使用调脂药物•C对ST段抬高型急性心肌梗死，硝酸甘油静滴应作为常规治疗•Dβ受体阻滞剂可以减少不稳定型心绞痛心肌缺血和急性心肌梗死的发生率•E链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝诊断冠心病的“金标准”是（B）•A心电图•B冠状动脉造影•C冠状动脉多排螺旋CT成像•DPET•E手术病理冠心病过分卧床休息可导致（D）•A起立位低血压•B骨质疏松•C失用性肌萎缩•D血容量减少•E关节挛缩冠心病的超声诊断主要依据（C）•A左心室增大•B左心房增大•C节段性室壁运动异常•D射血分数降低•E二尖瓣关闭不全老年冠心病的特点是（BDE）。
•A无痛性心肌梗死发生率较低•B心内膜下心肌梗死较多见•C低血压发生率较低•D多以急性充血性心衰为首发表现•E室壁瘤较一般成年人少见冠心病的全面康复有（ABCDE）•A有氧训练•B循环抗阻训练•C医疗体操•D作业训练•E心理治疗冠心病的病理基础（A）•A冠状动脉粥样硬化•B老年性动脉硬化•C冠状动脉炎症•D冠状动脉内膜退行性变•E冠状动脉痉挛冠心病的流行特征包括（E）•A近年来冠心病的发病率和死亡率在欧美呈下降趋势，东欧和发展中国家呈上升趋势•B存在季节性，好发于冬季和早春•C发病年龄大多在40岁以上，男性多于女性•D从事精神紧张和注意力高度集中职业的人高发•E以上均是冠心病心肌缺血的诊断（D）•A血清肌红蛋白放射免疫测定•B心肌梗死灶核素显像•C两者均可•D两者均不可冠心病康复中，"陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛及隐性冠心病"属于康复分期（C）•AⅠ期•BⅡ期•CⅢ期•DⅣ期•EⅤ期属于冠心病运动治疗的禁忌证（D）•A安静心率<110次／分钟•B运动能力≥3METs•C伴有有严重心律失常•D安静时血压≥200／110mmHg•E运动耐力冠心病常见的并发症有（ABDE）•A室壁瘤•B室间隔穿孔•C心包钙化•D乳头肌功能不全•E左心室血栓形成高血压合并冠心病不宜选用（C）•A甲基多巴•B卡托普利•C肼屈嗪•D氢氯噻嗪•E哌唑嗪冠心病的健康指导内容是（ACDE）。
内科学冠心病试题及答案
内科学冠心病试题及答案一、选择题1. 针对冠心病的最佳治疗方法是：A. 手术治疗B. 药物治疗C. 放射治疗D. 物理疗法答案：B. 药物治疗2. 冠心病的主要病因是：A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 吸烟答案：B. 高血脂3. 冠心病发作时常常伴随以下症状，除了：A. 呼吸困难B. 胸闷C. 恶心D. 乏力答案：A. 呼吸困难4. 冠心病的诊断主要依据是：A. 体检结果B. 心电图C. 血常规D. X射线答案：B. 心电图5. 以下哪种心血管疾病不属于冠心病的并发症：A. 心肌梗死B. 心力衰竭C. 心律失常D. 肺炎答案：D. 肺炎二、判断题判断下列叙述的正确性：6. 冠心病只会发生在老年人身上。
答案：错误7. 冠心病是一种不可逆转的疾病。
答案：错误8. 高血压和糖尿病是冠心病的常见危险因素。
答案：正确9. 运动可以预防冠心病的发生。
答案：正确10. 冠心病的主要治疗手段是手术。
答案：错误三、问答题11. 什么是冠心病？答：冠心病是由于冠状动脉供血不足而引起的心脏疾病，主要表现为胸闷、胸痛等症状。
12. 冠心病的主要危险因素有哪些？答：冠心病的主要危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等。
13. 冠心病的诊断依据是什么？答：冠心病的诊断主要依据包括临床症状、心电图、血液检查以及心脏影像学等。
14. 冠心病的治疗方法有哪些？答：冠心病的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗以及手术治疗等。
15. 如何预防冠心病的发生？答：预防冠心病的发生可以通过合理饮食、加强体育锻炼、戒烟限酒、保持良好心理状态等方式进行。
四、案例分析小明，男性，45岁，每次在剧烈运动后会出现胸部剧烈疼痛的症状，持续数分钟才能缓解。
请根据该病例回答以下问题：16. 小明最可能患有的心脏疾病是什么？答：小明最可能患有冠心病。
17. 冠心病发作时为什么会出现剧烈的胸痛？答：冠心病发作时，由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧，导致剧烈的胸痛。
冠心病的健康教育培训试题
冠心病的健康教育培训试题《冠心病健康教育培训试题》
一、选择题
1. 冠心病是因为什么原因引起的？
a) 心脏血管狭窄
b) 心脏瓣膜异常
c) 心肌收缩不协调
d) 高血压
2. 下列哪种因素是冠心病的危险因素？
a) 运动
b) 饮食
c) 健康体重
d) 吸烟
3. 冠心病的典型症状包括以下哪些？
a) 呼吸困难
b) 胸痛
c) 高烧
d) 血糖升高
4. 下列哪种检查方法可用于确诊冠心病？
a) X射线
b) 心电图
c) B超
d) 血液检查
5. 冠心病患者在日常生活中应该如何预防疾病的加重？
a) 多吃高脂肪食物
b) 定期进行体检
c) 饮酒放松身心
d) 长时间保持静止不动
二、简答题
1. 什么是心绞痛？它的典型症状是什么？
2. 除了药物治疗，冠心病患者还有哪些生活方式上的改变可以帮助控制疾病？
3. 什么是冠状动脉搭桥手术？它适用于哪些冠心病患者？
4. 冠心病患者应该怎样进行心理调适，以减轻疾病对心理健康的影响？
5. 突发性心脏猝死的原因是什么？有哪些紧急处理方法？
三、应用题
某位45岁男性患者来就诊，症状为胸痛、呼吸困难，经过检查发现患有冠心病。
请你列出针对该患者的治疗方案，包括药物治疗、生活方式改变和心理健康调适等方面。
四、案例分析题
某位60岁女性患者已经患有冠心病多年，由于疾病的加重，导致她情绪低落，性格急躁。
请你设计一份心理健康调适方案帮助她缓解焦虑和抑郁情绪。
以上试题可用于冠心病健康教育培训课程的考核，帮助学员们加深对冠心病的理解，并掌握预防和治疗的方法。
冠心病考试试卷
冠心病考试试卷一、选择题（每题2分，共40分）1. 冠心病最常见的类型是：A. 心绞痛B. 心肌梗死C. 心力衰竭D. 心律失常2. 冠心病的主要病因是：A. 遗传因素B. 动脉粥样硬化C. 病毒感染D. 长期精神压力3. 心绞痛发作时，以下哪项是正确的处理措施：A. 立即卧床休息B. 进行剧烈运动C. 服用抗抑郁药物D. 服用止痛药4. 以下哪项不是冠心病的典型症状：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 腹痛5. 冠心病的诊断中，以下哪项检查不是必需的：A. 心电图C. 胸部X线D. 血常规6. 冠心病患者饮食中应限制的营养素是：A. 蛋白质B. 脂肪C. 碳水化合物D. 维生素7. 冠心病患者应避免的活动是：A. 散步B. 慢跑C. 举重D. 瑜伽8. 冠心病患者常用的药物治疗不包括：A. 硝酸甘油B. 阿司匹林C. 胰岛素D. 他汀类药物9. 以下哪项不是冠心病的危险因素：A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 低盐饮食10. 冠心病患者应定期进行的检查是：A. 血常规B. 肾功能检查D. 心电图二、填空题（每空1分，共20分）1. 冠心病是由于_________的狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。
2. 心绞痛分为__________型和_________型。
3. 冠心病患者应避免__________和__________等不良生活习惯。
4. 冠心病的预防措施包括控制__________、戒烟、限制__________摄入和增加__________。
5. 心肌梗死的症状包括持续性__________、__________和__________。
三、简答题（每题10分，共20分）1. 简述冠心病的主要临床表现。
2. 描述冠心病患者日常生活中应注意哪些方面以减少心绞痛发作。
四、论述题（每题20分，共20分）1. 论述冠心病的预防和治疗策略。
心血管内科(医学高级)：冠心病测试题
心血管内科(医学高级)：冠心病测试题1、单选12导联心电图示，各导联S-T段普遍抬高，提示（）.A.心肌梗塞B.心肌病C.冠心病D.急性心包炎E.急性心肌炎正确答案：A2、判断题急性渗出性心包炎（江南博哥）时吸气时胸痛加重，体位改变可使胸痛减轻正确答案：对3、配伍题下壁心肌梗死容易合并哪种心肌梗死()V2～V3ST抬高，出现病理性Q波见于()A．广泛前壁心肌梗死B．前间壁心肌梗死C．右室心肌梗死D．下壁心肌梗死E．心内膜下心肌梗死正确答案：C,B4、单选急性心梗合并心源性休克的主要机制是下列哪项()A．收缩期排血受阻B．舒张期充盈不足C．心肌广泛坏死致心排量急剧下降D．β受体阻滞剂的应用E．神经反射机制正确答案：C5、单选急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行()A．溶栓治疗B．经皮腔内冠脉成形术C．冠脉内置入支架D．抗凝治疗E．冠脉搭桥术正确答案：D6、单选关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确？（）A.伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注B.伴发心房纤颤，宜选用IC类抗心律失常药物C.心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗D.虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗E.为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用正确答案：D7、多选完整的冠心病治疗策略包括()A．抗缺血和阿司匹林治疗B．降血压和β受体阻滞剂治疗C．降胆固醇及戒烟治疗D．控制饮食和控制血糖治疗E．以上均不是正确答案：A, B, C, D8、问答题心绞痛发作时有哪些体征?正确答案：①常见有心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗；②有时出现第四或第三心音奔马律；③可有暂时性心尖部收缩期杂音；④第二心音可有逆分裂或出现交替脉。
9、单选符合右心室肥大的心电图条件之一是（）。
A.V1导联中R/S>1B.V1导联中R/S<1C.心电轴左偏D.V5导联中R波的振幅>2.5mV正确答案：A10、单选女，56岁，胸痛2小时急诊。
冠心病试题选择题及答案
冠心病试题选择题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 冠心病最常见的类型是：A. 心肌梗死B. 心绞痛C. 心肌炎D. 心包炎答案：B2. 冠心病的主要病因是：A. 病毒感染B. 细菌感染C. 冠状动脉粥样硬化D. 心脏瓣膜病答案：C3. 心绞痛发作时，下列哪项措施是错误的？A. 立即停止活动B. 舌下含服硝酸甘油C. 深呼吸D. 立即进行剧烈运动答案：D4. 冠心病的典型症状是：A. 胸痛B. 腹痛C. 头痛D. 腰痛答案：A5. 冠心病患者不宜食用的食物是：A. 蔬菜B. 肉类C. 鱼类D. 油炸食品答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 冠心病的常见危险因素包括：A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 吸烟E. 缺乏运动答案：ABCDE2. 冠心病的诊断方法包括：A. 心电图B. 冠状动脉造影C. 心脏超声D. 胸部X光E. 冠状动脉CT答案：ABE3. 冠心病患者的生活方式调整包括：A. 戒烟B. 限制饮酒C. 低盐饮食D. 定期运动E. 避免精神压力答案：ABCDE4. 冠心病的药物治疗包括：A. 硝酸甘油B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 抗凝药物E. 利尿剂答案：ABCD5. 冠心病的非药物治疗包括：A. 冠状动脉支架植入B. 冠状动脉搭桥手术C. 心脏起搏器植入D. 心脏移植E. 心脏再同步治疗答案：AB三、判断题（每题1分，共10分）1. 冠心病是心血管疾病中最常见的一种。
（对）2. 冠心病患者应避免剧烈运动。
（对）3. 冠心病患者应多吃高脂肪食物。
（错）4. 冠心病患者应定期进行心电图检查。
（对）5. 冠心病的唯一治疗方法是手术治疗。
（错）6. 冠心病患者应避免精神压力。
（对）7. 冠心病患者应限制盐分摄入。
（对）8. 冠心病患者应定期进行血脂检查。
（对）9. 冠心病患者应避免饮酒。
（对）10. 冠心病患者应避免使用抗凝药物。
（错）四、简答题（每题5分，共20分）1. 简述冠心病的病理基础。
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1诊断冠心病的金标准是。
2冠心病分为，，，和五型
3急性心肌梗死的并发症有，，，，。
4诊断心绞痛最常见的检查方法是。
5急性心肌梗死心电图的特征性改变是，和。
6心肌梗死的并发症有，，，和。
7常用的溶栓药物有，和。
8急性心肌梗死最常出现的心律失常是。
9 心肌氧耗主要取决于、和，常用二者乘积即 × 作为估计心肌氧耗的指标10一急性前壁广泛心肌梗死患者，于起病后3天于心尖区闻及3级收缩期杂音应考虑合
并。
答案
1冠脉造影
2无症状心肌缺血心绞痛心肌梗死，缺血性心肌病和猝死
3乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征
4心电图检查
5ST段弓背样抬高宽而深得Q波和T波倒置
6乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤和心肌梗死后综合症
7尿激酶，链激酶和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂
8室性心律失常
9心肌张力心肌收缩强度和心率心率×收缩压
10 乳头肌功能不全
选择题
1．心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是:
A．心脏电生理改变
B．冠状动脉痉挛引起
C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢
D．心脏收缩功能障碍引起
E．目前尚不清楚
答案：C
2:心绞痛预后最差的冠状动脉病变是
A．右冠状动脉
B．左冠状动脉回旋支
C．右冠状动脉后降支
D．左冠状动脉主干
E．左冠状动脉前降支
答案：D
3:急性心肌梗死发生率最高的并发症是:
A．栓塞
B．心室壁瘤
C．心肌梗死后综合征
D．心脏破裂
E．乳头肌功能失调或断裂
4:．急性前间壁心肌梗死时,病理性Q波可能出现在
A．V1.V2.V3.V4.V5
B．V1.V2.V3
C．Ⅱ.Ⅲ.aVF
D．V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVF
E．I. aVL
答案：B
5::左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗
A．左室广泛前壁
B．左室前壁.心尖部.前间隔
C．左室高侧壁
D．左室隔面
E．左室膈面.左室高侧壁
答案：B
6;下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证
A．69岁女性
B．近期有手术史
C．有心肌梗死病史
D．有糖尿病史
E．发病5小时
答案：B
7:对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确
A．血清CK正常可排除MI
B．血清CK增高程度不能反映梗死范围
C．ECG正常不能排除MI
D．心向量图诊断MI不如ECG敏感
E．无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层
答案：C
8．急性心肌梗死最常见的病因为
A．冠状动脉栓塞
B．冠状动脉炎
C．冠状动脉先天畸形
D．冠状动脉痉挛
E．冠状动脉粥样硬化
答案：E
9:疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为
A．静息心电图
B．动态心电图
C．超声心动图
D．心肌酶学检查
E．冠状动脉造影
答案：E
10:冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的
A．55%以上
B．65%以上
C．75%以上
D．85%以上
E．95%以上
答案：C
名词解释
二级预防
对冠心病病人进行卫生宣传教育，对动脉粥样硬化危险因素采取针对性措施，防止冠状动脉病变进展，药物或手术防治心肌缺血、心力衰竭或严重心律失二级预防常
泵衰竭（Killip分级）
Ⅰ级无明显心衰Ⅱ级左心衰，肺部啰音＜50％肺野
Ⅲ级有急性肺水肿Ⅳ级有心源性休克
简答题
1 心肌梗死的再灌注治疗
尽早恢复梗死相关冠脉的血流量，挽救受损心肌，减少梗死面积和保护心功能
方法：
1.溶栓治疗
2.介入治疗
3.主动脉—冠状动脉旁路移植术（CABG）
2心绞痛分级
根据加拿大心血管病学会分类分级：
Ⅰ级：极强体力活动时发生心绞痛
Ⅱ级：较强体力活动时发生心绞痛
Ⅲ级：一般体力活动时发生心绞痛
Ⅳ级：静息状态下可发生心绞痛
问答题
1:心绞痛应如何鉴别诊断？
⏹急性心肌梗死：程度更严重
⏹肋间神经痛、肋软骨炎
⏹心脏神经官能症
⏹消化系统疾病
⏹其他：主动脉瓣狭窄、关闭不全，肥厚型心肌病，X综合征等亦可引起心绞痛
⏹心肌桥
2:溶栓治疗的指征、禁忌证和疗效判断。
指征
①病后6h内，含化或静脉滴注硝酸甘油胸痛持续不能缓解，心电图至少相邻两个导联ST 段抬高肢导联≥0.1mv，胸导联≥0.2mv,年龄<75岁
②发病虽超过6h（6～18h之间），但胸痛持续不缓解，ST段仍持续抬高者
③年龄虽>75岁，但一般情况好且无溶栓禁忌证者
禁忌证
1.既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。
2.颅内肿瘤。
3.近期（2-4周）有活动性内脏出血。
4.怀疑主动脉夹层。
5.入院时严重且未控制的高血压>180/110mmhg或慢性严重高血压病史。
6.目前正在使用治疗剂量抗凝药物或已知有出血倾向。
7.近期（2-4周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间>10分钟的心肺复苏。
8.近期（<3周）外科大手术。
9.近期 (<2周)曾有在不能压迫部位的大血管性穿刺术。
疗效判断
①胸痛2h内迅速缓解或消失
② 2h内抬高的ST段迅速回降>50%或恢复至等电位
③血清心肌酶CK-MB峰值提前至发病后14h以内
④ 2h内出现再灌注心律失常（室性心律失常或传导阻滞等）
⑤冠状动脉造影证实原来闭塞的血管恢复前向血流（限于冠状动脉内溶栓治疗者）
病例分析
病例摘要
男性，65岁，持续心前区痛4小时。
4小时前即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，二便正常。
既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史，吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。
查体：T37℃，P100次/分，R24次/分，Bp150/90mmHg，半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张，心界扩大，心律100次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，两肺叩清，两肺底可闻及细小湿罗音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。
化验：Hb134g/L，WBC9.6×109/L，分类：中性分叶粒72%，淋巴26%，单核2%，
plt 250×109/L，尿蛋白微量，尿糖（+），尿酮体（-），镜检（-）
分析步骤
1．诊断及诊断依据
诊断
（1）冠心病急性心肌梗死心界扩大泵衰竭Killip 2级
（2）原发性高血压2级高危 3. 2型糖尿病
诊断依据
（1）老年男性，持续心绞痛4小时不缓解，口服硝酸甘油无效
（2）有急性左心衰表现：憋气、半卧位，口唇稍发绀，两肺底细小湿罗音
（3）有高血压、糖尿病和吸烟等冠心病危险因素
2．鉴别诊断
（1）心绞痛
（2）高血压心脏病
（3）夹层动脉瘤
3．进一步检查
（1）心电图、心肌酶谱
（2）床旁胸片、超声心动图
（3）血糖、血脂、血电解质、肝肾功能、血气分析
4．治疗原则
（1）心电监护和一般治疗：包括吸氧等
（2）治疗急性左心衰竭和止痛（吗啡或哌替啶）、利尿剂、血管扩张剂（3）溶栓和抗凝治疗
（4）糖尿病治疗可加用胰岛素
（5）高血压暂不处理，注意观察。