光动力学疗法的现状与未来
光敏剂光动力治疗技术的突破和应用前景
光敏剂光动力治疗技术的突破和应用前景引言：近年来，光敏剂光动力治疗技术在医学领域逐渐崭露头角，成为一种有效的肿瘤治疗方法。
通过激活光敏剂，光动力疗法能够精确定位并摧毁肿瘤细胞，具有副作用小、无创伤、恢复快等优势。
本文将探讨光敏剂光动力治疗技术的突破和应用前景。
一、光敏剂光动力治疗技术的突破1. 光敏剂的优化光敏剂是光动力治疗的核心，其选择和优化对治疗效果至关重要。
近年来，研究者在开发新的光敏剂时，注重寻找更高的光敏剂效率和更好的组织穿透性，以提高疗效。
同时，结合纳米材料和功能化修饰等技术，使光敏剂具备更好的稳定性和特异性，从而实现对肿瘤细胞的精确破坏。
2. 纳米技术在光动力治疗中的应用纳米技术的快速发展为光动力治疗带来了新的突破。
通过将光敏剂修饰在纳米材料上，可以实现精确的肿瘤细胞靶向治疗和增强光敏剂的寿命。
同时，纳米材料具有良好的生物相容性和生物降解性，减少了对人体的副作用和毒性。
因此，纳米技术的应用为光动力治疗提供了新的可能性。
3. 光源技术的改进光源的选择和改进对于光动力治疗的有效性至关重要。
传统的光源如激光等存在体积大、操作复杂、成本高等问题。
而近年来，光源技术的突破使得光动力治疗更加便捷和实用。
特别是LED光源的发展，不仅可以提供更稳定的光输出，还可以选择不同波长的光进行治疗，进一步提高治疗效果。
二、光敏剂光动力治疗技术的应用前景1. 肿瘤治疗光敏剂光动力治疗技术在肿瘤治疗领域具有巨大的潜力。
与传统治疗方法相比，光动力治疗能够精确定位肿瘤细胞，对正常组织造成的损伤较小。
同时，其短暂的光敏感期和快速的恢复时间，使患者能够更快地恢复到正常生活。
因此，在肿瘤治疗中，光敏剂光动力治疗技术具有很大的应用前景。
2. 微创治疗光敏剂光动力治疗技术是一种无创伤的治疗方法，不需要进行手术切除肿瘤，避免了传统手术治疗带来的疼痛和创伤。
同时，光动力治疗结合纤维光导技术，能够精确地治疗病变区域，减少对正常组织的损伤。
光动力治疗行业发展形式
光动力治疗行业发展形式一、引言光动力治疗（Photodynamic Therapy，PDT）是一种新型的治疗方法，以其独特的优势在医疗领域得到了广泛的应用。
它结合了光敏剂、特定波长的光和氧气，通过光化学反应产生具有杀伤力的活性氧，从而消灭病原体。
随着科技的不断进步，光动力治疗在肿瘤、癌症、皮肤病等多种疾病的治疗中展现出巨大的潜力。
本文将对光动力治疗行业的现状、发展趋势、市场前景等方面进行深入分析。
二、光动力治疗行业发展现状1. 技术研发不断推进：随着对光动力治疗机制的深入理解，科研机构和制药公司在光敏剂和设备研发方面取得了重要突破。
新型光敏剂和优化后的光动力设备进一步提高了治疗的效率和效果。
2. 适应症范围不断扩大：光动力治疗最初主要用于肿瘤治疗，随着研究的深入，其应用范围逐渐扩展到眼科、皮肤科、呼吸科等多个领域。
许多常见疾病如痤疮、黄斑变性、光化性角化病等都已被证实可以通过光动力治疗得到有效治疗。
3. 市场需求持续增长：随着公众对光动力治疗的认知度提高，以及医疗机构的广泛采纳，全球光动力治疗市场的需求持续增长。
尤其在一些新兴市场，由于人口基数大且医疗资源相对匮乏，光动力治疗具有巨大的市场潜力。
三、光动力治疗行业发展趋势1. 精准医疗：随着精准医疗理念的普及，光动力治疗将更加个性化，针对不同疾病和患者情况选择合适的光敏剂和光照条件，以提高治疗的精准度和效果。
2. 设备升级：为了适应不同的治疗需求和操作环境，光动力设备将朝着小型化、智能化、多功能化方向发展。
未来的设备将具备更强大的数据处理能力和图像引导功能，提高治疗的效率和安全性。
3. 生物相容性材料：新型生物相容性材料的研究和应用将为光动力治疗提供更多的可能性。
例如，纳米载体可以将光敏剂高效地输送到靶部位，减少对其他组织的损伤。
4. 联合治疗：光动力治疗与其他治疗方法（如手术、放疗、药物治疗等）的联合应用将进一步提高治疗效果。
这种联合治疗策略能够充分发挥各自的优势，实现对复杂疾病的全面有效治疗。
光动力学治疗用于治疗神经系统疾病的研究
光动力学治疗用于治疗神经系统疾病的研究引言:神经系统疾病是指影响中枢神经系统和周围神经系统功能的一类疾病，包括脑血管病、神经退行性疾病、神经传导疾病等。
这些疾病在临床上常表现为疼痛、运动障碍、感觉异常等症状，给患者的生活质量和康复带来了巨大困扰。
光动力学治疗是一种利用光能与光敏剂相互作用来治疗疾病的新兴疗法。
近年来，光动力学治疗在治疗神经系统疾病方面取得了一些突破性进展，本文就此进行探讨与阐述。
1. 光动力学治疗的原理光动力学治疗基于光敏剂对特定波长的激光光能的吸收作用。
首先，患者将光敏剂注射或外涂于病变部位，待光敏剂得到足够吸收后，使用适当波长的激光照射患处。
激光能量激发了光敏剂，产生了一系列生物化学反应，最终达到治疗目的。
光动力学治疗的疗效受到光敏剂和治疗参数的影响，光敏剂的选择和合理使用是该治疗方法的关键。
2. 光动力学治疗在神经系统疾病中的应用2.1 脑血管病脑卒中是一种常见的脑血管疾病，常见表现为中风和无法控制的头痛。
光动力学治疗作为一种创新的治疗手段在脑卒中中的应用越来越受到重视。
在动物实验中，研究人员发现光动力学治疗可通过促进神经细胞的再生、改善血液循环等作用来减轻脑缺血和再灌注损伤，从而促进患者的康复。
2.2 神经退行性疾病神经退行性病变，如阿尔茨海默病和帕金森病，是一类严重影响患者生活质量的疾病。
光动力学治疗在神经退行性疾病的治疗中显示出一定的潜力。
研究表明，光动力学治疗可以通过促进神经细胞的活化和保护，降低炎症反应，从而改善患者的症状和生活能力。
然而，目前关于光动力学治疗应用于神经退行性疾病的数据还较少，需要更多的临床实验和研究来证实其有效性和安全性。
2.3 神经传导疾病神经传导疾病是指由于神经传导功能障碍引起的一类疾病，如神经根型疼痛、横贯性骨折等。
光动力学治疗作为一种无创且高效的治疗方法，被广泛应用于神经传导疾病的治疗。
实验研究表明，光动力学治疗可以通过促进神经传导的恢复，改善神经功能，并减轻患者的疼痛和不适。
美容医学中的光动力治疗进展
美容医学中的光动力治疗进展引言：随着科学技术的不断发展，光动力治疗作为一种创新的美容医学手段逐渐受到关注和应用。
光动力治疗利用特定波长的光线与激活剂相互作用，通过产生化学反应来改善皮肤问题。
本文将重点探讨美容医学中光动力治疗的最新进展。
一、光动力治疗原理和机制1. 光敏剂介导光动力治疗主要依赖于激活剂（光敏剂）的存在。
此类物质在特定波长的光线下能够启动化学反应，并引发细胞损伤、坏死或凋亡等响应。
常见的光敏剂包括氨基乙酸盐（ALA）、甲基氨基甲酸（MMAF）等。
2. 具有选择性根据不同肌肤问题，可以选择合适波长及强度的光进行治疗。
当特定波长与目标组织相互作用时，只会对目标组织造成损伤或改善，对周围正常组织几乎无影响。
3. 刺激皮肤再生光动力治疗通过控制光的作用时间和剂量，可以刺激皮肤新陈代谢，促进胶原蛋白合成和细胞再生，从而改善皱纹、瘢痕和色素沉着等问题。
二、光动力治疗在美容医学中的应用1. 痤疮治疗光动力治疗被广泛应用于痤疮治疗。
通过选择特定波长的光线与存在于毛囊内的多余皆酸结合，有效杀灭感染细菌。
同时，该治疗方法还可以控制皮脂分泌、减少毛孔阻塞和消除已有粉刺。
与传统药物相比，光动力治疗不会引起耐药性和副作用，并在提高皮肤整体质量方面取得了显著效果。
2. 肤色调整许多人都面临肌肤色斑、黄褐斑等问题。
在这种情况下，使用特定波长的光进行光动力治疗是一种极具吸引力的选择。
这种治疗方法可以精确地破坏黑色素细胞，减少色素生成，并促进皮肤表面的细胞更新。
在长期治疗下，皮肤的色斑问题逐渐消失，使肌肤更加白嫩。
3. 皱纹改善随着年龄的增长，皱纹成为很多人关注和困扰的问题。
光动力治疗通过作用于真皮层的光线刺激胶原蛋白合成和细胞再生，从而达到缓解和减少皱纹的效果。
该方法有效解决了传统抗皱方法中存在的副作用和不适应症。
4. 疤痕修复疤痕问题给许多人带来心理压力。
光动力治疗在皮肤损伤修复方面取得了显著成果。
该治疗方法通过刺激细胞新生、改善组织血液循环以及去除坏死组织来帮助肌肤恢复健康状态。
光动力疗法在皮肤疾病中的应用前景
光动力疗法在皮肤疾病中的应用前景引言：随着科技的不断进步和医学领域的发展，越来越多的创新治疗方法被应用于不同类型的皮肤疾病。
这些方法包括药物治疗、手术治疗以及非侵入性治疗。
光动力疗法是一种具有前景的新型治疗方式，通过结合光能和敏感剂，可以对多种皮肤问题进行定向、精确的治疗。
I. 光动力疗法理论基础光动力疗法是一种基于细胞接受特定波长的光能后产生生物化学反应而实现治愈效果的开创性治疗方法。
该方法基于两个关键组件：特定波长的光能和敏感剂（photosensitizer）。
当敏感剂吸收特定波长范围内的光能时，它们将处于激发状态，并释放出活性氧离子或其他具有毒性作用的分子。
这些活性物质可以杀死癌细胞或者抑制细菌增殖，从而实现治愈效果。
II. 光动力疗法在皮肤癌治疗中的应用前景皮肤癌是一种常见的恶性肿瘤，如基底细胞癌和鳞状细胞癌，光动力疗法在其治疗中展现出巨大的应用潜力。
在光动力疗法中使用的敏感剂可以通过局部涂抹或注射等方式引导到癌细胞处，然后利用特定波长的光能进行激活。
该方法具有定位精确、无创伤以及较低的复发率等优点。
它可以有效地杀死皮肤癌细胞，并减少对正常组织的损伤。
III. 光动力疗法在治疗其他皮肤问题中的应用前景除了皮肤癌外，光动力疗法还被广泛应用于其他一些常见皮肤问题。
1. 粉刺和暗疮治疗：光动力疗法已经被证实可以显著改善粉刺和暗疮问题。
通过选择合适的波长和敏感剂，在发生粉刺和暗疮的区域使用光能进行治疗，可以清除堵塞的毛孔和杀死有害的细菌。
这种疗法具有高效、无创性和可重复使用的优点。
2. 血管扩张治疗：光动力疗法可用于治疗血管扩张的皮肤问题。
通过选择合适的波长，能够使血管收缩、闭塞，从而减少红斑和肿胀等现象。
这项治疗不仅能够改善外观，还能改善生活质量。
3. 皮肤色素沉积治疗：光动力疗法还可以用于治疗色素沉积问题，如黄褐斑或雀斑等。
特定波长的光能可以激活敏感剂，并刺激黑色素细胞产生氧化酶。
氧化酶可以降解多余的色素颗粒，并减轻斑点问题。
光动力治疗技术在癌症治疗中的应用前景评估
光动力治疗技术在癌症治疗中的应用前景评估在癌症的治疗过程中，传统手段如化疗、放疗和手术等已经被广泛应用。
然而，这些传统治疗手段常常带来副作用和并发症，给患者带来了很大的痛苦。
因此，越来越多的研究者开始关注并探索新的癌症治疗技术，以提高患者的生存率和生活质量。
其中一种备受瞩目的新兴治疗技术是光动力治疗技术。
光动力治疗技术是一种以光敏剂为核心的治疗方法。
它通过将光敏剂注入患者体内，然后利用特定波长的光照射患者体内的癌细胞，激活光敏剂产生一系列的生物化学反应，最终导致癌细胞的死亡。
相对于传统治疗手段，光动力治疗技术具有许多独特的优势。
首先，光动力治疗技术可以减少对健康组织的损害。
由于光敏剂的高选择性和合适的光照射条件，该技术可以精确定位到癌细胞处，减少对周围正常组织的伤害。
这种高度选择性的特点使得光动力治疗技术在治疗癌症时能够更加精确和有效。
其次，光动力治疗技术可以避免多药耐药性的问题。
由于光动力治疗技术使用的是物理刺激而非药物，因此癌细胞不会对治疗产生抗药性。
这与化疗等药物治疗方式形成鲜明对比，提供了一种新的治疗思路和手段。
此外，光动力治疗技术具有较低的副作用和并发症风险。
传统的癌症治疗方法中，化疗和放疗等都会导致许多不适和并发症，如恶心、呕吐、脱发等。
而光动力治疗技术由于直接作用于癌细胞，因此减少了对患者整体健康状态的影响，副作用和并发症的发生率相对较低。
然而，光动力治疗技术在应用中也存在一些问题和挑战。
首先，光敏剂选择的问题是关键。
不同类型的癌症可能需要不同的光敏剂，因此需要充分了解各种光敏剂的特性，并根据癌症类型和患者个体差异选择最佳光敏剂。
其次，光的透射深度限制了治疗的有效性。
在深部肿瘤的治疗中，需摸索出更好的光传导途径，以克服由于光的衰减而导致的治疗效果降低的问题。
此外，光动力治疗技术的成本较高，治疗设备和光敏剂等费用昂贵，限制了其在临床上的广泛普及和应用。
尽管面临一些挑战，光动力治疗技术在癌症治疗中的应用前景仍然非常广阔。
抗肿瘤光动力疗法联合纳米载体递送系统的研发现状与未来趋势分析
抗肿瘤光动力疗法联合纳米载体递送系统的研发现状与未来趋势分析癌症，这个让人闻之色变的词，一直是医学界的一大难题。
为了攻克这个难题，科学家们可是没少下功夫，各种新招数层出不穷。
其中，抗肿瘤光动力疗法（Photodynamic Therapy, PDT）和纳米载体递送系统就是两个备受关注的研究方向。
咱们这次就来聊聊它们俩是怎么强强联手，为治疗肿瘤开辟新道路的。
一、PDT的基本原理与优势1. 基本原理PDT是一种利用光敏剂和特定波长的光来杀灭肿瘤细胞的治疗方法。
简单来说，就是先给肿瘤“喂”点光敏剂，这些光敏剂会优先被肿瘤细胞“吃”进去。
然后用特定波长的光照一照肿瘤部位，光敏剂就会发生化学反应，产生一种叫做单线态氧的东西。
这玩意儿可厉害了，它能直接破坏肿瘤细胞的结构和功能，让它们没法再继续作恶。
而且，因为光敏剂主要聚集在肿瘤组织中，所以对周围正常组织的损伤相对较小。
2. 优势PDT的优势可不少。
它选择性好，能精准打击肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤。
副作用相对较小，尤其是对于那些不能耐受放化疗副作用的患者来说，PDT简直就是救命稻草。
PDT还可以和其他治疗方法联合使用，提高治疗效果。
比如，它可以和手术、放疗、化疗等方法结合，形成综合治疗策略，让肿瘤无处可逃。
二、纳米载体递送系统的特点与应用1. 特点纳米载体递送系统是一种利用纳米技术来包裹和输送药物的系统。
它有很多优点，比如能够提高药物的稳定性、延长药物在体内的作用时间、降低药物的毒副作用等。
而且，纳米载体还可以通过修饰其表面分子，实现主动靶向肿瘤组织的能力，进一步提高药物在肿瘤部位的浓度和疗效。
2. 应用在PDT中，纳米载体递送系统也发挥着重要作用。
一方面，它可以作为光敏剂的“运输工具”，将光敏剂精准地送到肿瘤部位。
另一方面，纳米载体还可以搭载其他治疗药物或分子，实现多种治疗手段的联合应用。
比如，一些纳米载体可以同时搭载光敏剂和化疗药物，通过PDT和化疗的协同作用来提高治疗效果。
肿瘤的光动力治疗研究进展
肿瘤的光动力治疗研究进展近年来，肿瘤的光动力治疗作为一种新兴的非侵入性治疗方法，在肿瘤治疗领域中受到了广泛的。
本文将介绍肿瘤光动力治疗的基本原理、研究进展及未来发展方向。
肿瘤光动力治疗是一种利用光敏剂和特定波长的光线作用于肿瘤组织，引发光化学反应，产生毒性自由基，从而杀伤肿瘤细胞的治疗方法。
光敏剂是一种在特定波长光线照射下能够产生光化学反应的化合物，常用于肿瘤光动力治疗的光敏剂有血卟啉衍生物、荧光染料等。
当光敏剂被肿瘤组织吸收后，再接受特定波长的光线照射，会产生单线态氧等毒性自由基，从而杀伤肿瘤细胞。
光动力治疗还可通过热效应等方式对肿瘤组织造成损伤。
近年来，肿瘤光动力治疗已经在临床上得到了广泛的应用。
研究结果表明，肿瘤光动力治疗对多种肿瘤类型均具有较好的治疗效果，如皮肤癌、肺癌、膀胱癌等。
同时，与传统的肿瘤治疗方法相比，光动力治疗具有创伤小、恢复快、毒副作用低等优点。
研究人员还探索了多色光动力治疗、组织工程等前沿技术在肿瘤治疗中的应用，为进一步提高肿瘤光动力治疗的疗效和安全性提供了新的思路。
尽管肿瘤光动力治疗具有许多优点，但仍存在一些不足之处。
光敏剂的敏感性不足，影响了治疗效果。
光动力治疗的疗效受到光线照射剂量和深度的限制，对一些深层肿瘤的治疗效果不佳。
光动力治疗的价格相对较高，限制了其在临床上的广泛应用。
肿瘤光动力治疗作为一种具有较大潜力的治疗方法，在临床实践中取得了较好的疗效和安全性。
然而，还需要进一步探索和研究以解决其存在的不足之处。
随着科技的不断发展，相信未来会有更多的创新和突破，为肿瘤患者带来更多的治疗选择和更好的生活质量。
光动力疗法（Photodynamic Therapy，PDT）是一种新型的肿瘤治疗方法，其主要原理是利用特定波长的光激活肿瘤组织中的光敏剂，产生化学反应杀伤肿瘤细胞。
与传统的肿瘤治疗方法相比，光动力疗法具有创伤小、针对性强、术后恢复快等优点，因此在临床肿瘤治疗中具有广泛的应用前景。
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光动力学疗法的现状与未来2012/3/14 14:02:00标签：光动力学李步洪福建师范大学物理与光电信息科技学院医学光电科学与技术教育部重点实验室光动力学疗法(Photodynamic therapy，PDT)是一种联合利用光敏剂、光和氧分子，通过光动力学反应选择性地治疗恶性病变(如实体肿瘤和癌前病变)和良性病变(如湿性老年性黄斑变性(Age-related macular degeneration，AMD)、鲜红斑痣(Port-wine stain，PWS))和感染等疾病的新型疗法。
PDT作为国际前沿交叉学科“生物医学光子学”的一个重要领域，近年来，无论是PDT的基础研究，还是临床应用都取得了长足发展，它已逐渐成为继手术、放疗和化疗之外治疗肿瘤的第四种微创疗法，并成为了治疗一些特殊病种的首选疗法。
本文简要介绍了PDT的基本原理和生物作用机制，重点讨论了PDT技术与临床应用新进展，最后展望了PDT未来的研究与发展前景。
1 PDT 的基本原理如图1a所示，PDT治疗前预先给患者注射或局部涂抹光敏剂，经过一定时间代谢之后，光敏剂被选择性地潴留在肿瘤或病变组织中。
这时，用特定波长的光源直接辐照病灶进行治疗。
光敏剂、光和氧分子是PDT 的三个基本要素。
如图1b所示，在特定波长光源的辐照下，潴留在靶组织中的基态光敏剂(S0)吸收光子的能量，激发跃迁到第一激发态(S1)，这些激发态光敏剂分子通过体系间窜越(Intersystem crossing，ISC)跃迁到激发三重态(T1)，处在激发三重态的光敏剂分子可以和基态氧分子(3O2)发生能量交换产生具有生物毒性的活性氧(Reactive oxygen species，ROS)或自由基等活性物质，其中单态氧(1O2)已被广泛认为是II型光动力学反应的主要毒性物质。
1O2可以氧化其周围的生物分子，使之造成不可逆的损伤，从而达到治疗的目的。
PDT的最大优点在于它具有双重选择性，首先是光敏剂可以选择性地潴留在病灶组织上；接着，根据病灶的位置实施光源的选择性照射。
因此，PDT对周围正常组织的毒副不良反应小，同时还可以重复治疗。
2 PDT 的生物作用机制如图2所示，根据作用靶位不同，PDT作用机制大致可分为破坏血管、杀伤肿瘤组织和细胞，以及诱发机体免疫应答等三种不同的类型。
如果在光敏剂还主要潴留在血管内时照光，光化学反应所产生的1O2能够破坏血管，引起病灶血供不足，间接引起细胞死亡。
当光敏剂到达细胞时，PDT以细胞为治疗靶标，1O2可能导致细胞的调亡、坏死和自体吞噬，细胞的死亡路径主要取决于治疗过程中所产生的1O2浓度和分布。
此外，许多研究还表明，PDT过程中局部诱发的非特异性应急炎性反应以及后期的一系列免疫反应对于抑制和破坏肿瘤还具有持续性的系统效应。
PDT诱导免疫反应的强弱及其抗肿瘤效应已成为当前的一个研究热点。
3 PDT的新进展图3统计了近5年来，美国Web of Science SCI数据库中收录与PDT相关的学术论文数量。
无论是全球还是我国每年所发表的论文数量都呈逐年递增的趋势，但我国学者所发表的论文仅占10%左右，这在一定程度上反映了我们在PDT领域的差距。
如图4所示，学术论文所涵盖的主要的PDT研究内容集中在新型光敏剂、生物作用机制、剂量监测、临床应用以及其他相关的研究等，这些也是近年来国内外以PDT为主题学术会议的报告和讨论主要内容。
为此，我们重点讨论PDT技术和临床应用的新进展。
3.1 PDT技术新进展1) 双光子PDT在双光子PDT治疗中，光敏剂分子同时吸收两个低能量光子跃迁到第一激发态, 进而产生激发三重态的光敏剂分子，并与基态氧发生能量转移产生1O2。
这种方法的最大优点在于能够利用近红外光源作为治疗光源，从而可以有效提高PDT在组织中的治疗深度；其次，由于双光子吸收具有高度的空间选择性，易于实现对治疗靶位的精确定位，减少对病灶周围正常组织的损伤。
尽管双光子PDT已在血管性疾病的治疗中获得了成功的初步应用，但研发具有较高双光子吸收截面的新型光敏剂和高功率的飞秒光源仍是重要的研究课题。
2) 血管靶向PDTPDT除了治疗肿瘤之外，它还被应用于治疗微血管疾病，其中以AMD和PWS最为成功。
这类疾病的发病率高，治疗手段有限，通过血管靶向PDT在病变血管内产生大量1O2等活性物质，从而选择性地氧化破坏血管内皮细胞，并封闭血管。
与此同时，血管靶向PDT还可以有效封闭肿瘤血管，可能成为治疗实体肿瘤的一种新方法。
3) PDT与纳米技术的结合随着纳米技术的日渐成熟，以及各种化学合成材料生物相容性的不断突破。
研究和开发含有PDT光敏剂的多功能纳米粒子是当前最具发展前景的一种新型光敏剂。
如图5所示，最具代表性的研究工作是美国Kopelman研究小组开发的一种以聚丙烯酰胺(PAA)为核心的纳米粒子，这种纳米粒子平台上包含的载体物质有：(a)用于肿瘤PDT的光敏剂；(b)控制纳米粒子在血浆中滞留时间的聚乙二醇(PEG)涂层；(c)实时检测PDT中单态氧的探针；(d)单克隆抗体、RGD肽或上皮生长因子抗体等分子标记物质；(e)用于检测PDT 过程的核磁共振成像造影剂。
与此同时，加拿大Zheng研究小组提出的具有分子信标(molecular beacon)功能的新型光敏剂也得到密切关注。
功能型光敏剂和可激活性光敏剂在PDT中的潜在应用已得到共识，它的研发成功必将引起一场新的技术革新，使PDT在临床医学上发挥更大的作用。
4) 间断性和节律性PDT为了保证PDT过程中组织氧的供给，人们先后提出了“间断性PDT(Light fractionation PDT)”和“节律性PDT(Metronomic PDT，mPDT)”两种新的治疗模式。
如图6所示，在保持相同光剂量的情况下，节律性PDT通过降低光通量密度和延长治疗时间来维持组织氧分压，同时降低对正常组织可能产生的毒副作用；而间断性PDT则采用间断性的光照方式，避免组织中氧的快速耗竭。
其中，节律性PDT的疗效增强效应已在脑胶质瘤的治疗中得到了验证。
5) 光化学内化PDT挪威Berg等人提出了一种被称为光化学内化(Photochemical internalization，PCI)的基于PDT原理的技术使大分子靶向药物进入胞质的效率得到显著提高，其作用机理是基于分布在胞吞泡的光敏剂，在光诱导敏化下释放胞吞泡内区室化的大分子。
使各种不易渗透跨过质膜的生物大分子，如转染DNA 和低密度脂蛋白等，由胞吞泡进入胞质。
PDT光化学内化作用可通过光敏剂和其它分子标记物的结合进一步提高治疗的靶向特异性。
6) PDT剂量监测技术在PDT治疗过程中，如何精确量化PDT剂量，并根据患者的个体差异进行剂量的实时检测、调整和优化已成为亟待解决的挑战性难题。
PDT剂量监测的参量主要有光剂量(含光通量密度和照光时间)和光分布、光敏剂的给药剂量和靶组织中的浓度、组织中的氧含量，以及组织体的光学特性参数等。
随着各种新型高灵敏度近红外光电探测器件和光子计数新技术的出现，基于直接检测1O2在1270 nm辐射发光的PDT 剂量学研究已得到了广泛关注。
这种方法的最大优点在于可以克服现有其它剂量学方法中的光敏剂、光和氧分子，以及组织体光学特性等主要因素之间的复杂影响关系，将PDT疗效与1O2总量直接联系起来。
目前，该方法已被认为是最直接的PDT剂量法，有望获得临床应用。
3.2 临床应用新进展自从1993年加拿大卫生部在世界上首次正式批准了卟吩姆钠(Photofrin)应用于临床以来，PDT已被广泛应用于治疗头颈肿瘤、食道癌、胰腺癌、皮肤癌、肺癌、前列腺癌、膀胱癌、脑部肿瘤、子宫颈癌、口腔癌等实体肿瘤和癌前病变。
其次，PDT还在AMD和PWS等血管性疾病中得到广泛应用。
特别值得一提的是，如图7所示小分子光敏剂前体氨基酮戊酸(ALA)及其酯质衍生物介导的PDT已在各种皮肤疾病中得到了成功的应用和推广。
PDT作为一种新型的药械联合疗法，它的临床应用得到了不断的拓展，其中包括：(1)用于细菌、真菌、寄生虫和病毒感染等感染性疾病的治疗；(2)通过术前患者给药，术中利用光敏剂的荧光特性辅助定位病灶边界，术后通过光照实施PDT，不仅有利于避免手术感染，而且还可能根除潜在的残留微小病灶，降低肿瘤的复发率；(3)用于体外骨髓和血细胞移植净化，开展白血病的治疗；(4)探索PDT在美容、伤口愈合和组织再生等新领域的应用。
4 PDT的未来在基础研究方面，光敏剂作为PDT的关键要素之一，如何进一步提高光敏剂的选择性和特异性，并合成具有不同细胞器靶向的功能型光敏剂是未来的一个重要研究课题。
其次，研究和开发性能稳定、价格低廉和易于临床操控的新型光源，特别是以发光二极管(LED)为代表的新型光源在PDT应用推广中具有十分重要的意义。
此外，利用新呈现的各种技术，特别是利用光学无损检测技术，如1O2发光检测与成像、光学相干层析成像、激光散斑成像、光声成像、激光多普勒血流成像，荧光光谱与成像等分别揭示PDT中1O2的产生和生物作用机制，将有利于针对不同的患者和病种优化个性化的治疗方案，进而提高PDT疗效。
最后，还要开展PDT疗效的长期评估和随访研究，以期建立更为可靠的量效参照标准。
PDT作为一种日趋成熟的靶向新型疗法，它的临床应用已被逐渐认可和推广。
随着纳米、生物、光子和医学等前沿技术的发展，PDT有望在多种良性和恶性疾病治疗中发挥着越来越重要的作用。
同时，PDT的发展也将推动光电和生物制药等相关产业的发展。
致谢：本文作者开展的PDT研究得到了国家自然科学基金项目(60978070)、教育部新世纪优秀人才支持计划(NCET-10-0012)和福建省杰出青年科学基金项目(2011J06022)的资助。
李步洪，福建师范大学物理与光电信息科技学院、医学光电科学与技术教育部重点实验室教授、博士、博士生导师，bhli@。