-----推荐-----流行病学重点总结

流行病复习重点+名解+简答+试卷集合

1、流行病学的基本原理：疾病与健康在人群中的分布；疾病的发病过程；人与环境的关系；病因论；疾病推

测的原则；疾病放制的原则和策略；疾病发展的数学模型等。

2、流行病学的特征：（1）群体的特征：不忽略个体，但更重视群体

（2）对比的特征：只有比较才能鉴别异同

（3）概率论与数理统计学的特征

（4）社会心理的特征

（5）预防为主的特征

（6）发展的特征

3、影响患病率的因素：（1）使患病率上升的因素：1.病程延长 2.未治愈者的寿命延长

3.发病率的增高

4.病例的迁入

5.健康者的迁出

6.易感者的迁入

7.诊断水平的提高8.报告率的提高

（2）使患病率降低的因素：1.病程的缩短 2.病死率高

3.发病率下降

4.健康者迁入

5.病例的迁出

6.治愈率的提高

4.

5. 散发的原因：对传染病来说①该病常年流行，居民有一定的免疫或免疫水平；

②隐性感染为主的传染病，如乙型肝炎；

③传播机制比较难以实现的传染病，如狂犬病；

④潜伏期长的传染病，如乙型肝炎。

6 . 疾病的职业分布：（1）短期波动（2）季节性（3）周期性（4）长期趋势

7. 判断地方病的依据：①该地区的各类居民，任何民族的发病率都高

②在其他地区居住的类似人群中该病的发病率均低，甚至不发病

③迁入该地区的人经过一段时间后，其发病率和当地居民一致

④人群迁出该地区后，发病率下降或减轻或治愈

⑤除人以外，当地的易感动物也发同样的疾病

8. 现况调查的特点：（1）研究开始时一般不设立对照组

（2）现况研究的特定时间

（3）确定因果联系受限

（4）对不合发生改变的暴露，可以提示因果关系

9. 现况调查的优点：（1）常用抽样调查，其研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高

（2）有来自同一群体的自然形成的同期对照，结果具有可比性

（3）一次调查可同时观察多种因素

局限性：（1）只能反映调查当时个体的疾病与暴露状况，难以确定先后因果的时相关系

（2）不能获得发病率资料

（3）研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人，使研究结果发生偏倚，低估该研究

群体的患病水平

10.现况研究常见的偏倚及控制方法：选择偏倚（无应答偏倚、幸存者偏倚）回忆偏倚调查偏倚测量偏倚

选择偏性的控制方法（1）严格按照抽样设计方案进行研究对象的选取，坚持

随机化原则。（2）提高抽中对象的受检率和依从性。

（3）正确的选择测量工具和测量方法

调查员要系统培训，统一标准和认识

做好资料复查和复核的工作

选择正确的统计分析方法，注意混杂因素的影响11. 队列研究基本特点：（1）属于观察法

（2）设立对照组

（3）从因果关系看，由“因”及“果”

（4）能确认暴露与结局的因果联系.

12.研究人群的选择暴露人群的选择：高危人群：（1）职业人群（2）特殊暴露人群

一般人群有组织的团体

对照人群的选择：内对照、外对照、总人口对照、多重对照

13. 人时的计算：以个人为单位计算暴露人年（精确法）：适用于样本不大时

以人群为单位计算暴露人年（近似法）：适用于队列进出时间不详、样本太大、精确性要求不高的情况

用寿命表法计算人年：适用样本大并要求有一定的精确度的情况

14. 队列研究的优点：（1）资料可靠，一般不存在回忆偏倚。

（2）可以直接获得暴露组和对照组人群的率，RR和AR可以充分而直接地分析暴露的病因作用。

（3）因果发生的时间顺序合理，偏倚较少，可计算率，检验病因假说的能力较强。可证实病因联系

（4）有助于了解人群疾病的自然史。

（5）有时还可能获得多种预期以外的疾病的结局资料，分析一因与多种疾病的关系。

局限性：（1）不适于发病率很低的疾病的病因研究。

（2）对象不易保持依从性，容易产生各种各样的失访偏倚。

（3）研究耗费的人力、物力、财力和时间较多，其组织与后勤工作亦相当艰巨。

（4）由于消耗太大，故对研究设计的要求更严密，资料的收集和分析也增加了一定的难度。

15. 队列研究的偏倚及控制：选择偏倚（严格随机化原则抽样，严格规定标准选择对象）

失访偏倚（采取适当的措施减少失访，提高依从性，对已经造成的失访采取补救措施，

如查询失访者的结局和基线资料，对失访者和未失访者进行差异分析）

信息偏倚（精确测量方法严格操作，提高诊断技术，做好调查员的培训）

混杂偏倚（严格限制研究对象，对照选择采用匹配的方法，抽样遵循随机化原则资料

分析草原合理的分析方法，尽可能的减少混杂因素的干扰）

16. 病例对照研究的特点：（1）分析性研究，属观察法

（2）回顾性研究

（3）时间顺序：从“果”→“因”

（4）通常不能够确证因果关联（与队列研究最大的区别）

9、病例选择的原则：（1）具体而明确的诊断标准（2）最好是新发病例（3）尽量大限度收集某地区医院

或社区的所有病例

10、对照选择的原则：（1）对照最好是全人群的一个无偏样本

（2）对照一定是未患所研究的疾病，如有可能，应尽可能排除亚临床或处于潜伏期的疾病。

（3）对照可为不健康者，但所患疾病病因不应与所研究疾病的病因相同。

（4）注意研究因素以外其它因素的均衡性。

（5）无应答者事先要有统一合理的更换办法，慎重处理。

11、影响样本量的因素：（1）人群中暴露者的比例（或研究因素在对照组总的暴露率）比例↑→样本量

↓

（2）假定暴露造成的相对危险度（RR）。可通过既往研究或查阅文献获得RR↑→样本量↓

（3）要求的显著性水平，即第一类错误αα↓→样本量↑

（4）要求的把握度，即1-β1-β↑→样本量↑

18、病例对照的优点：（1）特别适用于罕见病的研究。

（2）省力、省钱、省时间，易于组织实施。

（3）同时调查多个暴露因素与疾病的关系。

（4）不仅用于病因探讨，而且可广泛用于其它方面。

局限性：（1）不适于研究人群暴露比例很低的因素。

（2）选择研究对象时，难以避免选择性偏倚。

（3）暴露和疾病的时间先后常难以判断。

（4）获取既往信息时，难以避免信息偏倚。

（5）不能计算发病率和相对危险度。

（6）通常不能够确证因果关联。