呼吸系统疾病与饮食营养
营养学基础知识：饮食和呼吸系统问题之间的关系
营养学基础知识：饮食和呼吸系统问题之间的关系饮食和呼吸系统是人体中两个极为重要的系统。
饮食提供人体所需的营养物质，呼吸系统则为身体输送氧气和排除二氧化碳。
这两个系统之间的关系密不可分，相互影响，因为饮食与呼吸系统的健康状况都会直接影响到人的整体健康。
因此，了解饮食和呼吸系统之间的关系对于保持身体健康非常重要。
首先，我们需要了解饮食对呼吸系统的影响。
人的呼吸系统需要氧气以供给身体进行正常的代谢活动，而这些氧气主要来自于我们所食用的食物。
因此，饮食对呼吸系统的健康至关重要。
营养丰富的食物、水果和蔬菜中含有大量的抗氧化物质和维生素C、E等维生素，它们有助于滋养呼吸系统并保持其健康。
此外，含有高蛋白质的食物可以帮助强化呼吸系统中的肌肉组织，使它们更强壮，更有弹性，更能顺畅地进行呼吸。
例如，豆类、鸡蛋、鱼类和瘦肉都是高蛋白质食物的典型代表。
同时，富含脂酸的食物也对呼吸系统有益。
例如，含有Omega-3脂肪酸的沙丁鱼、鳟鱼、鲑鱼和亚麻籽油等，它们能够减少肺部的炎症，提高肺部的弹性。
相反的，不良的饮食习惯也会对呼吸系统带来负面影响。
高热量却营养不足的食物，如快餐、糖果、甜饮料等，会降低人体免疫力，增加患呼吸系统疾病的风险。
同理，过量食用高脂食物会增加心脏负担，影响心肺功能。
因此，需要保持均衡的饮食，并适时调整饮食结构，以保持呼吸系统的健康。
与此同时，呼吸系统的健康也很大程度上影响着饮食。
当人体充分呼吸时，身体能够充分地吸收和利用营养物质，从而维持身体的健康。
然而，当过度呼吸时，人体的肺部和呼吸道会过度疲劳，导致血液中的氧气水平降低，从而影响身体的代谢和营养吸收。
许多呼吸系统疾病都会影响到身体的营养吸收和消化。
例如，鼻窦炎、喉咙炎、气管炎等疾病会导致胃肠道失调，造成消化不良或胃酸逆流等问题。
此外，肺部疾病会导致身体需要更多的能量来维持正常的代谢活动。
因此，对于患有呼吸系统疾病的人来说，合理的饮食计划和营养补充非常关键。
饮食与呼吸系统健康的关系
饮食与呼吸系统健康的关系呼吸是人体的基本生命活动之一，而饮食则是人体获取营养和能量的重要途径。
饮食与呼吸系统健康之间存在着密切的关系，合理的饮食习惯能够维护呼吸系统的健康，而不良的饮食习惯则可能导致呼吸系统疾病的发生。
1. 饮食对呼吸系统的影响饮食习惯直接关系到呼吸系统的健康状况。
首先，不良的饮食习惯会增加肥胖的风险，肥胖是导致呼吸系统疾病的一个重要因素。
肥胖会引起呼吸肌肉力量下降，影响呼吸功能。
其次，高盐饮食会增加水肿的可能性，水肿会使气道狭窄，导致呼吸困难。
此外，高糖饮食和高脂饮食也会增加呼吸系统疾病的发生风险。
2. 饮食对呼吸系统特定疾病的影响饮食不仅会影响呼吸系统的整体健康状况，还会对呼吸系统特定疾病的发生和发展产生影响。
例如，食物过敏是一种常见的过敏性疾病，许多人在饮食中摄入过敏原后会出现呼吸道症状，如喷嚏、鼻塞、喉咙不适等。
抗氧化剂的摄入与哮喘的发病风险降低有关，而长期摄入被炒熟的食品、炸食物等高热量、高脂肪的食物则可能增加支气管哮喘的风险。
3. 呼吸系统疾病对饮食的影响在呼吸系统疾病发生后，呼吸症状和治疗也会对饮食习惯造成一定的影响。
例如，哮喘患者常常受到过敏食物的限制，需要避免摄入可能导致过敏反应的食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。
呼吸系统疾病治疗期间，某些药物的使用也可能对食欲和味觉产生影响，进而影响营养的摄入。
4. 维护呼吸系统健康的饮食建议为了维护呼吸系统的健康，我们可以采取以下饮食建议：（1）均衡饮食：合理摄取蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以保证身体获得全面的营养。
（2）多食新鲜蔬菜和水果：蔬菜和水果富含维生素和抗氧化剂，有助于增强免疫力和维护呼吸系统的健康。
（3）适量控制盐摄入：过量的盐摄入可能导致水钠潴留，引起水肿和影响呼吸功能。
建议每天控制盐摄入量在6克以内。
（4）少食油炸食品和高糖食品：油炸食品和高糖食品会导致肥胖和炎症反应，增加呼吸系统疾病的风险。
（5）避免食物过敏原：如果已知对某些食物过敏，应避免摄入这些食物，以防止过敏反应导致呼吸道症状加重。
呼吸道疾病的营养与饮食建议
呼吸道疾病的营养与饮食建议呼吸道疾病是指影响上呼吸道、下呼吸道或两者的疾病，如感冒、咳嗽、哮喘和肺炎等。
良好的营养和合理的饮食习惯是预防和管理呼吸道疾病的重要因素。
本文将探讨呼吸道疾病患者的营养需求和饮食建议。
一、维持充足的营养摄入量呼吸道疾病患者在发病期间往往食欲不振，这时候就需要特别关注维持充足的营养摄入量。
以下是一些建议：1. 多食小而频的餐食：食欲不振时，患者可能需要摄入更小的餐量，但增加餐食的频率，保证充足的能量和营养摄入。
2. 选择易消化的食物：症状严重时，如咳嗽或喉咙痛，选择易咀嚼和消化的软食或流质食物，如煮熟的蔬菜、面条汤、果汁和酸奶。
3. 多摄入富含抗氧化物质的食物：呼吸道疾病与氧化应激有关，摄入富含抗氧化物质的食物如蔬菜、水果、坚果和全谷物有助于减轻疾病症状。
4. 补充蛋白质：蛋白质是修复和维持身体组织功能的重要营养素。
增加摄入富含蛋白质的食物如鱼、鸡肉、豆腐和乳制品，有助于支持免疫系统的正常功能。
二、营养补充剂的使用呼吸道疾病患者在疾病严重或症状持续时可能需要使用营养补充剂。
以下是一些常见的营养补充剂的建议使用方式：1. 维生素C：维生素C有助于免疫系统的正常功能。
在感冒或其他呼吸道疾病发作期间，可以增加维生素C的摄入，例如食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果。
2. 锌：锌是维持免疫系统健康的重要营养素。
通过摄入含锌食物，如海鲜、坚果和肉类，可以帮助加强免疫系统的功能。
需要注意的是，使用营养补充剂时应咨询医生或营养师的建议，以确定合适的剂量和使用方式。
三、饮食习惯的调整除了合适的营养摄入和营养补充剂的使用，良好的饮食习惯也对预防和管理呼吸道疾病起到重要作用。
以下是一些建议：1. 增加水分摄入：适当增加水分摄入可以帮助维持呼吸道黏膜的湿润，减少干咳等症状。
饮食方面可选用低糖低盐的温水、茶和汤等。
2. 避免刺激性食物：某些食物可能会刺激呼吸道，如辛辣食物、香料和过烫的食物。
避免这些食物可减轻喉咙和咳嗽等症状。
饮食与肺健康 保护呼吸系统的营养选择
饮食与肺健康保护呼吸系统的营养选择饮食与肺健康：保护呼吸系统的营养选择肺是人体呼吸系统的重要组成部分，它的健康状况对我们的生活质量至关重要。
而饮食是我们维持肺健康的关键因素之一。
通过选择适当的营养食物，我们可以保护呼吸系统，预防呼吸系统疾病的发生。
本文将探讨与肺健康相关的营养选择。
一、膳食纤维膳食纤维对于促进肠道健康、调节血糖和血脂、预防心血管疾病等已经被广泛认可。
然而，研究表明，膳食纤维对于呼吸系统也有正向影响。
膳食纤维具有抗炎和抗氧化的作用，可以降低呼吸系统的炎症风险，保护肺部免受氧化应激的伤害。
富含膳食纤维的食物包括全谷类食物（如全麦面包、糙米和燕麦片）、豆类、水果和蔬菜等。
我们应该合理搭配饮食，确保每天摄入足够的膳食纤维，以维护肺部健康。
二、抗氧化剂抗氧化剂是保护我们身体免受氧化应激损伤的重要营养素。
在呼吸系统中，抗氧化剂的作用尤为明显。
氧化应激是指由于细胞内过多的氧自由基产生导致的损伤现象，而氧自由基是由于代谢过程中产生的具有高度活性的物质。
食物中富含的抗氧化剂包括维生素C、维生素E、β-胡萝卜素和硒等。
柠檬、橙子、葡萄柚、坚果、蔬菜油等食物都是优秀的抗氧化剂来源。
保持摄入适量的抗氧化剂，可以帮助抵御氧化应激对肺部的损伤，维护肺健康。
三、Omega-3脂肪酸Omega-3脂肪酸是一类对于心脏健康非常重要的营养素，它们可以降低血脂，预防心血管疾病。
同时，Omega-3脂肪酸也对肺健康有积极作用。
研究发现，Omega-3脂肪酸可以减少肺部炎症的风险，降低哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病的发生率。
鱼类（如鲑鱼、沙丁鱼和鳕鱼）以及亚麻籽、初榨橄榄油等含有丰富Omega-3脂肪酸的食物可以成为肺健康的良好补充。
四、维生素D维生素D是维持骨骼健康所必需的，但它也与肺健康密切相关。
研究发现，维生素D缺乏与哮喘和其他呼吸系统疾病的风险增加有关。
为了补充维生素D，我们可以适当晒太阳，因为日光是人体合成维生素D的最重要的来源。
呼吸道疾病患者的营养需求和饮食规划
呼吸道疾病患者的营养需求和饮食规划在呼吸道疾病的治疗过程中，合理的营养摄入和科学的饮食规划对于患者的康复起着至关重要的作用。
本文将探讨呼吸道疾病患者在饮食方面的特殊需求，并给出相应的饮食规划建议。
一、营养需求1.蛋白质：呼吸道疾病患者的基础代谢率较高，需要增加蛋白质的摄入量。
蛋白质可通过维修和修复受损的肺部组织，增强呼吸功能，提高机体免疫力。
富含蛋白质的食物包括鱼、肉、蛋、豆腐等。
2.维生素C：维生素C有助于提高呼吸道疾病患者的免疫力，减轻症状。
丰富的维生素C食物包括柑橘类水果、番茄、红椒等。
3.抗氧化物：呼吸道疾病患者常常需要面对氧自由基的损害。
抗氧化物可减缓氧化损伤，保护呼吸系统。
蓝莓、紫菜、绿茶等食物富含抗氧化物。
4.Omega-3脂肪酸：Omega-3脂肪酸可减少炎症反应，改善呼吸道疾病的症状。
鱼类、亚麻籽、核桃等食物含有丰富的Omega-3脂肪酸。
5.水分：保持适当的水分摄入对于呼吸道疾病患者很重要。
饮用足够的水有助于稀释和清除呼吸道分泌物，维持正常的黏膜湿度。
二、饮食规划建议1.多食新鲜蔬菜和水果：蔬菜和水果富含维生素和抗氧化物，能够增加患者的免疫力，减轻炎症反应。
建议每天食用至少五份不同颜色的蔬菜和水果。
2.增加蛋白质摄入：建议选择低脂肪的动物蛋白质源，如鱼、鸡肉、瘦肉等。
豆腐、豆类制品也是良好的蛋白质来源。
3.限制饱和脂肪摄入：高脂肪饮食会增加身体的炎症反应，不利于呼吸道疾病的治疗。
建议选择植物油、鱼油等富含健康脂肪的食物。
4.充足的水分摄入：呼吸道疾病患者需要保持呼吸道的湿润，建议每天饮用足够的水和其他无糖饮品，如温开水、绿茶等。
5.注意补充维生素和矿物质：选择含有维生素C、E、A等的食物，补充充足的维生素和矿物质有助于增强身体免疫力。
6.合理安排餐次：呼吸道疾病患者不宜一次进食过多，以免加重呼吸负担。
建议分多次进食，每次食量适中。
7.谨慎选择辛辣刺激食物：辛辣刺激的食物会刺激呼吸道，加重炎症反应。
呼吸道疾病患者的饮食与营养指导
呼吸道疾病患者的饮食与营养指导呼吸道疾病是指影响呼吸系统正常功能的各种疾病，包括感冒、哮喘、肺炎等。
对于呼吸道疾病患者来说，合理的饮食与营养指导对于缓解症状、促进康复非常重要。
本文将为呼吸道疾病患者提供相关的饮食与营养建议。
一、增加维生素摄入维生素对于呼吸道疾病患者的康复具有重要作用。
尤其是维生素C、维生素A和维生素E，它们有助于增强免疫系统功能和抵抗力。
患者可通过摄入新鲜水果（如柑橘类水果、草莓等）、蔬菜（如红椒、胡萝卜等）和坚果（如杏仁、核桃等）来增加维生素摄入。
二、合理增加蛋白质摄入蛋白质是组成免疫细胞和抗体的基本成分，对于呼吸道疾病患者的抵抗力和康复至关重要。
患者可选择低脂肪的动物性蛋白质来源，如鱼、鸡胸肉和豆制品。
此外，坚果、全谷物和蔬菜也含有一定蛋白质，可以适量添加到日常饮食中。
三、保持充足水分摄入水分是维持呼吸道黏膜湿润和顺利排痰的重要条件。
患者应保证每天正常饮水，喝足够的水有助于稀化痰液，促进呼吸系统的正常排泄功能。
此外，少量温开水还可以缓解咽喉疼痛症状。
四、限制食用辛辣刺激性食物辛辣刺激性食物会刺激呼吸道黏膜，导致炎症反应加重。
因此，呼吸道疾病患者应尽量避免食用辛辣食物，如辣椒、花椒等。
此外，过热的食物和饮料也会对黏膜产生刺激，患者应注意食物的温度。
五、多食用富含纤维的食物富含纤维的食物有助于促进肠胃蠕动，预防便秘。
研究显示，便秘会加重呼吸道疾病的症状。
患者可增加粗粮、水果和蔬菜的摄入，如燕麦、苹果、胡萝卜等，以维持肠道的正常功能。
六、避免过度饮食和过度进食呼吸道疾病患者在康复期间，应避免过度饮食和过度进食。
过度饮食会导致胃肠负担加重，影响消化和吸收功能。
过度进食则容易引起身体不适，增加疾病的恶化风险。
患者在餐食上应保持量适度。
七、遵循个体差异及医嘱呼吸道疾病患者的饮食与营养指导需要根据个人的具体情况而定。
有些患者可能具有特殊的食物过敏或禁忌，因此应严格遵循医嘱和个体差异来进行饮食调节。
呼吸系统疾病患者饮食营养干预效果评估
呼吸系统疾病患者饮食营养干预效果评估一、引言呼吸系统疾病是指各种影响氧气和二氧化碳交换的疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺病等。
这些疾病不仅会影响患者的呼吸功能，还会对他们的身体健康和生活质量造成很大影响。
饮食营养在患者康复过程中的重要性逐渐得到广泛认可，本文就呼吸系统疾病患者饮食营养干预的效果进行了评估。
二、呼吸系统疾病患者的饮食营养需求呼吸系统疾病患者由于肺功能减弱和体能损失，导致他们的身体需要更多的能量和营养素来维持生命活动，同时他们的食欲和消化功能也会受到影响。
因此，科学合理的饮食营养干预可以提高患者的食欲和营养 intake，从而促进康复。
糖类是主要的能量来源，碳水化合物的摄入量应该占总热量的50% ~ 80%。
蛋白质的要求量更高，正常人每天需要0.8 g/kg体重的蛋白质，而呼吸系统疾病患者需要1.2 g/kg体重的蛋白质。
必需脂肪酸对于呼吸系统疾病患者更为重要，它们在膜组成和细胞信号转导等化学进程中发挥重要作用。
显然，呼吸系统疾病患者需要比正常人更多的营养素，以避免营养不良和免疫功能下降。
三、饮食营养干预对患者的效果评估3.1 重量的管理呼吸系统疾病患者，尤其是那些患有 COPD 的患者往往伴随着肺气肿和体能损失。
体重的减轻预示着营养不良的存在，同时也会影响乃至加重疾病的程度。
对于正常或者轻度肥胖的患者，饮食营养干预应该以增加能量为主；而对于超重或肥胖的患者，主要的目标是减轻体重和改善身体的组成。
在该干预中，应当加强对膳食计划和运动干预的监管，同时定期检测身体成分及营养素代谢状况。
3.2 肌肉质量和功能呼吸系统疾病患者常伴随着肌肉的萎缩和肌肉力量的下降，这些状况也直接反映了组织保持的能力、依靠呼吸肌肉支配呼吸的能力和日常生活的能力。
饮食营养干预应该具有保障肌肉质量和功能的作用。
针对这一目标，应加强蛋白质和必需脂肪酸的摄入，以及通过进行并行训练和抗氧化物质摄入来提供足够的营养和能量。
3.3 呼吸功能呼吸系统疾病患者需要克服呼吸肌肉力量下降、呼吸力量不足等症状，以保障足够的氧气摄取和二氧化碳外排。
呼吸道疾病的饮食调节和营养支持
呼吸道疾病的饮食调节和营养支持在人们日常的生活中，呼吸道疾病是较为常见的健康问题之一。
呼吸道疾病涵盖了多种常见疾病，如感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等。
合理调节饮食和提供适当的营养支持，对于呼吸道疾病的治疗和预防起到至关重要的作用。
本文将重点探讨如何通过饮食调节和营养支持来维护呼吸道的健康。
1. 饮食调节1.1 饮食平衡保持饮食的均衡对于身体的健康至关重要。
合理摄入蛋白质、碳水化合物和脂肪等营养素，能够提供身体所需的能量和养分。
此外，还应当增加膳食纤维的摄入，以促进肠道蠕动，保持肠道健康。
1.2 控制摄入盐量过量的盐摄入会导致体内钠离子含量增加，引发水潴留现象，使得呼吸道黏膜水肿，加重疾病症状。
因此，在饮食中应控制盐的摄入量，避免食用过咸的食物。
2. 营养支持2.1 维生素C的摄入维生素C是一种强大的抗氧化剂，具有提高免疫力的作用。
因此，在呼吸道疾病期间，适当增加维生素C的摄入，能够帮助预防和缓解疾病症状。
柑橘类水果、蔬菜和红萝卜是维生素C丰富的食物。
2.2 补充维生素D维生素D在呼吸道疾病的预防和治疗中起到了重要的作用。
它能够促进免疫细胞的正常发育和功能，减少疾病的发生率。
补充维生素D 的方法包括日光浴和食用富含维生素D的食物，如蛋黄、鱼类和牛奶等。
2.3 补充Omega-3脂肪酸Omega-3脂肪酸是一种健康脂肪，对于呼吸道疾病的防治有一定益处。
富含Omega-3脂肪酸的食物包括鱼类（如三文鱼、鳕鱼和金枪鱼）、亚麻籽和核桃等。
合理摄入这些食物，有助于减轻炎症反应，改善呼吸道疾病症状。
3. 日常注意事项除了饮食调节和营养支持外，日常的一些注意事项也对于呼吸道疾病的改善和预防非常重要。
3.1 停止吸烟吸烟是导致呼吸道疾病的重要因素之一。
烟草中的有害化学物质会对呼吸道黏膜造成损害，增加疾病的发生和恶化的风险。
因此，戒烟是维护呼吸道健康的必要措施。
3.2 避免空气污染尽量避免长时间暴露在有污染物的环境中，如雾霾天气或工业污染区域。
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营养不良可导致呼吸机（尤其是膈肌）萎缩和呼吸肌力减弱。
呼吸疾病引起营养不良的原因
组织 缺氧
食物营养物 质转化为能 量的功能受
限
呼吸肌负荷增 加 呼吸肌能量供 给不足
呼吸肌疲劳 呼吸肌衰竭
营养不良对呼吸系统最显著的影响是减少维持正常通气的动力，包括 呼吸肌和呼吸中枢驱动力，对缺氧的反应能力下降，导致缺氧和二氧 化碳潴留进一步加重。因此充足的能量和全面的营养支持对保持呼吸 通气调节至关重要。
（一）营养治疗原则
高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食
(二)基本方法
蛋白质 18%-20%
脂 肪 碳水化合物
30%-35% （或40%）
50%(或55%)
维生素、矿物质
能量
(三)应注意的问题
营养评价 降低碳水化合物摄入量，减少二氧化碳的产生，减 轻呼吸肌疲劳，一般不超过总能量55%。 治疗方案个性化。 根据病情变化、综合分析各项检查指标，灵活调整支持方法。 正确选择营养支持途径。 注意和医师、患者及家属的沟通，保证营养治疗方案的实施。
三、CPOD稳定期患者的进食原则
2、食物选择不宜过于素淡
动物性食物富含脂肪和蛋白质，谷薯类食物富含糖类，为了 适当降低糖类的功能比例（40%-55%），减少CO2的生成，降 低肺功能负荷，应限制谷薯类食物的摄入比例，如米、面、 糕点、甜食、粉丝、白薯等，保证肉、蛋、奶等动物性食材 摄入。
三、CPOD稳定期患者的进食原则
VC、VE对自由基也有 高度抑制作用
铜
参与超氧化物歧化酶
和过氧化氢酶系统
当营养不良造成机体缺乏上述物质时，体内抗氧化剂系统功能就会受损。
（四）肺防御免疫功能减弱
营养不良可严重损害肺的防御和免疫功能，表现在以下几个方面：
2、肺泡表面活性物质分泌减少。 3、由于营养不良，蛋白质合成能力降低影响肺泡和支气管上皮细胞的再 生和修复。 4、支气管纤毛运动功能减弱，细菌对支气管上皮细胞的附着性增强。 5、细胞免疫和体液免疫功能下降。 6、营养不良可导致补体系统活性和吞噬细胞功能降低。
影响肺表面活性物质合成
04
影响肺组织损伤的修复
（一）肺结构和功能改变
营养不良对肺结构和功能改变
肺泡腔增大 肺泡间隔变薄不规则 肺弹性纤维变短 肺弹性纤维数量变少
蛋白质能量摄入不足可导致肺
抗氧化酶形成减少 对氧自由基抑制和清除作 用减弱 加重有害物质（如烟雾） 等对肺组织的损伤。
（二）呼吸肌结构和功能的影响
为了避免误吸，要保持好呼吸和吞咽的顺序及坐姿。一些 COPD病人，可以经口或胃管补充肠内营养。
谢谢聆听！
呼吸功能下降使胃肠道淤血、供氧不足，直接影 响食欲、消化酶的活性和营养物质的吸收；呼吸 功能障碍必然影响心肾功能，更加重了营养不良。
2 摄入量不足
营养不良属于以蛋白质-能量不足为主 的混合型营养不良。
3 应激状态 对能量需求增加，而因呼吸功能不
全不能获得充足的营养支持。
二、呼吸功能不全的营养治疗原则
镁
磷
钾
钙
（五）营养物质对呼吸功能的影响
2、碳水化合物
肌纤维的动力物质是肌糖原，呼吸功能不全时不能以呼 出的二氧化碳来评价碳水化合物的需要量，因为呼吸衰竭病 人体内二氧化碳的产出量大于氧气消耗量，如碳水化合物摄 入过多，其呼吸商>1，必然产二氧化碳多，再度加重肺通气 负担。
（五）营养物质对呼吸功能的影响
脂肪 30%~45%
糖类 40%~55%
总能量
利于维持合适的呼吸商
维持和恢复COPD病人的肺 功能、肌肉力量、免疫功能
• COPD病人可能合并心血管疾病、肾病、癌症、糖尿病等，这些疾 病影响了食谱的总热量、营养的比例和食物种类的制定。
三、CPOD稳定期患者的进食原则
1、少量多次进食 每餐不宜过饱 饱食可令胃容积增加，膈肌上抬，肺的舒张受限，呼吸负担加重。故 COPD患者每日进食4-5餐，每餐间隔2-3小时。
60% COPD患者存在不同程度的蛋白质营养不良。
COPD伴营养不良患者静息能量消耗（REE）较营养正常患者高出20%-30%。 长期的气道阻塞及肺泡弹回缩力的减退，使呼吸力和氧耗量增加，并且肺过度 充气使膈肌收缩效率降低，COPD患者每日用于呼吸的耗能约为430-720kcal。 同时，由于感染、细菌毒素及炎性介质的作用、缺氧、焦虑、恐惧等因素引起 机体内分泌紊乱，使之处于严重的应激及高代谢状态，能量消耗、尿氮排出显著增 加。
（五）营养物质对呼吸功能的影响
1、矿物质 由于呼吸肌做功负担加重，能量消耗大，磷和镁的消耗
增加，呼吸肌疲劳，易发生低磷血症和低镁血症，磷是合成 ATP的重要成分；低钙和低钾血症都影响膈肌的力量。
一些微量元素和维生素的缺乏使肺对氧化损伤的发生和呼 吸道感染的易患性增加，从而影响肺病感染的恢复和抗生素 治疗的效应。
（2）C为校正系数(男:1.16，女:1.19)。
（3）公式中的1.1为考虑低体重患者恢复体重所增加的能量。
、饮食治疗
2、蛋白质 COPD患者处于高代谢状态，但并非高分解状态，体重的损失更多源于 脂肪分解，而对瘦体组织影响不明显。 因而适当摄入蛋白质即可缓解负氮平衡状态，但是过量摄入蛋白质，将 加重低氮血症及高碳酸血症，从而会增加每分钟通气量及氧的消耗。 另外，蛋白质产热时需要消耗的水分比糖和脂肪多，且蛋白质摄入过多 将 导 致 尿 钙 增 多 ， 造 成 钙 需 要 量 增 加 和 液 体 失 衡 ， 故 每 日 给 予 11.5g/kg标准体重即可。
二、饮食治疗
3、脂肪
脂肪有较低的呼吸商，能减少二氧化碳的产生，对COPD患者有利，尤 其是有高碳酸血症及通气受限的患者。因此，可以提高脂肪在供能中的 比重。但是在高脂膳食时要注意调整脂肪酸的结构，防止高脂血症的发 生或网状上皮系统的损害。
二、饮食治疗
4、碳水化合物
对于有严重通气功能障碍的患者特别是伴高碳酸血症或准备脱呼吸机的 患者，过高的碳水化物的摄入将引起二氧化碳的累积，不利于血碳酸水 平的降低，应降低碳水化合物在总热量供应比中的比重。而对无明显通 气障碍或高碳酸血症的患者，无需对碳水化合物进行严格限制。
一、对营养代谢的影响
2、营养物质摄入减少 患者常伴有心肺功能不全或进食活动受限，常有营养物质摄入的
减少。 3、营养物质消化、吸收和利用障碍
长期的低氧血症和（或）高碳酸血症，常导致电解质紊乱和消化 功能紊乱，营养物质的消化吸收及氧化利用均受影响。 4、药物影响
COPD患者的常用药物如皮质醇激素等将影响患者机体的代谢状 态，茶碱类药物对胃肠道有刺激作用，抗生素的长期使用易导致均菌 群失调，这些药物均能影响患者对营养素的利用或吸收。
COPD的医学营养治疗
COPD 的特征是慢性进行性气流受限，这种气 流受限通常呈进行性进展、不完全可逆、多与肺部 对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。
好发于老年人，可因长期慢性的呼吸困难、反复 发生的肺部感染及营养不良而严重影响患者的日常 生活，甚至危及生命。
一、对营养代谢的影响
1、机体能量消耗增加
二、饮食治疗
对COPD病人的饮食治疗必须考虑食物中营养物质的组成对气体交换的 影响。
满足患者机体需要
降低食物呼吸商
饮食 减少食物消耗的氧气量
组织修复需要
帮助纠正高碳酸血症
二、饮食治疗
1、热量 热量供给可按照公式计算：
（1）H-B预计值采用Harris-Benedict公式计算。 男性所需BEE： 每日所需能量(kj/d)=(66.47+5.0*身高(cm)+13.75*体重(kg)-6.76*年龄 (岁))*4.184 女性所需BEE： 每日所需能量(kj/d)=(665.1+1.85*身高(cm)+9.56*体重(kg)-4.68*年龄 (岁))*4.184
3、蛋白质 呼吸功能不全病人常发生蛋白质-能量营养不良，适当增
加蛋白质的摄入量可改善呼吸肌的收缩力。
（五）营养物质对呼吸功能的影响
4、脂肪 脂肪可提供较多的能量，其呼吸商最低，较少增加呼吸
负担，并且可防止必需脂肪酸的缺乏，对改善肺组织结构以 及免疫功能有益。
（六）营养不良的原因
1 胃肠道功能障碍
3、食物脂肪的选择
COPD膳食是一种高脂膳食，脂肪供能比例较均衡膳食要高，故需重视食 物脂肪的选择。
中链脂肪（MCT）胃肠负担轻，消化吸收较普通食脂（长链脂肪LCT） 容易，每克可产能34.7KJ（略低于LCT），适合作为COPD患者能量补 充的来源。
富含单不饱和脂肪的橄榄油或山茶油、富含n-3脂肪的深海鱼可纳入食物 的选择，而富含饱和脂肪酸或胆固醇的肥肉、荤油、肉皮或内脏则要少 选。这将有利于脂肪代谢平衡，预防与血脂异常有关的心脑血管疾病的 进展。
6、水 在急性期或伴有感染时常存在体液储溜，应注意液体摄入量的控制，防 止加重肺水肿。严重感染出现脱水或者呼吸机支持引起液体丢失过多时 ，应该增加液体的供给，纠正脱水现象。
二、饮食治疗
在COPD稳定期，病人对营养的需求主要受疾病状态、氧疗、药物、体 重和急性的体液变动等因素影响。
蛋白质 15%~20%
北京协和医院营养科将MCT油常规应用于医院膳食的烹制，MCT油的适 宜用量为20-40g/d。
三、CPOD稳定期患者的进食原则
4、烹调方式的选择 烹调方式宜选择清炖、蒸、拌、白切等，保证食物质地软烂，口味清
淡，容易消化，不对呼吸道造成刺激。
煎、炸、烧、烤的烹调方法，以及辛辣刺激的调味品都不适合COPD 的患者。
二、饮食治疗
5、维生素和微量元素 COPD患者常存在各种维生素、微量元素及矿物质的缺乏，而造成氧自由 基对机体的损伤或影响各种物质的能量代谢，进一步加重呼吸肌无力。 因此在COPD的饮食治疗中要注意各种微量元素和维生素的补充，尤其是 维生素C、维生素E、磷、钙、钾的补充，要达到RDA的标准。