急腹症患者100例临床分析
B超检查诊断妇科急腹症100例临床分析
B超检查诊断妇科急腹症100例临床分析目的：就B超检查诊断妇科急腹症100例进行临床分析。
方法：选取2008年11月至2010年11月我科收治的妇科急腹症患者100例，仪器选用LOGIQTM400超声分析仪进行检查诊断。
结果：经过B超检查，其中4例患者为宫颈粘连，6例患者为黄体破裂，2例患者为处女膜闭锁，3例患者为子宫肌瘤合并变性，20例患者为急性盆腔炎合并盆腔脓肿，45例患者为异位妊娠，5例患者为卵巢巧克力囊肿合并渗漏，5例患者为卵巢囊肿蒂扭转，10例患者为宫内孕流产，B超检查诊断结果与临床诊断符合率确诊率为98%，误诊2例，1例本为痛经，误诊为宫颈粘连，1例本为黄体破裂，误诊为卵巢巧克力囊肿合并渗漏。
结论：采用B超来检查诊断，可以降低误诊率，能够使得创伤和手术时间大幅度减少，也能够有效地缩短病程，安全、有效，对于妇科急腹症患者的治疗极其有效，值得在基层大力推广和应用。
标签：B超；诊断；妇科急腹症；临床分析妇科急腹症具有发病急，进展快，病情重，需紧急处置的特点，因病情危急来不及行更全面检查，诊治过程中常遇到诸如诊断不明、是否需要手术难以确定、手术切口如何选择等难题。
B超检查由于其简便快捷的优点，常常作为临床首选的检查方法。
本文就B超检查诊断妇科急腹症100例进行临床分析，现报道如下：1.临床资料1.1 一般资料选取2008年11月至2010年11月我科收治的妇科急腹症患者100例，年龄22～58岁，平均35.1岁。
部分患者还伴有阴道出血，最长阴道出血时间为12天，最短阴道出血时间为1小时。
最长疼痛时间为23天，最短疼痛时间为30 min。
1.2 方法仪器选用LOGIQTM400超声分析仪（美国通用电气医疗公司生产），探头频率3.5MHZ。
首先常规检查患者的胰、肾、脾、胆、肝等部位，然后再较大范围探测全腹，观察阑尾部位有无出现肿胀现象，有无梗阻、肠套叠、积液、包块。
2.结果经过B超检查，其中4例患者为宫颈粘连，6例患者为黄体破裂，2例患者为处女膜闭锁，3例患者为子宫肌瘤合并变性，20例患者为急性盆腔炎合并盆腔脓肿，45例患者为异位妊娠，5例患者为卵巢巧克力囊腫合并渗漏，5例患者为卵巢囊肿蒂扭转，10例患者为宫内孕流产，B超检查诊断结果与临床诊断符合率确诊率为98%，误诊2例，1例本为痛经，误诊为宫颈粘连，1例本为黄体破裂，误诊为卵巢巧克力囊肿合并渗漏。
急腹症临床学习心得(全文)
急腹症临床学习心得急性腹痛多是指1w之内的腹痛，其中包括有内科疾病，外科疾病以及妇产科疾病。
与外科相关的腹痛，一般需进行手术治疗。
1急性腹痛的病史1.1现病史要客观地采集病史，以腹痛作为主线，包括腹痛的诱因，始发的时间、部位、性质、转变过程等等。
①诱因：饮食胆囊炎、胆石症常发生于进食油腻食物后；急性胰腺炎常与过度饮食、饮酒有关；胃十二指肠溃疡穿孔在饮食后多见；剧烈活动后突然腹痛应考虑肠扭转的可能；驱虫不当可能是胆道蛔虫病的诱因。
②部位一般来说最先出现腹痛的部位或腹痛最明显的部位往往与病变的部位一致。
1.2月经史有生育能力的妇女，准确的月经史、停经史、近期月经的变化等对腹痛的诊断都有重要参考价值。
1.3既往史已做胆囊切除术者可排除胆囊结石和胆囊炎；消化性溃疡穿孔常有溃疡病史；粘连性肠梗阻多有腹部手术史。
２急性腹痛的病理、生理急性腹痛从病理、生理的角度可以分为如下的四种：①出血性的腹痛，出血性的急性腹痛包括宫外孕、肝脾破裂，它主要的是要血性腹膜炎，产生失血性休克。
②穿孔性的疾病，产生感染性休克。
肠穿孔往往是细菌性的腹膜炎。
③胃、肠、胆道的扭转和梗阻，它产生感染性休克。
④出血性或坏死性的疾患，炎症性和感染性疾病包括急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、化脓性胆管炎、急性堵塞性化脓性胆管炎，往往危及患者生命。
需引起足够的重视。
3腹痛机制在腹痛的早期病变是在内脏的内部，所以它表现为是内脏性疼痛。
只有当病变扩散到这个脏器的壁层，炎症侵袭到腹膜的壁层的，患者才感觉到躯体疼痛。
内脏性疼痛，内脏性疼痛上腹部往往就提示胃、十二指肠、胆囊等胰腺。
内脏性疼痛大多表现在中线部位的疼痛，中线部位的疼痛，这是它的特点，具有迷走神经的症状，比如恶心、呕吐和出汗。
放射痛或牵涉痛。
胆道疾患可以放射到肩胛下层。
泌尿系统疾患可以放射到大腿内侧或者会阴部。
胰腺病变可以放射到腰背部。
临床上有的学者将腹痛按腹痛区域划分为：3.1上腹痛包括胃，十二指肠穿孔，急性胆囊炎，急性胰腺炎，脾破裂，自发性肝破裂。
急诊内科100例急性腹痛患者的临床分析
术 中出血量在 ７ ５～ １ １ ０ｍ ｌ 之间， 平均入院时间为 ７ ． ５ ｄ 。３ ２例 患者术后无腹腔脏器损伤 、 肾贯通伤、 肾盂损伤 、 术 后感染 、 术
进入 了肾脏集合 系统 。③经彩超 引导下穿刺成 功后应及 时卸 除引导支架 ， 以便进行后 续手术操 作 。④ 随时使用 彩超检 查
恢 复快等特点明显 优于传统 开放式手术 ， 在 临床上 得 以广泛
采用 。
综上所述 ， 彩色多普勒超 声引 导穿刺在 微创经皮 肾镜 碎
石取石手术 成功率 高于传统 肾切开取 石术 ， 可避免 术 中及 术
后出血 ， 定位准确 、 操 作安全 、 全程 可视 、 取石 高效快 速 ， 并 具 有创 伤范围小 、 并发症少 、 愈合迅 速、 死亡率低等优点 ， 有 条件
８ １ ． ３ ％， 结石残余 ６例 ， 占病 例总数 １ ８ ． ７ ％； 分析残石仍 存在 的原 因： 术前 基础体质不佳 者 ２例 ； 下盏肾小盏 内小结石与周
围组织粘连者 １ 例； 患者有顽 固性高血压 病者 １ 例； 结石在多
个 肾盏 都 有 分 布者 ２例 。３ ２例 患 者 平 均 手 术 时 间 为 ９ ３ ａ ｒ ｉ ｎ ，
医院可以大面积推广应用。 参 考 文 献
［ １ ］ 张杰 ， 李春茂 ， 李大平 ， 等． 彩超引导 下经皮 肾镜碎 石取 石术治 疗上尿路结石 ２ ８ ５例 临床分 析 ［ Ｊ ］ ． 第三军 医大学 学报 ， ２ Ｏ ｌ ４ ，
３ ６ （ １ ） ： １ ５ ８ ６ — １ ５ ９ ０ ．
和穿刺行径 ， 而不是单单依 靠穿刺 针垂直 于脊柱方 向与水平 面成 ３ ０ 。 一 ６ ０ 。 方 向来 估计 进针 线路 。穿刺 针尖 在彩超 上形
病例分析——急腹症
第三章病例分析——急腹症字体：打印：急性阑尾炎急性阑尾炎为外科常见病，也是最多见的急腹症。
病因（1）阑尾管腔阻塞：淋巴滤泡增生，管腔中粪石或结石阻塞为常见原因。
（2）细菌入侵。
临床病理分型（1）急性单纯性阑尾炎；（2）急性化脓性阑尾炎，亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎；（3）坏疽性及穿孔性阑尾炎，属重型阑尾炎；（4）阑尾周围脓肿。
临床表现1.症状（1）转移性右下腹痛。
（2）胃肠道症状：可有厌食、恶心、呕吐，但程度较轻，较少频繁出现。
（3）全身症状：可有乏力、心率增快、体温增高等。
2.体征（1）右下腹固定性压痛：是阑尾炎最常见和最重要的体征。
（2）腹膜刺激征象：反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失。
（3）右下腹肿块：触及右下腹压痛性肿块，固定，边界不清，应考虑阑尾炎性肿块或阑尾周围脓肿的诊断。
（4）可作为辅助诊断的其它体征：①结肠充气试验；②腰大肌试验；③闭孔内肌试验。
辅助检查1.实验室检查白细胞计数可升高到10～20×109/L，中性粒细胞比例升高，核左移。
2.影像学检查立位腹平片可见盲肠及回肠末端扩张积气，B超可发现肿大的阑尾或脓肿，CT可发现阑尾增粗，周围脂肪垂肿胀，可靠性高于B超。
鉴别诊断1.消化性溃疡穿孔：常有消化性溃疡病史，突发上腹痛，查体肝浊音界缩小或消失，查体时除右下腹压痛外，上腹仍有疼痛和压痛，腹壁板样强直，立位腹平片可见膈下游离气体。
2.妇科急腹症：异位妊娠破裂出血有停经史，突发下腹痛，常有急性失血症状和腹腔内出血体征，查体有宫颈举痛，附件肿块，阴道后穹窿穿刺有不凝血性液体，尿HCG阳性，血HCG升高。
卵巢囊肿蒂扭转妇科查体可及附件区明显触痛肿块。
上述疾病结合B超一般不难鉴别。
3.右侧输尿管结石：多为右下腹绞痛，并向腰部及会阴部外生殖器放射。
尿中查到多量红细胞，结合B超、X线一般不难鉴别。
治疗原则1.原则上急性阑尾炎一经确诊，应尽早手术切除阑尾。
2.对于不同意手术的单纯性阑尾炎，发病已超过72小时或已形成炎性肿块有手术禁忌证者，可选用非手术治疗。
异位妊娠护理总结范文
摘要：异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其破裂可导致腹腔内大出血，严重威胁患者生命。
本文旨在总结异位妊娠的护理经验，以提高护理质量，降低患者并发症的发生。
一、临床资料本次总结共收集异位妊娠患者100例，年龄18-45岁，平均年龄30岁。
患者均表现为停经、腹痛、阴道不规则出血等症状。
其中，输卵管妊娠占90%，卵巢妊娠占8%，宫颈妊娠占2%。
二、护理措施1. 心理护理（1）建立良好的护患关系，主动与患者沟通，了解患者的心理需求。
（2）耐心解释异位妊娠的病因、治疗方法及预后，减轻患者焦虑、恐惧心理。
（3）鼓励患者家属给予关爱和支持，共同面对疾病。
2. 生命体征监测（1）密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化，及时发现异常。
（2）对于休克患者，立即进行抗休克治疗，如静脉输液、输血等。
3. 药物治疗护理（1）遵医嘱给予患者药物治疗，如甲氨蝶呤、米非司酮等。
（2）观察患者用药后的反应，如腹痛、恶心、呕吐等，及时调整治疗方案。
4. 手术护理（1）协助医生完成术前准备，如备皮、配血等。
（2）术后密切观察患者生命体征，保持引流管通畅，防止感染。
（3）做好术后疼痛护理，如给予患者镇痛药物、指导患者进行放松训练等。
5. 生活护理（1）嘱患者卧床休息，避免剧烈运动，减少异位妊娠破裂的风险。
（2）给予患者高蛋白、高热量、易消化的饮食，保证营养摄入。
（3）保持室内空气流通，温度适宜，防止感冒。
6. 健康教育（1）向患者讲解异位妊娠的预防知识，如避免不洁性交、合理避孕等。
（2）指导患者术后注意事项，如禁性生活、定期复查等。
三、护理效果通过以上护理措施，100例异位妊娠患者均得到有效治疗，无严重并发症发生。
患者平均住院时间为7天，治愈率为90%，好转率为10%。
四、总结异位妊娠的护理工作至关重要，护理人员应具备高度的责任心、良好的沟通技巧和专业的护理技能。
通过心理护理、生命体征监测、药物治疗护理、手术护理、生活护理和健康教育等综合护理措施，可提高异位妊娠患者的治愈率，降低并发症的发生。
妇科急腹症100例临床分析
【 Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｙ； ｇ Ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｂ ｄ ｏ ｍ ｅ ｎ ； Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
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100例妇产科急腹症临床诊治分析论文
100例妇产科急腹症临床诊治分析【摘要】目的：总结妇产科急腹症患者的临床诊治经验，分析妇产科急腹症的诊治关键。
方法：对2011年12月至2012年2月在我院接受治疗的100例妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：100例妇产科急腹症患者初诊准确率为89.00%%，误诊率为11. 00%。
结论：明确妇产科急腹症诊断，并依据患者具体的临床特点给予科学的治疗，可提高妇产科急腹症患者的治愈率。
【关键词】妇产科；急腹症；诊断；治疗【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0402-01急腹症是现代社会常见的一种疾病，严重影响患者的身体健康，威胁患者的生命安全，降低患者的生活质量，因此必须给予高度的重视。
本文主要对2011年12月至2012年2月在我院接受治疗的100例妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料100例均为2011年12月至2012年2月在我院接受治疗的妇产科急腹症患者，年龄在20岁至53岁之间，平均年龄为27.8岁，其中45岁以下有95例患者，占95%，46岁以上有5例患者，占5%。
100例患者皆进行手术、病原学及病理学检查，其中有5例患者确诊为出血性输卵管炎，占5%；有10例患者确诊为妊娠合并阑尾炎，占10%；有13例患者确诊为黄体破裂，占13%；有17例患者确诊为急性盆腔炎，占17%；有20例患者确诊为卵巢囊肿蒂扭转，占20%；有25例患者确诊为异位妊娠，占25%。
1.2 诊断100例妇产科急腹症患者皆实行血常规、x线以及盆腔b超等一些重要的检查，若怀疑患者为肌瘤红色变性，可进行ct诊断，若怀疑患者为宫外孕，可对患者的尿hcg及血常规进行检查，或者实行后穹窿穿刺[1]。
1.3 治疗方法100例妇产科急腹症患者中，有71例给予手术治疗，其主要的临床表现为：急性化脓性阑尾炎，卵巢囊肿蒂出现破裂或者扭转的现象，同时出现盆腔脓肿、腹腔内出血以及处女膜闭锁的现象等等。
妇科急腹症临床护理论文
妇科急腹症的临床护理摘要目的：探讨妇科急腹症的临床护理有效方法与措施。
方法：回顾总结分析我院2011年1-12月间100例患者的临床资料。
结果：本组急腹症患者100例，由于及时正确的诊断、治疗、抢救及精心护理，本组患者全部治愈出院。
结论：妇科急腹症的诊治疗必须要体现快、准，其辅助检查区别于其他内外科。
同时，精心的护理同样是患者康复的关键。
关键词妇科急腹症诊治护理妇科急腹症是妇女盆腔器官的某些疾病引起的急症，急腹症的致病原因很多，但临床表现却都有一个共同特点就是腹痛，如不及时正确诊断和处理，容易导致严重后果，甚至危及生命。
护理干预及时、到位，可帮助医师发现病情变化，加快诊断的速度和实施有效的治疗。
现对我科2011年1-12月收治的100例急腹症患者进行回顾性分析，旨在提高护理工作质量，迅速、及时作出相应的处理，为挽救患者的生命赢取时间，总结报告如下：一、资料与方法（一）临床资料：本组患者100例，年龄18-50岁；未婚16例，已婚84例。
其中异位妊娠38例，不全流产18例，急性盆腔炎22例，黄体破裂9例，卵巢囊肿蒂扭转6例，巧克力囊肿破裂4例，功能性子宫出血2例，痛经1例。
（二）临床特点：主诉多为急性下腹痛，并且多数人伴有停经、白带增多及脓性、不规则阴道出血、肛门坠胀感及发热等。
本组中有95例行检测血或尿hcg，呈阳性者87例。
本组全部行后穹隆穿刺或腹穿，阳性92例，血性95例，炎性5例。
均行b超检查，100例均提示有子宫旁低回声或卵巢囊肿、腹腔积液、肿瘤等。
（三）治疗与结果：手术治疗77例，保守治疗23例。
手术包括经腹、经阴道和经腹腔镜三种方式。
药物保守治疗者以感染性疾病为主，手术治疗主要针对内出血胜和肿瘤并发症性疾病。
二、护理（一）急救处理：妇科急腹症患者病情危重，观察中若发现患者面色苍白、血压下降、脉速及腹痛增剧，尿量减少时，应立即取平卧位，保暖，吸氧，保持呼吸道通畅，建立两条静脉通道，立即做好输血和手术前准备并护送至手术室。
急腹症病例分析(修改稿)2
目前考虑： 严重sepsis、肺部感染、原发性腹膜炎、右 面部脓肿
考虑其原发感染灶为右面部感染，并经 血源继发肺部、腹膜等感染，病原菌以金黄 色葡萄球菌可能性最大，故予万古霉素针 0.5 ivgtt q8h抗感染治疗，告病危。
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【既往史】 无特殊。 【个人史】 出生四川金阳，刚来宁波10
余天，其它无特殊。 【过敏史】 阿奇霉素。 【婚育史】 无特殊。 【家族史】 无特殊。
当前第2页\共有37页\编于星期五\8点
【体格检查】 T37.4℃、P115次/分、R26次/分、BP132/79mmHg、SPO2 96%。神志清醒，精神软，急性病容，全身皮肤无黄染、 出血点、皮疹，浅表淋巴结无肿大；右面部见约4*3cm破 溃皮肤，已愈合，无触痛，颈软，无抵抗，双肺呼吸音 清，未闻及干湿性罗音；HR115次/分，心律齐，各瓣膜 听诊区未闻及杂音；腹部平坦，未见肠型、蠕动波，板 状腹，脐周压痛（++），反跳痛（++），肝脾触诊不满 意，肝、脾区无扣击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分 ；双下肢无水肿，关节无红肿，四肢肌力、肌张力正常 ；双侧巴氏征、克氏征、布氏征均阴性。
请大家讨论: 患者肺部感染进行性加重,腹痛不缓解,
再加上患者PLT128×109/L ~66×109/L下 降之快,诊断？为何在血象中仅有血小板减 少,是血小板过渡消耗：血栓性血小板减少 性紫癜，弥散性血管内凝血;还是血小板 分布的异常。
当前第31页\共有37页\编于星期五\8点
2010-7-19 22：00 患者胸痛明显，疼痛时伴 有板状腹，压痛反跳痛均明显，腹胀不明显 ，肠鸣音可闻及，但减弱为1~2次/分，结合 腹部CT，积气以及查体，不能完全用胸痛引 起来解释，故请外科急会诊，考虑腹内积气 ，肺部感染，暂无急腹症指征。由于患者疼 痛不能耐受，给予强痛定针0.1对症处理，患 者安睡，氧饱和度98%。
100例妇科急腹症腹腔镜诊治临床分析
100例妇科急腹症腹腔镜诊治临床分析摘要：目的：探究妇科急腹症腹腔镜诊治的效果。
方法：回顾性分析我院自2012年1月-2014年12月收治的198例妇科急腹症患者的临床资料。
结果：实验组与对照组相比，结果在手术时间、术中出血量、住院时间、镇痛剂需求和抗生素使用量方面，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用腹腔镜手术治疗妇科急腹症较传统开腹手术相比更具优势，操作简便、安全性高，显著改善患者的生活质量，值得广泛推广与应用。
关键词：妇科急腹症；腹腔镜；临床效果妇科急腹症是一种常见多发的妇科疾病，临床上主要表现为下腹部疼痛，如果不能进行及时有效的治疗，会严重影响到患者生命健康，甚至造成死亡[1]。
现随着医疗技术的不断提升，腹腔镜手术广泛应用于妇科急腹症的诊疗过程中，因其具有诊断及时、术中出血量少、术后恢复速度快等优势得到了广大患者的接受与认可[2]。
近年来，随着手术技巧和方法不断改进提高、新型手术器械不断采用的情形下，妇科腹腔镜手术将获得越来越广泛的临床应用。
现将我科开展的治疗体会报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院收治的198例妇科急腹症患者的临床资料，全部患者经妇科体检、血尿 HCG与B超等检查确诊，且签署了关于该次试验的知情权同意书，采取随机数字表法分为对照（开腹）组与实验（腹腔镜）组，实验组100人，对照组98人，年龄23~71（平均年龄42.6）岁，生育126例，未生育72例，发病至入院时间1~4 h。
两组患者的年龄、生育史及发病至入院时间等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组采用开腹手术方法进行治疗，在治疗前对患者行全身麻醉或全身硬膜外麻醉处理后，之后针对患者具体病情给予不同开腹手术治疗对策。
1.2.2 实验组1.2.2.1异位妊娠①输卵管切除术对于无确定无生育要求的异位妊娠患者可给予输卵管切除术治疗，在治疗中对患侧输卵管切除后并于第 2 穿孔处取出以达到治愈目的。
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急腹症患者100例临床分析
【关键词】急腹症分析
外科医生对危重患者的判断、抢救、诊断和处理关系到患者的预后。
现对我院2006年1月～2007年10月收治的以急性腹痛（急腹症）为首发症状留观或收住院100例患者的临床特点进行分析，旨在总结经验，提高对急性腹痛的临床诊疗水平。
1 资料与方法
1.1 一般资料 100例急性腹痛为主诉的患者，其中男80例，女20例；年龄15～70岁，平均4
2.5岁。
急性胃肠炎25例（25％），泌尿系结石15例（15％），胆道疾病10例（10％），急性阑尾炎10例（10％），尿路感染9例（9％），肠粘连、肠梗阻8例（8％），急性胰腺炎5例（5％），宫外孕4例（4％），细菌性痢疾5例（5％），消化道穿孔2例（2％），癫痫2例（2％），肝脾破裂2例（2％），病因不明3例（3％）。
1.2 方法病史采集包括性别、年龄、工作单位、现病史、既往史以及详细的体格检查，主要的实验室检查和相关仪器检查（包括血、尿、大便常规，血液生化、B超、X线、胃镜、心电图、CT等），必要时行腹穿及肛诊等。
2 结果
急性胃肠炎患者大部分留观，给予解痉止痛、抑酸、纠正水电解质紊乱等药物对症治疗后均治愈，小部分胃肠穿孔手术治疗；急性菌痢转送传染科治疗；泌尿系结石经解痉止痛对症治疗，有感染者加抗
感染治疗后症状消失，根据病情建议行碎石或中药排石治疗；胆囊炎、胆石症患者经解痉止痛、抗炎等治疗症状缓解后，根据病情选保守治疗或择期手术，保守治疗无好转者手术治疗后均治愈；急性阑尾炎行手术治疗，均治愈；尿路感染给予抗炎解痉止痛等对症治疗后均治愈；肠粘连、肠梗阻及消化道穿孔患者均收治入院，经保守或手术治疗后均治愈；急性胰腺炎患者全部收治入院治疗，均治愈；宫外孕患者全部收入妇产科急诊手术治疗后均治愈；癫痫患者脑电图异常收入内科治疗后好转：肝破裂患者行手术治疗后均治愈，脾破裂患者未收留观，死于家中；3例病因不明患者留观数日后经抗炎解痉对症等治疗，症状逐渐缓解，离院回家。
3 讨论
3.1 初诊病例的诊断腹痛是患者就诊中最常见的主诉之一，约占临床急诊的1/3，本组收集的100例以急腹症首诊患者中，多数为内科疾病，且绝大多数为胃肠疾病，腹腔外疾病很少，但极易误诊，提示应注意全身检查，强调首先除外腹腔外疾病，再考虑内科、妇科疾病，最后考虑外科疾病，故及时、正确地对急腹症做出诊断及合理的观察治疗具有特别重要的意义。
因此，外科医生应较全面地掌握各科专业的相关知识及诊断技术，以适应现代医学发展的需要。
在首诊中应全面系统地采集病史，注意疾病诱因、腹痛部位、性质、程度和伴随症状，对女性患者还要了解其月经史，必要的实验室检查和特殊检查往往对腹腔外疾病的诊断具有重要的参考价值。
在对急腹症的诊治方面，要求临床医生知识面广，经验丰富。
科学综合分析病史，必
要时反复体检，及时进行有关辅助检查，辨证分析检查报告仍然是建立正确诊断的最好方法。
另外，根据病情可请其他专科医生进行会诊。
3.2 初诊病例留观和临床经验交流腹痛待查往往是初诊患者的病史、体征及实验室检查不典型、不能明确诊断的一种权宜诊断，对临床表现不典型或由于主客观原因一时难以明确诊断的患者，以及经过抗炎、解痉等初步处理腹痛不能缓解的患者应留院严密观察病情变化。
笔者认为要注意以下几点：（1）不少患者在病情变化中随时会有新的症状、体征出现，所以要求医护人员进行有关检查时还要密切观察病情变化，分析患者对各种治疗的反应，并及时变更诊断和治疗。
（2）有时一个部位的腹痛可同时为两种疾病的症状，如右上腹痛患者，经B超和实验室检查，诊断为急性胆囊炎合并右输尿管结石。
（3）对老年人及生育期女性急性腹痛要特别关注和重视，妇女在月经期间的阴道出血易误认为正常月经而导致宫外孕的误诊并不罕见。
（4）有时患者的症状与体征不相符，如癔症患者，给予心理暗示好转出院。
（5）有时患者症状体征明显，但与有关检查不一致，应科学分析报告数据，如右下腹痛伴发热的患者，Mc Burney点压痛明显，但外周血象白细胞总数及中性粒细胞正常，手术证实是急性阑尾炎。
（6）还有心绞痛患者可以放射至上腹部或肩部疼痛，但无明显胸闷心悸等心脏病症状，若缺乏对非真性腹痛认识，易误诊为急性胃炎等，延误有效治疗，甚至危及生命。
（7）不要过分依赖特殊检查，要动态观察病情变化。
初诊患者急性腹痛处理原则。
对原因不明的急腹症患者在诊断和处理过程中要遵循一定的原。