疼痛管理
疼痛管理一级指标
疼痛管理一级指标全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：疼痛是一种身体的自然反应，通常是由于组织受损或受到刺激造成的。
疼痛管理一级指标是指在诊断和治疗疼痛时，医生和患者应该遵循的基本原则和标准。
这些指标旨在提高疼痛管理的质量和效果，使患者能够获得更好的生活质量。
疼痛管理一级指标分为以下几个方面：1. 评估疼痛：评估疼痛是疼痛管理的第一步。
医生需要了解患者的疼痛程度、类型、持续时间和影响，以制定适当的治疗计划。
评估疼痛的常用方法包括疼痛问卷、视觉模拟评分和身体检查。
2. 制定治疗目标：根据疼痛评估的结果，医生和患者应该共同制定治疗目标。
治疗目标通常包括减轻疼痛、提高功能和减少不良反应。
制定明确的治疗目标有助于指导治疗方案的制定和实施。
3. 多学科团队合作：疼痛管理通常需要多学科团队合作，包括疼痛专家、医生、护士、物理治疗师和心理治疗师等。
各专业人员应该密切合作，共同制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果。
4. 综合治疗方案：综合治疗方案是指结合药物治疗、物理治疗、心理治疗和手术等多种手段来管理疼痛。
药物治疗包括镇痛药物、抗炎药物和抗抑郁药物等。
物理治疗包括按摩、针灸和理疗等。
心理治疗包括认知行为疗法、放松法和生物反馈等。
手术治疗包括神经阻滞、植入神经刺激器和脊柱手术等。
综合治疗方案可以提高治疗效果，减少不良反应。
5. 定期评估和调整治疗方案：疼痛是一种动态的过程，治疗方案需要根据患者的症状和疼痛评估结果进行定期评估和调整。
医生和患者应该密切合作，定期评估治疗效果，如果需要，及时调整治疗方案。
第二篇示例：疼痛是人类最常见的症状之一，也是患者就医时最常提及的问题之一。
疼痛管理一级指标是指在医疗领域中用来评估和管理疼痛的一组指标，它们旨在帮助医护人员更好地了解患者的疼痛症状，为患者提供更有效的疼痛管理方案。
一级指标通常包括以下内容：1. 疼痛评估：疼痛评估是疼痛管理的第一步，医护人员需要对患者的疼痛进行全面的评估。
疼痛医学疼痛管理和镇痛方法
疼痛医学疼痛管理和镇痛方法疼痛是人们日常生活中常见的不适感受，但是对于一些疾病或手术等特殊情况，疼痛可以成为一种持续的折磨。
因此，疼痛管理和镇痛方法成为了现代医学领域中重要的课题。
本文将介绍一些常见的疼痛管理方法和镇痛技术，帮助人们更好地应对或缓解疼痛。
一、疼痛管理方法1.药物疼痛管理药物是常见的疼痛管理方法之一，通过药物的应用来达到缓解或控制疼痛的目的。
根据疼痛的强度和类型，可以选择使用不同的药物。
例如，非处方药如布洛芬和对乙酰氨基酚等可以用于轻度疼痛的缓解；而处方药如吗啡和阿片类药物可以用于中度到重度的疼痛管理。
在使用药物时，应遵医嘱，合理用药，避免产生依赖或其他不良反应。
2.物理疼痛管理物理疼痛管理方法主要包括理疗、热敷和冷敷等。
理疗常用于肌肉骨骼疼痛的治疗，通过按摩、热敷或其他手法来促进血液循环和松弛肌肉，以减轻疼痛感。
热敷和冷敷则是通过不同的温度刺激来缓解疼痛。
热敷可以通过促进血液循环和松弛肌肉来减轻疼痛，而冷敷则可以通过降低组织温度和减少炎症反应来起到止痛的作用。
3.心理疼痛管理心理疼痛管理方法强调通过心理干预来减轻或控制疼痛。
例如，认知行为疗法是一种常用的心理疼痛管理方法，通过调整个体对疼痛的认知和态度，以达到减轻疼痛的目的。
此外，放松疗法和心身调节疗法也是常见的心理疼痛管理方法，通过放松身心来减轻或控制疼痛。
二、镇痛方法1.局部镇痛局部镇痛是一种常见的镇痛方法，通过在疼痛部位或其周围将药物直接应用于局部组织，以达到减轻疼痛的目的。
例如，局部麻醉药如利多卡因可以通过注射或贴剂等方式应用于疼痛部位，使疼痛神经传导受阻，从而达到镇痛的效果。
2.神经阻滞镇痛神经阻滞镇痛是一种通过注射局部麻醉药物阻断疼痛神经传导路径的方法，以达到止痛的目的。
常见的神经阻滞镇痛技术包括硬膜外阻滞、腰丛神经阻滞和周围神经阻滞等。
这些技术通常由专业医务人员进行操作，并需要仔细评估患者情况和监测病情变化。
3.镇痛药物治疗镇痛药物治疗是通过药物的应用来实现镇痛效果的方法。
疼痛管理的实施方案
疼痛管理的实施方案疼痛是人们常见的身体不适，它不仅会影响到患者的生活质量，还可能导致一系列的心理和生理问题。
因此，科学有效的疼痛管理方案显得尤为重要。
在实施疼痛管理方案时，我们需要综合考虑患者的病情、疼痛类型、疼痛程度以及患者的个体差异，以制定出最合适的治疗方案。
首先，对于急性疼痛，我们需要及时有效地缓解患者的疼痛。
这包括使用药物治疗、物理疗法、心理疗法等多种手段。
药物治疗方面，我们可以根据患者的疼痛程度选择合适的止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
同时，物理疗法如热敷、冷敷、按摩等也可以有效缓解急性疼痛。
此外，心理疗法如放松训练、认知行为疗法等也可以帮助患者减轻疼痛感受。
其次，对于慢性疼痛，我们需要进行系统的综合治疗。
慢性疼痛常常伴随着患者的长期痛苦和痛觉过敏，因此需要进行更加综合的治疗。
除了药物治疗外，我们还需要结合物理治疗、心理治疗、康复训练等多种手段，以减轻患者的疼痛感受，并帮助患者逐渐康复。
物理治疗如针灸、理疗、推拿等可以有效改善患者的疼痛症状，而心理治疗如认知行为疗法、心理咨询等则可以帮助患者树立正确的疼痛态度，减轻对疼痛的恐惧和焦虑。
此外，疼痛管理的实施还需要注重患者的自我管理能力。
患者在日常生活中需要学会自我观察、自我调节，以缓解疼痛症状。
他们可以通过适当的运动锻炼、饮食调理、心理放松等方式，帮助自己更好地管理疼痛。
同时，家庭成员和医护人员也需要给予患者足够的支持和帮助，帮助他们更好地应对疼痛问题。
总的来说，科学有效的疼痛管理方案需要综合考虑患者的病情特点、疼痛类型和程度，制定出个性化的治疗方案。
在实施方案时，需要综合运用药物治疗、物理疗法、心理疗法等多种手段，帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。
同时，患者的自我管理能力也至关重要，他们需要学会自我观察、自我调节，以更好地管理疼痛。
希望通过我们的努力，能够让更多的患者摆脱疼痛的困扰，重拾健康的生活。
护理实践中的疼痛管理策略
护理实践中的疼痛管理策略
疼痛是一种主观的感觉，但在护理实践中，有效的疼痛管理策略对
患者的康复和舒适至关重要。
本文将探讨在护理实践中常用的疼痛管
理策略，包括药物疗法、非药物疗法和综合性疼痛管理方案。
在护理实践中，药物疗法是最常见的疼痛管理策略之一。
不同类型
的疼痛可以使用不同类型的药物进行治疗。
例如，急性疼痛可以通过
使用止痛药如阿司匹林、布洛芬和吗啡来缓解，而慢性疼痛则可以采
用长效止痛药如羟考酮或吗啡贴剂。
护士在给患者用药时需要注意药
物的剂量和频率，以确保患者的疼痛得到有效缓解同时避免药物滥用。
除了药物疗法，护理实践中还广泛使用非药物疗法来管理疼痛。
例如，放松技术如呼吸训练和身体放松法可以帮助患者减轻疼痛感。
另外，物理疗法如热敷和冷敷也可以缓解疼痛。
护士需要根据患者的具
体情况选择合适的非药物疗法，以辅助药物疗法提高疼痛管理效果。
针对一些慢性疼痛病患，综合性疼痛管理方案是一种更为全面的治
疗策略。
这种管理方案包括药物疗法、非药物疗法和心理支持等多方
面的治疗措施。
通过综合性疼痛管理方案，可以更好地控制患者的疼
痛感，提高患者的生活质量。
在护理实践中，护士要根据患者的具体情况选择合适的疼痛管理策略，确保患者得到充分的疼痛缓解。
通过综合运用药物疗法、非药物
疗法和综合性疼痛管理方案，可以有效地提高患者的生活质量，促进
患者康复。
疼痛管理流程步骤
疼痛管理流程步骤疼痛可真是个讨厌的家伙呢，不过咱有办法来管理它。
第一步呀，得好好认识疼痛。
就像是和敌人过招，得先知道对手啥样。
是突然来一下的刺痛，还是那种绵绵不断的隐痛呀？是身体某个地方受伤了疼，还是不明不白就开始疼啦？这时候呢，自己心里得有个底。
要是能清楚地告诉医生，比如说“医生呀，我这肚子右下角，就像有人拿小针一下一下扎似的疼，疼了有小半天啦”，这对后续的管理可太重要啦。
接下来呢，就是找对人帮忙啦。
如果是小磕小碰的疼，家里人可能就有小妙招，像抹点红花油之类的。
但要是那种疼得让人受不了，或者一直不消失的疼，就得去找医生啦。
去医院也别慌，就像去朋友家串门一样轻松点。
到了医院，把自己的疼痛情况一五一十地告诉医生哦。
医生呢，就会开始诊断啦。
他们会用各种方法，可能会摸摸按按身体疼的地方，也可能会让做些检查，像拍片子啥的。
咱可别嫌麻烦，这都是为了能更精准地找到疼痛的根源呢。
诊断清楚后，就到了制定方案的时候啦。
这方案就像是给疼痛量身定制的“紧箍咒”。
如果是炎症引起的疼，可能就会开些消炎药；要是肌肉拉伤的疼，也许就是休息加上一些物理治疗，像热敷之类的。
然后就是执行这个方案啦。
可不能偷懒哦，医生让怎么吃药就怎么吃，让做什么康复训练就得认真做。
就像玩游戏做任务一样，每一步都很关键呢。
在这个过程中呀，还得随时和医生沟通。
要是感觉疼痛有变化，比如说变轻了或者更严重了，赶紧告诉医生。
就像给医生发个小报告，这样医生就能根据情况调整方案啦。
最后呢，疼痛慢慢消失了，也别一下子就把这事儿抛到脑后啦。
要总结一下这次和疼痛战斗的经验，以后怎么避免再被疼痛这个小怪兽缠上。
比如说，要是因为老是弯腰干活才腰疼的，那以后就得注意姿势，多休息啦。
疼痛管理其实就是这样一个过程，只要咱认真对待，疼痛这个讨厌鬼就会被咱们轻松搞定啦。
疼痛管理制度
疼痛管理制度疼痛管理制度简介疼痛管理制度是指为了提高患者生活质量，减轻其疼痛症状而制定的一套规范和程序。
疼痛是人类常见的生理不适症状之一，合理的疼痛管理制度可以有效帮助患者减轻疼痛，提高生活质量。
疼痛概述疼痛是一种不适感知，通常是由组织损伤或疾病引起的生理反应。
疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛两种类型。
急性疼痛通常是短暂的，是机体的正常反应，而慢性疼痛则是持续存在的，并常常伴随着精神和情感问题。
疼痛管理的重要性疼痛不仅会对患者的生活产生负面影响，而且还会对其精神和心理状态造成影响。
因此，建立科学的疼痛管理制度对于提高患者的生活质量至关重要。
疼痛管理制度的内容1. 评估疼痛：对患者的疼痛症状进行全面评估，包括疼痛的程度、部位、持续时间等。
2. 制定治疗方案：根据患者的疼痛类型和程度，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。
3. 定期随访：定期跟踪病人的疗效，及时调整治疗方案。
4. 教育患者：向患者提供关于疼痛管理的相关知识，帮助患者更好地理解和应对疼痛。
5. 多学科合作：医疗团队需协作，包括医生、护士、物理治疗师、心理治疗师等，共同制定和执行疼痛管理计划。
疼痛管理制度的挑战1. 多因素影响：疼痛的产生和发展受到多种因素的影响，包括生理、心理、社会等方面。
2. 个体差异：不同患者对疼痛的感知和忍受程度有所不同，需要制定个性化的治疗方案。
3. 长期管理：慢性疼痛需要长期管理，要求医疗团队和患者之间建立持续的沟通和信任关系。
4. 药物滥用风险：长期使用镇痛药物可能导致药物滥用和成瘾问题，需要谨慎使用。
结语建立科学健全的疼痛管理制度对于提高患者的生活质量和情感状态至关重要。
通过全面评估、个性化治疗方案、定期随访和多学科合作，可以更好地帮助患者减轻疼痛，改善生活质量。
希望未来在疼痛管理领域能够有更多的突破和创新，让患者能够在疼痛中找到希望和温暖。
以上是关于疼痛管理制度的简要介绍，希望能对您有所帮助。
疼痛管理小组的组成及职责范围
疼痛管理小组的组成及职责范围疼痛管理小组是一个跨学科团队，旨在为患者提供全面的疼痛管理服务。
该小组通常由不同领域的专家组成，每个成员都承担着特定的职责。
以下是疼痛管理小组的常见组成及职责范围：1. 组长（疼痛科医生）职责：- 领导与协调：负责疼痛管理小组的日常运作，协调小组内各成员的工作。
- 诊断与治疗：为患者提供疼痛评估、诊断和治疗方案。
- 培训与教育：对小组成员进行专业培训，提高疼痛管理能力。
- 质量控制：确保疼痛管理服务符合最佳实践标准。
2. 麻醉师职责：- 术中疼痛管理：为手术患者提供疼痛控制方案。
- 术后疼痛管理：为术后患者提供疼痛治疗，减轻患者不适。
- 疼痛评估：对患者疼痛程度进行评估，调整治疗方案。
3. 神经科医生职责：- 疾病诊断：对神经系统相关的疼痛进行诊断。
- 治疗建议：为患者提供神经科相关的疼痛治疗建议。
- 病情监测：监测治疗效果，根据患者病情调整治疗方案。
4. 康复科医生职责：- 康复评估：对患者疼痛程度和功能状态进行评估。
- 康复治疗：为患者制定康复治疗计划，提高患者生活质量。
- 疼痛教育：向患者提供疼痛管理知识和技巧。
5. 心理医生职责：- 心理评估：评估患者心理状况，识别心理因素对疼痛的影响。
- 心理治疗：为患者提供心理治疗，减轻心理因素导致的疼痛。
- 疼痛教育：向患者提供心理调适技巧，帮助患者更好地应对疼痛。
6. 护士职责：- 疼痛评估：协助医生对患者疼痛程度进行评估。
- 护理照顾：为患者提供优质的护理服务，减轻患者疼痛。
- 疼痛教育：向患者提供疼痛管理知识和技巧。
7. 药剂师职责：- 药物管理：为患者提供药物治疗建议，确保药物安全有效。
- 药物监测：监测患者药物使用情况，调整药物剂量。
- 疼痛教育：向患者提供药物止痛知识和技巧。
8. 社会工作者职责：- 资源整合：为患者提供所需的社会资源和支持。
- 家庭辅导：为患者家庭提供心理支持和辅导。
- 疼痛教育：向患者提供疼痛管理知识和技巧。
ICU疼痛管理制度
ICU疼痛管理制度一、前言随着医疗技术的不断进步和科学发展，重症监护室（ICU）作为救治危重病患者的重要场所，其医疗质量和患者生存率受到越来越多的关注。
ICU疼痛管理作为一项极其重要的工作，不仅关系到患者的生存质量，也直接影响到医疗工作人员的工作效率和医疗安全。
因此，建立完善的ICU疼痛管理制度至关重要。
二、重症疼痛的特点重症患者的疼痛管理有其独特的特点：1.疼痛感知度高：重症患者多数情况下伴有多重疼痛，不同原因引起的疼痛并存。
另外，休克、意识改变等情况会使疼痛感知度增高。
2.隐匿性：重症患者多伴有昏迷、神志不清、呼吸困难等情况，使得其疼痛常常被忽视或者难以准确评估。
3.多重护理需求：重症患者通常需要使用多重药物进行治疗，不同药物间的相互作用可能对疼痛产生影响。
4.疼痛评估困难：重症患者的病情多变，疼痛评估难以准确进行，因此需要综合考虑患者的一系列指标来综合评估疼痛。
三、ICU疼痛管理的目标1.减轻患者的疼痛感受：有效控制患者的疼痛感，提高其生活质量。
2.预防并减轻患者的疼痛并发症：避免由于疼痛产生的所谓的“疼痛记忆”，预防慢性疼痛的产生，减少疼痛对患者身体和心理的影响。
3.提高患者的生存率：合理的疼痛管理可以减轻患者的精神压力，提高其免疫水平，有助于其康复。
四、ICU疼痛管理的组成ICU疼痛管理需要多方面的参与和措施，包括以下几个方面：1.疼痛评估：对患者的疼痛进行全面、系列评估，了解疼痛的类型、原因和程度。
2.规范化的疼痛治疗：对患者的疼痛进行规范化治疗，包括各种疼痛的治疗方案。
3.多学科参与：疼痛管理需要整个医疗团队的协同工作，包括医生、护士、物理治疗师等。
4.患者家属参与：患者家属的参与对于患者的疼痛管理也有着重要的作用，可以提供情感上的支持，缓解患者的疼痛感。
五、ICU疼痛评估的方法1.视觉模拟评分法（VAS）：通过让患者用0-10的数字进行疼痛评分。
2.量表评估法：通过使用疼痛评分量表来评估患者的疼痛。
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急性疼痛
持续时间短于1个 月，常与手术创 初始状态下未 充分控制
慢性疼痛
伤、组织损伤或
某些疾病状态有关
持续时间3个月 以上，可在原发 疾病或组织损伤 愈合后持续存在
手术后疼痛
临床最常见和最需紧 急处理的急性疼痛 手术后即刻发生的急性疼 痛(可持续7天甚至更长) 术后慢性痛
疼痛的后果
疼痛引起患者全身心的痛苦
果更好，阿片类药物口服途径比注射途径给药更少产生 依赖性。 使用哌替啶存在以下问题，哌替啶的止痛作用强度仅 为吗啡的1/10，代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长， 而且具有潜在神经毒性及肾毒性作用哌替啶口服吸收利 用率差，多采用肌肉注射给药。肌肉注射给药本身会产 生疼痛，不宜用于癌痛等慢性疼痛治疗。
疼痛治疗的误区 分级标准
误区四：服用大剂量的阿片类药物会中毒
WHO“ 三阶梯止痛”的基本原则强调个体化用药, 阿 片类药物应根据患者的个体需要给予正确剂量的用药, 否 则会导致用药剂量的不足，阿片类药物没有封顶剂量, 恰 当的止痛剂量是指在作用时间内既能充分镇痛又无不可 耐受副作用的剂量。
疼痛治疗的误区 分级标准
误区五：不到万不得以时不能使用阿片类止痛药
分级标准 疼痛护理
药物疗法——阿片类药物常见副作用
• 1、呼吸抑制 降低呼吸中枢对PCO2的敏感性，使呼吸缓慢， 不规律。呼吸<10次/min，可用吗啡拮抗剂纳洛酮解救。 • 2、便秘 使肠道抑制肠蠕动并腺体分泌减少；发生率为 80%~100%，且是不可耐受的，即持续存在于阿片类药物的用 药期。
• 3、恶心、呕吐刺激大脑的中枢化学感受器，导致前庭敏感 性增加，以及胃排空延缓所致。 发生率约30％，一般发 生在用药初期，多在用药一周后症状减轻。
应在评估
的同时酌
应尽可能 明确疼痛 原因
STE P
1
STE P
2
情采取止
STE 痛措施 P
3
STE P
4
评估要点
疼痛性质
03 疼痛部位 02 01 疼痛程度 07 诱发因素 影响因素 08 09 体格检查
伴随症状
04 05 持续时间
发作时间
06
分级标准
WHO将疼痛分为4级 0级：无痛；
1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，
睡眠不受影响。
2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，
要求用镇痛药。 3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用 镇静药。
疼痛评估的方法
01 02
主观评估法
• • • • • • • 视觉模拟评分法 口诉分级评分法 Prince-Henry评分法 数字评分法 面部表情疼痛量表 “长海痛尺”评估法 五指评估法
疼痛护理产生的背景
产生背景
01 02
护理目标 点击输入标题
2002年第十届国际疼痛大会 （IASP）上达成共识：疼痛是继血压、 心率、体温、脉搏后第五大生命体征 2001年2月，在澳大利亚悉尼召开的 第2届亚太地区疼痛控制会议（APSPC ）上，学者们提出：“消除疼痛是患 者的基本人权”。
帮助病人控制疼痛，对疼痛采 取有效的护理措施，以提高病 人的舒适度和生活质量。
绿色镇痛---通过更加科学、更加合理的镇痛方法，来争取效果 好、副作用小、无成瘾性、综合利益高、舒适的镇痛效果。
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疼痛的分类
分类---躯体性疼痛、内脏性疼痛、神经源性疼痛
痛 源 特 点 常 见 疾 病
躯体性疼痛
来自皮肤、皮下组织、韧带、 疼痛部位及范围较明确，定位较 肌腱、骨、血管及神经等 准确，持续时间不长
分级标准 疼痛护理
健康教育
• 了解病人对疼痛治疗的认知程度 • 讲解疼痛止痛及控制的方法 • 强调疼痛处理的重要性
4
第四部分
干预后评价
疼痛治疗的误区 分级标准
误区一：止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可，没
有必要达到无痛。 缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键，止 痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠, 真正意义上提高癌 痛病人生活质量的要求,应包括:无痛睡眠、无痛休息、 无痛活动。
客观测定法
行为评估法 CRIES评分法（<1岁) FLACC评估法(0~3岁) CHOEPS评分法(4~7岁) 行为数字评估量表 生理指标评估法 PPQRSTT 疼痛评估法
分级标准 评估方法
分级标准 评估方法
视觉模拟评分 ( VAS)
无痛
剧痛
一条长100mm的标尺，一端标示“无痛”，另一端标示“最
分级标准 疼痛护理
音乐疗法
• 音乐能使人身心放松，消除不良体验。抑制各种 压力反应，使心情平静，身心愉悦。 • 根据病人的爱好、文化程度、年龄、精神状态， 选择适宜的音乐，以分散病人的注意力，达到缓 解疼痛的目的。
分级标准 疼痛护理
社会支持
• 鼓励病人参加社会活动 • 亲朋好友的鼓励和支持 • 现身教育法
分级标准 疼痛护理
药物疗法——非阿片类止痛药（非甾体抗炎药NSAIDs）
常见不良反应： 消化道溃疡、血小板功能异常、肾毒性、肝功能 障碍、过敏反应等。非甾体类抗炎药的不良反应发 生率及严重程度与用药剂量密切相关。
分级标准 疼痛护理
药物疗法——阿片类药物分类
临床分类：强阿片药物，弱阿片药物 弱阿片类：以可待因为代表，还有曲马多等 强阿片类：以吗啡为代表，还有芬太尼、度冷丁、地佐新等。
20%
0%
轻度疼痛
中度疼痛
重度疼痛
极重度疼痛
所有疼痛
【1】Jeffrey L. Apfelbaum,et al. Anesth Analg 2003;97:534-40
现状调查
2
第二部分
疼痛评估
评估原则
相信患者 的主诉是 评估疼痛 的关键
应定时进 行反复评 估
疼痛的定义
痛觉：一种意识现象，属 于个人的主观知觉体验， 会受到人的心理、性格、 经验、情绪和文化背景的 影响，患者表现为痛苦、 焦虑。
痛觉
疼痛
痛反应：指机体对疼痛 刺激产生的一系列生理 病理变化，如呼吸急促、 血压升高、瞳孔扩大、 出汗、骨骼肌收缩等。
痛反应
疼痛的定义
知识更新：
1995年，疼痛被列为“第五大生命体征 ”。
撕裂伤、刀划伤、关节扭 伤、骨折等
内脏性疼痛
来自身体器官
疼痛定位差，持续时间长短不等， 胆囊炎、胰腺炎、心肌缺 常因牵拉、炎症及缺血引起 血等
神经源性疼痛
来自周围或中枢神经系统的 某一或某些部分的损伤
疼痛在手术组织愈合后加强并持 续时间长，常规治疗无效
脊椎疾病引起的放射性疼 痛
疼痛的分类
分类---急性疼痛、慢性疼痛
分级标准 评估方法
• PPQRSTT 疼痛评估法
• • • • • • • Palliating factors 疼痛缓解因素 Provocative factors 疼痛加剧因素 Quality 疼痛性质 Radiation疼痛放射 Severity疼痛严重度 Temporal courses发作过程 Treatment治疗情况
疼 痛 管 理
疼痛概述丨疼痛评估丨疼痛护理丨干预后评价
大理州人民医院
目录 Contents
01 02 03 04
疼痛概述
疼痛评估 疼痛护理 干预后评价
1
第一部分
疼痛概述
疼痛的定义丨疼痛的分类丨疼痛的后果丨现状调查
疼痛的定义
疼痛：
是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。
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抑郁
失眠
乏力
焦虑
食欲减退
疼痛的后果
疼痛对患者生理的不良影响
疼痛
内分泌反应
心功能影响
肺功能影响
术后高凝状态
胃肠道影响
外周或中枢敏化
水电解质 代谢异常
交感神经兴 奋性增强
肺不张 肺炎
促血栓形成
恶心、呕吐 麻痹性肠梗阻
慢性疼痛
水钠潴留
心肌氧耗增加
深静脉栓塞 肺动脉栓塞
徐建国等,《疼痛药物治疗学》2007:264-266;276
分级标准 评估方法
疼痛评估（金标准）
病人说 有多痛 就有多痛
疼痛评估频度 分级标准 • 常规评估：将疼痛作为第五项生命体征评估
• 特殊情况：
镇痛治疗方案更改后：
- 非消化道给药后的30m
- 口服给药后的1h
当患者报告疼痛，或出现新的疼痛 当患者睡着时，不需要进行疼痛评估
3
第三部分
疼痛护理
2000年及2001年，欧洲以及亚太地区疼痛论坛上提出“消除疼痛 是患者的基本权利”。
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疼痛的定义
知识更新：
2002年，第10届国际疼痛学会（IASP），与会专家达成共识 “慢 性疼痛是一种疾病” 。 2012年10月11日世界镇痛日前夕，在麻醉、疼痛、骨科、神内等 多学科权威专家的联合倡议下提出“绿色镇痛”。
疼痛长期得不到有效缓解，会影响病人的睡眠、食欲， 减低病人的抵抗力，从而使肿瘤有进一步发展的机会， 疼痛大都可通过口服药物得到很好的控制。
疼痛治疗的误区 分级标准
误区二：长期服用麻醉性止痛药会“成瘾”、增加用药
剂量意味着 “成瘾”了。
“成瘾性”的特征是持续地、不择手段地渴求使用阿 片类药物，目的不是为了镇痛，而是为了达到 “欣快感”， 这种对药物的渴求行为导致药物的滥用。
疼痛治疗的误区 分级标准
误区三：注射药物（如哌替啶）比口服药物止痛效
疼痛护理
基础护理