激光光动力学治疗法

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光动力学治疗用于细菌感染的治疗研究

光动力学治疗用于细菌感染的治疗研究

光动力学治疗用于细菌感染的治疗研究概述:光动力学治疗(Photodynamic Therapy,简称PDT)是一种利用光敏剂激发产生活性氧物质,从而杀灭有害细胞的治疗方法。

在近年来,PDT已经被广泛应用于细菌感染的治疗研究中。

本文将介绍光动力学治疗用于细菌感染的原理、方法和临床研究进展,并探讨其在未来的潜在应用前景。

原理:光动力学治疗基于光敏剂对光的敏感性。

在治疗过程中,光敏剂被用于靶向感染部位,并通过光的激发产生活性氧物质(例如单线态氧和自由基)。

这些活性氧物质具有强氧化作用,可以破坏细菌的细胞壁、膜和DNA等重要结构,从而引起细菌的死亡。

方法:光动力学治疗的基本步骤包括光敏剂的给药、激光照射和光照后的观察。

在治疗前,患者需要接受光敏剂的给药,通常是通过静脉注射或局部涂抹。

随后,使用特定波长的激光照射光敏剂,以激发产生活性氧物质。

最后,观察治疗效果,并根据需要进行多次治疗。

临床研究进展:光动力学治疗在细菌感染的治疗研究中已取得了一定的进展。

许多研究表明,PDT对多种细菌感染具有明显的杀菌效果。

其中包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和大肠杆菌等常见病原菌。

研究结果显示,PDT能够有效地抑制细菌的生长和增殖,并且对药物耐药菌株也具有一定的杀灭作用。

另外,光动力学治疗还可以与传统抗生素联合应用,提高治疗效果。

研究发现,PDT能够增强抗生素的疗效,对耐药菌株也具有一定的杀菌作用。

这为光动力学治疗在多重耐药细菌感染的治疗中提供了新的思路和策略。

潜在应用前景:虽然光动力学治疗在细菌感染治疗中取得了一定的成果,但仍然存在一些挑战和限制。

例如,光敏剂的选择、光照剂量的确定以及治疗后的副作用等问题需要进一步研究和解决。

此外,光动力学治疗的应用还需要建立起完善的治疗方案和指南,以确保其在临床实践中的安全和有效。

然而,光动力学治疗在细菌感染治疗中具有广阔的应用前景。

它不仅能够杀灭细菌,还能减少抗生素的使用量,降低抗生素耐药性的发展。

光动力治疗原理

光动力治疗原理

光动力治疗原理光动力治疗原理,又称为光动力疗法或者光动力疗法,是一种基于特殊光敏剂和可见光或激光的治疗方法。

它被广泛应用于治疗肿瘤、癌症、感染和其他疾病。

本文将介绍光动力治疗的原理和应用。

一、光动力治疗的原理1、光敏剂的选择和局部施加光敏剂是光动力治疗的核心。

在光动力治疗中,光敏剂可以受到可见光或激光的刺激,释放能量,与细胞内部的氧分子反应,形成活性氧,破坏细胞内膜、蛋白质和DNA等重要组成部分,最终导致细胞死亡或凋亡。

2、激光器应用激光器是光动力治疗中的关键仪器。

激光器产生的激光经由透镜,可以让光敏剂在目标区域内受到充分的照射。

因此,激光器可以控制光源的选择、功率、作用时间等多个参数,从而达到最好的治疗效果。

3、治疗机理光动力疗法不同于化疗和放疗,它是一种物理治疗方法。

在光动力治疗中,光敏剂只会被充分照射的区域受到影响,对周围正常组织的影响很小。

在光敏剂受到特定频率光照射的瞬间,产生活性氧,使得细胞死亡或凋亡。

这一过程称为光动力治疗。

二、光动力治疗的应用1、治疗肿瘤在肿瘤治疗中,光动力治疗被广泛应用。

这种治疗方法一般用于局部肿瘤治疗,可以在不影响周围健康组织的情况下,破坏癌细胞,起到显著疗效。

动力疗法也成为治疗晚期肝癌、胃癌和头颈部癌的一种有效的方法。

2、治疗口腔疾病光动力治疗也是治疗口腔疾病的一项有效方法。

在牙周病、龋齿等口腔疾病中,光动力治疗可以起到杀菌、炎症减轻的作用。

3、治疗皮肤疾病光动力治疗也是治疗皮肤疾病的一种有效方法。

在顽固性肥厚瘢痕、痤疮、皮炎和湿疹等皮肤疾病中,可以起到杀菌、消炎、治疗酒糟鼻、黑头痤疮等作用。

总之,光动力治疗是一种应用范围广泛的确切治疗方法,可用于治疗拥有不同病案的疾病。

但是,该疗法的治疗刺激严重,患者仍需要根据具体情况选择适合自己的治疗方法。

光动力治疗是什么

光动力治疗是什么

光动力治疗是什么光动力疗法是目前出现的一种新型的物理疗法方法,也被称为艾拉光动力治疗,主要用于肿瘤,尖锐湿疣,重度痔疮等都有很好的效果。

1.光动力疗法是在肿瘤部位,利用光动力效应,经过特定波长的照射,能使聚集在肿瘤组织的光敏药物活化,从而引发光化学反应,达到破坏肿瘤的目的。

2.治疗时需要在没有光的环境中,通过一个特殊的机器将特殊的光照射在涂抹过光敏剂的并且破损的皮肤的表面,当皮损表面吸收光波以后,就能够形成皮肤的坏死,最终脱落,从而达到祛除皮损的最终目的。

3.光动力疗法中的光敏药物能够是周围的氧生成活性很强的一种单态氧,能够产生细胞毒性从而杀伤肿瘤细胞;4.光动力疗法在某些疾病上面有着有独特的疗效,患者可以在医生的指导下进行有针对性的治疗。

5.在治疗鲜红斑痣,也可以在进行静脉注射时照射,也能达到很好的治疗效果。

6.当患者出现重度痔疮时,主要的治疗手段就是使用光动力疗法,该治疗方法能够有效避免出现药物的副作用以及抗生素的耐药情况。

光动力疗法是目前出现的一种新型的物理疗法方法,也被称为艾拉光动力治疗,主要用于肿瘤,尖锐湿疣,重度痔疮等都有很好的效果。

1.光动力疗法是在肿瘤部位,利用光动力效应,经过特定波长的照射,能使聚集在肿瘤组织的光敏药物活化,从而引发光化学反应,达到破坏肿瘤的目的。

2.治疗时需要在没有光的环境中,通过一个特殊的机器将特殊的光照射在涂抹过光敏剂的并且破损的皮肤的表面,当皮损表面吸收光波以后,就能够形成皮肤的坏死,最终脱落,从而达到祛除皮损的最终目的。

3.光动力疗法中的光敏药物能够是周围的氧生成活性很强的一种单态氧,能够产生细胞毒性从而杀伤肿瘤细胞;4.光动力疗法在某些疾病上面有着有独特的疗效,患者可以在医生的指导下进行有针对性的治疗。

5.在治疗鲜红斑痣,也可以在进行静脉注射时照射,也能达到很好的治疗效果。

6.当患者出现重度痔疮时,主要的治疗手段就是使用光动力疗法,该治疗方法能够有效避免出现药物的副作用以及抗生素的耐药情况。

光动力学治疗用于治疗神经系统疾病的研究

光动力学治疗用于治疗神经系统疾病的研究

光动力学治疗用于治疗神经系统疾病的研究引言:神经系统疾病是指影响中枢神经系统和周围神经系统功能的一类疾病,包括脑血管病、神经退行性疾病、神经传导疾病等。

这些疾病在临床上常表现为疼痛、运动障碍、感觉异常等症状,给患者的生活质量和康复带来了巨大困扰。

光动力学治疗是一种利用光能与光敏剂相互作用来治疗疾病的新兴疗法。

近年来,光动力学治疗在治疗神经系统疾病方面取得了一些突破性进展,本文就此进行探讨与阐述。

1. 光动力学治疗的原理光动力学治疗基于光敏剂对特定波长的激光光能的吸收作用。

首先,患者将光敏剂注射或外涂于病变部位,待光敏剂得到足够吸收后,使用适当波长的激光照射患处。

激光能量激发了光敏剂,产生了一系列生物化学反应,最终达到治疗目的。

光动力学治疗的疗效受到光敏剂和治疗参数的影响,光敏剂的选择和合理使用是该治疗方法的关键。

2. 光动力学治疗在神经系统疾病中的应用2.1 脑血管病脑卒中是一种常见的脑血管疾病,常见表现为中风和无法控制的头痛。

光动力学治疗作为一种创新的治疗手段在脑卒中中的应用越来越受到重视。

在动物实验中,研究人员发现光动力学治疗可通过促进神经细胞的再生、改善血液循环等作用来减轻脑缺血和再灌注损伤,从而促进患者的康复。

2.2 神经退行性疾病神经退行性病变,如阿尔茨海默病和帕金森病,是一类严重影响患者生活质量的疾病。

光动力学治疗在神经退行性疾病的治疗中显示出一定的潜力。

研究表明,光动力学治疗可以通过促进神经细胞的活化和保护,降低炎症反应,从而改善患者的症状和生活能力。

然而,目前关于光动力学治疗应用于神经退行性疾病的数据还较少,需要更多的临床实验和研究来证实其有效性和安全性。

2.3 神经传导疾病神经传导疾病是指由于神经传导功能障碍引起的一类疾病,如神经根型疼痛、横贯性骨折等。

光动力学治疗作为一种无创且高效的治疗方法,被广泛应用于神经传导疾病的治疗。

实验研究表明,光动力学治疗可以通过促进神经传导的恢复,改善神经功能,并减轻患者的疼痛和不适。

光动力学治疗用于治疗骨折愈合的研究

光动力学治疗用于治疗骨折愈合的研究

光动力学治疗用于治疗骨折愈合的研究引言:骨折是骨骼系统最常见的创伤性损伤之一,严重影响患者的生活质量和自主功能。

传统骨折治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,然而,这些方法存在着一定的局限性。

近年来,光动力学治疗作为一种新的治疗方法逐渐受到关注,并在骨折愈合方面展现出了巨大的潜力。

本文将对光动力学治疗在骨折愈合中的研究进行探讨。

一、光动力学治疗的原理光动力学治疗(Photodynamic Therapy,简称PDT)是一种基于光敏剂和特定波长激光的治疗方法。

光敏剂被注射或涂抹于目标区域,并被激光照射,产生活性氧物质,通过氧化应激反应发挥治疗作用。

光动力学治疗具有选择性照射、非侵入性、局部作用和可控性等优点,可以有效治疗多种疾病,包括癌症、感染和坏死组织等。

二、光动力学治疗在骨折愈合中的应用1. 促进骨细胞增殖和分化光动力学治疗通过刺激骨细胞的增殖和分化,促进骨组织的再生。

研究表明,PDT可激活原始骨细胞的功能,促进其分化为成熟的骨细胞,进而增强骨钙化过程。

这种能促进骨细胞增殖的特性,对于加速骨折愈合和降低假体植入等领域具有重要意义。

2. 抗菌作用骨折伴随着伤口感染的风险,而光动力学治疗具有很强的抗菌能力。

PDT所产生的活性氧物质可以破坏细菌的细胞膜和DNA结构,从而达到抗菌的效果。

一些研究证明,将PDT应用于骨折伤口的治疗中,可以有效地杀灭伤口内的细菌,减少感染的风险。

3. 降低炎症反应光动力学治疗还可以调控炎症反应,减轻骨折愈合过程中的炎症症状。

PDT可以抑制炎症相关蛋白的表达,减少炎性细胞的浸润,并减轻疼痛和肿胀等症状。

这种能降低炎症反应的特性,有助于促进骨组织的修复和再生。

三、光动力学治疗用于骨折愈合的临床应用1. 骨折手术辅助治疗光动力学治疗可以作为骨折手术的辅助治疗手段,提高手术的疗效。

手术中,将光敏剂局部注射或涂抹于骨折部位,再通过激光照射,将光敏剂激活,从而促进骨细胞的增殖和分化,加速骨折的愈合。

光动力疗法在口腔治疗中的应用

光动力疗法在口腔治疗中的应用

光动力疗法在口腔治疗中的应用引言:近年来,随着医学科技的发展和研究的不断深入,光动力疗法已经成为口腔治疗领域中一项重要的治疗手段。

光动力疗法利用激光和光敏剂的相互作用,可以针对多种口腔问题进行治疗。

本文将详细介绍光动力疗法在口腔治疗中的应用,并讨论其优势和局限性。

一、概述1.1 光动力疗法简介光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种利用可见光或近红外线激活特定荧光分子产生氧化反应,从而达到杀灭目标组织或细菌并促进组织修复的方法。

该方法在口腔治疗领域如雨后春笋般涌现出各种新应用。

二、牙周炎的治疗2.1 光动力可降低牙周袋内菌斑负荷牙周袋是牙周组织与龈上下皮之间形成的深度扩张。

光动力疗法可通过激活光敏剂,在牙周袋内杀灭细菌,降低牙周袋内的菌斑负荷。

研究发现,与传统的洁治术相比,光动力疗法显著减少了牙周袋中各种致病菌的数量。

2.2 光动力促进修复过程光动力疗法除了能有效清除牙周袋内的致病菌外,还能通过激活组织修复相关的生物学反应来促进口腔组织的修复。

例如,光动力疗法可以释放活性氧分子,通过诱导血管生成和增加成纤维细胞增殖等机制来加速创伤愈合过程。

三、白斑、龋齿及美容修复3.1 光动力治疗白斑白斑是口腔常见的一种表面改变,给患者带来不小的困扰。

通过使用特定波长激光激活局部涂抹的光敏剂,光动力疗法可以使白斑区域恢复正常颜色。

这是因为光动力疗法可促进局部血管扩张,改善白斑区域的血流供应,从而使得受损的组织得以修复。

3.2 光动力治疗龋齿传统的龋齿治疗方法主要依靠机械手段去除龋齿组织,并填充材料进行修复。

而光动力疗法通过激活激光和光敏剂反应来控制龋齿的腐蚀过程,阻止其进一步发展。

此外,由于光动力疗法可以促进牙体组织再生,因此在龋齿修复方面有着明显的优势。

四、口腔肿瘤和癌前病变的治疗4.1 光动力疗法用于口腔肿瘤治疗口腔癌是常见的恶性肿瘤之一,对生活质量以及预后有着很大影响。

光动力疗法可通过选择性地杀灭恶性细胞,保留正常组织而成为口腔癌治疗中的新方法。

光动力学治疗方法

光动力学治疗方法

光动力学治疗方法
光动力学治疗方法是一种新型的治疗手段,它通过利用特殊波长的激光光线照射患处,结合特定的光敏剂,以达到杀灭细胞、抑制病菌及促进创面愈合的效果。

光敏剂被注入或涂抹在患处,然后在特定波长的激光光线照射下,光敏剂会释放出活性氧自由基,对细菌、病毒或癌细胞等特定目标物进行杀灭。

同时,光动力学治疗方法还能促进创面愈合,减轻疼痛和炎症等症状。

光动力学治疗方法目前已广泛应用于治疗口腔疾病、皮肤病、癌症等领域。

在口腔病领域,光动力学治疗方法可以有效治疗口腔溃疡、牙龈炎、牙周病等疾病。

在皮肤病领域,光动力学治疗方法可以用于治疗痤疮、黄褐斑、红斑狼疮等皮肤病。

在癌症领域,光动力学治疗方法可以配合化疗或手术治疗,提高疗效,减少副作用。

总的来说,光动力学治疗方法是一种痛苦小、创伤小、安全可靠的治疗手段。

未来,随着技术的不断进步,光动力学治疗方法有望在更多领域发挥作用,为治疗各种疾病提供更好的选择。

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光动力学治疗在眼科手术中的应用

光动力学治疗在眼科手术中的应用

光动力学治疗在眼科手术中的应用眼科手术是一项高度精密的医疗技术,它涉及到对眼部组织进行操作和修复。

光动力学治疗是一种使用光能量来治疗疾病的方法,近年来得到了广泛的关注和应用。

在眼科手术中,光动力学治疗的应用已经显现出巨大的潜力,不仅可以提高手术效果,还可以减少并发症的发生。

首先,光动力学治疗在白内障手术中的应用已经取得了令人瞩目的成果。

白内障是一种常见的眼科疾病,其治疗通常需要手术干预。

传统的白内障手术中,医生使用手术刀切开角膜,然后用超声波将混浊的晶状体碎片移除,最后再放入人工晶状体。

然而,这种手术方法往往会导致较大的创伤和并发症,例如术后感染和角膜恢复困难等。

而光动力学治疗通过使用激光技术,可以更精确地清除混浊的晶状体,减少创伤并提高手术成功率。

此外,光动力学治疗还可以促进伤口愈合,减少炎症反应,缩短术后复原时间。

其次,在近视矫正手术中,光动力学治疗也发挥了重要作用。

近视是一种常见的视力问题,通过激光手术进行矫正已经成为了一种主流方法。

然而,传统的近视矫正手术仍存在一些问题,包括手术后干眼症的发生率较高,难以预测的视觉质量和术后视觉稳定性等。

光动力学治疗可以通过控制激光的作用时间和强度,更好地调节近视矫正手术过程中的角膜形态和结构。

这不仅可以提高手术的安全性和效果,还可以减少并发症的风险,提高患者的术后满意度。

此外,光动力学治疗在治疗眼底病变中也具有巨大的潜力。

眼底病变是一种常见的眼科疾病,如黄斑变性和糖尿病视网膜病变等,会导致患者丧失视力。

传统的治疗方法主要依赖于手术切除病变组织或注射药物来抑制病情发展。

然而,这些方法往往存在创伤大、并发症多、复发率高等问题。

光动力学治疗采用了新颖的治疗方法,通过注射光敏剂物质,并使用特定波长的激光照射,可以选择性地破坏病变组织,同时保护健康组织。

这种治疗方法具有创伤小、痛苦轻、复发率低的特点,为眼底病变的治疗提供了一种新的选择。

总的来说,在眼科手术中应用光动力学治疗已经取得了非常显著的进展。

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血卟啉及其衍生物(HPD)
来源:从动物血(牛或猪)的血红蛋白 提取,Hb 卟啉 (HPD)
水解 降价
氯化血红素
成盐
溴化
溴血
血卟啉
血卟啉钠盐
化学性质:
结构式(如图): 分子式:C34H36O6N4 分子量:598.7 存放:在4℃暗处存放1年以上,效价不 变。
HPD的生物特性
吸收比:癌/正常组织>10 标准用量:5mg/kg体重 人血中HPD半衰期:25~35小时 滞留时间:在正常组织中24~72小时 排泄途径:主要尿中排出,部分由粪便排出。 副作用:皮肤光毒反应,避阳光一个月。
新仪器的应用
激光器---Biolitec半导体激光仪 参数:波长630nm(红光) 功率1.0—2.0W 导光系统:石英光纤,配有柱状、奌状刀头 光敏剂:Photosan 100mg/支(2mg/KG体重)
2.中数稳定期:第一次治疗开始至病灶两径 乘积增大25%。 3.中数治疗后生存期:第一次治疗开始至死 亡或末次随诊的时间。 ※ 肿瘤分期:为了和国际上所应用的分类、 分期法相一致,国家科委建议用国际抗癌协 会(UICC)1982年订的 “TNM恶性肿瘤的分类” 标准。
NPC的PDT适应症: NPC的PDT适应症:
激光光动力学治疗法
中山大学肿瘤防治中心内镜激光科 孙振权
● Photodynamic Therapy(PDT)是指某些生 物染料,能被恶性肿瘤选择性吸收和滞留, 在特定波长的照射下,能激发出特异的荧 光(用于诊断)。在有O2 条件下,接受波 长与吸收峰相一致的光照射时,其光化效 应,破坏其所在的组织,这一系列化学反 应过程,被称为光敏反应,利用这种效应 治疗恶性肿瘤,称为光动力学疗法。 ●国外文献亦有称为Photoradiation Therapy 缩写为PRT译为“光辐射疗法”。
二、 照光
1、诊断光:5145A°48小时照光判断 2、治疗: ◎Ar+激光泵浦染料6300A°功率 300~500mw。分别于48、72小时照光2次, 每次20~30分钟。 ◎Ar+激光(5145A°及4800A°)功率 400~800mw。 照光20~30分钟。 ◎尚有金蒸汽、铜蒸汽激光… 等 。
HPD过敏反应——严重者休克、虚脱、 死亡,术前要做皮肤过敏试验。 照光部位疼痛——不同部位出现轻重不 一的疼痛,约7~10天可自然好转。 照光局部坏死、出血、穿孔等——PDT 后肿瘤坏死、脱落,导致局部出血,消 化道穿孔、肿瘤坏死物阻塞气管引起肺 不张,闭塞性肺炎等合并症。 组织缺损、畸形——肿瘤坏死脱落所致。
NP原位癌或早期腺癌 放疗结束NP病灶残留 治疗后NP局部复发
肺癌PDT指征:
一、 早期肺癌病灶局限于支气管壁。 年老、肺功能差不宜手术者。 二、 中晚期无手术指征,做综合治疗 的一种手段。
上消化道癌PDT指征:
一、早期胃癌、胃癌术后复发,可争 取根治,避免一/再次手术治疗。 二、已失去手术机会的中、晚期食管 癌、胃癌患者——使癌灶缩小、局限, 重新获手术机会,或使症状缓解,延 长生命。
3.生物自体荧光 Ar+激光
照射皮肤溃疡粘膜
荧光谱线峰值
560nm (正常) 600nm(正常) 630nm 680nm —癌荧光谱线 700nm
激光荧光癌症诊断仪(上海制成商品 出售) 利用荧光感生荧光光谱技术 诊断:舌癌、胃癌、食管癌、肺癌、 膀胱癌、乳腺癌等 检出率达89%以上。
光敏剂的选择 理想光敏剂应具备:
血卟啉——激光诊治癌瘤示意图
荧光诊断法 HPD+激光(Ar+、Kr+)→荧光 方法:HPD(按3~5mg/kg) 5%G.S. 250ml (AST) i.v 滴
48小时后照光,其光源 Ar+激光(488.0~514.5nm) →桔红色荧光 Kr+激光(406.7~422.6nm)→粉红色荧光
观察:1.滤光片肉眼观察 2.荧光增强仪观察 3.荧光变曲线图显示 阳性符合率:76.3~94%
PDT方法
一、给药法 ☆ HPD皮肤划痕皮试
☆ HPD5mg/kg+5%G.S.250ml/i.v 慢滴 ☆ 48~72小时照光
改良法: ◎ iA ——按0.5mg/kg稀释适量5%G.S. iA 24h 照光 ◎ 局注——0.5%溶液浸润,3~4小时照光 ◎ 敷贴——原液敷贴肿瘤表面3~4小时照光
5. 能量最低要求: <0.5cm 厚——200mw/cm2——240J/野 0.5~1cm厚——400mw/cm2——480J/野 1~1.4cm厚——600mw/cm2——720J/野 >1.5cm 厚——针刺插入照射 6. 有效深度估计:1~1.5cm
PDT治疗后的组织改变
◎肉眼所见——受光照的肿瘤部位,多在4~6小时后 出现水肿、充血、溃疡面渗液现象,次日加重。皮肤 病灶以后逐渐干燥形成痂皮;2周后痂皮脱落,形成 新鲜上皮。粘膜病灶于照光的次日可白膜形成,逐渐 形成白色痂皮,约两周后脱落。 ◎ 显微镜下所见——癌组织呈现大片不规则角化区, 角化程度有不同,其中散在结构不清的癌细胞胞膜破 碎、胞浆溶解,细胞核呈现浓缩或小点或棒状的退行 性变。大部分角化区内可见大量核碎片及中性白细胞, 这种退行性变与放射治疗后癌组织改变相似。
三、PDT有关技术问题
1、照光时间:HPD静注后48、72小时各照共一 次,20分钟 (改良式24、48、72、96、120) 2、 照光功率: 6300A° 5145A° 4880A° 400~800mw 300~500mw
3、 照光方式: 多光斑照射、针刺插入组织内照射、内窥镜球 状、柱状、扇形光纤照射 4. 剂量计算 能量J=P.t(J焦耳=P功率x t时间)
§ 对生物机体本身无毒。 § 药物只被癌组织吸收和储存。 §能吸收一定波长的光,使癌组织呈荧光 反应,并能破坏癌细胞而对正常细胞无 损害。
目前尚未找到理想的敏化剂 临床上用的有:
血卟啉衍生物(HPD) 吖啶橙(Acridine orange) 叶绿素衍生物(cpd4) Photofrin ----Photosan-3
适用于治疗内腔肿瘤,早期争取根治, 可免开胸开腹手术之苦,晚期亦可减轻症 状; 适用范围广,有手术禁忌者亦可使用。
激光——HPD治癌的副作用 激光——HPD治癌的副作用
皮肤光毒反应——由于HPD在皮肤滞留时 间长,日光照射易产生皮肤光敏反应,严 重者红肿、水泡、溃疡形成。 皮肤色素沉着——约占90%病例出院后2个 月皮肤明显变黑,与阳光散射线有关。
光敏反应过程:HPD+hr→3(HPD) 3(HPD)+3O2→6[O]+3HPD 6[O]+XA→6AOX+O2 作用靶区:细胞膜脂蛋白 该疗法最大特点是:有选择性地破坏恶性肿瘤细胞, 对正常细胞损伤小,治疗的特异性高,有别于化学 药物治疗和放射治疗。
HPD 5mg/kg iv 48~72h 4880 5145 A° ca. cell HPD 6300 A ° 高能态HPD 组织内O2 [O] 中间产物 单态氧 破坏癌细胞 红色荧光 阳性反应 病理鉴定
荧光激发光谱:峰值405nm 荧光发射光谱:600~700nm(在630、690 处有二个峰) 吸光系数:ε=0.126cm-1ug-1ml 405nm ε=0.126cm ml(源自05nm) 荧光系数:φ=0.01
光动力学治癌原理
Sens(敏化剂)+hr(光子)→3Sens* 3Sens*+3O2→’O2*(单态氧)+Sens ’O2*+Substrata(基质) →Oxidation(氧化反应) (*表示激发态) 单态氧损伤癌细胞的部位尚有争论,较多学者认 为光敏剂(血卟啉)作用部位主要是直接损伤基质膜、 线粒体膜(电镜证实)和溶酶体膜等生物膜结构,血 管损伤起着重要作用。
◎电镜所见——大量毛细血管内皮细胞高 度肿胀,细胞微窗孔增宽或内皮细胞断裂, 红细胞和血小板从中逸出,部分毛细血管 内皮细胞仅剩下一些坏死后的残迹,与此 同时,肿瘤细胞仅见线粒体轻度肿胀,未 见明显损伤。
激光——HPD治癌的优点 激光——HPD治癌的优点
有选择性破坏恶性肿瘤细胞,对正常细 胞损伤小,或无损伤; 对各种不同组织类型恶性肿瘤都起作用 位于体表或内窥镜可以到达的内腔表浅 恶性肿瘤、散在分布或复发性小肿瘤均 可作根治;
光动力学治疗肿瘤疗效评定指标
1.近期疗效通用标准分四级:
完全效应(CR):可见的肿瘤完全消失, 超过一个月。 明显效应(SR):肿瘤的最大径和其垂直 径或肿瘤高度的乘积缩小50%以上,并持续 一个月。 稍有效应(MR):肿瘤的最大径和其垂直 径或肿瘤高度的乘积缩小不足50%,并持续 一个月。 无效(NR):肿瘤无缩小或增大。
二、光动力作用的要素
基质——受作用的物质(主要生物物质、 蛋白质、酶和核酸等) 敏化剂——敏化剂品种很多,目前主要 —— 应用有血卟啉衍生物 光源——诊断用。汞灯、氪灯、Ar+激光、 治疗用630nm和Ar+激光 氧(O2)—是启动光动力作用的前提, 各组织细胞中均含有。
三、光动力作用的治癌机制
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