眼科新冠肺炎疫情防控工作指引
眼科传染病防控措施
眼科传染病防控措施在医疗领域中，眼科作为一个专门的学科，面临着传染病防控的重要任务。
眼睛是人体十分脆弱且敏感的器官，容易受到各种病原体的侵袭。
为了保障患者的眼部健康和医疗环境的安全，采取有效的传染病防控措施至关重要。
一、加强医务人员的培训与教育医务人员是防控传染病的第一道防线，因此，他们必须具备扎实的传染病防控知识和技能。
定期组织眼科医务人员参加传染病防控的培训课程，包括常见传染病的传播途径、症状、诊断方法以及防控措施等。
让医务人员了解和掌握正确的洗手方法、佩戴防护用品的规范操作，以及如何进行环境消毒和医疗废物处理等。
同时，通过案例分析和模拟演练，提高医务人员在实际工作中应对传染病的能力。
二、严格执行清洁与消毒制度眼科诊室和检查设备的清洁与消毒是预防传染病传播的关键环节。
每天定时对诊室的地面、桌面、门窗等进行清洁和消毒，使用符合标准的消毒剂，并按照规定的浓度和作用时间进行操作。
对于眼科检查设备，如裂隙灯、眼压计、验光仪等，在每位患者使用后都要进行彻底的消毒。
对于接触患者眼部的部件，如眼罩、接触镜等，应采用一次性用品或经过严格消毒后再使用。
三、规范医疗器械的使用与管理确保使用的医疗器械经过严格的消毒和灭菌处理。
一次性医疗器械应在使用后立即按照医疗废物处理规定进行处理，不得重复使用。
可重复使用的医疗器械，如手术器械，必须经过严格的清洗、消毒和灭菌程序。
灭菌后的器械应存放在干燥、清洁的环境中，防止再次污染。
加强对医疗器械的采购管理，选择质量可靠、符合卫生标准的产品，并定期对医疗器械进行质量检测和维护。
四、优化就诊流程合理安排患者的就诊时间和顺序，避免患者聚集。
可以通过预约挂号系统，控制就诊人数，减少患者在候诊区域的停留时间。
设立专门的发热患者就诊通道和隔离区域，对于有发热、咳嗽等症状的患者，及时引导至隔离区域进行进一步的诊断和处理，避免与其他患者交叉感染。
在候诊区域设置明显的标识和提示，提醒患者保持社交距离，佩戴口罩，并提供手消毒剂供患者使用。
眼科传染病防控措施
眼科传染病防控措施在医疗领域中，眼科作为一个专门的学科，面临着传染病防控的重要任务。
由于眼科检查和治疗往往涉及到眼部的直接接触，传染病传播的风险不容忽视。
为了保障患者的安全和医疗服务的质量，采取有效的防控措施至关重要。
一、加强医护人员培训医护人员是眼科传染病防控的第一道防线。
他们需要具备扎实的传染病知识和防控技能。
定期组织培训课程，包括常见眼科传染病的传播途径、症状、诊断方法以及防控措施。
培训内容应涵盖正确的手卫生操作、个人防护设备的使用、医疗器械的消毒与灭菌等。
通过模拟演练和案例分析，让医护人员熟悉应对传染病突发情况的流程和方法，提高他们的应急处理能力。
二、严格的手卫生制度手是传播病原体的重要媒介。
在眼科诊疗过程中，医护人员应严格遵守手卫生规范。
在接触患者前后、进行眼部检查和治疗操作前后、接触污染物后等，都要及时进行洗手或使用手消毒剂消毒双手。
洗手应采用正确的七步洗手法，确保手部各个部位都得到充分清洁。
同时，在诊疗区域应配备充足的洗手设施和手消毒剂，方便医护人员随时使用。
三、患者管理1、分诊筛查在患者进入眼科门诊或病房之前，应进行分诊筛查。
询问患者的流行病学史，如近期是否有发热、咳嗽、乏力等症状，是否接触过传染病患者，是否来自传染病高发地区等。
对于有可疑症状或流行病学史的患者，应引导至专门的发热门诊或隔离诊室进行进一步的诊断和处理。
2、患者教育向患者普及眼科传染病的防控知识，如咳嗽和打喷嚏时的正确方法（用纸巾或肘部遮挡口鼻）、避免用手揉眼睛、保持眼部清洁等。
告知患者在就诊过程中应遵守医院的防控措施，如佩戴口罩、保持社交距离等。
3、限制陪同人员尽量减少患者的陪同人员数量，以降低交叉感染的风险。
对于必须陪同的人员，也应进行同样的分诊筛查和防控教育。
四、环境清洁与消毒1、诊疗区域定期对眼科诊疗区域进行清洁和消毒，包括地面、墙壁、门窗、桌椅、医疗器械等。
选择合适的消毒剂，按照规定的浓度和方法进行消毒。
医院各科新冠肺炎疫情防控工作指引
医院各科新冠肺炎疫情防控工作指引（一）门急诊新冠肺炎疫情防控工作指引1.基本要求门急诊是医疗机构疫情防控的第一关，存在人群密集、人员结构复杂、来源众多，流程环节多，涉及科室、部门多等现实情况，易发生呼吸道传染病的聚集和传播。
各医疗机构应遵照《医疗机构门急诊医院感染管理规范》等规范的要求，结合本机构实际，制定并落实门急诊常态化疫情防控方案。
2.防控要点（1）切实履行告知义务：医疗机构应充分利用互联网、各预约平台、短信、海报、电子宣传屏等多种方式，在患者预约就诊、诊前一日和进入医院就诊时，将预检分诊和发热门诊有关要求告知患者及其陪同人员。
医疗机构应在门急诊入口处、诊疗区域内采取多种途径加强健康宣教，内容包括：呼吸卫生、佩戴口罩、手卫生、社交距离等。
（2）实行预检分诊，落实体温检测、流行病学史问询和健康码、行程码识别等措施。
要合理规划门急诊工作人员和患者的进出通道，并派专人值守，确保人人都接受预检分诊。
落实医生首诊负责制，接诊医师应认真询问并记录流行病学史、是否有发热和呼吸道症状。
（3）加强病例筛查。
门诊出诊医师要加强对患者新冠肺炎症状和流行病学史的问诊，对不能排除新冠肺炎的患者，要及时安排专人引导至发热门诊就诊。
对需要急诊急救的患者，要在做好防护的基础上给予治疗，不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。
对于怀疑新冠肺炎的患者要在救治的同时进行核酸检测。
对有呼吸道症状患者应在进行新冠病毒核酸筛查的同时，进行流感病毒等其他呼吸道病原体的筛查。
（4）多途径限制诊区内人流。
全面落实非急诊预约就诊指引，对门诊量大、诊区内人流密集的医疗机构应逐步推行分时段预约就诊指引，避免患者聚集；有条件的医疗机构应大力推行互联网门诊，要通过预约诊疗、分时段就医、线上咨询、慢病管理长期处方等方式，减少现场就诊量；充分利用信息化，优化就诊流程，坚持“一人一诊一室”，充分利用各类就诊、叫号、检查预约等系统，分流患者，避免患者在就诊大厅、候诊室聚集排队；严格落实门诊不输液指引，急诊应严格掌握输液指征，减少输液的患者。
眼科病毒肺炎感控明白纸
眼科肺炎病毒感染防控感控明白纸
一、个人防护
1、医务人员防护：医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套。
2、患者防护：眼科急诊患者就诊时需戴口罩，间隔至少1.5 米以上排队等候，不乱摸乱碰，不揉眼睛。
二、清洁消毒
（一）环境物表
1、严格执行医院环境清洁与消毒制度，有明显污染的情况下应先去污，再实施消毒。
消毒可选用500mg/L 含氯消毒液每天擦拭消毒不少于 2 次。
2、疑似或确诊新冠肺炎患者接触物体表面、地面的清洁与消毒发现疑似或确诊新冠肺炎患者时，在患者离开该环境后，应对患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒，消毒可选用1000mg/L 含氯消毒液至少作用30 分钟，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。
（二）空气：尽量做好通风换气，每日至少3次通风换气，每次不少于30分钟。
检查室等医疗场所用每日定时紫外线照射60 分钟。
（三）眼科专科仪器和器械的管理
为了有效避免患者交叉感染，眼科专科仪器和器械均采用一人一用一消毒制度，即使用完毕后立刻消毒处于备用状态。
由于眼科检查仪器属于精密器材，裂隙灯及非接触式眼压仪器等建议用保鲜膜包裹，使用后用75%乙醇做物品表面消毒，可保护精密仪器在物体表面消毒时不受损；对于非接触性眼压计、检眼镜等眼科非接触性检查器具，可应用75%乙醇棉球仔细擦拭后使用；一些特殊器材用3% 过氧化氢溶液浸泡消毒。
（四）医疗废物管理
应严格遵循国家颁布的《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物包装物、容器标准和标识》《医疗废物分类目录》等相关法规和文件要求。
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新综合医院眼科门诊在新型冠状病毒肺炎疫情期间的防控管理
床上，在患者臀部下方铺防水垫,防止药物沾染患者皮肤;②医务人员根据防护用品使用流程洗手、戴防护服（防护围裙）、眼罩和面屏、口罩、手套;③给患者尿道会阴周围消毒2遍;④插入尿管，将膀胱内尿液充分引出;⑤用装有灌注BCG 的50ml注射器与尿管紧密衔接。
⑥药物灌入膀胱后可即刻拔除尿管或仍保留尿管至排出灌注液后再拔除;⑦嘱患者适当变换体位,共保留1~2h；⑧将膀胱内药液充分排出；⑨将沾染药液的物品一并弃至专用医疗废弃物袋内。
一旦药物沾染皮肤，需局部冲洗。
需使用酒精或肥皂水冲洗，然后用清水冲洗干净。
如果药物沾染眼睛或黏膜,用大量0.9%氯化钠注射液冲洗。
沾染衣物:迅速脱掉污染的衣服,处理沾染的皮肤,然后用稀释的热漂白剂溶液清洗。
对于其他形式的药液溢出，需用可吸水布覆盖于溢出处，并丢弃至专用医疗废弃物袋中。
此区域需用酒精冲洗。
3.2.5规范BCG灌注后注意事项[5,6]:任何沾染有BCG药物的医疗器械均需丢弃至专用医疗废弃物袋中，做好标记，并根据医院职业防护的规定正确丢弃;指导患者和家属及保洁 员在治疗后6h内的尿液处理方法，排尿后在马桶内倒入2杯漂白剂溶液，保留15~20min后再冲马桶，厕所要冲2次；鼓励患者在治疗后的1周内多饮水。
3.2.6加强职业防护培训和管理:定期对膀胱灌注专业人员进行BCG职业防护流程和防护用品的穿脱技能等方面培训，悬挂BCG膀胱灌注流程图、加大职业防护用品的使用督导,从而提高医务人员对BCG危害的知识的知晓率，废弃物正确的处理方式、防护用品的正确使用方法、溢出事件的正确处理方法。
从思想上重视职业安全，学会防护技能,在膀胱灌注过程中，形成防护习惯,减少职业暴露风险。
综上所述,控制膀胱灌注BCG的每一个危险因素，实施有效的预防对策，以及医务人员严格执行规范的膀胱灌注流程，提高医务人员防护技能可有效降低BCG膀胱灌注药液溢出风险。
参考文献[1]中国医促会泌尿健康促进分会，中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会.非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌膀胱内药物灌注治疗安全共识[J].现代泌尿外科杂志,2019,12（24）:690-692.[2]陈莉，汪涌，祝广峰，等.2020年欧洲泌尿协会非肌层浸润性膀胱癌诊断和治疗指南概要[J].现代泌尿外科杂志,2020,25（8）:736-742.[3]张灿有，夏辉，成君.）级生物安全柜在结核病实验室中的检测及报告要求[J].中国防痨杂志,2020,42（9）:903-909.[4]万正敏.卡介苗接种的职业安全危险因素及对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22（3）:558-559[5]中华医学会泌尿外科学分会膀胱癌联盟.膀胱内灌注治疗操作规范（2015年版）[J].中华泌尿外科杂志,2015,36（7）：481-483.[6]Kamatam LIR,Odonnellma MA.Predicting response to intravesi-ical acillus calmette-guerin immunotherapy: arewthereyet asys-tematicreview[J].Eur Urol,2018,73（5）:798-748.（收稿日期：2020-12-15）新综合医院眼科门诊在新型冠状病毒肺炎疫情期间的防控管理邵瑛王燕君段雅剑新型冠状病毒肺炎作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理[1]'根据新型冠状病毒肺炎患者的就诊特点,除呼吸道症状外，还应高度警惕以非呼吸系统为首发症状的隐性传染,例如以结膜炎等眼科症状为首发症状的感染因此，眼科患者预检分诊,诊区管理及医务人员标准防护在疫情防控中格外重要。
新冠疫情期间眼科科室新冠防控应急预案
新冠疫情期间眼科科室新冠防控应急预案背景鉴于新冠疫情的严峻形势和对公共卫生的重要影响，为确保眼科科室工作的正常进行并保护医务人员和患者的安全，制定本应急预案。
目标确保眼科科室在新冠疫情期间的正常运转。
最大程度减少医务人员和患者的感染风险。
加强对新冠疫情的监测和防控措施。
应急预案1.人员防控所有进入眼科科室的人员，包括医务人员、患者及陪同人员，都必须进行体温检测，并佩戴口罩进行呼吸道防护。
对于体温异常的人员，及时隔离并进行进一步的核酸检测。
医务人员必须定期参加培训，了解新冠病毒的传播途径和防控知识。
2.环境清洁与消毒科室内公共区域、医疗设备和工作台面等高频接触表面，需定期消毒，保持清洁。
建立手部卫生站，提供洗手液、消毒剂等必要设备，鼓励医务人员和患者勤洗手、勤消毒。
加强对通风系统的检查和维护，确保室内空气流通。
3.就诊流程优化推广线上预约和咨询服务，减少患者到科室的人员流动。
合理安排就诊时间，避免患者拥挤和交叉感染。
在科室入口设置测温点和垃圾分类回收站，提醒和引导患者按要求进行相应操作。
4.紧急情况处理加强组织协调，设立应急领导小组，及时响应和处理突发事件。
制定相应的紧急预案，包括应对疫情暴发、医疗资源不足等情况的措施。
持续改进与总结定期评估和改进应急预案的有效性。
常态化开展科室内部防控培训，提高医务人员的应急处理能力。
定期与其他相关科室交流和分享经验，共同提高防控水平。
以上是眼科科室新冠防控应急预案的主要内容，希望能够为科室工作的顺利进行和人员安全提供保障。
眼科病区新冠防控应急预案
一、预案背景为有效预防和控制新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在眼科病区的传播，保障患者和医务人员的生命安全，提高病区防控能力，特制定本预案。
二、预案目标1. 建立健全眼科病区新冠防控体系，确保及时发现、报告、隔离、治疗病例。
2. 加强医务人员和患者的个人防护，降低感染风险。
3. 提高病区消毒、隔离、转运等环节的效率，确保疫情防控措施落实到位。
三、组织机构1. 成立眼科病区新冠防控领导小组，负责统筹协调、监督指导病区疫情防控工作。
2. 设立眼科病区新冠防控工作小组，负责具体实施防控措施。
四、防控措施1. 常态化管理（1）严格执行入院筛查，所有入院患者均需进行体温检测、健康码核查、流行病学史询问等。
（2）严格执行预检分诊制度，对疑似病例进行隔离观察，及时上报。
（3）加强病区通风换气，保持空气流通。
（4）严格执行手卫生规范，医务人员和患者均需保持手部清洁。
2. 隔离措施（1）设立隔离病区，对疑似病例和确诊病例进行隔离治疗。
（2）隔离病区内实行封闭式管理，限制人员进出。
（3）隔离病区内配备充足的防护用品，确保医务人员和患者安全。
3. 人员防护（1）医务人员需穿戴防护服、医用口罩、护目镜、手套等防护用品。
（2）患者及陪护人员需遵守病区规定，正确佩戴口罩，减少人员聚集。
（3）加强医务人员培训，提高防护意识和操作技能。
4. 消毒与转运（1）严格执行病区消毒制度，对病房、卫生间、走廊等区域进行定期消毒。
（2）加强患者转运环节的防护，确保患者安全到达隔离病区。
（3）对转运车辆、医护人员进行消毒，防止病毒传播。
5. 信息报告与沟通（1）严格执行病例报告制度，确保病例信息及时、准确上报。
（2）加强部门间沟通，确保信息共享，形成防控合力。
（3）做好患者及家属的心理疏导，增强防控信心。
五、应急响应1. 发生疑似病例时，立即启动应急预案，开展病例调查、隔离、治疗等工作。
2. 发生确诊病例时，立即上报上级部门，并按照规定进行隔离治疗。
眼科传染病防控措施
眼科传染病防控措施眼睛是我们感知世界的重要器官，但也容易受到传染病的侵袭。
在眼科诊疗过程中，采取有效的防控措施对于保护患者和医护人员的健康至关重要。
以下是一些常见且重要的眼科传染病防控措施。
一、加强医护人员培训医护人员是眼科传染病防控的第一道防线，他们必须具备扎实的专业知识和防控意识。
定期组织医护人员参加传染病防控培训，包括常见眼科传染病的种类、传播途径、症状、诊断方法和防控措施等。
让医护人员了解最新的防控指南和标准操作规程，确保在工作中能够严格遵守。
培训内容还应包括正确的个人防护装备（PPE）的使用方法，如口罩、手套、护目镜或防护面罩等。
医护人员要熟练掌握穿戴和脱卸PPE 的步骤，避免在操作过程中造成自身感染或交叉感染。
二、严格的清洁与消毒眼科诊室和检查设备的清洁与消毒是预防传染病传播的关键环节。
诊室应保持良好的通风，每天定时进行空气消毒。
地面、桌面、窗台等表面要用含氯消毒剂进行擦拭消毒。
眼科检查设备，如裂隙灯、眼压计、验光仪等，在每位患者使用后都要进行彻底的清洁和消毒。
对于直接接触患者眼部的部件，如眼压计的探头、验光仪的眼罩等，应使用一次性的防护套或进行高水平消毒。
医疗器械的消毒要严格按照相关规范进行，确保消毒效果。
对于不耐高温、不耐湿的器械，可以采用环氧乙烷、过氧化氢等离子体等低温灭菌方法。
三、规范的手卫生手是传播病原体的重要媒介，因此严格的手卫生是必不可少的防控措施。
医护人员在接触患者前后、进行检查和治疗操作前后、接触污染物后等都要及时洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。
洗手要按照“七步洗手法”进行，确保手部各个部位都得到充分清洁。
在诊室和检查区域要配备足够数量的洗手设施，包括洗手池、洗手液、擦手纸等，方便医护人员和患者随时洗手。
四、患者管理对前来就诊的患者，要进行详细的流行病学调查，询问患者近期是否有发热、咳嗽、乏力等症状，是否有传染病接触史。
对于有疑似症状或接触史的患者，要及时引导至发热门诊进行排查。
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眼科新冠肺炎疫情防控工作指引
1.眼科门诊防控工作指引
（1）眼科门诊设置有预检分诊台，对所有进入门诊的患者 患者家属进行体温测量、查健康码，询问流行病史，并专门配置免洗手消毒液供患者 家属手卫生使用。
（2）避免交 感染的同时对眼科门诊检查设备进行保护，对患者可能接触的部位均贴有一次性保鲜膜，一用一更换。
对于无法贴膜的部位，每检查完一位患者后，需使用消毒纸巾对仪器接触部位进行擦拭。
（3）眼科裂隙灯检查设备安装透明防护挡板，为近距离面对面的检查提供物理屏障。
（4）眼压检查设备眼压计位于诊室通风处，避免眼压检查时气溶胶传播。
（5）早产儿视网膜筛查仪器置于单独房间，尽量减少早产儿与其他患者接触。
（6）鼻泪道内窥镜治疗需摘下口罩且接触鼻腔粘膜，此项治疗前需行新冠肺炎排查，并严格实行检查预约制。
2.应急管理策略
眼科急诊患者就诊时需戴口罩，间隔至少1.5米以上排队等候，不乱摸乱碰，不揉眼睛。
如需在眼科手术室做急诊手术，医务人员在做好防护的基础上给予 时治疗，对高度怀疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同时进行核酸检。