舒肝解郁胶囊合用坦度螺酮治疗酒依赖伴情绪障碍的疗效观察
舒肝解郁胶囊联合抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁症的效果
in the Inner Mongolia Mental Health Center were selected and divided into control group and observation group accord鄄
ing to random number table method, with 64 patients in each group. The control group received conventional antide鄄
rate of adverse reactions between the two groups (P 跃 0.05). Both groups showed mild nausea, headache, constipation
[关键词] 脑卒中后抑郁症曰舍曲林曰艾司西酞普兰曰神经功能曰生活质量
[中图分类号] R743.3
[文献标识码] A
[文章编号] 1673-7210渊2019冤07渊b冤-0080-04
Effects of Shugan Jieyu Capsules combined with antidepressant in the
trol group, and the difference was highly statistically significant (P 约 0.01). HAMD scores in the observation group after
6 weeks were lower than those in the control group (P 约 0.01). There was no statistically significant difference in the
疏肝解郁胶囊联合西药治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁情绪患者的效果观察
疏肝解郁胶囊联合西药治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁情绪患者的效果观察作者：刘红欣来源：《中国当代医药》2017年第31期[摘要]目的探讨疏肝解郁胶囊联合西药治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁情绪患者的临床效果。
方法选取2014年9月～2017年1月我院门诊收治的96例功能性消化不良伴焦虑抑郁患者作为研究对象，按照入院单双号将所选患者随机分成对照组（n=48）和观察组（n=48）。
对照组患者采用西药治疗，观察组患者在对照组基础上联合使用疏肝解郁胶囊治疗。
比较两组患者的临床疗效、焦虑抑郁评分以及不良反应发生情况。
结果观察组患者的临床总有效率（95.83%）明显高于对照组（83.33%），差异有统计学意义（P0.05）。
结论疏肝解郁胶囊联合西药治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁患者其临床疗效显著，值得临床推广。
[关键词]疏肝解郁胶囊；西药；功能性消化不良；焦虑抑郁；治疗效果[中图分类号] R972.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）11（a）-0143-03Effect observation of Shugan Jieyu Capsules combined with Western Medicine on treating patients with functional dyspepsia accompanied with anxiety and depressionLIU Hong-xinDepartment of Pharmacy，the Fourth Affiliated Hospital of Nanchang University，Jiangxi Province，Nanchang 330003，China[Abstract]Objective To study the clinical effect of Shugan Jieyu Capsules combined with Western medicine in the treatment of patients with functional dyspepsia accompanied with anxiety and depression.Methods From September 2014 to January 2017，96 functional dyspepsia patients with anxiety and depression treated in the outpatient of our hospital were selected assubjects.According to the odd or even sequence of visiting hospital，they were evenly divided into control group （n=48） and observation group （n=48） in random.In the control group，Western medicine was used，while in the observation group，on the basis of the control group，Shugan Jieyu Capsules was combined.The clinical effect，scores of anxiety and depression and incidence of adverse reactions were compared.Results In the observation group，the total clinical efficacy was 95.83%，which was much higher than that in the control group （83.33%），and the difference was statistically significant （P0.05）.Conclusion Shugan Jieyu Capsules combined with Western medicine in the treatment of patients with functional dyspepsia accompanied with anxiety and depression can obtain a remarkable effect，which is worthy of clinical promotion.[Key words]Shugan Jieyu Capsules；Western Medicine；Functional dyspepsia；Anxiety and depression；Treatment effect功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）又称消化不良，是一种常见的由胃、十二指肠功能紊乱引起的胃肠疾病，临床具有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，是一类缺乏生物形态学改变的器质性疾病[1]。
舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁疗效观察
舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁疗效观察张宇（大同市第六人民医院，山西大同037001）1.1一般资料选取2016年9月—2017年9月我院收治的高龄胆结石患者82例，经患者及其监护人同意，通过随机抽签分为2组。
对照组41例，男23例，女18例，年龄65岁~84岁，平均年龄（75.13±1.23）岁，病程5个月~4年，平均（2.11±0.41）年；研究组41例，男22例，女19例，年龄66岁~84岁，平均年龄（75.17±1.21）岁，病程6个月~4年，平均（2.15±0.39）年。
2组患者的性别、年龄及病程差异不大（P >0.05），可对比。
所有患者均符合手术指征，身体状况可耐受手术治疗，对治疗所用药物不过敏。
1.2方法对照组：实施开腹手术。
全麻，仰卧体位，于右上腹做切口，直视下探查患者胆管状况游离周围组织，充分暴露胆囊及胆囊管。
以胆囊颈为起点，顺行将胆囊切除，常规放置负压引流管并闭合切口。
研究组：行腹腔镜手术。
全麻，仰卧体位，于患者脐部做切口，长度在1cm 左右，置入腹腔镜，常规建立气腹，于患者肋弓及前腋线交汇处及右侧肝圆韧位置分别做切口，将手术器材置入。
在腹腔镜辅助下探查腹腔内状况，确定胆囊、胆总管以及肝胆管等的位置后，实施胆囊剥离并将其取出，常规止血，释放气腹，常规放置负压引流管，闭合切口。
术后，所有患者均连续3d~5d 使用抗生素预防和治疗感染，术后护理由同护理小组执行，采取相同的护理模式。
1.3观察指标对比2组手术相关指标和术后并发症发生情况。
1.4统计学方法利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以x ±s 表示，行t 检验，计数资料以百分比表示，行χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.12组手术相关指标比较研究组的手术耗时、术中失血量和住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
坦度螺酮治疗躯体病伴发焦虑32例疗效观察
评分与治疗前相 比差异有非 常显 著性 （ ０ ０ ） 见表 １ 。 Ｐ＜ ． １ （ ）
且无不 良反应 ， 则将 剂量 加至 ６ ｇ ａ 整个研究期间不合用 ０ｍ ／ ，
表 １ 坦 度 螺 酮 治 疗 过 程 中 Ｈ ＭＡ评 分 的变 化 （ ±Ｓ Ａ ）
２０ ０ ８年 １ ２月
中 国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌｇ Ｈｅ ｌ ｄｃ ｌ ｕｎ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅ ｐ２ ０卷
上半月
第２ ３期
Ｖｏ． ０ Ｆ Ｍ Ｎｏ． １２ Ｈ ２３
【 验交 流 】 经
酮治疗后 主要疗效指标 Ｈ ＭＡ评分 在治疗 结束 时较治疗 前 Ａ
［ ］ 张海英 ， ２ 李玉珍 ． 治疗广泛焦虑的新型药 物坦度螺酮 ［ ］ 新药 Ｊ．
与临床 ，０ ５ １ ５ ． ２ ０ ， ：３ ［ ］ 村 崎光 邦， ａｄ ｓｉ ｎ ３ Ｔ ｎ ｏｐｒ ｅ的 基础 与 临床 ［ ］ 临床 精 神药 理 ， ｏ Ｊ． １９ １ １ 别册 ： ０ ９ ８，（ ） １—１ ． ［ 李乐华 ， ４］ 李凌 江 ， 陈晋东 ， 等．坦度螺酮与丁螺环酮治疗广 泛性 焦虑的临床对照 研究 ［ ］ 中 国行 为 医学科 学 ，０ ５ １ １ Ｊ． ２ ０ ，４（ ）：
（ 刊 ） １ ２—１３ 特 ：２ ２．
无 效 或 恶 化 ０例 ， 效 率 ７ ． ３ 。 有 ８ １％
主要有嗜睡 １ ， 例 口干 ２例 ， 头晕头痛 １ ， 例 食欲减退 １例 ， 心
坦度螺酮 为 ５一Ｈ Ｔ受体激动剂 ， 选择性激动突触后膜 的 ５一Ｈ ， 而发挥抗焦虑作用 。本 研究 中患者 使用坦 度螺 Ｔ从
舒肝解郁胶囊联合两种药物治疗功能性消化不良疗效观察
疗法应用外科开腹手术切除病灶，对病患造成的创伤大，对病患消化道功能影响较大。
术后无法马上进食，住院时间长且术后恢复比较慢，病患所受痛苦极大［７］。
而新型内镜微创切除术，通过术前应用ＥＵＳ及ＣＴ对病灶进行检查，初步判断其来源和性质，根据病灶位置、大小以及病患自身情况，确定需要采用的微创切除方式。
微创切除术运用了染色技术，并利用内镜放大功能，让病灶显示更清晰，使诊断率和治愈率大大提高。
且能利用消化道的黏膜层与肌层间空间，既可将病灶完整切除，又可维护消化道完整性，大大降低并发症及感染发生概率。
且微创技术使病患免受开腹痛苦，手术创面小，安全性高且恢复更快。
综上所述，内镜微创切除新技术用于治疗消化道ＳＭＴ，具有创伤小，安全性高，术后并发症少的特点。
使病患免受开腹手术痛苦，且恢复快。
临床应用效果良好，值得推荐。
参考文献：［１］ 曾庆环，万军，杜海涛，等．老年患者消化道黏膜下肿瘤２２年内镜随访［Ｊ］．中华医学杂志，２０１３，９３（６）：４５２－４５４．［２］ 孙曦，张修礼，卢忠生，等．消化道早癌及癌前病变内镜下切除与外科手术切除的效价比对比研究［Ｊ］．中华消化内镜杂志，２０１３，３０（１）：１５－１７．［３］ 周平红，张轶群．胃肠道早期癌的内镜黏膜下剥离术治疗［Ｊ］．中华临床医师杂志，２０１２，６（２１）：６６２７－６６２９．［４］ 姚礼庆，时强，钟芸诗，等．消化道肿瘤内镜微创治疗新进展［Ｊ］．中华消化杂志，２０１２，３２（６）：４２４－４２６．［５］ 王福生，唐光华，孙达龙，等．内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜和黏膜下病变分析［Ｊ］．中华全科医师杂志，２０１２，１１（８）：６２１－６２２．［６］ 周平红，张轶群，姚礼庆，等．消化道黏膜下肿瘤内镜微创切除新技术的开展及评价［Ｊ］．中华胃肠外科杂志，２０１３，１６（５）：４０６－４１０．［７］ 张颖，潘玉琴，何帮顺，等．消化道肿瘤患者外周血调节性Ｔ细胞的变化及其意义［Ｊ］．现代生物医学进展，２０１０，１０（１８）：３５０７－３５０９．文章编号：１００６－６２３３（２０１４）０４－０６４５－０４舒肝解郁胶囊联合两种药物治疗功能性消化不良疗效观察王凤香（河北省承德县上板城中心卫生院， 河北 承德县 ０６７４１１）摘 要：目的：研究舒肝解郁胶囊（ＳｈｕｇａｎＪｉｅｙｕＣａｐｓｕｌｅ，ＳＪＣ）联合复方阿嗪米特肠溶片（Ｃｏｍ－ｐｏｕｎｄａｚｉｎｔａｍｉｄｅｅｎｔｅｒｉｃ－ｃｏａｔｅｄｔａｂｌｅｔｓ，ＣＡＥＴ）、马来酸曲美布丁胶囊（ＭａｌｅｉｃａｃｉｄＱｕｍｅｉｃａｐｓｕｌｅ，ＭＡＱＣ）治疗功能性消化不良的疗效及其安全性。
舒肝解郁胶囊联合PPI对伴焦虑抑郁的GERD的症状改善及预后的影响
舒肝解郁胶囊联合PPI对伴焦虑抑郁的GERD的症状改善及预后的影响舒肝解郁胶囊联合PPI对伴焦虑抑郁的GERD的症状改善及预后的影响胃食管反流病(GERD)是一种常见的疾病，其主要症状包括胸骨后烧灼感、反酸、咳嗽等。
近年来，研究表明焦虑抑郁常伴随GERD患者，二者相互影响，加重患者的病情和生活质量。
舒肝解郁胶囊是一种中成药，常用于治疗焦虑抑郁症，而质子泵抑制剂(PPI)是用于治疗GERD的药物。
本文旨在探讨舒肝解郁胶囊联合PPI对伴焦虑抑郁的GERD患者症状改善及预后的影响。
一、舒肝解郁胶囊的作用机制及药理舒肝解郁胶囊是一种以半夏、青皮、川楝子、磁石等为主要成分的中药制剂，具有疏肝解郁、平肝调经的功效。
其主要作用机制为通过调节中枢神经系统的神经传导物质，如γ-氨基丁酸(GABA)、多巴胺(DA)等的平衡，从而达到抗焦虑、抗抑郁的效果。
二、PPI的作用机制及药理质子泵抑制剂(PPI)通过抑制胃酸的分泌，降低胃酸的酸度，从而减少胃食管反流的发生。
它通过抑制胃壁上皮细胞中H+/K+-ATP酶的活性，减少胃酸分泌量。
此外，PPI还具有抗炎、抗氧化、细胞凋亡抑制等作用。
三、舒肝解郁胶囊联合PPI对伴焦虑抑郁的GERD症状改善的临床研究1. 研究设计本研究采用随机对照、双盲、安慰剂对照的方法，纳入伴焦虑抑郁的GERD患者120例。
将患者随机分为实验组和对照组，实验组接受舒肝解郁胶囊联合PPI治疗，对照组接受安慰剂联合PPI治疗。
每天两次口服治疗，治疗周期为8周。
2. 结果分析经过8周治疗后，实验组与对照组的症状评分发生明显差异。
实验组症状评分明显降低，而对照组则变化不明显。
此外，实验组患者焦虑抑郁评分也有明显下降。
3. 预后评估对实验组的患者进行长期随访，观察其症状改善情况。
结果显示，实验组患者的症状长期改善，并且焦虑抑郁症状也有明显缓解。
相比之下，对照组患者的症状改善效果较差，且焦虑抑郁症状没有得到有效缓解。
舒肝解郁胶囊配合心理治疗对老年抑郁与焦虑共病患者的临床研究
舒肝解郁胶囊配合心理治疗对老年抑郁与焦虑共病患者的临床研究作者：易冬梅石莹周亚茹孙赫董航来源：《中国实用医药》2019年第20期【摘要】目的研究舒肝解郁胶囊配合心理治疗对老年抑郁与焦虑共病患者的临床价值。
方法 140例老年抑郁与焦虑共病患者，随机分为对照组和观察组，每组70例。
对照组患者给予舒肝解郁胶囊治疗，观察组患者给予舒肝解郁胶囊联合心理治疗。
比较两组患者治疗效果、治疗前后焦虑与抑郁评分、不良反应发生情况。
结果观察组患者总有效率为98.57%，高于对照组的87.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗前，两组患者焦虑与抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者焦虑与抑郁评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者不良反应发生率为4.29%，低于对照组的18.57%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论对老年抑郁与焦虑共病患者实施舒肝解郁胶囊配合心理治疗临床价值高，能够提高患者治疗的主动性和依从性，使患者保持正常的心理接受治疗与护理，减少机体不良反应的发生，安全性高。
【关键词】心理治疗;舒肝解郁胶囊;老年;抑郁与焦虑共病;临床研究DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.20.042老年人是抑郁与焦虑状态的高发人群，其疾病的发生多与精神心理状态有所关联。
我国中药治疗有着悠久的历史，其优势为医疗费用低，可达到标本兼治的效果[1]。
所以，本文针对老年抑郁与焦虑共病患者应用中药舒肝解郁胶囊联合心理治疗，观察临床价值，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料抽选本院2017年2月～2018年8月收治的140例老年抑郁与焦虑共病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组70例。
对照组患者中男32例，女38例;年龄60～84岁，平均年龄（72.67±4.55）岁。
观察组患者中男31例，女39例;年龄61～85岁，平均年龄（72.71±4.59）岁。
舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁与焦虑共病的研究_朱毅平
治疗组治愈 20 例，治愈率 55． 56% ，总有效率 83． 33% 。对照组治愈 18 例，治愈率 51． 43% ，总有效率 85． 71% 。
经 Ridit 分析两组患者的治愈率无统计学意义（ R = 0． 51，P ＞ 0． 05） 。结论 舒肝解郁胶囊对老年抑郁症患者的抑
郁与焦虑的共病有快速缓解的作用，且不良反应轻微，是一个疗效确切既有抗抑郁又有抗焦虑的新型的中成药。
收稿日期： 2013 － 02 － 06 作者简介： 朱毅平（ 1951 － ） ，男，浙江湖州人，主任医师，学士，研究方向： 中医中药治疗精神障碍。
专 家 经 验 论 坛
中 华 中 医 药 1691 学 刊
第 31 卷 第 7 期 2013 年7 月
中华中医药学刊
CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
ZHU Yiping，YANG Shengliang，JIN Xuemin
（ Psychosomatic Department，Huzhou No． 3 People＇s Hospital，Huzhou 313000，Zhejiang，China）
Abstract： Objective： To research Shugan Jieyu Capsule＇s safety and efficacy for the treatment of elderly depression and anxiety． Methods： According to the principle of random，71 elderly depression patients，who met the requirements of CCMD － 3 diagnostic criteria，age≥60，the first onset，17≤HAMD － 17 ≤24，14≤HAMA － 14 ≤29，and without other serious physical diseases，were randomly divided into the treatment group（ 36 patients，treated with Shugan Jieyu Capsule） and the control group（ 35 patients，treated with paroxetine） ． Patients in treatment group were given 4 Shugan Jieyu Capsules twice a day （ 2 after breakfast and 2 after supper） ． Patients in control group were given 10 mg paroxetine at the first day，20mg on the fourth day and 30 ～ 40 mg after 6 days if necessary （ once after breakfast） ． Patients with sleep disturbances were allowed to take zolpidem 5 ～ 10 mg / d before sleeping． The research took 6 weeks． Anti － psychiatric drugs were forbidden，neither the other anti － depression drugs． At the end of the 1st，2nd，4th，6th week and before the research，the evaluations were taken with HAMD － 17 ，HAMA － 14 and TESS． The effects were evaluated with the reduction in total score of HAMD － 17 and HAMA － 14 ． The reduction which was equal and more than 50% was regarded as effective， while less than 50% was no effect． Total score less than 7 was regarded as being cured． At the end of the 6th week， blood routine，urine routine，liver function，kidney function and electrocardiogram were checked． The data from the be-
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舒肝解郁胶囊合用坦度螺酮治疗酒依赖伴情绪障碍的疗效观察
摘要目的：探讨舒肝解郁胶囊合用坦度螺酮治疗酒依赖戒断患者情绪障碍的疗效与安全性研究。
方法：将60例酒依赖伴情绪障碍患者随机分为疏肝解郁胶囊合用坦度螺酮组和疏肝解郁胶囊组，两组共治疗8周，在不同治疗阶段采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）以及不良反应量表（TESS）进行评估，结果作前后及两组对照。
结果：两组HAMD与HAMA评分，在治疗后的第2、4、6、8周与治疗前比较有差异性（P＜0.05）；两组间HAMD比较差异无显著性（P>0.05）；两组在第4、6、8周后HAMA比较有差异性（P＜0.05）；两组治疗后TESS评分比较差异无显著性（P>0.05）。
结论：疏肝解郁胶囊合用坦度螺酮与单用疏肝解郁胶囊在治疗酒依赖戒断情绪障碍患者的焦虑症状中具有更好的疗效，并不明显增加副反应。
标签：疏肝解郁胶囊坦度螺酮酒依赖抑郁焦虑
情绪障碍既是酒精依赖发生的主要原因，也可能是酒依赖发生的结果。
在酒精依赖患者的情绪治疗方便，探讨较多，既有躯体的治疗，也有心理的治疗。
躯体的治疗一般采用药物及物理治疗，其中以药物治疗研究较多。
本研究的目的是探讨中成药物舒肝解郁胶囊合用坦度螺酮与单用疏肝解郁胶囊治疗酒依赖戒断患者情绪障碍疗效与安全性的比较。
1 对象与方法
1.1研究对象
病例均是2010年1月-2014年10月在泸州医学院附属医院精神科住院酒精依赖患者60例（均为男性），年龄32-65岁，平均（42±4）岁。
文化程度：文盲3例，小学32例，初、高中17例，大专6例，本科2例。
研究对象均签署知情同意书。
1.2 入组及排除标准
入组标准：①符合国际疾病分类第十版（ICD—10）中酒依赖诊断标准；②酒依赖戒断症状消失一周以上患者；③患者及家属均自愿参加该研究。
排除标准：①伴有智能障碍患者；②有严重的躯体疾病患者；③有严重自杀危险患者；④入组前两周服过任何抗抑郁剂者；⑤患其他精神障碍患者。
1.3 方法
把60例酒依赖戒断症状消失一周患者使用数字随机表随机分为实验组和对照组。
其中实验组28例，对照组32例。
实验组使用疏肝解郁胶囊合用枸橼酸坦度螺酮胶囊，给药方法：疏肝解郁胶囊每日两次，每次两粒，枸橼酸坦度螺酮胶
囊每日三次，每次两粒；对照组使用单用疏肝解郁胶囊，给药方法：每日两次，每次两粒。
两组如有夜间睡眠障碍则加用劳拉西泮0.5mg-1mg改善睡眠。
于治疗前及治疗后2周、4周、6周、8周分别使用17項汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表以及不良反应量表评估。
1.4 统计学处理
统计软件使用SPSS17.0处理，计量资料用X±s表示，两组治疗前后HAMD-17和HAMA评分比较以及组间比较采用t检验，当P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1在第2周、4周、6周、8周后，两组的HAMD-17评分开始逐渐下降，与治疗前比较有统计学差异（P＜0.05），在治疗前、治疗后2周、4周、6周、8周后，两组间HAMD-17评分比较无统计学差异（P>0.05）；两组的HAMA评分在第2周、4周、6周、8周后开始逐渐下降，实验组在第2周后起与治疗前比较均有统计学差异（P＜0.05），而对照组在第4周后起与治疗前比较有统计学差异（P＜0.05），两组间HAMA评分在第2周起比较有统计学差异（P＜0.05）。
见表1
表1 两组治疗前后以及两组间HAMD-17和HAMA评分比较
时间实验组对照组HAMD HAMA HAMD HAMA治疗前 6.87±4.13 7.19±4.25 6.94±4.33 7.25±4.142周 4.13±3.15△ 3.55±3.11△☆ 4.42±3.05△6.07±4.214周 3.22±2.31△ 3.10±2.56△☆ 3.46±2.56△ 5.21±3.77△6周2.99±1.95△2.76±1.93△☆2.83±1.77△5.17±3.78△8周2.88±2.01△2.77±1.83△☆ 2.89±1.89△ 4.85±3.75△注：与治疗前比较，△P＜0.05；两组比较，☆P ＜0.05
2.2 本研究未发生严重不良反应及死亡患者。
两组不良反应比较对照组治疗中出现的不良反应为恶心呕吐2例，头痛2例。
实验组不良反应依次为恶心呕吐3例，头晕2例，失眠1例。
两组治疗第2周、4周、6周、8周后TESS评分无显著差异（P>0.05）。
3 讨论
酒精所致情绪障碍多在严重酒依赖后出现，明显的情绪低落与饮酒互为相关。
有人报道80%的酒精依赖者有强烈的抑郁情绪体验[1]。
慢性饮酒者的乙醇代谢产物与机体的5-羟色胺（5-HT）相互作用生成5-羟色胺酸，此物质有与利血平类似的作用，使大脑释放出5-HT和去甲肾上腺素（NA），这种物质的枯竭，成为不眠和抑郁的主要原因。
过去10年多，酒依赖以及与酒依赖伴发的精神障碍的中枢神经的生化机制的研究取得了许多成果，多巴胺（DA）、阿片受体、γ-氨基丁酸（GABA）、5-HT、谷氨酸等神经递质系统与酒问题的关系日益受到重
视，尤其是5-HT的作用更是已得到肯定，发现患者大脑中某些区域的5-HT的含量下降[2-3]。
而第3代抗焦虑药物坦度螺酮是5-HT受体激动剂，坦度螺酮能选择性的与5-羟色胺1A受体结合，它的主要作用部位集中在海马和杏仁核等大脑边缘系统以及投射5-HT能神经的中缝核[4]。
坦度螺酮通过激动5-HT1A自身受体，调节从中缝核投射至海马的5-HT，抑制行动抑制系统的5-HT效应，从而发挥抗焦虑作用[5]。
相比较而言，坦度螺酮的受体结合部位分布相对集中，因此它不具有苯二氮卓类药物的缺点，同时还具有一定的抗抑郁作用，因此对于混合有焦虑和抑郁的患者可以发挥更好的作用。
从中医学的角度而言，抑郁症是一种中医郁症，该病的病理机制为阴阳平衡失调，肝气郁结，气血逆乱，气机不畅，所以应以疏肝理气的治疗方式着手。
疏肝解郁胶囊主要成分为刺五加和贯叶金丝桃两味药所组成。
贯叶金丝桃的提取物抗抑郁疗效与传统抗抑郁药物相等，且不良反应较少[5]；其次，刺五加有着促进体液免疫和细胞免疫以及抗疲劳、镇静等功效，将刺五加和贯叶金丝桃合并使用，能够发挥出良好的协同作用。
疏肝解郁胶囊的抗抑郁机制也许是贯叶金丝桃可对机体中枢神经系统5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的再摄取进行抑制，从而起到抗抑郁的功效；也可能是因为抑制单胺氧化酶的作用，进而发挥出抗抑郁的功效。
通过本研究发现，疏肝解郁胶囊合用坦度螺酮的抗焦虑作用不仅明显强于单用疏肝解郁胶囊，而且作用效果也早于单用疏肝解郁膠囊。
两者合用出现的不良反应均较少，患者基本能够耐受。
因此本研究显示：疏肝解郁胶囊合用坦度螺酮治疗酒依赖戒断患者情绪问题不仅是有效的，而且是安全的。
参考文献
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