眼科患者常见风险因素及护理对策
眼科病房护理不安全因素及管理对策
眼 科病 房 护 理不 安 全 因素 及 管 理 对 ； 护理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６～ ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６— ０ １ ５ １— ０ １
病人 的安全 管理 已引起 世界 范 围的高度 重视 。眼科 病 人 就诊 及住院期 间的安全能否得到 保证 ， 与医疗护理 工作息 息相 关 。所 以 ， 提 高眼科 护理 人员 对 眼科 住 院患 者护 理 安全 的认 识， 加强对住 院患 者的安全管理是非常重要的。 １ 常见 的眼科不 安全因素 １ ． １ 跌倒 、 坠床 、 暗室碰伤 ： 眼科患者 有不 同程 度的视力 障碍 ， 地面 上的水迹 、 病 房内物品摆 放不合理 、 双 眼敷 料包扎 、 卧床 时 间长等均 可造成患 者站 立或行 走时 跌倒 ； 患者 高龄 ， 未加 床档 易致坠床 ； 患者进人 暗室检查 时 ， 由于对环境 陌生及视力 障碍 ， 没有适应 暗环境就接受检查很容易碰伤 。 １ ． ２ 用 药中的隐患 ： 缩 瞳眼水 、 散 瞳眼水 、 备用 药品混放 ， 给患 者点眼时 ， 对药物剂量 、 作用及毒副作 用不够熟悉 ， 不 能正 确的 给药 ， 注意事项告知不 到位 等均 有可能存 在安全隐患。 １ ． ３ 护理人 员方面的 因素 ： （ １ ） 护士责任 心不强 ， 与病人家 属沟 通不 良。眼科病人 因眼疾视 物 障碍 ， 少 数 老年病 人听力 下 降 ， 沟通较 困难 。个别 护士 服务 意识 、 责任 心不强 ， 对 病人及 家 属 咨询的问题不 能耐心细致的解答 ， 术前、 术后 健康教 育不 到位 ， 病人未按要求 点眼 ， 注 意事项 不清 楚等 ， 影 响手术与 治疗 。（ ２ ） 未严格执行护 理规 范 ， 甚至违规操 作原则 。眼科护理 工作非 常 细致 、 精确， 要求 护士应 有严 谨的工 作作风 。个别 护士未 严格 执行规章制度 ， 在病人多 、 工作人 员少时 ， 易出现安全问题 。 １ ． ４ 健康教 育不到位 ： 对患者的术 前 、 术后 及出 院指 导做 的不 够 。如视 网膜脱离 患者玻 璃 体切割后 联合 惰性气 体注入 时 禁 止乘坐飞机 ； 需要 俯卧 位 的患者胸 部不 能长时 间压 迫 ， 以免静 脉回流障碍使头部 供 血不足 ， 引起 视神 经缺血 最终视 力 下降 ； 青 光眼的患者不 易大量 饮水 ， 不易 长时 间看 电视等 ， 这些 如果 没有及 时告知患者 ， 将 会给 患者 带来安全问题。 １ ． ５ 人力资源配置不合理 ： 因科 室的床位 有限 ， 病区 内经 常需 要加床 ， 现有的护理 人员 是按病 区 固定床 位配置 ， 加床 患者 都 是护士超负荷 的工 作。有 限的护 士除 了执行 医嘱 、 完成 输 液 、 发药等任务外 ， 还 承担 一些非 专业 性工作 ， 如 拿药 、 催款 、 解 释 费用等 ， 这均会 导致护理人员绝对 或相对不 足。护 士长期加 班 加 点超负荷工作 ， 身心疲惫 ， 容 易造成工作 责任心不强 ， 注 意力 不集 中 ， 服务 不到位 ， 这也是构成不 安全 的重要因素。 ２ 安全管理对 策 ２ ． １ 进行护理安全教育 ， 提高安全 意识 ： 提 高护士对 护理安全 重要性 的认识 ， 是做好 眼科 护理安全工作 的前提 。结合 本科工 作特点 、 护理安全案 例 ， 学 习相关 的《 护理 安全 预案 》 ， 教育大家 牢 固树立 “ 安全第 一” 的思 想 ， 把不安全 因素 消灭在 萌芽状 态 。 正确 的应用 “ 腕带 ” ， 可 以更好地查对患者 ， 避免差错 的发 生。 ２ ． ２ 创造 安全的病区环境 ， 应 用安全警示 牌 ： 病 区走廊设 置扶 手， 应 用安全警示牌 ， 如“ 防止跌 倒 ” ， “ 请 使用 护栏 ” 等放在 患 者床头 ， 提 醒患者 注意 安全 。病 室物 品摆放 整齐 统一 ， 确保 过 道通畅 。卫生 间 、 病 区 内保 持地 面清洁 干燥 ， 并在 卫生 间摆 放 “ 防止滑倒 ” 的安全警示标识 ， 需要陪护的要留陪护 。患 者入院
眼科护理风险防范措施论文
眼科护理中的风险与防范措施分析摘要：目的：探讨眼科护理中的风险相关因素与防范措施。
方法：对在院工作的120例眼科护理人员采用问卷调查法了解护理工作的风险相关因素，并探讨相应的防范措施。
结果：眼科护理工作中的相关风险因素：心理、睡眠障碍、便秘、生活能力降低、体位不适、感染。
结论：眼科疾病的具有一定的特殊性，护理工作者一定要针对工作中的每一个细节做到细心、体贴、操作严谨，树立护理的风险意识，仔细评估护理风险，掌握处理风险的基本方法，以应付临床中出现的突发事件，确保患者的安全。
关键词：眼科护理；风险因素；防范措施【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0514-01为提高护理质量、确保患者的安全，降低护理风险，笔者开展如下研究，探讨眼科护理中的风险相关因素与防范措施：1 资料与方法1.1 临床资料:选择2007年1月至2010年1月在院工作的120例眼科护理人员为研究对象，其中女118例，男2例；年龄最小22岁，最大45岁。
1.2 方法:通过问卷调查方式对在院120例眼科护理人员进行调查研究，统计眼科护理工作中的相关风险因素，并根据分析结果予以相对的防范措施。
2 结果眼科护理工作中的相关风险因素：心理、睡眠障碍、便秘、生活能力降低、体位不适、感染。
详见表1。
3 防范对策3.1 心理防范对策:孙雪梅[1]在眼科手术患者的心理护理的研究中显示眼科患者常见的心理特征为紧张、恐惧、焦虑、抑郁、孤独、失助及期待心理，造成患者不良心理情绪的因素主要有病情严重、视力缺陷、对手术的本能恐惧心理等。
眼科护理人员在对患者进行心理护理时需先创造良好的环境，保持病房安静、舒适。
与患者建立良好的护患关系，认真倾听患者的意见与要求，协助患者正确对待自己的病情。
详细耐心地解释患者的病情及手术情况，让患者了解手术的目的、方式、疗效及术后注意事项等，让患者能积极的配合治疗，确保手术的顺利进行。
感染性眼内炎的危险因素与护理对策
感染性眼内炎的危险因素与护理对策【摘要】感染性眼内炎是一种常见的眼部感染疾病，如果不及时处理会给患者带来严重的后果。
本文通过介绍感染性眼内炎的危险因素、常见症状以及护理对策，帮助读者更好地了解和预防这种疾病。
在危险因素方面，影响因素主要有眼部过度疲劳、缺乏眼部卫生，经常使用不干净的眼部用品等。
在护理对策方面，应保持眼部卫生，避免揉眼，勤洗手等。
医学治疗手段主要是使用抗生素眼药水等。
预防措施包括定期眼部检查，避免眼部受伤等。
结论部分强调了重视眼部卫生，及时就医以及合理预防感染性眼内炎的重要性。
通过本文的了解，读者可以对如何预防和处理感染性眼内炎有更深入的认识。
【关键词】感染性眼内炎、危险因素、常见症状、护理对策、医学治疗手段、预防措施、眼部卫生、就医、预防1. 引言1.1 什么是感染性眼内炎感染性眼内炎是一种眼部感染性疾病，通常是由细菌、病毒或真菌引起的。
这种疾病会发生在眼内组织、眼睑或泪腺等部位，严重时可能会导致视力损害甚至失明。
感染性眼内炎通常表现为眼部发红、肿胀、疼痛、分泌物增多等症状，患者可能会感到眼睛异物感或视力模糊。
感染性眼内炎在日常生活中并不常见，但一旦发生，需要及时治疗以避免并发症的发生。
对于这种疾病，我们需要重视眼部卫生，保持眼部清洁，避免接触有害物质和细菌，及时就医并遵医嘱进行治疗。
通过合理的预防措施和护理对策，可以有效预防感染性眼内炎的发生，保护眼部健康。
1.2 为什么需要关注感染性眼内炎感染性眼内炎是一种眼部感染性疾病，其危害性不容忽视。
有些人可能认为眼内炎只是一种轻微的眼部感染，但实际上如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症，严重影响视力和生活质量。
我们有必要关注感染性眼内炎并采取相应的预防和护理措施。
感染性眼内炎可能会导致眼部组织受损，进而影响正常的视觉功能。
眼睛是人类最重要的感官之一，视力的损失将直接影响到我们日常生活和工作。
而且一些病原体可能会通过眼内炎进入全身造成更严重的感染，甚至威胁生命安全。
眼科护理风险相关因素探讨及解决对策分析
作技 能进行 不同程度的考核 ， 只有技术考核通过 的护士 才有
６ ５ 例， 视 网膜 玻璃体手 术 ２ ２例 ， 青光眼手术 ３ ３ 例， 届 光手
术 １ ２ ０例 。 斜 眼校 正 手 术 １ ６例 。
资格进行实 际垛作 ４ Ｊ ， 此为避免患者眼部受伤 的最有效方法 。
（ ３ ） 用药安全的规范： 对于护士要严格要求， 应严格遵守规章
参 考 文献 ：
［ １ ］ 杨 勇， 护理安 全在 眼科护 理管理 中的应用 ［ 出现跌倒或碰伤等意外事故 ， 护
理人员可能有对 患者 的全 身疾病判 断不清 。 其分析解决 问题 的能力不足等原 因。 （ ２ ） 护理人员护理水平 有限 ： 眼科是一门
制魔 ， 尤其是查对 制度要严 格认真执行 ， 对 于备用药物要 重
新 规范 ． 根据 需要的数量 ， 备用针剂 ， 而片剂可 以留有备 用 ５ 片， 不宜过多 ， 便于查对 ； 对于失效的药物要及时清理 。（ ４ ） 加 强护理人员 的技术储备 ， 提高护理技能 ： 医院应定期组织 护
理 人员进行 业务学 习 。 进行 不定期技术操 作的培训及 考核 ， 同时制定不同程度的奖励政策 ， 促 进 护 理 人 员 不 断 提高 自身
要有 白内障 、 视 网膜脱 离及青光 眼等 ， 上述疾病 均可 以导 致 视 力下降 ， 患 者会 出现视物不清 、 视野减少 、 暗适应能力 降低
等． 对于 眼睛包扎行 动不便 的患者 ， 术后会长 期卧床而 引起
的业务素质及操作技能。
３ 讨 论
本 研究 通过对眼科患者的临床资料进行 回顾性调查 ， 对 眼科 护理的危险因素及采取的措施进行分析 ， 加强 患者 术中 及 术后 的生命 体征监测 。 保 证了患者手 术的安全性 ， 减少 了 术后并发症 的发生 ， 同时改善 了医患关系 ， 促进患者的康 复。
眼科工作中常见的护理安全问题及对策90
眼科工作中常见的护理安全问题及对策0703 川大护理本科余聪摘要：护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。
通过对护理安全问题的分析，认为造成护理安全问题和护患纠纷的主要原因有护理人员方面的、管理方面及病人、社会方面的。
只有依法行医、恪尽职守、加强自律和道德建设、规范服务行为、改善社会对医院的再认识，建立协调健康的医护关系，合理应用人力资源，优化护理管理制度，增强护理风险意识才能有效解决护理安全问题。
关键词: 眼科；护理安全护理是一个知识密集、技术精良、充满爱心的专业，也是技术性、服务性较强的职业。
它既有关怀照顾的专业实践，又具有真诚服务的伦理和责任［2］，是关怀照顾、伦理道德、知识技能、行为准则的综合体现。
当今法制社会，患者法律意识和自我保护意识日渐增强，加上疾病的不断变化，患病征象的日趋复杂，以及科学技术要求的逐级增高，医疗护理承担的风险越来越大。
因此迫切要求我们护理工作者树立积极、正确的风险意识，并积极主动地规避各种护理风险，将护理风险降低到最低限度。
通过调查，总结了眼科病房存在的安全问题，针对在工作中发现住院患者存在的护理安全隐患，在此将眼科潜在的不安全因素一一阐述，并提出相应的防范对策。
1.眼科潜在的不安全因素1.1专科疾病因素眼科疾病如白内障、青光眼、视网膜剥离等均可引起视力下降，视物不清，视野缩小，对比觉降低，暗适应能力下降等症状，术眼敷料包扎患者行动不便，这就使得使眼科患者发生跌倒、碰伤等意外事故的危险性增高，这些因素都会造成潜在不安全因素。
1.2暗室问题暗室是眼科检查的特殊环境,眼部许多精细检查都要通过裂隙灯、检眼镜在暗室内进行。
为有利于检查,暗室内光线较暗,加上患者对环境陌生以及视力障碍,没有适应暗室环境就接受检查,很容易碰伤,引起医疗纠纷。
1.3老年患者的安全问题眼科住院患者年龄层次跨度大，从老年人、中年人、青少年、到婴幼儿不等，其中老年患者占着相当大的比例，因此老年人的安全问题尤为重要。
眼科高龄患者护理安全隐患及预防对策
眼科高龄患者护理安全隐患及预防对策摘要:本文针对眼科高龄患者护理中存在的安全隐患，提出了相应的预防对策。
在眼科高龄患者护理中，视力衰退、长期用药、认知能力下降以及多种慢性病并发等问题可能导致安全风险。
为应对这些风险，我们提出了以下预防对策：通过评估患者身体状况，制定个体化护理方案，以确保护理计划的全面性和有效性。
加强用药指导，帮助患者防范药物不良反应，确保长期用药的安全性。
做好健康教育工作，提高患者对治疗的理解和依从性。
通过优化医疗环境，消除视觉障碍，提升患者的医疗体验和安全感。
通过采取这些对策，可以有效预防眼科高龄患者护理中的安全事故，提升患者的生活质量和健康状况[1]。
关键词:眼科高龄患者护理；安全隐患；预防对策引言:随着人口老龄化的不断加剧，眼科高龄患者的护理问题日益引起人们的关注。
在眼科高龄患者护理过程中，安全隐患成为亟需解决的重要问题。
视力衰退、长期用药、认知能力下降以及多种慢性病并发等情况，可能对患者的生活质量和健康状况造成影响[2]。
一、眼科高龄患者护理中存在的安全隐患(一)视力衰退增加受伤风险随着年龄的增长，眼科高龄患者普遍面临视力衰退的问题。
降低的视觉敏锐度和视野缩小可能导致他们在日常活动中更容易发生意外伤害，例如碰撞障碍物、摔倒和绊倒等。
此外，他们在室外行走时也可能因为对交通信号或来车的辨别能力下降而增加交通事故的风险。
(二)长期用药可能引起药物不良反应眼科高龄患者通常患有多种慢性疾病，需要长期用药来维持治疗。
然而，由于年龄相关的生理变化，他们对药物的吸收、代谢和排泄能力下降，容易引发药物积累和不良反应[3]。
此外，可能存在多药相互作用的情况，增加了用药管理的复杂性。
(三) 认知能力下降，不配合治疗随着年龄的增长，一部分眼科高龄患者可能会出现认知功能下降的情况，如记忆力减退、判断力降低等。
这可能导致他们无法准确理解医护人员的指示或忘记按时进行治疗和用药，进而影响疾病的控制和康复效果。
眼科门诊护理风险因素分析及对策
眼科门诊护理风险因素分析及对策标签：眼科；门诊；护理管理我院眼科门诊是集诊疗、屈光手术、眼底激光、眼科辅助检查等为一体的综合性门诊。
担负着军地眼疾患者的诊治工作尤其是寒暑假及节假日门诊量较大。
加之我院为教学医院、进修实习同学较多，均给护理工作带来了一定的风险。
为确保眼疾患者来我院就诊的安全及满意度，现将我院眼科门诊的护理风险防范体会报告如下。
1 临床资料我科2011 年1 月—2012 年12 月门诊患者27 654 例，其中男15 323 例，女12 331 例，年龄12 d～86 岁。
2 护理体会2.1 患者因素2.1.1 表达不准视力检查为眼科首要及重要的检查项目之一。
少数患者对视力表图形认知能力差或心理因素等原因，故不能准确表达视力表图形的开口方向，从而可造成检查结果不准确，干扰医师的诊断。
护理对策：视力检查前，对认知能力差、文化程度低或反应慢者护士应耐心、热情地讲解视力检查的方法、目的、意义，直至教会患者能准确识别视力表图形后再进行检查。
同时适时给予其鼓励，使其在心情放松的情况下进行检查，以确保检查的准确性。
2.1.2 固视不能眼科大部分检查均在暗室内行光学仪器检查，故患者的配合十分重要。
特别是屈光手术、微机视野检查等对固视的要求极为严格。
但在实际工作中，有部分患者由于生理或心理因素，眼球的固视能力较差，从而导致检查治疗中断，而影响检查的准确性，甚至给屈光手术带来一定的风险性而被迫放弃手术。
护理对策：对需行固视要求者，检查或手术前护士应耐心给予固视训练指导，使患者了解固视的重要性，以取得患者的主动积极配合。
同时做好患者的心理护理，避免精神紧张、恐惧等不良心理反应，因为只有在心情放松的情况下，方能保证注意力的集中，以利于检查、治疗的顺利进行，确保检查的准确性及患者的安全。
2.1.3 意外损伤眼科门诊除行屈光手术者为年青人外，就诊患者多以老人、小儿和视力低下者居多。
由于其对环境的陌生，加之老年人功能退化及小儿运动协调功能尚未发育，故对环境的适应能力较低，极易发生跌倒、滑倒、碰撞等意外损伤的发生。
眼科护理中的风险及防范对策
眼科护理中的风险及防范对策（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】眼科护理;风险;防范对策随着社会的发展，人们的法制观念增强，医院的风险也越来越大，又由于眼科疾病的特殊性，眼科护理工作的护理风险也增大，分析眼科护理风险发生的原因，提出防范对策，对提高护理人员应对能力和护理风险的预见性尤为重要，眼的结构精细，即使轻微的损伤都能引起视力减退，甚至视力丧失，给个人、家庭和社会造成难以估量的损失[1]，关注病人安全，共创医患双赢的局面，成为现代医疗服务模式所追求的目标[2]。
1 眼科护理风险及其原因分析1.1 专科疾病因素如白内障、青光眼、视网膜脱离等均可引起视力下降，视物不清、视野缩小、对比度降低、暗适应能力下降等症状，术眼敷料包扎患者行动不便，术后由于长时间卧床，易引起体位性低血压，使眼科患者发生跌倒、碰伤等意外事故的危险性增高。
眼科手术患者多为老年患者或小儿，护士多为眼科专科护士，对患者全身病情估计不足，解决问题的经验不够等都是重要的影响因素[3]。
1.2 治疗、护理水平不过硬眼科是一门专科性很强的学科，具有科学性、技术性，整个操作都要比较轻柔，当护士业务不熟悉，技术操作不熟练，动作粗暴或不能熟练掌握进针深浅度，如球后旁注射等，可导致眼球破裂，眼底出血等。
1.3 护士责任心不强在执行医嘱时有误，没有认真核对医嘱，如：打错针、发错药，发生眼别错误，出现眼部上药差错，如：青光眼病人点错阿托品是严重差错，可能给病人造成严重的损害，手术前没有再次确认病人及眼别，发生术眼错误，后果不堪设想。
1.4 暗室问题暗室是眼科患者接受检查的主要场所，室内光线暗淡，贵重光学仪器多，容易引起碰撞，不仅容易损坏光学仪器，还威胁着患者的人身安全。
曾经有过老年性白内障患者在暗室内碰伤，导致前臂骨折的事例。
1.5 服药安全问题由于眼科老年患者居多，服药种类也多，在服药过程中易发生错服或漏服药物，误吸等安全隐患，有研究表明[4]，54%老年住院患者曾发生过忘记服药，25%患者曾有不能按时服药的现象，28%患者在服药过程中曾发生丢失，撒落药物的现象，47%老年患者在服药过程中曾发生过呛咳。
眼科护理过程中存在的问题及对策
眼科护理过程中存在的问题及对策在眼科护理过程中，可能会面临一些常见问题。
以下是一些问题及可能的对策：1. 感染风险：•问题：患者眼部容易感染，尤其是手术后。
•对策：加强手部卫生，使用无菌技术进行眼科操作，确保手术器械和环境的无菌性。
2. 病人舒适度：•问题：患者可能在治疗、检查或手术中感到不适。
•对策：与患者建立良好的沟通，解释过程，提供适当的麻醉或镇静，确保患者舒适。
3. 眼睛干涩：•问题：在治疗或手术中，患者眼睛可能感到干涩。
•对策：在手术过程中使用润滑眼药水，定期提醒患者闭眼休息，保持眼部湿润。
4. 患者教育不足：•问题：患者可能不了解眼科疾病或治疗。
•对策：提供清晰的患者教育材料，解释疾病的病因、治疗过程和注意事项，以提高患者对眼科护理的理解。
5. 医护沟通不畅：•问题：医护人员之间沟通不畅，可能导致信息传递不准确。
•对策：建立良好的团队协作机制，使用标准化的沟通工具，确保信息的及时传递和准确理解。
6. 护理流程不规范：•问题：护理流程可能不规范，存在差异性。
•对策：建立标准的眼科护理流程，进行培训和持续教育，确保医护人员对操作流程的一致性和规范性。
7. 药物管理问题：•问题：药物管理不当，如用药剂量错误、用药时间不准确。
•对策：建立严格的用药管理制度，进行双人核对，使用标准的药物管理流程。
8. 患者隐私保护：•问题：在治疗或手术中，患者的隐私可能受到侵犯。
•对策：确保医护人员对患者信息的保密，采用合适的隐私保护措施，如屏风、病房隔离等。
以上对策应该结合具体的护理场景和眼科疾病类型进行调整和实施，以确保患者的安全、舒适和满意。
眼科护理常见隐患及防范之我见
眼科护理常见隐患及防范之我见本文对眼科容易出现的外伤、误操作及医患纠纷等方面进行了分析,并对如何预防进行了探讨,以不断提高护理质量,保障护理安全,保护患者权益。
标签：眼科护理隐患防范安全是保证眼科患者治愈眼疾的必备条件,是减少护理质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制和消除不安全因素,避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。
结合我们的实际工作,对眼科护理工作中常见的隐患及防范措施做简单阐述。
1 常见隐患(1)违反规章制度和操作规程:护理工作中没有严格执行规章制度和操作规程,而致发错药、打错针。
将眼别记混,患者的病情不了解。
(2)法律意识淡薄:工作中,随意的一句话,会导致患者及家属对治疗效果不满意,难免会激发医患之间的矛盾。
(3)业务技术不熟练:对患者出现的某些症状缺乏认识,以致延误诊断和治疗；在治疗过程中,因操作技能不精湛,给病人增加痛苦,造成病人和家属不满。
(4)护理文件欠缺:由于护士忙于应付各种常规治疗,不能完全做到及时详尽的将护理活动记录,个别护士在记录中易发生漏记、错记或记录不全的现象,就不能提供真实有力的证据。
(5)医疗费用问题:患者每天医疗费用一日清单的发放,患者对某些项目合理收费标准不理解,得不到满意的解释,一旦遇到护理人员催款,就易发生矛盾冲突。
(6)患者住院期间意外伤害:我科曾经有一例患者在进行检查时,检查仪器砸伤患者。
还有1例老年患者住院期间,未使用床档,而发生坠床。
1例患者在卫生间时发生晕倒,被家属发现。
(7)服务态度差:眼科患者多是老年患者,护理人员服务不够耐心,造成患者对服务态度不满意。
2 防范措施(1)定期组织业务学习:对于刚刚参加工作的护理工作者,进行岗前培训,学习各项规章制度及操作规程。
(2)定期进行法律知识的培训,强化法律意识。
以法律法规规范自己的言行,在实际工作中认真执行各项规章制度,对各项治疗、护理、医嘱、操作规程,要了如指掌,同时避免泄露患者的个人隐私。
(3)强化业务知识学习:刻苦钻研业务技术,熟练掌握基本功,掌握无痛技术操作方法,并且要熟练掌握各种仪器使用方法。
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眼科患者常见风险因素及护理对策（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】眼科患者风险因素护理
眼科患者大部分视觉功能受损致使视觉质量下降，且又以老人、小儿居多。
其除具有的生理特点外，老年患者多伴有全身疾病，故突发非专科疾患的风险增加。
加之随着现代社会人们生产、生活节奏的加快，以及自然灾害等原因的影响，眼科急诊也日趋增多，同时护士缺编造成护士超负荷工作等因素，均给护理工作的安全带来了很大隐患，为确保患者的安全，降低护理风险，提高护理质量，防范护理纠纷的发生，现将我科患者护理风险的防范体会报告如下。
1 心理因素与护理对策
眼科患者多为视功能受损，视力下降导致行动不便，生活质量下降，部分患者对疾病知识缺乏可对治疗或手术不理解而产生不同的应激反应，如心率加快、血压升高，严重者可出现心律失常，脑血管疾病及血糖异常等，临床表现为精神紧张、恐惧、焦虑等致使头痛、收缩压升高、失眠等迫使手术或治疗中断或延期。
护理对策：根据患者的应激源，采取有的放矢的心理护理。
做好健康教育，热情讲解疾病的相关知识及治疗或手术的目的、方法、意
义及相关注意事项。
耐心解释患者的提问，以稳定患者的情绪，减轻其焦虑水平，维护身心健康，使其顺利渡过手术或治疗关，以促进早日康复。
2 生理因素与护理对策
眼疾患者虽可发生于任何年龄，但常见老人、小儿这一特殊群体，老年人随着年龄的增加，年龄相关性眼疾如年龄相关性白内障、黄斑变性等眼疾增多。
儿童则常见于眼外伤，先天性眼疾而致生理、心理及社会适应能力的改变。
由于老人、小儿的生理特性等因素，身体的灵活性及思维判断能力差，对外界刺激的反应迟钝，对住院环境适应能力差，故可加重患者的紧张不安、焦虑等心理反应，从而影响治疗及康复。
护理对策：对于老人、小儿这一高危群体应为眼科的护理重点。
因此，加强患者的基础护理，协助其饮食起居，密切监测生命体征变化用药疗效及不良反应，做好安全防护措施，以防意外发生十分必要。
3 意外损伤与护理
眼疾患者视力减退，活动受限，对环境适应能力差，加之老年人因机能退化，对外界反应能力低下，其姿势控制能力下降，小儿则机体发育尚未成熟，协调能力较差增加了跌倒、摔伤、滑倒及碰撞的意外损伤风险。
护理对策：意外损伤为眼科护理风险的危险因素之一，也是老人伤残甚至死亡的重要原因，亦为医疗纠纷的常见因素。
意外损伤的防范重在预防。
因此，对新入院患者应热情介绍病房环境设施以使其尽
快熟悉住院环境、物品摆放位置等。
对行动不便者应予搀扶，并提供手杖，矫正视力等，以改善视功能，公共区灯光不宜太暗，晚上床旁放置小便器，不穿拖鞋，最好穿防滑鞋，设施物品固定放置。
地板用防滑材料，走廊安装有扶手，无障碍，卫生间不宜离病房太远并装有拉手，抽水马桶最好为坐式。
并为患者营造温馨、舒适、安静及安全的休养环境，以减少意外损伤发生的风险，降低陌生环境带来的不良刺激，增加其安全感及归属感。
4 突发非专科疾患与护理对策
4.1 突发意识障碍
我科发生2例突发意识障碍者，均为患者住院期间入厕时发生意外的。
1例为视网膜静脉栓塞行溶栓治疗者，另1例为年龄相关性白内障术后当天入厕时突发意识丧失。
护理对策：对年老、体弱及特殊治疗的高危患者应安排专人陪护，协助饮食起居。
尤其对高龄、手术或卧床时间长者起床活动时，应采用循序渐近的“三步”法下床（第1步先床上坐位3min，第2步足下垂3min，第3步床旁站立3min）后无异常如头晕，心律增快，出冷汗等不适再行活动。
对行溶栓治疗者应严密监测生命体征及意识状况，并嘱其少活动多卧床休息，对高龄及手术患者应安排有卫生间的病房，保持大便通畅，避免大便用力。
视患者年龄病情等情况指导运动勿活动过度，保持心情愉悦，避免情绪激动致血压异常。
病房备有急救药物及抢救器材。
4.2 突发消化道出血
常见于长期大量使用皮质类固醇者及消化道溃疡等患者，我科曾发生一位老年青光眼患者，夜间突发消化道大出血休克者。
护理对策：对消化道溃疡病史及全身或局部使用皮质类固醇或非甾类抗炎者应严密观察消化道异常情况及生命体征的变化，定期行大便潜血检验，发现异常立即抢救。
4.3 突发心血管疾病
我科发生突发心梗、脑梗、心律不齐、急性肺水肿者常见于年龄相关性白内障术后，视网膜玻璃体手术者。
急性肺水肿见于青光眼伴心脏病静脉输入高渗透剂甘露醇后突发左心衰经抢救后转危为安。
护理对策：对患有心血管疾患等高危患者应加强巡视，严密监测生命体征变化，注意观察意识、语言表达能力及定向力情况。
对患有心血管疾患及高龄者输甘露醇时输液速度不宜过快，并密切监测心律、心率等情况，以防意外发生。
4.4 急性青光眼与护理对策
胆道等手术用阿托品者或散瞳行眼底检查及眼底激光等专科治疗时可出现眼压急性升高。
护理对策：对腹部手术使用阿托品者应严密观察有否高眼压的症状和体征，发现异常应立即请专科会诊，及时行降压处置。
对40岁以上高危患者或青光眼病史者慎用或使用短效扩瞳剂，必要时应先测眼压，其正常后方可使用扩瞳剂，并同时注意观察眼压情况。
4.5 血糖异常与护理对策
患者手术期间对手术应激反应过强可致交感肾上腺髓质系统被激活，血中肾上腺素、胰高血糖素分泌增加，抑制糖原合成，促进糖原分解，使血糖升高，从而影响伤口愈合，增加眼内感染的风险。
反之可因手术禁食等因素致血糖过低出现头晕、出冷汗、血压降低、心率增快、心慌、虚脱等低血糖症状，若血糖过低可出现低血糖昏迷而危及生命。
护理对策：对糖尿病史者应定期检测血糖情况，嘱患者在医生指导下用药，不能随意自行停药。
指导患者饮食定时定量，勿暴饮暴食或进食不足，控制体重，并指导科学运动。
尤其对眼科围术期患者应加强血糖的监测，发现异常，及时对症处置，以防意外发生。