激光光动力学治疗癌症的新进展
光动力治疗技术在肿瘤细胞抑制方面的前沿
光动力治疗技术在肿瘤细胞抑制方面的前沿肿瘤是世界各地卫生部门关注的重点疾病之一。
随着科学技术的不断发展，各种治疗手段被应用于肿瘤治疗中，其中光动力治疗技术备受关注。
光动力治疗技术是一种创新性的肿瘤治疗方法，通过激活光敏剂，通过光能的照射达到抑制肿瘤细胞的效果，具有许多优点。
首先，光动力治疗技术在肿瘤细胞抑制方面的前沿是因为它可以精确靶向治疗。
光动力治疗技术可以通过选择性激活光敏剂，使其发挥疗效。
这意味着光动力治疗可以针对性地作用于肿瘤细胞，而对正常细胞影响较小。
相比其他常见的肿瘤治疗方法如化疗、放疗，光动力治疗可以减少对身体其他部位的伤害，提高治疗效果。
其次，光动力治疗技术在肿瘤细胞抑制方面的前沿还表现在它具有较低的副作用和毒性。
相比传统的肿瘤治疗方法，光动力治疗所使用的光敏剂通常具有较低的毒性，可以减少治疗过程中的不适感。
此外，光动力治疗具有非侵入性，不会给患者带来剧烈的身体痛苦，提高了患者的生活质量。
此外，光动力治疗技术还具有较高的安全性。
光动力治疗所使用的光敏剂通常是经过临床试验验证过的，具有较高的安全性和稳定性。
在治疗过程中，医生可以根据患者的情况和需要调整光敏剂的剂量和照射时间，以最大限度减少治疗带来的不良反应。
此外，光动力治疗技术的前沿还表现在它可以用于多种肿瘤的治疗。
根据不同的肿瘤类型和患者个体差异，光动力治疗可以灵活调整治疗方案，达到最佳的治疗效果。
目前，光动力治疗已经被应用于多种肿瘤的治疗，包括头颈部肿瘤、皮肤癌、肺癌、乳腺癌等。
这为肿瘤患者提供了更多的治疗选择，尤其是对于那些无法接受传统治疗方法或治疗无效的患者来说，光动力治疗提供了一个新的希望。
此外，光动力治疗技术的前沿还体现在它可以与其他治疗方法相结合。
光动力治疗可以与化疗、放疗等传统治疗方法结合使用，相互增强治疗效果。
研究表明，将光动力治疗与其他治疗方法相结合可以显著提高治疗的局部控制率和生存率。
这为改善肿瘤患者的治疗效果提供了新的思路和方法。
光动力学治疗用于治疗肺癌的研究
光动力学治疗用于治疗肺癌的研究肺癌作为全球常见的恶性肿瘤之一，已经成为了影响人类健康的主要因素之一。
虽然传统的治疗方法如手术、放疗和化疗在一定程度上能够控制肺癌的发展，但是对于晚期肺癌患者来说，传统治疗的疗效较差，病情进展速度快，预后不佳。
近年来，光动力学治疗作为一种新兴的肿瘤治疗方式，引起了广泛的关注。
光动力学治疗利用特殊的光敏剂和特定波长的光线诱导化学反应，以达到破坏肿瘤细胞的目的，同时最大限度地保留周围正常组织的完整性。
本文将围绕光动力学治疗用于治疗肺癌的研究进行探讨。
首先，光动力学治疗的原理和步骤。
光动力学治疗主要包括三个步骤：光敏剂的注射、光照射和光敏剂激活。
在光动力学治疗中，首先将光敏剂注射到体内，然后使用特定波长的激光光线照射肿瘤部位，引发光敏剂发生光化学反应，并释放活性氧物质。
这些活性氧物质能够产生氧化、光毁灭和免疫刺激等作用，达到破坏肿瘤细胞的目的。
其次，光动力学治疗在肺癌治疗中的应用。
由于光动力学治疗有着独特的优势，包括非侵入性、选择性破坏肿瘤、减少毒副作用等，因此在肺癌治疗中应用潜力巨大。
研究表明，光动力学治疗对肺癌的治疗效果显著，能够有效杀灭肿瘤细胞并抑制肿瘤的生长。
此外，光动力学治疗还可用于辅助传统治疗方法，提高肺癌治疗的效果。
例如，在手术前或手术后的光动力学治疗能够清除肿瘤残留组织，减少肿瘤复发的可能性。
然而，光动力学治疗在肺癌治疗中仍存在一些挑战。
首先，在光动力学治疗中，选择合适的光敏剂非常重要，因为光敏剂的选择直接关系到治疗效果。
当前的研究主要集中在探索新的光敏剂，以提高治疗效果和减少副作用。
其次，光动力学治疗需要使用特定波长的激光光线，因此光照设备的研发和推广也是一项重要的工作。
此外，光动力学治疗的费用和治疗周期也是制约其广泛应用的因素之一。
总结起来，光动力学治疗作为一种新型的肺癌治疗方式，具有许多优势。
然而，目前光动力学治疗在肺癌治疗中仍处于初级阶段，还需进一步加强研究和推广。
光动力治疗在皮肤癌治疗中的应用
光动力治疗在皮肤癌治疗中的应用皮肤癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体健康和生活质量造成了重大威胁。
传统的皮肤癌治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学药物治疗等，但这些方法在某些情况下可能存在一定的副作用和局限性。
而光动力治疗作为一种新型的皮肤癌治疗方法，在近年来受到了广泛关注和应用。
光动力治疗是一种利用特定光敏剂与光线相互作用，通过激发光敏剂产生活性氧进而杀灭肿瘤细胞的方法。
它具有选择性杀灭 tumor 细胞、无需手术以及恢复快等优点，成为了许多皮肤癌患者接受治疗的首选方案。
首先，光动力治疗真正地实现了对皮肤癌进行非侵入性的治疗。
相比于传统手术切除方法，光动力治疗仅需要在患处涂抹上特定光敏剂，并使用低能量激光或者LED装置进行照射。
这种非侵入性的治疗方式可避免手术切除对患者身体的伤害，减少了手术后的恢复时间和疤痕形成风险。
其次，光动力治疗具有较高的选择性杀灭 tumor 细胞能力。
光敏剂在特定波长的光线刺激下会产生活性氧分子，而肿瘤细胞中的血管灌注比正常组织更为丰富，并且它们对光敏剂更加敏感。
因此，在进行光动力治疗时，活性氧主要集中于tumor 细胞周围，可以有效杀灭这些肿瘤细胞而对正常组织造成较小伤害。
此外，光动力治疗还具有良好的局部控制效果。
一项临床观察发现，在早期非黑素皮肤癌患者中使用光动力治疗后，85％以上的患者在一年内实现了完全消退或显著缓解等理想效果。
这说明该治疗方法不仅能有效清除肿物，还能预防皮肤癌扩散和转移。
此外，光动力治疗还有助于改善患者的生活质量。
相比于传统的治疗方法，光动力治疗可以让患者避免长时间住院或手术切除后复杂的伤口护理。
同时，该治疗方法具有较少的副作用和并发症，例如恶心、呕吐等不良反应相对较少。
这为患者在受到治疗后能够更好地进行工作和生活提供了可能。
然而，虽然光动力治疗在皮肤癌治疗中取得了较好的效果，也被广泛应用于临床实践中，但仍然存在一些问题需要解决。
首先是光敏剂选择问题。
光动力治疗技术在癌症治疗中的应用
光动力治疗技术在癌症治疗中的应用引言：随着现代医疗技术的不断发展，癌症治疗也得到了长足的进步。
在各种治疗方法中，光动力治疗技术作为一种新型的治疗手段，正在逐渐被应用于癌症治疗中。
本文将探讨光动力治疗技术在癌症治疗中的应用情况，并分析其优势和局限性。
一、光动力治疗技术的原理与方法光动力治疗技术是一种利用光能和光敏剂相互作用来杀死癌细胞的治疗方法。
其基本原理是通过将有选择性的光敏剂注射到患者体内，然后在特定波长的激光照射下，激活光敏剂产生活性氧，从而引起癌细胞的破坏。
在光动力治疗中，首先需要选择合适的光敏剂。
光敏剂根据其光谱特性可分为强吸光型和长光学效应型。
强吸光型光敏剂在特定波长下能够吸收光能并发出较强的活性氧，适合于对浅表性癌症的治疗。
而长光学效应型光敏剂则能够吸收较长波长的光能，可以渗透到更深的组织中，适用于深部肿瘤的治疗。
其次，光动力治疗需要特定波长的激光来照射患者体内的癌细胞。
根据癌细胞的类型和所在位置的不同，可以选择不同波长的激光来实施治疗。
常用的光动力治疗激光包括红光、近红外光和深红外光等。
最后，在光动力治疗中，医生会根据癌肿的大小和位置，将光敏剂注射到患者体内。
然后在光敏剂积累到足够的浓度后，使用特定波长的激光照射癌症部位，使其发生化学反应并释放出活性氧。
活性氧会引起癌细胞内膜和线粒体的损坏，导致细胞凋亡或坏死，从而达到治疗的效果。
二、光动力治疗技术在不同类型癌症治疗中的应用1. 表皮癌治疗：光动力治疗技术在表皮癌治疗中得到广泛应用。
表皮癌通常位于皮肤表层，且易受光线照射，因此光动力治疗非常适合对其进行治疗。
该技术被广泛用于非黑色素型皮肤癌和公认的癌前病变（例如Bowen 病和鳞状细胞癌）。
光动力治疗对肿瘤的破坏具有顶级的疗效，而且对周围正常组织的伤害较小。
2. 前列腺癌治疗：光动力治疗技术在前列腺癌治疗中也显示出巨大的潜力。
在早期前列腺癌中，光动力治疗可以作为保守治疗选择。
该疗法具有创伤小、恢复快等优势，并且可实现较好的疗效。
光动力治疗技术在癌症治疗中的应用前景评估
光动力治疗技术在癌症治疗中的应用前景评估在癌症的治疗过程中，传统手段如化疗、放疗和手术等已经被广泛应用。
然而，这些传统治疗手段常常带来副作用和并发症，给患者带来了很大的痛苦。
因此，越来越多的研究者开始关注并探索新的癌症治疗技术，以提高患者的生存率和生活质量。
其中一种备受瞩目的新兴治疗技术是光动力治疗技术。
光动力治疗技术是一种以光敏剂为核心的治疗方法。
它通过将光敏剂注入患者体内，然后利用特定波长的光照射患者体内的癌细胞，激活光敏剂产生一系列的生物化学反应，最终导致癌细胞的死亡。
相对于传统治疗手段，光动力治疗技术具有许多独特的优势。
首先，光动力治疗技术可以减少对健康组织的损害。
由于光敏剂的高选择性和合适的光照射条件，该技术可以精确定位到癌细胞处，减少对周围正常组织的伤害。
这种高度选择性的特点使得光动力治疗技术在治疗癌症时能够更加精确和有效。
其次，光动力治疗技术可以避免多药耐药性的问题。
由于光动力治疗技术使用的是物理刺激而非药物，因此癌细胞不会对治疗产生抗药性。
这与化疗等药物治疗方式形成鲜明对比，提供了一种新的治疗思路和手段。
此外，光动力治疗技术具有较低的副作用和并发症风险。
传统的癌症治疗方法中，化疗和放疗等都会导致许多不适和并发症，如恶心、呕吐、脱发等。
而光动力治疗技术由于直接作用于癌细胞，因此减少了对患者整体健康状态的影响，副作用和并发症的发生率相对较低。
然而，光动力治疗技术在应用中也存在一些问题和挑战。
首先，光敏剂选择的问题是关键。
不同类型的癌症可能需要不同的光敏剂，因此需要充分了解各种光敏剂的特性，并根据癌症类型和患者个体差异选择最佳光敏剂。
其次，光的透射深度限制了治疗的有效性。
在深部肿瘤的治疗中，需摸索出更好的光传导途径，以克服由于光的衰减而导致的治疗效果降低的问题。
此外，光动力治疗技术的成本较高，治疗设备和光敏剂等费用昂贵，限制了其在临床上的广泛普及和应用。
尽管面临一些挑战，光动力治疗技术在癌症治疗中的应用前景仍然非常广阔。
肿瘤的光动力治疗研究进展
肿瘤的光动力治疗研究进展近年来，肿瘤的光动力治疗作为一种新兴的非侵入性治疗方法，在肿瘤治疗领域中受到了广泛的。
本文将介绍肿瘤光动力治疗的基本原理、研究进展及未来发展方向。
肿瘤光动力治疗是一种利用光敏剂和特定波长的光线作用于肿瘤组织，引发光化学反应，产生毒性自由基，从而杀伤肿瘤细胞的治疗方法。
光敏剂是一种在特定波长光线照射下能够产生光化学反应的化合物，常用于肿瘤光动力治疗的光敏剂有血卟啉衍生物、荧光染料等。
当光敏剂被肿瘤组织吸收后，再接受特定波长的光线照射，会产生单线态氧等毒性自由基，从而杀伤肿瘤细胞。
光动力治疗还可通过热效应等方式对肿瘤组织造成损伤。
近年来，肿瘤光动力治疗已经在临床上得到了广泛的应用。
研究结果表明，肿瘤光动力治疗对多种肿瘤类型均具有较好的治疗效果，如皮肤癌、肺癌、膀胱癌等。
同时，与传统的肿瘤治疗方法相比，光动力治疗具有创伤小、恢复快、毒副作用低等优点。
研究人员还探索了多色光动力治疗、组织工程等前沿技术在肿瘤治疗中的应用，为进一步提高肿瘤光动力治疗的疗效和安全性提供了新的思路。
尽管肿瘤光动力治疗具有许多优点，但仍存在一些不足之处。
光敏剂的敏感性不足，影响了治疗效果。
光动力治疗的疗效受到光线照射剂量和深度的限制，对一些深层肿瘤的治疗效果不佳。
光动力治疗的价格相对较高，限制了其在临床上的广泛应用。
肿瘤光动力治疗作为一种具有较大潜力的治疗方法，在临床实践中取得了较好的疗效和安全性。
然而，还需要进一步探索和研究以解决其存在的不足之处。
随着科技的不断发展，相信未来会有更多的创新和突破，为肿瘤患者带来更多的治疗选择和更好的生活质量。
光动力疗法（Photodynamic Therapy，PDT）是一种新型的肿瘤治疗方法，其主要原理是利用特定波长的光激活肿瘤组织中的光敏剂，产生化学反应杀伤肿瘤细胞。
与传统的肿瘤治疗方法相比，光动力疗法具有创伤小、针对性强、术后恢复快等优点，因此在临床肿瘤治疗中具有广泛的应用前景。
光动力治疗技术在肿瘤治疗领域中的前景
光动力治疗技术在肿瘤治疗领域中的前景近年来，肿瘤在全球范围内仍然是致死性疾病的主要原因之一。
然而，随着科学技术的不断发展，各种新兴的治疗方法逐渐涌现出来，其中光动力治疗技术（Photodynamic Therapy，PDT）作为一种有效的治疗手段逐渐受到关注。
本文将重点探讨光动力治疗技术在肿瘤治疗领域中的前景。
光动力治疗技术是一种以光敏剂为介质，通过光照射激活光敏剂产生光化学反应来达到杀灭肿瘤细胞的目的。
光敏剂的选择是光动力治疗技术成功的关键之一。
目前常用的光敏剂有卟啉类和含重金属的配合物，这些光敏剂能够在特定波长的光照射下发生激发态反应，产生一系列的生物学效应，导致肿瘤细胞的损伤甚至死亡。
相比传统的肿瘤治疗方式，光动力治疗技术具有许多优势。
首先，光动力治疗技术是一种非侵入性的治疗方法，不需要手术切除肿瘤组织，避免了一系列与手术相关的并发症。
其次，光动力治疗技术可以选择性地破坏肿瘤细胞，而对健康细胞的伤害较小，大大减少了患者的副作用和疼痛感。
此外，光动力治疗技术还具有较低的耐药性和可重复性，可有效应对肿瘤的复发和转移。
光动力治疗技术在临床肿瘤治疗中已经取得了一定的进展。
许多研究显示，光动力治疗技术在早期肿瘤的治疗中具有较高的成功率，尤其在表浅肿瘤的治疗方面更具优势。
早期肿瘤对光敏剂的摄取更高，同时肿瘤血管较为完整，有利于光能的照射和光敏剂的激发。
此外，光动力治疗技术还可以用于辅助其他治疗方法，如手术和放疗，提高治疗效果和生存率。
除了早期肿瘤的治疗，光动力治疗技术在肿瘤疼痛管理方面也具有潜力。
癌症是一种伴随着剧痛的疾病，对患者的身心健康造成严重影响。
研究表明，光动力治疗技术可以有效缓解癌症引起的疼痛，提高患者的生活质量。
光动力治疗技术通过破坏肿瘤组织中的病变神经末梢，阻断病痛信号的传递，从而缓解疼痛症状。
此外，光动力治疗技术在肿瘤免疫治疗方面也具有广阔的应用前景。
肿瘤免疫治疗是一种利用机体自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。
肝癌的新型光动力治疗方法评估
肝癌的新型光动力治疗方法评估肝癌是一种常见的恶性肿瘤，对人类健康造成了严重威胁。
传统的治疗方法如手术切除、化疗和放疗，虽然在某些情况下有效，但仍然存在一定的副作用和治疗效果有限的问题。
为了寻找一种更加高效和低毒的治疗肝癌的方法，科学家们提出了一项新型光动力治疗方法。
本文将评估这一方法的潜力和效果。
光动力治疗是一种以光敏剂为媒介，结合光线和氧气来杀死肿瘤细胞的新型治疗方法。
在肝癌光动力治疗中，首先将光敏剂注射到患者体内，然后通过激光照射，激活光敏剂。
光敏剂被激活后，会产生高能量的氧自由基，从而摧毁肿瘤细胞的结构和功能，达到治疗的效果。
肝癌光动力治疗方法具有许多优势。
首先，它是一种非侵入性的治疗方法，患者在治疗过程中无需手术切除肿瘤组织，因此可以减少手术风险和康复时间。
其次，光动力治疗可以有选择性地破坏肿瘤组织，不会对健康组织造成明显的损伤。
此外，光动力治疗还可以激活免疫系统，增强机体对肿瘤的抗击能力，有利于预防和控制转移和复发。
然而，肝癌光动力治疗方法仍然存在一些挑战和限制。
首先，光动力治疗需要精确控制光敏剂的剂量和照射强度，以避免对周围组织的损伤。
其次，肝脏是富血供器官，光动力治疗时的光敏剂分布不均可能导致局部治疗效果不理想。
此外，光线的穿透深度也会影响治疗效果，深部肿瘤的治疗难度较大。
为了评估肝癌光动力治疗方法的疗效，许多研究已经进行。
一项研究使用小鼠模型进行了肝癌光动力治疗的评估。
结果显示，在合适的光敏剂浓度和照射强度下，光动力治疗能够显著抑制肝癌的生长，并且不会对正常肝组织造成明显损伤。
另外，一项临床研究表明，肝癌患者接受光动力治疗后，肿瘤体积显著减小，生存期延长，无严重的不良反应。
总的来说，肝癌光动力治疗方法作为一种新型的治疗手段，具有较高的潜力和良好的疗效。
尽管仍面临一些挑战和限制，但通过不断的研究和改进，相信肝癌光动力治疗方法有望成为肝癌治疗的重要选择之一。
随着科技的进步和临床经验的积累，相信这一方法将为肝癌患者带来更加明确和乐观的治疗前景。
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第３８卷第３期２００６年３月哈尔滨工业大学学报ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＨＡＲＢＩＮＩＮＳｒｎＴＵＴＥＯＦＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹＶ０１．３８Ｎｎ３ＭⅡ．２００６激光光动力学治疗癌症的新进展刘佳雯，杨玉强，张治国（哈尔滨工业大学凝聚态科学与技术研究中心，黑龙江哈尔滨１５０００１）摘要：激光医疗技术在某些医疗领域中发挥着无可比拟的作用，其中使用激光光动力学治疗肿瘤是现代肿瘤微创或无创领域的最新进展．介绍了光动力学疗法（ＰＤＴ）的历史，定义、机理、光敏剂、光源和光动力学疗法用于癌症治疗的必要性及其意义．在皮肤癌治疗中的应用，并对其发展趋势作了展望．关键词：光动力学疗法（ＰＤＴ）；癌症；光敏剂中图分类号：Ｒ３１８文献标识码：Ａ文章编号：０３６７—６２３４（２００６）０３—０３６２—０５ＬａｔｅｓｔｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙｏｎｃａｎｃｅｒＬＩＵＪｉａ—ｗｅｎ，ＹＡＮＧＹｕ—ｑｉａｎｇ，ＺＨＡＮＧＺｈｉ—ｇｕｏ（ＣｅｎｔｅｒｆｏｒｔｈｅＣｏｎｄｅｎｓｅｄＭａｔｔｅｒＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＨａｒｂｉｎＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｈａｒｂｉｎ１５０００１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＴｈｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｏｆＬａｓｅｒｍｅｄｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｎｃａｎｃｅｒｅｘｅｒｔｓｕｎｅｘａｍｐｌｅｄｐｏｗｅｒｉｎｔｈｅｆｉｅｌｄｏｆｃａｎｃｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ．Ｕｓｉｎｇｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙｔｏｔｒｅａｔｓｏｍｅｍａｌｉｇｎａｎｃｙｔｕｍｏｒｉｓｔｈｅｌａｔｅｓｔｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｔｈｅｍｏｄｅｒｎｔｕｍｏｒｍｅｄｉｃａｌｆｉｅｌｄｏｆｔｉｎｙｈｕｒｔｏｒｎｏｈｕｒｔ．Ｔｈｅｈｉｓｔｏｒｙ，ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ，ｍｅｃｈａｎｉｓｍ，ｐｈｏｔｏｓｅｎｓｉｔｉｓｅｒｓａｎｄｌｉｇｈｔｓｏｕｒｃｅｓａｒｅｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ，ａｎｄｔｈｅｎｅｃｅｓｓｉｔｙａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆａｐｐｌｙｉｎｇｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｒｙｔｏｃａｎｃｅｒｔｒｅａｔ—ｍｅｎｔ．Ｍａｉｎｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｓｏｆｔｈｅｍｅｔｈｏｄａｐｐｌｉｅｄｉｎｓｋｉｎｃａｎｃｅｒａｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ，ａｎｄｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｔｒｅｎｄｓａｒｅｐｒｅ·ｄｉｃｔｅｄ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ（ＰＤＴ）；ｃａｎｃｅｒ；ｐｈｏｔｏｓｅｎｓｉｔｉｓｅｒｓ恶性肿瘤是威胁人类健康的常见病和多发病，是各个国家人口中的前三位死因之一，是危害人类生命健康极大的特殊疾病．我国每年患癌症而死亡者达８０多万人以上，全世界每年死于癌症的有近１千万人．目前，对恶性肿瘤的治疗主要是采用“放疗”，“化疗”，以及手术切除等方法，其副作用大，疗效差。
因此，发展诊断治疗癌症的方法和技术成了世界所关心的课题．在众多的诊断治疗手段中，激光技术为诊断治疗肿瘤提供了一种新的途径…，临床表明，利用激光技术治疗癌症的治愈率有较大幅度的提高．在这些激光技术中，激光光动力学疗法是一种新型的有效的治疗肿瘤的方法．关于激光光动力学治疗癌症的大量的研究文章、国际会议和临床治疗的报道，都标志着癌症治疗已经步入了一个新的阶段．收稿日期：２００４—０３—２３．作者简介：刘佳雯（１９７４一），女，博士研究生；１光动力学疗法光动力学疗法（ＰＤＴ）是激光技术、光导技术、光信息处理技术、生物光化学技术和现代医学技术有机结合的产物，是肿瘤治疗的新技术．它与传统疗法相比，有以下优点：１）有效性：治疗比较彻底、复发率低，对多数较早期的癌症可达到根治目的；２）广谱性：不受肿瘤细胞种类和来源的影响，对任何实体肿瘤都适用；３）可重复性：由于光敏剂本身无毒，并且其细胞毒性产生具有暂时性和局部性，机体不会对光敏剂产生抗药性，ＰＤＴ可以反复使用；４）灵活性：它可以完全独立使用也可以配合其他疗法作为辅助手段使用心１；５）微创性：治疗无需手术，治疗耗时短、相对创伤小，对病人而言痛苦也少；第３期刘佳雯，等：激光光动力学治疗癌症的新进展·３６３·这种治疗方法对于不宜接受手术治疗的局限性肿瘤，或者由于肿瘤生长部位而难以进行手术治疗的患者很有应用价值．１．１历史背景ＰＤＴ是一微侵袭性治疗手段．早在１００余年前即已发现光动力学原理．１９００年，Ｒａａｂ观察到在有光存在时，吖啶橙可使草履虫致命∞ｊ．１９０３年，Ｊｅｓｓｉｏｎｅｋ注意到将曙红应用于皮肤癌和肺结核可以获得很好的治疗效果ＨＪ．Ｔａｐｐｅｒｎｅｒ于１９０７年首先杜撰出“光动力学疗法”这个术语来＂Ｊ．１９１３年，ＭｅｙｅｒＢｅｔｚ通过给自己注射２００ｍｇ的血卟啉，发现了血卟啉在光作用上的反应№Ｊ．１９６０年，Ｌｉｐｓｏｎｅ等人首次描述了血卟啉衍生物（ＨｐＤ）的一些光动力学特性¨Ｊ，但直到１９７８年，Ｄｏｕｇｈ．ｅｒｔｙ等人才使用ＰＤＴ对皮肤和皮下肿瘤进行系统的治疗研究旧１，从而导致了对ＰＤＴ研究的突发性增长一１．近年来，由于光敏物质和光导系统的发展和进步，ＰＤＴ已逐步成为肿瘤的基本治疗手段乡一［１０］１．２定义光动力学疗法是使用光活性的药物（光敏剂）和非热量光源，达到对疾病细胞有选择性地进行光化学破坏，而对周围的正常组织有最小限度影响的一种技术…Ｊ．１．３医疗机理在ＰＤＴ中，需要３个基本要素：光敏剂、氧和单色光（常用激光）．其原理是：首先给病人注射或涂抹一种光敏剂，经过一段时间后，这种光敏剂就会在肿瘤组织处大量聚集，在合适的激光的照射下，光敏剂被激活，在肿瘤细胞中产生单态氧，利用活性很高的单态氧杀死癌细胞¨２Ｉ．ＰＤＴ的光化学和光物理原理已经被广泛研究¨３｜，如图１所示，在激光的照射下，光敏剂从基态激发到第一激发单重态，然后通过能级衰变转换到较低的三重态，此三重态的寿命较长，此激发的三重态可以通过两种机理发生光化学和光物理反应，从而引起癌细胞的坏死．这两条路径分别被定义为机理一和机理二¨４｜．机理二通常被认为在ＰＤＴ中占主要地位，单重态氧是产生生物损坏的主要细胞毒素¨５｜．在氧的浓度较低或较强极性环境下，机理一则被变为主要的反应机理【１１．４光敏剂光敏剂是能够吸收某一特定波长的光并且能将其转化成有用能量的化合物．理想的光敏剂应满足以下几个标准：（１）高的化学纯度；（２）对肿可从身体中迅速排除；（４）在对组织穿透较深的波长处有强的吸收；（５）较高的光活化组织损坏潜能；（６）光学和物理性质稳定．但大多数光动力学所需的光敏剂只满足其中的部分条件［１７｜．目前光敏剂可分为二代：ｏｓ卫１ｓ·１Ｓ＋—一３Ｓ＋ＴｙｐｅＩｍｅｃｈａｎｉｓｍ３Ｓ。
＋３Ｓ＋—＿Ｓ＋．＋Ｓ一．３Ｓ＋＋＿ＳｕｂｓｔｒａｔｅＳｕｂｓｔｒａｔｅ＋．＋Ｓ一·Ｓ一·＋０２（３∑ｇ一）＿ｏＳ＋０２一·Ｓｕｂｓｔｒａｔｅ＋·＋０２（３乏ｇ一）—＿＋ＯｘｉｄａｔｉｖｅｄａｍａｇｅＳｕｂｓｔｒａｔｅ＋０２一·——＋０１）【ｉｄａｔｉｖｅｄａｍａｇｅＴｙｐｅＩＩｍｅｃｈａｎｉｓｍ３Ｓ‘＋０２（３乏ｇ一）ＨｏＳ＋０２（１Ａｇ）０２（１Ａｇ）＋ＳｕｂｓｔｒａｔｅＨＯｘｉｄａｔｉｖｅｄａｍａｇｅｏＳ（基态光敏剂），１Ｓ＋（第一激发单重态），３Ｓ’（三重态光敏剂），Ｓ＋·（光敏剂阳离子自由基），Ｓ一·（光敏剂阴离子自由基），Ｓｕｂｓｔｒａｔｅ（底物），Ｓｕｂｓｔｒａｔｅ＋·（底物阳离子自由基），０２（３∑。
一）（基态氧分子），０２一·（氧阴离子自由基），ｏｚ（１△。
）（单重态氧）．图１光动力学治疗的光化学和光物理原理第一代光敏剂：是血卟啉（ＨｐＤ）的衍生物，是使用最普遍的光敏剂，这些光敏剂的选择性差，实际上被注射的光敏剂只有０．１％～３％在肿瘤组织上被发现¨８｜．皮肤的光敏性可持续１个月或更长的时间¨９｜．第一代光敏剂主要被用于膀胱癌、肺癌、食道癌、和子宫癌的临床光动力学治疗‘驯．第二代光敏剂：这些光敏剂对肿瘤组织有很高的选择性，光敏期短［２１｜．第二代光敏剂包括ＡＬＡ、ｍＴＨＰＣ、苯卟啉衍生物等．其中，ＡＬ～是一种氨基酸，它通过亚铁血红素的循环产生内生光敏剂ｐｒｏｔｏｐｏｒｐｈｙｒｉｎ（ＰｐＩｘ）‘２２｜．ＰｐＩＸ的吸收峰在４１２ｎｍ、５０６ｒｉｍ、５３２ａｍ、５８０ｎｍ和６３５ｎｍ等波长处，这就意味着在表皮处的ＰＤＴ可使用全谱光源∞］．在用单色激光激活ＰｐＩＸ时，６３５ｎｍ的单色光效果最好Ⅲ］．为了改善ＡＬＡ的生物学有效性，ＡＬＡ已经与各种醇发生酯化，形成ＡＬＡ的酯，这种ＡＬＡ酯比ＡＬＡ本身的亲酯性要强，因此可使ＰｐＩＸ在细胞中有较高的积累，从而达到较好的ＰＤＴ效果∞Ｊ．１．５光和光源在ＰＤＴ中，光源通常采用光谱中的可见部分，不同波长的光穿透组织的能力是不同的悼１｜，蓝光和绿光穿透深度约为２ｍｍ，当穿透较深的时候，由于光能急剧减少，因此，不能产生很好的光·３６４·哈尔滨工业大学学报第３８卷透特性，穿透深度可达５ｍｍ，而且产生的光动学效果明显好于绿光ｍ１ｊ每一种光敏剂都有自己固有的吸收波长和辐射波长，有的吸收峰位于蓝光和紫外区，不能穿透到组织的深处，因此，临床的目标是在红外吸收峰处．最有效的办法是通过激光光源来解决．铜和金蒸汽激光是比较老的激光代表，但效果并不理想，因此，没有得到普遍的应用．染料激光可适用于几种光敏剂，因此，使它在实际中得到了一定的应用．但是，这种仪器移动不方便，而且价格昂贵旧７．驯．光动力学光源的发展趋势是使用便携的，可调的二极管激光，可以根据新型光敏剂的吸收峰进行匹配使用¨０’驯．２目前光动力学医疗研究概况在美、英、法、德和日本等西方国家，光动力学疗法已被正式列为食道癌、肺癌等主要治疗手段之一．对早期鼻咽癌ｍＪ、头颈部肿瘤【３¨、脑肿瘤‘３２１、膀胱肿瘤‘３３ｌ、腹腔肉瘤‘训、眼肿瘤‘３５｜、乳腺癌［３６３、妇科肿瘤‘３７｜、直肠癌‘３８｜、皮肤癌‘圳等都有临床报告，并且效果良好．在这里主要综述ＡＬＡ—ＰＤＴ在皮肤癌方面的应用现状．皮肤是光动力学疗法的一个目标器官，因为１）皮肤癌的发生率在不断增加，２）皮肤容易受光和光敏剂的影响，３）临床的有效性容易观测．在皮肤学中，光动力学疗法对治疗恶性皮肤病有着学术上和临床上的重大意义ｍＪ．光动力学治疗皮肤癌同样也需要光敏剂、氧和光的照射Ｍ¨．使用ＰＤＴ方法，对光化角质症、基底细胞癌（ＢＣＣ）ｍＪ、鳞状细胞癌（ＳＣＣ）［４３３和Ｂｏｗｅｎ’ｓ疾病Ⅲ１都已进行了系统的研究．光化角质症光化角质症是皮肤科医生主治的第三类最普通的疾病ⅢＪ，产生的原因主要是遗传和日积月累的太阳暴晒的综合结果．虽然冷冻疗法、刮除术和电烙术都是标准的治疗方法，但它们只限于治疗小面积的病变区域，而局部的ＡＬＡ—ＰＤＴ却是一种可选择的治疗方法ⅢＪ．对此病的光动力学治疗已经有很多成功的报导Ｈ瓦４８ｆ，ｍａｒｋｈａｍ和ｃｏｌｌｉｎｓ对４位患有头皮光化角质症的患者施实了ＡＬＡ—ＰＤＴ的治疗㈣Ｊ，此方法对所有的病人都非常有效，并且控制程度好于冷冻疗法．虽然治疗的最佳波长还没有确定，但绿光的效果好于红光ｍＪ，蓝光也显示出有效性ｂ１｜，完全应答率为８７．５％‘训．Ｂｏｗｅｎ’Ｓ疾病这种疾病患病部位多在小腿环境中而引起的．目前治疗Ｂｏｗｅｎ’Ｓ疾病的主要方法有冷冻疗法，刮除术，切除术，激光和光动力学医疗，其中使用ＡＬＡ—ＰＤＴ治疗Ｂｏｗｅｎ’Ｓ疾病的完全应答率为９０—１００％，复发率为０％一１０％［５３１，而且副作用小．Ｍｏｒｔｏｎ等唧３使用ＡＬＡ—ＰＤＴ和能量密度为１２５Ｊ／ｃｍ２的氙弧辐射（６３０±１５ｎｍ），对２０处损害处进行治疗，结果２０处都得到清除，在１２个月内没有复发．Ｃａｉｍｄｕｆｆ等人ｂ副使用ＡＬＡ和能量密度为１２５—１５０Ｊ／ｃｍ２的６３０ｎｍ激光光源对３６处损害部位进行治疗，其中有３５处取得最初的完全清除，在接下来的１８个月中，只有３例在中期旧病复发．因此，在治疗Ｂｏｗ—ｅｎ’Ｓ疾病方面，ＡＬＡ—ＰＤＴ是非常有效的．鳞状细胞癌ＳＣＣ是角化的红色的丘疹或红斑，多发生在暴露阳光的部位．Ｃａｌｚａｖａｒ—Ｐｉｎｔｏｎ用２０％ＡＬＡ，６３０ｎｍ氩染料激光对１２名患有浅表鳞状细胞癌的患者进行了ＰＤＴ治疗，照射６—８ｈ，完全应答率为９２％［５６１．最近，Ｆｒｉｔｓｃｈ等人用ＰＤＴ治疗了２８名ＳＣＣ患者，清除率为７９％［５７３．虽然使用此方法得到了一些令人鼓舞的结果，但由于残留的癌细胞有蔓延的可能和高的复发率，因此在使用局部ＡＬＡ—ＰＤＴ治疗ＳＣＣ时，应小心谨慎。