脊髓灰质炎后遗症
脊髓灰质炎的危害及防治
脊髓灰质炎的危害及防治
一、概述
每个新生儿在出生的时候，都会注射很多疫苗，脊髓灰质炎疫苗就是其中之一，当然在注射脊髓灰质炎疫苗的同时，还必需服用糖丸确保免疫，如果患上脊髓灰质炎可能会造成终生的残疾，危害十分严重。
二、步骤/方法：
1、
脊髓灰质炎的前期症状表现为，发热，多汗，乏力，可能还会伴有咽喉痛，咳嗽，或恶心，呕吐，腹泻等，中期即待身体退热几天后，体温再次上升，同时出现严重的头痛，肌肉痛，多汗，等，后期即热再次退去，可能出现单侧下肢瘫，特点表现为肌张力减低，腱反射消失，还可能伴有高热，意识障碍，抽搐等表现，待短期的瘫痪缓解，肢体出现萎缩或畸形，甚至跛行或不能站立。
2、
医生介绍，如果不幸患病，一定要迅速就医，卧床休息，进行消化道隔离，尽量避免肌肉注射药物或手术，以免诱发瘫痪，还应服用促进神经肌肉传导的药物，以促进瘫痪的恢复，在治疗期间，最好要配合理疗，针刺，服用中草药等治疗，这样可能提高疗效，减轻后遗症造成的危害。
3、
医生最后还说，为了防止患脊髓灰质炎的人群增加，每人都应注射脊髓灰质炎疫苗，并且脊髓灰质炎疫苗的免疫效果良好，能大幅降低患病的几率。
在保证免疫系统正常的情况下，我们还应搞好环境卫生，消灭苍蝇，培养良好的卫生习惯等，日常生活中注意休息，避免过分疲劳，增强抵抗力。
脊髓灰质炎后遗症
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，常侵犯脊髓灰质炎，尤以腰段和颈段最常受累，少数患者可波及延髓、脑桥和中脑。
脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。
患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的迟缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。
脊髓灰质炎临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质炎）和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）。
脊髓灰质炎患者，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。
口服脊灰减毒活疫苗推广后，全球消灭脊灰行动取得了令人瞩目的成绩。
但是实现全球消灭脊灰的目标尚存在许多障碍和挑战。
2008年在尼日利亚脊灰死灰复燃后，蔓延到邻近的8个国家。
临床表现：前驱期瘫痪前期瘫痪期恢复期后遗症期目前尚无药物可控制瘫痪的发生和发展，主要是对症处理和支持治疗。
治疗原则是减轻恐惧，减少骨骼畸形，预防及处理合并症，康复治疗。
1.卧床休息患者卧床持续至热退1周，隔离40天，以后避免体力活动至少2周。
卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度，以利于功能恢复。
3.瘫痪期（1）正确的姿势患者卧床时身体应成一直线，膝部稍弯曲，髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直，踝关节成90°。
疼痛消失后立即作主动和被动锻炼，以避免骨骼畸形。
（2）适当的营养应给予营养丰富的饮食和大量水分，如因环境温度过高或热敷引起出汗，则应补充钠盐。
厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。
（4）延髓型瘫痪①保持呼吸道通畅：采用低头位（床脚抬高成20°～25°）以免唾液、食物、呕吐物等吸入，最初数日避免胃管喂养，使用静脉途径补充营养；2.被动免疫未服用疫苗而与患者密切接触的小于5岁的小儿和先天性免疫缺陷的儿童应及早注射免疫球蛋白，每次0.3～0.5ml/Kg，每日一次，连用2日，可防止发病或减轻症状。
妊娠合并脊髓灰质炎后遗症的健康宣教
网络宣教：通过医院网站、微信公众号等网络平 04 台发布妊娠合并脊髓灰质炎后遗症的相关知识，
方便患者及其家属随时查阅。
家庭支持
家庭环境
家庭氛围：和谐、温馨、支持性的家庭氛围有助于 孕妇的身心健康
家庭成员：家庭成员应给予孕妇足够的关心和支持， 帮助她度过妊娠期
家庭活动：家庭成员可以参与孕妇的孕期活动，如 产检、孕期瑜伽等
妊娠期妇 女
脊髓灰质 炎后遗症 患者
家庭成员
社区卫生 工作者
社会大众
宣教内容
妊娠合并脊髓灰质 炎后遗症的定义和
症状
预防措施：疫苗接 种、个人卫生、避
免接触传染源等
治疗方法：药物治 疗、康复治疗、心
理治疗等
饮食建议：营养均 衡、多喝水、避免
刺激性食物等
生活习惯：保持良好 的作息、适当运动、
避免过度劳累等
04
括药物治疗、康复治疗等。
临床表现
1
肌肉无力：四 肢肌肉无力，
活动受限
2
感觉障碍：感 觉减退或消失，
疼痛感减弱
3
反射异常：腱 反射减弱或消 失，病理反射
阳性
4
自主神经功能 障碍：排汗异 常，血压波动，
心律失常
治疗方法
物理治疗：包括按摩、热 敷、电刺激等方法，帮助 缓解肌肉痉挛和疼痛。
康复治疗：包括运动疗法、 作业疗法、言语疗法等， 帮助患者恢复运动功能、 日常生活能力和语言能力。
药物治疗：使用抗痉挛药 物、止痛药等药物，减轻 肌肉痉挛和疼痛。
心理治疗：包括心理咨询、 心理辅导等，帮助患者调 整心态，适应疾病带来的 生活变化。
妊娠合并脊髓灰质炎后遗症
妊娠风险
胎儿畸形：脊髓灰质炎病毒可能导 致胎儿畸形
脊髓灰质炎的并发症
肠穿孔
症状：腹痛、呕吐、 腹泻、发热等
治疗：抗生素、补液、 营养支持等
原因：脊髓灰质炎病 毒感染导致肠道炎症
和溃疡
预防：接种脊髓灰质 炎疫苗，保持良好的 卫生习惯，避免接触
感染者。
肝脾肿大
原因：脊髓灰质炎病毒感染导致肝脾功能受损 症状：肝脾肿大、疼痛、食欲不振、黄疸等 治疗：抗病毒治疗、保肝护肝治疗、对症支持治疗等 预防：接种脊髓灰质炎疫苗，保持良好的卫生习惯，避免接触感染者等
治疗：抗生素、抗病毒药物、 支持治疗等
预防：接种脊髓灰质炎疫苗， 保持良好的卫生习惯，避免接 触感染者等
肠梗阻
症状：腹痛、腹 胀、呕吐、便秘 等
原因：脊髓灰质 炎病毒感染导致 肠道功能障碍
治疗：保守治疗 （禁食、胃肠减 压、输液等）或 手术治疗
预防：接种脊髓 灰质炎疫苗，保 持良好的卫生习 惯，避免接触感 染者。
症状：呼吸困难、胸痛、咳嗽、 乏力等
治疗：物理治疗、药物治疗、 手术治疗等
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心血管系统并发症
心律失常
添加 标题
心律失常的定义：心脏节律异常，包括心动过速、心动过缓、心律不齐等
添加 标题
心律失常的原因：脊髓灰质炎病毒感染导致心脏传导系统受损
添加 标题
心律失常的症状：心悸、气短、头晕、乏力等
添加 标题
肾结石
肾结石的形成原因：脊髓 灰质炎病毒感染导致尿液 中的矿物质沉积，形成结
石
肾结石的症状：腰痛、血 尿、排尿困难等
肾结石的治疗方法：药物 治疗、手术治疗、体外冲
击波碎石等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
预防肾结石的措施：多喝 水、多运动、避免摄入过
多矿物质等
肾周脓肿
症状：腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛 原因：脊髓灰质炎病毒感染导致肾脏炎症和尿路感染 治疗：抗生素治疗、手术治疗 预防：保持卫生、避免感染、及时治疗
脊髓灰质炎
临床分期
四.恢复期：
瘫痪后1 瘫痪后1-2周肢体功能逐渐恢复，由远及近，由小及大 肌群恢复，腱反射也渐恢复，轻者1 月，重者6 18月， 肌群恢复，腱反射也渐恢复，轻者1—3月，重者6—18月， 甚至更长时间恢复。
五.后遗症期：
神经组织严重损害，某些肌群功能不能恢复， 形成永久性瘫痪及肌肉萎缩， 并导致肢体或躯体畸形。
Polio ‘Last Cases’
Americas Region Luis Fermin Tenorio Peru 1991
Western Pacific Region Mum Chanty Cambodia 1997 European Region Melik Minas Turkey 1998
脊髓灰质炎
脊髓灰质炎（Polilmyelitis） 脊髓灰质炎（Polilmyelitis）
是由脊髓灰质炎病毒所致的主要侵犯人体 是由脊髓灰质炎病毒所致的主要侵犯人体 脊髓前角的灰、白质部分的急性传染病， 脊髓前角的灰、白质部分的急性传染病， 临床表现以发热、肢体弛缓性麻痹为特征， 临床表现以发热、肢体弛缓性麻痹为特征， 好发于婴幼儿，故又称为小儿麻痹症。
脊髓灰质炎的流行病学
易感者： 4个月以下婴儿很少得病，1-5岁 小儿发病者最多。二次发病者罕见。
流行特征： 散发式流行，夏秋季发病率最 散发式流行， 高，无明显规律。
脊髓灰质炎的临床表现
潜伏期：一般5 14日（3 35日） 潜伏期：一般5—14日（3-35日） 临床分型：无症状型（隐形感染） 顿挫型 无瘫痪型 瘫痪型
脊髓灰质炎的临床分期
前驱期（第一次病毒血症期）： 1.主要症状：起病缓急不一，大多有低热或中等热，伴乏
力、咽痛、咳嗽及纳差、腹痛等病毒血症症状。 2.持续时间：数小时—3、4日 2.持续时间：数小时— 3.转归： 3.转归
脊髓灰质炎
脊髓灰质炎症状体征视病变的程度与范围不同，本病的临床表现及症状的轻重程度和范围相差悬殊，轻者可无症状，重者则可引起严重瘫痪，甚至危及生命。
临床上一般将其分为四期。
1.潜伏期平均为7～14天，短者2～3天，长者可达3～5周不等。
在此期间一般并无明显症状，属隐性病例，但本期末有传染性。
2.病变发展期有三个发展阶段。
(1)第一阶段——前驱期：此时患者出现低热或中等热度，常伴有头痛、困倦、多汗及全身疲乏不适等症状，并可出现食欲不振、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状，甚至有咽痛、咽红及轻咳等呼吸道症状。
此期一般持续1～4天。
大多数病例发展到此期为止，属顿挫型，又称为幸运型。
(2)第二阶段——瘫痪前期：在前者基础上，患儿体温恢复正常，一般性症状消失，但经1～3天后体温又上升，并且体温较高，常在38～39℃之间，个别患儿可高达40℃。
此时，其一般症状亦随之加重。
患儿烦躁不安，有头痛、呕吐、嗜睡、肢体疼痛及感觉过敏。
项背部可有肌强直征，且可见婴幼儿囟门紧张饱满，并可出现“脊髓征”，对诊断有意义。
此期一般持续3～5天，但也有短至几小时或长达2～3周者。
在这一阶段仍可有部分病例不出现肢体瘫痪而逐渐康复，称为无瘫痪型病例，亦属幸运型。
另一部分患儿病情继续发展，并进入瘫痪期。
(3)第三阶段——瘫痪期：一般在瘫痪前期的第3～4天时进入本期，大约有5%的病例可不经过瘫痪前期而直接进入本期。
瘫痪症状多在热度下降时出现，也有在退热后发生者。
开始常伴有肢体疼痛及肌肉压痛，之后突然发生瘫痪。
瘫痪可见于任何部位，但以肢体瘫痪最为多见。
视病理改变的部位不同，瘫痪可分为以下4种类型，其后果相差甚大。
①脊髓型：最常见，主要引起四肢及躯干肌麻痹，其中以下肢麻痹者最多，上肢与下肢之比约为1∶19。
此型麻痹具有下列特点：A.弛缓：呈弛缓性麻痹，并伴有肌肉萎缩及受累肌肉的腱反射减弱或消失。
B.仅运动受累：只有运动麻痹而无感觉障碍。
C.差别大：肌肉麻痹的程度不一，自仅可察觉的肢体软弱至全瘫可在同一病例，甚至同一肢体存在。
脊髓灰质炎后遗症护理查房PPT课件
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这些后遗症可能在初次感染后数年甚至数十年才 显现。
什么是脊髓灰质炎后遗症？
流行病学
脊髓灰质炎在全球范围内的发病率逐渐降低，但 后遗症的发生仍然需要关注，尤其是在曾经流行 地区。
根据WHO的统计，后遗症患者的比例约为25%50%。
什么是脊髓灰质炎后遗症？ 症状
后遗症的主要症状包括肌肉无力、疲乏、肌肉萎 缩、关节疼痛等，影响患者的生活质量。
脊髓灰质炎后遗症护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是脊髓灰质炎后遗症？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何实施护理？
什么是脊髓灰质炎后遗症？
什么是脊髓灰质炎后遗症？
定义
脊髓灰质炎后遗症是指在脊髓灰质炎感染后，患 者所经历的长期健康问题，包括肌肉无力、关节 畸形等。
医院的环境适合进行复杂的检查和治疗。
在哪里进行护理？ 社区
社区卫生服务中心可以提供基础的健康管理 和康复服务。
社区护理有助于患者在熟悉的环境中恢复。
在哪里进行护理？
家庭
许多护理措施可以在家庭环境中进行，家庭 护理支持患者的日常生活。
家庭护理需要适当的培训和指导，以确保安 全和有效。
如何实施护理？
谁需要护理？
护理团队
由医生、护士、物理治疗师、职业治疗师等 组成的多学科护理团队，能够更全面地满足 患者需求。
团队合作能够提高护理效果，确保患者得到 最佳照顾。
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期
在脊髓灰质炎急性期，需要密切监测生命体征和 神经功能。
及时发现并处理并发症，避免严重后果。何时进行护理？源自如何实施护理？评估
妊娠合并脊髓灰质炎后遗症的护理查房
提供心理支 持，帮助患 者应对疾病 带来的心理 压力和困扰
介绍预防脊 髓灰质炎的 疫苗和注意 事项，提高 患者的预防 意识
针对家属的宣教内容
介绍妊娠合并脊髓 灰质炎后遗症的病 因、症状和治疗方 法
强调孕期保健的重 要性，包括饮食、 运动和情绪管理等 方面
指导家属如何照顾 患者，包括日常生 活护理、康复训练 和心理支持等
诊断标准及流程
诊断标准：根据患者病史、临床表现、 实验室检查等综合判断
临床表现：包括肢体无力、肌肉萎缩、 感觉障碍等
实验室检查：包括血清学检查、脑脊液 检查、肌电图检查等
诊断流程：包括初步诊断、确诊、鉴别 诊断等步骤
治疗方案：根据患者病情制定个性化的 治疗方案，包括药物治疗、康复治疗等
疾病治疗及预后
心理问题
焦虑和担忧：对疾病和胎儿健 康的担忧
抑郁和绝望：对治疗效果和未 来生活的悲观情绪
恐惧和紧张：对分娩和手术的 恐惧和紧张
孤独和无助：缺乏支持和理解， 感到孤独和无助
感染风险
脊髓灰质炎病毒感染：可能导致孕妇和胎 儿感染
皮肤破损感染：可能导致皮肤破损处感染
泌尿系统感染：可能导致泌尿系统感染 胃肠道感染：可能导致胃肠道感染
家族史：无特殊
辅助检查：无特殊
年龄：28岁
职业：教师
孕产史：G1P0
体格检查：无特殊 既往史：无特殊
病例主诉及现病史
患者基本信息：年龄、 性别、职业等
主诉：患者自述的症 状和体征
现病史：发病时间、 持续时间、病情发展
等
既往史：患者过去的 疾病和治疗情况
家族史：患者家族中 类似疾病的发生情况
生活习惯：患者的饮 食、运动、作息等生
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脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，常侵犯脊髓灰质炎，尤以腰段和颈段最常受累，少数患者可波及延髓、脑桥和中脑。
脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。
患者多为1〜6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的迟缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。
脊髓灰质炎临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质炎）和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）。
脊髓灰质炎患者，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。
口服脊灰减毒活疫苗推广后，全球消灭脊灰行动取得了令人瞩目的成绩。
但是实现全球消灭脊灰的目标尚存在许多障碍和挑战。
2008年在尼日利亚脊灰死灰复燃后，蔓延到邻近的8 个国家。
临床表现：前驱期瘫痪前期瘫痪期恢复期后遗症期目前尚无药物可控制瘫痪的发生和发展，主要是对症处理和支持治疗。
治疗原则是减轻恐惧，减少骨骼畸形，预防及处理合并症，康复治疗。
1. 卧床休息患者卧床持续至热退1 周，隔离40 天，以后避免体力活动至少2 周卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度，以利于功能恢复。
3. 瘫痪期（1）正确的姿势患者卧床时身体应成一直线，膝部稍弯曲，髋部
及脊柱可用板或沙袋使之挺直，踝关节成90°。
疼痛消失后立即作主动和被动锻炼，以避免骨骼畸形。
（2）适当的营养应给予营养丰富的饮食和大量水分，如因环境温度过高或热敷引起出汗，则应补充钠盐。
厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。
（4）延髓型瘫痪①保持呼吸道通畅：采用低头位（床脚抬高成20。
〜25°）以免唾液、食物、呕吐物等吸入，最初数日避免胃管喂养，使用静脉途径补充营养；2. 被动免疫未服用疫苗而与患者密切接触的小于5 岁的小儿和先天性免疫缺陷的儿童应及早注射免疫球蛋白，每次0.3〜
0.5ml/Kg，每日一次，连用2 日，可防止发病或减轻症状。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。