病毒感染白细胞不会明显增高
病毒感染导致的体温升高与血常规的变化关系
病毒感染导致的体温升高与血常规的变化关系什么是病毒感染病毒感染是指人体被病毒侵袭后产生的一种病理反应。
病毒是一种微小的基因物质，需要寄生在宿主细胞中才能繁殖，导致感染者出现发热、咳嗽、乏力等症状，常见的有流感病毒、冠状病毒、登革热病毒等。
体温升高与病毒感染病毒感染后，人体免疫系统开始抵御病毒入侵，导致体内发生一系列炎症反应，包括体温升高、免疫细胞增多等。
因此，体温升高是病毒感染常见的症状之一。
血常规的变化除了体温升高，病毒感染还会引起血常规的改变。
血常规是临床常用的一项检查，包括白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数等指标。
白细胞计数白细胞是参与免疫反应的重要细胞之一，它们能够识别和清除病原体。
病毒感染后，免疫系统会释放一些物质，促使白细胞增多，从而增加白细胞计数。
具体来说，白细胞计数会增高，常见于流感、登革热等病毒感染。
中性粒细胞计数中性粒细胞是白细胞的一种，是参与免疫反应的重要细胞之一。
病毒感染会引起中性粒细胞增多，其中以中性粒细胞的数量最多。
因此，中性粒细胞计数增高是病毒感染常见的血常规变化之一。
淋巴细胞计数淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分，参与抗病毒免疫反应。
病毒感染后，免疫系统会对病毒产生免疫反应，从而在体内产生一定量的淋巴细胞。
因此，淋巴细胞计数增高也是病毒感染常见的血常规变化之一。
总结病毒感染能够引起体温升高和血常规的改变，其中体温升高是病毒感染最常见的症状之一，而血常规的变化也可以用于诊断和监测病毒感染的治疗效果。
当出现以上症状时，应及时就医并进行相应的检查和治疗。
上呼吸道感染
上呼吸道感染本词条由国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网提供内容。
上呼吸道感染简称上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
广义的上感不是一多呈自限性，但发生率较高。
成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。
全年皆可发病，冬春季较多。
常见病因受凉、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病专家解读预防感冒从不上火开始要多喝水，少吃些辛辣刺激、肥腻的食物，劳逸结合，适当休息，勤洗手… …疾病概况科普文章(6)科普视频基本信息英文名称upper respiratory tract infection就诊科室呼吸内科多发群体老、幼、免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者常见病因受凉、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病常见症状主要为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕病因上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。
包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
另有20%～30%的上感由细菌引起。
细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或为革兰阴性细菌。
多由溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。
起病急、明显咽痛、畏寒、发热（体温可达39℃以上）。
体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。
检查1.血常规病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。
2.病原学检查因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查。
必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、病毒分离鉴定、病毒血清学检查等确定病毒类型。
细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。
“细菌性”？“病毒性”？真的傻傻分不清吗
龙源期刊网 “细菌性”？“病毒性”？真的傻傻分不清吗作者：马田瑞来源：《时尚育儿》2016年第03期“细菌性”&“病毒性”，如何治才对症有时区分细菌感染和病毒感染试验需要2～3天，而且不是总能得到有效的诊断结果。
在不能区分病毒性感染和细菌性感染时，应该优先考虑是病毒性，因为细菌性感染往往进程较慢，在不容易区分的情况观察两天通常不会有什么大问题。
虽然对普通感冒来说，继发性细菌感染确实很普遍，但这种继发性细菌感染是因为呼吸道的表层细胞被病毒损伤后对存在于呼吸道的细菌敏感，而并非外来的致病菌。
这些细菌在正常情况下不会引起感染，在患普通感冒之后，这些细菌会感染受伤害的细胞并杀死这些表层细胞。
除此之外不会造成其他伤害，与病毒造成的伤害没有太大的区别。
使用抗生索尽管能够杀死这些正常情况下无害的细菌，但对于疾病的症状和进程毫无影响。
对于儿童来说只有出现细菌性鼻窦炎、中耳炎、肺炎、脑膜炎等疾病时，才应该使用抗生素。
关于化验血常规，你不得不知有些父母很想知道宝宝生病到底要不要查血常规，化验血常规对判断细菌感染和病毒感染是否有意义？只有通过血常规才能判断感染的原因呢？·24小时内验血结果未必靠谱其实在24小时内验血结果不准确，这个时间不容易检测到白细胞的增高，白细胞增高是人体对细菌侵犯的一种反应，白细胞明显增高并不意味着一定是细菌感染。
·CRP是个关键性指标CRP，即C-反应蛋白。
是感染和炎性疾病的敏感标志物。
感染和炎症发生后几小时CRP浓度会迅速上升，感染控制或炎症消除后，很快恢复正常。
CRP在病毒感染时往往不高，但增高并不代表一定是细菌感染，CRP增高提示机体存在细菌感染或慢性炎症或自身免疫性疾病。
如果儿童有细菌感染的临床表现，CRP大于20-30，提示可能存在细菌感染。
C反应蛋白检测的临床意义
建议：血常规+CRP---手术科室
CRP的临床应用
3. 用于抗生素疗效观察的动态 对疑有败血症的新生儿 对细菌感染作抗生素治疗 在粒细胞缺乏症或机体免疫状态抑制
0.5～200mg/L 全程CRP=hsCRP+常规CRP （增强了临床高CRP标本的检测能力，同时也提高了低值的灵敏性，更利于动态监测）
三者检测血中相同的物质 （物质的唯一性，仅是检测方法和范围的差异）
CRP的临床应用
CRP与疾病的活动性及检测的临床意义
CRP与疾病的活动性
CRP检测的临床意义
hsCRP (mg/L) Risk <1 Low 1 to 3 Moderate >3 High
Ridker PM. Circulation. 2003;107:363-369.
0
2
4
6
8
Follow-up (years)
0.95
0.96
0.97
0.98
0.99
1.00
<1 mg/L
5. CRP 在呼吸道感染中的变化
CRP的临床应用
部分病毒感染时的CRP变化
流感病毒 A 或 B 无并发症 流感病毒 A 或 B 并发细菌感染 巨细胞病毒感染 单核细胞增多症 单核细胞增多症并发细菌感染
5. CRP 在呼吸道感染中的变化
CRP的临床应用
5. CRP 在呼吸道感染中的变化
一般:
例外:
影响因素
不受病人的个体差异、机体状态和治疗药物的影响
儿童呼吸道感染如何鉴别是细菌还是病毒引起的
当孩子呼吸道感染时，经常会出现高烧不退、咳嗽和流涕等症状，部分时候还会出现咽痛和扁桃体肿大等症状。
很多家长因为分不清楚孩子到底是什么原因导致的呼吸道感染，所以一般会到医院进行抽血化验，然后再进行针对性治疗。
那么到底如何区分儿童是患有细菌性呼吸道感染还是病毒性呼吸道感染呢？看儿童状态一般来说，如果是病毒性感染，孩子的精神状态不会受到太大的影响，最多是流鼻涕、鼻子不畅通，或是因为咳嗽而引起不适。
病毒感染发生后，儿童可能不活跃，但不会影响整体精神状态，仍能正常玩耍。
而由细菌感染导致的呼吸道疾病，患儿的全身症状通常较为严重，并伴有精神萎靡、昏昏欲睡、不想吃饭以及无精打采的表现。
看化验单血常规检验可以帮助判断儿童呼吸道感染是否由细菌或病毒引起。
然而，很多家长却看不懂血常规化验单，并不清楚各项指标所代表的含义。
如果患儿的白细胞计数没有明显变化或略有下降，淋巴细胞计数升高，中性粒细胞计数增高或正常，则通常是病毒性感染；如果患儿的白细胞计数明显升高，淋巴细胞计数降低，中性粒细胞计数增高，则为细菌性感染。
看扁桃体如果是病毒性呼吸道感染，那么患儿的扁桃体不会出现脓液现象，会呈现出光滑且鲜艳的红色，可能同时会出现滤泡或者疱疹。
而细菌性呼吸道感染的患儿，扁桃体上会呈现出脓性的分泌物，这些分泌物表面粗糙且颜色为深黄。
看痰液病毒性呼吸道感染患儿的痰量通常较少，且颜色较浅，常伴随咳嗽；细菌性呼吸道感染的患儿会咳出浓痰，咳嗽较剧烈，且易并发肺炎，体温可能出现波动，退烧后普遍精神不佳。
看流涕现象如果是病毒引起的呼吸道感染，患儿会流出清水样的鼻涕；若是细菌性感染，则表现为乳黄色的脓性鼻涕。
看大便形状如果患儿的呼吸道感染是由病毒引起的，其大便通常会表现为泡沫状或水样便，这些是腺病毒或轮状病毒感染的典型症状；如果感染由细菌引起，患儿的大便可能呈稀糊状，或含有黏液和脓血，这是因为细菌释放的毒素会引发肠道炎症，并可能导致脓毒症。
看发热的时间病毒导致的呼吸道感染一般在72小时之后，发热现象便会恢复正常。
EB病毒感染白细胞会高 EB病毒查血能查出来吗
EB病毒感染白细胞会高EB病毒查血能查出来吗EB病毒感染会有明显的症状，如发热、淋巴结肿大、咽喉肿痛等，当到医院就医时，需要抽血化验，它的体现又是什么呢？EB病毒查血能查出来吗?一、EB病毒感染白细胞会高吗会升高的。
当EB病毒感染时，白细胞总数轻-中度增高，单核细胞、淋巴细胞占60%~90%，异常淋巴细胞>10%或绝对值超过1000×106/L具有诊断价值。
二、EB病毒查血能查出来吗可以的。
EB病毒除了根据临床症状意外，结合各种辅助检查来明确诊断是很有意义的。
如检查血常规，血清抗体均具有对EB病毒感染检测的作用，并且十分重要。
三、EB病毒感染会做什么检查血常规检查这是医院入院疾病的三大基本检查，其中白细胞系检查、淋巴细胞检查对于EB病毒感染具有诊断价值。
血清嗜异性抗体患者血清中出现羊红细胞凝集素及嗜异性抗体，可协助诊断。
往往病程第5天出现，病程2~3周达高峰，5岁一下小儿阳性率低。
病原学检查1.血清学检查，如抗VCA-IgM（抗EB病毒衣壳抗体IgM），是急性原发性感染的重要指标，往往出现在病程第一周，持续4~8周。
抗VCA-IgG（抗EB病毒衣壳抗体IgG）早期也升高，但可以维持终身，故阳性表明既往或正在感染。
2.病毒标志无检查，采用PCR法检测病人血液、唾液、尿液中的EBV-DNA，该方法简便、快速、敏感性和特异性都很高。
3.病毒分离，取急性期病人的唾液和淋巴细胞进行培养。
由于阳性结果须时6~8周，费用高昂，临床极少应用。
四、EB病毒的检查需注意什么1..EB病毒引起的并发症较多，如出现肝脾肿大伴黄疸，会出现肝功能异常、凝血异常、血常规三系检查降低，尤其是血小板下降者。
2.并且需要注意EB病毒相关性嗜血细胞综合征，必须随访血常规、肝功能、凝血功能、骨髓、腹部B超等辅助检查。
血常规能检查出什么？
血常规能检查出什么？血常规是医院最基础的检查项目，也是门诊常见的检查项目。
如果有发热，咳嗽，头晕，恶心等症状，则需做血常规。
药物治疗前，首先要对患者的感染指标进行观察，即通过白细胞、血红蛋白、血小板等多项指标来判断患者的情况，这对患者的治疗有很大的帮助。
下面我们来讨论一下血常规可以检测出什么，以及血常规的意义。
1.血常规概述血常规包括红细胞计数、血小板计数、白细胞计数等，血常规的检测主要是对患者血液中的血细胞进行定量和分类，根据检测结果可以判断患者是否存在贫血等疾病，从而确定患者是否需要进行进一步的检查。
如果患者有感染性疾病、血液疾病、发热等疾病，则需要进行血常规。
如果病人有感染症状，做了血液常规，病人的白血球明显增多，同时嗜中性白细胞比例也明显增多。
如果病人是因为病毒感染导致的，那么他的血常规结果就是白细胞总数在正常范围内或者是低于正常范围内，而淋巴细胞百分比则会有轻微的增加。
患有白血病的人，白细胞会比正常的人要高很多。
如有贫血，则可显示红细胞和血红蛋白的降低。
在临床上，血液常规是一种较为常用的检查方法，许多人在进行第一次体检时，医生就会告诉他们，这种检查是必须要做的，而且在临床上也起到了很大的作用，它可以帮助患者对自己可能患有的疾病进行一个初步的判断，从而确定自己的诊断，这样才不会对以后的有关治疗产生影响。
2.血常规采集方法血常规的检测方法主要有静脉抽血和毛细血管采血。
从医学上来说，现在最好的检查方法就是抽血。
有关数据表明，用针刺法采集指端血液的方法，其可重复性及精确性都略逊于用静脉血液采集。
由于在用针刺法提取指端血时，血液会受到一定的污染。
因此，从以上几个角度考虑，扎手指取指端血，其检测结果是血小板计数偏低，而白细胞计数偏高。
所以，在做血常规的时候，最好是选择静脉采血。
3.白细胞数据所能显示出的病症白细胞是人体抵抗入侵的先锋，来源于骨髓造血干细胞，分为粒细胞、单核细胞、淋巴细胞三大类，白细胞计数是指血液中各类白细胞的总数，正常成人的白细胞计数在（4-10)x109/L，儿童的白细胞计数在（5-12)x109/L，新生儿的白细胞计数在（15-20)x109/L，生理性的白细胞增多与剧烈运动、饮酒、进食、情绪激动等相关，病理性的白细胞增多与细菌感染、尿毒症、化学药物中毒、恶性肿瘤、严重组织损伤、糖尿病痛症酸中毒等相关。
白细胞正常值
白细胞正常值白细胞正常值当人的身体有不舒服的感觉时，可以直接通过白细胞的数值变化而显示出来。
所以人们如果去医院看病，很多情况下都需要查一下血常规，血常规化验单上一般会有20个项目指标，医生在查看化验单时，首先会看的一个数据就是白细胞值。
那么白细胞的正常值是多少呢？一般成年人的白细胞正常范围是：（4.0～10.0）×109／L；儿童白细胞正常范围是：（5.0～12.0 ）×109／L；新生儿白细胞正常范围是：（15.0～20.0）×109／L。
白细胞是人体最重要的免疫细胞，它在人体与动物的血液中是一种无色细胞。
白细胞有核，可以变形，白细胞的移动能力非常强，它可以从血管当中穿透血管壁跑到人体的其它组织当中去，也可以从其它的组织再迁回血管内。
当人体哪个部位有炎症被细菌侵蚀时，白时细胞就会移动到炎症部位对细菌进行清除，起到保护做用。
因为白细胞的活动灵活，所以它在人体的血液以及淋巴中外等等其它一些组织中都广泛存在。
白细胞低的原因白细胞在人体中的数值并不是一成不变的，很多原因会让人体的白细胞降低，当人体的白细胞降低时，就会出现一些头晕乏力，四肢酸软的症状，很多人因为白细胞降低还会出现没有食欲，精神不佳、发热等情况。
那么白细胞降低是有哪些原因引起的呢？1、细菌感染：人如果被伤寒感染，包括副伤寒会出现白细胞降低的情况，另外其它的感染还包括布鲁氏杆菌病，还有一类是粟粒性结核感染，严重的败血症也会引起白细胞降低。
2、病毒感染：流感、麻疹、风疹，还有病毒性肝炎等等，这些因病毒感染而引发的疾病会引起白细胞降低。
这种情况下除了进行必要的抗病毒治疗外，还需要通过药物对白细胞进行补充。
3、原虫感染：人感染了疟疾、黑热病等这类疾病也会引起白细胞降低。
4、立克次体感染：感染了斑疹伤寒会引起白细胞感染。
5、肝炎：当肝功能异常时，特别是肝炎，那么就会使凝血过程发生障碍，凝血因子减少，骨髓的造血功能在此时也会被抑制，这种情况下，血液当中的白细胞还有血小板都会减少。
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病毒感染白细胞不会明显增高，但中粒细胞数高。
细菌感染严重的白细胞计数可到1万以上。
另外，细菌感染发烧温度高，体温上升快，病毒感染症状相对温和些，多数情况不会烧38度5以上。
一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。
而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。
病毒性感冒和细菌性感冒的区别在于血常规的化验，但白细胞高时是感染性疾病的症状也就是细菌性感冒，用药就是抗菌药物治疗。
否就是非感染性疾病也就病毒性感冒，用药就是抗病毒药物治疗，当病毒性感冒用抗菌药物不对症时病毒侵犯到心脏就是得心肌炎，侵犯到肺部时就会的肺炎或哮喘等疾病。
长时间乱用抗菌药就会免疫力下降容易生病。
请对症用药为好。
病毒性肺炎和细菌性肺炎有什么区别？概述:肺炎(pneumonia)系由不同病原体或其他因素所致之肺部炎症。
以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。
肺炎是儿科觉见病，也是我国小儿死亡的第一位原因，故加强对本病的防治十分重要。
病因:病毒性肺炎最常见者为呼吸道合胞病毒，其次为腺病毒3、7、11、21型，甲型流感病毒及副流感病毒1、2、3型，其他还有麻疹病毒、肠病毒，巨细胞病毒等。
细菌性肺炎有肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌（流感杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌）等，还有军团菌及厌氧菌等。
支原体肺炎由肺炎支原体所致。
衣原体肺炎以沙眼衣原状体为主。
真菌性肺炎念珠菌、曲菌、隐球菌、组织胞浆菌、毛霉菌、球孢子菌等。
原虫性肺炎以卡氏肺囊虫为主。
非感染病因引起的肺炎吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸细胞性肺炎等。
病理:支气管肺炎肺炎的病理变化以肺组织充血、水肿、炎性浸润为主。
肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围肺组织蔓延，呈点片状炎症时，可致管腔部分或完全阻塞、引起肺不张或肺气肿。
不同病原体造成的肺炎病理改变亦有不同，细菌性肺炎以肺实质受累为主；而病毒性肺炎则以间质受累为主，亦可累及肺泡。
临床上支气管肺炎与间质性肺炎常同时并存。
当炎症经支气管、细支气管向下蔓延至肺泡，则形成肺炎。
此时支气管粘膜亦多有炎症、水肿而使支气管管腔变窄，肺泡壁因充血而增厚，肺光内充满炎性渗出物，从而妨碍了通气，亦使气体弥散阻力增加，小支气管管腔分泌物的集聚，加上纤毛发育、活动能力差，清除分泌物能力弱等，使小气管腔变得更为狭窄，甚至堵塞，致肺部发生阻塞性肺气肿或局限性肺不张，进一步加重了通气和气体弥散障碍，最后导致缺氧和二氧化碳潴留，影响全身代谢过程和重要器官的功能。
（一）心血管系统低氧血症及二氧化碳潴留可引起肺小动脉反射性收缩，使肺循环压力增高，形成肺动脉高压而使右心负荷加重。
另外，病原体毒素可作用于心肌引起中毒性心肌炎。
肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要诱发因素。
重症肺炎可有微循环障碍，由于严重缺氧，酸中毒及病原体毒素等的作用，均可引起微小动脉痉挛，血液淤滞，血流速度减慢，动静脉短路开放，血液与细胞间的物质交换发生障碍，细胞缺氧，二氧化碳不能排出。
至晚期毛细血管扩张，血流速度减慢，动静脉短路开放，血液与细胞间的物质交换发生障碍，细胞缺氧，二氧化碳不能排出。
至晚期毛细血管扩张，血流停滞，血管中液体渗入组织间隙发生组织水肿，血液浓缩，有效血循环量减少，回心血量减少，心搏出量下降而出现休克，或使心力衰竭加重。
微循环障碍还可引起休克。
（二）神经系统缺氧及二氧化碳潴留可使脑毛细血管扩张，血脑屏障通透性增加，脑细胞代谢发生障碍。
钠泵失灵，不能排钠保钾，脑细胞内水钠潴留，引起脑水肿甚至脑疝，可使呼吸中枢受抑制，发生中枢性呼吸衰竭，加重肺炎。
（三）酸碱平衡失调严重缺氧时，体内需氧代谢发生障碍，酸性代谢产物增加。
肺炎时由于患儿高热、进食少、饥饿及脱水等因素常可引起代谢性酸中毒，同时由于二氧化碳潴留还可发生呼吸性酸中毒。
因此重症肺炎常同时存在不同程度的代谢性和呼吸性酸中毒。
（四）胃肠道功能紊乱低氧血症及病原体毒素作用可致胃肠道功能紊乱，毛细血管通透性增加，引起消化道出血，甚至引起中毒性肠麻痹。
症状:1.呼吸系统症状轻症仅以呼吸系统症状为主，大多起病较急，主要症状为发热、咳嗽、气促。
重症时患儿表现呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动明显，呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷，称为三凹征，甚者形成点头状呼吸或呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。
两肺可闻及密集的细湿罗音。
2.循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
表现为：（1）呼吸困难突然加重、呼吸明显增快，超过60次/分。
不能以呼吸系统疾病解释。
（2）突然烦躁不安，面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。
（3）心率突然加快，婴儿160次/分以上，新生儿180次/分以上，不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。
（4）心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。
（5）肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软。
（6）肺部罗音突然增多，可有颈静脉怒张，颜面四肢浮肿,尿少。
3.神经系统症状（1）烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。
（2）昏睡，甚致昏迷、惊厥。
（3）球结膜水肿。
（4）瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。
（5）呼吸节律不整。
（6）前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。
4.消化系统症状患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。
5.可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。
此外尚可出现DIC等。
诊断:（一）确定肺炎的诊断主要依据咳嗽、发热、气促、肺部细湿罗音等临床表现，再结合胸部X线片可明确肺炎的诊断。
（二）确定肺炎的病情及时、明确地作出病情诊断，对降低小儿肺炎病率、减少后遗症，有极其重要的临床意义。
其关键在于仔细地询问病史，认真收集和分析全身各个系统的检查资料，包括选作一些必要的实验室检查，判断是否并发脏器功能的损害或衰竭。
轻型和重型肺炎的临床诊断标准是：1.轻型以呼吸系统症状为主，无呼吸衰竭及其它脏器或系统功能的明显损害或衰竭。
2.重型除呼吸系统症状之外，并发心力衰竭、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血、超高热或体温不升、中毒性脑病和中毒性肠麻痹以及肝肾功能损害之一者，先天性心脏病患儿、营养不良儿、新生儿等患肺炎时，均属重症。
（三）病原学诊断1.在缺乏实验诊断手段的情况下，主要根据临床表现、体征，X线改变，有无并发症及对治疗的反应等进行综合性分析，对肺炎的病原学作出估计。
下列检查对于鉴别细菌性或病毒性感染可有一定的参考意义。
（1）白细胞检查：细菌性肺炎时，白细胞总数增高，约为15～20×109/L。
中性粒细胞增高可有核左移及胞浆内中毒颗粒，碱性磷酸酶活性测定阳性率及积分均增高，积分多达200以上。
但重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。
病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加，中性粒细胞数无增高，碱性磷酸酶活性积分低于60。
（2）C反应蛋白试验（CRP）：近年来改用火箭电泳法检测血清CRP浓度，正常值为<10000μg/L，在细菌性感染、败血症等此值上升，升高与感染的严重程度呈正比。
当治疗有效时下降，治疗无效时继续上升。
病毒及支原体感染时不增高。
本法对细菌性及排除病毒性或支原体肺炎有价值，在区别新生儿病毒或细菌性肺炎时有帮助。
2．实验室病原学检查（1）细胞病原学检查：至今仍困难。
咽拭子细菌培养不能代表肺炎的致病因。
喉头负压吸痰定量细菌培养，对肺炎病原学夜诊断有一定意义，并可根据药敏试验选用抗生素。
目前国内外正在致力研究细菌的快速诊断，已有人用对流免疫电泳法、ELISA法快速诊断肺炎链球菌、β-溶血性链球菌及嗜血性流感杆菌等感染，并可与带菌者区别。
（2）病毒病原学检查传统的诊断方法是从鼻咽分泌物或其它标本中分离病毒及检测双份血清特异性抗体，仅能作回顾性诊断。
近年国内外研究呼吸道病毒感染的快速诊断方法已取得较大进展，国内已研制出腺病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等检测试剂盒，可用间接免疫荧光法、A-PAAP法、ELISA法等直接检测鼻咽分泌物中病毒抗原或检测急性期血清中特异性IgM，取得了较好的结果，并可在数小时内报告检测结果，具有快速、敏感、特异的特点，尤其是A-PAAP和ELISA法仅需1台普通显微镜或1台ELISA仪，易在基层医院普及推广。
治疗:本病宜采取合理的综合措施。
积极控制感染，保持呼吸道通畅、纠正缺氧，防治并发症，增强机体抵抗力以促进康复。
（一）一般护理及支持疗法室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。
冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。
密切观察病情变化，及时给予相应的处理。
对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。
2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。
对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份。
3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。
（二）抗感染药物的应用根据年龄、病情轻重，以往用药情况，参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。
抗生素的选择：（1）肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。
一般用大剂量青霉素静滴，对青霉素过敏者改滴红霉素。
葡萄球菌肺炎，首先耐酶（β-内酰胺酶）药物，如新的青霉素II，先锋霉素I或头孢菌素三代静滴，疗程3-6周，过早停药容易复发。
厌氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及灭滴灵有效。
（2）肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。
绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。
（3）支原体肺炎多采用红霉素，疗程2周为宜。
（4）对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药（其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物）。
待细菌明确再酌情更换相应敏感的抗生素。
对重病肺炎生素治疗，应以静注或静滴为主。