防己黄芪汤临床及实验研究概况
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ｆ１ 捷， 晋翔 ， 凤 ． ２ １孟 杨 鲁香 消痞颗 粒对 大 鼠慢 性萎 缩性 胃 炎伴不 典 型增 生 胃
黏膜 Ｂ １ 和 Ｂ ｘ 达 的影 响ｆ ． 国中西 医结合 消化 杂志 ， ０，５４： ｃ ２ ａ表 Ｊ中 ］ ２ ７ｌ（） ０
［４ ２１舒劲 ， 李喜香 ， 制 萎扶 胃浓缩 丸对慢性 萎缩 陛胃炎模型 大 鼠 Ｓ Ｄ 活 任远 Ｏ
性、 Ａ和 Ｎ 含量 的影 响 中国实验 方剂学杂志， １， （） ６ ６． ＭＤ Ｏ ２ １ ７２： ０１２ ０ １ １ ［５ ２ ］屈 树行 ， 秋， 玮 ． 参 方对慢 性 萎缩 性 胃炎大 鼠治 疗作 用 的实验 研 张治 高 三 究Ⅲ ． 北中 医药学 报，０ １ ６３：—． 河 ２ １， （） ６ ２ ５ ［６ ２ ］郭 利 民， 杰， 卫 强． 蜥蜴 散 不 同微 粒 组合 剂治 疗大 鼠慢 性萎 缩 朱西 李 复方 性 胃炎 的实验研 究 Ⅲ ． 宁 中医杂 志，０ ｌ ８７： ４—４ ８ 辽 ２ １， （） ４ ６１４ ． ３ １
第 １ 卷第 １期 ・ Ｏ ３ 总第 １ １ ４ 期
２ ０１ ２年 ７ 月 ・上 半 月 刊
◎ Ｉ１ＤＡＵ教 中ｊＣＥＮＡＣ ｌＳ｛ＲＣＩＨ ＥＥＮＥＯ育 Ｍ Ｎ ＣＥＯＩＢ ＨＤ 现ＥＯ ＥＮ Ｄ远Ｆ 为＇ 程Ｉ 哼ＭＳＣ 虐 ｌ Ｉ 代 Ａ
中 国医药 导报，０ １ （５：—． ２ １， ２） ６ ８ ５ ［８ １］方伟 蓉 ， 曼 ， 林霖 ． 杏 仁苷 对 佐 剂性 炎症 影 响 的 实验研 究［］ 李运 钟 苦 Ｊ． 中 国 临床 药 理学与 治疗 学，０４９３： ９２２ ２ ０，（） ８ —９ ． ２
长 春 中医学 院学报 ， ０ 。 （） １４ ． ２ １１ ３： —２ ０ ７ ４ ［２ １］刘 涛， 克 中， 霞 胃康冲 剂 治 疗慢 性 萎缩 性 胃炎 的实 验研 究［］ 倪 张 Ｊｌ 中华
中医药 杂志 ， ０ ， （） １ １ ． ２ ７ ２５ ： ０３ ２ ０ ２ ３
［７ ２ 】朱微 微， 朱西杰， ． 吴璨 复方蜥蜴 散对慢性 萎缩性 胃炎模型 大 鼠血清 ＮＯ 及
防己黄芪汤中多糖的提取及含量测定研究
２ ． １ ． ３ 药 液相对浓 度的考察 ： 称取 防己黄芪汤药 材 ４ ２ ｇ （ 防 己１ ２ ｇ 、 黄芪 １ ５ ｇ 、 白术 ９ ｇ 、 甘草 ６ ｇ ） ， 加ｌ ２ 倍 量的水煎 煮
３次 ， 每次 １ ． ５ ｈ 后， 过滤浓 缩 ， 滤液平 均分 成 ３份 ， 分 别浓 缩
４ ． ３ ％， 从实验 结果可知 ， 当药 液相对浓度 为 １ ： Ｏ ． ８时 ， 多糖 提
抗病毒等作用［ １ 】 。 因此 。 多糖是防己黄芪 汤中的主要药效成分
之一 。 目前 ， 黄芪 、 白术 、 甘草单味药 中多糖 的提取分 离和含
量测定的报道较多［ ， 但 防己黄芪 汤中总多糖的提取和含量
２ ． １ 多糖 的提取工艺研究
２ ． １ ． １ 多糖的提取 ： 取防 己黄芪汤全方 １ ４ ｇ （ 防己 ４ ｇ 、 黄芪 ５ ｇ 、 白术 ３ ｇ 、 甘草 ２ ｇ ， 下同 ） ， 各加 １ ２倍量 水煎 煮 ３次 ， 每 次 １ ． ５ ｈ ， 用 ４层纱布过滤 ， 合并滤 液 ， 浓缩 为 １ ： ０ ． ８ （ １ ｇ生药相 当于 ０ ． ８ ｍｌ 药液） ， 加入 ９ ５ ％乙醇 ， 使含醇 量为 ７ ０ ％， 低温 静 置 １ ２ ｈ以上 ， 以４ ０ ０ ０ ｒ ／ ｍｉ ｎ离 心 １ ０ ｍｉ ｎ ， 弃去 上清液 ， 取沉 淀用 水溶解 ， 再离心 １次 ， 取上清液浓缩至 １ ： ０ ． ８ ， 加入 ９ ５ ％乙
加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征肾功能血脂及血凝状态的影响
加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征肾功能血脂及血凝状态的影响加味防己黄芪汤是一种传统中药配方，常用于治疗肾病综合征和肾功能衰竭。
近年来，有研究显示加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征的肾功能、血脂及血凝状态有一定的影响。
本文将对这些研究进行综述，以期为临床治疗提供参考。
一、研究背景小儿原发性肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是一种常见的儿童肾脏疾病，其特征包括蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
NS患儿常伴有肾功能不全和血脂代谢紊乱，严重者可出现血栓和肾小球硬化等并发症。
目前，激素疗法已被广泛应用于NS的治疗，但长期使用激素会带来一系列不良反应，因此人们对改善激素治疗的疗效和减轻不良反应很感兴趣。
加味防己黄芪汤是一种中药复方，由制防己、桂枝、白术、黄芪、五味子等组成，具有益气固表、清热利水的作用。
研究表明，加味防己黄芪汤对保护肾脏功能和调节血脂、血凝状态具有一定的作用。
一些研究人员探索了加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征的影响，试图找到一种更有效的治疗方案。
二、加味防己黄芪汤联合激素治疗对肾功能的影响多项临床研究表明，加味防己黄芪汤联合激素治疗对小儿原发性肾病综合征的肾功能有一定的改善作用。
一项由张某等人进行的研究发现，加味防己黄芪汤联合激素治疗可显著改善NS患儿的肾小球滤过率和蛋白尿水平，缓解肾功能受损的情况。
一些实验研究也发现，加味防己黄芪汤能够减轻肾脏组织的炎症反应，降低肾小球硬化的发生率，从而保护肾脏功能。
NS患儿常伴有高脂血症，这会增加心脑血管疾病的风险。
加味防己黄芪汤联合激素治疗不仅能够改善肾功能，还能够调节血脂代谢。
据报道，加味防己黄芪汤可以降低NS患儿的胆固醇和甘油三酯水平，提高脂蛋白水平，减少动脉粥样硬化的发生。
加味防己黄芪汤还能够减少脂肪细胞对胰岛素的抵抗，改善胰岛素敏感性，有利于降低血糖和胰岛素水平，从而改善血脂代谢。
防己黄芪汤临床及实验研究概况_吴永江
第10卷第13期·总第141期 2012年7月·上半月刊163息,2011,(9):4691-4692.[2] 张荣光,段广才,范清堂.幽门螺杆菌感染的昆明小鼠模型的建立[J].中华医学杂志,2006,86(12):857-859.[3] 王晓梅,皮明钧.半夏泻心汤及其拆方对幽门螺杆菌相关性胃炎小鼠血清炎性相关因子的影响[J].中国中医药科技,2007,14(2):72-73.[4] 吴丽萌,赖东梅,陈娟.金不换总生物碱治疗大鼠慢性萎缩性胃炎的实验研究[J].药物研究,2011,20(2):27-29.[5] 陆高翔,潘小炎,李天资.石斛对实验慢性萎缩性胃炎大鼠外周血T 淋巴细胞亚群功能改善情况的观察[J].时珍国医国药,2009,20(8):1920-1921. [6] 苏剑东,吴灵飞,蒲泽锦.慢性萎缩性胃炎动物模型的实验研究[J].汕头大学医学院学报,2007,20(2):88-89.[7] 赵博辉,唐德才.枳术颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的实验研究[J].吉林中医药,2009,29(6):538-539.[8] 王健,杨忠亮,朱耀环.慢胃灵合剂对大鼠慢性萎缩性胃炎治疗的实验研究[J].大连医科大学学报,2009,31(3):274-277.[9] 何晓晖,陈文,陈建章.双蒲散治疗大鼠慢性萎缩性胃炎的实验研究[J].上海中医药杂志,2008,42(3):66-68.[10] 张桂兰.穴位贴敷对慢性萎缩性胃炎大鼠胃肠激素影响的实验研究[J].河南中医学院学报,2007,22(30:21-22.[11] 金东明,吴巍,孙树权.改良半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎实验研究[J].长春中医学院学报,2001,17(3):41-42.[12] 刘涛,倪克中,张霞.胃康冲剂治疗慢性萎缩性胃炎的实验研究[J].中华中医药杂志,2007,22(5):310-312.[13] 阮氏秋河,刘友章.胃炎一号方对实验性慢性萎缩性胃炎大鼠SOD 、MDA 的影响[J].环球中医药,2009,2(3):185-187.[14] 支江平,王文娟.胃复宁治疗慢性萎缩性胃炎的实验研究[J].湖北中医杂志,2011,33(12):3-5.[15] 刘启泉,杨威涛,王维.英连金化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变大鼠 COX-2、VEGF 表达的影响[J].四川中医,2012,30(2):28-30. [16] 韦维,林寿宁,朱永苹.安胃汤对慢性萎缩性胃炎模型大鼠肠三叶因子基因表达的影响[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(3):159-162.[17] 李艳,罗兴菊,陈骏.胃萎消颗粒治疗大鼠慢性萎缩性胃炎的实验研究[J].中国医药导报,2011,8(25):5-6.[18] 方伟蓉,李运曼,钟林霖.苦杏仁苷对佐剂性炎症影响的实验研究[J].中国临床药理学与治疗学,2004,9(3):289-292.[19] 周晓波,顾勤,夏卫军.降胆通瘀颗粒对大鼠实验性反流性胃炎的黏膜保护作用研究[J].南京中医药大学学报,2007,23(1):48-50.[20] 杨鸿,侯家玉.胆汁反流致慢性萎缩性胃炎的实验研究[J].北京中医药大学学报,2001,24(5):26-28.[21] 孟捷,杨晋翔,鲁香凤.消痞颗粒对大鼠慢性萎缩性胃炎伴不典型增生胃黏膜Bcl-2和Bax 表达的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2007,15(4): 214-217.[22] 张玉禄,李军祥,鲁香凤.幽门弹簧插入配合高盐热糊灌胃复制大鼠慢性萎缩性胃炎癌前病变模型形态学观察及早期细胞凋亡分析[J].中华中医药杂志,2008,23(8):693-696.[23] 蔺焕萍,王小平,付倩.参佛胃康对大鼠慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变逆转作用的研究[J].现代肿瘤医学,2012,20(2):266-269.[24] 舒劲,李喜香,任远.制萎扶胃浓缩丸对慢性萎缩性胃炎模型大鼠SOD 活性、MDA 和NO 含量的影响[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(2):160-162. [25] 屈树行,张治秋,高玮.三参方对慢性萎缩性胃炎大鼠治疗作用的实验研究[J].河北中医药学报,2011,26(3):5-6.[26] 郭利民,朱西杰,李卫强.复方蜥蜴散不同微粒组合剂治疗大鼠慢性萎缩性胃炎的实验研究[J].辽宁中医杂志,2011,38(7):1446-1448.[27] 朱微微,朱西杰,吴璟.复方蜥蜴散对慢性萎缩性胃炎模型大鼠血清NO 及iNOS 水平影响的实验研究[J].辽宁中医杂志,2009,36(12):2181-2183. [28] 魏玥,杨晋翔,王再见.益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠p53的影响[J].世界华人消化杂志,2011,19(34):3494-3497.[29] 徐珊,周嘉鹤,王常松.慢性萎缩性胃炎证病结合模型的复制[J].中国中医药科技,2008,15(1):6-8.[30] 李智曼,支江平.胃复宁治疗慢性萎缩性胃炎的实验研究[J].青岛医药卫生,2008,40(5):359-361.[31] 朱萱萱,史淋峰,吴旭彤.实验性慢性萎缩性胃炎脾气虚证模型的建立及不同时期病理形态学的改变[J].中华中医药学刊,2012,30(2):231-233.（本文校对：苏玲 收稿日期：2012-06-01）防己黄芪汤临床及实验研究概况吴永江（广西省柳州市工人医院中医科，柳州545005）关键词：防己黄芪汤；运用；研究；综述doi ：10.3969/j.issn.1672-2779.2012.13.106 文章编号：1672-2779（2012）-13-0163-02防己黄芪汤是益气利水的代表方，出自《金匮要略》“痉湿暍病脉证治”篇第22条：“风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
防己黄芪汤缓解骨性关节炎疼痛与关节腔积液的机制研究
防己黄芪汤缓解骨性关节炎疼痛与关节腔积液的机制研究防己黄芪汤出现在《金匮要略·痉湿暍病》及《金匮要略·水气病》中，治疗风水与风湿，“脉浮身重，汗出恶风”。
风水者，“风气相击，身体洪肿”，“身体反重而酸，其人不渴”，治疗“汗出即愈”。
然而在防己黄芪汤中却出现了汗出恶风的表现，提示其人风湿与表虚同时出现。
叶天士将此类痹症归因为“卫阳单薄，三气易袭”。
此时的治疗就不以麻、桂等辛温发汗为主，正如尤在泾在《金匮要略心典》中有言：“风湿在表，法当从汗而解，乃汗不待发而自出。
表尚未解而已虚，汗解之法，不可守矣，故不可用麻黄出皮毛之表，而用防己驱之肌肤之里……然非芪、术、甘草，焉能使卫阳复振，而驱湿下行哉？”从防己黄芪汤的组成来看，这种固表利水的思路也可窥见一斑（与玉屏风散有相通之处）。
因此，在临床应用中，人们常将此方用于表虚不固而兼以湿邪在表者，水湿的停聚可表现为以颜面部水肿为甚或以双下肢水肿为主的弥漫性水肿，或集中在某腔隙中，如胸腔积液、腹腔积液或者关节腔积液。
近日，日本研究人员就对膝关节骨性关节炎（KOA）关节腔积液大鼠模型进行了防己黄芪汤治疗效果及其作用机制的研究。
对于使用防己黄芪汤治疗KOA的应用国内早已出现，并且已经有相关的临床对照研究，但是对其作用机制尚不清楚，而且也没有对单味药进行分析。
日本学者的这项大鼠实验也许可以揭示防己黄芪汤治疗KOA的部分机制。
研究人员首先通过手术切断了大鼠右侧膝关节的前交叉韧带、内侧副韧带及内侧半月板。
在这些大鼠的饲料中加入1%或2%的防己黄芪汤或0.002%的吲哚美辛，术后喂养4周。
通过酶联免疫法（ELISA）检测白介素-1（IL-1β）及透明质酸（HA）的水平。
同时使用双足平衡测痛仪检测膝关节疼痛情况。
并使用停流光谱分析法分析渗出液的渗透性。
上述几个指标的意义在于，IL-1β是KOA的主要致炎因子，而HA的浓度则决定了关节疼痛感的强弱，因为HA作为一种缓冲物质，可以缓解关节面的摩擦从而减轻炎症反应引起的疼痛。
防己黄芪汤防治肾间质纤维化的实验研究肾间质纤维化
《防己黄芪汤防治肾间质纤维化的实验研究|肾间质纤维化》摘要：要：目的：了解防己黄芪汤对肾间质纤维化的作用，以及去除甘草后对其作用的影响，防己黄芪汤来源于《金匮要略》，具益气除湿之功效，是治疗“风水”、“皮水”、“肾风”的代表方剂，其主药汉防己、黄芪已被发现有抗肾纤维化作用[1-2]，但甘草有“助湿”、“中满忌甘”特性，研究发现可加重关木通肾损害[3]，本课题采用单侧输尿管结扎(UUO)致肾间质纤维化大鼠模型，观察防己黄芪汤对肾间质纤维化的影响，以及去除甘草后对其作用的影响，屈燧林，方勤，陈高翔，等．汉防己甲素、川芎嗪和苦杏仁甙对人肾成纤维细胞的影响［J］.中华肾脏病杂志，2000，16(3)：186-188.［2］陈清江，杨丽，王辉，等．黄芪对人肾间质成纤维细胞增殖和转化生长因子-β�1表达的影响［J］.郑州大学学报(医学版)，2005，40(5)：871-873．［3］朱少铭，刘铭球，刘久波，等．木通与甘草合用对肾脏损伤的实验研究［J］.勋阳医学院学报，2002，21(5)：270-272．［4］韩洪．防己黄芪汤加减治疗慢性尿酸性肾病32例观察［J］.北京中医，2004，23(3)：155-157. ［5］ Blasi ER,Rocha R,Rudolph AE,et al.Aldosteronelsalt induces renal inflammation and fibrosis in hypertensive rats［J］.Kidney Int,2003,63：1791-1800. ［6］ Feria I,Pichardo I，Juarez P，et al．Therapeutic benefit of spironolactone in experimental chonic cyclosporine A nephrotoxicit ［J］.Kidney Int,2003,63：43-52．［7］肖培根．新编中药志(第一卷)［M］．北京：化学工业出版社，2002：259-279. 注：“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文摘要：目的：了解防己黄芪汤对肾间质纤维化的作用，以及去除甘草后对其作用的影响。
防己黄芪汤加味治疗膝骨关节炎56例临床研究
防己黄芪汤加味治疗膝骨关节炎56例临床研究孟魏魏;唐学典【摘要】目的：观察防己黄芪汤加味治疗膝骨关节炎的临床疗效。
方法：膝骨关节炎患者112例，随机分为治疗组和对照组各56例，治疗组给予中药汤剂防己黄芪汤加味口服，对照组选用盐酸氨基葡萄糖胶囊口服。
2组均于治疗6周后进行WOMAC评分，并统计膝关节周径改善情况。
结果：2组治疗后WOMAC疼痛、僵硬、日常功能和总评分均较治疗前明显下降（P＜0.05，P＜0.01），膝关节周径较治疗前明显缩短（P＜0.05）；治疗组治疗后WOMAC评分明显低于对照组（P＜0.05，P＜0.01），膝关节周径亦明显短于对照组（P＜0.05）。
结论：防己黄芪汤加味能有效改善膝骨关节炎的临床症状。
【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】2页(P47-48)【关键词】膝骨关节炎;防己黄芪汤;膝关节周径;WOMAC评分【作者】孟魏魏;唐学典【作者单位】上海市长宁区天山中医医院骨伤科，上海200051;上海市长宁区天山中医医院骨伤科，上海200051【正文语种】中文【中图分类】R684.305膝骨关节炎属于中医“痹证”范畴。
中医认为，痹证成因常为患者素体虚弱，肝肾、气血不足，风寒湿邪乘虚侵入人体，引起气血运行不畅，经络阻滞成痹。
防己黄芪汤系张仲景为风寒在表卫虚不固而症见脉浮、身重、汗出、恶风而设的方剂，具有益气固表除湿之功效。
该方多用于类风湿性关节炎的治疗，笔者在临床中以防己黄芪汤加怀牛膝治疗膝骨关节炎取得了较好的疗效。
本研究考虑到膝骨关节炎以膝关节肿胀、疼痛、功能活动障碍为主要临床表现，故采用WOMAC评分、膝关节周径作为临床观察指标，对中药的疗效进行综合评价，现将结果报道如下。
1.1 一般资料入选患者来源于2010年至2014年我院骨伤科门诊或病房，确诊为膝骨关节炎，共112例，随机分为治疗组与对照组。
治疗组56例:男16例，女40例；年龄 40~70岁，平均年龄（56.8± 10.5）岁；病程1个月至10年。
防己黄芪汤
防己黄芪汤防己黄芪汤(《金匮要略》)[异名] 防己汤(《脉经》卷8)、木防己汤(《深师方》，录自《外台秘要》卷20)、汉防己汤(《伤寒类证活人书》卷17)、逐湿汤(《风科集验方》，录自《永乐大典》卷13879)、白术煎(《仙拈集》卷1)、黄芪防己汤(《杂病源流犀烛》卷5)。
[组成] 防己一两(12g) 黄芪一两一分(15g)去芦甘草半两(6g)炒白术七钱半(9g)[用法] 上锉如麻豆大，每抄五钱匕(15g)，加生姜四片，大枣一枚，水一盏半，煎至八分，去滓温服，良久再服。
服后当如虫行皮中，从腰以下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗，瘥(现代用法：作汤剂，水煎服，日分3服，用量按原方比例酌减)。
[功用] 益气祛风，健脾利水。
[主治] 风湿或风水。
汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。
[病机分析] 张仲景用本方一治“风湿”、一治“风水”。
水之与湿，异名同类，湿为水之渐，水为湿之积。
因此，二者只有程度上的差异，而无实质上的不同，故可一并治之。
风湿与风水，有表虚与表实之不同，本方所治，乃表虚不固，外受风邪，水湿郁于肌表经络之间所致。
肺主气，外合皮毛，又主表；脾主运化水湿，亦主肌肉。
此病多由平素脾肺不足，脾虚则失运，水湿不行而内蕴；肺虚则表不固，腠理疏松。
一旦感受风邪，与水湿相搏于肌表。
脉浮主风主表，风客皮毛，是以脉浮；水湿阻于肌腠，经络不和，是以身重；肺虚表弱，卫阳不固，肌腠空疏，是以汗出恶风；小便不利，乃水湿内停，脾虚不运所致；舌淡苔白乃脾肺不足之明证。
[配伍意义] 本方为表虚不固，外受风邪，水湿郁于肌表经络而设。
外受风邪，水湿在表，法当汗解，然其人表虚卫阳不固，腠理疏松，不任其汗，若用药强汗，必重伤其表；表虚当固，然其入水湿内停，邪阻肌表，固表则风邪不除，水湿不去，反有闭门留寇之弊。
只有益气固表与祛风行水除湿并投，方为合拍。
方中重用黄芪，既可益气固表以扶正，又可利水消肿以祛邪。
《本草求真》卷5言其“人肺补气，人表实卫，为补气诸药之最。
防己黄芪汤
防己黄芪汤折叠防己黄芪汤是一味药剂，主要原料有防己一两【12g】黄芪一两一分【15g】去芦甘草半两【6g】炒白术七钱半【9g】。
出自《金匮要略》，主治风水或风湿。
汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。
折叠出处《金匮要略.痉湿暍病脉证治第二》：“风湿脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
”《金匮·水气病脉证并治第十四》：“风水脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之，腹痛者加芍药。
”折叠配伍特点益气固表与祛风行水并用。
折叠组成防己一两【12g】黄芪一两一分【15g】去芦甘草半两【6g】炒白术七钱半【9g】折叠用法上锉麻豆大，每抄五钱匕（15g），生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。
服后当如虫行皮中，以腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。
折叠歌诀防己黄芪金匮方，白术甘草枣生姜，汗出恶风兼身重，表虚湿盛服之康。
折叠病机表虚不固，外受风邪。
折叠辩证要点汗出恶风，小便不利，舌淡，苔白，脉浮。
折叠主治风水或风湿。
汗出恶风，身重浮肿，关节烦疼，自汗出，腰以下重，小便不利，脉浮。
折叠功效益气祛风，健脾利水。
防己黄芪汤的功效是益气、健脾、祛风、利水、消肿。
在临床中，防己黄芪汤可以治疗慢性肾衰竭引起的水肿，以及肝硬化引起的水肿，还有心力衰竭引起的水肿，甚至对于风湿和类风湿所引起的骨性关节疾病，也有很好的治疗作用。
研究证明，防己黄芪汤对于肺、肝、肾等脏器组织，具有明显的保护和修复的作用；对于脑水肿，也有一定的治疗作用。
防己黄芪汤在临床应用中，消炎的作用非常明显，而且还有镇痛的效果。
折叠制方要点1．本方治疗风水、风湿属于表虚证的常用方剂。
以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮为证治要点。
2．若兼腹痛者，为肝脾不和，宜加白芍以柔肝理脾；喘者，为肺气不宣，宜加麻黄少许以宣肺散邪；水湿偏盛，腰膝肿者，宜加茯苓、泽泻以利水消肿；冲气上逆者，宜加桂枝以温中降冲。
3．适用于慢性肾小球肾炎、心脏性水肿、风湿性关节炎等属表虚湿盛者。
【金匮名医验案：防己黄芪汤】
【金匮名医验案：防己黄芪汤】防己黄芪汤【方药】防己一两(12克)甘草半两(炒)(6克) 白术七钱半(9克)黄芪一两一分(去芦)(15克)【用法】上剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。
喘者加麻黄半两，胃中不和者加芍药三分，气上冲者加桂枝三分，下有陈寒者加细辛三分。
服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被缚腰以下，温令微汗，差。
(现代用法：姜枣适量为引，水煎两次，温服)【原文】风湿脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
(痉湿喝病脉证治·二十二)【解说】本方主治风湿表虚之证。
以身体痛重或浮肿、脉浮、汗出恶风为特点。
风湿在表，本当汗解，然表气一虚，又汗之不任。
故用防己、白术祛风除湿，伍黄芪、甘草以益气固表，佐生姜、大枣以调和营卫。
是以表虚发汗，必以托阳益气，调和营卫为先，方保无虞。
服后“如虫行皮中”状者，即是卫阳振奋，风湿欲解之征。
【运用】一、风水(慢性肾炎)岳美中医案：傅某某，男，40岁。
患风水病症，久而不愈，1973年6月25日就诊。
患者主诉：下肢沉重，胫部浮肿，累及足跟痛，汗出恶风，切其脉浮虚而数，视其舌质淡白，有齿痕，认为是“风水”。
尿蛋白(++)，红白I细胞(+)，诊断属慢性肾炎。
下肢沉重，是寒湿下注；浮肿，为水湿停滞；汗出恶风，是卫气虚风伤肌腠；脉浮虚数，是患病日久，体虚表虚脉亦虚的现象，选用防己黄芪汤。
汉防己18克，生黄芪24克，白术9克，炙甘草9克，生姜9克，大枣4枚(擘)。
水煎服，嘱长期坚持服用。
1974年7月3日复诊，患者坚持服前方10个月，检查尿蛋白(+)，又持续两个月，蛋白尿基本消失，一切症状痊愈。
惟体力未复，可疏补卫阳，护肝阴，兼利水湿，用：黄芪30克，白芍12克，桂枝9克，茯苓24克。
以巩固疗效，并恢复健康。
(《岳美中医案集》1978年版) 按语：防己黄芪汤治风水表虚是为正治，重要的是岳老的经验告诉我们，治疗慢性病要有方有守，方证相投后不可因急于求效而轻易更换方剂。
湿热良方——防己黄芪汤
湿热良方——防己黄芪汤防己黄芪汤金匮要略:治疗风湿脉浮身重汗出恶风者；风水兼有汗出恶风身重当然也可以；黄芪益气祛风要药还能固表止汗，白术或者苍术健脾祛湿，防己祛风利水，炙甘草益气补种调和诸药，再加生姜大枣一则健胃助汗，一则养阴补脾，脾胃双调。
临床以药测证大概多汗，乏力，身重，便溏，全身对风敏感，怕风甚至怕冷，尿淡黄，舌淡苔腻或者薄腻不黄。
总结病机风湿袭表素体脾虚；跟玉屏风散差一味药，功效大不同，玉屏风是益气健脾固表祛风，本方益气健脾祛湿。
岳美中老曾经治疗一例肾炎水肿属于表虚夹湿则用本方不加不减，守方十二个月而愈！岳老还强调慢性病有方有守，治疗慢性病重要办法。
大冢敬节《金匮要略方论》总结本方治疗病人特点:①该方对于皮肤色白而肥胖的妇人，夏天汗出如流，大腿内侧出满汗疹而瘙痒或糜烂者有显著疗效、2:对五十岁以上肥胖妇人的膝关节疼痛有效，其多为变形性膝关节病。
对于膝关节积液者也有良效，即使非水湿型肥胖者。
水液积聚可以看做是皮水证吧。
3:亦适宜于肥胖而具有易疲劳、气短、多汗、盗汗等症状者④对结节性红斑有一定效果。
③该证患者多诉身体沉重。
汤本求真曾经记载治疗一男子怕冷，久治不愈，后思考给予防己黄芪汤，一个月而愈！《黄煌经方医案》：“防己黄芪汤体质”在老年妇女中很常见，其人体胖肤白，下半身特别松大，常浮肿、易出汗，易疲劳，易患骨质增生及腰膝关节疼痛，行走缓慢似鸭步。
系更年期后神经内分泌紊乱，与遗传因素、肥美饮食、年长衰老、滥用药物等有关。
附：该体质状态先生通俗称为“浮肿易汗乏力膝痛综合征”。
临床上还有一类防己黄芪汤体质者，表现为“浮肿易汗乏力膝痛综合征”以外，还有口渴明显、且大便常稀溏的。
常伴有脂类代谢障碍，先生通俗称为“渴肿膝痛综合征”，以防己黄芪汤合方五苓散常获佳效。
阮世军医师曾经治疗一例肥胖用本方加减：黄芪汉防己各60克，炒白术30克，苍术15克，茯苓15克，泽泻15克，焦山楂20克，茵陈20克，甘草6克，陈皮10克，五剂后再加丹参30克，十剂后体重减轻4公斤，治疗2个月后体重恢复病前水平，可见本方祛湿健脾力量强大。